Pažintiniai procesai, susiję su probleminiu pornografijos naudojimu (PPU): sisteminga eksperimentinių tyrimų apžvalga (2021 m.)

J. Castro-Calvo, V. Cervigón-Carrasco, R. Ballester-Arnal, C. Giménez-García,

Priklausomybę sukeliančios elgsenos ataskaitos, 2021 m., 100345, ISSN 2352–8532,

Komentarai: Tikrai gerai parašyta ir naudinga suprasti daugelį išvardytų neuropsichologinių tyrimų YBOP smegenų tyrimų puslapis. Tai yra 21 pornografijos tyrimo apžvalga, kurioje įvertinti 4 neuro-psichologiniai „procesai“, kurie yra pakitę priklausomybė nuo narkotikų ir elgesio:

1 - dėmesingas šališkumas

2 - slopinanti kontrolė

3 - darbinė atmintis

4 - sprendimų priėmimas

Apžvalgoje buvo pranešta, kad probleminiai pornografijos vartotojai (PPU) pakeitė visus 4 įprastus procesus:

rezultatai: Tyrimai buvo sutelkti į keturis kognityvinius procesus: dėmesio šališkumą, slopinamąją kontrolę, darbinę atmintį ir sprendimų priėmimą. Trumpai tariant, PPU yra susijęs su (a) dėmesio nukreipimu į seksualinius dirgiklius, (b) su nepakankama slopinančia kontrole (ypač su motorinio atsako slopinimo problemomis ir su nukreipti dėmesį c) prastesnis darbas atliekant užduotis, vertinant darbinę atmintį, ir d) sprendimų priėmimo sutrikimai (visų pirma trumpalaikio nedidelio pelno, o ne ilgalaikio didelio pelno, pirmenybė, impulsyvesni pasirinkimo modeliai nei ne - erotikos vartotojai, požiūris į seksualinių dirgiklių tendencijas ir netikslumus, vertinant galimų rezultatų tikimybę ir dydį neaiškumų atveju).

Peržiūra baigiama:

„Teoriniu lygmeniu šios apžvalgos rezultatai patvirtina pagrindinių pažintinių I-PACE modelio komponentų aktualumą (Brand, 2016)“.

„I-PACE“ yra priklausomybės nuo elgesio, įskaitant pornografinę priklausomybę, modelis: https://sciencedirect.com/mokslas / straipsnis / pii /S0149763419303707? Per% 3Dihub

„I-PACE“ santrauka:

Priklausomybę sukeliantis elgesys yra susijęs su reakcija į reakciją ir potraukį.
Priklausomybės elgesys yra susijęs su sumažėjusia slopinančia kontrole.
Įprastas elgesys ugdomas priklausomybę sukeliančio elgesio procese.
Pusiausvyros sutrikimas tarp fronto-striato grandinių prisideda prie priklausomybę sukeliančio elgesio.

Ištrauka iš „Intro“:

Kalbant apie konceptualizavimą ir klasifikavimą, PPU buvo laikomas hiperseksualių sutrikimų (HD; Kafka, 2010), kaip seksualinės priklausomybės forma (SA; Rosenberg ir kt., 2014) arba kaip kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo (CSBD) apraiška; Kraus ir kt., 2018). Kaip PPU tinkamumo pavyzdys SA, Wéry ir kt. (2016 m.) nustatė, kad 90.1 proc. 72 save identifikuojančių seksualinių narkomanų pavyzdžio PPU nurodė kaip pagrindinę seksualinę problemą. Ši išvada sutampa su DSM-5 lauko bandymų rezultatais HD (Reid ir kt., 2012), kuriame 81.1% 152 pacientų, besikreipiančių dėl šios būklės, imties PPU nurodė kaip pagrindinį probleminį seksualinį elgesį.

Pabrėžia

Kai kuriems žmonėms pasireiškia simptomai, atsirandantys žiūrint pornografiją.
Pažintiniai procesai gali būti susiję su probleminio pornografijos naudojimo (PPU) plėtra.
Mes atlikome sistemingą 21 tyrimo apžvalgą, nagrinėdami kognityvinius procesus, susijusius su PPU.
Mes nustatėme 4 kognityvinius procesus, svarbius kuriant ir palaikant PPU.

Abstraktus

Įvadas

Kai kuriems žmonėms pasireiškia simptomai ir neigiami rezultatai, atsirandantys dėl jų nuolatinio, pernelyg didelio ir problemiško užsiėmimo žiūrint pornografiją (ty Probleminio pornografijos naudojimas, PPU). Naujausi teoriniai modeliai kreipėsi į skirtingus kognityvinius procesus (pvz., Slopinančią kontrolę, sprendimų priėmimą, dėmesio šališkumą ir kt.), Kad paaiškintų PPU vystymąsi ir palaikymą, tačiau eksperimentinių tyrimų metu gauti empiriniai įrodymai vis dar yra riboti. Atsižvelgiant į tai, dabartine sistemine apžvalga siekiama peržiūrėti ir surinkti pažinimo procesų, susijusių su PPU, įrodymus.

Metodai: Buvo atlikta sisteminga peržiūra pagal PRISMA gaires, kad būtų surinkti kognityvinių procesų, susijusių su PPU, įrodymai. Mes išlaikėme ir išanalizavome 21 eksperimentinį tyrimą, nagrinėjantį šią temą.

rezultatai: Tyrimai buvo sutelkti į keturis kognityvinius procesus: dėmesio šališkumą, slopinančią kontrolę, darbinę atmintį ir sprendimų priėmimą. Trumpai tariant, PPU yra susijęs su (a) dėmesio nukreipimu į seksualinius dirgiklius, (b) su nepakankama slopinančia kontrole (ypač su motorinio atsako slopinimo problemomis ir nukreipiant dėmesį nuo nereikšmingų dirgiklių), (c) prastesnėmis užduotimis vertinant darbinė atmintis ir d) sprendimų priėmimo sutrikimai (ypač pirmenybė trumpalaikiam mažam pelnui, o ne ilgalaikiam dideliam prieaugiui, impulsyvesni pasirinkimo modeliai nei ne erotikos vartotojams, požiūris į seksualinius dirgiklius ir netikslumai vertinant neaiškumų galimų rezultatų tikimybė ir dydis).

Išvada: Ši sisteminė apžvalga siūlo išsamią dabartinės žinių apie pažintines ypatybes, susijusias su PPU, apžvalgą ir nurodo naujas sritis, kurios reikalauja tolesnių tyrimų.

Raktiniai žodžiai

Probleminis pornografijos naudojimas

Kognityviniai procesai

Sisteminga apžvalga

1. Įvadas

Interneto atsiradimas smarkiai pakeitė pornografijos vartojimo būdą (Kohutas ir kt., 2020 m). Šiais laikais keli įrenginiai (pvz., Nešiojamieji kompiuteriai, asmeniniai kompiuteriai, planšetiniai kompiuteriai, išmanieji telefonai) suteikia anoniminę ir nemokamą prieigą prie labai įvairaus pornografinio turinio iš bet kurios vietos ir visą parą, be išeiginių.Döring & Mohseni, 2018 m). Todėl per pastaruosius metus mes užfiksavome eksponentinį pornografijos vartotojų skaičiaus padidėjimą. Remiantis svetainės srauto duomenimis, Lewczuk, Wojcik ir Gola (2019) apskaičiavo, kad 2004–2016 m. internetinės pornografijos vartotojų dalis padidėjo 310%. Šis skaičius atitinka „Pornhub“ metinėje ataskaitoje nurodytą skaičių: 2013–2019 m. Šioje populiarioje pornografijos svetainėje užregistruotų apsilankymų skaičius išaugo nuo 14.7 iki 42 milijardų (Pornhub., 2013 m, Pornhub., 2019 m). Tyrimais, atliktais remiantis į žmogų orientuotu metodu, nustatyta, kad pornografijos vartojimo paplitimas per gyvenimą vyrams yra apie 92–98%, o moterims - 50–91% (Ballester-Arnal, Castro-Calvo, García-Barba, Ruiz-Palomino ir Gil-Llario, 2021 m.). Palyginti su duomenimis, surinktais prieš dešimtmetį, pornografijos paplitimas per gyvenimą padidėjo 41% vyrų ir 55% moterų nuo 18 iki 25 metų (Ballesteris-Arnalas, Castro-Calvo, Gil-Llario ir Gil-Juliá, 2016 m.). Šie skaičiai paprastai mažėja priklausomai nuo nagrinėjamo laiko: šioje eilutėje Grubbs, Kraus ir Perry (2019) nustatė, kad pornografijos vartojimo paplitimas JAV nacionaliniu mastu reprezentatyvioje imtyje sumažėjo nuo 50% (70 proc. vyrų; 33 proc. moterų), vertinant per praėjusius metus, iki 31 proc. (atitinkamai 47 proc. ir 16 proc.), įvertinus praeityje mėnesį ir iki 20% (33% ir 8%), matuojant per praėjusią savaitę.

Yra daug diskusijų dėl šios vis didėjančios pornografijos visur, ypač paauglių ir jaunimo, naudos ir galimos rizikos (apžvalgą žr. Döring, 2009). Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai pabrėžia, kad pornografija gali būti veiksminga priemonė patenkinti seksualinį potraukį (Daneback, Ševčíková, Mänsson ir Ross, 2013 m), kompensuoti žinių apie seksualumą trūkumą ir saugiai tyrinėti seksualumą (Smith, 2013), suteikite įvairovės neprisijungusiems seksualiniams santykiams (Daneback, Træen ir Månsson, 2009 m), atitraukite dėmesį nuo nuobodulio ir kasdienių problemų (Hald & Malamuth, 2008 m) arba padėti gydyti tam tikras seksualines disfunkcijas (Miranda ir kt., 2019 m). Kita vertus, pornografija taip pat gali sukelti daugybę problemų dėl „naudojamų pornografinio turinio rūšių“ arba „pornografijos vartojimo būdo“ (Owensas, Behunas, Manningas ir Reidas, 2012 m). Pagrindinė pornografija yra orientuota į vyrų malonumą, nustumia moterų fantazijas ir norus į antrą planą ir retai vaizduoja atsakingą seksualinį elgesį (pvz., Prezervatyvo naudojimą lytinių santykių metu) (Gormanas, vienuolis Terneris ir Žuvis, 2010 m). Dar labiau kelia nerimą daugelis mokslininkų teigia, kad pornografinė medžiaga tampa vis žemesnė ir smurtingesnė moterų atžvilgiu (Lykke & Cohen, 2015 m). Nors naujausi tyrimai ginčija šią „priimtiną išmintį“ (Šoras ir Seida, 2019 m), sutariama dėl to, kad dabartinė pornografija (tiek profesionali, tiek mėgėjiška) paprastai vaizduoja vyrų seksualinį dominavimą (Klaassen & Peter, 2015 m). Todėl buvo manoma, kad pornografija gali neigiamai paveikti seksualumą: (a) puoselėjant seksistinę nuostatą ir įžeidžiantį elgesį; c) sukuria nerealius kūno vaizdus ir seksualinės veiklos standartus, d) laužo tradicines monogamijos ir ištikimybės vertybes; arba e) skatinti neįprastus seksualinius interesus (Braithwaite ir kt., 2015 m, Döring, 2009, Stanley ir kt., 2018). Be to, vis daugėja tyrimų, rodančių, kad pornografija gali tapti problematiška, jei ji bus vykdoma piktnaudžiaujant dažnumu, sunkumu ir funkciniais sutrikimais. Taigi viena iš pagrindinių pornografijos naudojimo rizikų yra galimybė išsivystyti simptomams ir neigiamiems rezultatams, atsirandantiems dėl nuolatinio, pernelyg didelio ir problemiško užsiėmimo šia veikla (Duffy ir kt., 2016, Wéry ir Billieux, „2017“).

Apskaičiuota, kad 0.8–8% pornografijos vartotojų rodo probleminio pornografijos naudojimo požymius ir simptomus (toliau - PPU) (Ballester-Arnal ir kt., 2016 m, Bőthe ir kt., 2020, Ross ir kt., 2012). Pagrindiniai PPU simptomai yra: a) per didelis laikas ir pastangos, skiriamos pornografijos stebėjimui / paieškai; b) sutrikus pornografijos naudojimo savikontrolei; c) šeimos, socialinių ar darbo pareigų nevykdymas; ir d) seksualinio elgesio atkaklumas, nepaisant jo pasekmių („Efrati“, 2020 m, Wéry ir Billieux, „2017“). Įkvėpti medžiagų vartojimo sutrikimų (SUD) kriterijų, kai kurie autoriai taip pat įtraukia toleranciją, abstinenciją ir potraukį kaip įprastus šių asmenų simptomus (Allen ir kt., 2017, Rosenberg ir kt., 2014). Nepaisant to, dėl tokių kriterijų kaip pasitraukimas ir tolerancija vis dar diskutuojama (Starcevičius, 2016b). Kalbant apie konceptualizavimą ir klasifikavimą, PPU buvo laikomas hiperseksualių sutrikimų (HD; Kafka, 2010), kaip seksualinės priklausomybės forma (SA; Rosenberg ir kt., 2014) arba kaip kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo (CSBD) apraiška; Kraus ir kt., 2018). Kaip PPU tinkamumo pavyzdys SA, Wéry ir kt. (2016 m.) nustatė, kad 90.1 proc. 72 save identifikuojančių seksualinių narkomanų pavyzdžio PPU nurodė kaip pagrindinę seksualinę problemą. Ši išvada sutampa su DSM-5 lauko bandymų rezultatais HD (Reid ir kt., 2012), kuriame 81.1% 152 pacientų, besikreipiančių dėl šios ligos, imties PPU nurodė kaip pagrindinį probleminį seksualinį elgesį. Priešingai, Bőthe ir kt. (2020 m.) nustatė, kad asmenys, priskirti probleminių pornografijos vartotojų kategorijoms, taikant duomenimis pagrįstą metodą, sistemingai įvertino HD rodiklius; iš tikrųjų šios skalės rezultatai geriau išskiria labai įsitraukusius, bet ne probleminius ir probleminius pornografijos vartotojus nei bet kuris kitas kintamasis (įskaitant pornografijos naudojimo dažnumą). Todėl dabartinės nekontroliuojamo seksualinio elgesio tendencijos mano, kad PPU yra SA / HD / CSBD potipis (iš tikrųjų ryškiausias), o ne kaip nepriklausoma klinikinė būklė (Gola ir kt., 2020), taip pat daroma prielaida, kad daugelis pacientų, sergančių SA / HD / CSBD, PPU parodys kaip savo pagrindinį probleminį seksualinį elgesį. Praktiškai tai reiškia, kad daugeliui pacientų, sergančių PPU, bus diagnozuota viena iš šių „bendrųjų“ klinikinių etikečių, o PPU taps šios diagnostikos sistemos specifikatoriumi.

