Kinijos ir Vengrijos bendruomeninių ir subklinikinių mėginių probleminės pornografijos vartojimo skalės (PPCS-18) savybės (2020 m.)

1. Įvadas

Duomenys rodo, kad didėjant interneto naudojimui padidėjo pornografijos vartojimas ir probleminio pornografijos naudojimo dažnumas (PPU), atspindintys kliniškai reikšmingus reiškinius (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019a; Brand, Blycker, & Potenza, 2019b; de Alarcón, de la Iglesia, Casado ir Montejo, 2019 m). Nepaisant padažnėjusių su internetu susijusių problemų ir sutrikimų tyrimų, PPU koncepcijos vis dar diskutuojamos (Hertleinas ir Cravensas, 2014 m, „López-Fernández“, 2015 m, Potenza ir kt., 2017, Stark ir kt., 2018, Wéry ir Billieux, „2017“, Jauni, 2008). Reiškiniui apibūdinti buvo naudojami keli terminai (pvz., Interneto sekso priklausomybė, probleminė seksualinė veikla internete, priklausomybė nuo kibernetinio sekso ir probleminis internetinės pornografijos naudojimas) ir ar subjektyviai savęs suvokiama priklausomybė nuo pornografijos dėl moralinio nesuderinamumo laikoma PPU. diskutuojama (Brand ir kt., 2019a; Vaillancourt ‑ Morel & Bergeron, 2019). Be to, nėra specifinių PPU diagnostinių kriterijų (Brand et al., 2020, Chenas ir Jiangas, 2020 m, Cooper ir kt., 2001, Fernandezas ir Griffithsas, 2019 m, Hertleinas ir Cravensas, 2014 m, Wéry ir Billieux, „2017“). Siekdami ištirti ir gydyti PPU, tyrėjai sukūrė skales, kurios matuoja skirtingus PPU aspektus; vis dėlto tik nedaugelis buvo patvirtinti kultūrose ir skirtingose ​​populiacijose (Chenas ir Jiangas, 2020 m, Fernandezas ir Griffithsas, 2019 m, Wéry ir Billieux, „2017“).

2. Probleminės pornografijos naudojimo įvertinimas

Atsižvelgiant į diskusijas apie PPU konceptualizavimą ir diagnostinius kriterijus, vertinimo priemonės tyrimų metu skyrėsi ir pabrėžė skirtingas savybes („Fernandez & Griffiths“, 2019 m). Kelios skalės daugiausia buvo pagrįstos pasiūlytais hiperseksualaus sutrikimo kriterijais (pvz., Hiperseksualaus elgesio aprašu, Reidas, Garosas ir Fongas, 2012 m). Tačiau naujausi tyrimai rodo skirtumus tarp PPU ir hiperseksualumo (Bőthe et al., 2019c). Hiperseksualumas gali apimti aktyvų įvairų seksualinį elgesį, įskaitant masturbaciją, kibernetinį seksą, pornografijos naudojimą, telefoninį seksą, seksualinį elgesį su sutinkančiais suaugusiaisiais, striptizo klubų lankymąsi ir kitokį elgesį (Karila ir kt., 2014). Nuosekliai Hypersexual Behavior Inventory (HBI) vertina hiperseksualų elgesį plačiau (Brahim, Rothen, Bianchidemicheli, Courtois ir Khazaal, 2019 m). Kai kurios skalės sutelkė dėmesį į kompulsyvų seksualinį elgesį apskritai (pvz., Kompulsinis seksualinės interneto medžiagos naudojimas), šiose skalėse vertinamos kompulsyvios pornografijos paieškos / žiūrėjimo internete ypatybės (Doornwaardas, Eijndenas, Baamsas, Vanwesenbeeckas ir Bogtas, 2016 m), o ne įprastai kompulsyvią pornografiją, ir ji nebuvo išsamiai įvertinta psichometriškai. Egzistuoja kai kurios glaustos skalės, kuriomis siekiama išmatuoti PPU, tačiau jos kartais buvo kritikuojamos ar svarstomos dėl jų konstrukto pagrįstumo. Pavyzdžiui, elektroninio pornografijos naudojimo inventorius-9 (CPUI-9, Grubbsas, Sessomsas, Wheeleris ir Volkas, 2010 m) buvo naudojamas vertinant priklausomybę nuo savęs ir vertinant moralinį nesuderinamumą, nors abejojama, kuo būtent tai išmatuojama (Brand et al., 2019a). Buvo sukurta keletas naujausių skalių, skirtų apskritai įvertinti PPU aspektus ir sritis, įskaitant trumpą interneto priklausomybės testą, pritaikytą internetinei seksualinei veiklai (s-IAT seksas; Wéry, Burnay, Karila ir Billieux, 2015 m), probleminės pornografijos naudojimo skalę (PPUS; Kor ir kt., 2014), ir Probleminės pornografijos vartojimo skalė (PPCS-18; Bőthe et al., 2018b). Paskutines dvi skales rekomendavo neseniai atlikta sisteminė apžvalga („Fernandez & Griffiths“, 2019 m). Pastaruoju metu, palyginti su PPUS ir s-IAT lytimi, PPCS-18 parodė didesnį jautrumą ir didesnį tikslumą tiriant PPU (Chen & Jiang, 2020 m).

