Komentāri: Visaptverošs papīrs ar četriem klīniskiem gadījumiem, ko uzrakstījis psihiatrs, kurš uzzināja par negatīvajām sekām, ko internets porn bija radījis dažiem viņa vīriešiem. Zemāk ir parādīts intro un klīniskais gadījums #1. Lietā ir aprakstīts 31 gadus vecs vīrietis, kurš saasinājās par ekstrēmiem pornogrāfiem un attīstīja seksuālas un seksuālas problēmas. Šis ir viens no pirmajiem recenzētajiem dokumentiem, kuros attēlota pornogrāfiska lietošana, kas noved pie tolerances, eskalācijas un seksuālās disfunkcijas.
Kalmans, Tomass P.
Weill-Cornell Medical College, Ņujorka, Ņujorka, ASV. [e-pasts aizsargāts]
Amerikas Psihoanalīzes akadēmijas un dinamiskās psihiatrijas žurnāls 36, Nr. 4 (2008): 593-618.
Anotācija
Pornogrāfija, ja tiek saprasts, ka tā ietver seksuālās aktivitātes, orgānu un pieredzes attēlošanu, varbūt ir tikpat veca kā pati cilvēka civilizācija. Vēsturiski saistībā ar dažādām tehnoloģiskām inovācijām, pornogrāfijas skatīšanās interneta laikmetā ir sasniegusi episkus apmērus, un liels skaits cilvēku izmanto piekļuves vieglumu, pieejamību un iespējamu anonimitāti, lai tiešsaistē izpētītu seksuālo materiālu. Garīgās veselības profesijās ir veikti būtiski pētījumi par vispārējās pornogrāfijas skatīšanas ietekmi; tomēr pornogrāfijas un kibertelpas laulības atšķirīgās sekas sāk tikai izskatīt. Papildus dažu vēsturisku un statistisku materiālu par pornogrāfiju un atbilstošo psihiatrisko un psihoanalītisko literatūru pārskatīšanai tiek prezentētas četras detalizētas klīniskās vinjetes, lai ilustrētu problēmas, kas saistītas ar interneta pornogrāfijas lietošanu, kuras tiek prezentētas praktizējošiem psihoterapeitiem.
Mazliet ievads
Astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados tika veikts liels skaits pētījumu par vispārēju (neinterneta) pornogrāfiju. Neskatoties uz akadēmiķu domstarpībām par to derīgumu un metodoloģiju, šie pētījumi sniedz būtiskus secinājumus par pornogrāfijas iedarbības ietekmi. Šīs stipendijas pārstāvji ir labi zināmie pētnieku Dolfa Zillmana un Dženingsa Braienta pētījumi, kuru pētījumi ietvēra kontrolētu pornogrāfisko materiālu iedarbību, izmantojot eksperimentālos iestatījumus (Zillman & Bryant, 1980; Zillman & Bryant, 1990). Savā darbā viņi atrada saistību starp pornogrāfijas iedarbību un: (1982) paaugstinātu bezjūtību pret sievietēm; (1988) izvarošanas trivializācija; (1) sagrozīti priekšstati par seksualitāti; (2) palielināta apetīte pēc novirzošākiem un savādākiem pornogrāfijas veidiem (eskalācija un atkarība); (3) monogāmijas nozīmes devalvācija; un (4) samazināta apmierinātība ar partnera seksuālo sniegumu, pieķeršanos un fizisko izskatu.
Manning (2006) veica visaptverošu visas stipendijas pārskatu par vispārējās pornogrāfijas ietekmi un ar to saistītos strīdus, un tas netiks atkārtots šeit, bet viņas vērtējums ir šāds:
Apkopojot, pētījumi atklāj, ka [vispārējās] pornogrāfijas patēriņš ir saistīts ar daudziem negatīviem rezultātiem, kas saistīti ar individuālu darbību. Pētījumi, ieskaitot metaanalīzes [Allen, D'Allesio, & Brezgel, 1995; Oddone-Paolucci, Genius, & Violeto, 2000] parāda, ka pornogrāfijas patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu risku (a) seksuālai novirzei, (b) seksuālai vardarbībai, (c) grūtībām intīmajās attiecībās, (d) mītiem par izvarošanu, un e) uzvedības un seksuāla agresija. (137. lpp.)