Didelė literatūra apie pažintinius procesus, pagrindinius SUD (Kluwe-Schiavon ir kt., 2020 m) ir elgesio priklausomybės (BA)¹ (pvz., lošimas [Hønsi, Mentzoni, Molde ir Pallesen, 2013 m], probleminis interneto naudojimas [Ioannidis ir kt., 2019], žaidimų sutrikimas [„Schiebener & Brand“, 2017 m], arba problemiškas socialinių tinklų naudojimas [„Wegmann & Brand“, 2020 m] pateikė įrodymų apie jų svarbą šių klinikinių būklių pasireiškimo ir sunkumo atžvilgiu. SUD srityje yra keletas įtakingiausių modelių (pvz., Dvigubo proceso teorija [Bechara, 2005] arba paskatinimo-sensibilizavimo teorija [Robinson & Berridge, 2001 m]) kreipėsi į skirtingus kognityvinius procesus, kad paaiškintų priklausomybės elgesio raidą ir palaikymą. BA srityje I-PACE modelis („Brand“, „Young“, „Laier“, „Wölfling“ ir „Potenza“, 2016 m) pasiūlė, kad įvairūs kognityviniai procesai (pvz., slopinamoji kontrolė, sprendimų priėmimas ir kt.) yra pagrindiniai kuriant ir palaikant šias sąlygas. Toliau plėtojant šį modelį, Brand et al. (2019) pasiūlė, kad šis modelis taip pat gali paaiškinti PPU kūrimą ir priežiūrą. Kadangi PPU laikomas HD elgesio specifikatoriumi (Kafka, 2010), kognityvinių sutrikimų svarba aiškinant PPU taip pat pripažįstama pagal naujausią HD teorinį modelį: „Sexhavior“ ciklą (Waltonas, „Cantor“, „Bhullar“ ir Lykinsas, 2017 m). Šis modelis siūlo „kognityvinio abejingumo“ sąvoką paaiškinti kai kuriuos neuropsichologinius požymius, slypinčius HD. Nepaisant akivaizdaus PPU kognityvinių procesų tyrimo svarbos, empiriniai tyrimai, nagrinėjantys šį aspektą, pradėti vykdyti tik pastaraisiais metais. Šie preliminarūs tyrimai patvirtino skirtingų kognityvinių procesų svarbą paaiškinant PPU (pvz., Antons & Brand, 2020 m); tačiau reikalingi tolesni tyrimai, siekiant patvirtinti jų indėlį kuriant ir prižiūrint PPU. Be to, norint surinkti ir išanalizuoti visus turimus įrodymus šia tema, reikia atlikti iki šiol atliktų empirinių tyrimų apžvalgą ir sintezę. Atsižvelgiant į tai, dabartine sistemine apžvalga buvo siekiama apžvelgti ir surinkti pažinimo procesų, susijusių su PPU, įrodymus. Atsižvelgiant į tai, kad PPU gali dalytis paralelėmis su SUD ir kitomis BA, šią apžvalgą sutelkėme į keturis kognityvinius procesus, paprastai susijusius su šiomis sąlygomis: dėmesio šališkumas, slopinamoji kontrolė, darbinė atmintis ir sprendimų priėmimas („Wegmann & Brand“, 2020 m).

2. Metodai

Ši sisteminė peržiūra buvo atlikta vadovaujantis PRISMA („Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses“) gairėmis (Moher ir kt., 2009). Atsižvelgdami į į šią apžvalgą įtrauktų tyrimų nevienalytiškumą, nusprendėme naudoti kokybinį metodą, pagrįstą kiekvieno tyrimo pagrindinių rezultatų analize (pasakojimo sintezė) (Popay ir kt., 2006 m). Ši metodika rekomenduojama, kai į apžvalgą įtraukti tyrimai yra nepakankamai panašūs, kad būtų galima taikyti alternatyvius kiekybinius metodus (pvz., Metaanalizę) arba peržiūros apimtis lemia įtraukti daugybę tyrimų planų (šiai apžvalgai taikomi abu teiginiai).

2.1. Literatūros apžvalga ir studijų atranka

Sisteminga paieška buvo naudojama surinkti įrodymus apie kognityvinius procesus, susijusius su PPU. Tyrimai buvo tinkami, jei jie (1) išnagrinėjo kognityvinį procesą vykdydami eksperimentinę užduotį ir (2) susiejo šios užduoties rezultatus su aspektu, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusiu su PPU. Mes įtraukėme tyrimus, nustatančius šiuos ryšius tarp konkretaus kognityvinio proceso ir PPU: (a) tyrimai, lyginantys tam tikrus kognityvinius procesus tiriamuosiuose su ir be PPU; b) tyrimai, lyginantys tam tikrus kognityvinius procesus tiriamiesiems su ir be SA / HD / CSBD (su sąlyga, kad tyrime PPU buvo nurodytas kaip pagrindinis probleminis seksualinis elgesys didelėje imties dalyje ir (arba) kai tam tikri pornografijos vartojimo aspektai, pvz., pornografijos naudojimo dažnumas - leiskite atskirti grupes); c) bendruomenės pavyzdžių tyrimai, koreliuojantys tam tikrą kognityvinį procesą su tiesioginiu PPU rodikliu (pvz., PPU vertinančių skalių balai); d) tyrimai, atlikti naudojant bendruomenės pavyzdžius, koreliuojantys tam tikrą kognityvinį procesą su netiesioginiu PPU rodikliu (pvz., laikas žiūrėti pornografiją internete, balai skalėse, kuriose vertinamas nekontroliuojamas seksualinis elgesys ir kt.) ir e) klinikinių ar bendruomenės mėginių tyrimai, koreliuojantys tam tikrus kognityvinius procesus su PPU rodikliais po pornografijos poveikio (pvz., susijaudinimas veikiant pornografijai, potraukis po to ir pan.).

Tinkamus tyrimus nustatėme ieškodami paskelbtų tyrimų, apie kuriuos pranešta anglų kalba nuo 2000 m. Iki 2020 m. Spalio mėn., Naudodamiesi keturiomis akademinėmis paieškos sistemomis: „PubMed“, „PsycINFO“, „Web of Science“ ir „Google Scholar“. Norėdami identifikuoti susijusius straipsnius, naudojome skirtingus šių paieškos terminų derinius: „pornografija *“ arba „seksualinio pobūdžio medžiaga“ arba „erotika“ arba „interneto seksas *“ IR „pažintinis procesas *“ arba „vykdomosios funkcijos“ arba „dėmesys *“. šališkumas * “arba„ darbinė atmintis “, arba„ slopinimas “, arba„ slopinamoji kontrolė “, arba„ sprendimų priėmimas “. Žvaigždutė po paieškos termino reiškia, kad visi terminai, prasidedantys ta šaknimi, buvo įtraukti į tyrimo paiešką. Norėdami nustatyti papildomus straipsnius, atlikome papildomą paiešką naudodami tokius raktinius žodžius kaip: „pornografija * priklausomybė“ arba „probleminis pornografijos * vartojimas“ arba „priklausomybė nuo sekso * arba„ hiperseksualus sutrikimas “arba„ kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas “. Tyrimai, gauti per paskutinius tris terminus (SA, HD ir CSBD), apėmė klinikinius pacientų, nurodančių PPU kaip pagrindinę seksualinę išeitį, mėginius, tačiau taip pat pacientus, pranešusius apie kitas seksualines problemas (pvz., Besaikį interneto pokalbių ar seksualinių internetinių kamerų naudojimą, nuolatinius ir nekontroliuojamus) nesantuokiniai reikalai, komercinių sekso paslaugų teikėjų įprastas prašymas ir kt.). Laikantis įtraukimo kriterijų, tyrimai, vertinantys klinikinius mėginius, kurių problemos nebuvo sutelktos į PPU, nebuvo įtraukti į šią apžvalgą.

Struktūra, kurioje išsamiai aprašytas tyrimo atrankos procesas, yra parodyta 1 pav. Iš viso buvo nustatyti 7,675 tyrimai. Pašalinę dublikatus, gavome 3,755 įrašus. Du recenzijos autoriai (JCC ir VCC) nagrinėjo santraukas ir pavadinimus, susijusius su atitinkamu turiniu. Tik 23 iš šių tyrimų buvo nustatyti kaip potencialiai svarbūs. Po viso teksto peržiūros pašalinome 12 šių straipsnių (n= 11). Norėdami padidinti tyrimų skaičių, ieškojome literatūros, kurioje pateikiami straipsniai, sąrašo, nurodydami 10 papildomų įrašų, kurie galiausiai buvo įtraukti po viso teksto peržiūros (n= 21).

2.2. Duomenų išskyrimas

Iš kiekvieno tyrimo buvo gauta ši informacija (žr Lentelė 1). Pirma, mes užkodavome duomenis, kurie buvo svarbūs nustatant tyrimus (autoriaus nuoroda ir paskelbimo data). Mes taip pat užkodavome svarbią informaciją apžvalgos išvadoms apibendrinti, į kurią įtraukta šalis, kurioje atliktas tyrimas ir imties aprašymas (pvz., dydžio, lyties ir amžiaus pasiskirstymas, imties ypatybės ir kt.).