PPCS-18, mūsų žiniomis, yra vienintelis instrumentas, įvertinantis šešis nurodytus vieno priklausomybės modelio komponentus: polinkius, nuotaikos modifikavimas, konfliktas, tolerancija, atkrytis ir pasitraukimas (Griffiths, 2005). Visų pirma, tolerancija ir pasitraukimas yra svarbūs PPU matmenys, kurių neįvertina PPUS ir s-IAT lytis (Bőthe et al., 2018b; „Fernandez & Griffiths“, 2019 m). Palyginti su kitais PPU matavimais (ty, PPUS, s-IAT lytis, CPUI-9), kitas PPCS privalumas yra tas, kad jis yra vienas iš nedaugelio prietaisų, suteikiančių patvirtintą ribinį balą (≥76, intervalas 18–126). ) atskirti probleminį ir ne probleminį pornografijos naudojimą („Fernandez & Griffiths“, 2019 m), kuris prideda savo tyrimų ir klinikinio naudingumo. Kitas neseniai paskelbtas ekranas - trumpas pornografijos ekranas (BPS, Kraus ir kt., 2020), taip pat suteikia ribą (≥4, diapazonas 0-10), kad būtų galima patikrinti PPU. Atsižvelgiant į jo trumpumą ir vienmatę struktūrą, BPS neįvertina tokių komponentų kaip tolerancija. Nors buvo siūloma sumažinti naudojimo laiką per savaitę (Cooper ir kt., 2000, Mechelmans ir kt., 2014), naudojimo laikas nėra nuosekliai susijęs su PPU (Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz ir Demetrovics, 2020b; Chen ir kt., 2019, Kühn ir Gallinat, 2014). Be to, su lytiškumu susijusių tyrimų metu buvo palaikomas suderintas ir skirtingas PPCS galiojimas.Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics ir Orosz, 2017 m) ir su asmenybe susiję (Bőthe, Koós, Tóth-Király, Orosz, & Demetrovics, 2019a; Bőthe ir kt., 2019c; Bőthe, Tóth-Király, Potenza, Orosz ir Demetrovics, 2020b) kintamieji.

Nepaisant anksčiau pateiktų stiprių PPCS-18 psichometrinių savybių, reikia atlikti tyrimus, siekiant toliau tirti jo savybes kultūriniame ir klinikiniame / subklinikiniame kontekste (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics & Orosz, 2020a; Bőthe et al., 2018b), kaip , pavyzdžiui, kultūrinės savybės gali turėti įtakos neigiamam požiūriui į pornografijos naudojimą (Griffiths, 2012, Vaillancourt-Morel ir Bergeron, 2019 m). Buvo teigiama, kad pornografijos naudojimas gali būti laikomas problemišku vienoje kultūrinėje, religinėje ar moralinėje aplinkoje, o galbūt ne kitoje (Grubbs & Perry, 2019 m). Ankstesni PPCS-18 tyrimai gali turėti kultūrinių apribojimų, nes jie daugiausia buvo vykdomi Vengrijoje (Bőthe et al., 2018a; Bőthe et al., 2019b; Bőthe et al., 2020a; Bőthe, Lonza ir kt., 2020). Tai gali būti reikšmingas apribojimas, nes normos, vertybių sistemos ir kitų kultūrinių sluoksnių asmenų patirtis gali skirtis nuo daugiausia Vakarų požiūrio Vengrijoje. Kalbant apie pornografijos naudojimą ir kitokį seksualinį elgesį, tarp Rytų ir Vakarų kultūrų buvo pranešta apie seksualinio požiūrio, elgesio ir gerovės skirtumus (Laumann ir kt., 2006 m). Taigi, norint užtikrinti, kad vertinimai būtų vienodai vertingi ir tikslūs tarp kultūrų, reikia atlikti PPU tyrimus (Kraus & Sweeney, 2019 m). Kinijoje ir kitose Rytų šalyse yra palyginti mažai PPU empirinių tyrimų ir tik keli tyrimai apėmė dalyvius iš Rytų šalių („Fernandez & Griffiths“, 2019 m), o kultūrų bendruomenių palyginimai nebuvo ištirti.

