Smadzeņu pētījumi par pornogrāfijas lietotājiem un seksa atkarīgajiem

Šajā lapā ir divi saraksti ( 1 ) neirozinātnē balstīti komentāri un literatūras apskati un ( 2 ) neiroloģiski pētījumi, kuros novērtēta interneta porno lietotāju un seksa/pornogrāfijas atkarīgo smadzeņu struktūra un darbība ( kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ).

Līdz šim visi, izņemot divus no 6 (vismaz) publicētajiem neiroloģiskajiem pētījumiem, atbalsta atkarības modeli ( neviens pētījums neapgāž pornogrāfijas atkarības modeli ). Šo vairāk nekā 60 neiroloģisko pētījumu (un gaidāmo pētījumu ) rezultāti atbilst simtiem interneta atkarības “smadzeņu pētījumu” , no kuriem daži ietver arī interneta pornogrāfijas lietošanu. Visi apstiprina pieņēmumu, ka interneta pornogrāfijas lietošana var izraisīt ar atkarību saistītas smadzeņu izmaiņas, tāpat kā vairāk nekā 60 pētījumi, kuros ziņots par eskalāciju/toleranci (pieradumu) un abstinences simptomiem.

Kā norādīts PsyPost.org rakstā par 2024. gada smadzeņu pētījumu : “Šie rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, kas liecina, ka pornogrāfijai ir augsts atkarību izraisošs potenciāls tās spēcīgo afektīvo un uzbudinājuma īpašību dēļ.” ( Pētījums aprakstīts rakstā )

Lapa sākas ar šādiem vairāk nekā 35 jaunākajiem neirozinātnēs balstītiem komentāriem un literatūras apskatiem (uzskaitīti pēc publicēšanas datuma):

Atsauksmes par literatūru un komentāriem:

1) Interneta pornogrāfijas atkarības neirozinātne: apskats un atjauninājums ( Love et al. , 2015) . Rūpīgs pārskats par neirozinātnes literatūru, kas saistīta ar interneta atkarības apakštipiem, īpašu uzmanību pievēršot interneta pornogrāfijas atkarībai. Pārskatā tiek kritizēti arī divi uzmanību piesaistoši EEG pētījumi, ko veikušas Nikolas Prauses vadītās komandas (kura nepatiesi apgalvo, ka atklājumi rada šaubas par pornogrāfijas atkarību). Izvilkumi:

Daudzi atzīst, ka vairāki uzvedības veidi, kas var ietekmēt atlīdzības shēmu cilvēka smadzenēs, izraisa kontroles zaudēšanu un citus atkarības simptomus vismaz dažiem cilvēkiem. Attiecībā uz interneta atkarību neiroloģiski pētījumi apstiprina pieņēmumu, ka pamatā esošie neironu procesi ir līdzīgi atkarībai no vielām… Šajā pārskatā mēs sniedzam kopsavilkumu par piedāvātajām atkarībām un sniedzam pārskatu par neiroloģijas pētījumiem par interneta atkarību un interneta spēļu traucējumiem. Turklāt mēs pārskatījām pieejamo neiroloģisko literatūru par interneta pornogrāfijas atkarību un savienojam rezultātus ar atkarības modeli. Pārskatā var secināt, ka interneta pornogrāfijas atkarība iekļaujas atkarības sistēmā un ir līdzīga pamata mehānismiem ar vielu atkarību.

2) Seksuālā atkarība kā slimība: pierādījumi novērtēšanai, diagnostikai un atbildei uz kritiku ( Phillips et al. , 2015) , kurā sniegta diagramma, kurā ņemta vērā konkrēta pornogrāfijas/seksa atkarības kritika, piedāvājot citātus, kas tos atspēko. Izvilkumi:

Kā redzams visā šajā rakstā, izplatītā kritika par seksu kā likumīgu atkarību nav attaisnojama, salīdzinot ar kustību klīniskajās un zinātnieku aprindās pēdējo desmitgažu laikā. Ir daudz zinātnisku pierādījumu un atbalsta attiecībā uz seksu, kā arī6 citām uzvedībām, ko var uzskatīt par atkarību. Šis atbalsts nāk no vairākām prakses jomām un sniedz neticamu cerību patiesi pieņemt pārmaiņas, jo mēs labāk izprotam problēmu. Desmitiem gadu pētījumi un attīstība atkarības medicīnas un neirozinātnes jomā atklāj atkarības pamatā esošos smadzeņu mehānismus. Zinātnieki ir identificējuši kopīgus ceļus, kurus ietekmē atkarību izraisoša uzvedība, kā arī atšķirības starp atkarīgo un bezatkarīgo indivīdu smadzenēm, atklājot kopīgus atkarības elementus neatkarīgi no vielas vai uzvedības. Tomēr joprojām pastāv plaisa starp zinātnes sasniegumiem un sabiedrības izpratni, sabiedrisko kārtību un ārstēšanas sasniegumiem.

3) Kiberseksa atkarība ( Brand & Laier , 2015) . Izvilkumi:

Daudzi cilvēki izmanto cybersex lietojumprogrammas, īpaši interneta pornogrāfiju. Daži indivīdi zaudē kontroli pār savu kibernoziegumu lietošanu un ziņo, ka viņi nevar regulēt savu kibernoziegumu lietošanu pat tad, ja viņiem ir negatīvas sekas. Jaunākajos rakstos cybersex atkarība tiek uzskatīta par īpašu interneta atkarības veidu. Daži pašreizējie pētījumi pētīja paralēles starp cybersex atkarību un citām uzvedības atkarībām, piemēram, interneta spēļu traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka cue-reaktivitāte un tieksme ieņem galveno lomu kibernoziegumu atkarībā. Arī neitokognitīvie mehānismi, kas saistīti ar kibernoziegumu atkarības attīstību un uzturēšanu, galvenokārt ir saistīti ar lēmumu pieņemšanas un izpildes funkciju traucējumiem. Neiroapgādes pētījumi apstiprina pieņēmumu par nozīmīgām kopīgajām attiecībām starp cybersex atkarību un citām uzvedības atkarībām, kā arī atkarību no vielām.

4) Kompulsīvās seksuālās uzvedības neirobioloģija: jaunā zinātne ( Kraus et al. , 2016) . Izvilkumi:

Lai gan neietilpst DSM-5, kompliktā seksuālā uzvedība (CSP) var tikt diagnosticēta ICD-10 kā impulsu kontroles traucējums. Tomēr ir debates par CSP klasifikāciju. Papildu pētījumi ir nepieciešami, lai saprastu, kā neirobioloģiskās īpašības ir saistītas ar klīniski nozīmīgiem pasākumiem, piemēram, CSP ārstēšanas rezultātiem. CSP klasificēšana kā „uzvedības atkarība” nozīmīgi ietekmētu politikas, profilakses un ārstēšanas centienus ... .. Ņemot vērā CSP un narkomānijas līdzības, CSP var būt apsūdzības, kas ir efektīvas atkarībām, tādējādi sniedzot ieskatu turpmākajos izpētes virzienos, lai izpētītu šo iespēju tieši.

5) Vai kompulsīva seksuāla uzvedība būtu jāuzskata par atkarību? ( Kraus et al. , 2016) . Izvilkumi:

Atbrīvojot DSM-5, azartspēļu traucējumi tika pārklasificēti ar vielu lietošanas traucējumiem. Šīs izmaiņas apšaubīja uzskatus, ka atkarība notika tikai ar prātu pārveidojošu vielu uzņemšanu un būtiski ietekmē politikas, profilakses un ārstēšanas stratēģijas. Dati liecina, ka pārmērīga iesaistīšanās citos uzvedības veidos (piemēram, spēļu, dzimuma, kompulsīvās iepirkšanās) var dalīties ar klīniskām, ģenētiskām, neirobioloģiskām un fenomenoloģiskām līdzībām ar vielu atkarībām.

Vēl viena joma, kurai nepieciešams vairāk pētījumu, ir apsvērt, kā tehnoloģiskās izmaiņas var ietekmēt cilvēku seksuālo uzvedību. Ņemot vērā, ka dati liecina, ka seksuālo uzvedību veicina interneta un viedtālruņu lietojumprogrammas, papildus pētījumos jāapsver, kā digitālās tehnoloģijas ir saistītas ar CSP (piem., Kompulsīva masturbācija interneta pornogrāfijā vai seksuālās tērzēšanas telpās) un iesaistīšanās riskantā seksuālā uzvedībā (piemēram, bez seksuāla rakstura, vairāki seksuālie partneri) vienā reizē).

Starp CSP un vielu lietošanas traucējumiem pastāv pārklāšanās iezīmes. Bieži neirotransmiteru sistēmas var veicināt CSP un vielu lietošanas traucējumus, un nesenie neiromikācijas pētījumi norāda uz līdzību, kas saistīta ar alkas un uzmanības aizspriedumiem. Līdzīgas farmakoloģiskās un psihoterapeitiskās procedūras var būt piemērojamas CSP un vielu atkarībām.

6) Hiperseksualitātes neirobioloģiskais pamats ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Izvilkumi:

Uzvedības atkarībām un jo īpaši hiperseksualitātei jāatgādina mums, ka atkarību izraisoša uzvedība faktiski balstās uz mūsu dabisko izdzīvošanas sistēmu. Sekss ir būtiska sugu izdzīvošanas sastāvdaļa, jo tā ir reprodukcijas ceļš. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai dzimums tiktu uzskatīts par patīkamu, un tam ir primāras atalgojuma īpašības, un, lai gan tas var kļūt par atkarību, kurā seksu var īstenot bīstamā un neproduktīvā veidā, atkarības neirālais pamats faktiski var kalpot ļoti svarīgiem mērķiem. mērķa sasniegšana indivīdiem…. Kopumā pierādījumi liecina, ka frontālās daivas, amygdalas, hipokampusa, hipotalāmu, starpsienu un smadzeņu reģionu pārmaiņas, kurām ir atalgojums, ir nozīmīgas hiperseksualitātes parādīšanā. Ģenētiskie pētījumi un neirofarmakoloģiskās ārstēšanas pieejas norāda uz dopamīnerģiskās sistēmas iesaistīšanos.

7) Kompulsīva seksuāla uzvedība kā uzvedības atkarība: interneta ietekme un citi jautājumi ( Griffiths, 2016) . Izvilkumi:

Esmu veicis empīriskus pētījumus par daudzām dažādām uzvedības atkarībām (azartspēlēm, video spēļu spēlēm, interneta lietošanu, vingrinājumiem, seksu, darbu utt.) Un esmu apgalvojis, ka dažus problemātiskas seksuālās uzvedības veidus var uzskatīt par seksuālo atkarību, atkarībā no lietotās atkarības definīcija….