Lentelė 1. Trumpa šioje apžvalgoje pateiktų tyrimų apžvalga

Tyrimo identifikavimas	Šalis	Pavyzdžio aprašymas	Pažintinė sritis	Užduotis / paradigma	Kitos priemonės	Pagrindinės išvados
Kagereris ir kt. (2014)	Vokietija	87 heteroseksualūs studentai: a) 41 moteris ir b) 46 vyrai (Mamžius = 24.23). Neklinikinis mėginys.	Dėmesio šališkumas	Taškinio zondo užduotis (įskaitant neutralius ir erotinius dirgiklius); stimulai buvo pateikti 500 ms. Linijos orientavimo užduotis	Seksualinės orientacijos klausimynas (SOQ) Seksualinio potraukio aprašas (SDI) Seksualinio kompulsyvumo skalė (SCS) Seksualinio pojūčio siekianti skalė (SSSS)	(1) Seksualinių pojūčių ieškojimas buvo teigiamai susijęs su orientavimusi (r= .33) ir neigiamai koreliuoja su paveikslėlių kategorija (r= -. 24). Todėl seksualinio pojūčio ieškotojai linkę greičiau atsakyti į taško zondo užduotį, kai taškas atsirado šalia sekso nuotraukos (palyginti su neutraliu vaizdu), o greitesnes nuotraukas, vaizduojančias seksą, skirstykite į orientacijos linijoje užduotį (dėmesio šališkumas seksualinių dirgiklių atžvilgiu). (2) Seksualinis kompulsyvumas nebuvo reikšmingai susijęs su jokiu eksperimentiniu balu, o tai reiškia, kad aukštesni šio kintamojo balai nepalengvino dėmesio šališkumo seksualinių dirgiklių atžvilgiu.
Doornwaard et al. (2014)	Nyderlandai	123 dalyviai nuo 18 iki 23 metų (Mamžius = 19.99): a) 61 moteris ir b) 62 vyrai. Neklinikinė imtis.	Dėmesio šališkumas	Taškinio zondo užduotis (įskaitant neutralius ir erotinius dirgiklius); dirgikliai buvo pateikti 500 ms.Žodžių paieškos užduotis	Ad Hoc klausimynas, kuriame vertinamas seksualinio turinio internete poveikis	(1) Dalyviai, reguliariai vartoję pornografiją, greičiau atsakė į taškinio zondo užduotį (nepriklausomai nuo to, ar taškas atsirado šalia neutralaus, ar seksualinio paveikslo).
Mechelmansas ir kt. (2014)	Didžioji Britanija	66 heteroseksualūs vyrai: a) 22 įvykdyti priverstinio seksualinio elgesio kriterijus (CSB, daugiausia dėmesio skiriant priverstiniam seksualinio pobūdžio internetinės medžiagos naudojimui) (Mamžius = 25.14) ir b) 44 sveiki kontroliniai (Mamžius = 24.16).	Dėmesio šališkumas	Taškinio zondo užduotis (įskaitant neutralius, erotinius ir aiškius dirgiklius); stimulai buvo pateikiami 150ms.	Impulsyvaus elgesio skalė (UPPS-P) Beko depresijos aprašas (BDI) Valstybinio pobūdžio nerimo aprašas (STAI) Obsesinio-kompulsinio inventoriaus - RA alkoholio vartojimo sutrikimų identifikavimo testas (AUDITAS) Youngo interneto priklausomybės testo (YIAT) privalomojo interneto naudojimo skalė (CIUS) ) Nacionalinis suaugusiųjų skaitymo testas	(1) Tiriamieji, kuriems CSB (pagrindinė seksualinė problema - PPU), turėjo didesnį dėmesį šališkumui dėl seksualinių stimulų (pornografinio turinio) (p= .022), bet ne dėl neutralių dirgiklių (p= .495). Visų pirma, subjektai, turintys CSB, greičiau reagavo į taškinio zondo užduotį, kai taškas pasirodė šalia seksualiai atviro paveikslo (palyginti su neutraliu vaizdu). (2) Šis dėmesingas šališkumas pastebėtas tik tada, kai dalyviams buvo pateiktas seksualinio pobūdžio stimulas ; kai jiems buvo pateikti erotiniai dirgikliai (žemesnis aiškumo lygis), dalyviai, kuriems CSB (PPU yra pagrindinė seksualinė problema), ir sveiki savanoriai reagavo panašiai.
Banca et al. (2016)	Didžioji Britanija	62 heteroseksualūs vyrai: a) 22 įvykdyti priverstinio seksualinio elgesio kriterijus (CSB, daugiausia dėmesio skiriant priverstiniam seksualinio pobūdžio internetinės medžiagos naudojimui) (Mamžius = 25.14) ir b) 40 sveikų kontrolinių grupių (Mamžius = 25.20).	Dėmesio šališkumas	Taškinio zondo užduotis (įskaitant neutralius, erotinius ir aiškius dirgiklius); stimulai buvo pateikiami 150ms.	Naujumo pirmenybės užduotis	(1) Tiriamieji, labiau mėgstantys sąlyginius seksualinius dirgiklius (daugiausia dėl seksualinės kompulsijos su PPU), taip pat parodė didesnį seksualinių stimulų šališkumą (p= .044). (2) Priešingai, pirmenybė naujiems ir žinomiems dirgikliams nebuvo siejama su seksualinių dirgiklių dėmesio šališkumu (p= .458). (3) Svarbi pastaba: Šis tyrimas pakartotinai analizavo tyrimo duomenis Mechelmansas ir kt. (2014). Todėl abiejų tyrimų suderinamumą daugiausia lemia šis sutapimas. Motyvo įtraukimo į tyrimą pagrindimas Banca et al. (2016) taip pat yra tai, kad ji suteikia papildomų įžvalgų apie santykį tarp dėmesio šališkumo ir kitų neuropsichologinių ir fenomenologinių CSB ypatybių.
Pekal et al. (2018 m.)	Vokietija	174 dalyviai: a) 87 moterys ir b) 87 vyrai. Dalyvių amžius svyravo nuo 18 iki 52 metų (Mamžius = 23.59) 8.9% dalyvavusių vyrų ir 2.2% moterų įrodė, kad pornografija buvo per daug ir problemiška.	Dėmesio šališkumas	Vaizdinio zondo užduotis (įskaitant neutralius ir erotinius dirgiklius); dirgikliai buvo pateikti 200 arba 2,000 XNUMX ms.	Trumpa interneto priklausomybės testo versija, pritaikyta interneto seksui (s-IATsex). Seksualinis susijaudinimas ir potraukio reitingai (ty subjektyvus seksualinis susijaudinimas ir poreikis masturbuotis veikiant pornografiniams dirgikliams)	(1) Dėmesio šališkumas seksualinių dirgiklių atžvilgiu (ty greitesnis atsakas į vizualinio zondo užduotį, kai rodyklė atsirado šalia seksualinių dirgiklių) buvo susijęs su priklausomybės nuo pornografijos sunkumu (r= .23), potraukis (ty noras masturbuotis) (r tarp .18-.35) ir subjektyvaus seksualinio susijaudinimo (r (.11 - .25). (2) Ryšys tarp dėmesio šališkumo seksualinių dirgiklių atžvilgiu ir priklausomybės nuo pornografijos sunkumo buvo nuoseklus tiek vyrams, tiek moterims. (3) Ryšys tarp dėmesio šališkumo seksualinių dirgiklių atžvilgiu ir priklausomybės nuo pornografijos sunkumo buvo iš dalies tarpininkauja potraukiu ir subjektyviu seksualiniu susijaudinimu.
Seokas ir Sohnas (2018)	Pietų Korėja	45 heteroseksualūs vyrai (pornografijos vartotojai): a) 23 atitinka hiperseksualaus sutrikimo diagnozės kriterijus (Mamžius = 26.12; SD= 4.11) ir b) 22 sveikų kontrolinių grupių (Mamžius = 26.27; SD= 3.39). Savaitinės pornografijos naudojimas: hiperseksualumo dalyviams 5.23 karto, sveikiems vyrams - 1.80 (p <.001; d= 3.2).	Slopinimo kontrolė (ypač dėmesio slopinimo kontrolė).	„Stroop“ užduotis	Seksualinės priklausomybės atrankos testas (R) (SAST-R), hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI), EPI-BOLD: nuo deguonies lygio priklausomos kraujo reakcijos	Asmenys, turintys hiperseksualų sutrikimą ir sveiką kontrolę, atsakydami į sutampančius ir nesuderinamus stroop tyrimus, parodė panašų reakcijos laiką. (1) Asmenys, turintys hiperseksualų sutrikimą, atsakydami į nesuderinamus stroop tyrimus buvo mažiau tikslūs nei sveiki kontroliniai (2% ir 82% ; p<.05), bet ne atsakant į suderintus stroop bandymus. Tai reiškia, kad hiperseksualumu sergantys pacientai dažniausiai patiria problemų tik tokiomis sąlygomis, kai reikia ignoruoti netinkamą netinkamą informaciją.
Seokas ir Sohnas (2020)	Pietų Korėja	60 dalyvių vyrų (pornografijos vartotojai): a) 30 probleminio hiperseksualumo diagnozės kriterijų (Mamžius = 28.81) ir (b) 30 sveikų vyrų (Mamžius = 27.41). Savaitinė pornografija naudojama 5.23 karto hiperseksualumo dalyviams ir 1.80 sveikiems vyrams (p <.001; d= 3.2).	Slopinamoji kontrolė (ypač variklio slopinimo kontrolė).	„Go / No-Go“ užduotis (naudojant tik neutralius dirgiklius-laiškus, bet pateikiami neutralioje ar seksualinėje fone)	Funkcinis MRISeksualinės priklausomybės atrankos testas (SAST-R) hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI) Barrato impulsyvumo skalė (BIS) Becko depresijos aprašas (BDI)	(1) „Hyperseksualūs“ dalyviai „Go / No-Go“ užduotyje pasirodė prasčiau (t. Y., Daugiau praleido / pavedė) nei sveikos kontrolės. (2) Skirtumai tarp hiperseksualumo ir sveikos kontrolės dalyvių yra ryškesni bandymuose be bandymų dalyviai turėtų slopinti atsakymus) ir kai „Go / No-Go“ užduotis buvo pateikta kartu su seksualiniu įvaizdžiu fone (palyginti su neutraliu fonu). (3) Kalbant apie reakcijos laiką, hiperseksualūs asmenys, vykdydami bandymus, atsakė lėčiau fone (p <.05).
Antons ir prekės ženklas (2020)	Vokietija	28 heteroseksualūs vyrai pornografijos vartotojai (Mamžius = 29.28; SD= 8.81): (a) 10 problemų turinčių pornografijos vartotojų, (b) 9 probleminių ir (c) 9 patologinių vartotojų.	Slopinamoji kontrolė (visų pirma, prieš galingą variklio slopinimo kontrolę).	Stop signalo užduotis (naudojant neutralius dirgiklius - skirtingų spalvų brūkšnelius - nurodant tyrimo rūšį, ir neutralius, ir pornografinius dirgiklius kaip fono sąlygas)	Trumpas interneto pornografijos (s-IATporn) hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI), Barrato impulsyvumo skalė (BIS-15), funkcinis MRT modifikuotas.	(1) Interneto pornografijos naudojimo sunkumas (s-IATporn) koreliuoja su reakcijos laiku per stabdymo signalo tyrimus tiek neutraliame (r= -. 49) ir pornografijos (r= -. 52) sąlygos. Visų pirma, padidėjęs interneto pornografijos naudojimo sunkumas buvo susijęs su greitesniu reakcijos laiku per sustabdymo signalo tyrimus (ty geresnę slopinančią kontrolę). (2) Potraukis (ty didelis noras naudoti pornografiją) koreliuodavo su reakcijos laikais sustabdymo signalo metu. tyrimus, bet tik esant pornografinei būklei (r= -. 55). Vėlgi, padidėjęs potraukis buvo susijęs su greitesniu reakcijos laiku per stabdymo signalo tyrimus (ty geresnę slopinančią kontrolę).
Wang and Dai (2020 m.)	Kinija	70 heteroseksualių vyrų: a) 36, linkę į priklausomybę nuo kibersekso (TCA) (Mamžius = 19.75) ir (b) 34 sveiki kontroliniai (HC). (Mamžius = 19.76) Kas savaitę naudojama pornografija: 3.92 karto asmenims, sergantiems TCA, ir 1.09 HC	Slopinamoji kontrolė (ypač variklio slopinimo kontrolė ir paskesnė variklio vykdymas).	Dviejų pasirinkimų „Oddball“ paradigma (įskaitant neutralius ir pornografinius dirgiklius)	Probleminė interneto pornografijos skalė (PIPUS) Barrato impulsyvumo skalė (BIS-11)Ad hoc skalė matuojant skirtingus kibernetinio sekso vartojimo aspektus Savęs vertinimo nerimo skalė (SAS) Savęs vertinimo depresijos skalė (SDS) Elektroencefalografija (EEG)	(1) Abiejų dalyvių, sergančių TCA ir HC, atsakymai į dviejų pasirinkimų „Oddball“ paradigmą, kalbant apie seksualinius dirgiklius, buvo lėtesni (palyginti su neutraliais dirgikliais); tačiau TCA sergančių pacientų reakcijos laiko skirtumai tarp abiejų tipų dirgiklių buvo ryškesni. Tai reiškia, kad asmenys, turintys TCA, patyrė prastesnę slopinančią kontrolę, susidurdami su seksualiniais dirgikliais, palyginti su HC.
Laier ir kt. (2013)	Vokietija	28 heteroseksualūs vyrai (Mamžius = 26.21; SD = 5.95)	Darbinė atmintis	n-Nugaros užduotis (4-atgal užduotis naudojant pornografines nuotraukas kaip dirgiklius)	Seksualinis susijaudinimas ir potraukio reitingai (ty subjektyvus seksualinis susijaudinimas ir poreikis masturbuotis veikiant pornografiniams dirgikliams)	(1) 4 užduočių atlikimas (pornografinė būklė) koreliuoja su seksualinio susijaudinimo ir potraukio rodikliais. Visų pirma subjektyvus seksualinis susijaudinimas, pamačius pornografines nuotraukas, koreliuoja su praleidimų proporcija (r= .45), o potraukis koreliuoja su melagingų pavojaus signalų dalimi (r= .45) (abiem atvejais rodomi prasti rodikliai). Tai reiškia, kad asmenys, kuriems pasireiškia padidėjęs seksualinis atsakas į pornografiją, paprastai atlieka blogesnę darbo atminties užduotį. (2) Buvo gerokai prognozuojamas bendras 4-nugaros testo darbas (R²= 27%) sąveika tarp seksualinio susijaudinimo ir potraukio po sąlyčio su seksualiniais dirgikliais: visų pirma dalyviai, kuriems pasireiškė didelis potraukis ir seksualinis susijaudinimas po pornografijos, 4-nugaros teste pasirodė prasčiau.
Au ir Tangas (2019)	Kinija	1 tyrimas: 24 heteroseksualūs vyrai nuo 19 iki 27 metų (Mamžius = 23.08; SD= 2.22). 2 tyrimas: 27 heteroseksualūs vyrai nuo 18 iki 31 metų (Mamžius = 23.0; SD= 3.15)	Darbinė atmintis	1 tyrimas: n-Nugaros užduotis (3-atgal užduotis naudojant raides kaip dirgiklius) po teigiamų, neigiamų, seksualinių ar neutralių emocinių būsenų sukėlimo naudojant vaizdo įrašus. 2 tyrimas: n-Nugaros užduotis (3-atgal užduotis naudojant raides, spalvotus apskritimus ar pornografines nuotraukas kaip dirgiklius) po seksualinio susijaudinimo.	Privalomojo seksualinio elgesio aprašas (CSBI) Diskrečių emocijų klausimynas (DEQ) Seksualinis potraukis ir noras masturbuotis po pornografinio turinio ekspozicijos, kurį įvertino ad hoc Vizualinės analoginės skalės (VAS) fiziologinės priemonės (kraujospūdis, širdies ritmas ir temperatūra)	1 tyrimas: (1) Dalyviai, surinkę aukštesnius CSBI balus, atsakydami į trijų nugaros testą, atsakydami į keturias sąlygas, parodė mažesnį tikslumą (r_neutralus= .52; r_pozityvus= .72; r_neigiamas= .75; r_seksualinis= .77). Panašiai aukšti CSBI balai koreliuoja su reakcijos laiku, atsakant į 3 nugaros testą dviem sąlygomis (r_neutralus= .42; r_seksualinis= .41). Trumpai tariant, asmenims, turintiems aukštesnius CSBI balus, buvo blogesnė darbinė atmintis (mažesnis tikslumas ir ilgesnis atsakymo laikas) nepriklausomai nuo emocinės būklės. 2 tyrimas: (2) Dalyviai, surinkę aukštesnius CSBI balus, atsakydami atsakė į sumažėjusį tikslumą. 3 nugaros testą naudojant skirtingus dirgiklius (r_pornografija= .50; r_laiškai= .45; r_apskritimai= .53). Panašiai aukšti CSBI rezultatai koreliuoja su reakcijos laiku, atsakant į 3 nugaros testą, kaip stimulus naudojant spalvotus apskritimus (r= .39). Trumpai tariant, asmenims, turintiems aukštesnius CSBI balus, buvo blogesnė darbinė atmintis (mažesnis tikslumas ir ilgesnis atsakymo laikas), neatsižvelgiant į dirgiklių, naudojamų atliekant 3 nugaros testą, tipą.