Ir daudz zinātniskās literatūras par dažādiem interneta pornogrāfijas aspektiem daudzās disciplīnās, piemēram, psiholoģijā, psihiatrijā, socioloģijā, komunikācijā, dzimumu līdztiesības pētījumos un cilvēka seksualitātē. Neskatoties uz plašajām spekulācijām, šajā stipendijā nav panākta skaidra vienprātība attiecībā uz pornogrāfiskā satura un cybertechnology apvienošanu un tās ietekmi uz indivīda garīgo veselību, starppersonu attiecībām vai personīgo seksuālo veselību un apmierinātību. Skaidrs, ka seksuāla satura nodrošināšana internetā sniedz daudz labumu gan indivīdiem, gan sabiedrībai, tostarp informācijas pieejamība seksuālās veselības veicināšanai (ti, par kontracepciju, seksuāli transmisīvām slimībām, normālu seksuālo darbību un anatomiju), pašpalīdzība un padomi un zinātniskie pētījumi. Daudziem internets ļauj veselīgi paplašināt savas seksuālās zināšanas, spējas un fantāzijas dzīvi. Tomēr psihoterapeiti arvien biežāk sastopas ar anekdotiskiem ziņojumiem par problēmām, kas saistītas ar interneta pornogrāfijas lietošanu. Turklāt ir publicēti daudzi apsekojumi un pašnovērtējumi par problemātisko pieredzi, sniedzot atbalstu bažām, ka interneta pornogrāfijas patēriņš var būt sarežģītāks nekā tikai laba tīra izklaide (Cooper, Putnam, Planchon & Boies, 1999; Meerkerk, Van de Eijnden, & Garretsen, 2006; Mitchell, Becker-Blease un Finkelhor, 2005; Mitchell, Finkelhor un Becker-Blease, 2007). Nav skaidrs, vai vispārējās pornogrāfijas skatīšanās sekas atbilst interneta pornogrāfijas skatīšanās sekām, vai interneta unikālie atribūti ir radījuši atšķirīgu ar pornogrāfiju saistītu problēmu loku. Turklāt arvien pieaugošā literatūra par “interneta atkarību”, kura saturs bieži ietver pornogrāfijas izmantošanu, tagad ir daudz.
Ir kļuvis skaidrs, ka tad, kad interneta lietošana indivīdam kļūst problemātiska, it īpaši, ja tā ir klīniska ārsta uzmanība, visticamāk tiks iesaistīta pornogrāfija vai kāda cita ar dzimumu saistīta darbība. Pēdējais Meerkerk et al. (2006) noteica, ka azartspēles un erotika (ko autors uzskatīja par sinhronu ar pornogrāfiju) ir visciešāk saistītas ar turpmāko Compulsive Internet Use (CIU) attīstību, bet tikai erotikas lietojums skaidri prognozēja CIU attīstību viena gada intervālā (98). Vēl viens nesenais Mitchell et al. (2005) psihiskās veselības praktiķu pētījums formulēja vienpadsmit interneta saistīto problēmu pieredzi, tostarp vispārēju pārmērīgu lietošanu, pornogrāfiju, neticību, seksuālo izmantošanu, spēļu spēlēšanu un lomu spēlēšanu. 929 pieaugušo pacientu aptaujas populācijā lielākā daļa atzina problēmas, kas saistītas ar pornogrāfiju vai citu ar internetu saistītu seksuālo aktivitāti, daudz biežāk nekā jebkura cita veida lietošanas problēma. Viņu secinājumi arī atbalsta saikni starp interneta pornogrāfijas izmantošanu un citām tiešsaistes seksuālām darbībām (kas tiks apspriestas vēlāk). Pavisam nesen, The New York Times rakstā detalizēti parādījās interneta atkarības sāknēšanas nometnes Dienvidkorejā, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt interneta lietošanu ārpus kontroles (Fackler, 2007).
Pārsteidzoši, ka apjomīgā literatūra par interneta pornogrāfiju ietver dažus vienkāršus, klīniskus aprakstus par to subjektīvo pieredzi, kuri lieto (skata, lasa) pornogrāfiju parastā, pastāvīgā vai atkarību izraisošā veidā. Patiešām, pretēji pētnieku parastajam aicinājumam vairāk „sistemātisku pētījumu” konkrētā jomā, viena grupa, kas izmeklē interneta pornogrāfijas izmantošanu darba vietā, ir konstatējusi, ka:
Var būt sarežģītāka izpratne par tiešsaistes seksuālās aktivitātes [pornogrāfijas] lietotāju dažādajiem profiliem, kā arī citas unikālas lietas atšķirīgas iezīmes (piemēram, kur viņi dodas, kāpēc dodas un cik daudz laika pavada, kad dodas). īpaši svarīgi. (Uzsveriet manu; Cooper, Safir & Rosenmann, 2006, 27. lpp.).