Asmenys, sergantys PPU, gali pasižymėti specifinėmis savybėmis, įskaitant stiprų potraukį, menką savikontrolę, nuolatinį įsitraukimą, nepaisant socialinių ar profesinių sutrikimų, ir neigiamas pasekmes, pornografijos naudojimą netinkamais būdais, siekiant išvengti streso ar neigiamų nuotaikų (Chen ir kt., 2018, Cooper ir kt., 2004, Kraus ir kt., 2016, Young et al., 2000). Wéry ir kt. (2016 m.) pranešė, kad 90% PPU turinčių pacientų pranešė apie dažnai pasitaikančias psichines diagnozes ir tik kelios skalės buvo patvirtintos gydymo mėginių pavyzdžiuose (Bőthe et al., 2020a; Kraus ir kt., 2020). Taigi PPCS kriterijaus pagrįstumui ištirti buvo naudojamas potraukis, kompulsyvus seksualinis elgesys ir bendra psichinė sveikata. Apibendrinant galima pasakyti, kad daugumoje PPU vertinimų, pavyzdžiui, PPCS-18, buvo naudojami neklinikiniai ir vakarietiški pavyzdžiai; todėl norint atlikti PPCS-18 patvirtinimą iš įvairesnių mėginių, įskaitant klinikinę ar subklinikinę populiaciją ir kultūras, reikia atlikti daugiau tyrimų.

3. Tinklo požiūris į psichopatologiją

Psichopatologinės būsenos gali egzistuoti kaip sudėtingos dinaminės sistemos, apimančios sąveikaujančius komponentus („Borsboom“, 2017 m). Priešingai nei kai kurie latentiniai modeliai, tinklo metodai rodo, kad psichologiniai sutrikimai apima susijusių simptomų tinklus, o individualios psichologinės būsenos gali labiau remtis tiesioginiais simptomų ryšiais, o ne latentinių kintamųjų egzistavimu (Werneris, Stulhoferis, Waldorpas ir Jurinas, 2018 m). Tinklo teorijos ir metodikos buvo vaisingai pritaikytos įvairiems psichopatologiniams reiškiniams, įskaitant alkoholio vartojimo sutrikimus (Anker ir kt., 2017), nerimas (Barzda ir kt., 2016 m), depresija (Schwerenas, van Borkulo, Friedas ir Goodyeris, 2018 m) ir hiperseksualumas (Werner ir kt., 2018 m). Tokie tinklo modeliai gali suteikti svarbios informacijos apie konkrečių sričių svarbą ir jų santykių modelius. Todėl šiame tyrime mes naudojome tinklo metodą, kad įvertintume PPU tinklo topologiją ir nustatytume simptomus, kurie užima centrines tinklo pozicijas, ir ištyrėme simptomų sričių santykių modelius skirtingose ​​populiacijose. Šis požiūris suteiks įžvalgos apie tai, kaip PPU gali sąveikauti su kultūrų, bendruomenės ir subklinikinių mėginių simptomatika.

4. Dabartinio tyrimo tikslai

Atsižvelgiant į tai, kad vyrai, palyginti su moterimis, paprastai pasižymi stipresniu potraukiu pornografijai ir dažnesniu naudojimu (Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen ir Lejoyeux, 2015 m), dažnesnis PPU (Kafka, 2010, Kraus ir kt., 2016, Kraus ir kt., 2015) ir daugiau PPU gydymo būdų (Bőthe et al., 2020a), šio tyrimo tikslai buvo (1) ištirti PPCS-18 patikimumą, struktūrą ir suderintą pagrįstumą tiek bendruomeniniuose, tiek subklinikiniuose kinų mėginiuose. vyrai; ir 2) ištirti ir palyginti PPCS-18 faktorių struktūrą Vengrijos ir Kinijos mėginiuose bei tarp bendruomenės ir subklinikinių mėginių; ir (3) ištirti, kokiu mastu PPCS-18 atspindi charakteristikas, susijusias su skirtingomis populiacijomis, tinklo tipologijos analizėje.