Vai problemātiska seksuālā uzvedība ir aprakstīta kā kompulsīva seksuālā uzvedība (CSP), seksuālā atkarība un / vai hiperseksuāls traucējums, ir tūkstošiem psiholoģisko terapeitu visā pasaulē, kuri ārstē šādus traucējumus. Līdz ar to psihiatriskajai kopienai jāpiešķir lielāka uzticība klīniskajiem pierādījumiem no tiem, kas palīdz un ārstē šādas personas.

Neapšaubāmi vissvarīgākā attīstība CSP un dzimumatkarības jomā ir tas, kā internets maina un veicina CSP. Tas netika pieminēts līdz noslēdzošajai daļai, tomēr kopš 1990. gadu beigām ir veikti pētījumi par tiešsaistes seksuālo atkarību (kaut arī tajā ir neliela empīriskā bāze), ieskaitot izlases lielumu līdz gandrīz 10 000 personām. Faktiski nesen tika pārskatīti empīriskie dati par tiešsaistes seksuālo atkarību un ārstēšanu. Tie ir iezīmējuši daudzās interneta īpatnības, kas var atvieglot un stimulēt atkarības tendences attiecībā uz seksuālo uzvedību (pieejamība, pieejamība, anonimitāte, ērtības, aizbēgšana, traucēšana utt.).

8) Skaidrības meklējumi dubļainā ūdenī: turpmākie apsvērumi kompulsīvas seksuālas uzvedības klasificēšanai kā atkarībai ( Kraus et al. , 2016) . Izvilkumi:

Nesen mēs uzskatījām pierādījumus, lai klasificētu kompulsīvo seksuālo uzvedību (CSP) kā atkarību no uzvedības. Mūsu pārskats atklāja, ka CSP kopīgas klīniskās, neirobioloģiskās un fenomenoloģiskās paralēles ar vielu lietošanas traucējumiem….

Lai gan Amerikas Psihiatriskā asociācija noraidīja hiperseksuālu traucējumu no DSM-5, CSP (pārmērīga dzimumtieksme) diagnozi var veikt, izmantojot ICD-10. CSP arī apsver ICD-11, lai gan tās galīgā iekļaušana nav droša. Turpmākajos pētījumos jāturpina veidot zināšanas un nostiprināt pamatu CSP labākai izpratnei un šīs informācijas pārvēršanai uzlabotā politikā, profilaksē, diagnostikā un ārstēšanas pasākumos, lai samazinātu CSP negatīvo ietekmi.

9) Vai interneta pornogrāfija izraisa seksuālas disfunkcijas? Pārskats ar klīniskajiem ziņojumiem ( Park et al ., 2016) . Plašs literatūras apskats par pornogrāfijas izraisītām seksuālām problēmām. Pārskatā, kurā piedalījās 7 ASV Jūras spēku ārsti un Gerijs Vilsons, sniegti jaunākie dati, kas atklāj milzīgu jauniešu seksuālo problēmu pieaugumu. Tajā ir arī apskatīti neiroloģiskie pētījumi, kas saistīti ar pornogrāfijas atkarību un seksuālo kondicionēšanu, izmantojot interneta pornogrāfiju. Ārsti sniedz 3 klīniskos ziņojumus par vīriešiem, kuriem attīstījās pornogrāfijas izraisītas seksuālās disfunkcijas. Otrajā 2016. gada rakstā, ko sarakstījis Gerijs Vilsons, tiek apspriesta pornogrāfijas ietekmes izpētes nozīme, mudinot subjektus atturēties no pornogrāfijas lietošanas: Novērsiet hronisku interneta pornogrāfijas lietošanu, lai atklātu tās sekas (2016) . Izvilkumi:

Tradicionālie faktori, kas kādreiz izskaidroja vīriešu seksuālās grūtības, šķiet nepietiekami, lai ņemtu vērā straujo erektilās disfunkcijas pieaugumu, aizkavētu ejakulāciju, samazinātu seksuālo apmierinātību un libido samazināšanos partneru dzimuma laikā vīriešiem ar 40. Šajā pārskatā (1) aplūkoti dati no vairākiem domēniem, piemēram, klīniskā, bioloģiskā (atkarība / uroloģija), psiholoģiskā (seksuālā kondicionēšana), socioloģiskā; un (2) iepazīstina ar virkni klīnisko ziņojumu, kuru mērķis ir ierosināt iespējamu virzību šī fenomena turpmākajai izpētei. Kā iespējamās etioloģijas pamatā ir seksuālās disfunkcijas, kas saistītas ar pornogrāfiju, pārmaiņas smadzeņu motivācijas sistēmā.

Šajā pārskatā ir ņemti vērā arī pierādījumi, ka interneta pornogrāfijas unikālās īpašības (bezgalīgs jaunums, iespēja viegli pārvērsties ekstrēmākā materiālā, video formātā utt.) Var būt pietiekami spēcīgas, lai pakļautu seksuālo uzmundrumu tādiem interneta pornogrāfijas lietošanas aspektiem, kas viegli nepāriet uz reālu -dzīves partneri, piemēram, sekss ar vēlamajiem partneriem var nebūt reģistrēts kā cerību un satraukuma samazināšanās. Klīniskie ziņojumi liecina, ka interneta pornogrāfijas lietošanas pārtraukšana dažreiz ir pietiekama, lai apgrieztu negatīvo ietekmi, uzsverot nepieciešamību veikt plašu izmeklēšanu, izmantojot metodoloģijas, kuru subjekti novērš interneta pornogrāfijas lietošanas mainīgo.

3.4. Ar interneta pornogrāfiju saistīto seksuālo grūtību neiroadaptācijas: Mēs hipotētiski, ka pornogrāfijas izraisītas seksuālās grūtības ietver gan hiperaktivitāti, gan hipoaktivitāti smadzeņu motivācijas sistēmā [72, 129] un katra vai abu neironu korelāti ir konstatēti jaunākajos pētījumos par interneta pornogrāfijas lietotājiem [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psiholoģisko un neirobioloģisko apsvērumu integrēšana attiecībā uz specifisku interneta lietošanas traucējumu attīstību un uzturēšanu: personas-afekta-izziņas-izpildes mijiedarbības modelis ( Brand et al. , 2016) . Pārskats par mehānismiem, kas ir pamatā specifisku interneta lietošanas traucējumu, tostarp “interneta pornogrāfijas skatīšanās traucējumu”, attīstībai un uzturēšanai. Autori iesaka pornogrāfijas atkarību (un kiberseksa atkarību) klasificēt kā interneta lietošanas traucējumus un ievietot kopā ar citām uzvedības atkarībām vielu lietošanas traucējumu kategorijā kā atkarību izraisošu uzvedību. Izvilkumi:

Lai gan DSM-5 koncentrējas uz interneta spēlēm, nozīmīgs autoru skaits norāda, ka personas, kas meklē ārstēšanu, var arī izmantot citas interneta lietojumprogrammas vai vietnes, kas atkarīgas no tā….

No pašreizējā pētījuma stāvokļa mēs iesakām iekļaut interneta lietošanas traucējumus gaidāmajā ICD-11. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārpus interneta spēļu traucējumiem arī citi lietojumu veidi tiek izmantoti problemātiski. Viena pieeja varētu ietvert vispārēja interneta lietošanas traucējumu termina ieviešanu, kuru pēc tam varētu noteikt, ņemot vērā izmantoto pirmās izvēles programmu (piemēram, interneta spēļu traucējumi, interneta azartspēļu traucējumi, interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi, Interneta sakaru traucējumi un interneta iepirkšanās traucējumi).

11) Seksuālās atkarības neirobioloģija: nodaļa no grāmatas “Atkarību neirobioloģija”, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Izvilkumi:

Mēs pārskatām neirobioloģisko bāzi atkarībai, ieskaitot dabisko vai procesu atkarību, un tad apspriežam, kā tas ir saistīts ar mūsu pašreizējo izpratni par seksualitāti kā dabisku atlīdzību, kas var kļūt funkcionāli „pārvaldāma” indivīda dzīvē….

Ir skaidrs, ka pašreizējā atkarības definīcija un izpratne ir mainījusies, balstoties uz zināšanām par to, kā smadzenes mācās un vēlas. Tā kā seksuālā atkarība agrāk tika definēta, balstoties tikai uz uzvedības kritērijiem, tā tagad ir redzama arī caur neiromodulācijas lēcu. Tie, kas nesapratīs vai nespēs saprast šos jēdzienus, var turpināt sasaistīt ar neiroloģiski naivāku perspektīvu, bet tie, kas spēj izprast uzvedību bioloģijas kontekstā, šī jaunā paradigma nodrošina integrējošu un funkcionālu seksuālās atkarības definīciju, kas informē gan zinātnieks, gan ārsts.

12) Neirozinātniskas pieejas tiešsaistes pornogrāfijas atkarībai ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Izvilkumi:

Pornogrāfiska materiāla pieejamība ir ievērojami palielinājusies, attīstoties internetam. Tā rezultātā vīrieši biežāk pieprasa ārstēšanu, jo viņu pornogrāfijas patēriņa intensitāte nav kontrolēta; ti, viņi nespēj apturēt vai samazināt savu problemātisko uzvedību, lai gan viņi saskaras ar negatīvām sekām…. Pēdējo divu desmitgažu laikā tika veikti vairāki pētījumi ar neiroloģiskām metodēm, īpaši funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), lai izpētītu pornogrāfijas skatīšanās nervu korelācijas eksperimentālos apstākļos un pārmērīgas pornogrāfijas izmantošanas neirālās korelācijas. Ņemot vērā iepriekšējos rezultātus, pārmērīgs pornogrāfijas patēriņš var būt saistīts ar jau zināmiem neirobioloģiskiem mehānismiem, kas ir atkarīgi no vielu atkarības attīstības.