Sinke ir kt. (2020 m.)	Vokietija	69 heteroseksualūs vyrai: a) 38 kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnozės kriterijai (Mamžius = 36.3; SD= 11.2) ir b) 31 sveikų kontrolinių grupių (Mamžius = 37.6; SD= 11.7). Savaitės pornografijos naudojimas: 213 min. Per savaitę dalyviams, sergantiems CSBD, palyginti su 49 sveikų kontrolinių grupių pacientais (p <.. 001; d = 0.92).	Darbinė atmintis	n-Nugaros užduotis (1-atgal ir 2-atgal užduotys naudojant raides) su pornografinėmis ir neutraliomis nuotraukomis fone	Hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI) Patikslinta seksualinės priklausomybės atrankos testo versija (SAST-R) Pusiau estruktūruotas interviu vertinant seksualines savybes Seksualinės slopinimo ir sužadinimo svarstyklės (SIS / SES)	(1) Pacientai ir sveiki kontroliniai pacientai nesiskyrė atlikdami 1-nugaros ir 2-nugaros užduotis (tikslumas ir reakcijos laikas), kai užduotys buvo atliekamos neutraliu vaizdu fone. (2) Kai 1-atgal ir 2 nugaros užduotys buvo atliekamos su seksualiniu vaizdu fone, pacientai ir sveiki kontroliniai pacientai parodė reikšmingus skirtumusp tarp .01 -03) tikslumo ir reakcijos laiko atžvilgiu: visų pirma pacientai buvo mažiau tikslūs (93.4%, palyginti su 97.7%, atliekant užduotį „1-Back“; 80.1%, palyginti su 88.2%, atliekant užduotį „2-Back“) ir parodė padidėjusį reakcijos laiką (668 ms, palyginti su 607 ms, atliekant užduotį „1-back“; 727 ms, palyginti su 696 ms, atliekant užduotį „2-back“). (3) Priešingai, seksualinę prievartą turintys pacientai, atlikdami užduotį, vertindami seksualiniai dirgikliai praėjus 1 valandai po 1-atgal ir 2-atgal užduočių (65.5 proc., palyginti su 48.3 proc., 52 proc., palyginti su 40 proc.). Šis poveikis nebuvo pastebėtas esant neutraliems dirgikliams. Tai rodo, kad pacientams, sergantiems CSBD, geriau įsiminti ir prisiminti pornografinius ženklus, bet ne dėl seksualinių dirgiklių (ty geresnės ilgalaikės atminties ir specifinių seksualinių dirgiklių priminimo).
Advokatas (2008)	JAV	71 dalyvis: a) 38 vyrai ir b) 33 moterys nuo 18 iki 57 metų (Mamžius = 23.4; SD= 7.7). 60% dalyvių vyrų ir 39.5% dalyvių buvo priskirti erotikos vartotojams (t. Y. Erotikos vartotojams praeityje ir susidomėjusiems žiūrėti erotiką ateityje)	Sprendimų priėmimas (ypač atidėtas nuolaidos)	Uždelsimo ir tikimybės diskontavimo užduotys (viena vertina nuolaidą pinigams, kita vertina erotiką).	Seksualinės nuomonės tyrimas (SOS) Seksualinio kompulsyvumo skalė (SCS) Seksualinio kliūties / seksualinio sužadinimo testas (SIS / SES) Erotikos vartojimo skalė (ECS)	(1) Vykdydami piniginės ir erotinės nuolaidos užduotis, erotikos vartotojai pirmenybę teikė mažesniems stiprintuvams, kurie yra prieinami iš karto, nei didesniems stiprintuvams, kurie tiekiami po kiek laiko. Panašiai erotikos vartotojai pirmenybę teikė mažiems, bet tam tikriems rezultatams, o ne didesniems, bet neaiškiems rezultatams. (2) Erotikos diskontavimo užduotyje ne erotikos vartotojai buvo linkę vertinti mažesnę tikimybę ir didesnius uždelstus rezultatus labiau nei didesnę tikimybę ir greitesnius rezultatus, o tai rodo, kad erotikos rezultatai (3) Du erotikos diskontavimo užduočių parametrai buvo reikšmingai susiję su SCS (r= -. 41). ir SOS (r= .38). Šie rezultatai rodo, kad seksualinis kompulsyvumas buvo susijęs su impulsyvesniais pasirinkimo modeliais. Keista, kad erotofilija reikšmingai koreliuoja su refleksiškesniu pasirinkimo modeliu (tai reiškia, kad erotofiliški asmenys buvo linkę rinktis didesnius uždelstus rezultatus).
Laier ir kt. (2014)	Vokietija	82 heteroseksualūs vyrai nuo 18 iki 54 metų (Mamžius = 25.21; SD= 6.23). Dalyviai buvo kiberekso vartotojai ir sekso tikslais internete praleido apie 1.4 valandos per savaitę (SD= 1.30).	Sprendimų priėmimas (ypač neaiškus sprendimas)	Ajovos lošimų testas (IGT) (naudojant pornografines ir neutralias nuotraukas kaip dirgiklius)	Seksualinio susijaudinimo įvertinimai prieš ir po pornografinių dirgiklių poveikio. Trumpa interneto priklausomybės testo versija, pritaikyta interneto seksui (s-IATsex).Ad hoc klausimynas, įvertinantis skirtingus kibernetinio sekso naudojimo aspektus	(1) Ajovos lošimų testas buvo geresnis, kai seksualiniai dirgikliai buvo siejami su naudingais sprendimais, o blogesni, kai siejami su nepalankiais sprendimais (d= .69). Tai reiškia, kad seksualiniai dirgikliai gali padėti priimti palankų ir nepalankų požiūrį priimant sprendimus neaiškiai. (2) Šis poveikis priklausė nuo dalyvių polinkio susijaudinti veikiant seksualiniams stimulams. Asmenims, pranešusiems apie mažą seksualinį sujaudinimą po to, kai buvo paveikti seksualiniai dirgikliai, nepriklausomai nuo to, ar seksualiniai dirgikliai buvo susiję su naudingais, ar nepalankiais sprendimais, Ajovos lošimų testo rezultatai nepakito. Tačiau asmenims, pranešusiems apie didelį seksualinį susijaudinimą po seksualinio paveikslėlio pristatymo, Ajovos lošimų testo rezultatai buvo prastesni, kai seksualinės nuotraukos buvo siejamos su nepalankiais sprendimais, ir geriau, kai susietos su naudingais sprendimais.
Mulhauseris ir kt. (2014)	JAV	62 dalyviai vyrai: a) 18 pacientų nuo 18 iki 68 metų (Mamžius = 43.22; SD = 14.52), atitinkantys hiperseksualaus sutrikimo kriterijus ir (b) 44 sveiką kontrolę tarp 18–44 metų (Mamžius = 21.23; SD= 4.55) Visi hiperseksualūs tiriamieji (100%) PPU nurodė kaip pagrindinę seksualinę problemą.	Sprendimų priėmimas (ypač neaiškus sprendimas)	Ajovos lošimų testas (IGT)	Hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI) Barrato impulsyvumo skalė (BIS)	(1) Hiperseksualūs pacientai (PPU kaip pagrindinė seksualinė problema) dažniau pasirinko kaladėles su dažnai prarandamomis baudomis, nei sveiką kontrolę (p= .047), atsako modelis, dėl kurio Ajovos azartinių lošimų testas buvo prastai atliktas. (2) Bendroji pastaba: hiperseksualių pacientų pirmenybė šiam atsako modeliui rodo, kad sutriko sprendimų priėmimo galimybės ir aukštesnio lygio lygiu. , sutrikusios vykdomosios funkcijos.
Schiebener ir kt. (2015)	Vokietija	104 heteroseksualūs vyrai nuo 18 iki 50 metų (Mamžius = 24.29). Neklinikinis mėginys.	Sprendimų priėmimas (visų pirma į tikslą orientuota daugiafunkcinė užduotis ir elgesio savireguliacija)	Subalansuotas perjungimo užduočių porno (BSTporn).	Trumpas simptomų aprašas (BSI). Trumpa interneto priklausomybės testo versija, pritaikyta interneto seksui (s-IATsex).	(1) Teigiama koreliacija tarp „BSTporn“ daugiafunkcinio disbalanso (užduoties atlikimo sumažėjimas dėl per ilgo laiko [per didelio sunaudojimo] arba per mažo laiko [nepriežiūros], susijusio su pornografiniais dirgikliais) ir „s-IATsex“ balo (r = .28) (2) „BSTporn“ daugiafunkcinis disbalansas paaiškino 6% „s-IATsex“ testo dispersijos. [3] Dalyviai, kurie pasiekė aukštesnius „s-IATsex“ balus, buvo linkę per daug naudoti ar apleisti pornografinius dirgiklius (ty rodyti mažiau subalansuotas pažintinės užduoties atlikimas). (4) Bendra pastaba: pornografinio turinio ekspozicija žmonėms, kurie rodo polinkį į kibernetinę priklausomybę, yra susijęs su vykdomosios valdžios problemomis daugeliu užduočių.
Snagowski ir prekės ženklas (2015)	Vokietija	123 heteroseksualūs vyrai (Mamžius = 23.79; SD= 5.10). Visi dalyviai buvo pornografijos vartotojai.	Sprendimų priėmimas (ypač požiūris į vengimo tendencijas)	Artėjimo vengimo užduotis (AAT), apimanti tiek neutralius, tiek seksualinius dirgiklius. Su užduotimi susijusios instrukcijos (traukite arba stumkite dirgiklius pagal jų turinį - seksualus ir neutralus).	Seksualinio susijaudinimo reitingai ir poreikis masturbuotis priešais pornografinius dirgiklius. Trumpa interneto priklausomybės testo versija, pritaikyta interneto seksui (s-IATsex). Hiperseksualaus elgesio aprašas (HBI) seksualinio sužadinimo skalė (SES)	(1) Bendras reakcijos laikas, atsakant į artėjimo vengti užduotį (ty netiesioginis dėmesio nukreipimo į pornografinius dirgiklius matas), koreliuoja su HBI (r_{galutinis rezultatas}= .21; r_{kontrolės praradimas}= .21; r_{svarstomos pasekmės,}= .26), SES (r= .26), seksualinio susijaudinimo lygis priešais pornografinius dirgiklius (r= .25) ir noras masturbuotis (r= .39). (2) Ryšys tarp pornografijos vartojimo sunkumo lygio (ty s-IATsex balo) ir požiūrio vengimo tendencijų buvo kreivinis: ty asmenys, turintys aukštesnius balus s-IATsex, turėjo tendenciją (3) Galiausiai pornografijos vartojimo sunkumo ir požiūrio vengimo tendencijų santykį sušvelnino HBI ir SES: tiek požiūris, tiek vengimo tendencijos, kai kartu buvo didelis dėl seksualinio jaudulio ir hiperseksualumo padidino pornografijos vartojimo sunkumą.
Negashas ir kt. (2016)	JAV	1 tyrimas: 123 bakalauro studentai nuo 18 iki 27 metų (Mamžius = 20): a) 32 vyrai ir b) 91 moteris. 2:37 tyrimas - bakalauro studentai nuo 18 iki 28 metų (Mamžius = 19): a) 24 vyrai ir b) 13 moterų.	Sprendimų priėmimas (ypač atidėtas nuolaidos)	Atidėkite nuolaidų užduotis (įvertinkite nuolaidą pinigams).	Ad hoc klausimas, įvertinantis pornografijos naudojimo dažnumą	1 tyrimas: (1) pornografijos vartojimo dažnis per laiką 1 numatė vėlavimo nuolaidą po keturių savaičių (β= .21; p<.05; R²= 19%). Tai reiškia, kad dalyviai, pranešę, kad žiūri daugiau pornografijos, parodė didesnę nuolaidą būsimoms premijoms (ty pirmenybę teikė mažesniems neatidėliotiniems atlygiams, o ne didesniems uždelstiems atlygiams) po keturių savaičių. 2 tyrimas: (2) 21 dieną susilaikę nuo pornografijos vartojimo, dalyviai pranešė, kad sumažėjo vėlavimo diskontavimo lygis (ty parodė, kad padidėjo jų pageidavimai dėl atidėto ilgesnio pelno). Šis pokytis buvo didesnis nei pastebėtas dalyviams, kurie atsisakė pageidaujamo maisto, o tai reiškia, kad teigiamas savikontrolės poveikis vėluojančiai nuolaidai buvo didesnis, kai susilaikė apetiškas elgesys buvo pornografija.
Sklenarik ir kt. (2019 m.)	JAV	58 vyresnio amžiaus vyrai, tapę pornografijos vartotojais (Mamžius = 19.5; SD= 2.4). Keturi dalyviai buvo klasifikuojami kaip probleminiai pornografijos vartotojai.	Sprendimų priėmimas (ypač požiūris į vengimo tendencijas)	Artėjimo vengimo užduotis (AAT), apimanti tiek neutralius, tiek seksualinius dirgiklius. Su užduotimi nesusiję nurodymai (traukite arba stumkite dirgiklius pagal vaizdo orientaciją - horizontaliai ir vertikaliai).	Probleminės pornografijos naudojimo skalė (PPUS) Trumpas pornografijos ekranas (BPS)	(1) Koreliacija tarp BPS balų ir požiūrio šališkumo balo buvo teigiama ir reikšminga (r= .26). Taigi dalyviai, surinkę aukštesnį BPS rezultatą (ty patiriantys daugiau problemų kontroliuojant pornografijos naudojimą), parodė stipresnį požiūrį į seksualinius dirgiklius. (2) Dalyviai, priskirti probleminės pornografijos vartotojams, parodė stipresnį požiūrį į seksualinius dirgiklius nei neprobleminiai pornografijos vartotojai (p<.05). Visų pirma problemiškos pornografijos vartotojai parodė daugiau nei 200% stipresnį požiūrio šališkumą, palyginti su asmenimis, neturintiais šios sąlygos.
Sklenarikas, Potenza, Gola ir Asturas (2020 m.)	JAV	121 moteris, besimokančias pirmosios pakopos studentų, save pripažino pornografijos vartotojais (Mamžius = 18.9; SD= 1.1).	Sprendimų priėmimas (ypač požiūris į vengimo tendencijas)	Artėjimo vengimo užduotis (AAT), apimanti tiek neutralius, tiek seksualinius dirgiklius. Su užduotimi nesusiję nurodymai (traukite arba stumkite dirgiklius pagal vaizdo orientaciją - horizontaliai ir vertikaliai).	Probleminės pornografijos naudojimo skalė (PPUS) Trumpas pornografijos ekranas (BPS) Snaitho-Hamiltono malonumo skalė (SHAPS) Patikslinta socialinės anhedonijos skalė - trumpa forma (R-SAS)	(1) Koreliacija tarp PPUS balų ir požiūrio šališkumo balo buvo teigiama ir reikšminga (r= .19). Taigi dalyviai, surinkę aukštesnį rezultatą PPUS (ty patyrę daugiau problemų, norėdami kontroliuoti pornografijos naudojimą), parodė stipresnį požiūrį į seksualinius dirgiklius.
Kahveci ir kt. (2020 m.)	Nyderlandai	62 vyrai universiteto studentai (Mamžius = 24.47; SD= 6.42): (a) 57 sveiki pornografijos vartotojai ir (b) 5 probleminiai vartotojai.	Sprendimų priėmimas (ypač požiūris į vengimo tendencijas)	Artėjimo vengimo užduotis (AAT), įskaitant moterų dirgiklius (tiek aprengtus, tiek nuogus). Su užduotimi susijusios instrukcijos (traukite arba stumkite dirgiklius pagal jų turinį - aprengti arba nuogi).	Probleminės pornografijos naudojimo skalė (PPUS).Ad hoc mastelis, kuriuo matuojamas pornografijos naudojimo dažnis ir intensyvumas.	(1) Dalyviai, pranešantys apie pornografiją reguliariau, parodė stipresnį požiūrį į seksualinius dirgiklius (p= .02). Tačiau pornografijos vartojimo sunkumas (matuojamas per PPUS) reikšmingai nesusijęs su požiūrio šališkumu (p= .81). (2) Probleminės ir neprobleminės pornografijos vartotojai nesiskyrė požiūrio šališkumu seksualinių dirgiklių atžvilgiu (p= .46).

