Kinijos universiteto studentų struktūros patvirtintos hiperseksualumo skalės sukūrimas (2020 m.)

Hiperseksualumas, dar vadinamas seksualine priklausomybe, seksualiniu kompulsyvumu ar seksualiniu impulsyvumu, yra reiškinys, kuriam paprastai būdingi per dideli ir intensyvūs seksualiniai potraukiai, seksualinės fantazijos, seksualinės pažinimo ar seksualinė veikla. Tai yra glaudžiai susijusi su klinikine bėda ir sutrikusia veikla žmogaus gyvenimo srityse, tokiose kaip socialinė, studijų, profesinė, fizinė ar emocinė sritis [1, 2]. Kafka pasiūlė hiperseksualinio sutrikimo diagnostinius kriterijus [3], tačiau jis nebuvo įtrauktas į pagrindines diagnostinių kriterijų sistemas, tokias kaip Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5 leidimas (DSM-5) kriterijai [4].

Vieno tyrimo metu hiperseksualus elgesys buvo susijęs su priverstiniu masturbacija (56 proc.), Pornografijos vartojimu (51 proc.) Ir nesantuokiniu seksu (21 proc.) [5]. Apskaičiuota, kad hiperseksualumo paplitimas tarp universiteto studentų yra maždaug 2% [6], 5% suaugusiųjų amerikiečių (apytiksliai vertinant) [7], 3.3% suaugusiųjų ambulatorinių pacientų [8], o 4.4% - tarp suaugusiųjų psichiatrijos stacionarų [9]. Kita vertus, hiperseksualumu sergantiems žmonėms vyravo vyrai (daugiau nei 60 proc.) [6, 8, 10]. Tuo tarpu vyrai pranešė apie daugiau masturbacijos, seksualinių partnerių ir probleminio kibernetinio sekso nei moterys [11], o hiperseksualios moterys elgėsi labiau rizikuodamos seksualiniu požiūriu ir daugiau jaudinosi dėl fizinio skausmo ir žalos [12].

Tiksli hiperseksualumo etiologija iki šiol nėra visiškai žinoma. Kai kurie klinikiniai modeliai, tokie kaip neurobiologinė etiologija [13, 14], priklausomybės modelis [15], psichodinaminė teorija [16] ir pan., tačiau nė vienas iš jų nepateikia aiškaus hiperseksualumo paaiškinimo. Hiperseksualumas taip pat yra dažnas kitų psichikos sutrikimų, tokių kaip bipolinis sutrikimas, sindromas [17, 18], o hiperseksualūs pacientai turi daugiau psichiatrinių gretutinių ligų, įskaitant nerimą, narkotikų vartojimą, nuotaikos ir asmenybės sutrikimus [19, 20]. Neseniai atliktas tyrimas taip pat atskleidė, kad hiperseksualūs vyrai, palyginti su sveikais asmenimis, turėjo didesnį impulsyvumą, prisirišimo sunkumus, afektinius sutrikimus ir netinkamai prisitaikiusių emocijų reguliavimo strategijas [21]. Be to, hiperseksualumas padidino infekcinių ligų, tokių kaip lytiškai plintančios ligos ir įgyto imunodeficito sindromas, riziką [22, 23].

Yra daugybė anketų, skirtų hiperseksualumui vertinti iš skirtingų pusių [24]. Tačiau šiose anketose, išskyrus nuotaikos sutrikimų klausimyną [25] ir patikslintą nuotaikos ir seksualumo klausimyną [26], hiperseksualumą matuojančių elementų, reaguojančių į disforinę nuotaiką ir stresą, skaičius yra tik vienas arba nėra. Interneto sekso atrankos testas [27] yra labai specializuota, tačiau ji tiesiog taikoma vertinant probleminį seksualinį elgesį internete. Pataisytas nuotaikos ir seksualumo klausimynas [26] taip pat yra labai specifinis turinys, kuriuo siekiama įvertinti su seksu susijusias emocijas ir nuotaikos būsenas. Kita vertus, seksualinės priklausomybės atrankos testas [28, 29] heteroseksualiems vyrams tam tikra apimtimi yra ribota, o moterų vidinis nuoseklumas yra mažesnis [24]. Apskritai, nei viename klausimyne nepateikiama išsami hiperseksualumo priemonė.