Visbeidzot, mēs apkopojām pētījumus, kuros tika pētītas pārmērīgas pornogrāfijas patēriņa korelācijas neironu līmenī. Neskatoties uz ilgstošu pētījumu trūkumu, ir ticams, ka novērotās īpašības vīriešiem ar seksuālo atkarību ir nevis pārmērīga pornogrāfijas patēriņa cēloņi. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka atalgojuma shēmā ir spēcīgāka reakcija uz seksuālo materiālu pārmērīga pornogrāfijas lietotājiem nekā kontroles subjektiem, kas atspoguļo ar vielu saistītu atkarību konstatējumus. Rezultātus, kas saistīti ar samazinātu prefronta-striatāla savienojamību pacientiem ar pornogrāfijas atkarību, var interpretēt kā pazīmi, kas liecina par pazeminātu kognitīvo kontroli pār atkarību izraisošo uzvedību.

13) Vai pārmērīga seksuāla uzvedība ir atkarību izraisoša slimība? ( Potenza et al. , 2017) – Izvilkumi:

Komplikīvā seksuālās uzvedības traucējumi (operalizēti kā hiperseksuāli traucējumi) tika apsvērti iekļaušanai DSM-5, bet galu galā tika izslēgti, neraugoties uz formālu kritēriju un lauka izmēģinājumu testēšanu. Šī izslēgšana ir kavējusi profilaksi, pētniecību un ārstēšanu un atstājis ārstu bez formālas diagnozes kompulsīvai seksuālai uzvedībai.

Pētījumos par kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem neirobioloģijā ir iegūti atklājumi, kas saistīti ar uzmanības novirzēm, stimulējoša stāvokļa piešķiršanu un uz smadzenēm balstītu reaģētspēju, kas liecina par būtiskām līdzībām ar atkarībām. ICD-11 tiek ierosināti kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi kā impulsu kontroles traucējumi, kas saskan ar ierosināto uzskatu, ka tieksme, ilgstoša iesaistīšanās, neraugoties uz nelabvēlīgajām sekām, kompulsīva iesaistīšanās un samazināta kontrole ir impulsu kontroles traucējumu galvenās iezīmes.

Šis uzskats varētu būt piemērots dažiem DSM-IV impulsu kontroles traucējumiem, īpaši patoloģiskām azartspēlēm. Tomēr šie elementi jau sen tika uzskatīti par atkarību centrālo elementu, un pārejā no DSM-IV uz DSM-5 tika pārveidota impulsu kontroles traucējumu kategorija, kas citur nav klasificēta, patoloģiskās azartspēles pārdēvējot un pārklasificējot par atkarības traucējumiem. Pašlaik ICD-11 beta versijas vietnē ir uzskaitīti impulsu kontroles traucējumi, un tajā iekļauti kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, piromanija, kleptomanija un intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi.

Šķiet, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi labi atbilst ar ICD-11 ierosinātajiem ar narkotikām nesaistītiem traucējumiem, kas atbilst šaurākajai dzimumtieksmes brīdim, ko pašlaik ierosina komplikētai seksuālās uzvedības traucējumiem ICD-11 tīmekļa vietnes projektā. Mēs uzskatām, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu kā atkarības traucējumu klasifikācija atbilst jaunākajiem datiem un var dot labumu ārstiem, pētniekiem un indivīdiem, kas cieš no šīs slimības un personīgi to skar.

14) Pornogrāfijas atkarības neirobioloģija - klīniskais pārskats ( De Sousa & Lodha , 2017) - Izvilkumi:

Pārskats vispirms aplūko atkarības pamata neirobioloģiju ar pamata atlīdzības shēmu un struktūrām, kas parasti ir saistītas ar jebkuru atkarību. Pēc tam tiek aplūkota uzmanība pornogrāfijas atkarībai un pētījumi par stāvokļa neirobioloģiju. Dopamīna loma pornogrāfijas atkarībā tiek pārskatīta kopā ar dažu smadzeņu struktūru lomu, kā redzams MRI pētījumos. fMRI pētījumi, kuros iesaistīti vizuālie seksuālie stimuli, plaši izmantoti, lai pētītu pornogrāfijas lietošanas neirozinātnes, un šo pētījumu rezultāti ir izcelti. Tiek uzsvērta arī pornogrāfijas atkarības ietekme uz augstākas kārtas kognitīvajām funkcijām un izpildfunkciju.

Kopumā tika identificēti 59 raksti, kas ietvēra pārskatus, mini pārskatus un oriģinālus pētījumus par pornogrāfijas izmantošanas, atkarības un neirobioloģijas jautājumiem. Šeit apskatītie pētījumi bija vērsti uz tiem, kas izskaidroja pornogrāfijas atkarības neirobioloģisko pamatu. Mēs iekļāvām pētījumus, kuriem bija pienācīgs izlases lielums un pareiza metodoloģija ar atbilstošu statistisko analīzi. Tika veikti daži pētījumi ar mazākiem dalībniekiem, gadījumu sērijas, gadījumu ziņojumi un kvalitatīvi pētījumi, kas tika analizēti arī attiecībā uz šo dokumentu. Abi autori pārskatīja visus dokumentus un šim pārskatam tika izvēlēti visatbilstošākie dokumenti. Tas tika papildināts ar abu autoru klīnisko pieredzi, kas regulāri strādā ar pacientiem, kuriem pornogrāfijas atkarība un skatīšanās ir satraucošs simptoms. Autori arī iegūst psihoterapeitisku pieredzi ar šiem pacientiem, kuriem ir pievienotā vērtība neirobioloģiskajai izpratnei.

15) Degustācija ir galvenais pierādījums: ir nepieciešami dati, lai pārbaudītu ar kompulsīvu seksuālu uzvedību saistītos modeļus un hipotēzes ( Gola un Potenza , 2018) – Izvilkumi:

Kā aprakstīts citur (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), arvien pieaug publikāciju skaits par CSB, 2015. gadā sasniedzot vairāk nekā 11 400. Tomēr fundamentāli jautājumi par CSB konceptualizāciju joprojām nav atbildēti (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Būtu lietderīgi apsvērt, kā DSM un Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD) darbojas attiecībā uz definīcijas un klasifikācijas procesiem. To darot, mēs uzskatām, ka ir lietderīgi koncentrēties uz azartspēļu atkarības traucējumiem (pazīstamiem arī kā patoloģiskas azartspēles) un to, kā tie tika aplūkoti DSM-IV un DSM-5 (kā arī ICD-10 un gaidāmajā ICD-11). DSM-IV patoloģiskās azartspēles tika klasificētas kā "impulsu kontroles traucējumi, kas citur nav klasificēti". DSM-5 tās tika pārklasificētas kā "ar vielām saistīti un atkarību izraisoši traucējumi".... Līdzīga pieeja būtu jāpiemēro arī CSB, kura iekļaušana ICD-11 kā impulsu kontroles traucējums pašlaik tiek apsvērta (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Starp jomām, kas varētu liecināt par līdzībām starp CSB un atkarību izraisošiem traucējumiem, ir neiroattēlveidošanas pētījumi, un vairākus nesenus pētījumus Walton et al. ( 2017 ) nav iekļāvuši. Sākotnējos pētījumos CSB bieži tika pētīta saistībā ar atkarības modeļiem (pārskats sniegts Gola, Wordecha, Marchewka un Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon un Potenza, 2016b ). Ievērojams modelis — stimulēšanas nozīmīguma teorija (Robinson un Berridge, 1993 ) — apgalvo, ka indivīdiem ar atkarībām ar ļaunprātīgas lietošanas vielām saistītās norādes var iegūt spēcīgu stimulēšanas vērtību un izraisīt tieksmi. Šādas reakcijas var būt saistītas ar smadzeņu reģionu, kas iesaistīti atlīdzības apstrādē, tostarp ventrālā striatuma, aktivāciju. Uzdevumus, kas novērtē reaktivitāti uz norādēm un atlīdzības apstrādi, var modificēt, lai izpētītu norāžu specifiskumu (piemēram, monetārās vai erotiskās) konkrētām grupām (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), un mēs nesen izmantojām šo uzdevumu klīniskā parauga izpētei (Gola et al., 2017 ).

Mēs noskaidrojām, ka indivīdiem, kuri meklē ārstēšanu no problemātiskas pornogrāfijas lietošanas un masturbācijas, salīdzinot salīdzinātos (pēc vecuma, dzimuma, ienākumiem, reliģiozitātes, seksuālo kontaktu skaita ar partneriem, seksuālās uzbudināmības) veseliem kontroles subjektiem, tika novērota paaugstināta ventrālā striatālā reaktivitāte erotikas norādēm. atlīdzību, bet ne par saistīto atlīdzību un nevis par naudas norādēm un atlīdzību. Šis smadzeņu reaģētspējas modelis atbilst stimulējošā stāvokļa teorijai un liek domāt, ka CSP galvenā iezīme var būt reakcija uz bižele vai alkas, ko izraisa sākotnēji neitrālas norādes, kas saistītas ar seksuālo aktivitāti un seksuālajiem stimuliem.

Papildu dati liecina, ka CSB var būt iesaistītas arī citas smadzeņu ķēdes un mehānismi, un tie var ietvert priekšējo cingulāro mezglu, hipokampu un amigdalu (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Starp tiem mēs esam izvirzījuši hipotēzi, ka paplašinātā amigdalas ķēde, kas saistīta ar augstu reaktivitāti pret draudiem un trauksmi, var būt īpaši klīniski nozīmīga (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ), pamatojoties uz novērojumu, ka dažiem CSB indivīdiem ir augsts trauksmes līmenis (Gola et al., 2017 ) un CSB simptomi var mazināties līdz ar farmakoloģisku trauksmes mazināšanos (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Izglītības, klasifikācijas, ārstēšanas un politikas iniciatīvu veicināšana Komentārs par: Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Pasaulē visplašāk izmantotajā medicīniskās diagnostikas rokasgrāmatā, Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-11), ir iekļauta jauna diagnoze, kas piemērota pornogrāfijas atkarībai: “Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ”. Izvilkumi:

Daudziem indivīdiem, kuriem pastāvīgi ir grūtības vai nespēja kontrolēt intensīvus, atkārtotus seksuālus impulsus vai tieksmes, kas izraisa seksuālu uzvedību, kas saistīta ar ievērojamu stresu vai traucējumiem personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās, ir ļoti svarīgi spēt nosaukt un identificēt savu problēmu. Ir arī svarīgi, lai aprūpes sniedzēji (t. i., klīnicisti un konsultanti), pie kuriem indivīdi var meklēt palīdzību, pārzinātu centrālās nervu sistēmas traucējumus (CSB). Mūsu pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 3,000 subjektu, kas meklēja ārstēšanu no CSB, mēs bieži esam dzirdējuši, ka indivīdi, kas cieš no CSB, saskaras ar vairākiem šķēršļiem, meklējot palīdzību vai sazinoties ar klīnicistiem ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pacienti ziņo, ka klīnicisti var izvairīties no šīs tēmas, apgalvo, ka šādas problēmas neeksistē, vai arī liek domāt, ka cilvēkam ir augsts seksuālais dzimumtieksme, un viņiem tas jāpieņem, nevis jāārstē (neskatoties uz to, ka šīm personām CSP var justies egoistiski un vadīt uz vairākām negatīvām sekām). Mēs uzskatām, ka precīzi definēti CSP traucējumu kritēriji veicinās izglītības centienus, tostarp apmācības programmu izstrādi, kā novērtēt un ārstēt cilvēkus ar CSP traucējumu simptomiem. Mēs ceram, ka šādas programmas kļūs par psihologu, psihiatru un citu garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kā arī citu aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ieskaitot primārās aprūpes sniedzēju, piemēram, vispārējo ārstu, klīnisko apmācību daļu.

