Kurios būklės turėtų būti laikomos sutrikimais, priskiriant tarptautinę ligų klasifikatorių (TLK-11), pavadinant „Kiti specifiniai sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“? (2020 m.)

PASTABOS: Priklausomybės ekspertų apžvalgoje daroma išvada, kad pornografijos naudojimo sutrikimas yra būklė, kuri gali būti diagnozuota TLK-11 kategorija „kiti nurodyti sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“. Kitaip tariant, kompulsinis pornografijos naudojimas atrodo kaip kitos pripažintos elgesio priklausomybės, įskaitant azartinius lošimus ir žaidimų sutrikimus. Ištraukos iš laikraščio:

Atkreipkite dėmesį, kad mes nesiūlome įtraukti naujų sutrikimų į TLK-11. Atvirkščiai, mes norime pabrėžti, kad literatūroje aptariami kai kurie konkretūs galimai priklausomybę sukeliantys elgesio būdai, kurie šiuo metu nėra įtraukti į TLK-11 kaip specifiniai sutrikimai, tačiau kurie gali atitikti „kitų specifinių sutrikimų, susijusių su priklausomybe, kategoriją“ ir dėl to klinikinėje praktikoje gali būti koduojamas kaip 6C5Y. (paryškinta) ...

Remdamiesi įrodymais, kurie buvo peržiūrėti atsižvelgiant į tris siūlomus meta lygio kriterijus, mes manome, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuri gali būti diagnozuota TLK-11 kategorijoje „kiti apibrėžti sutrikimai dėl priklausomybės atvejų“, remiantis trimis pagrindiniais principais. žaidimų sutrikimų kriterijai, modifikuoti atsižvelgiant į pornografijos žiūrėjimą (Brand, Blycker ir kt., 2019 m)….

Pornografijos naudojimo sutrikimo diagnozė, kaip kitas nurodytas sutrikimas dėl priklausomybės, gali būti tinkamesnė asmenims, kenčiantiems tik nuo blogai kontroliuojamos pornografijos žiūrėjimo (daugeliu atvejų kartu su masturbacija).

Pateikiame skyrių apie probleminį pornografijos naudojimą:

Pornografijos naudojimo sutrikimas

Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas, įtrauktas į TLK-11 impulsų valdymo sutrikimų kategoriją, gali apimti platų seksualinio elgesio spektrą, įskaitant per didelį pornografijos žiūrėjimą, kuris yra kliniškai reikšmingas reiškinys (Prekės ženklas, „Blycker“ ir „Potenza“, 2019 m; Kraus ir kt., 2018). Buvo diskutuojama apie kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo klasifikaciją („Derbyshire & Grant“, 2015 m), kai kurie autoriai siūlo, kad priklausomybės sistema būtų tinkamesnė („Gola & Potenza“, 2018 m), o tai ypač gali nutikti asmenims, kenčiantiems nuo problemų, susijusių su pornografijos naudojimu, o ne nuo kitokio kompulsyvaus ar impulsyvaus seksualinio elgesio (Gola, Lewczuk ir Skorko, 2016 m; Kraus, Martino ir Potenza, 2016 m).

Žaidimų sutrikimų diagnostikos gairės turi keletą savybių, susijusių su kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimais, ir gali būti pritaikytos keičiant „žaidimus“ į „pornografijos naudojimą“. Šios trys pagrindinės savybės buvo laikomos pagrindinėmis probleminės pornografijos naudojimo problemomis (Brand, Blycker ir kt., 2019 m) ir atrodo tinkamas pagrindinėms aplinkybėms (Pav 1). Keletas tyrimų parodė probleminės pornografijos naudojimo klinikinę svarbą (1 kriterijus), dėl kurios kasdieniame gyvenime atsiranda funkcinių sutrikimų, įskaitant pavojų darbui ir asmeniniams santykiams, ir pateisinamas gydymas („Gola & Potenza“, 2016 m; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ir Potenza, 2015 m; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m). Keliuose tyrimuose ir apžvalginiuose straipsniuose hipotezėms nustatyti ir rezultatams paaiškinti buvo naudojami priklausomybės tyrimų modeliai (2 kriterijus) (Gamintojas, Antons, Wegmann ir Potenza, 2019 m; Brand, Wegmann ir kt., 2019 m; Brand, Young ir kt., 2016; Stark ir kt., 2017; Wéry, Deleuze, Canale ir Billieux, 2018 m). Savarankiškų ataskaitų, elgesio, elektrofiziologinių ir neurovaizdinių tyrimų duomenys rodo psichologinių procesų ir susijusių nervinių koreliacijų, kurios buvo ištirtos ir skirtingu mastu nustatytos atsižvelgiant į medžiagų vartojimo sutrikimus ir azartinius lošimus (žaidimo) sutrikimus (3 kriterijus), sąsajas. Ankstesnių tyrimų metu pastebėti bruožai: reagavimas į lazdas ir potraukis, lydimas padidėjusio aktyvumo su atlygiu susijusiose smegenų srityse, dėmesio šališkumas, nepalankus sprendimų priėmimas ir (specifinių dirgiklių specifinė) slopinanti kontrolė (pvz., Antons & Brand, 2018 m; Antons, Mueller ir kt., 2019 m; Antons, Trotzke, Wegmann & Brand, 2019 m; Bothe ir kt., 2019; Gamintojas, Snagowski, Laier ir Maderwald, 2016 m; Gola ir kt., 2017; Kluckenas, Wehrum-Osinsky, Schweckendiekas, Kruse ir Starkas, 2016 m; Kowalewska ir kt., 2018; Mechelmans ir kt., 2014; Starkas, Kluckenas, Potenza, „Brand“ ir „Strahler“, 2018 m; Voon ir kt., 2014).

Remdamiesi įrodymais, kurie buvo peržiūrėti atsižvelgiant į tris siūlomus meta lygio kriterijus, mes manome, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuri gali būti diagnozuota TLK-11 kategorijoje „kiti apibrėžti sutrikimai dėl priklausomybės atvejų“, remiantis trimis pagrindiniais principais. žaidimų sutrikimų kriterijai, modifikuoti atsižvelgiant į pornografijos žiūrėjimą (Brand, Blycker ir kt., 2019 m). Vieną sąlyga sine qua non pornografijos naudojimo sutrikimas šioje kategorijoje būtų toks, kad asmuo kenčia vien tik dėl sumažėjusios pornografijos vartojimo kontrolės (šiais laikais internetinės pornografijos daugeliu atvejų), o tai nėra lydima tolesnio kompulsyvaus seksualinio elgesio (Kraus ir kt., 2018). Be to, toks elgesys turėtų būti laikomas priklausomybę sukeliančiu elgesiu tik tuo atveju, jei jis yra susijęs su funkciniais sutrikimais ir patiria neigiamas pasekmes kasdieniame gyvenime, kaip tai yra ir žaidimo sutrikimas (Billieux ir kt., 2017; Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Tačiau mes taip pat atkreipiame dėmesį, kad pornografijos naudojimo sutrikimas šiuo metu gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į dabartinę TLK-11 diagnozę - kompulsyvų seksualinio elgesio sutrikimą, atsižvelgiant į tai, kad pornografijos žiūrėjimas ir dažnai lydimas seksualinis elgesys (dažniausiai masturbacija, bet galimai kita seksualinė veikla, įskaitant seksą partneriu) atitikti kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo kriterijus (Kraus & Sweeney, 2019 m). Kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnozė gali būti tinkama asmenims, kurie ne tik naudoja pornografiją, bet ir kenčia nuo kitų su pornografija nesusijusių kompulsyvių seksualinių elgesio būdų. Pornografijos vartojimo sutrikimo, kaip kito apibrėžto sutrikimo, priklausomo nuo priklausomybės, diagnozė gali būti tinkamesnė asmenims, kenčiantiems tik nuo blogai kontroliuojamos pornografijos žiūrėjimo (daugeliu atvejų kartu su masturbacija). Šiuo metu diskutuojama, ar gali būti naudinga atskirti pornografijos naudojimą internete ir ne, ir tai daroma internetinių / neprisijungusių žaidimų atveju (Karal & Demetrovics, 2017 m).


J Behav Addict . 2020 birželio 30 d.

doi: 10.1556 / 2006.2020.00035.Matthias Brand  1   2 Hansas-Jürgenas Rumpfas  3 Zsoltas Demetrovičius  4 Astrida Müller  5 Rudolf Stark  6   7 Danielis L Kingas  8 Anna E Goudriaan  9   10   11 Karlas Mannas  12 Patrikas Trockas  1   2 Naomi A Fineberg  13   14   15 Samuel R Chamberlain  16   17 Shane W Kraus  18 Elisa Wegmann  1 JoËl Billieux  19   20 Marc N Potenza  21   22   23

Abstraktus

fonas

Azartiniai lošimai ir žaidimų sutrikimai buvo įtraukti kaip „sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11). Kitas probleminis elgesys gali būti laikomas „kitais nurodytais sutrikimais dėl priklausomybės elgesio (6C5Y).