Remdamiesi ankstesne literatūra, manome, kad hiperseksualumo matas apima šiuos aspektus, ir mes sukūrėme elementų matricą, matuojančią šių aspektų hiperseksualumą. Pirma, neigiamas hiperseksualumo poveikis asmens gyvenimo sričiai, pavyzdžiui, punktas „Mano sekso veikla neigiamai paveikė mano savivertę“ yra punkto „Mano savigarba, savigarba ar savigarba“ supaprastinimas. pasitikėjimą, neigiamai paveikė mano seksualinė veikla “skiltyje„ Hiperseksualaus elgesio pasekmių skalė “[30]. Antra, su seksu susijęs bendravimas, pavyzdžiui, kad „aš naudoju seksualinius anekdotus ar potekstes bendraudamas su kitais“, kuris yra panašus į internetinio sekso tikrinimo testo elementą „Aš naudoju seksualinį humorą ir užuominas su kitais būdamas internete“ [27]. Trečia, nenormalus seksualinis elgesys, pavyzdžiui, kad „aš mušiau ir spardžiau ar tramdžiau savo seksualinius partnerius“, kuris yra įtrauktas į priverstinio seksualinio elgesio aprašą [31]. Ketvirta, padidėjęs seksualinis susidomėjimas ir pornografijos vartojimas, pavyzdžiui, „Aš labiau domiuosi seksu nei įprastai“, kuris yra įtrauktas į nuotaikos sutrikimų klausimyną [25]. Penkta, hiperseksualus elgesys reaguojant į stresą ir nuotaiką, pavyzdžiui, kad „aš dažnai naudoju seksą, norėdamas susidoroti su sunkiais jausmais (pvz., Nerimas, liūdesys, nuobodulys, nusivylimas, kaltė ar gėda)“, kuris taip pat įtrauktas į hiperseksualų sutrikimą Atrankos aprašas [32]. Šešta, hiperseksualumo pažinimas, pavyzdžiui, kad „jaučiu, kad mano seksualinis elgesys nėra normalus“, kuris yra panašus į punktą „Ar kada nors jaučiate, kad jūsų seksualinis elgesys nėra normalus?“ atliekant seksualinės priklausomybės atrankos testą [28, 29]. Septinta, apgailestavimas dėl impulsyvaus seksualinio elgesio, pavyzdžiui, kad „kai jaučiu nerimą ar stresą, greičiausiai padarysiu ką nors seksualaus, dėl kurio vėliau gailiuosi“, kuris taip pat įtrauktas į pataisytą nuotaikos ir seksualumo klausimyną [26].

Norėdami sukurti hiperseksualumo matą savo tyrime, norėtume naudoti tiriamojo veiksnio analizę ir tiriamojo struktūrinių lygčių modeliavimo (ESEM) procedūras. ESEM, kaip patvirtinimo priemonė, integruojanti geriausias tiriamosios ir patvirtinamosios veiksnių analizės ypatybes, turi daugiau potencialių pranašumų nei patvirtinamoji faktoriaus analizė, pasižyminti žymesniu lankstumu, geresniu tinkamumu ir tikslesne veiksnių koreliacija, be to, ji turi platus pritaikomumas klinikinių matų tyrimams [33]. Be to, ESEM buvo laikoma perspektyvesne daugeliui elementų, kurių imties dydis nedidelis [33]. Šiame tyrime iškėlėme hipotezę, kad: 1) hiperseksualumas apima keletą aspektų: supratimas apie hiperseksualų aktyvumą, padidėjęs seksualinis susidomėjimas, padidėjęs pornografijos vartojimas, padidėjęs emocinis seksualinis susidorojimas, nenormalus seksualinis elgesys, neigiamos hiperseksualios veiklos pasekmės ir apgailestavimas. po impulsyvios seksualinės veiklos ir 2) dalyviai vyrai (universiteto studentai) išreiškia aukštesnį hiperseksualumo lygį nei jų kolegos moterys.

Pirmiausia atsakymai į 72 dalykus, kuriais vertinama hiperseksuali patirtis, buvo pateikti pagrindinio komponento analizei. Prieš analizę atlikto patikrinimo rezultatai buvo priimtini (KMO = 0.86; Bartletto sferiškumo testas = 9525.26; p = 0.00). Buvo nustatyta septyniolika didesnių nei 1.0 pagrindinių verčių, o nuskaitymo diagrama parodė, kad lygus nuo šeštojo faktoriaus. Pirmieji penki buvo atitinkamai 14.59, 5.19, 3.99, 2.34 ir 2.18, o tai iš viso sudarė 39.28% viso dispersijos (pirmieji keturi sudarė 36.25%, o pirmieji šeši - 42.03%). Todėl tolesnėms analizėms ištraukėme keturių, penkių ir šešių veiksnių modelius.