Jārisina pamatjautājumi par to, kā vislabāk konceptualizēt CSB traucējumus un nodrošināt efektīvas ārstēšanas metodes. Pašreizējais priekšlikums klasificēt CSB traucējumus kā impulsu kontroles traucējumus ir pretrunīgs, jo ir ierosināti alternatīvi modeļi ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Ir dati, kas liecina, ka CSB ir daudz kopīgu iezīmju ar atkarībām ( Kraus et al., 2016 ), tostarp jaunākie dati, kas liecina par palielinātu ar atalgojumu saistīto smadzeņu reģionu reaktivitāti, reaģējot uz norādēm, kas saistītas ar erotiskiem stimuliem ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Turklāt provizoriskie dati liecina, ka naltreksons, medikaments ar indikācijām alkohola un opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, varētu būt noderīgs CSB ārstēšanā ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Attiecībā uz ierosināto CSB traucējumu klasifikāciju kā impulsu kontroles traucējumu, ir dati, kas liecina, ka indivīdi, kas meklē ārstēšanu viena no CSB traucējumu formām – problemātiskas pornogrāfijas lietošanas –, impulsivitātes ziņā neatšķiras no vispārējās populācijas. Tā vietā viņiem tiek novērota paaugstināta trauksme ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), un farmakoloģiskā ārstēšana, kas vērsta uz trauksmes simptomiem, var būt noderīga dažu CSB simptomu mazināšanā ( Gola & Potenza, 2016 ). Lai gan, iespējams, vēl nav iespējams izdarīt galīgus secinājumus par klasifikāciju, šķiet, ka vairāk datu apstiprina klasifikāciju kā atkarību izraisošu traucējumu, salīdzinot ar impulsu kontroles traucējumiem ( Kraus et al., 2016 ), un ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai pārbaudītu saistību ar citiem psihiskiem stāvokļiem ( Potenza et al., 2017 ).

17) Kompulsīva seksuāla uzvedība cilvēkiem un preklīniskajiem modeļiem (2018) - Izvilkumi:

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) tiek plaši uzskatīta par „uzvedības atkarību”, un tā ir būtisks drauds dzīves kvalitātei un fiziskajai un garīgajai veselībai. Tomēr CSP ir bijusi lēna, lai to atzītu par klīniski diagnosticētu traucējumu. CSP ir saslimstība ar emocionāliem traucējumiem, kā arī ar vielu lietošanas traucējumiem, un nesenie neirotogrāfiskie pētījumi ir parādījuši kopīgas vai pārklājas neiroloģiskas patoloģijas traucējumus, jo īpaši smadzeņu reģionos, kas kontrolē motivāciju un inhibējošo kontroli. Tiek pārskatīti klīniskie neirofotografēšanas pētījumi, kas identificējuši strukturālās un / vai funkciju izmaiņas prefrontālajā garozā, amygdala, striatumā un talammā indivīdiem, kas cieš no CSP. Tiek diskutēts par preklīnisko modeli CSP neironu pamatu pētīšanai žurku tēviņos, kas sastāv no nosacītas atturēšanas procedūras, lai pārbaudītu seksuālās uzvedības meklēšanu, neskatoties uz zināmām negatīvām sekām.

Tā kā CSP akcijas ir raksturīgas ar citiem kompulsīviem traucējumiem, proti, narkomāniju, CSP un narkotiku atkarīgo personu rezultātu salīdzinājumi, var būt noderīgi, lai noteiktu kopējas neiroloģiskās patoloģijas, kas izraisa šo traucējumu komorbiditāti. Patiešām, daudzi pētījumi ir parādījuši līdzīgus neironu darbības un savienojumu modeļus limbiskajās struktūrās, kas ir iesaistītas gan CSP, gan hronisku narkotiku lietošanā [87 – 89].

Visbeidzot, šajā pārskatā apkopoti uzvedības un neiromikācijas pētījumi par cilvēka CSP un saslimstību ar citiem traucējumiem, ieskaitot vielu lietošanu. Kopā šie pētījumi liecina, ka CSP ir saistīta ar funkcionālām izmaiņām muguras priekšējā cingulātā un prefrontālā garozā, amygdala, striatum un talamā, kā arī samazina savienojamību starp amygdala un prefrontālo garozu. Turklāt tika aprakstīts iepriekšēja CSP paraugs vīriešu kārtas žurkām, tostarp jauni pierādījumi par nervu izmaiņām mPFC un OFC, kas ir saistīti ar seksuālās uzvedības inhibēšanas kontroles zudumu. Šis preklīniskais modelis piedāvā unikālu iespēju pārbaudīt galvenās hipotēzes, lai identificētu CSP cēloņus un cēloņus, kā arī komorbiditāti ar citiem traucējumiem.

18) Seksuālās disfunkcijas interneta laikmetā (2018) – fragments:

Zema dzimumtieksme, samazināta apmierinātība ar dzimumaktu un erektilā disfunkcija (ED) arvien biežāk sastopama gados jaunu cilvēku vidū. Itālijas pētījumā, kas veikts no 2013. gada, līdz 25% subjektu, kas cieš no ED, bija jaunāki par 40 gadiem [1], un līdzīgā pētījumā, kas publicēts 2014. gadā, vairāk nekā puse Kanādas seksuāli pieredzējušu vīriešu vecumā no 16 līdz 21 gadam cieta no kaut kādiem seksuāliem traucējumiem [2]. Tajā pašā laikā ar organisko ED saistītā neveselīgā dzīvesveida izplatība nav būtiski mainījusies vai pēdējās desmitgadēs ir samazinājusies, kas liecina, ka psihogēniskais ED palielinās [3].

DSM-IV-TR definē dažas izturēšanās ar hedoniskām īpašībām, piemēram, azartspēles, iepirkšanās, seksuāla izturēšanās, interneta lietošana un videospēļu lietošana kā “impulsa kontroles traucējumus, kas nav klasificēti citur”, lai arī tos bieži raksturo kā uzvedības atkarības [4]. ]. Nesenie pētījumi liecina par uzvedības atkarības nozīmi seksuālās disfunkcijās: seksuālās reakcijas neirobioloģisko ceļu izmaiņas var būt atkārtotas, supernormālas dažādu izcelsmes stimulu sekas.

No uzvedības atkarībām bieži vien kā iespējami seksuālās disfunkcijas riska faktori tiek minēti problemātiski interneta lietošanas veidi un tiešsaistes pornogrāfijas patēriņš, bieži vien bez konkrētām robežām starp šīm divām parādībām. Tiešsaistes lietotāji ir piesaistīti interneta pornogrāfijai, jo tā ir anonimitāte, pieejamība un pieejamība, un daudzos gadījumos tā lietošana var novest lietotājus no atkarības no kibernozieguma: šajos gadījumos lietotāji, visticamāk, aizmirst dzimuma „evolūcijas” lomu, atrast vairāk aizraušanās ar sevi izvēlētu seksuāli skaidru materiālu nekā dzimumakta laikā.

Literatūrā pētnieki nepiekrīt tiešsaistes pornogrāfijas pozitīvajai un negatīvajai funkcijai. No negatīvā viedokļa tas ir galvenais iemesls kompulsīvai masturbācijas uzvedībai, cybersex atkarībai un pat erekcijas disfunkcijai.

19) Neirokognitīvie mehānismi kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2018) - Izvilkumi:

Līdz šim vairums neiromātisko pētījumu par kompulsīvo seksuālo uzvedību ir snieguši pierādījumus par pārklāšanās mehānismiem, kas ir pakļauti seksuālai uzvedībai un ne-seksuālām atkarībām. Kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar izmaiņām funkcionēšanā smadzeņu reģionos un tīklos, kas saistīti ar sensibilizāciju, pieradināšanu, impulsu discontrol un atlīdzības apstrādi tādos modeļos kā viela, azartspēles un spēļu atkarības. Galvenie smadzeņu reģioni, kas saistīti ar CSP iezīmēm, ir frontālās un laikrindas, amygdala un striatums, ieskaitot kodolu.

Pašreizējā ICD-11 versijā CSBD ir iekļauts kā impulsu kontroles traucējums [39]. Kā aprakstījusi PVO, "impulsu kontroles traucējumus raksturo atkārtota nespēja pretoties impulsam, tieksmei vai vēlmei veikt darbību, kas personai sniedz gandarījumu, vismaz īstermiņā, neskatoties uz tādām sekām kā ilgtermiņa kaitējums vai nu pašai personai, vai citiem, ievērojams stresa līmenis par uzvedības modeli vai būtiski traucējumi personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās" [39]. Pašreizējie atklājumi rada svarīgus jautājumus par CSBD klasifikāciju. Daudzi traucējumi, kam raksturīga traucēta impulsu kontrole, ir klasificēti citur ICD -11 (piemēram, azartspēļu, spēļu un vielu lietošanas traucējumi tiek klasificēti kā atkarības traucējumi) [123].

20) Pašreizējā izpratne par kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu un problemātiskas pornogrāfijas lietošanas uzvedības neirozinātni (2018) - Izvilkumi:

Nesenie neirobioloģiskie pētījumi atklāja, ka kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar mainītu seksuālo materiālu apstrādi un smadzeņu struktūras un funkcijas atšķirībām.