5. Metodas

6. Priemonės

Trumpas pornografijos ekranas (BPS, Kraus ir kt., 2020)¹. BPS yra PPU atrankos įrankis („Efrati ir Gola“, 2018 m, Gola ir kt., 2017). Tai yra penkių punktų įvertinimas ir kiekvienam elementui naudojama trijų taškų įvertinimo skalė (0 = niekada, 1 = retkarčiais, 2 = visada). Kinijos bendruomenės mėginyje Cronbacho alfa BPS buvo 89, o Kinijos subklinikinėje - 74.

Pornografinio potraukio klausimynas (PCQ, „Kraus & Rosenberg“, 2014 m). Šis 12 elementų klausimynas yra vienmatis įvertinimas (Krausas ir Rosenbergas, 2014 m, Rosenbergas ir Krausas, 2014). Respondentai turėjo nurodyti, kaip tvirtai sutiko su kiekvienu klausimu, naudodamiesi šiais septyniais atsakymo variantais (pateiktais be skaitmenų): „visiškai nesutinku“, „šiek tiek nesutinku“, „šiek tiek nesutinku“, „nei nesutinku, nei nesutinku“, „sutinku“ šiek tiek “,„ šiek tiek sutinku “ir„ visiškai sutinku “. Aukštesni balai rodo didesnį potraukį pornografijai. Kinietiška PCQ versija buvo naudojama ankstesniame tyrime (Chen ir kt., 2019). Tokio masto Cronbacho alfa buvo 92 kinų bendruomenės pavyzdyje ir 91 Kinijos subklinikinėje imtyje.

Seksualinio kompulsyvumo skalė (SCS, Kalichman & Rompa, 1995 m). Dalyvių seksualinio kompulsyvumo savybės buvo įvertintos naudojant dešimties dalių SCS. Atsakymai buvo registruojami keturių balų skalėje (1 = visai nepanašus į mane, 2 = šiek tiek panašus į mane, 3 = daugiausia kaip aš, 4 = labai panašus į mane). Kinietiška SCS versija buvo aprašyta anksčiau (Chen & Jiang, 2020 m). Šiame tyrime SCS parodė puikų patikimumą (α buvo 91 bendruomenės vyrų ir 90 subklinikinių vyrų).

Kinietiškos seksualinės veiklos anketos (OSA, „Zheng & Zheng“, 2014 m). Trylika elementų buvo naudojami norint įvertinti dalyvių naudojimąsi internetu šiais tikslais: (1) seksualinės medžiagos peržiūrai (SEM), 2) seksualinių partnerių paieškai, 3) kibernetiniam egzistavimui ir (4) flirtui ir lytinių santykių palaikymui. Visos skalės Cronbacho alfa buvo 84 kinų bendruomenės vyrų ir 81 subklinikinių vyrų. Aukštesni balai rodo dažnesnį įsitraukimą į OSA.

12 elementų bendrasis sveikatos klausimynas (GHQ-12, Goldberg & Hillier, 1979 m). „GHQ-12“ yra plačiai naudojama įprastų psichinių sutrikimų patikrinimo priemonė ir yra rekomenduojama kaip atvejo detektorius, nes laikoma trumpa, veiksminga ir tvirta bei veikia taip pat, kaip ir jo ilgesnės versijos (Goldberg ir kt., 1997, Petkovska ir kt., 2015 m). GHQ-12 buvo išverstas į daugelį kalbų, įskaitant kinų, ir jo psichometrinės savybės buvo tiriamos tarp daugelio skirtingų populiacijų (Panas ir Goldbergas, 1990 m, Petkovska ir kt., 2015 m). Į GHQ-12 iš viso įtraukta 12 elementų (šeši teigiami ir šeši neigiami), kurių kiekvienas įvertintas keturių balų Likerto skale, o aukštesni balai atspindi blogesnę psichologinę sveikatą. Cronbacho alfa buvo 89 kinų bendruomenės vyrų ir 93 subklinikinių vyrų.