Pastaba: šioje lentelėje apžvelgti tyrimai yra rūšiuojami pagal vertinamą kognityvinę sritį (pirmasis kriterijus) ir tyrimo paskelbimo metus didėjimo tvarka (antrasis kriterijus)

Šie du užregistruoti kintamieji (ty vertinama kognityvinė sritis tyrime ir eksperimentinės užduotys ar naudojamos paradigmos vertinime) buvo pagrindiniai šios peržiūros aspektai. Norėdami suskirstyti tyrimus pagal pažinimo sritį, vadovavomės taksonomija, kurią pasiūlė Ioannidis ir kt., 2019, Brand et al., 2020. Visų pirma, mes išskyrėme šias kognityvines sritis (ir subprocesus): (a) dėmesio šališkumas; b) slopinamoji kontrolė (prieš stiprią variklio slopinimo kontrolę, variklio slopinimo kontrolę ir dėmesio slopinimo kontrolę); c) darbinė atmintis; ir d) sprendimų priėmimas (atidėliojimas nuolaidoms, požiūrio vengimo tendencijos ir neaiškus sprendimų priėmimas). Tada mes aprašėme eksperimentinę paradigmą, naudojamą vertinant šias kognityvines sritis (užduoties tipą, naudojamus dirgiklius, instrukcijas).

Norėdami pateikti labiau niuansuotą peržiūrėtų tyrimų apžvalgą, mes taip pat užfiksavome jų naudojimą papildomos vertinimo priemonės (interviu, savarankiškų pranešimų skalės, neurologinės ar psichofiziologinės priemonės ir kt.). Paskutinis kintamasis, užkoduotas Lentelė 1 sudarė pagrindines kiekvieno tyrimo išvadas. Duomenys buvo išskiriami ir skirstomi į kategorijas. Iš pradžių visi kiekvieno tyrimo rezultatai buvo nustatyti iš rezultatų ir išvadų skyrių ir pateikti lentelėje teksto formatu. Vėliau buvo atlikta išsami analizė, siekiant nustatyti išvadas, susijusias su tyrimo tikslais. Šios išvados buvo įtrauktos į stalas 1, o informacija, nepatenkanti į šią peržiūrą, nebuvo įtraukta.

3. Rezultatai

3.1. Tyrimo charakteristikos

Lentelė 1 apibendrina į apžvalgą įtrauktus tyrimus. Kalbant apie paskelbimo datą, daugiau nei pusė peržiūrėtų tyrimų (66.66%; n= 14) buvo paskelbti per pastaruosius penkerius metus. Tyrimai buvo atlikti šešiose šalyse ir trijuose žemynuose: Europoje (57.14%; n= 12), Šiaurės Amerika (23.80%; n= 5) ir Azija (19.04%; n= 4).

Kalbant apie imties dydį ir reprezentatyvumą, į šią apžvalgą įtraukti tyrimai iš viso įvertino 1,706 26.20 dalyvius. Dalyvių pasiskirstymas pagal lytį ir amžių nebuvo tolygus: tik XNUMX% dalyvių buvo moterys (n= 447), o 15 tyrimų (71.42%) buvo įvertinti tik dalyviai vyrai. Daugumoje tyrimų buvo įvertinti jaunesni nei 30 metų dalyviai (Mamžius = 25.15). Kalbant apie seksualinę orientaciją, 12 tyrimų (57.14 proc.) Buvo įvertinti tik heteroseksualūs dalyviai. Kalbant apie imties charakteristikas, 52.38% tyrimų (n= 11) pranešė apie klinikinių mėginių vertinimą, įskaitant iš viso 226 pacientus, kuriems diagnozuotas PPU.

Pažintinėse srityse, į kurias buvo sutelkta studija, 42.85% (n= 9) ištirtas sprendimų priėmimas, 23.80% (n= 5) dėmesio šališkumas, 19.04% (n= 4) slopinanti kontrolė ir 14.28% (n= 3) darbinė atmintis. Kalbant apie papildomų vertinimo priemonių naudojimą, 76.19% tyrimų (n= 16) paskirtos savęs pranešimo skalės, skirtos nustatyti PPU ar SA, HD ar CSBD simptomus, 38.09% (n= 8) įtraukė kitų seksualinių nuostatų (pvz., Seksualinio sujaudinimo / slopinimo) priemones, 28.57% (n= 6) išmatuotas impulsyvumas ir 19.04% (n= 4) psichiatriniams simptomams tirti naudojosi savęs pranešimais.

3.2. Dėmesio šališkumas

Dėmesio šališkumas apibrėžiamas kaip „tendencija, kad kai kurie dirgikliai yra pirmenybiškai apdorojami, todėl pritraukia dėmesį"(Kagerer ir kt., 2014). Šis nesąmoningas procesas paaiškina prioritetą apdorojant konkuruojančius dirgiklius: atsižvelgiant į tai, kad mūsų dėmesio ištekliai yra riboti, pirmenybiškai apdorojami stimulai, turintys didesnį dėmesį. Tai yra dirgiklių, kurie yra svarbūs rūšių išlikimui, atvejai (pvz., Dirgikliai, rodantys galimą grėsmę). Kaip siūlo evoliuciniai žmogaus dėmesio modeliai (Yorzinski, „Penkunas“, „Platt“ ir „Coss“, 2014 m), šis dėmesingas šališkumas yra biologiškai linkęs: taigi, visi turi tokį polinkį. Tačiau taip pat pastebėti individualūs tam tikrų dirgiklių pastebimumo skirtumai, turintys įtakos dėmesio paskirstymui tarp konkuruojančių dirgiklių. Tai reiškinys, plačiai tiriamas SUD (Fieldas, Marhe ir Frankenas, 2014 m). Buvo užfiksuotas polinkis pirmenybiškai apdoroti su narkotikais susijusius užuominas kelioms medžiagoms (Cox, Fadardi ir Pothos, 2006 m). Šie tyrimai rodo, kad žmonės, turintys SUD, lengviau pastebi ir skatina su medžiaga susijusius dirgiklius nei nemedikamentiniai vartotojai, o su priklausomybe susiję ženklai yra svarbesni už kitus dirgiklius. Pastaruoju metu dėmesys šališkumui su priklausomybe susijusiems dirgikliams buvo parodytas skirtinguose BA, pavyzdžiui, lošimuose (Hønsi ir kt., 2013 m), žaidimų ar problemiškų socialinių tinklų naudojimas („Wegmann & Brand“, 2020 m). Skatinamojo sensibilizavimo teorija buvo naudojama siekiant paaiškinti pagrindinį dėmesio šališkumą dėl su priklausomybe susijusių ženklų (Robinson & Berridge, 2001 m). Remiantis šia teorija, klasikiniai sąlygojimo procesai paaiškina, kad priklausomybės ženklai sukelia dėmesio šališkumą: visų pirma, pakartotinai susiejus tam tikrus priklausomybės ženklus su narkotikų vartojimo poveikiu, padidėja šių dirgiklių dėmesys, taigi „dėmesys ir tampa ypač patrauklus bei„ ieškomas “.

Populiariausia paradigma vertinant šias nesąmoningas dėmesio tendencijas yra taškinio zondo užduotis (van Rooijenas, Ploegeris ir Kretas, 2017 m). Atliekant šią užduotį, du dirgikliai (pvz., Žodžiai, paveikslėliai, veidai) vienu metu pateikiami trumpam laikotarpiui (paprastai <500ms) skirtingose kompiuterio ekrano vietose. Vienas iš šių dirgiklių yra emociškai neutralus (pvz., Virtuvės reikmenys), o kitas apima stimulą, kuris turėtų sukelti dėmesio šališkumą (pvz., Vyno butelis atliekant su alkoholiu susijusią taškinio zondo užduotį). Iškart po to, kai šie dirgikliai išnyksta, erdvėje, kurią anksčiau užėmė vienas iš šių dirgiklių, pateikiamas neutralus objektas (taškas), ir dalyviai turėtų paspausti atsakymo mygtuką, kai tik suvokia šį objektą. Dėmesio šališkumas matuojamas per reakcijos laiką: manoma, kad dalyviai greitai reaguoja, kai „taškas“ atsiranda šalia stimulo, kurį jie žiūrėjo (ty dirgikliai, pritraukiantys dėmesį iki sąmonės lygio). Mūsų apžvalgoje keturiuose tyrimuose buvo naudojama taškinio zondo užduotis, skirta įvertinti dėmesio šališkumą PPU. Dviejuose iš šių tyrimų buvo naudojamas labai panašus eksperimentinis planas (neutralūs, palyginti su seksualiniais dirgikliais, ir 500 ms stimulų pateikimas) (Doornwaard ir kt., 2014, Kagerer ir kt., 2014), tuo tarpu kituose dviejuose buvo naudojamas sudėtingesnis dizainas (įtraukta trijų tipų (aiškių, erotinių ir neutralių) dirgiklių ir 150 ms stimulų pateikimo) (Banca ir kt., 2016, Mechelmans ir kt., 2014). Vieno tyrimo metu buvo vertinamas dėmesio šališkumas per skirtingą eksperimentinę paradigmą (ty vizualinio zondo užduotis; Pekal, Laier, Snagowski, Stark ir Brand, 2018 m), o dviejuose tyrimuose dalyvavo papildomos užduotys, skirtos įvertinti kitus dėmesio šališkumo aspektus: žodžio paieškos užduotis, vertinanti pasirinktinį dėmesį (Doornwaard ir kt., 2014) ir orientacijos į liniją užduotis, matuojanti dirgiklių kategorizavimą (Kagerer ir kt., 2014).