Mūsu pārskatā apkopotie secinājumi liecina par būtiskām līdzībām ar uzvedības un ar vielu saistītām atkarībām, kurām ir daudzas novirzes, kas konstatētas CSBD (kā pārskatīts [127]). Lai gan pēc šī ziņojuma darbības jomas, atkarības no vielām un uzvedību raksturo izmainīta cue reaktivitāte, ko indeksē subjektīvi, uzvedības un neirobioloģiski pasākumi (pārskati un pārskati: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohols: [134, 135]; kokaīns: [136, 137]; tabaka: [138, 139]; azartspēles: [140, 141]; spēles: [142, 143]). Rezultāti, kas attiecas uz atpūtas valsts funkcionālo savienojamību, rāda līdzības starp CSBD un citām atkarībām [144, 145].

Lai gan līdz šim ir veikti daži CSBD neirobioloģiskie pētījumi, pastāvošie dati liecina, ka neirobioloģiskās novirzes ir kopīgas ar citiem papildinājumiem, piemēram, vielu lietošanu un azartspēļu traucējumiem. Tādējādi esošie dati liecina, ka tās klasifikācija var būt labāk piemērota kā uzvedības atkarība, nevis impulsu kontroles traucējumi.

21) Ventrālā striatāla reaktivitāte kompulsīvās seksuālās uzvedībās (2018) - Izvilkumi:

Kompulsīva seksuāla uzvedība (KSP) ir iemesls ārstēšanas meklēšanai. Ņemot vērā šo realitāti, pēdējās desmitgades laikā pētījumu skaits par KSP ir ievērojami pieaudzis, un Pasaules Veselības organizācija (PVO) iekļāva KSP savā priekšlikumā gaidāmajam ICD-11... No mūsu viedokļa ir vērts izpētīt, vai KSP var iedalīt divos apakštipos, ko raksturo: (1) dominējoša starppersonu seksuālā uzvedība un (2) dominējoša vientuļa seksuālā uzvedība un pornogrāfijas skatīšanās ( 48 , 49 ).

Pieejamo pētījumu skaits par CSB (un subklīniskajām biežu pornogrāfijas lietotāju populācijām) nepārtraukti pieaug. Starp pašlaik pieejamajiem pētījumiem mēs varējām atrast deviņas publikācijas ( 1. tabula ), kurās izmantota funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tikai četrās no tām ( 36–39 ) tieši pētīja erotisko signālu un/vai atlīdzību apstrādi un ziņoja par atklājumiem, kas saistīti ar ventrālā striatuma aktivāciju. Trīs pētījumi liecina par paaugstinātu ventrālā striatuma reaktivitāti erotiskiem stimuliem ( 36–39 ) vai signāliem , kas paredz šādus stimulus ( 36–39 ) . Šie atklājumi atbilst stimulēšanas nozīmīguma teorijai (IST) ( 28 ), kas ir viens no ievērojamākajiem ietvariem, kas apraksta smadzeņu darbību atkarībā. Vienīgais atbalsts citam teorētiskajam ietvaram, kas paredz ventrālā striatuma hipoaktivāciju atkarībā, RDS teorijai ( 29 , 30 ) , daļēji nāk no viena pētījuma ( 37 ), kurā indivīdiem ar CSB bija zemāka ventrālā striatuma aktivācija uz ierosinošiem stimuliem, salīdzinot ar kontroles grupu.

22) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarība: ko mēs zinām un ko nezinām — sistemātisks pārskats (2019) — fragmenti:

Dažos pēdējos gados ir bijis daudz rakstu, kas saistīti ar atkarību no uzvedības; daži no viņiem koncentrējas uz tiešsaistes pornogrāfijas atkarību. Tomēr, neskatoties uz visiem centieniem, mēs joprojām nevaram profilu, kad iesaistīšanās šādā rīcībā kļūst patoloģiska. Pie izplatītām problēmām pieder: izlases neobjektivitāte, diagnostisko instrumentu meklēšana, pretstatījumi tuvinājumiem jautājumam un fakts, ka šo entītiju var iekļaut lielāka patoloģija (ti, atkarība no seksa), kurai var būt ļoti atšķirīga simptomatoloģija. Uzvedības atkarības veido gandrīz neizpētītu pētījumu lauku, un parasti tām ir problemātisks patēriņa modelis: kontroles zaudēšana, pasliktināšanās un riskanta lietošana.

Hiperseksuali traucējumi ir piemēroti šim modelim, un tos var veidot vairākas seksuālas uzvedības, piemēram, tiešsaistes pornogrāfijas (POPU) problemātiska lietošana. Tiešsaistes pornogrāfijas lietošana pieaug, un, ņemot vērā “trīskāršā A” ietekmi (pieejamība, pieejamība, anonimitāte), rodas atkarības potenciāls. Šai problemātiskajai lietošanai var būt nelabvēlīga ietekme uz seksuālo attīstību un seksuālo funkcionēšanu, jo īpaši jauniešu vidū.

Cik mums zināms, vairāki neseni pētījumi atbalsta šo struktūru kā atkarību no tādām nozīmīgām klīniskām izpausmēm kā seksuāla disfunkcija un psihoseksuāla neapmierinātība. Lielākā daļa esošā darba balstās uz līdzīgiem pētījumiem par vielu atkarīgajiem, pamatojoties uz hipotēzi par tiešsaistes pornogrāfiju kā „pārmērīgu stimulu”, kas ir līdzīgs faktiskajai vielai, kas, turpinot patēriņu, var izraisīt atkarību. Tomēr jēdzieni, piemēram, iecietība un atturība, vēl nav pietiekami skaidri noteikti, lai pelnītu atkarības marķēšanu, un tādējādi ir būtiska turpmāko pētījumu daļa. Pašlaik ICD-11 ir iekļauta diagnostikas vienība, kas aptver seksuālo uzvedību, jo tā pašreizējā klīniskā nozīme ir svarīga, un, protams, būs noderīgi, lai risinātu pacientus ar šiem simptomiem, kas lūdz ārstus.

23) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarības rašanās un attīstība: individuālie uzņēmības faktori, stiprināšanas mehānismi un neironu mehānismi (2019) - Izvilkumi:

Kiberekstra atkarības uzsākšanai un attīstībai ir divas pakāpes ar klasisko kondicionēšanu un operantu kondicionēšanu. Pirmkārt, cilvēki laiku pa laikam izmanto kibernoziegumus izklaides un zinātkāres dēļ. Šajā posmā interneta ierīces tiek izmantotas pārī ar seksuālu uzbudinājumu, un rezultāti klasiskajā kondicionēšanā vēl vairāk izraisa sensibilizāciju ar kibertekseksu saistītām norādēm, kas izraisa intensīvu tieksmi. Individuālā ievainojamība veicina arī ar kiberekseksu saistītu norāžu sensibilizāciju. Otrajā posmā indivīdi bieži izmanto kiberekseksu, lai apmierinātu savas seksuālās vēlmes. Šajā procesā tiek pozitīvi nostiprinātas ar kiberekseksu saistītas kognitīvas novirzes, piemēram, pozitīvas cerības uz kiberekseksu un pārvarēšanas mehānisms, piemēram, izmantojot to, lai rīkotos ar negatīvām emocijām, un saistītās personīgās iezīmes ar kibereksistētisko atkarību, piemēram, narcismu, seksuālo sajūtu meklēšanu, seksuālo uzbudināmību, disfunkcijas izmantošanu seksā, arī tiek pozitīvi pastiprināti, savukārt negatīvi tiek pastiprināti izplatīti personības traucējumi, piemēram, nervozitāte, zems pašnovērtējums un tādas psihopatoloģijas kā depresija, trauksme.

Izpildvaras funkciju deficīts rodas ilgstošas ​​kiberekseksu izmantošanas dēļ. Izpildvaras funkcijas deficīta mijiedarbība un intensīva tieksme veicina kiberekseksijas atkarības attīstību un uzturēšanu. Pētījumos, izmantojot galvenokārt elektrofizioloģiskos un smadzeņu attēlveidošanas rīkus, lai pētītu atkarību no kiberekses, tika atklāts, ka kiberekseksu atkarīgie var attīstīties arvien spēcīgākas tieksmes pēc kiberekseksiem, saskaroties ar kiberekseksu saistītām niansēm, taču viņi to lietojot jūtas mazāk un mazāk patīkami. Pētījumi sniedz pierādījumus par intensīvu tieksmi, ko izraisa ar kiberekseksu saistītas norādes un traucēta izpildfunkcija.

Visbeidzot, cilvēki, kuri ir neaizsargāti pret kiberekseksa atkarību, nevar aizkavēt kiberekseksa lietošanu aizvien intensīvākas tieksmes pēc kiberekseksa un pavājinātas izpildfunkcijas dēļ, taču viņi jūtas arvien mazāk apmierināti, to lietojot, un meklē arvien vairāk oriģinālu pornogrāfisku materiālu tiešsaistē par daudz laika un naudas cenu. Kad viņi samazinās kiberekseksa lietošanu vai vienkārši pametīs to, viņi cieš no virknes nelabvēlīgu seku, piemēram, depresija, trauksme, erekcijas disfunkcija, seksuāla uzbudinājuma trūkums.

24) Pornogrāfijas lietošanas traucējumu teorijas, profilakse un ārstēšana (2019) - Izvilkumi:

Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, tostarp problemātiskas pornogrāfijas lietošana, ir iekļauti ICD-11 kā impulsu kontroles traucējumi. Tomēr šo traucējumu diagnostikas kritēriji ir ļoti līdzīgi atkarības izturēšanās izraisīto traucējumu kritērijiem, piemēram, atkārtotas seksuālas darbības kļūst par galveno dzīves uzmanības centrā, neveiksmīgi centieni ievērojami samazināt atkārtojošos seksuālo izturēšanos un turpinot atkārtotu seksuālo izturēšanos, neskatoties uz to piedzīvo negatīvas sekas (PVO, 2019). Daudzi pētnieki un klīnicisti arī apgalvo, ka problemātiskas pornogrāfijas lietošanu var uzskatīt par uzvedības atkarību.

Indivīdiem ar pornogrāfijas lietošanas traucējumu simptomiem ir pierādīta reakcija uz kiju un tieksme kombinācijā ar samazinātu kavējošu kontroli, netieša izziņa (piemēram, tuvošanās tendence) un ar pornogrāfijas lietošanu saistīta gandarījuma un kompensācijas pieredze. Neirozinātniskie pētījumi apstiprina ar atkarību saistīto smadzeņu ķēžu, ieskaitot ventrālo striatumu un citas fronto-striatālās cilpas daļas, iesaistīšanu problemātiskas pornogrāfijas lietošanas attīstībā un uzturēšanā. Gadījumu ziņojumi un koncepcijas pierādījumi liecina par farmakoloģisko iejaukšanos, piemēram, opioīdu antagonistu naltreksonu, efektivitāti, ārstējot indivīdus ar pornogrāfijas lietošanas traucējumiem un kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem.