7. Statistiniai tyrimai

Pirmiausia CFA buvo atlikta su vengrų vyrais, po to - 1 ir 2 pavyzdžiais, kad būtų galima kryžminiu būdu patvirtinti Kinijos vyrų bendruomenės ir subklinikinių mėginių rezultatus. Parametrų vertinimui buvo naudojamas vidutinių ir dispersijų pakoreguotas mažiausių kvadratų įvertis (WLSMV). Modelio tinkamumo indeksai buvo nustatyti palyginamuoju tinkamumo indeksu (CFI), Tucker-Lewis indeksu (TLI) ir apytikslės šaknies vidurkio paklaidos paklaida (RMSEA) bei standartizuotu šaknies vidurkio likutiniu dydžiu (SRMR). CFI ir TLI vertės, didesnės nei .95, buvo laikomos puikiu tinkamumu (≥.90 priimtinam tinkamumui). RMSEA vertės, mažesnės nei .06, buvo laikomos puikiomis (≤08, jei tinkama, ir ≤, 10, jei tinkama, jei jos patikimumo intervalas yra 90%) (Browne ir Cudeck, 1993 m, Schermelleh-Engel ir kt., 2003 m). Laikoma, kad SRMR vertės, mažesnės nei 0.08 (≤ 06, jei tinkama), rodo priimtiną modelį (Hu & Bentler, 1999 m). Be to, norint patikrinti skirtingo kultūrinio konteksto (vengrų ir kinų) bei bendruomenės ir subklinikinės populiacijos matavimų nekintamumą, trijų mėginių metu buvo atlikti kelių grupių CFA. Buvo tiriami ir lyginami šeši invariancijos lygiai: konfiguralinis, metrinis, skaliarinis, liekamasis, latentinis dispersija ir latentinis vidurkis. Lyginant vis labiau suvaržomus modelius, buvo stebimi santykiniai tinkamumo indeksų pokyčiai, naudojant rekomenduojamą intervalą: ΔCFI ≤ .010; ΔTLI ≤ .010; ir ΔRMSEA ≤ 015 (Meade, Johnsonas ir Braddy, 2008 m).

Taip pat buvo apskaičiuotos Cronbacho alfa ir kompozicinio patikimumo (CR) vertės. Buvo įvertinti ryšiai tarp seksualinio kompulsyvumo skalės (SCS), potraukio pornografijai klausimyno (PCQ), bendrojo sveikatos klausimyno (GHQ-12), OSA dažnio, BPS ir PPCS-18, siekiant patvirtinti PPCS-18 pagrįstumą. Kintamųjų koreliacijos buvo tiriamos naudojant Pearson koreliacijos koeficientus, patikrinus amžių, seksualinę orientaciją ir santykių būklę.

Mes įvertinome ir išanalizavome PPCS-18 tinklus dviem etapais. Pirmasis žingsnis buvo sukurti įteisintą tinklą, dar žinomą kaip „Markov“ atsitiktinis laukas. LASSO regresija buvo pritaikyta koreguoti, siekiant sumažinti klaidingų jungčių atsiradimą. Kaip aprašyta anksčiau („Epskamp & Fried“, 2017 m), EBIC hiperparametras buvo nustatytas .5. Antra, mes įvertinome santykinę mazgų padėtį, naudodamiesi centriškumo statistika, ir išbandėme tris įprastus centriškumo rodiklius: mazgo stiprumą, artumą ir tarpusavio centriškumą. Tarp jų, tarpasmeniškumas reiškia, kiek kartų mazgas išlieka trumpiausiu keliu tarp kitų mazgų. Centrinis uždarumas yra atvirkštinė trumpiausių kelių nuo vieno mazgo iki visų kitų mazgų sumos. Be to, naudodamiesi tinklo palyginimo testu palyginome kiekvieno tinklo visišką jungiamumą (t. Y. Visų susijusių stiprumų sumą). Visos tinklo analizės buvo atliktos naudojant „qgraph“, „dplyr“, „NetworkComparisonTest“ir įkrovos tinklas pakuočių R. (3.6.2 versija).

8. Rezultatai

9. PPCS-18 matavimų invariancijos testas tarp kultūrų, bendruomenių ir poliklinikų

Matavimo invariancijos rezultatai parodyti stalas 3. Konfigurališkumo atžvilgiu RMSEA buvo šiek tiek didesnė už rekomenduojamą ribinę vertę (ty, 10), tačiau modelis parodė priimtinus CFI, TLI ir SRMR tinkamumo indeksus. Taigi šį modelį mes išsaugojome tolimesniems invariancijos testavimo veiksmams. Metriniame modelyje tinkamumo indeksai buvo tinkamesni, palyginti su ankstesniu modeliu. Tuomet buvo pasiekta skalinė ir liekamoji invariancija, tačiau latentinis vidurkio invariantas nebuvo, o tai rodo latentinio vidutinio skirtumo buvimą tarp bendruomenės ir subklinikinio vyrų (žr. Lentelė 3). Kai modelio identifikavimo tikslais subklinikinio vyrų latentinio vidurkio skirtumai buvo apriboti iki nulio, asmenų latentinės vidutinės bendruomenės narių bendruomenės vidurkis buvo žymiai mažesnis nei dalyvių latentinių vidurkių skirtumai subklinikinių vyrų tarpe (1 pavyzdys: nuo –0.88 iki –1.81 SD atsižvelgiant į šešis veiksnius, p <.001; 3 pavyzdys: nuo -0.39 iki -2.46 SD atsižvelgiant į šešis veiksnius, p <.01), nurodant, kad subklinikiniai asmenys parodė žymiai aukštesnius PPCS balus nei kinų ir vengrų bendruomenės pavyzdžiai. Apibendrinant galima pasakyti, kad kinų ir vengrų bendruomenės vyrams PPCS-18 reikšmės ir latentinė struktūra buvo panašios ir jis gali būti naudojamas lyginant kinų ir vengrų vyrus.