Metodai

Pasakojimo apžvalga, ekspertų nuomonės.

rezultatai

Siūlome šiuos meta-lygmens kriterijus, kad galimas priklausomybę sukeliantis elgesys atitiktų kategoriją „kiti nurodyti sutrikimai, atsirandantys dėl priklausomybės elgesio“:

1. Klinikinė svarba. Daugelio mokslinių tyrimų empiriniai įrodymai rodo, kad konkretus galimas priklausomybę sukeliantis elgesys yra kliniškai reikšmingas, o asmenys kasdieniame gyvenime patiria neigiamų pasekmių ir funkcinių sutrikimų dėl probleminio ir galimai priklausomybę sukeliančio elgesio.

2. Teorinis įterpimas. Dabartinės teorijos ir teoriniai modeliai, priklausantys priklausomybę sukeliančio elgesio tyrimų sričiai, geriausiai apibūdina ir paaiškina potencialaus priklausomybę sukeliančio elgesio reiškinį.

3. Empiriniai įrodymai: duomenys, pagrįsti savarankiškomis ataskaitomis, klinikiniais interviu, apklausomis, elgesio eksperimentais ir, jei įmanoma, biologiniais tyrimais (nerviniais, fiziologiniais, genetiniais), rodo, kad psichologiniai (ir neurobiologiniai) mechanizmai, susiję su kitu priklausomybės elgesiu, taip pat galioja. kandidato fenomenui. Galimas įvairaus laipsnio palaikymas probleminėms pornografijos naudojimo formoms, pirkimui ir apsipirkimui bei socialinių tinklų naudojimui. Šios sąlygos gali atitikti „kitų nurodytų sutrikimų dėl priklausomybės elgesio“ kategoriją.

Išvada

Svarbu per daug nepatologizuoti kasdienio gyvenimo elgesio, kartu nesumenkinant būklių, kurios yra kliniškai svarbios ir nusipelno visuomenės sveikatos sumetimų. Siūlomi meta-lygmens kriterijai gali padėti nukreipti tiek mokslinių tyrimų pastangas, tiek klinikinę praktiką.

Įvadas

Azartiniai lošimai ir azartinių lošimų sutrikimai vienuoliktame žaidimo leidime buvo pavadinti „sutrikimais dėl priklausomybės elgesio“. Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-11) (Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Nors buvo daug diskusijų dėl to, ar tikslinga įtraukti žaidimų sutrikimus į TLK-11.Dullur & Starcevic, 2018 m; van Rooij ir kt., 2018), daugelis klinikų ir priklausomybės psichiatrijos bei neurologijos tyrėjų palaiko jos įtraukimą (Prekės ženklas, Rumpf ir kt., 2019 m; Fineberg ir kt., 2018; King et al., 2018; Rumpf ir kt., 2018; Stein ir kt., 2018). Atsižvelgiant į tai, kad sutrikimai, atsirandantys dėl narkotikų vartojimo ir priklausomybės sukeliančio elgesio, buvo įtraukti į TLK-11, pavadinimas „kiti nurodyti sutrikimai, atsirandantys dėl priklausomybės sukeliančio elgesio“ (koduojama kaip 6C5Y), reikalauja tolesnės įrodymais pagrįstos diskusijos. Šis aprašas atspindi požiūrį, kad kiti specifiniai blogai kontroliuojami ir probleminiai elgesys, kurie gali būti laikomi sutrikimais dėl priklausomybės elgesio (be azartinių lošimų ir žaidimų), nusipelno dėmesio (Potenza, Higuchi & Brand, 2018 m). Tačiau konkretaus elgesio ar kriterijų aprašymo nėra. Mes teigiame, kad svarstant galimų sutrikimų įtraukimą į šią kategoriją svarbu būti pakankamai konservatyviems, kad būtų išvengta pernelyg didelio kasdieninio elgesio patologizavimo (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage ir Heeren, 2015 m; Starcevic, Billieux ir Schimmenti, 2018 m). Čia siūlome meta-lygmens kriterijus, pagal kuriuos probleminis elgesys būtų laikomas kitais nurodytais sutrikimais, atsirandančiais dėl priklausomybės elgesio, ir aptariame kriterijų pagrįstumą, susijusį su trimis galimomis sąlygomis: pornografijos vartojimo sutrikimas, pirkimo-pirkimo sutrikimas ir naudojimasis socialiniuose tinkluose. sutrikimas.

Meta lygmens kriterijai, pagal kuriuos priklausomybę sukeliantis elgesys laikomas kitais nurodytais sutrikimais, atsirandančiais dėl priklausomybės

Kaip ir kai kurie galimi priklausomybę sukeliantys elgesiai, kuriuos galima priskirti 6C5Y, netvarkingi lošimai dažnai vykdomi internete. Trys TLK-11 lošimo sutrikimų diagnostikos gairės apima pablogėjusią žaidimų kontrolę, didėjantį žaidimo prioritetą (ir susirūpinimą jais) ir lošimo tęsimą arba eskalavimą, nepaisant neigiamų pasekmių.Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Be to, elgesio modelis turi lemti reikšmingus asmeninių, šeimos, socialinių, švietimo, profesinių ar kitų svarbių gyvenimo sričių sutrikimus. Šios diagnostikos gairės taip pat turėtų būti taikomos galimam priklausomybės elgesiui, nesusijusiam su azartinių lošimų sutrikimu (ir lošimo sutrikimu, kurio diagnostikos gairės yra tokios pat kaip ir žaidimų sutrikimas). Be šių diagnostikos gairių, moksliniu požiūriu siūlome tris meta-lygmens kriterijus, pagal kuriuos galimas priklausomybę sukeliantis elgesys atitinka TLK-11 kategoriją „kiti nurodyti sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“. Siūlome šiuos meta-lygmens kriterijus, kad padėtų nukreipti tiek mokslinių tyrimų pastangas, tiek klinikinę praktiką.

Klinikinės svarbos moksliniai įrodymai

1 kriterijus: empiriniai įrodymai iš daugelio mokslinių tyrimų, įskaitant tuos, kuriuose dalyvauja gydymo ieškantys asmenys, rodo, kad konkretus galimas priklausomybę sukeliantis elgesys yra kliniškai reikšmingas, o asmenys kasdieniame gyvenime patiria neigiamų pasekmių ir funkcinių sutrikimų dėl probleminio ir galimai priklausomybę sukeliančio elgesio.

Loginis pagrindas: Funkcinis sutrikimas yra pagrindinis daugelio psichikos sutrikimų, įskaitant lošimo ir lošimo sutrikimus, kriterijus (Billieux ir kt., 2017; Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Todėl moksliniai tyrimai turėtų parodyti, kad galimas priklausomybę sukeliantis elgesys yra susijęs su funkciniu sutrikimu, kuris pateisina gydymą (Stein ir kt., 2010). Reiškinys turi būti specifinis, o tai reiškia, kad kasdieniame gyvenime patiriamos problemos turi būti pasekmės, priskiriamos konkrečiam galimai priklausomybę sukeliančiam elgesiui, o ne dėl platesnio įvairaus probleminio elgesio ar paaiškinamos kitais psichikos sutrikimais (pvz., dėl manijos epizodo). ).

Teorinis įterpimas

2 kriterijus. Dabartinės teorijos ir teoriniai modeliai, priklausantys priklausomybę sukeliančio elgesio tyrimų sričiai, geriausiai apibūdina ir paaiškina potencialaus priklausomybę sukeliančio elgesio reiškinį.