Per ESEM buvo sukonstruoti keli (ty keturių, penkių ir šešių veiksnių) modeliai su skirtingais elementais ir apskaičiuoti jų „Mplus“ modelio pritaikymo indeksai (lentelė) 1). Apskritai penkių veiksnių modelio struktūra ir jos elementų paskirstymas yra geriausias tarp modelių. Mes sukūrėme hiperseksualų skalę (HYPS, XNUMX lentelė) 2) su 20 punktų (po keturis elementus) ir vėliau įvardijo penkis jo veiksnius.

1 faktorius buvo vadinamas „neigiamu poveikiu“, kuris apibūdino neigiamas pasekmes psichinei sveikatai ir kai kurioms gyvenimo sritims, tokioms kaip tyrimas, darbas ar socialinė sritis. 2 faktorius buvo vadinamas „Emocinis įveikimas“, kuris atspindėjo, kad asmenys naudojo seksą, kad susidorotų su asmeninėmis emocijomis ir stresu, ir kai kuriuos jausmus patirdami hiperseksualumą. 3 faktorius buvo pavadintas „Nekontroliuojamas elgesys“, kuriame aprašyta, kad dalyviai patyrė seksualinę prievartą ir priverstinį elgesį, turėjo lytinių santykių su keliais seksualiniais partneriais ir daugiau seksualinių žaislų. 4 faktorius buvo pavadintas „Po sekso gailestis“, kuris atspindėjo tai, kad dalyviai gailėjosi po to, kai užsiėmė seksualine veikla dėl teigiamos ar neigiamos nuotaikos. 5 faktorius buvo vadinamas „Padidėjusiu susidomėjimu“, kuriame aprašyta, kad dalyviai patyrė daugiau seksualinio susidomėjimo, seksualinių minčių ir pornografijos panaudojimo.

Be to, dvipusis ANOVA parodė reikšmingą penkių HYPS faktoriaus (skalės) balų skirtumą tarp dviejų grupių (grupės efektas, F [1, 280] = 5.52, p <0.05, vidutinis kvadratinis efektas = 139). Post-hoc studentų t testas nustatė, kad studentų vyrų rezultatai buvo žymiai didesni nei moterų, įvertinus HYPS neigiamą poveikį (t = 98, p <2.52) ir didėjantį susidomėjimą (t = 0.05, p <2.69). Penkių HYPS skalių koeficiento H vertės buvo priimtinos, o jų tarpusavio koreliacijos buvo reikšmingos, tačiau išliko žemo ar vidutinio lygio (lentelė) 3).

Diskusija

Naudodamiesi tiriamosiomis veiksnių analizėmis ir ESEM apie 72 dalykus, susijusius su hiperseksualia patirtimi, mes sukūrėme patenkinamą penkių skalių modelį, kuriame yra 20 elementų (po keturis elementus), būtent neigiamas poveikis, emocinis įveikimas, nekontroliuojamas elgesys, apgailestavimas po sekso ir Padidėjęs susidomėjimas. Šios skalės turėjo priimtiną vidinį patikimumą ir mažą ar vidutinę tarpusavio koreliacijas, kurios patvirtino mūsų pirmąją hipotezę. Be to, mūsų rezultatai, kad vyrai studentai turėjo didesnį neigiamą HYPS poveikį ir didėjantį susidomėjimą, patvirtino mūsų antrąją hipotezę.

Pirmoji HYPS skalė „Negative Impact“, atspindinti neigiamus padarinius dėl hiperseksualumo, apima psichologinius išgyvenimus ir tam tikrą kišimąsi į žmonių gyvenimą, o tai atitiko ankstesnes išvadas. Hiperseksualūs pacientai pripažino, kad jie patyrė didesnį susirūpinimą darbu, teisinėmis, socialinėmis ir psichologinėmis pasekmėmis ir patyrė žymiai daugiau psichozės nei sveiki žmonės5, 12]. Kalbant apie kišimąsi į gyvenimo sritis, atlikus internetinę apklausą, maždaug pusė žmonių, kurie internete naudojo seksualinę medžiagą daugiau nei 11 valandų per savaitę, pranešė, kad jų elgesys trukdė jų svarbioms gyvenimo sritims, tokioms kaip švietimas, darbas ir visuomenė [36]. Kita internetinė apklausa taip pat parodė, kad hiperseksualų elgesį turinčių vyrų daugiau nei trys ketvirtadaliai dalyvių jautė asmeninį išgyvenimą ir kenčia nuo sutrikusio gyvenimo gyvenimo dėl hiperseksualaus elgesio [37]. Kiti tyrimai taip pat parodė, kad hiperseksualus elgesys pakenkė jų romantiškiems prisirišimams ir partnerių santykiams [37, 38]. Be to, ankstesnės išvados, kad vyrai turėjo sunkesnį hiperseksualų simptomą nei moterys, o jo sunkumo laipsnis paprastai buvo susijęs su intrapersonaliniais ir tarpasmeniniais sunkumais [11], atitiko mūsų rezultatus, kad studentai vyrai pelnė aukštesnį balą pagal neigiamą poveikį.