Visų peržiūrėtų tyrimų išvados rodo, kad asmenys, turintys PPU, vartojantys daugiau pornografijos ar turintys su PPU susijusių bruožų, labiau linkę atkreipti dėmesį į seksualinius dirgiklius. 46 vyrų ir 41 heteroseksualios moters imtyje Kagereris ir kt. (2014) nustatė, kad seksualinio pojūčio ieškotojai linkę greičiau atsakyti į taškinio zondo užduotį, kai taškas atsirado šalia sekso nuotraukos, ir greičiau suskirstyti seksą vaizduojančias nuotraukas į orientacijos linijoje užduotį. Doornwaard et al. (2014) nustatė, kad dalyviai, kurie reguliariau vartojo pornografiją (vidutinio ir didelio pornografijos vartotojai, palyginti su mažai pornografijos vartotojais), greičiau atsakė į taškinio zondo užduotį, nepriklausomai nuo to, ar taškas atsirado šalia neutralaus, ar seksualinio paveikslo. Tyrime, kuriame buvo lyginami 22 pacientai, turintys CSBD (PPU kaip pagrindinę seksualinę problemą) ir 44 sveiki kontroliniai pacientai, pirmieji parodė didesnį dėmesį į aiškius seksualinius dirgiklius (Mechelmans ir kt., 2014). Pažymėtina, kad šis dėmesingas šališkumas pastebėtas tik tada, kai dalyviams buvo pristatyti seksualinio pobūdžio dirgikliai; kai jiems buvo suteiktas erotinis dirgiklis (ty žemesnis aiškumo lygis) arba neutralus dirgiklis, CSBD turintys dalyviai ir sveiki savanoriai reagavo panašiai. Iš naujo analizuojant šio tyrimo duomenis, Banca et al. (2016) nustatė, kad tiriamieji, labiau mėgstantys sąlyginius seksualinius dirgiklius (daugiausia tie, kurie serga CSBD ir PPU), taip pat parodė didesnį seksualinių dirgiklių šališkumą. Priešingai, pirmenybė naujiems ir pažįstamiems dirgikliams nebuvo siejama su seksualinių dirgiklių dėmesio šališkumu. Todėl jie padarė išvadą, kad dėmesys šališkumui seksualinių dirgiklių atžvilgiu buvo susijęs su didesniu pirmenybės teikimu užuominoms, sąlygotoms seksualinių vaizdų, bet ne su naujumo pirmenybe. Ši išvada sutampa su skatinamojo sensibilizavimo teorija (Robinson & Berridge, 2001 m), siūlanti, kad dėmesys narkotikų dirgikliams yra klasikinių sąlygojimo procesų rezultatas; tačiau tai prieštarauja tyrimo išvadoms Kagereris ir kt. (2014), kuris nustatė sąryšį tarp dėmesio šališkumo ir seksualinio pojūčio ieškojimo (dar žinomo kaip naujumo pirmenybė). Pagaliau, Pekal et al. (2018 m.) nustatė, kad dėmesys seksualinių dirgiklių atžvilgiu buvo susijęs su priklausomybės nuo pornografijos sunkumu, potraukiu (ty noru masturbuotis, kai pateikiama pornografija) ir subjektyviu seksualiniu susijaudinimu. Šios išvados buvo vienodos tiek vyrams, tiek moterims ir buvo iš dalies susijusios su potraukiu ir subjektyviu seksualiniu susijaudinimu (t. Y. Dėmesio nukreipimo į pornografinę priklausomybę poveikį padidino reakcijos reakcija ir potraukis).

3.3. Slopina kontrolę

Slopinamoji kontrolė vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant žmogaus elgesį, nes ji laikoma atsakinga už minčių, veiksmų ir emocijų slopinimą reaguojant į aplinkos reikalavimus: kai tam tikras elgesys nebėra aktualus arba yra žalingas (ypač pastaruoju atveju) , slopinanti kontrolė leidžia sustabdyti ir pakeisti alternatyviu labiau pritaikytu elgesiu (Verbruggen & Logan, 2008 m). Trūkumų slopinanti kontrolė dažnai nustatoma esant daugybei psichiatrinių ligų, įskaitant SUD (Bechara, 2005) ir BA (Brand et al., 2016, 2019). Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyti trys slopinimo kontrolės lygiai (Chamberlain ir Sahakian, 2007, Howardas ir kt., 2014): a) variklio slopinimo kontrolė (ty galimybė sulaikyti dar nesukeltus atsakus); b) prieš galingą variklio slopinimo kontrolę (ty gebėjimą slopinti jau suaktyvintus atsakus); ir c) dėmesio slopinimo kontrolė (ty galimybė slopinti nereikšmingą kognityvinį apdorojimą ir nukreipti dėmesį nuo svarbiausių, tačiau nesvarbių situacijos ypatumų).

Variklio slopinimo kontrolė paprastai matuojama per go / no-go paradigmą. Atlikdami šią užduotį, tiriamiesiems pateikiama eilė dirgiklių ir nurodoma kuo greičiau reaguoti, kai pateikiamas „stimulas“, ir sulaikyti jų atsakymą, kai pateikiamas „nedraudžiamas stimulas“ (pvz., „paspauskite atsakymo mygtuką, kai ekrane pasirodys horizontali linija “ ir „Nespauskite atsakymo mygtuko, kai ekrane pasirodo vertikali linija“). Atliekant šią užduotį, sutrikusio atsako slopinimas matuojamas praleidimų (dalyviai nesureaguoja „vykstant bandymu“) ir komisinių (dalyviai nesugeba slopinti atsakymo „nedalyvaujant“ bandyme) skaičiaus. Mūsų apžvalgoje tik vienas tyrimas naudojo šią užduotį, kad ištirtų santykį tarp PPU ir variklio slopinimo kontrolės (Seok & Sohn, 2020 m). Šiame tyrime dalyviai (30 vyrų, atitinkančių HD diagnozavimo kriterijus ir pastebimą savaitės pornografijos naudojimą, palyginti su 30 sveikų vyrų, pranešusių apie vidutinį pornografijos vartojimą) užbaigė pritaikytą šios užduoties versiją, kurioje neutralūs dirgikliai (raidės) buvo pateikti neutralus ar seksualinis fonas. Autoriai nustatė, kad pacientams, sergantiems HD ir padidėjusiu pornografijos savaitės suvartojimu, „go / no-go“ užduotis buvo blogesnė nei sveikų kontrolinių grupių, ypač atliekant „neveikimo“ bandymus (kuriems reikia slopinimo) ir kai užduotis buvo pateikta kartu su seksualiniais vaizdais. fonas. Todėl jie padarė išvadą, kad pacientai, sergantys HD, atrodo labiau linkę į motorinės reakcijos slopinimo problemas, ypač kai slopinimas turėtų atsirasti eksponuojant seksualinius ženklus.

Populiariausia paradigma norint išmatuoti stiprią variklio slopinimo kontrolę yra sustabdymo signalo užduotis. Atlikdami stabdymo signalo užduotį, subjektai paprastai atlieka pasirinkimo reakcijos užduotį (pvz., „paspauskite „R“ po raudono apskritimo ir „B“ po mėlyno apskritimo“). Atliekant tam tikrus bandymus (ty „sustabdymo signalo bandymus“), po stimulų pateikimo subjektams pateikiamas sustabdymo signalas (pvz., Klausos signalas), nurodantis, kad jie turėtų slopinti jau pradėtą atsaką į dirgiklius. Atliekant šią užduotį, galingas variklio atsako slopinimas matuojamas pagal komisinių klaidų skaičių ir sustabdymo signalo reakcijos laiką (ty įvertinant laiką, kurio prireikė nuslopinti atsaką, kuris paprastai būtų padarytas) (Verbruggen & Logan, 2008 m). Mūsų apžvalgoje tik viename tyrime buvo įvertinta prieš galingą variklio slopinimo kontrolę PPU (Antons & Brand, 2020 m). Šis tyrimas parodė, kad interneto pornografijos naudojimo sunkumas (matuojamas naudojant S-IATporn skalę, vertinančią priklausomybės simptomus) ir potraukis (ty didelis noras naudoti pornografiją) koreliuoja su reakcijos laikais „stop-signalo bandymų“ metu tiek neutraliame, tiek neutraliame etape pornografinės sąlygos. Keista, kad padidėjęs interneto pornografijos naudojimo ir potraukio sunkumas buvo susijęs su greitesniu reakcijos laiku (ty geresne prieš stiprią variklio slopinimo kontrole). Autoriai paaiškino šias prieštaringas išvadas siūlydami, kad tiriamieji, kuriems interneto pornografija yra sunkiau naudojama ir kurie trokšta, gali turėti tam tikrą toleranciją pornografijai, o tai reiškia, kad šio turinio ekspozicija mažiau trukdo.

Dėmesio slopinimo kontrolė paprastai matuojama per klasikinę „Stroop“ paradigmą. Šioje užduotyje dalyviams nurodoma įvardyti skirtingų spalvų žodžių šrifto spalvą. Dalyviai raginami reaguoti kuo greičiau, o atsakymo laikas ir klaidos matuojami kaip rezultato matai. Spalvoto žodžio šrifto spalva gali būti sutampanti (pvz., Žodis „MĖLYNA“ mėlynu šriftu) arba nenuosekli (ty žodis „MĖLYNA“ raudonu šriftu), o tiriamieji paprastai pateikia uždelstą reakcijos laiką ir padidina pastarojo klaidas būklė. Dėmesį slopinanti kontrolė yra apskaičiuojama kaip skirtumas tarp tiriamųjų rezultatų sutampančiomis ir nesuderinamomis sąlygomis. Šioje apžvalgoje tik viena studija naudojo šią paradigmą, kad būtų galima įvertinti dėmesio slopinimo kontrolę pacientų, kurių PPU atitinka HD diagnozės kriterijus, imtyje (Seok & Sohn, 2018 m). Šis tyrimas parodė, kad asmenys, turintys HD ir sveiką kontrolę, atsakydami į stroop užduotį parodė panašų reakcijos laiką, tačiau pirmieji buvo mažiau tikslūs, atsakydami į nesuderinamus stroop bandymus. Šias išvadas reikėtų vertinti kaip preliminarius, tačiau jie nurodo, kad pacientams, sergantiems HD, gali kilti tam tikrų problemų, kad būtų nukreiptas dėmesys nuo nesvarbių dirgiklių. Būsimuose tyrimuose turėtų būti nagrinėjama, ar šios problemos padidėja, kai seksualiniai dirgikliai naudojami kaip blaškytojai.

3.4. Darbinė atmintis

Darbinė atmintis reikalinga norint nepamiršti dalykų atliekant sudėtingas užduotis, tokias kaip argumentavimas, supratimas ar mokymasis (Baddeley, 2010). Tai apibrėžiama kaip „laikino saugojimo sistema ir „on-line“ manipuliavimo saugoma informacija, vykstančia vykdant įvairią pažintinę veiklą, mechanizmas"(Owenas ir kt., 1998, p. 567) ir apima du pagrindinius komponentus: atminties komponentą (apsiribojantį įvykiais, vykstančiais per trumpą laiką - ir kartais prilyginamus „trumpalaikės atminties saugyklos“ sąvokai) ir darbinį komponentą (reikalingą supratimui, problemų sprendimui, sprendimų priėmimas) (Cowan, 2014). Praktiniu lygmeniu asmenys, turintys geresnę darbinę atmintį, yra efektyvesni integruodami dabartinės informacijos apie aplinką / poreikius į ankstesnę patirtį; priešingai, asmenys, turintys darbinės atminties trūkumų, priimdami dabartinius sprendimus dažnai nepaiso praeities patirties, pasiduodami potraukiui elgtis apetitiškai, neatsižvelgdami į galimas neigiamas pasekmes. Dėl to darbinės atminties sutrikimai padidina riziką elgtis įvairiai problemiškai, įskaitant SUD (Khurana, Romeris, „Betancourt“ ir „Hurt“, 2017 m) ir BA (Ioannidis ir kt., 2019).