Loginis pagrindas: Jei elgesio reiškinys laikomas sutrikimu dėl priklausomybės elgesio, (neuromokslinės) teorijos, aiškinančios priklausomybę sukeliantį elgesį, turėtų galioti kandidato reiškiniui. Priešingu atveju nebūtų pateisinama šį reiškinį vadinti priklausomybe, o galbūt greičiau impulsų kontrolės sutrikimu arba obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Dabartinės teorijos, kurios laikomos ypač svarbiomis narkotikų vartojimo sutrikimų ir elgesio priklausomybių tyrimams, apima paskatų jautrinimo teoriją (Robinson & Berridge, 2008 m), sutrikusio atsako slopinimo ir reikšmingumo priskyrimo (iRISA) modelis (Goldstein & Volkow, 2011 m), atlygio trūkumo sindromas (Blum ir kt., 1996), dviejų procesų priklausomybės požiūris (Bechara, 2005; Everitt & Robbins, 2016 m) įskaitant tuos, kurie sutelkia dėmesį į numanomus pažinimus (Stacy & Wiers, 2010 m; „Wiers & Stacy“, 2006 m), ir konkretesni elgesio priklausomybių modeliai. Šiai paskutinei grupei priklauso tokie modeliai kaip Daviso ankstyvasis interneto naudojimo sutrikimų modelis (Davis, 2001), žaidimų sutrikimo pažinimo ir elgesio modelis („Dong & Potenza“, 2014 m), trišalis žaidimų sutrikimo modelis (Wei, Zhang, Turel, Bechara ir He, 2017 m), ir asmeninio poveikio pažinimo vykdymo (I-PACE) modelio sąveika su specifiniais interneto naudojimo sutrikimais („Brand“, „Young“, „Laier“, „Wölfling“ ir „Potenza“, 2016 m) ir priklausomybę sukeliantį elgesį apskritai (Brand, Wegmann ir kt., 2019 m). Mokslinėje literatūroje, kurioje aptariamas kandidato reiškinys, priklausomybę sukeliančio elgesio teorijos turėtų būti taikomos, o tyrimai turėtų parodyti, kad pagrindiniai procesai, lemiantys priklausomybę sukeliantį elgesį, taip pat yra susiję su kandidato reiškiniu (žr. kitą kriterijų). Ši situacija yra svarbi norint laikytis teorija pagrįsto ir hipotezių tikrinimo metodo, o ne tiesiog nagrinėti tam tikras konkrečias galimo priklausomybę sukeliančio elgesio koreliacijas.

Empiriniai pagrindinių mechanizmų įrodymai

3 kriterijus: duomenys, pagrįsti savarankiškomis ataskaitomis, klinikiniais interviu, apklausomis, elgesio eksperimentais ir, jei įmanoma, biologiniais (nerviniais, fiziologiniais, genetiniais) tyrimais rodo, kad psichologiniai (ir neurobiologiniai) mechanizmai, susiję su kitu priklausomybės elgesiu (plg. Potenza, 2017) galioja ir kandidato reiškiniui.

Loginis pagrindas: Mes teigiame, kad svarbu turėti duomenų iš kelių tyrimų, kuriuose buvo naudojami įvairūs metodai, siekiant ištirti konkrečius procesus, pagrindžiančius kandidato reiškinį, prieš pradedant svarstyti elgesio būklės klasifikavimą kaip sutrikimą dėl priklausomybės sukeliančio elgesio. Tyrimai turėtų patvirtinti, kad teoriniai priklausomybę sukeliančio elgesio samprotavimai galioja kandidato reiškiniui. Tai taip pat reiškia, kad nepakanka, jei tik labai keli tyrimai, pavyzdžiui, naudojant naują atrankos priemonę, nagrinėjo naują potencialų priklausomybę sukeliantį elgesį, vartoti terminą „sutrikimas dėl priklausomybę sukeliančio elgesio“. Be to, tyrimai turi apimti pakankamus ir griežtus mėginių ir vertinimo priemonių metodus.Rumpf ir kt., 2019). Tik tada, kai patikimi ir pagrįsti kelių tyrimų (ir skirtingų darbo grupių) duomenų rinkiniai – kaip buvo laikomas atrankos priemonių patikimumo kriterijumi šioje srityje.King et al., 2020) – yra prieinami, rodantys, kad teorija pagrįstos hipotezės apie konkrečius priklausomybę sukeliančio elgesio aspektus buvo patvirtintos, atitinkamas priklausomybę sukeliančio elgesio apibrėžimas gali būti tinkamas. Tai taip pat svarbu siekiant išvengti pernelyg patologizuojančio kasdieninio elgesio kaip priklausomybės (Billieux, Schimmenti ir kt., 2015 m), kaip minėta pirmiau skyriuje apie funkcinius sutrikimus. Siūlomų trijų metalygmens kriterijų santrauka, įskaitant hierarchinę struktūrą ir klausimus, į kuriuos reikia atsakyti svarstant kandidato reiškinio klasifikavimą kaip „kitą nurodytą sutrikimą dėl priklausomybės elgesio“, yra vizualizuota. Pav 1.

Pav. 1.
Pav. 1.

Meta-lygmens kriterijų, siūlomų, siekiant apsvarstyti kandidato reiškinio klasifikavimą kaip „kitą nurodytą sutrikimą dėl priklausomybės elgesio“, apžvalga.

citavimo: Žurnalas apie elgesio priklausomybes J Behav narkomanas 2020; 10.1556/2006.2020.00035

Mokslinių įrodymų, patvirtinančių konkrečių elgesio priklausomybių tipų tinkamumą pagal TLK-11 kategoriją „kiti nurodyti sutrikimai, atsirandantys dėl priklausomybę sukeliančio elgesio“, įvertinimas.

Galimas įvairaus laipsnio palaikymas probleminėms pornografijos naudojimo formoms, pirkimui ir apsipirkimui bei socialinių tinklų naudojimui. Įrodymai bus apibendrinti kituose skyriuose. Atkreipkite dėmesį, kad mes nesiūlome įtraukti naujų sutrikimų į TLK-11. Atvirkščiai, mes siekiame pabrėžti, kad literatūroje aptariami kai kurie specifiniai galimai priklausomybę sukeliantys elgesiai, kurie šiuo metu nėra įtraukti į TLK-11 kaip specifiniai sutrikimai, tačiau kurie gali atitikti kategoriją „kiti nurodyti sutrikimai, atsirandantys dėl priklausomybės elgesio“, taigi. klinikinėje praktikoje gali būti koduojamas kaip 6C5Y. Tiksliau apibrėždami šių trijų galimai priklausomybę sukeliančių elgsenų svarstymo pagrindą, taip pat siekiame išreikšti, kad kai kurių kitų reiškinių atveju gali būti nepakankamai įrodymų, kad juos būtų galima pavadinti „priklausomybę sukeliančiu“ elgesiu.

Pornografijos naudojimo sutrikimas

Kompulsinis seksualinio elgesio sutrikimas, įtrauktas į TLK-11 impulsų valdymo sutrikimų kategoriją, gali apimti platų seksualinio elgesio spektrą, įskaitant per didelį pornografijos žiūrėjimą, kuris yra kliniškai reikšmingas reiškinys (Prekės ženklas, „Blycker“ ir „Potenza“, 2019 m; Kraus ir kt., 2018). Buvo diskutuojama apie kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo klasifikaciją („Derbyshire & Grant“, 2015 m), kai kurie autoriai siūlo, kad priklausomybės sistema būtų tinkamesnė („Gola & Potenza“, 2018 m), o tai ypač gali nutikti asmenims, kenčiantiems nuo problemų, susijusių su pornografijos naudojimu, o ne nuo kitokio kompulsyvaus ar impulsyvaus seksualinio elgesio (Gola, Lewczuk ir Skorko, 2016 m; Kraus, Martino ir Potenza, 2016 m).

Žaidimų sutrikimų diagnostikos gairės turi keletą savybių, susijusių su kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimais, ir gali būti pritaikytos keičiant „žaidimus“ į „pornografijos naudojimą“. Šios trys pagrindinės savybės buvo laikomos pagrindinėmis probleminės pornografijos naudojimo problemomis (Brand, Blycker ir kt., 2019 m) ir atrodo tinkamas pagrindinėms aplinkybėms (Pav 1). Keletas tyrimų parodė probleminės pornografijos naudojimo klinikinę svarbą (1 kriterijus), dėl kurios kasdieniame gyvenime atsiranda funkcinių sutrikimų, įskaitant pavojų darbui ir asmeniniams santykiams, ir pateisinamas gydymas („Gola & Potenza“, 2016 m; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones ir Potenza, 2015 m; Krausas, Voonas ir Potenza, 2016 m). Keliuose tyrimuose ir apžvalginiuose straipsniuose hipotezėms nustatyti ir rezultatams paaiškinti buvo naudojami priklausomybės tyrimų modeliai (2 kriterijus) (Gamintojas, Antons, Wegmann ir Potenza, 2019 m; Brand, Wegmann ir kt., 2019 m; Brand, Young ir kt., 2016; Stark ir kt., 2017; Wéry, Deleuze, Canale ir Billieux, 2018 m). Savarankiškų ataskaitų, elgesio, elektrofiziologinių ir neurovaizdinių tyrimų duomenys rodo psichologinių procesų ir susijusių nervinių koreliacijų, kurios buvo ištirtos ir skirtingu mastu nustatytos atsižvelgiant į medžiagų vartojimo sutrikimus ir azartinius lošimus (žaidimo) sutrikimus (3 kriterijus), sąsajas. Ankstesnių tyrimų metu pastebėti bruožai: reagavimas į lazdas ir potraukis, lydimas padidėjusio aktyvumo su atlygiu susijusiose smegenų srityse, dėmesio šališkumas, nepalankus sprendimų priėmimas ir (specifinių dirgiklių specifinė) slopinanti kontrolė (pvz., Antons & Brand, 2018 m; Antons, Mueller ir kt., 2019 m; Antons, Trotzke, Wegmann & Brand, 2019 m; Bothe ir kt., 2019; Gamintojas, Snagowski, Laier ir Maderwald, 2016 m; Gola ir kt., 2017; Kluckenas, Wehrum-Osinsky, Schweckendiekas, Kruse ir Starkas, 2016 m; Kowalewska ir kt., 2018; Mechelmans ir kt., 2014; Starkas, Kluckenas, Potenza, „Brand“ ir „Strahler“, 2018 m; Voon ir kt., 2014).