Teorētiski apsvērumi un empīriski pierādījumi liecina, ka psiholoģiskie un neirobioloģiskie mehānismi, kas saistīti ar atkarības traucējumiem, ir derīgi arī pornogrāfijas lietošanas traucējumiem.

25) Pašuztverama problemātiska pornogrāfijas izmantošana: integrējošs modelis no pētniecības jomas kritērijiem un ekoloģiskās perspektīvas (2019) - Izvilkumi

Pašsaprotami problemātiskas pornogrāfijas lietošana, šķiet, ir saistīta ar vairākām analīzes vienībām un dažādām organisma sistēmām. Balstoties uz konstatējumiem iepriekš aprakstītajā RDoC paradigmā, ir iespējams izveidot saskanīgu modeli, kurā dažādas analīzes vienības ietekmē viena otru (1. att.). Šķiet, ka paaugstināts dopamīna līmenis, kas atrodas ar seksuālo aktivitāti un orgasmu saistītās atlīdzības sistēmas dabiskā aktivizācijā, traucē VTA-NAc sistēmas regulēšanu cilvēkiem, kuri ziņo par SPPPU. Šī disregulācija noved pie lielākas atalgojuma sistēmas aktivizēšanas un palielinātas kondicionēšanas, kas saistīta ar pornogrāfijas izmantošanu, veicinot izturēšanos pret pornogrāfiskiem materiāliem, jo ​​dopamīna daudzums kodolbumbu kodolā palielinās.

Šķiet, ka nepārtraukta tūlītēja un viegli pieejama pornogrāfiska materiāla iedarbība rada nelīdzsvarotību mezolimbiskajā dopamīnerģiskajā sistēmā. Šis dopamīna pārpalikums aktivizē GABA izejas ceļus, kā blakusproduktu ražojot dinamorfīnu, kas inhibē dopamīna neironus. Kad dopamīns samazinās, izdalās acetilholīns, kas var radīt aversīvu stāvokli (Hoebel et al. 2007), radot negatīvās atlīdzības sistēmu, kas atrodama atkarības modeļu otrajā posmā. Šī nelīdzsvarotība ir saistīta arī ar pāreju no pieejas uz izvairīšanās uzvedību, ko novēro cilvēki, kuri ziņo par problemātisku pornogrāfijas lietošanu…. Šīs izmaiņas iekšējos un uzvedības mehānismos cilvēkiem ar SPPPU ir līdzīgas tām, kas novērotas cilvēkiem ar atkarību no vielām, un tās iekļaujas atkarības modeļos (Love et al. 2015).

26) Kiberseksa atkarība: pārskats par jaunizveidotas slimības attīstību un ārstēšanu (2020) – Izvilkumi:

Cybersex atkarība ir atkarība, kas nav saistīta ar vielām un kas saistīta ar seksuālām darbībām tiešsaistē tiešsaistē. Mūsdienās ar interneta plašsaziņas līdzekļu starpniecību viegli pieejamas dažādas lietas, kas saistītas ar seksu vai pornogrāfiju. Indonēzijā seksualitāti parasti uzskata par tabu, bet vairums jauniešu ir pakļauti pornogrāfijai. Tas var izraisīt atkarību, kurai ir daudz negatīvas ietekmes uz lietotājiem, piemēram, attiecības, nauda un psihiskas problēmas, piemēram, liela depresija un trauksmes traucējumi.

27) Kuri stāvokļi jāuzskata par traucējumiem Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-11), kas apzīmē "citus specifiskus traucējumus, ko izraisa atkarību izraisoša uzvedība"? (2020) – Atkarību ekspertu pārskatā secināts, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumi ir stāvoklis, kas jādiagnosticē ICD-11 kategorijā "citi specifiski traucējumi, ko izraisa atkarību izraisoša uzvedība". Citiem vārdiem sakot, kompulsīva pornogrāfijas lietošana izskatās kā citas atzītas atkarības. Izvilkumi:

35) Atalgojuma reakcija, mācīšanās un novērtēšana, kas saistīta ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu - pētniecības jomas kritēriju perspektīva (2022) - Izvilkumi:

Rezumējot, informatīvo SID pētījumu rezultāti norāda uz uzvedības un neironu atalgojuma paredzēšanas procesiem, kas ir jutīgāki pret seksuālo, nevis naudas atlīdzību dalībniekiem ar PPU, kā to ierosina populārā atkarības stimulēšanas sensibilizācijas teorija [35]. Šī teorija apgalvo, ka vielas atkārtota lietošana sensibilizē atlīdzības shēmu pret norādēm, kas saistītas ar vielu lietošanu, un piedēvē šīm norādēm pastiprinātu stimulējošu efektu. Pārsūtot uz PPU, atalgojuma shēma palielinātu stimulu nozīmi norādēm, kas norāda uz pornogrāfijas izmantošanu.

36) Vai problemātiska seksuālā uzvedība būtu jāuzskata par atkarību? Sistemātisks pārskats, kas balstīts uz DSM-5 vielu lietošanas traucējumu kritērijiem (2023)

Tika konstatēts, ka DSM-5 atkarības traucējumu kritēriji ir ļoti izplatīti problemātisko seksa lietotāju vidū, īpaši tieksme, kontroles zaudēšana pār seksuālo lietošanu un negatīvās sekas, kas saistītas ar seksuālo uzvedību. Būtu jāveic vairāk pētījumu, [izmantojot] DSM-5 kritērijus, [lai novērtētu] problemātiskās seksuālās uzvedības atkarības pazīmes klīniskās un neklīniskās populācijās.

37) Kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumi (CSBD) un problemātiska pornogrāfijas lietošana (PPU): visaptverošs, starpdisciplinārs un ekspertu informēts naratīvs pārskats ar ieteiktajiem nākotnes virzieniem (2026)

Šajā pārskatā ir apkopoti nesen veikti smadzeņu pētījumi, kā arī apkopoti daudzi citi pētījumu veidi par problemātisku pornogrāfijas lietošanu (PPU) un traucētu kompulsīvu seksuālu uzvedību (CSBD).

Vēl ir daudz darāmā. Ir svarīgi, lai problemātiska tiešsaistes pornogrāfijas lietošana tiktu atdalīta no CSBD, tas ir, to netiktu apvienota ar partnerattiecību seksu un uzskatīta par impulsu kontroles traucējumu. Problemātiska tiešsaistes pornogrāfijas lietošana ir jānovieto tur, kur tai jābūt, proti, kopā ar tiešsaistes spēļu un azartspēļu atkarībām. Mēs arī vēlētos, lai pētnieki lūgtu dalībniekiem pārtraukt pornogrāfijas lietošanu, lai izmērītu jebkādu ietekmi, un mēs vēlētos, lai lielāka uzmanība tiktu pievērsta pornogrāfijas izraisītām seksuālām disfunkcijām.

___

Skatiet sadaļu “Apšaubāmi un maldinoši pētījumi”, lai iepazītos ar plaši publicētiem rakstiem, kas neatbilst tam, par ko tie apgalvo ( šis datētais raksts — Ley et al. , 2014 — nebija literatūras apskats un sagrozīja lielāko daļu tajā citēto rakstu). Skatiet šo lapu , lai iepazītos ar daudzajiem pētījumiem, kas saista pornogrāfijas lietošanu ar seksuālām problēmām un samazinātu seksuālo un attiecību apmierinātību.

Neiroloģiskie pētījumi (fMRI, MRI, EEG, neiro-endokrīnie, neuro-pyschological) par pornogrāfiem un seksuāliem narkomāniem:

Turpmāk minētie neiroloģiskie pētījumi tiek iedalīti divos veidos: (1) pēc atkarībām saistītajām smadzeņu izmaiņām, par kurām ziņots katrs, un (2) līdz publicēšanas datumam.

1) Sarakstā pēc atkarību izraisītām smadzeņu izmaiņām : Džordžs F. Kūbs un Nora D. Volkova savā nozīmīgā pārskatā apraksta četras galvenās atkarības izraisītās smadzeņu izmaiņas . Kūbs ir Nacionālā alkohola ļaunprātīgas izmantošanas un alkoholisma institūta (NIAAA) direktors, un Volkova ir Nacionālā narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas institūta (NIDA) direktore. Tas tika publicēts žurnālā The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Rakstā aprakstītas galvenās smadzeņu izmaiņas, kas saistītas gan ar narkotiku, gan uzvedības atkarībām, vienlaikus pirmajā rindkopā norādot, ka pastāv seksuālā atkarība:

“Mēs secinām, ka neirozinātne turpina atbalstīt atkarības smadzeņu slimības modeli. Neirozinātnes pētījumi šajā jomā ne tikai piedāvā jaunas iespējas vielu atkarību un ar tām saistīto uzvedības atkarību (piemēram, no pārtikas, seksa un azartspēlēm) profilaksei un ārstēšanai ….”