Šios nužduotis yra viena iš populiariausių darbo atminties vertinimo paradigmų (Owenas, McMillanas, Lairdas ir Bullmore'as, 2005 m). Atlikdami šią užduotį, dalyviams nurodoma stebėti eilę dirgiklių (pvz., Žodžių ar paveikslėlių) ir reaguoti, kai pateikiamas naujas stimulas, kuris yra toks pat kaip ir pateiktas n bandymai prieš. Kognityvinė paklausa, reikalinga šiai užduočiai atlikti, didėja priklausomai nuo n bandymai, kuriuos reikia atsiminti: užduotys, kurių metu dalyviai privalo reaguoti į du (2 nugaros) ar tris bandymus anksčiau (3 nugaros) pateiktus dirgiklius, laikomi sudėtingais. Tiriamieji turėtų nurodyti, ar kiekvienas stimulas buvo pateiktas anksčiau, ar ne, o darbinė atmintis vertinama pagal reakcijos laiką ir atsako tikslumą (Meule, 2017). Šioje apžvalgoje radome tris tyrimus, naudojant a n- atgalinė užduotis matuoti darbinę atmintį PPU. Eksperimentinės užduotys, naudojamos vertinant šią pažinimo sritį, tarp tyrimų labai skyrėsi: Sinke, Engel, Veit, Hartmann, Hillemacher, Kneer ir Kruger (2020) palygino vienos ir antros nugaros užduočių atlikimą, kai dalyviams buvo pateiktas neutralus ar pornografinis fonas; Au ir Tangas (2019) panaudojo 3 nugaros užduotį po teigiamų, neigiamų, seksualinių ar neutralių emocinių būsenų sukėlimo; ir Laier, Schulte ir Brand (2013) atliko 4 nugaros užduotį, įskaitant pornografines nuotraukas kaip dirgiklius. Nepaisant šių pastebimų skirtumų, rezultatai buvo labai nuoseklūs: dalyviai, kurie dažniau naudoja pornografiją, ir (arba) pacientai, turintys PPU (dvi nepriklausomos, bet susijusios kategorijos), dažniausiai blogiau atlieka užduotis vertindami darbinę atmintį, ypač kai ši pažinimo sritis vertinama pristatant kartu vykstantys seksualiniai dirgikliai. Laier ir kt. (2013) nustatė, kad subjektyvus seksualinis susijaudinimas pamačius pornografiją ir potraukį pornografijai (du pagrindiniai PPU bruožai) koreliuoja su skirtingais prastos darbinės atminties rodikliais. Be to, sąveika tarp šių dviejų kintamųjų numatė 27% 4-back užduoties atlikimo dispersijos. Au ir Tangas (2019) patvirtino, kad pornografijos vartotojams, turintiems didesnių seksualinio kompulsyvumo problemų, blogiau sekasi darbinėje atmintyje (mažiau tikslumo ir daugiau laiko atsakyti), nepriklausomai nuo emocinio konteksto ir dirbančių dirbančiųjų tipo. n- atgalinis testas. Pagaliau, Sinke ir kt. (2020 m.) nustatė, kad pacientams, sergantiems CSBD, buvo blogiau nei sveikų kontrolinių pacientų, kai n- atgalinis testas buvo atliktas su seksualine nuotrauka fone, bet ne tada, kai užduotis buvo atlikta su neutraliu paveikslu fone. Pažymėtina, kad šiame tyrime nustatyta, kad seksualinę prievartą turintys pacientai, atlikdami užduotį, vertindami ilgalaikį seksualinių dirgiklių atpažinimą, atliko geriau nei sveika kontrolė, o tai rodo, kad pacientams, turintiems PPU, seksualiniai ženklai gali būti geriau įsiminti / prisiminti, nepaisant trumpalaikių darbinės atminties problemų.

3.5. Sprendimų priėmimas

Sprendimų priėmimas yra vienas iš svarbiausių pažinimo procesų, nes jis daro įtaką keliems į tikslą orientuoto elgesio aspektams. Trumpai tariant, sprendimų priėmimas apibrėžiamas kaip galimybė pasirinkti optimalius pasirinkimus atsižvelgiant į visą turimą informaciją (Ioannidis ir kt., 2019). Asmenys, turintys problemų su sprendimų priėmimu, dažniausiai teikia pirmenybę trumpalaikiam mažam pelnui, o ne ilgalaikiam dideliam prieaugiui. Jie, nepaisant vidutinės trukmės ar ilgalaikių neigiamų pasekmių, linkę į apetiškus dirgiklius (pvz., Narkotikus) linkę pasirinkti rizikingesnes galimybes , būna netikslūs vertinant galimų rezultatų tikimybę ir mastą, ir yra linkę atkakliai atsakyti, nepaisant neigiamų rezultatų. Keli tyrimai rodo, kad šios savybės būdingos asmenims, turintiems SUD (Bechara, 2005, Ernst ir Paulus, 2005) ir BA (pvz., interneto žaidimų sutrikimas; „Schiebener & Brand“, 2017 m), kuris yra „pagrindinis“ pažintinis kai kurių jų savireguliacijos problemų pagrindas.

Kaip apibrėžta naujausiuose teoriniuose modeliuose, sprendimai priimami įvairiais etapais, apimančiais funkciškai skirtingus kognityvinius subprocesus (Ernstas ir Paulusas, 2005 m). Pirmajam sprendimų priėmimo žingsniui (ty vertinimui ir preferencijų formavimui tarp galimų variantų) įtakos turi pirmenybė mažiems neatidėliotiniems atlygiams, o ne dideliems uždelstiems atlygiams (ty nuolaidoms). Nuolaida vertinama atliekant nuolaidų užduotis. Šios užduotys vertinakiek individas nuvertina stiprintuvą priklausomai nuo vėlavimo ar tikimybės jį gauti"(Advokatas, 2008, p. 36). Klasikinėje „uždelstų nuolaidų užduotyje“ dalyviams pateikiama situacija, kurioje jie turi pasirinkti (pvz., „ar norite 1 € dabar, ar 10 € rytoj?“). Pirmųjų bandymų metu dalyviai paprastai renkasi uždelstą didesnį pelną. Eksperimento metu mažesnė tiesioginė suma sistemingai didėja (1 €, 2 €, 3 €…) ir tam tikru momentu (pvz., 8 € dabar arba 10 € rytoj) žmonės linkę pereiti prie tiesioginio rezultato uždelstas rezultatas. Atliekant „tikimybės diskontavimo užduotį“, tikimybė gauti tam tikrus rezultatus eksperimento metu keičiasi (pvz.,ar jums labiau patinka 1 € tikrai ar 10 € su 25% tikimybe?“). Šioje apžvalgoje dviejuose tyrimuose šios užduotys buvo naudojamos vertinant nuolaidas PPU. Viename tyrime buvo vertinamas pinigų ir erotikos vėlavimas ir tikimybės diskontavimas (Advokatas, 2008 m), o kita vertino tik pinigų atidėjimo vėlavimą (Negashas, Vanas, Sheppardas, Lambertas ir Finchamas, 2016 m). Advokatas (2008) nustatė, kad atliekant piniginės ir erotinės uždelsimo nuolaidų užduotis, erotikos vartotojai pirmenybę teikė mažesniems stiprintuvams, kurie buvo prieinami iškart, nei didesniems stiprintuvams. Panašiai erotikos vartotojai pirmenybę teikė mažiems, bet tam tikriems rezultatams, o ne didesniems, bet neaiškiems rezultatams. Be to, seksualinio elgesio problemiškumas koreliuoja su nuolaida. Apskritai erotikos vartotojai (ypač tie, kuriems pasireiškia daugiau PPU simptomų) linkę rodyti impulsyvesnius pasirinkimo modelius nei ne erotikos vartotojai. Panašiai, Negashas ir kt. (2016) nustatė, kad pornografijos vartojimo dažnis, išmatuotas 1 laiku, numatė vėlavimo nuolaidas po keturių savaičių: vėl dalyviai, pranešę, kad žiūri daugiau pornografijos, parodė didesnį būsimų atlygių nuolaidą. Be to, jie nustatė, kad 21 dieną susilaikę nuo pornografijos vartojimo, dalyviai pranešė apie sumažėjusį vėlavimo nuolaidų lygį (ty parodė, kad padidėjo jų pageidavimai dėl atidėto ilgesnio pelno). Tai rodo, kad sprendimų priėmimo sutrikimai, susiję su PPU, gali būti laikini trūkumai, atsirandantys dėl nuolatinio pornografijos naudojimo, o pornografijos naudojimo savikontrolė gali turėti vidutinės trukmės teigiamą poveikį šiems pažinimo gebėjimams.

Pirmajam sprendimų priėmimo žingsniui įtakos turi ir kitas kognityvinis procesas: požiūris į šališkumą stimuliuojant apetitą. Požiūrio šališkumas apibrėžiamas kaip „automatiškai aktyvuojamas veiksmo polinkis artėti prie atlygio susijusių ženklų"(Kahveci, van Bocstaele, Blechert ir Wiers, 2020, p. 2). Populiariausia paradigma šiam aspektui įvertinti yra požiūrio vengimo užduotis (AAT). AAT dalyviai naudoja vairasvirtę tam tikriems kompiuterio ekrane rodomiems dirgikliams traukti į save (požiūrio šališkumas) arba atstumti (vengimo šališkumas). Vairasvirtės naudojimas (ty fizinis judesys) ir priartinimo funkcijos (ty vizualinio judesio) įtraukimas sustiprina artėjimą prie stimulų ar jų vengimą. Kalbant apie PPU, tyrimai buvo sutelkti į požiūrio šališkumą seksualinių dirgiklių atžvilgiu: visų pirma keturiuose tyrimuose AAT buvo panaudota sąsaja tarp požiūrio šališkumo seksualinių stimulų ir PPU atžvilgiu. Tyrimai skyrėsi pagal naudojamus dirgiklius ir dalyviams teikiamų instrukcijų tipą. Kalbant apie dirgiklius, trys tyrimai apėmė tiek neutralius, tiek seksualinius dirgiklius (ypač paveikslėlius), o ketvirtasis - tik seksualinius dirgiklius. Kalbant apie užduoties instrukcijas, dviejuose tyrimuose buvo naudojamos „su užduotimi nesusijusios instrukcijos“ (traukite arba stumkite dirgiklius pagal vaizdo orientaciją - horizontaliai ir vertikaliai) (Sklenarik ir kt., 2019 m, 2020 m.) Ir dvi panaudotos „su užduotimi susijusios instrukcijos“ (traukite arba stumkite dirgiklius pagal jų turinį - seksualus, palyginti su neutraliu arba apsirengęs, lyg nuogas) (Kahveci ir kt., 2020 m, Snagowskis ir Brandas, 2015 m). Šie skirtumai gali paaiškinti kai kuriuos šių tyrimų nenuoseklius rezultatus. Tyrime, kuriame dalyvavo 123 vyrų pornografijos vartotojai, Snagowski ir prekės ženklas (2015) nustatė kreivinį ryšį tarp požiūrio vengimo tendencijų ir pornografijos vartojimo sunkumo: ypač asmenys, turintys PPU, rodė kraštutinį požiūrį arba ekstremalaus vengimo tendencijas link pornografinių dirgiklių. Priešingai, Sklenarik ir kt. Atliktų tyrimų serija. pasiūlė, kad tiek vyrams (2019 m.), tiek moterims (2020 m.) pornografijos vartojimo sunkumas parodė linijinį (o ne kreivinį) ryšį su požiūrio šališkumu seksualinių dirgiklių atžvilgiu. Be to, vyrams, bet ne moterims, asmenys, turintys PPU, parodė stipresnį požiūrį į seksualinius dirgiklius nei neprobleminiai pornografijos vartotojai: ypač problemiškos pornografijos vartotojai parodė daugiau nei 200% stipresnį požiūrį nei asmenys, neturintys PPU. Pagaliau, Kahveci ir kt. (2020 m.) nustatė, kad asmenys, reguliariai pranešantys apie pornografiją, parodė stipresnį požiūrį į seksualinius dirgiklius; tačiau pornografijos vartojimo sunkumas (matuojamas naudojant probleminio pornografijos naudojimo skalę –PPUS–) reikšmingai nesusijęs su požiūrio šališkumu, o probleminės ir neprobleminės pornografijos vartotojai nesiskyrė požiūrio šališkumu seksualinių dirgiklių atžvilgiu. Šios išvados rodo, kad pornografijos vartojimo dažnis, bet ne sunkumas, gali būti pagrindinis veiksnys, numatant požiūrio šališkumą seksualinių dirgiklių atžvilgiu.