Remdamiesi įrodymais, kurie buvo peržiūrėti atsižvelgiant į tris siūlomus meta lygio kriterijus, mes manome, kad pornografijos vartojimo sutrikimas yra būklė, kuri gali būti diagnozuota TLK-11 kategorijoje „kiti apibrėžti sutrikimai dėl priklausomybės atvejų“, remiantis trimis pagrindiniais principais. žaidimų sutrikimų kriterijai, modifikuoti atsižvelgiant į pornografijos žiūrėjimą (Brand, Blycker ir kt., 2019 m). Vieną sąlyga sine qua non pornografijos naudojimo sutrikimas šioje kategorijoje būtų toks, kad asmuo kenčia vien tik dėl sumažėjusios pornografijos vartojimo kontrolės (šiais laikais internetinės pornografijos daugeliu atvejų), o tai nėra lydima tolesnio kompulsyvaus seksualinio elgesio (Kraus ir kt., 2018). Be to, toks elgesys turėtų būti laikomas priklausomybę sukeliančiu elgesiu tik tuo atveju, jei jis yra susijęs su funkciniais sutrikimais ir patiria neigiamas pasekmes kasdieniame gyvenime, kaip tai yra ir žaidimo sutrikimas (Billieux ir kt., 2017; Pasaulio sveikatos organizacija, 2019). Tačiau mes taip pat atkreipiame dėmesį, kad pornografijos naudojimo sutrikimas šiuo metu gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į dabartinę TLK-11 diagnozę - kompulsyvų seksualinio elgesio sutrikimą, atsižvelgiant į tai, kad pornografijos žiūrėjimas ir dažnai lydimas seksualinis elgesys (dažniausiai masturbacija, bet galimai kita seksualinė veikla, įskaitant seksą partneriu) atitikti kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo kriterijus (Kraus & Sweeney, 2019 m). Kompulsinio seksualinio elgesio sutrikimo diagnozė gali būti tinkama asmenims, kurie ne tik naudoja pornografiją, bet ir kenčia nuo kitų su pornografija nesusijusių kompulsyvių seksualinių elgesio būdų. Pornografijos vartojimo sutrikimo, kaip kito apibrėžto sutrikimo, priklausomo nuo priklausomybės, diagnozė gali būti tinkamesnė asmenims, kenčiantiems tik nuo blogai kontroliuojamos pornografijos žiūrėjimo (daugeliu atvejų kartu su masturbacija). Šiuo metu diskutuojama, ar gali būti naudinga atskirti pornografijos naudojimą internete ir ne, ir tai daroma internetinių / neprisijungusių žaidimų atveju (Karal & Demetrovics, 2017 m).

Pirkimo-apsipirkimo sutrikimas

Pirkimo ir apsipirkimo sutrikimas buvo apibrėžiamas kaip susirūpinimas pirkti-apsipirkti, sumažėjusi pernelyg didelio prekių, kurios dažnai nereikalingos ir nenaudojamos, pirkimo kontrolė ir pasikartojantis netinkamas pirkimo-pirkimo elgesys. Pagrindiniai svarstymai (kaip siūloma Pav 1) gali būti laikomas įvykdytu, atsižvelgiant į tai, kad sumažėjusi pirkimo-apsipirkimo kontrolė, didėjantis prioritetas pirkimui-apsipirkimui ir pirkimo-apsipirkimo tęsimas arba eskalavimas buvo apibūdinti kaip pagrindiniai pirkimo-apsipirkimo sutrikimo bruožai (Guerrero-Vaca ir kt., 2019 m; Weinsteinas, Marazas, Griffithsas, Lejoyeux ir Demetrovics, 2016 m.). Elgesio modelis sukelia kliniškai reikšmingą kančią ir sutrikimus svarbiose veiklos srityse (1 kriterijus), įskaitant labai pablogėjusią gyvenimo kokybę ir asmeninius santykius bei skolų kaupimąsi (plg. Müller, Brand ir kt., 2019 m). Naujausiuose straipsniuose apie pirkimo ir apsipirkimo sutrikimą naudojamos priklausomybės tyrimo teorijos ir koncepcijos (2 kriterijus), įskaitant, pavyzdžiui, dviejų procesų metodus, apimančius reaktyvumą ir potraukį, taip pat sumažėjusią kontrolę iš viršaus į apačią ir nepalankų sprendimų priėmimą. (Brand, Wegmann ir kt., 2019 m; Kyrios ir kt., 2018; Trotzke, Brand ir Starcke, 2017 m). Įrodymai, patvirtinantys priklausomybės tyrimo koncepcijų (3 kriterijus) pagrįstumą pirkimo ir apsipirkimo sutrikimo atveju, gauti iš didelės apimties tyrimų (Maraz, Urban ir Demetrovics, 2016 m; Maraz, van den Brink ir Demetrovics, 2015 m), eksperimentiniai tyrimai (Jiang, Zhao ir Li, 2017 m; Nicolai, Darancó ir Moshagen, 2016 m), tyrimai, kuriuose vertinami (gydymo ieškantys) asmenys, taikant savarankiškas ir elgesio priemones (Derbyshire, Chamberlain, Odlaug, Schreiber ir Grant, 2014 m; Granero ir kt., 2016; Müller ir kt., 2012; Trotzke, Starcke, Pedersen, Müller ir Brand, 2015 m; Voth ir kt., 2014 m), odos laidumo reakcija į pirkimo ir apsipirkimo signalus (Trotzke, Starcke, Pedersen ir Brand, 2014 m) ir vienas neurovizualinis tyrimas (Raabas, Elgeris, Neuneris ir Weberis, 2011 m). Remdamiesi įrodymais, apžvelgtais pagal tris siūlomus metalygio kriterijus, siūlome, kad pirkimo ir apsipirkimo sutrikimas gali būti laikomas „kitu nurodytu sutrikimu dėl priklausomybės elgesio“ (Müller, Brand ir kt., 2019 m), kol jis bus laikomas nuosavu subjektu būsimose TLK peržiūrose. Atsižvelgiant į tai, kad taip pat yra tam tikrų įrodymų, rodančių skirtumus tarp pirkimo neprisijungus ir apsipirkimo internetu fenomenologijos (Müller, Steins-Loeber ir kt., 2019 m; Trotzke, Starcke, Müller ir Brand, 2015 m), kai pirkimo-apsipirkimo sutrikimas diagnozuojamas kaip priklausomybę sukeliantis elgesys, gali būti naudinga atskirti pirkimo ir apsipirkimo sutrikimą, daugiausia neprisijungus ar internetu, kad būtų suderinti su azartinių lošimų ir žaidimų sutrikimais TLK-11, nors toks požiūris buvo diskutuota, kaip minėta aukščiau (Karal & Demetrovics, 2017 m).