10. Šešių PPCS-18 faktorių sąveika kiekviename pavyzdyje

Markovo atsitiktinių laukų rezultatai parodė, kad tarp vengrų ir kinų vyrų buvo reikšmingas skirtumas (p <.01). Kinų bendruomenės ir subklinikinių vyrų konfliktas buvo neigiamai susijęs su reikšmingumu; priešingu atveju konfliktas nebuvo tiesiogiai susijęs su ryškumu ir turėjo teigiamų ryšių su kitais Vengrijos vyrų veiksniais (žr 1 pav). Kinų bendruomenės ir poliklinikos vyrų scheminės diagramos buvo panašios, o reikšmingo skirtumo tarp pasaulinio ryšio stiprumo nebuvo pastebėta (p = 0.6). Centralizacijos įverčiai pateikiami 2 pav (centriniai sklypai). Trijų pavyzdžių tinkluose pašalinimas buvo pats svarbiausias mazgas, o tolerancija taip pat buvo subklinikinių asmenų tinklo centrinis mazgas. Pagrįsdami šiuos vertinimus, pasitraukimą apibūdino didelis nuspėjamumas visuose tinkluose (kinų bendruomenės vyrai: 76.8%, kinų subklinikų vyrai: 68.8% ir vengrų bendruomenės vyrai: 64.2%).

1. parsisiųsti: Atsisiųsti aukštos kokybės vaizdą (92KB)
2. parsisiųsti: Atsisiųskite pilno dydžio vaizdą

1 pav. Tinklo schema trijų vyrų grupėse. pastabos. Kinijos bendruomenės vyrų tinklas pateiktas kairėje, o vengrų bendruomenės vyrų tinklas - dešinėje. Viduryje yra Kinijos subklinikinių vyrų tinklas. Kietos briaunos rodo teigiamus, o brūkšniuotos briaunos - neigiamus ryšius.

1. parsisiųsti: Atsisiųsti aukštos kokybės vaizdą (214KB)
2. parsisiųsti: Atsisiųskite pilno dydžio vaizdą

2 pav. Trijų vyrų grupių mazgų centriškumas

11. Diskusija

Nors tyrėjams ir gydytojams yra prieinamos kelios PPU įvertinimo skalės, tik keletas jų vėliau buvo patvirtintos skirtingose ​​kultūrose, o subklinikinių vyrų skalių psichometrinės savybės buvo retai tiriamos. Be to, menkai suprantama, kaip tokiuose mėginiuose yra simptomų sričių, susijusių su PPU (ty santykio tarp nuotaikos, atsitraukimo, tolerancijos, nuotaikos modifikavimo, konflikto ir atkryčio) (Bőthe, Lonza ir kt., 2020). Todėl mes ištyrėme PPCS-18 patikimumą ir pagrįstumą Kinijos kontekste ir pademonstravome jo naudojimą Kinijos bendruomenėje ir subklinikuose. Kinietiška PPCS-18 versija parodė aukštą vidinį nuoseklumą, sudėtinį patikimumą ir suderintą pagrįstumą tiek kinų bendruomenėje, tiek subklinikuose. Matavimų neatitikties testavimas parodė, kad skalė buvo panašiai taikoma vengrų bendruomenei, kinų bendruomenei ir Kinijos subklinikinėms populiacijoms, palaikant skalės galimą tarpkultūrinį ir klinikinį naudingumą. Tinklo analizė parodė, kad šešių PPCS-18 veiksnių sąveika žymiai skyrėsi vengrų ir kinų vyrų tarpe. Centralizacijos vertinimai parodė, kad pagrindiniai subklinikinės imties simptomai buvo pasitraukimas ir tolerancija, tačiau abiejų bendruomenės mėginių centrinis mazgas buvo tik abstinencijos sritis.

