Pornografija ir jos poveikis vyrų seksualinei sveikatai (2021 m.)

Kirby, M. (2021),  Urologijos ir vyrų sveikatos tendencijos, 12: 6–10.

Abstraktus

Padidėjus prieigai prie interneto, padidėjo paauglių ir suaugusių vyrų, žiūrinčių internetinę pornografiją, skaičius, ir vis labiau nerimaujama, kaip tai gali paveikti jų seksualinį vystymąsi, seksualinę funkciją, psichinę sveikatą ir intymius santykius. Šiame straipsnyje trumpai apžvelgiami vyrų santykiai su pornografija ir galimas poveikis seksualinei funkcijai.

Padidėjęs interneto paplitimas kasdieniame gyvenime padidėjo paauglių ir suaugusių vyrų, žiūrinčių internetinę pornografiją, skaičiumi. Tai kėlė klausimų apie jo įtaką seksualiniam vystymuisi ir seksualinei funkcijai. Didėjant prieigai prie interneto pasikeitė visų rūšių turinio įgijimo, įsisavinimo ir dalijimosi būdas, o viena turinio sritis, kuriai atsižvelgiant į tai skiriamas ypatingas dėmesys, yra seksualinio pobūdžio medžiaga. .1, 2Pornografija arba pornografija buvo apibrėžta kaip rašytinė, vaizdinė ar kitokia seksualinio pobūdžio medžiaga, skirta seksualiai sužadinti žmones.3 Nors pornografiją galima pasiekti naudojant įvairias žiniasklaidos priemones, įskaitant knygas, žurnalus ir filmus, internetas pasirodė esąs ypač patrauklus pasirinkimas dėl jo prieinamumo, prieinamumo ir anonimiškumo.4

Kaip dažnai naudojama pornografija?

Vyrai internete daugiau pornografijos nei moterys. Naujausi tyrimai rodo, kad išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip JAV ir Australija, kurios turi neribotą prieigą prie interneto, iki 76 proc. Vyrų ir 41 proc. Moterų naudojasi pornografija,5, 6 o pornografinių svetainių lankytojų skaičius kasmet didėja.7

Daugelis sveikatos priežiūros specialistų sužinojo, kad moterys skundžiasi dėl to, kad partneris naudoja pornografiją ir kaip jos vartojimas sukelia nerealius lūkesčius ir seksualinius sunkumus.

„BBC Three“ serijos „Porn Laid Bare“ užsakymu atliktoje internetinėje apklausoje daugiau nei 1000 18–25 metų vaikų Didžiojoje Britanijoje buvo klausiama apie jų santykius su pornografija. Nemažai 77% vyrų, praėjusį mėnesį, prisipažino peržiūrėję „X“ įvertintą turinį, palyginti su 49% moterų, o 55% vyrų teigė, kad pornografija buvo pagrindinis seksualinio švietimo šaltinis, palyginti su 34% moterų. Apie 15% respondentų vyrų manė, kad žiūri per daug pornografijos, o 31% mano, kad buvo nuo to priklausomi.8

Italijos tyrimas, kuriame dalyvavo 1492 studentai paskutiniaisiais vidurinės mokyklos metais, parodė, kad 78% interneto vartotojų žiūrėjo pornografiją, iš jų 8% žiūrėjo pornografiją kasdien, 59% suvokė, kad tai visada skatina, 22% apibrėžė, kad tai įprasta, 10% teigė tai sumažino seksualinį susidomėjimą potencialiais realaus gyvenimo partneriais, o 9% pranešė apie tam tikrą priklausomybę.9

15–29 metų australų atliktoje skerspjūvio internetinėje apklausoje 87% respondentų nurodė, kad tam tikru metu žiūrėjo pornografiją, o vyrų amžiaus vidurkis pirmą kartą žiūrint buvo 13 metų, o moterims - 16 metų. Jaunesnis amžius, žiūrint iš pirmo žvilgsnio, buvo susijęs su vyro lytimi, ne heteroseksualia tapatybe, aukštesniuoju išsilavinimu, dabartiniu jaunesniu amžiumi, jaunesniu amžiumi pirmojo lytinio kontakto metu ir naujausiomis psichinės sveikatos problemomis. Dažnesnis žiūrėjimas buvo susijęs su vyro lytimi, ne heteroseksualia tapatybe, aukštesniuoju išsilavinimu, jaunesniu amžiumi, bet kada užsiiminėjančiu analiniu seksu ir naujausiomis psichinės sveikatos problemomis.10

Pornografijos peržiūros poveikis vyrams

Iki šiol atlikti akademiniai tyrimai daugiausia dėmesio skyrė galimam neigiamam pornografijos vartojimo poveikiui, tik nedaugelis apžvelgė galimą naudą. Todėl įrodymų bazėje yra daug spragų, o ši sritis yra prieštaringa.