Naudojimosi socialiniais tinklais sutrikimas

Probleminio socialinių tinklų ir kitų komunikacijos programų svarstymas kaip sąlyga, kuri gali atitikti „kitų nurodytų sutrikimų dėl priklausomybės elgesio“ kriterijus, yra pagrįsta ir savalaikė. Sumažėjusi naudojimosi socialiniais tinklais kontrolė, vis didesnis prioritetas socialinių tinklų naudojimui ir tolesnis naudojimasis socialiniais tinklais, nepaisant neigiamų pasekmių (pagrindiniai svarstymai Pav 1) buvo laikomos pagrindinėmis probleminio socialinių tinklų naudojimo savybėmis (Andreassen, 2015), nors empiriniai įrodymai apie specifines probleminio socialinio tinklo naudojimo ypatybes yra nevienodi ir vis dar menki, palyginti su, pavyzdžiui, žaidimų sutrikimu („Wegmann & Brand“, 2020 m). Funkciniai sutrikimai kasdieniame gyvenime dėl elgesio (1 kriterijus) vis dar yra ne taip intensyviai dokumentuojami nei kitų elgesio priklausomybių. Kai kurie tyrimai praneša apie neigiamas pasekmes skirtingoms gyvenimo sferoms, atsirandančias dėl to, kad kai kurie asmenys blogai kontroliuoja komunikacijos programas, tokias kaip socialinių tinklų svetaines (Guedes, Nardi, Guimarães, Machado ir King, 2016 m; Kuss & Griffiths, 2011 m). Remiantis metaanalizėmis, sisteminėmis apžvalgomis ir nacionaliniais tyrimais, per didelis internetinių socialinių tinklų naudojimas gali būti susijęs su psichikos sveikatos sutrikimais, psichologine kančia ir pablogėjusia savijauta (Bányai ir kt., 2017 m; „Frost & Rickwood“, 2017 m; Marino, Gini, Vieno ir Spada, 2018 m). Nors neigiamos blogai kontroliuojamo socialinio tinklo naudojimo pasekmės gali būti reikšmingos ir susijusios su funkciniais sutrikimais (Karaiskos, Tzavellas, Balta ir Paparrigopoulos, 2010 m), daugumoje tyrimų buvo naudojami patogūs pavyzdžiai ir neigiamos pasekmės buvo apibrėžtos pagal atrankos instrumentų ribinius balus. Tačiau teorinis įtraukimas (2 kriterijus) plačiai priklauso nuo priklausomybės (Billieux, Maurage, Lopez-Fernandez, Kuss ir Griffiths, 2015 m; „Turel & Qahri-Saremi“, 2016 m; „Wegmann & Brand“, 2019 m). Keletas neurovaizdinių ir elgsenos tyrimų (3 kriterijus) rodo paraleles tarp besaikio socialinių tinklų naudojimo ir medžiagų vartojimo, azartinių lošimų ir žaidimų sutrikimų (plg. Wegmann, Mueller, Ostendorf ir Brand, 2018 m), įskaitant eksperimentinių tyrimų, susijusių su signalų reaktyvumu, išvadas (Wegmannas, „Stodt“ ir „Brand“, 2018 m), slopinamoji kontrolė (Wegmann, Müller, Turel ir Brand, 2020 m) ir dėmesio šališkumas (Nikolaidou, Stantonas ir Hinvestas, 2019 m), taip pat pirminiai klinikinio mėginio rezultatai (Leménager ir kt., 2016 m). Priešingai, kiti tyrimai pranešė apie preliminarius duomenis, patvirtinančius išsaugotą priekinės skilties funkcionavimą asmenims, kurie pernelyg dažnai naudojasi socialiniais tinklais (Jis, Turelis ir Bechara, 2017 m; Turel, Jis, Xue, Xiao ir Bechara, 2014 m). Nepaisant ne tokių galutinių įrodymų ir kai kurių mišrių išvadų (pvz., Neurologijos tyrimų), tikėtina, kad pagrindiniai mechanizmai, susiję su patologiniu socialinių tinklų naudojimu, gali būti palyginami su mechanizmais, susijusiais su žaidimų sutrikimu, nors tam reikia tiesioginio tyrimo. Įrodymai, susiję su funkciniais sutrikimais kasdieniame gyvenime, ir daugelio metodologinių tyrimų, įskaitant klinikinius pavyzdžius, išvados, be abejo, šiuo metu yra mažiau įtikinamos, palyginti su pornografijos naudojimo sutrikimu ir pirkimo ir apsipirkimo sutrikimu. Nepaisant to, TLK-11 kategorija „kiti nurodyti sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“ šiuo metu gali būti naudinga diagnozuojant asmenį, kurio naudojimasis socialiniais tinklais yra pagrindinis psichologinių kančių ir funkcinių sutrikimų šaltinis, jei individualiai patirtas funkcinis sutrikimas yra tiesiogiai susijęs su blogai kontroliuojamas naudojimasis socialiniais tinklais. Tačiau norint pasiekti galutinį sutarimą dėl 6C5Y kategorijos tinkamumo blogai kontroliuojamam socialinių tinklų naudojimui, reikia atlikti daugiau tyrimų, įskaitant klinikinius pavyzdžius.

Išvada

Nustatyti sutartus kriterijus, pagal kuriuos būtų sprendžiama, kuris elgesys gali būti diagnozuotas kaip „kiti nurodyti sutrikimai dėl priklausomybės elgesio“, yra naudinga tiek tyrimams, tiek klinikinei praktikai. Svarbu per daug nepatologizuoti kasdieninio elgesio (Billieux, Schimmenti ir kt., 2015 m; Kardefelt-Winther ir kt., 2017) kartu atsižvelgiant į galimas sąlygas, susijusias su sutrikimu (Billieux ir kt., 2017). Dėl šios priežasties mes čia apsvarstėme sąlygas, kurios atitinka TLK-11 kategoriją, koduotą kaip 6C5Y, ir nepasiūlėme naujų sutrikimų. Tikėtina, kad viso pasaulio jurisdikcijos individualiai nuspręs, kaip naudoti TLK-11, todėl gali nurodyti sutrikimų kodavimą konkrečiose TLK-11 subkategorijose. Tyrimams svarbu pasiekti tarptautinį sutarimą dėl konkrečių sutrikimų svarstymo. Todėl siūlome šiuos meta-lygmens kriterijus, kad būtų atsižvelgta į sutrikimus, kurie gali atitikti 6C5Y kategoriją. Vėlgi, mes teigiame, kad svarbu būti pakankamai konservatyviems vartojant terminą „priklausomybę sukeliantis elgesys“, o tai reiškia, kad šis terminas vartojamas tik elgesio reiškiniams, apie kuriuos yra pagrįstų mokslinių įrodymų. Visais atvejais svarbu atidžiai atsižvelgti į funkcinius sutrikimus kasdieniame gyvenime, atskirti dažną elgseną nuo elgesio modelio, atitinkančio priklausomybės sukeliamo elgesio kriterijus. Tai ypač svarbu, kad nebūtų sumenkinamos klinikinės svarbos būklės, kurios nusipelno visuomenės sveikatos sumetimų. Skatiname atlikti tolesnius nagrinėjamų būklių tyrimus reprezentatyviuose mėginiuose, įvertinant atitinkamas sąlygas ir naudojant patikimus sutrikimo bei klinikinės reikšmės vertinimus. Be to, siūlome atlikti daugiau tyrimų, kuriuose būtų tiesiogiai lyginami psichologiniai ir neurobiologiniai procesai, galintys būti susiję su įvairiais siūlomo priklausomybės elgesio tipais.

Interesų konfliktai

JB, ZD, NAF, DLK, SWK, KM, MNP ir HJR buvo PSO ar kitų tinklų, ekspertų grupių ar patariamųjų grupių nariai priklausomybę sukeliančio elgesio, interneto naudojimo ir (arba) CSBD.AM, JB, MB, SRC, ZD, NAF, DLK, MNP ir HJR yra COST veiksmo 16207 „Europos probleminio interneto naudojimo tinklas“ nariai arba stebėtojai. AEG, NAF ir MNP gavo dotacijų / finansavimo / paramos iš farmacijos, juridinių ar kitų susijusių (verslo) subjektų, įskaitant konsultacijas.

Autorių įnašai

MB ir MNP parašė rankraštį. Visi bendraautoriai prisidėjo prie projekto komentarų. Rankraščio turinys buvo aptartas su visais bendraautoriais ir patvirtintas.

PadėkaŠis straipsnis / leidinys yra pagrįstas COST veiksmo CA16207 „Europos probleminio interneto naudojimo tinklas“, remiamo COST (Europos mokslo ir technologijų bendradarbiavimas), www.cost.eu/ darbu.

Nuorodos

  • Andreassenas, CS (2015). Interneto socialinio tinklo priklausomybė: išsami apžvalga. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 2, 175-184. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0056-9.

  • Antonas, S., & Prekės ženklas, M. (2018). Bruožai ir impulsyvumas vyrams, turintiems polinkį į interneto pornografijos vartojimo sutrikimus. Priklausomybės elgesys, 79, 171-177. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2017.12.029.

  • Antonas, S., Mueller, SM, Wegmannas, E., Trockė, P., Schulte, MM, & Prekės ženklas, M. (2019). Impulsyvumo ir su juo susijusių aspektų aspektai skiriasi tarp pramoginio ir nereglamentuoto interneto pornografijos naudojimo. Elgesio priklausomybių leidinys, 8, 223-233. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.22..

  • Antonas, S., Trockė, P., Wegmannas, E., & Prekės ženklas, M. (2019). Potraukio ir funkcinių įveikos stilių sąveika heteroseksualiems vyrams, turintiems skirtingą nereguliuojamo interneto pornografijos naudojimo laipsnį. Asmenybė ir individualūs skirtumai, 149, 237-243. https://doi.org/10.1016/j.paid.2019.05.051.

  • Bányai, F., Zsila, Á., Karalius, O., Maraz, A., Elekes, Z., Griffiths, MD, (2017). Probleminis naudojimasis socialine žiniasklaida: didelio masto nacionaliniu mastu reprezentatyvios paauglių imties rezultatai. PloS One, 12, e0169839. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169839.

  • Bechara, A. (2005). Sprendimų priėmimas, impulsų kontrolė ir valios praradimas priešintis narkotikams: neurokognityvinė perspektyva. Nature Neuroscience ", 8, 1458-1463. https://doi.org/10.1038/nn1584.