12. PPCS-18 galiojimas ir patikimumas Kinijos populiacijose

Šių trijų nepriklausomų ir atskirų mėginių PPCS-18 konstrukcijos pagrįstumas ir patikimumas buvo kryžminiu būdu įteisintas. Buvo palaikomas ne tik PPCS-18 konstruktyvusis galiojimas, bet ir suderintas jo galiojimas, pranešus apie jo ryšį su potraukiu pornografijai, kompulsyviam seksualiniam elgesiui, OSA dažnumu ir dalyvių bendru psichologiniu sveikatos lygiu. Panašiai kaip ir ankstesniame tyrime (Bőthe ir kt., 2020b), OSA dažnis neatrodė patikimas PPU rodiklis dėl koreliacijos koeficientų tarp keturių OSA potipių ir PPCS-18, svyruojančių nuo mažo iki didelio, tai rodo, kad PPCS-18 taip pat gali būti jautrus kiekybiniams PPU aspektams Kinijos kontekste, nors ši galimybė reikalauja papildomų tyrimų.

Be vartojimo dažnumo, reikėtų atsižvelgti ir į tokius kokybinius aspektus, kaip turinys, kuris gali sukelti potraukį pornografijai („Kraus & Rosenberg“, 2014 m). Subjektyvus potraukio potyris yra dažnas priklausomybių elementas („Kraus & Rosenberg“, 2014 m) ir yra svarbus numatant priklausomybės atvejų atsiradimą, išlikimą ir atkrytį po abstinencijos (Drummondas, Littenas, Lowmanas ir Huntas, 2000 m). Suderinta su ankstesniais tyrimais (Gola ir Potenza, 2016, Young et al., 2000), blogesni psichinės sveikatos balai ir kompulsyvesnis seksualinis elgesys koreliuoja su aukštesniais PPCS balais. Šie rezultatai rodo, kad gali būti patartina atsižvelgti į potraukį, psichinės sveikatos veiksnius ir kompulsinį vartojimą tikrinant ir diagnozuojant PPU (Brand, Rumpf ir kt., 2020).

13. PPU simptomų tinklai bendruomeniniuose ir subklinikiniuose vyruose

Panašus į tinklo požiūrio taikymą hiperseksualumui (Werner ir kt., 2018 m), taikėme šį metodą PPU, norėdami išsiaiškinti, ar PPCS-18 skirtinguose mėginiuose demonstruoja panašius ar skirtingus ryšius. Bendros trijų pavyzdžių tinklo topologijos rodo, kad ryšiai tarp PPCS-18 domenų gali turėti su kultūra susijusių skirtumų. Kinijos vyrų konflikto veiksnys buvo neigiamai susijęs su svetingumu, o vengrų vyrų - svetingumas nebuvo susijęs su konfliktu. Kartu su didžiuliais socialiniais ir ekonominiais pokyčiais per pastaruosius dešimtmečius Kinijoje, vis daugiau kinų kritikuoja konservatyvų seksualinį požiūrį, ypač tuos, kurie seksą apibūdina kaip amoralų, ir vietoje to pradėjo pabrėžti seksualinio malonumo svarbą (Lin, 2018, Wongas, 2014 m). Dabartiniame tyrime dalyvavo vyrai. Vyraudami vyraujančius seksualinius scenarijus Kinijoje vyrai yra skatinami vykdyti seksualinę išraišką ir parodyti labiau leistiną seksualinį požiūrį (Zheng ir kt., 2011). Todėl kai vyrų mintys gali būti sutelktos į pornografiją, jos gali nepatirti konflikto. Kita vertus, „konflikto“ komponento vertinimas PPCS apsiriboja tuo, kad įtraukiami labiau periferiniai konflikto aspektai (pvz., Neigiamas poveikis seksualiniam gyvenimui) ir pašalinami svarbesni konflikto aspektai (pvz., Tarpasmeninis konfliktas). („Fernandez & Griffiths“, 2019 m). Tačiau tikslios priežastys, lemiančios Kinijos ir Vengrijos vyrų santykių skirtumus tarp konfliktų ir svarbiausių situacijų, reikalauja papildomo tyrimo, ypač atsižvelgiant į tai, kad tokie veiksniai kaip socialinis pripažinimas ir vyriausybinis pornografijos naudojimo reguliavimas gali skirtis skirtingose ​​jurisdikcijose.