Išsamioje 2016 m. Apžvalgoje buvo pranešta apie staigų erekcijos disfunkcijos (ED), uždelstos ejakuliacijos, sumažėjusio seksualinio pasitenkinimo ir sumažėjusio lytinio potraukio rodiklius vyrams iki 40 metų sekso su partneriu metu, o tradiciniai veiksniai, kurie kažkada paaiškino šiuos sunkumus, atsiranda nepakankamas bendradarbių skaičius.11

Erekcijos disfunkcija tradiciškai buvo vertinama kaip su amžiumi susijusi problema, o vyresniems nei 40 metų vyrams nėra būdingi bendri rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, nejudrus gyvenimo būdas, diabetas, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos, hiperlipidemija ir rūkymas.12 Psichogeninė ED yra dažniausia diagnozė šioje jaunesnio amžiaus grupėje,13 paprastai susiję su psichologiniais veiksniais, tokiais kaip depresija, stresas, bendras nerimas ar veiklos nerimas.14 Neatrodo, kad nė vienas iš įprastų koreliacinių veiksnių, susijusių su psichogenine ED, tinkamai atspindėtų greitą ir daugkartinį šių jaunų vyrų seksualinių sunkumų padidėjimą.11

Sukaupti įrodymai rodo, kad vis didesnis internetinio pornografijos naudojimas gali prisidėti prie padidėjusio seksualinės disfunkcijos lygio.

Tyrimai parodė, kad hiperseksualumas yra reikšmingai susijęs su polinkiu į seksualinį nuobodulį ir ED.15 Teoriškai tai gali padidinti ir pornografijos tikimybę, ir ED atsiradimą, kai sekso su partneriu.

Sumažėjęs seksualinis potraukis partneriui, seksas su partneriu, kuris neatitinka lūkesčių, ir asmeniniai seksualinio nepakankamumo jausmai gali sukelti ED. Tai gali atsirasti dėl nerealių kūno ir seksualinės veiklos idealų, esančių tam tikrame pornografiniame turinyje.

Uždelsta ejakuliacija gali būti susijusi su pornografija,7 galbūt susijęs su dažnu masturbavimu ir dideliu sekso su partneriu realybės ir su pornografija susijusios seksualinės fantazijos skirtumais masturbacijos metu.16

Apskritai vyrai, kurie dažniau naudoja pornografiją, linkę teigti, kad yra mažiau patenkinti seksualiniu gyvenimu. Pornografijos naudojimas gali sumažinti seksualinį pasitenkinimą dėl to, kad realaus gyvenimo partneriai neatitinka idealizuotų vaizdų, matomų internete, nusivylimas, jei partneris nenori atkurti pornografinių scenų, nusivylimas, atsirandantis dėl nesugebėjimo gauti įvairiausių matomų seksualinių naujovių. pornografijoje su tikru partneriu ir pornografija pasirinkta seksualinių santykių su partneriu metu.7

Galimas neigiamas ilgalaikio pornografijos vartojimo poveikis seksualiniam potraukiui gali atsirasti dėl smegenų atlygio sistemos reagavimo į seksualinius dirgiklius pokyčių, kurie tampa aktyvesni dėl su pornografija susijusių dirgiklių, o ne dėl realaus gyvenimo lytinių santykių. .7, 17, 18 Tačiau trūksta nuoseklių duomenų, patvirtinančių pornografiją kaip priežastinį veiksnį mažinant lytinį potraukį, o kai kurie iš jų yra prieštaringi.7 Tai gali būti paaiškinta sudėtingu seksualinio potraukio pobūdžiu, kuriam įtakos turi įvairūs biologiniai, psichologiniai, seksualiniai, santykių ir kultūriniai veiksniai.7, 19