Volkova un Kūba rakstā tika izklāstītas četras fundamentālas atkarības izraisītas smadzeņu izmaiņas, kas ir: 1) Sensibilizācija , 2) Desensibilizācija , 3) Disfunkcionālas prefrontālās ķēdes (hipofrontalitāte), 4) Traucēta stresa sistēma . Visas četras šīs smadzeņu izmaiņas ir identificētas daudzos neiroloģiskos pētījumos, kas uzskaitīti šajā lapā:

• Pētījumu ziņojumi sensibilizācija (reakcijas reakcija un alkas) pornogrāfijas lietotājiem / seksa atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Pētījumu ziņojumi desensibilizācija vai pieradumi (kas izraisa toleranci) porno lietotājiem / seksuālie atkarīgie: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Pētījumi, kuros ziņots par nabadzīgāku izpilduhipofronalitāte) vai mainījusi prefronta aktivitāti porno lietotājiem / seksuālajiem atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Pētījumi, kas norāda a disfunkcionāla stresa sistēma porno lietotājiem / seksuālie atkarīgie: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Sarakstā pēc publicēšanas datuma : Šajā sarakstā ir iekļauti visi neiroloģiskie pētījumi, kas publicēti par pornogrāfiju lietotājiem un seksa atkarīgajiem. Katram zemāk uzskaitītajam pētījumam ir pievienots apraksts vai fragments, un tajā ir norādīts, kuru no 4 ar atkarību saistītajām smadzeņu izmaiņām, ko tikko apsprieda tā atklājumi, apstiprina:

1) Kompulsīvas seksuālās uzvedības impulsīvo un neiroanatomisko raksturlielumu iepriekšēja izpēte ( Miner et al. , 2009) – [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes/sliktāka izpildfunkcija] – neliels fMRI pētījums, kurā galvenokārt iesaistīti seksuāli atkarīgie (kompulsīvā seksuālā uzvedība). Pētījumā ziņots par impulsīvāku uzvedību Go-NoGo uzdevumā CSB subjektiem salīdzinājumā ar kontroles grupas dalībniekiem. Smadzeņu skenēšana atklāja, ka seksuāli atkarīgajiem bija dezorganizēta prefrontālās garozas baltā viela salīdzinājumā ar kontroles grupu. Izvilkumi:

Šajā rakstā sniegtie dati atbilst pieņēmumam, ka CSP ir daudz kopīga ar impulsu kontroles traucējumiem, piemēram, kleptomaniju, piespiedu azartspēlēm un ēšanas traucējumiem. Konkrēti, mēs noskaidrojām, ka indivīdi, kuri atbilst piespiedu seksuālās uzvedības diagnostikas kritērijiem, saņem augstākus rezultātus, ziņojot par impulsivitātes rādītājiem, ieskaitot vispārējās impulsivitātes rādītājus un personības faktoru, ierobežojumu….. parādīja arī ievērojami lielāku impulsivitāti attiecībā uz uzvedības uzdevumu, Go-No Go procedūru.

Rezultāti arī norāda, ka CSP pacientiem bija ievērojami augstāka priekšējā priekšējā reģiona vidējā difūzijas pakāpe (MD), salīdzinot ar kontrolēm. Korelācijas analīze parādīja būtiskas saistības starp impulsivitātes pasākumiem un zemākās frontālās daļas fragmentārās anisotrofijas (FA) un MD, bet nav saistību ar labāka priekšējā reăiona mērījumiem. Līdzīgas analīzes liecināja par nozīmīgu negatīvu saistību starp labāko priekšējās daivas MD un piespiedu seksuālās uzvedības inventarizāciju.

Tādējādi šīs provizoriskās analīzes ir daudzsološas un sniedz norādi, ka, iespējams, ir neiroanatomiski un / vai neirofizioloģiski faktori, kas saistīti ar kompulsīvu seksuālo izturēšanos. Šie dati arī norāda, ka CSP, iespējams, raksturo impulsivitāte, bet tajā ietilpst arī citi komponenti, kas var būt saistīti ar OKT emocionālo reaktivitāti un trauksmi.

2) Pašnovērtētās atšķirības izpildfunkcijas un hiperseksuālās uzvedības rādītājos pacientu un kopienas vīriešu izlasē ( Reid et al ., 2010) – [sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Pacientiem, kuri meklē palīdzību hiperseksuālai uzvedībai, bieži piemīt impulsivitāte, kognitīvā stingrība, slikta spriestspēja, emociju regulēšanas deficīts un pārmērīga nodarbošanās ar dzimumu. Dažas no šīm īpašībām ir izplatītas arī pacientiem, kuriem ir neiroloģiska patoloģija, kas saistīta ar izpildvaras disfunkciju. Šie novērojumi noveda pie pašreizējās atšķirību izpētes starp hiperseksuālu pacientu grupu (n = 87) un vīriešu bezhiperseksuālu izlasi (n = 92), izmantojot izpildvaras-pieaugušo versijas uzvedības novērtējuma inventarizāciju. Hiperseksuāla uzvedība bija pozitīvi korelēta ar globāliem izpildvaras disfunkcijas indeksiem un vairākiem BRIEF-A apakšskalām. Šie atklājumi sniedz provizoriskus pierādījumus, kas apstiprina hipotēzi, ka izpildvaras disfunkcija var būt saistīta ar hiperseksuālu uzvedību.

3) Pornogrāfisku attēlu skatīšanās internetā: seksuālās uzbudinājuma novērtējumu un psiholoģiski psihiatrisko simptomu loma pārmērīgai interneta seksa vietņu lietošanai ( Brand et al. , 2011) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Rezultāti liecina, ka pašpietiekamas ikdienas dzīves problēmas, kas saistītas ar tiešsaistes seksuālajām aktivitātēm, tika prognozētas ar pornogrāfiska materiāla subjektīvo seksuālās izturēšanās vērtējumu, psiholoģisko simptomu globālo smagumu un to seksuālo lietojumu skaitu, kas tika izmantoti ikdienas dzīvē interneta seksa vietnēs, savukārt interneta seksa vietnēs pavadītais laiks (minūtes dienā) būtiski neietekmē IATsex rādītāju dispersijas paskaidrojumu. Mēs redzam zināmas paralēles starp kognitīvo un smadzeņu mehānismiem, kas potenciāli var palīdzēt uzturēt pārmērīgu kiberseksu un tos, kas aprakstīti indivīdiem, kuriem ir atkarība no vielām.

4) Pornogrāfisku attēlu apstrāde traucē darba atmiņas veiktspēju ( Laier et al. , 2013) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Daži indivīdi ziņo par problēmām seksa interešu laikā un pēc tā, piemēram, trūkst miega un aizmirst tikšanās, kas saistītas ar negatīvām dzīves sekām. Viens no mehānismiem, kas potenciāli var izraisīt šāda veida problēmas, ir tas, ka seksuālā seksuālā dzīve interneta dzimuma laikā var traucēt darba atmiņas (WM) kapacitāti, kā rezultātā netiek ņemta vērā attiecīgā vides informācija un tādējādi arī neizdevīga lēmumu pieņemšana. Rezultāti atklāja sliktāku WM sniegumu pornogrāfiskā attēla stāvoklī 4-back uzdevumā salīdzinājumā ar trim atlikušajiem attēla apstākļiem. Secinājumi tiek apspriesti saistībā ar atkarību no interneta, jo WM traucējumi atkarību izraisītu problēmu dēļ ir labi zināmi atkarībā no vielām.

5) Seksuālo attēlu apstrāde traucē lēmumu pieņemšanu neskaidrības apstākļos ( Laier et al ., 2013) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Lēmumu pieņemšanas rezultāti bija sliktāki, ja seksuāla rakstura attēli tika saistīti ar nelabvēlīgiem karšu klājiem salīdzinājumā ar veiktspēju, kad seksuālie attēli bija saistīti ar izdevīgiem klājiem. Subjektīvā seksuālā uzvedība moderēja attiecības starp uzdevuma stāvokli un lēmumu pieņemšanas darbību. Šis pētījums uzsvēra, ka seksuālā uzmundrēme traucē lēmumu pieņemšanu, kas var izskaidrot, kāpēc dažiem indivīdiem ir negatīvas sekas saistībā ar kiberziņu izmantošanu.

6) Kiberseksa atkarība: atšķirību rada pieredzēta seksuāla uzbudinājuma sajūta, skatoties pornogrāfiju, nevis reālas dzīves seksuāli kontakti ( Laier et al ., 2013) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Rezultāti liecina, ka seksuālās uzliesmošanas rādītāji un interneta pornogrāfiska rakstura tendenču tieksme pirmajā pētījumā paredzēja tendences uz kiberziņu atkarību. Turklāt tika parādīts, ka problemātiskie cybersex lietotāji ziņo par lielāku seksuālo uzbudinājumu un seksuālās reakcijas, kas rodas no pornogrāfiska rakstura cue presentation. Abos pētījumos skaits un kvalitāte ar reāliem seksuāliem kontaktiem nav saistīti ar kiberziņu atkarību. Rezultāti atbalsta apmierinātības hipotēzi, kas paredz, ka pastiprināšanās, mācību mehānismi un tieksme būt nozīmīgiem procesiem kiberziņu atkarības attīstībā un uzturēšanā. Slikta vai neapmierinoša seksuālās reālās dzīves kontakti nevar pietiekami izskaidrot kiberziņu atkarību.

7) Seksuālā vēlme, nevis hiperseksualitāte, ir saistīta ar neirofizioloģiskām reakcijām, ko izraisa seksuāli attēli ( Steele et al. , 2013) – [lielāka reakcija uz norādēm korelē ar mazāku seksuālo vēlmi: sensibilizācija un pieradums] – Šis EEG pētījums plašsaziņas līdzekļos tika reklamēts kā pierādījums pret pornogrāfijas/seksa atkarības pastāvēšanu. Tā nav taisnība . Steele et al . 2013 faktiski apstiprina gan pornogrāfijas atkarības, gan pornogrāfijas lietošanas, kas samazina seksuālo vēlmi, pastāvēšanu. Kā tas ir iespējams? Pētījumā tika ziņots par augstākiem EEG rādījumiem (salīdzinājumā ar neitrāliem attēliem), kad subjekti īslaicīgi tika pakļauti pornogrāfiskām fotogrāfijām. Pētījumi konsekventi liecina, ka paaugstināts P300 līmenis rodas, ja atkarīgie ir pakļauti norādēm (piemēram, attēliem), kas saistītas ar viņu atkarību.

Saskaņā ar Kembridžas Universitātes smadzeņu skenēšanas pētījumiem , arī šajā EEG pētījumā tika ziņots par lielāku reakciju uz pornogrāfiju, kas korelē ar mazāku vēlmi pēc seksa partnerībā. Citiem vārdiem sakot, indivīdi ar lielāku smadzeņu aktivitāti pornogrāfijā labprātāk masturbē, skatoties pornogrāfiju, nekā nodarbojas ar seksu ar īstu cilvēku. Šokējoši, ka pētījuma pārstāve Nikola Prauze apgalvoja, ka porno lietotājiem ir tikai "augsta libido", tomēr pētījuma rezultāti liecina par tieši pretējo (pētāmo personu vēlme pēc seksa partnerībā samazinājās saistībā ar viņu pornogrāfijas lietošanu).

Kopā šie divi Stīla un līdzautoru atklājumi norāda uz lielāku smadzeņu aktivitāti uz norādēm (pornogrāfiskiem attēliem), tomēr mazāku reaktivitāti uz dabiskām atlīdzībām (seksu ar citu personu). Tā ir sensibilizācija un desensibilizācija, kas ir atkarības pazīmes. Astoņi recenzēti raksti skaidro patiesību: Stīla un līdzautoru recenzētās kritikas , 2013. Skatiet arī šo plašo YBOP kritiku.