Klīniskais materiāls
Tagad tiks prezentēti daži klīniskie scenāriji, kuros iesaistīti heteroseksuāli vīrieši, kurus novēro privātajā ambulatorajā psihoterapijā. Katrs gadījums parāda, kā interneta pornogrāfijas izmantošanai bija būtiska, problemātiska loma indivīda dzīvē. Šie anekdoti ir reprezentatīvi citiem literatūrā aprakstītajiem un par terapeitiem paziņoto problēmu veidiem. Lai gan privātuma apsvērumi saprotami ierobežo detaļas, kuras var sniegt, šie gadījuma vinjetes sniedz klīniskā apraksta veidu, kas pievērstos nepieciešamībai pēc bagātākām klīniskām īpašībām literatūrā. Aprakstos sīkāk iztirzāti daži jautājumi, kas saistīti ar interneta pornogrāfijas izmantošanu, un atklāj dažas problēmas, kas saistītas ar šī temata izpēti. (Autora piezīme: papildus autorei ir pievienoti dažādi anonīmi psihoterapeiti, bet papildus ir izdarīti visi pasākumi, lai slēptu jebkuru identificējošu informāciju un saglabātu pacienta konfidencialitāti. Lai gan problēmas, kas saistītas ar pornogrāfiju, ir tieši tādas pašas kā katrs indivīds, sīkas ziņas par personīgo un ģimenes vēsturi ir slēptas, saglabājot galvenos psihodinamiskos mainīgos, daži no vēsturiskajiem materiāliem ir rekonstruēti.)
Lieta 1
31 gadus vecs vīrietis analītiskajā psihoterapijā jauktas trauksmes problēmām ziņoja, ka viņam ir grūtības kļūt par seksuālu uzbudinājumu no viņa pašreizējā partnera. Pēc daudzām diskusijām par sievieti, viņu attiecībām, iespējamiem latentiem konfliktiem vai apspiestiem emocionāliem materiāliem (nesniedzot apmierinošu paskaidrojumu par viņa sūdzību) viņš sniedza detalizētu informāciju, ko viņš paļāvās uz konkrētu fantāziju. Nedaudz chagrined, viņš aprakstīja "ainu" orģijas iesaistot vairākus vīriešus un sievietes, ka viņš bija atradis interneta pornogrāfijas vietā, kas bija nozvejotas viņa iedomātā un kļūt par vienu no viņa favorītiem. Vairāku sesiju laikā viņš izstrādāja savu interneta pornogrāfiju, kas bija sporādiski iesaistīta kopš 20 vidus. Attiecīgās detaļas par viņa lietošanu un ietekmi laika gaitā ietvēra skaidru aprakstu par pieaugošo paļaušanos uz skatīšanos un pēc tam atgādinot pornogrāfiskus attēlus, lai kļūtu seksuāli uzbudināti. Viņš arī aprakstīja „tolerances” attīstību kādam konkrētam materiālam pēc kāda laika, kam sekoja jauna materiāla meklēšana, ar kuru viņš varēja sasniegt iepriekšējo, vēlamo seksuālās uzbudinājuma līmeni.
Pārskatot viņa pornogrāfijas izmantošanu, kļuva skaidrs, ka ar viņa pašreizējo partneri saistītās aromātiskās problēmas sakrīt ar pornogrāfijas izmantošanu, savukārt viņa „iecietība” attiecībā uz konkrēta materiāla stimulējošo ietekmi notika neatkarīgi no tā, vai viņš tajā laikā bija iesaistīts partnerī. vai vienkārši izmantoja pornogrāfiju masturbācijai. Viņa bažas par seksuālo sniegumu veicināja viņa paļaušanos uz pornogrāfijas skatīšanu. Nezinādams, ka lietošana pati par sevi kļuva problemātiska, viņš bija interpretējis savu mazināto seksuālo interesi par partneri, kas nozīmē, ka viņai nav tiesību uz viņu, un nebija vairāk nekā divu mēnešu attiecības vairāk nekā septiņu gadu laikā, apmainoties ar vienu partneri citu, tāpat kā viņš varētu mainīt tīmekļa vietnes.
Viņš arī atzīmēja, ka tagad viņu varēja pamudināt pornogrāfisks materiāls, ko viņš kādreiz nebija ieinteresējis izmantot. Piemēram, viņš atzīmēja, ka pirms pieciem gadiem viņš bija maz ieinteresēts, lai skatītu anālais dzimumakta attēlus, bet tagad viņš atklāja šādu materiālu stimulēšanu. Līdzīgi, materiāls, ko viņš raksturoja kā “edgier”, ar kuru viņš domāja „gandrīz vardarbīgu vai piespiedu”, bija kaut kas tāds, kas tagad radīja viņam seksuālu atbildi, bet šāds materiāls nebija interesants un pat iznīcināja. Ar dažiem no šiem jaunajiem tematiem viņš atradās nemierīgi un neērti pat tādā veidā, kā viņš kļūtu par satraukumu.
;