Tačiau yra ginčų dėl šių išvadų ir neseniai atliktos apžvalgos7 grynai stebėjimo tyrimų, paskelbtų nuo 2000 m., įrodymų rasta nedaug, jei nėra įrodymų, kad pornografijos naudojimas skatina ED ar uždelstą ejakuliaciją, nors trūko išilginių tyrimų, kontroliuojančių sudėtingus kintamuosius. Patikimiausi turimi įrodymai buvo apie pornografijos vartojimo ir sumažėjusio seksualinio pasitenkinimo ryšį, nors perspektyvinių tyrimų rezultatai buvo nenuoseklūs.7 Kitas neseniai atliktas tyrimas nerado nuoseklaus ryšio tarp pornografijos ir ED.20

Tačiau atrodo, kad ED rizika didėja praėjusiais metais peržiūrėjus pornografinių filmų skaičių,15 ir probleminis internetinės seksualinės veiklos naudojimas (įvertintas 12 punktų trumpuoju priklausomybės internetu testu ir atspindėtas neigiamais rezultatais bei priklausomybės simptomais) buvo susijęs su mažesne erekcijos funkcija ir mažesniu bendru seksualiniu pasitenkinimu.21

Atrodo, kad naudojant internetinį pornografiją žiūrovo profilis numato seksualinę gerovę. 830 suaugusiųjų tyrimas,22 internetu atlikę internetinius pornografijos ir seksualinės gerovės, įskaitant seksualinį pasitenkinimą, kompulsyvumą, vengimą ir disfunkciją, internetinius matavimus, nustatė tris skirtingus vartotojų profilius: poilsio (76%); labai varginantis nepriverstinis (13%) ir kompulsinis (11.8%). Nors laisvalaikio vartotojai nurodė didesnį seksualinį pasitenkinimą ir mažesnį seksualinį kompulsyvumą, vengimą ir disfunkciją, priverstinio profilio vartotojai teigė, kad seksualinis pasitenkinimas ir disfunkcija yra mažesni, o seksualinis kompulsyvumas ir vengimas - didesnis. Labai kenčiantys, mažiau aktyvūs vartotojai teigė, kad yra mažiau patenkinti seksualiniu požiūriu, turi mažiau seksualinio kompulsyvumo ir daugiau seksualinės disfunkcijos bei vengimo. Nors moterys ir poros dažniau naudojasi laisvalaikiu, vyrai - priverstiniais, o vieniši vartotojai dažniausiai būna labai kenčiantys, mažiau aktyvūs.22

Panašu, kad tai, kaip vyrai tenkina savo seksualinius troškimus, taip pat turi įtakos seksualinės disfunkcijos rizikai. 2016 m. Amerikos tyrimas23 išnagrinėjo pornografijos laipsnį, susijusį su lytine disfunkcija, 312 20–40 metų vyrų, kurie anonimiškai apklausė pristatydami urologijos kliniką. Apklausa apėmė savarankišką ligos istoriją, demografinius klausimus, patvirtintus klausimynus (įskaitant 15 klausimų tarptautinį erekcijos funkcijų indeksą [IIEF-15]) ir klausimus, susijusius su seksualine funkcija, pornografijos vartojimu ir potraukiu bei obsesiniu elgesiu. Vidutinis respondentų amžius buvo 31 metai. Tipiška pornografijos žiūrėjimo priemonė buvo internetas kompiuteryje (72 proc.) Arba išmaniajame telefone (62 proc.). Savaitės pornografija buvo įvairi: 26% ją vartojo rečiau nei kartą per savaitę, 25% - 1-2 kartus, 21% - 3–5 kartus, 5% - 6–10 kartų ir 4% - daugiau nei 11 kartų. . Paklausti, kaip jie geriausiai patenkina savo seksualinius troškimus, 97% vyrų nurodė lytinį aktą (su pornografija ar be jos), o 3% nurodė pornografijos masturbaciją. Respondentai, kurie pranešė, kad pirmenybę teikia masturbacijai, o ne pornografijai, o ne lytiniams santykiams, turėjo statistiškai mažesnius balus visose IIEF ‐ 15 srityse (p <0.05).23

Priežastis, kodėl šie vyrai pristatė urologijos kliniką, gali būti svarbi. Gali būti, kad tie, kurie pirmenybę teikė masturbacijai, o ne pornografijai, o ne lytiniams santykiams su partneriu, taip elgėsi, nes turėjo medicininių ar psichologinių problemų, dėl kurių buvo sunku seksualinius santykius su partneriu. Iš tiesų vyrams, bandantiems atgauti seksualinę funkciją po dubens operacijos ar radioterapijos, gali būti naudinga naudoti etinę pornografiją, ypač jei jie neturi palaikančio partnerio.