  • Billieux, J., karalius, DL, Higuchi, S., Ahabas, S., Bowdenas-Jonesas, H., Hao, W., (2017). Funkciniai sutrikimai yra svarbūs tikrinant ir diagnozuojant žaidimų sutrikimus. Elgesio priklausomybių leidinys, 6, 285-289. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.036.

  • Billieux, J., Maurage'as, P., Lopezas-Fernandezas, O., bučinys, DJ, & Griffiths, MD (2015). Ar netvarkingą naudojimąsi mobiliuoju telefonu galima laikyti elgesio priklausomybe? Dabartinių įrodymų atnaujinimas ir išsamus būsimų tyrimų modelis. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 2, 154-162. https://doi.org/10.1007/s40429-015-0054-y..

  • Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage'as, P., & Heeren, A. (2015). Ar mes pernelyg patologizuojame kasdienį gyvenimą? Galimas elgesio priklausomybės tyrimų projektas. Elgesio priklausomybių leidinys, 4, 119-123. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.009.

  • Blum, K., Sheridan, PJ, mediena, RC, Drąsus žmogus, ER, Chen, TJ, Skersti, JG, (1996). D2 dopamino receptorių genas kaip atlygio trūkumo sindromo determinantas. Karališkojo medicinos draugijos leidinys, 89, 396-400. https://doi.org/10.1177/014107689608900711.

  • Bőthe, B., Totas-Kiraly, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Rusas, G., & Demetrovicai, Z. (2019). Pakartotinis impulsyvumo ir kompulsyvumo vaidmuo probleminiame seksualiniame elgesyje. Sekso tyrimų žurnalas, 56, 166-179. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744.

  • Prekės ženklas, M., Antonas, S., Wegmannas, E., & Potenza, MN (2019). Teorinės prielaidos dėl pornografijos problemų dėl moralinio nesuderinamumo ir priklausomybės ar kompulsyvaus pornografijos naudojimo mechanizmai: Ar abi „sąlygos“ yra teoriškai tokios skirtingos, kaip siūloma? Archyvas seksualinio elgesio, 48, 417-423. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1293-5.

  • Prekės ženklas, M., Blyckeris, GR, & Potenza, MN (2019). Kai pornografija tampa problema: klinikinės įžvalgos. Psichiatriniai laikai. CME skyrius, gruodžio 13 d.

  • Prekės ženklas, M., Rumpfas, HJ, Demetrovicai, Z., karalius, DL, Potenza, MN, & Wegmannas, E. (2019). Žaidimų sutrikimas yra sutrikimas, atsirandantis dėl priklausomybės: elgesio ir neuromokslinių tyrimų, kuriuose nagrinėjamas reaktyvumas ir potraukis, vykdomosios funkcijos ir sprendimų priėmimas, įrodymai.. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 48, 296-302. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00258-y.

  • Prekės ženklas, M., Snagowski, J., Laier, C., & Madervaldas, S. (2016). Ventralinė striatumo veikla, žiūrint pageidaujamus pornografinius vaizdus, ​​yra susijusi su interneto pornografijos priklausomybės simptomais. NeuroImage, 129, 224-232. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2016.01.033.

  • Prekės ženklas, M., Wegmannas, E., visiškai, R., Malūnininkas, A., Wölflingas, K., Robbins, TW, (2019). Priklausomybės nuo elgesio modelio „Asmens įtaka, pažinimas ir vykdymas“ (I-PACE) sąveika: Atnaujinimas, apibendrinimas atsižvelgiant į priklausomybę sukeliantį elgesį, išskyrus interneto naudojimo sutrikimus, ir priklausomybės elgesio proceso pobūdžio apibūdinimas.. Neurologijos ir biologinės elgsenos apžvalgos, 104, 1-10. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.06.032.

  • Prekės ženklas, M., Jauni, KS, Laier, C., Wölflingas, K., & Potenza, MN (2016). Psichologinių ir neurobiologinių priežasčių, susijusių su konkrečių interneto naudojimo sutrikimų kūrimu ir palaikymu, integravimas: Asmens-poveikio-pažinimo-vykdymo (I-PACE) modelio sąveika. Neurologijos ir biologinės elgsenos apžvalgos, 71, 252-266. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.08.033.

  • Davis, RA (2001). Patologinio interneto naudojimo kognityvinis-elgesio modelis. Kompiuteriai žmogaus elgesyje, 17, 187-195. https://doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8.

  • Derbyshire, KL, Chamberlainas, SR, Odlaugas, BL, rašytojas, LR, & Dotacijos, JE (2014). Neurokognityvus funkcionavimas esant kompulsiniam pirkimo sutrikimui. Klinikinės psichiatrijos Annals, 26, 57-63.

  • Derbyshire, KL, & Dotacijos, JE (2015). Kompulsinis seksualinis elgesys: literatūros apžvalga. Elgesio priklausomybių leidinys, 4, 37-43. https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003.

  • Dong, G., & Potenza, MN (2014). Internetinių žaidimų sutrikimų pažinimo-elgsenos modelis: teoriniai pagrindai ir klinikiniai padariniai. Psichiatrinių tyrimų leidinys, 58, 7-11. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005.

  • Dullur, P., & Starcevičius, V. (2018). Internetinių žaidimų sutrikimas nelaikomas psichikos sutrikimu. Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrijos leidinys, 52, 110-111. https://doi.org/10.1177/0004867417741554.

  • Everitt, BJ, & Robbins, TW (2016). Narkomanija: veiksmų atnaujinimas įpročius iki prievartos dešimt metų. Metinė psichologijos apžvalga, 67, 23-50. https://doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457.

  • Fineberg, NA, Demetrovicai, Z., Steinas, DJ, Ioannidis, K., Potenza, MN, Grünblatt, E., (2018). Manifestas Europos tyrimų tinklui apie probleminį interneto naudojimą. Europos neuropsichofarmakologija, 11, 1232-1246. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.08.004.

  • Šaltis, RL, & Rikvudas, DJ (2017). Sisteminga psichikos sveikatos pasekmių, susijusių su Facebook naudojimu, apžvalga. Kompiuteriai žmogaus elgesyje, 76, 576-600. https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.08.001.

  • Gola, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Svarbu: pornografijos kiekis ar kokybė? Psichologiniai ir elgesio veiksniai ieškant gydymo nuo probleminės pornografijos. Seksualinės medicinos žurnalas, 13, 815-824. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.02.169.

  • Gola, M., & Potenza, MN (2016). Paroksetino gydymas naudojant probleminę pornografiją: atvejų serija. Elgesio priklausomybių leidinys, 5, 529-532. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.046.

  • Gola, M., & Potenza, MN (2018). Švietimo, klasifikavimo, gydymo ir politikos iniciatyvų skatinimas – komentaras apie kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą pagal TLK-11 (Kraus ir kt., 2018). Elgesio priklausomybių leidinys, 7, 208-210. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51.

  • Gola, M., „Wordecha“, M., Seskusas, G., Lew-Starowiczius, M., Kossowskis, B., Wypych, M., (2017). Ar pornografija gali būti priklausomybė? FMRI tyrimas dėl vyrų, ieškančių gydymo probleminiu pornografijos naudojimu. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031. https://doi.org/10.1038/npp.2017.78.

  • Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). Priklausomybės prefrontalinės žievės disfunkcija: neuromedualizavimo atradimai ir klinikinės reikšmės. Gamtos apžvalgos Neurologija, 12, 652-669. https://doi.org/10.1038/nrn3119.

  • Klėtis, R., Fernándezas-Aranda, F., Mestre-Bachas, G., Komisaras, T., Vonia, M., del Pino-Gutiérrez, A., (2016). Kompulsyvus pirkimo elgesys: klinikinis palyginimas su kitomis elgesio priklausomybėmis. Psichologijos ribos, 7, 914. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.00914.

  • Guedes, E., Nardi, AE, Guimarães, FMCL, Kirvis, S., & karalius, ALS (2016). Socialiniai tinklai, nauja priklausomybė internete: „Facebook“ ir kitų priklausomybės sutrikimų apžvalga. MedicalExpress, 3, 1-6. https://doi.org/10.5935/MedicalExpress.2016.01.01.

  • Guerrero-Vaca, D., Klėtis, R., Fernándezas-Aranda, F., Gonzálezas-Dona, J., Malūnininkas, A., Prekės ženklas, M., (2019). Pagrindinis pirkimo sutrikimo ir lošimo sutrikimo komorbidinio buvimo mechanizmas: kelių analizė. Lošimų tyrimų leidinys, 35, 261-273. https://doi.org/10.1007/s10899-018-9786-7.

  • He, Q., Turel, O., & Bechara, A. (2017). Smegenų anatomijos pakitimai, susiję su priklausomybe nuo socialinių tinklų svetainių (SNS).. Mokslines ataskaitas, 23, 45064. https://doi.org/10.1038/srep45064.