Be to, šešių PPCS-18 veiksnių centralizacijos įvertinimai parodė, kad pašalinimas yra svarbiausias veiksnys visuose trijuose mėginiuose. Pagal subklinikų dalyvių stiprybės, artumo ir tarpcentriškumo rezultatus taip pat svariai prisidėjo tolerancija, būdama antra pagal pasitraukimą. Šie duomenys rodo, kad abstinencija ir tolerancija yra ypač svarbūs subklinikams. Tolerancija ir abstinencija laikomi fiziologiniais priklausomybės kriterijais (Himmelsbach, 1941). Tokios sąvokos kaip tolerancija ir atsitraukimas turėtų sudaryti lemiamą būsimų PPU tyrimų dalį (de Alarcón ir kt., 2019 m, Fernandezas ir Griffithsas, 2019 m). Griffiths (2005) postuluoja, kad bet koks elgesys, kurį galima laikyti priklausomybe, turi būti tolerancija ir abstinencijos simptomai. Mūsų analizė patvirtina nuostatą, kad abstinencijos ir tolerancijos sritys yra kliniškai svarbios PPU. Atitinka Reido požiūrį (Reid, 2016), tolerancijos ir abstinencijos įrodymai pacientams, turintiems kompulsyvų seksualinį elgesį, gali būti svarbi aplinkybė apibūdinant disfunkcinį seksualinį elgesį kaip priklausomybę.

14. Apribojimai ir būsimos studijos

Šis tyrimas nėra be apribojimų. Pirma, laiko stabilumas nebuvo patikrintas. Antra, duomenys buvo renkami naudojant savarankiško pranešimo priemones; todėl rezultatų patikimumas priklauso nuo respondentų sąžiningumo ir tikslumo bei jų supratimo apie daiktus. Trečia, subklinikinių mėginių RMSEA vertė buvo šiek tiek didesnė, todėl reikia tolesnių tyrimų. Dalyvavo tik vyrai nuo 18 iki 48 metų; taigi, reikėtų toliau tirti PPCS-18 pritaikymą vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims. Vis dar neaišku, ar lyties skirtumus gali paveikti kultūriniai ar jurisdikciniai veiksniai. Taigi, norint patvirtinti PPCS-18 iš įvairesnių mėginių, įskaitant moteris, įvairaus amžiaus grupes ir kitas kultūras bei jurisdikcijas, reikia daugiau tyrimų. Be to, tirta subklinikinė grupė buvo išvesta iš internetinio forumo. Tolesnis tyrimas reikalauja, kad išvados galėtų būti pritaikytos kitoms aplinkybėms (pvz., Gydomosioms akis į akį).

15. Išvados

PPCS-18 pasižymėjo stipriomis psichometrinėmis savybėmis vyrų, esančių Vengrijoje ir Kinijoje, ir subklinikinių vyrų iš Kinijos, kurie pranešė apie blogai kontroliuojamą pornografijos naudojimą. Taigi PPCS-18 atrodo tinkama ir patikima priemonė įvertinti PPU konkrečiose Vakarų ir Rytų jurisdikcijose ir gali būti naudojama tarp subklinikinių asmenų. Be to, santykiai tarp PPCS-18 sričių taip pat gali atspindėti skirtingas skirtingų populiacijų savybes, o dabartiniai duomenys rodo, kad nutraukiant gydymą ir toleranciją svarbu atsižvelgti į PPU. Rezultatai pagerina supratimą pateikdami subklinikinius ir bendruomenės pavyzdžius Kinijoje, plečiant PPCS-18 bendrumą ir tiriant skirtingų simptomų sričių ryšius tarp kultūrų.

Finansavimas

Tyrimą rėmė Kinijos nacionalinis socialinių mokslų fondas (dotacijos Nr. 19BSH117 ir CEA150173) ir Fudziano provincijos švietimo reformos projektas (FBJG20170038). BB buvo finansuojama komandos SCOUP - Seksualumas ir poros - Fonds de recherche du Québec, Société et Culture, podoktorantūros stipendija. ZD parėmė Vengrijos nacionalinis tyrimų, plėtros ir inovacijų biuras (dotacijos numeriai: KKP126835, NKFIH-1157-8 / 2019-DT). MNP įsitraukimą palaikė Nacionalinis atsakingų žaidimų centras per Kompetencijos centro dotaciją. Finansavimo agentūros neprisidėjo prie rankraščio turinio, o rankraštyje aprašytos nuomonės atspindi autorių ir nebūtinai finansavimo agentūrų nuomones.

Interesų konfliktas

Dėl šio rankraščio turinio autoriai nenurodo interesų konflikto.

Nereikšmingos nuorodos

Bőthe ir kt., 2018, Bőthe ir kt., 2019, Bőthe ir kt., 2019, Bőthe ir kt., Spaudoje, Bőthe ir kt., 2020, Bőthe ir kt., 2019, Bőthe ir kt., 2020, Bőthe ir kt., 2018, Brand et al., 2019, Brand et al., 2019.