Turint prieštaringų įrodymų apie priežastinį ryšį tarp pornografijos ir vyrų seksualinės disfunkcijos, gali būti, kad seksualinę disfunkciją turintys vyrai dažniau naudoja pornografiją ir dažniau naudoja pornografiją. Norint tai ištirti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Kalbant apie pornografijos poveikį nepilnamečiams, 19 tyrimų, paskelbtų 2013–2018 m., Apžvalga parodė ryšį tarp pornografijos internete ir ankstesnio seksualinio debiuto, bendravimo su atsitiktiniais ir (arba) keliais partneriais, rizikingo seksualinio elgesio mėgdžiojimo, iškreiptų lyčių vaidmenų įsisavinimo, neveikiantis kūno suvokimas, agresija, nerimas, depresija ir priverstinis pornografijos naudojimas.24 Kitas tyrimas parodė, kad paaugliai berniukai priverstinai naudoja seksualinio pobūdžio internetinę medžiagą labiau linkę į tuos, kurių savivertė yra blogesnė, depresinis jausmas ir pernelyg didelis seksualinis susidomėjimas.1

Pagrindinė pornografijos problema yra jos įvairovė. Nors tam tikras turinys, kuriame dalyvauja norintys, visapusiškai informuoti ir sutinkantys suaugusieji, gali būti vertinamas kaip nekenksmingas malonumas, daugiau apie aspektus yra nepageidaujamo turinio poveikis, nerealūs kūno idealai, nerealūs seksualinės veiklos idealai, agresija, smurtas, išžaginimas, kitas elgesys be sutarimo, ženklas pasipriešinimas (suvokiama nuostata, kad moterys sako „ne“, kai iš tikrųjų ketina pasimylėti),25 seksualinė prievarta, netinkama lyčių galios dinamika, seksualinis raginimas, vaikų išnaudojimas ir kontracepcijos ar prezervatyvų trūkumas.

Teigiamai vertinant, gali būti, kad kai kurie pornografijos būdai suaugusiesiems vyrams gali turėti teigiamą poveikį padidindami libido ir realaus gyvenimo partnerio troškimą, palengvindami seksualinį nuobodulį ir pagerindami seksualinį pasitenkinimą teikdami įkvėpimo tikram seksui.7 Pornografijos žiūrėjimas su partneriu gali padėti poroms ieškoti naujų seksualinių būdų ir lengviau pasakyti, kas jiems patinka.

Taip pat nustatyta, kad švelnus pornografija malšina psichosocialinį stresą. Vienas tyrimas parodė, kad vyrams, kurie vartė šiek tiek erotines mišrių porų nuotraukas, kortizolio reaktyvumas vėlesniam streso testui buvo žymiai mažesnis nei kontrolinių, ir matematikos teste jiems sekėsi daug geriau.26

Jaunesniems vyrams pornografija gali padėti ištirti savo seksualumą, sužinoti, kas jiems patinka, ir sustiprinti pasitikėjimą žinant, ką daryti su realaus gyvenimo partneriais. Nors nerimaujama dėl nerealaus kai kurių pornografijos pobūdžio, Didžiojoje Britanijoje atlikta 18–25 metų amžiaus vaikų apklausa parodė, kad beveik trys ketvirtadaliai vyrų mano, kad seksas pornografijoje neatspindi realaus gyvenimo, ir beveik pusė sutiko, kad pornografinis turinys kuria „neįmanomus“ grožio standartus.8

Priešingai, didėja susidomėjimas pozityvesnių pornografijos formų, tokių kaip „feministinė pornografija“ ir „seksualiai teigiama pornografija“, kurios rodo seksualinį sutikimą, pabrėžia tikrąjį atlikėjų moterų seksualinį malonumą, atstovauja įvairovei ir sudaryti etines darbo sąlygas tiems, kurie dalyvauja.27

Tačiau turint omenyje naudą ar žalą, svarbiausia yra vartotojo asmenybė, naudojamo pornografijos rūšis ir kiekis bei vartotojo amžius.

Išvada

Pornografijos peržiūra yra paplitusi ir dažna tarp vyrų nuo mažų dienų. Vyrai žiūri į pornografiją dėl skirtingų priežasčių, o pornografijos naudojimas skirtingai veikia skirtingus asmenis. Norint pateikti platesnę informaciją apie galimą pornografijos poveikį bet kokio amžiaus vyrų seksualinei funkcijai ir psichinei sveikatai, reikia daugiau tyrimų.