Antroje skalėje „Emocinis įveikimas“ aprašomas seksualinis elgesys, naudojamas dalyviams išgyvenant emocijas ir stresą, kuris atitiko tuos Kafkos aprašymus [3]. Neigiamos emocijos ar psichologinis išgyvenimas buvo įvardyti kaip hiperseksualumo tinklų centras [39]. Hiperseksualūs vyrai patyrė daugiau depresijos ir seksualinio nuobodulio [40], o pacientai, turintys daugiau hiperseksualaus elgesio pasekmių, greičiausiai pranešė apie padidėjusį impulsyvumą, depresiją, nerimą, polinkį į stresą ir emocinę disreguliaciją [30]. Be to, emocinis reguliavimas buvo teigiamai koreliuojamas su priverstiniu seksualiniu elgesiu, kuris gali sukelti priverstinį seksualinį elgesį [41].

Trečia skalė „Nekontroliuojamas elgesys“ apima seksualinio elgesio, kuris nukrypo nuo įprasto lygio ir socialinių normų, seriją, kuri buvo panaši į anksčiau aprašytą: hiperseksualus elgesys kaip masturbacija, pornografija, kibernetinis seksas, telefoninis seksas, striptizo klubai ir seksualinis elgesys su sutinkantys suaugusieji [10]. Moterims pornografijos naudojimas, masturbacijos dažnis ir sekso partnerių skaičius buvo reikšmingai teigiami hiperseksualaus elgesio veiksniai [42]. Be to, 97 pacientams, turintiems seksualinę priklausomybę, 40.2% pranešė apie priklausomybę nuo pornografijos, 30.9% - priverstinę masturbaciją ir 23.7% - užsitęsusią palaidumą [43].

Ketvirtoji skalė „Po sekso gailestis“ atspindi apgailestavimą po tam tikro seksualinio elgesio, neatsižvelgiant į jų gyvenimo vertybes ar patirtas emocines būsenas, kurios atitiko tyrimą, kuris parodė, kad nerimo ir depresijos sukeltas seksualinis potraukis buvo teigiamai susijęs su apgailestavimo tikimybė po sekso [26]. Kitas tyrimas taip pat parodė, kad tarp heteroseksualių porų didėjanti apgailėtino seksualinio elgesio tikimybė esant neigiamai nuotaikai buvo reikšmingas seksualinės neištikimybės numatytojas [44]. Be to, hiperseksualų elgesį turintys žmonės dažniau patyrė gėdą [45-47].

Penktoji skalė „Padidėjęs susidomėjimas“ apibūdina labiau patiriamą seksualinį susidomėjimą, seksualines mintis ir pornografijos panaudojimą, o tai atitiko tyrimą, kuris parodė, kad hiperseksualumas buvo teigiamai susijęs su seksualiniu jaudinimu ir susijaudinimu [48]. Tai parodė, kad pornografijos vartojimas hiperseksualumo tinkluose užima periferinę padėtį [39], ir tai yra vienas iš reikšmingai teigiamų hiperseksualaus elgesio moterų veiksnių [42]. Tarp heteroseksualių universiteto studentų vyrai dažniausiai pastebėjo daugiau seksualinių ketinimų, nei moterys norėjo bendrauti, ir kad vyrai tiesmukiškiau išreiškė seksualinį susidomėjimą nei moterys [49], kuris patvirtina, kad studentai vyrai padidino susidomėjimą šiuo tyrimu. Tuo tarpu tarp abiejų lyčių probleminis pornografijos vartojimas buvo teigiamai susijęs su hiperseksualumu [50]. Kalbant apie pornografijos vartojimą, vyrai, turintys didelį seksualinį potraukį, laikėsi teigiamo požiūrio, o hiperseksualumo - neigiami [40].

Tačiau dabartinis tyrimas patyrė keletą apribojimų. Pirma, asmenybė gali turėti įtakos hiperseksualiems pranešimams, tačiau mums nepavyko užfiksuoti dalyvių asmenybės bruožų. Antra, mūsų dalyviai buvo heteroseksualūs universiteto studentai, ar rezultatus galima apibendrinti kito amžiaus žmonėms, ar homoseksualiems ar biseksualiems asmenims, kol kas neaišku. Trečia, mūsų matas yra pranešimas apie save, kuris gali nukentėti nuo priminimo ir kognityvinio šališkumo, nes pranešti apie hiperseksualumą yra gėdinga [46, 51].