  • Jiang, Z., Zhao, X., & Li, C. (2017). Savikontrolė prognozuoja dėmesio šališkumą, kurį įvertina su internetiniu apsipirkimu susijęs „Stroop“ aukštosios internetinės apsipirkimo priklausomybės tendencijų studentai. Išsami psichiatrija, 75, 14-21. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.02.007.

  • Karaiskos, D., Tzavellas, E., Balta, G., & Paparrigopoulos, T. (2010). Priklausomybė nuo socialinių tinklų: naujas klinikinis sutrikimas? Europos psichiatrija, 25, 855. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(10)70846-4.

  • Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage'as, P., automobiliai, M., (2017). Kaip mes galime suvokti elgesio priklausomybę be patologizuojant bendrų elgesių? Polinkis, 112, 1709-1715. https://doi.org/10.1111/add.13763.

  • karalius, DL, Chamberlainas, SR, Carragheris, N., Billieux, J., Steinas, D., Mueller, K., (2020). Žaidimų sutrikimų patikros ir vertinimo priemonės: išsami sisteminė apžvalga. Klinikinės psichologijos apžvalga, 77, 101831. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101831.

  • karalius, DL, Delfabbro, PH, Potenza, MN, Demetrovicai, Z., Billieux, J., & Prekės ženklas, M. (2018). Internetinių žaidimų sutrikimas turėtų būti kvalifikuojamas kaip psichikos sutrikimas. Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrijos leidinys, 52, 615-617. https://doi.org/10.1177/0004867418771189.

  • Karalius, O., & Demetrovicai, Z. (2017). Azartinių lošimų sutrikimo įtraukimas į TLK turi daugiau privalumų nei trūkumų: Komentaras apie: Mokslininkų atvirų diskusijų dokumentas dėl Pasaulio sveikatos organizacijos ICD-11 pasiūlymo dėl žaidimų sutrikimo (Aarseth ir kt.). Elgesio priklausomybių leidinys, 6, 280-284. https://doi.org/10.1556/2006.6.2017.046.

  • Kluckenas, T., Verumas-Osinskis, S., Schweckendiek, J., Kruse, O., & visiškai, R. (2016). Keičiamas apetitinis kondicionavimas ir nervų jungtis asmenims, turintiems kompulsinį seksualinį elgesį. Seksualinės medicinos žurnalas, 13, 627-636. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013.

  • Kovalewska, E., Grubbs, JB, Potenza, MN, Gola, M., Drapsai, M., & Kraus, SW (2018). Neurokognityviniai mechanizmai kompulsyvaus seksualinio elgesio sutrikimo metu. Dabartinės seksualinės sveikatos ataskaitos, 1-10. https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z.

  • Kraus, SW, Kruegeris, RB, Briken, P., Vardas, MB, Steinas, DJ, Kaplan, VN, (2018). Komplikinis seksualinio elgesio sutrikimas ICD-11. Pasaulinė psichiatrija, 17, 109-110. https://doi.org/10.1002/wps.20499.

  • Kraus, SW, martino, S., & Potenza, MN (2016). Vyrų, besidominčių gydymo pornografija, klinikinės savybės. Elgesio priklausomybių leidinys, 5, 169-178. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.036.

  • Kraus, SW, Meshbergas-Cohenas, S., martino, S., hinoni, LJ, & Potenza, MN (2015). Nultreksono gydymas kompulsyviu pornografijos naudojimu: atvejo ataskaita. Amerikos žurnalas psichiatrijos, 172, 1260-1261. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15060843.

  • Kraus, SW, & Sweeney, PJ (2019). Tikslo pataikymas: diferencinės diagnozės nustatymas gydant asmenis dėl probleminio pornografijos naudojimo. Archyvas seksualinio elgesio, 48, 431-435. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1301-9.

  • Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016). Ar kompulsinis seksualinis elgesys turėtų būti laikomas priklausomybe? Polinkis, 111, 2097-2106. https://doi.org/10.1111/add.13297.

  • bučinys, DJ, & Griffiths, MD (2011). Internetiniai socialiniai tinklai ir priklausomybė: psichologinės literatūros apžvalga. Tarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalas, 8, 3528-3552. https://doi.org/10.3390/ijerph8093528.

  • Kyrios, M., Trockė, P., Lawrence'as, L., Fassnacht, DB, ali, K., Laskovskis, NM, (2018). Pirkimo ir apsipirkimo sutrikimo elgesio neuromokslas: apžvalga. Dabartinės elgesio neuromokslų ataskaitos, 5, 263-270. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0165-6.

  • Leménager, T., Dieter, J., Kalnas, H., Hoffmann, S., Reinhard, I., krepšys, M., (2016). Ištyrinėti avatarų identifikavimo neuroninį pagrindą patologiniuose interneto žaidimuose ir savirefleksiją patologiniuose socialinio tinklo naudotojams. Elgesio priklausomybių leidinys, 5, 485-499. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.048.

  • Maraz, A., miesto, R., & Demetrovicai, Z. (2016). Pasienio asmenybės sutrikimas ir kompulsyvus pirkimas: daugiamatis etiologinis modelis. Priklausomybės elgesys, 60, 117-123. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.04.003.

  • Maraz, A., van den Brinkas, W., & Demetrovicai, Z. (2015). Kompulsinio pirkimo sutrikimo paplitimas ir konstruktyvumas prekybos centrų lankytojams. Psichiatrijos tyrimai, 228, 918-924. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.04.012.

  • Jūrų, C., Gini, G., Vieno, A., & kardas, MM (2018). Probleminio „Facebook“ naudojimo, psichologinio streso ir paauglių bei jaunų suaugusiųjų gerovės sąsajos: sisteminga apžvalga ir metaanalizė. Leidinys afektinių sutrikimų, 226, 274-281. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.10.007.

  • Mečelmanai, DJ, Ervinas, M., "Banca, P., Porteris, L., Mitchell, S., Mole, TB, (2014). Padidėjęs dėmesys seksualiai aiškiems ženklams asmenims, turintiems ir neturintiems prievartinio seksualinio elgesio. PloS One, 9, e105476. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476.

  • Malūnininkas, A., Prekės ženklas, M., Claesas, L., Demetrovicai, Z., de Zwaanas, M., Fernándezas-Aranda, F., (2019). Pirkimo ir apsipirkimo sutrikimas – ar yra pakankamai įrodymų, patvirtinančių jo įtraukimą į TLK-11? CNS spektrai, 24, 374-379. https://doi.org/10.1017/S1092852918001323.

  • Malūnininkas, A., Mitchell, JE, Crosby, RD, cao, L., Claesas, L., & de Zwaanas, M. (2012). Nuotaikos būsenos prieš ir po priverstinio pirkimo epizodų: ekologinio momentinio vertinimo tyrimas. Psichiatrijos tyrimai, 200, 575-580. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.04.015.

  • Malūnininkas, A., Steinsas-Loeberis, S., Trockė, P., Paukštis, B., Georgiadou, E., & de Zwaanas, M. (2019). Apsipirkimas internetu gydymo ieškantiems pacientams, turintiems pirkimo ir apsipirkimo sutrikimų. Išsami psichiatrija, 94, 152120. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152120.

  • Nicolai, J., Daranco, S., & Moshagen, M. (2016). Nuotaikos būklės poveikis impulsyvumui patologiniame pirkime. Psichiatrijos tyrimai, 244, 351-356. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.08.009.

  • Nikolaidou, M., Stanton, FD, & Hinvest, N. (2019). Dėmesingas šališkumas interneto naudotojams, kurie problemiškai naudojasi socialinių tinklų svetainėmis. Elgesio priklausomybių leidinys, 8, 733-742. https://doi.org/10.1556/2006.8.2019.60.

  • Potenza, MN (2017). Klinikiniai neuropsichiatriniai aspektai, susiję su priklausomybe ar elgesiu. Dialogai klinikiniame neuromoksle, 19, 281-291.

  • Potenza, MN, Higuchi, S., & Prekės ženklas, M. (2018). Kreipkitės į platesnio elgesio priklausomybių spektro tyrimą. Gamta, 555, 30. https://doi.org/10.1038/d41586-018-02568-z.

  • Raab, G., Vyresnysis, CE, Niekada, M., & Weberis, B. (2011). Neurologinis kompulsinio pirkimo elgesio tyrimas. Vartotojų politikos žurnalas, 34, 401-413. https://doi.org/10.1007/s10603-011-9168-3.

  • Robinson, TE, & Berridge, KC (2008). Skatinamoji jautrumo priklausomybės teorija: kai kurie dabartiniai klausimai. Karališkosios draugijos filosofiniai sandoriai B, 363, 3137-3146. https://doi.org/10.1098/rstb.2008.0093.