Antrasis sprendimo priėmimo etapas susijęs su veiksmo parinkimu ir vykdymu (Ernstas ir Paulusas, 2005 m). Šiame etape rizikos, atlygio dydžio ir skirtingų rezultatų tikimybės įvertinimas yra pagrindinis sprendimų priėmimo bruožas. Šiuos aspektus galima vertinti dviem sąlygomis: objektyvia rizika ir dviprasmiška rizika („Schiebener & Brand“, 2017 m). Atsižvelgiant į tai, kad jokiuose tyrimuose nebuvo vertinamas sprendimų priėmimas „esant objektyviai rizikai“ PPU, mes sutelksime dėmesį į sprendimų priėmimą „esant dviprasmiškai rizikai“. Atliekant šias užduotis, asmenims nepateikiama aiški informacija apie teigiamų / neigiamų pasekmių tikimybę, atsirandančią dėl jų pasirinkimo prieš pradedant užduotį; taigi jie turėtų pagrįsti savo pirmuosius sprendimus „jausmais“ ir, atlikdami užduotį, per periodinį grįžtamąjį ryšį (t. y. mokymąsi dėl atsitiktinių situacijų pakeitimo) jie gali išmokti numanomų kiekvieno sprendimo taisyklių (Bechara, Damasio, Tranel ir Damasio, 2005 m). Populiariausia užduotis įvertinti šį aspektą yra Ajovos lošimų testas (IGT). IGT dalyviams skiriama 2000 EUR su nuoroda, kad vykdydami užduotį jie turėtų kuo labiau padidinti savo naudą. Dalyviai korteles renkasi iš keturių kaladžių, gulinčių veidu į apačią: A ir B kaladės yra nepalankios (didelis pelnas, bet dar didesni nuostoliai), o C ir D kaladės yra naudingos (vidutinis pelnas ir nedideli nuostoliai) (Buelow & Suhr, 2009 m). Kortelių pasirinkimas iš A / B kaladžių sukelia bendrus nuostolius, o kortelės iš C / D kaladžių - bendrą laimėjimą. Todėl žmonės, turintys tinkamų sprendimų priėmimo sugebėjimų, dažniausiai renkasi korteles iš kaladžių C / D (Steingroever, Wetzels, Horstmann, Neumann ir Wagenmakers, 2013 m). Šioje apžvalgoje radome du tyrimus, kuriais vertinamas neabejotinas sprendimų priėmimas per IGT. Mulhauseris ir kt. (2014) panaudojo klasikinę IGT versiją, kad palygintų 18 pacientų, sergančių HD (PPU kaip pagrindine seksualine problema), ir 44 sveikų kontrolinių grupių sprendimų priėmimą. Šie tyrėjai nustatė, kad hiperseksualūs pacientai dažniau rinkdavosi kaladėles su dažnomis baudomis už nuostolius - tai atsako modelis, dėl kurio IGT veikia blogai. Laier, Pawlikowski ir Brand (2014) dirbo modifikuota IGT versija, kurioje dviejų rūšių dirgikliai (neutralūs ir pornografiniai paveikslėliai) buvo alternatyviai priskirti prie naudingo ar nepalankaus stalo. Jie įvertino neproblemos pornografijos vartotojų imtį ir nustatė, kad IGT veikla buvo geresnė, kai seksualiniai dirgikliai buvo siejami su naudingais sprendimais, o blogiau, kai jie buvo susiję su nepalankiais sprendimais (t. Y. Dėl seksualinių užuominų sąlygojo sprendimų priėmimą). Šį poveikį sušvelnino asmenų reaktyvumas į pornografinį turinį: asmenims, pranešusiems apie didelį seksualinį susijaudinimą po seksualinio vaizdo pateikimo, seksualinių dirgiklių įtaka sprendimų priėmimui buvo didesnė. Apibendrinant galima teigti, kad šie du tyrimai rodo, kad asmenys, pasižymintys didesniu reaktyvumu prieš seksualinius dirgiklius arba turintys PPU, sprendimų priėmimas yra prastas, ypač kai šį procesą lemia lytiniai užuominos. Tai gali paaiškinti, kodėl šie asmenys patiria problemų kontroliuodami savo seksualinį elgesį, nepaisant daugybės neigiamų pasekmių, susijusių su jų pornografijos vartojimu.

4. Diskusija

Šiame straipsnyje apžvelgiame ir kaupiame įrodymus, gautus atlikus 21 tyrimą, tiriant kognityvinius procesus, kuriais grindžiami PPU. Trumpai tariant, PPU yra susijęs su: (a) dėmesio šališkumu seksualinių dirgiklių atžvilgiu, (b) nepakankama slopinančia kontrole (ypač su motorinio atsako slopinimo problemomis ir nukreipiant dėmesį nuo nereikšmingų dirgiklių), (c) blogesnėmis užduotimis vertinant darbinę atmintį ir (d) sprendimų priėmimo sutrikimus (visų pirma trumpalaikio nedidelio pelno, o ne ilgalaikio didelio prieaugio, pasirinkimą, impulsyvesnį pasirinkimą nei ne erotikos vartotojai, požiūrį į seksualinius dirgiklius ir netikslumus, kai vertinant galimų rezultatų tikimybę ir dydį pagal neaiškumą). Kai kurios iš šių išvadų yra gautos iš klinikinių pacientų, sergančių PPU arba kuriems diagnozuota SA / HD / CSBD ir PPU, kaip pagrindinės seksualinės problemos, tyrimų (pvz., Mulhauseris ir kt., 2014 m, Sklenarik ir kt., 2019 m), teigiant, kad šie iškreipti kognityviniai procesai gali būti „jautrūs“ PPU rodikliai. Kiti tyrimai parodė, kad šie pažinimo procesų sutrikimai gali būti naudingi norint atskirti labai skirtingus pornografijos naudojimo profilius, pvz., Pornografijos vartotojus ir nenaudojančius vartotojus (pvz., Advokatas, 2008 m) arba mažai pornografijos vartotojai, palyginti su vidutinio / didelio pornografijos vartotojais (pvz., Doornwaard ir kt., 2014). Tačiau kituose tyrimuose taip pat nustatyta, kad šie šališkumai koreliuoja su nepatologiniais pornografijos rodikliais (pvz., Pornografijos naudojimo dažniu) (pvz., Negash ir kt., 2016 m) arba su neklinikinių mėginių PPU rodikliais (pvz., Schiebener, Laier & Brand, 2015 m), darant prielaidą, kad šie procesai negali būti „specifiniai“ PPU rodikliai. Tai kelia abejonių dėl jų naudingumo, norint atskirti didelį, bet problemišką dalyvavimą nuo PPU. Šis klausimas nebuvo patikrintas peržiūrėtais tyrimais ir reikalingas tolesniems tyrimams.

Teoriniu požiūriu šios apžvalgos rezultatai patvirtina pagrindinių pažintinių I-PACE modelio komponentų svarbą (Brand et al., 2016, 2019). Tačiau tyrimai yra nenuoseklūs, kai reikia nurodyti, „kokiomis sąlygomis“ kognityviniai trūkumai daro įtaką PPU. Kai kurie tyrimai parodė, kad asmenys, turintys PPU, prastai veikia skirtingus kognityvinius procesus, nepriklausomai nuo stimulų, naudojamų vertinant, rūšies (pvz., Au ir Tang, 2019 m, Advokatas, 2008 m), teigiant, kad kognityviniai trūkumai yra „nespecifiniai dirgikliai“ ir yra polinkis išsivystyti savireguliacijos problemoms (apskritai). Kiti tyrimai parodė, kad kognityviniai sutrikimai pirmiausia atsiranda, kai asmenims, sergantiems PPU, pasireiškia seksualiniai dirgikliai (pvz., Mechelmans ir kt., 2014, Seok ir Sohn, 2020), darant prielaidą, kad kognityviniai trūkumai gali būti „specifiniai dirgikliams“ ir sudaryti pažeidžiamumo veiksnį, ypač sukeliantį seksualines problemas. Galiausiai, kituose tyrimuose nustatyta, kad kognityviniai sutrikimai atsiranda tik sukėlus aukštą seksualinio susijaudinimo būseną (pvz., Macapagalas, Janssenas, Fridbergas, Finnas ir Heimanas, 2011 m); panašiai, jaudulys prieš seksualinį turinį, atrodo, sustiprina ryšį tarp pažinimo sutrikimų ir PPU (pvz., Laier ir kt., 2014, Pekal et al., 2018 m). Šios paskutinės išvados atitinka „kognityvinio abejojimo“ koncepciją, kurią pasiūlė „Sexhavior“ ciklas (Walton ir kt., 2017). Pagal šį modelį pažintinis nusileidimas atsiranda sustiprėjus seksualinio susijaudinimo būsenoms ir reiškia „loginio kognityvinio apdorojimo neveikimo, atidėjimo, sustabdymo ar sumažinimo būsena"(Walton ir kt., 2017). Taigi taip pat gali būti, kad pažintiniai trūkumai, parodyti pataisytuose tyrimuose, yra „trumpalaikės kognityvinės būsenos“, kylančios iš PPU, o ne stabilios polinkis. Palaikydamas šią hipotezę, Negashas ir kt. (2016) nustatė, kad susilaikius nuo pornografijos vartojimo 21 dieną, padidėjo pirmenybė vėluojančiam ilgesniam pelnui (t. y. sumažėjo atidėtos nuolaidos). Todėl, norint nustatyti kognityvinių sutrikimų sąlygas, reikia nustatyti tolesnius tyrimus.

Klinikiniu lygmeniu šioje apžvalgoje mes nustatėme tam tikrus kognityvinius šališkumus, kurie yra tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su patologiniu ir disfunkciniu pornografijos naudojimu. Naujausiame darbe Brand et al. (2020) išsamiau aprašyti skirtumą tarp procesų ir simptomų: jie teigia, kad pakitę kognityviniai procesai gali būti pagrindinis BA simptomų (ypač žaidimų sutrikimo) vystymosi ir palaikymo pagrindas, tačiau tai nereiškia, kad šie procesai gali būti naudingi diagnozuojant šią būklę . Pagal šį pasiūlymą PPU simptomai gali būti laikomi elgesio ir psichikos sutrikimo pasireiškimais ir yra naudingi diagnozuojant šią būklę; priešingai, pažeisti pažintiniai procesai gali būti riboti diagnozės žymenų galiojimu, tačiau yra svarbūs tikslai kuriant naujus terapinius PPU metodus. Atsižvelgiant į tai, terapinės intervencijos, skirtos skirtingoms vykdomosioms funkcijoms pagerinti, parodė daug žadančių rezultatų užkertant kelią arba sumažinant skirtingų SUD simptomus (Lechneris, Sidhu, Kittanehas ir Anandas, 2019 m), taip pat gali padėti sušvelninti PPU simptomus ir poveikį.

Tyrimai, apžvelgti šiame dokumente, siūlo išsamią dabartinės žinių apie kognityvinius trūkumus, pagrindinius PPU, apžvalgą. Tačiau buvo nustatyti keli apribojimai. Pirma, dauguma peržiūrėtų tyrimų dalyvių buvo jauni heteroseksualūs vyrai (57.1% tyrimų nevertino homoseksualių ir biseksualių dalyvių ir tik 26.20% tiriamųjų [n= 447] buvo moterys). Atsižvelgiant į tai, kad lytis ir seksualinė orientacija moduliuoja PPU pasireiškimą (Kohutas ir kt., 2020 m), šios apžvalgos duomenys turėtų būti kritiškai įvertinti, kai jie apibendrinti moterims ir homoseksualams / biseksualams. Antra, eksperimentinės užduotys, vertinančios skirtingas kognityvines sritis, labai skyrėsi, todėl kyla abejonių dėl tyrimų rezultatų palyginamumo. Trečia, nedaugelyje tyrimų buvo įvertinti klinikinių populiacijų kognityviniai trūkumai, trukdantys nustatyti aiškų šių aspektų ir PPU ryšį. Ketvirta, kai kurie iš peržiūrėtų tyrimų (daugiausia tų, kuriuose dalyvavo pacientai, sergantys SA / HD / CSBD), apėmė ne tik pacientus, sergančius PPU, bet ir kitokį nekontroliuojamą seksualinį elgesį. Tai yra būdas, kai PPU yra išreikštas natūraliu kontekstu (ty paprastai būna kartu su kitomis seksualinėmis problemomis); Net kai bandėme suvaldyti šį galimą šališkumą pašalindami tyrimus, kuriuose dauguma pacientų, sergančių PPU, nevertino kaip pagrindinės seksualinės problemos, reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima atskirti, kurie konkretūs kognityviniai procesai yra svarbūs paaiškinant PPU nuo tų, kurie yra svarbūs paaiškinant išorines problemas. kontroliuojamas seksualinis elgesys apskritai. Panašiai daugelis peržiūrėtų tyrimų susiejo tam tikrą kognityvinį procesą su nepatologiniu PPU rodikliu (pvz., Pornografijos naudojimo dažnumu), o ne su tiesioginiu šios būklės rodikliu. Kadangi naujausi tyrimai rodo, kad kai kurie iš šių „netiesioginių“ rodiklių nėra tinkami PPU identifikuoti (Bőthe ir kt., 2020), negalime užtikrinti, kad didelė koreliacija su tam tikru kognityviniu procesu gali būti padidinta pažeidžiamumas šiai būklei. Be to, mes atsargiai vertiname šių tyrimų išvadų aiškinimą kaip neginčijamo kognityvinių procesų ir PPU ryšio įrodymą. Panašiai ir neklinikinių mėginių tyrimai (svarbi dalis tyrimų, įtrauktų į šią apžvalgą) gali pateikti įdomių šios apžvalgos temos išvadų, tačiau jų nereikėtų naudoti darant galutines išvadas apie kognityvinių procesų ir PPU ryšį. Galiausiai mes pripažįstame, kad peržiūrėti tyrimai yra labai nevienalyčiai. Šiame etape mes manėme, kad norint pateikti bendresnę dabartinės žinių būklės apžvalgą, reikalingas visapusiškas požiūris; tačiau šis heterogeniškumas taip pat gali trukdyti apibendrinti mūsų išvadas. Šie apribojimai tam tikru mastu užgožia šios peržiūros išvadų aiškinimą. Nepaisant to, jie taip pat nurodo naujus ir perspektyvius iššūkius, kurie, tikėtina, padidins mūsų pažinimo procesų, susijusių su PPU, supratimą.

Finansavimo šaltiniai

Tyrėjai negavo finansavimo atlikti šį tyrimą.

Autorių indėlis

JCC ir VCC dalyvavo literatūros apžvalgoje, tyrimų atrankoje, duomenų gavyboje ir rankraščio rašyme. RBA ir CGG pateikė atsiliepimus apie peržiūros metodiką ir patikslino pradinį rankraščio projektą. Visi autoriai perskaitė ir patvirtino galutinį rankraštį.

Interesų konfliktas

Autoriai pareiškia, kad nėra interesų konflikto.

Pažintiniai procesai, susiję su probleminiu pornografijos naudojimu (PPU): sisteminga eksperimentinių tyrimų apžvalga (2021)