Kai vyrams iki 40 metų yra seksualinė disfunkcija, svarbu pasidomėti pornografijos vartojimu ir jų seksualine funkcija su ja ir be jos. Kiti aspektai apima gyvenimo būdo veiksnius, tokius kaip nutukimas, diabetas, netinkama mityba, mankštos trūkumas, rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas ir pramoginių narkotikų vartojimas. Reikėtų įvertinti fizinius veiksnius, tokius kaip testosterono trūkumas ir varpos anomalijos. Tyrinėkite psichinės sveikatos problemas, tokias kaip santykių problemos, žemas savęs vertinimas, stresas, nerimas, depresija ir potrauminio streso sutrikimas.

Raminančiai, susirūpinimą dėl to, kaip netinkamas seksualinis turinys gali paveikti jaunų žmonių seksualinę ir psichinę sveikatą, atspindi vyriausybės planai nuo 2020 m. Rugsėjo mokyklose įvesti platesnę lytinio švietimo programą, apimančią švietimą, kaip atpažinti būdus, kaip internetas gali skatinti nesveiką sveikatą. sekso perspektyvos.28

Mes, kaip tėvai, galime padėti savo vaikams, jei įmanoma, užkardydami arba ribodami netinkamo turinio poveikį tėvų kontrolei ir ribotai prieigai. Mes taip pat galime pabandyti padėti jiems lavinti kritinio mąstymo apie pornografiją įgūdžius, kalbėdami su jais apie tai, ką mato internete, ir įtraukdami juos į amžiui tinkamas diskusijas apie sveikus santykius, lyties ir galios dinamiką, sutikimą, kontracepciją ir lytiniu keliu plintančias ligas.

Interesų deklaracija

Mike'as Kirby iš farmacijos pramonės gavo finansavimą moksliniams tyrimams, konferencijų lankymui, paskaitoms ir patarimams.

1 dėžutė. Galimi teigiami pornografijos vartojimo aspektai
  • Gerinti požiūrį į seksualumą
  • Padidinkite seksualinio repertuaro įvairovę
  • Padidinkite asmens įgalinimo jausmą siūlyti naują seksualinį elgesį arba normalizuokite elgesį
  • Padidinkite ilgalaikių partnerių malonumą
  • Turėti teigiamą poveikį gyvenimo kokybei ir asmens seksualinei patirčiai; pavyzdžiui, seksualinės veiklos dažnis, neįgalių žmonių įtraukimas, geresnis seksualinių partnerių bendravimas, tradicinių lyčių vaidmenų ir seksualinių scenarijų išplėtimas
  • Gerinti seksualines žinias ir malonumą; pavyzdžiui, kad žmonės gali pakeisti padėtį sekso metu, kad vulvos gali atrodyti tikrai skirtingos viena nuo kitos, kad vulva yra ne tik makštis, bet ir seksas yra daugiau nei varpos ir makšties lytinis aktas
  • Heteroseksualūs žmonės gali mėgautis tos pačios lyties ir atvirkščiai
  • Daugelis vyresnio amžiaus moterų ir vyresnių vyrų yra seksualūs ir gali būti vieniši, norintys seksualinio turinio
  • Gali padėti varpos reabilitacijai po dubens operacijos ar radioterapijos
2 dėžutė. Neigiamos pornografijos vartojimo aplinkybės
  • Gali padidėti erekcijos disfunkcijos rodikliai, atitolinti ejakuliacija, sumažėti lytinis pasitenkinimas ir susilpnėjęs libido
  • Poveikis nepageidaujamam turiniui, nerealūs kūno idealai, nerealūs seksualinės veiklos idealai, agresija, smurtas, išprievartavimas, kitas elgesys be sutarimo, simbolinis pasipriešinimas (suvokiama nuostata, kad moterys sako „ne“, kai iš tikrųjų ketina pasimylėti), seksualinė prievarta, netinkama lyčių galios dinamika, seksualinis raginimas, prievarta prieš vaikus ir kontracepcijos ar prezervatyvų trūkumas
  • Ryšys tarp pornografijos internete ir ankstesnio seksualinio debiuto, bendravimo su atsitiktiniais ir (arba) keliais partneriais, rizikingo seksualinio elgesio mėgdžiojimo, iškreiptų lyčių vaidmenų įsisavinimo, neveikiančio kūno suvokimo, agresijos, nerimo, depresijos ir priverstinio pornografijos naudojimo.
  • Privalomas seksualinio pobūdžio internetinės medžiagos naudojimas