  • Rumpfas, HJ, Ahabas, S., Billieux, J., Bowdenas-Jonesas, H., Carragheris, N., Demetrovicai, Z., (2018). Žaidimų sutrikimų įtraukimas į TLK-11: būtinybė tai daryti iš klinikinės ir visuomenės sveikatos perspektyvos. Elgesio priklausomybių leidinys, 7, 556-561. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.59.

  • Rumpfas, HJ, Brandt, D., Demetrovicai, Z., Billieux, J., Carragheris, N., Prekės ženklas, M., (2019). Epidemiologiniai iššūkiai tiriant elgesio priklausomybes: raginimas taikyti aukšto lygio metodikas. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 6, 331-337. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00262-2.

  • Stacy, AW, & Wiersas, RW (2010). Numanomas pažinimas ir priklausomybė: paradoksalios elgsenos paaiškinimo priemonė. Metinė klinikinės psichologijos apžvalga, 6, 551-575. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444.

  • Starcevičius, V., Billieux, J., & Schimmenti, A. (2018). Selfitas ir elgesio priklausomybė: prašymas dėl terminologinio ir konceptualaus griežtumo. Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrijos leidinys, 52, 919-920. https://doi.org/10.1177/0004867418797442.

  • visiškai, R., Kluckenas, T., Potenza, MN, Prekės ženklas, M., & Strahleris, J. (2018). Dabartinis supratimo apie kompulsinį seksualinio elgesio sutrikimą ir probleminį pornografinį elgesį suvokimas. Dabartinės elgesio neuromokslų ataskaitos, 5, 218-231. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9.

  • visiškai, R., Kruse, O., Verumas-Osinskis, S., Snagowski, J., Prekės ženklas, M., Walter, B., (2017). Interneto seksualinės medžiagos (problemiško) naudojimo prognozės: bruožų seksualinės motyvacijos ir netiesioginio požiūrio tendencijos link seksualinės aiškios medžiagos. Seksualinė priklausomybė ir kompulsyvumas, 24, 180-202. https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042.

  • Steinas, DJ, Billieux, J., Bowdenas-Jonesas , H., Dotacijos, JE, Fineberg, N., Higuchi , S., (2018). Pagrįstumo, naudingumo ir visuomenės sveikatos aspektų pusiausvyra esant sutrikimams dėl priklausomybės (laiškas redaktoriui). Pasaulinė psichiatrija, 17, 363-364. https://doi.org/10.1002/wps.20570.

  • Steinas, DJ, Phillips, KA, "Bolton", D., Fulfordas, KW, Sadleris, JZ, & Kendleris, KS (2010). Kas yra psichikos/psichikos sutrikimas? Nuo DSM-IV iki DSM-V. psichologinė Medicina, 40, 1759-1765. https://doi.org/10.1017/S0033291709992261.

  • Trockė, P., Prekės ženklas, M., & Starcke, K. (2017). Cue-reaktyvumas, troškimas ir sprendimų priėmimas perkant sutrikimus: dabartinių žinių ir būsimų krypčių apžvalga. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 4, 246-253. https://doi.org/10.1007/s40429-017-0155-x.

  • Trockė, P., Starcke, K., Malūnininkas, A., & Prekės ženklas, M. (2015). Patologinis pirkimas internetu kaip specifinė priklausomybės nuo interneto forma: modeliu pagrįstas eksperimentinis tyrimas. PloS One, 10, e0140296. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0140296.

  • Trockė, P., Starcke, K., Pedersenas, A., & Prekės ženklas, M. (2014). Cue indukuotas troškimas patologiškai pirkti: empiriniai įrodymai ir klinikinės reikšmės. psichosomatinių Medicina, 76, 694-700.

  • Trockė, P., Starcke, K., Pedersenas, A., Malūnininkas, A., & Prekės ženklas, M. (2015). Asmenų, turinčių patologinių pirkimo, elgsenos ir psichofiziologinių įrodymų, sutrinka sprendimų priėmimas dviprasmiškai, bet nerizikuojant. Psichiatrijos tyrimai, 229, 551-558. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2015.05.043.

  • Turel, O., He, Q., Xue, G., Xiao, L., & Bechara, A. (2014). Neuroninių sistemų, aptarnaujančių „Facebook“ priklausomybę, tyrimas. Psichologinės ataskaitos, 115, 675-695. https://doi.org/10.2466/18.PR0.115c31z8.

  • Turel, O., & Qahri-Saremi, H. (2016). Probleminis socialinių tinklų svetainių naudojimas: pirmtakai ir pasekmės iš dviejų sistemų teorijos perspektyvos. Valdymo informacinių sistemų žurnalas, 33, 1087-1116. https://doi.org/10.1080/07421222.2016.1267529.

  • van Rooij, AJ, Fergusonas, CJ, Šaltesnis Carras, M., Kardefelt-Winther, D., Shi, J., Aarseth, E., (2018). Silpnas mokslinis žaidimų sutrikimo pagrindas: klyskime atsargiai. Elgesio priklausomybių leidinys, 7, 1-9. https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.19.

  • Voon, V., Mole, TB, "Banca, P., Porteris, L., morris, L., Mitchell, S., (2014). Lytinio potraukio reaktyvumo neuroniniai korelatai asmenims, turintiems ir neturintiems kompulsinio seksualinio elgesio. PloS One, 9, e102419. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0102419.

  • Voth, EM, Claesas, L., Georgiadou, E., Balneliai, J., Trockė, P., Prekės ženklas, M., (2014). Reaktyvus ir reguliuojamas temperamentas pacientams, kuriems yra priverstinis pirkimas ir neklinikinė kontrolė, vertinama pagal savarankišką ataskaitą ir veiklos rezultatais pagrįstas užduotis. Išsami psichiatrija, 55, 1505-1512. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2014.05.011.

  • Wegmannas, E., & Prekės ženklas, M. (2019). Naratyvinė apžvalga apie psichosocialines charakteristikas kaip probleminio socialinio tinklo naudojimo rizikos veiksnius. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, 6, 402-409. https://doi.org/10.1007/s40429-019-00286-8.

  • Wegmannas, E., & Prekės ženklas, M. (2020). Kognityviniai koreliaciniai žaidimų sutrikimai ir socialinių tinklų naudojimo sutrikimai: palyginimas. Dabartinės priklausomybės ataskaitos, spaudoje. https://doi.org/10.1007/s40429-020-00314-y.

  • Wegmannas, E., Mueller, S., Ostendorfas, S., & Prekės ženklas, M. (2018). Interneto ryšio sutrikimo kaip kito interneto naudojimo sutrikimo išryškinimas svarstant neuromizavimo tyrimus. Dabartinės elgesio neuromokslų ataskaitos, 5, 295-301. https://doi.org/10.1007/s40473-018-0164-7.

  • Wegmannas, E., Malūnininkas, SM, Turel, O., & Prekės ženklas, M. (2020). Impulsyvumo, bendrųjų vykdomųjų funkcijų ir specifinės slopinančios kontrolės sąveika paaiškina socialinių tinklų naudojimo sutrikimo simptomus: eksperimentinis tyrimas. Mokslines ataskaitas, 10, 3866. https://doi.org/10.1038/s41598-020-60819-4.

  • Wegmannas, E., Stodt, B., & Prekės ženklas, M. (2018). Raidos sukeltas potraukis esant interneto komunikacijos sutrikimui, naudojant vaizdinius ir garsinius signalus pagal signalo reaktyvumo paradigmą. Priklausomybių tyrimai ir teorija, 26, 306-314. https://doi.org/10.1080/16066359.2017.1367385.

  • Wei, L., Zhang, S., Turel, O., Bechara, A., & He, Q. (2017). Trišalis neurokognityvinis internetinių žaidimų sutrikimo modelis. Sienos psichiatrijoje, 8, 285. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2017.00285.

  • Weinstein, A., Maraz, A., Griffiths, MD, Lejoyeux, M., & Demetrovicai, Z. (2016). Kompulsyvus pirkimas – priklausomybės ypatybės ir savybės. . In Į VR Preedy (Red.), Narkotikų ir piktnaudžiavimo narkotikais neuropatologija (Vol. 3, p. 993-1007). NY: Elsevier Academic Press.

  • Wéry, A., Deleuze'as, J., Canale, N., & Billieux, J. (2018). Emociškai pakrautas impulsyvumas sąveikauja su įtaka, prognozuojant priklausomybę nuo lytinio seksualinio aktyvumo vyrams. Išsami psichiatrija, 80, 192-201. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2017.10.004.

  • Wiersas, RW, & Stacy, AW (2006). Netiesioginis pažinimas ir priklausomybė. Dabartinės psichologinio mokslo kryptys, 15, 292-296. https://doi.org/10.1111/j.1467-8721.2006.00455.x.

  • Pasaulio sveikatos organizacija. (2019). ICD-11 dėl mirtingumo ir sergamumo statistikos. „2019“ („06“ / „17“).