Papildus daudzajiem nepamatotajiem apgalvojumiem presē, ir satraucoši, ka Prause 2013. gada EGG pētījums izturēja salīdzinošo vērtēšanu, jo tam bija nopietni metodoloģiski trūkumi: 1) subjekti bija heterogēni (vīrieši, sievietes, neheteroseksuāli) ; 2) subjekti netika pārbaudīti attiecībā uz garīgiem traucējumiem vai atkarībām ; 3) pētījumam nebija kontroles grupas salīdzināšanai ; 4) anketas netika apstiprinātas attiecībā uz pornogrāfijas lietošanu vai atkarību no pornogrāfijas . Stīla un līdzautoru pētījums ir tik kļūdains, ka tikai 4 no iepriekš minētajiem 24 literatūras apskatiem un komentāriem to piemin : divi kritizē to kā nepieņemamu zinātnes atkritumus, bet divi to min kā saistību ar reakciju uz norādēm un mazāku vēlmi pēc seksa ar partneri (atkarības pazīmes).

8) Smadzeņu struktūra un funkcionālā savienojamība, kas saistīta ar pornogrāfijas patēriņu: The Brain on Porn ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensitizācija, pieradums un disfunkcionālas prefrontālās ķēdes]. Šajā Maksa Planka institūta fMRI pētījumā tika ziņots par 3 neiroloģiskiem atklājumiem, kas korelē ar augstāku pornogrāfijas lietošanas līmeni: (1) mazāka atlīdzības sistēmas pelēkās vielas (dorsālā striatuma) darbība, (2) mazāka atlīdzības ķēdes aktivācija, īslaicīgi apskatot seksuāla rakstura fotogrāfijas, (3) sliktāka funkcionālā savienojamība starp dorsālo striatumu un dorsolaterālo prefrontālo garozu. Pētnieki interpretēja šos 3 atklājumus kā norādi uz ilgstošas ​​pornogrāfijas iedarbības sekām. Pētījumā teikts,

Tas atbilst hipotēzei, ka intensīva pornogrāfisku stimulu iedarbība izraisa dabiskās nervu reakcijas uz seksuālajiem stimuliem samazināšanos.

Aprakstot nabadzīgāku funkcionālo savienojamību starp PFC un striatum, pētījums teica,

Šīs shēmas traucējumi ir saistīti ar nepiemērotu uzvedības izvēli, piemēram, narkotiku meklējumiem, neatkarīgi no iespējamā negatīvā iznākuma

Galvenā autore Simone Kīna, komentējot Maksa Planka preses relīzi, teica :

Mēs pieņemam, ka priekšmetiem ar augstu pornogrāfiska patēriņa nepieciešamību ir jāuzlabo stimuls saņemt tādu pašu atlīdzību. Tas varētu nozīmēt, ka regulāra pornogrāfijas patēriņš vairāk vai mazāk iznīcina jūsu atlīdzības sistēmu. Tas pilnīgi atbilstu hipotēzei, ka viņu atalgojuma sistēmām ir nepieciešama pieaugoša stimulēšana.

9) Seksuālās reakcijas uz seksuālajām norādēm neirālās korelācijas indivīdiem ar un bez kompulsīvas seksuālas uzvedības ( Voon et al. , 2014) – [sensibilizācija/reaktivitāte uz norādēm un desensibilizācija]. Pirmajā Kembridžas Universitātes pētījumu sērijā tika konstatēts tāds pats smadzeņu aktivitātes modelis pornogrāfijas atkarīgajiem (CSB subjektiem), kāds novērots narkomāniem un alkoholiķiem – lielāka reakcija uz norādēm vai sensibilizācija. Vadošā pētniece Valērija Vūna teica:

Smadzeņu darbības starp pacientiem, kuriem ir saistoša seksuālā uzvedība un veselīgi brīvprātīgie, ir acīmredzamas atšķirības. Šīs atšķirības atspoguļo narkomānu atkarību.

Voon et al., 2014 arī atklāja, ka pornogrāfijas atkarīgie atbilst pieņemtajam atkarības modelim , kas vēlas to vairāk, bet vairs nepatīk. Izraksts:

Salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, CSP subjektiem bija lielāka subjektīva seksuālā vēlme vai tie, kuri gribēja uzrādīt skaidrus norādījumus, un tiem bija lielāki iecienījuši rādītāji par erotiskajiem signāliem, tādējādi parādot atšķirību starp vēlēšanos un patīkamību

Pētnieki arī ziņoja, ka 60% pacientu (vidējais vecums: 25) bija grūti sasniegt erekciju / uzbudinājumu ar reāliem partneriem, tomēr varēja iegūt erekciju ar pornogrāfiju. Tas norāda uz sensibilizāciju vai pieradumu. Izvilkumi:

CSP subjekti ziņoja, ka seksuāla rakstura materiālu pārmērīgas izmantošanas dēļ ... .. ir bijusi sašaurināta libido vai erektilā funkcija tieši fiziskās attiecībās ar sievietēm (lai gan tā nav saistīta ar seksuāli atklātu materiālu) ...

CSP subjektiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bija ievērojami sarežģītāki seksuālās uztraukšanās gadījumi un viņiem bija lielākas erektilās grūtības intīmās seksuālās attiecībās, bet ne seksuāla rakstura materiālos.

10) Pastiprināta uzmanības novirze uz seksuāli nepārprotamām norādēm indivīdiem ar un bez kompulsīvas seksuālas uzvedības ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilizācija/reaktivitāte uz norādēm] – otrais Kembridžas Universitātes pētījums. Izvilkums:

Mūsu secinājumi par pastiprinātu uzmanības novirzi ... liecina par iespējamu pārklāšanos ar lielāku uzmanību novirzēm, kas novērotas narkotiku ievadīšanas pētījumos par atkarību traucējumiem. Šie secinājumi sakrīt ar nesenajiem secinājumiem par neironu reaktivitāti seksuāla rakstura norādēm [porno narkomāniem] tīklā, kas līdzīgs tam, kas saistīts ar narkotiku reakcijas reakcijas pētījumiem, un sniedz atbalstu stimulējošas atkarības motivācijas teorijās, kas ir pamatā seksuālajām atziņām, porno narkotikas]. Šis secinājums sakrīt ar mūsu nesenajiem novērojumiem, ka seksuāla rakstura videoklipi ir saistīti ar lielāku aktivitāti neironu tīklā, kas līdzīgs tam, kas novērots narkotiku reakcijas reakciju pētījumos. Lielāka vēlme vai vēlēšanās, nevis patīk, vēl vairāk tika saistīta ar aktivitātēm šajā nervu tīklā. Šie pētījumi kopā nodrošina atbalstu atkarības motivācijas teorijai, kas ir pamatā seksuāla rakstura atbildēm pret CSP.

11) Kiberseksu atkarību heteroseksuālām sievietēm, kuras lieto internetu pornogrāfijā, var izskaidrot ar apmierinājuma hipotēzi ( Laier et al ., 2014) - [lielāka tieksme/sensibilizācija] - Izraksts:

Mēs pārbaudījām 51 IPU sievietes un 51 sievietes, kas nav interneta pornogrāfijas lietotāji (NIPU). Izmantojot anketas, mēs novērtējām kibernētiskās atkarības smagumu kopumā, kā arī tieksmi uz seksuālu uzbudinājumu, vispārēju problemātisku seksuālo izturēšanos un psiholoģisko simptomu nopietnību. Turklāt tika veikta eksperimentāla paradigma, iekļaujot subjektīvu satraukumu 100 pornogrāfiskos attēlos, kā arī alkas rādītājus. Rezultāti norādīja, ka IPU novērtēja pornogrāfiskus attēlus kā vairāk uzmundrinošus un ziņoja par lielāku tieksmi pornogrāfisku attēlu prezentācijas dēļ, salīdzinot ar NIPU. Turklāt tieksme, attēlu seksuālās uzbudinājuma vērtējums, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, problemātiska seksuālā uzvedība un psiholoģisko simptomu nopietnība prognozēja tendenci uz kibereksistences atkarību IPU.

Atrodoties attiecībās, seksuālo kontaktu skaits, apmierinātība ar seksuālajiem kontaktiem un interaktīvās kiberekseksa lietošana nebija saistīta ar kiberekspozīcijas atkarību. Šie rezultāti atbilst iepriekšējos pētījumos ziņotajiem par heteroseksuāliem vīriešiem. Jāapspriež secinājumi par seksuālās uzbudinājuma pastiprinošo raksturu, mācīšanās mehānismiem, kā arī kijas reaģētspējas un tieksmes nozīmi kiberekseks atkarības attīstībā IPU.

12) Empīriski pierādījumi un teorētiski apsvērumi par faktoriem, kas veicina kiberseksa atkarību no kognitīvi biheiviorālā viedokļa ( Laier et al. , 2014) – [lielāka tieksme/sensibilizācija] – fragments:

Tiek apspriesta fenomena būtība, ko bieži sauc par kiberkšņu atkarību (CA) un tās attīstības mehānismus. Iepriekšējais darbs liecina, ka daži indivīdi var būt neaizsargāti pret CA, bet pozitīvo pastiprināšanu un reakcijas reakciju uz ķēdi uzskata par galvenajiem CA attīstības mehānismiem. Šajā pētījumā 155 heteroseksuāli vīrieši novērtēja 100 pornogrāfiskus attēlus un norādīja uz seksuālās uzbudinājuma palielināšanos. Turklāt tika novērtētas tendences attiecībā uz SI, jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu un seksuāla rakstura traucējumiem vispār. Pētījuma rezultāti liecina, ka CA ir neaizsargātības faktori un liecina par seksuālās izturēšanās un disfunkcionālas izturēšanās nozīmi CA izstrādē.

13) Jaunums, kondicionēšana un uzmanības aizspriedumi pret seksuālo atlīdzību ( Banca et al ., 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un pieradums/desensitizācija] – vēl viens Kembridžas Universitātes fMRI pētījums. Salīdzinot ar kontroles grupu, pornoatkarīgie deva priekšroku seksuālam jaunumam un nosacītām norādēm, kas saistītas ar pornogrāfiju. Tomēr pornoatkarīgo smadzenes ātrāk pieradās pie seksuāliem attēliem. Tā kā jaunuma priekšroka nebija iepriekš, tiek uzskatīts, ka pornogrāfijas atkarība veicina jaunuma meklējumus, mēģinot pārvarēt pieradumu un desensibilizāciju.

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) bija saistīta ar pastiprinātu novitātes izvēli attiecībā uz seksuālo, salīdzinot ar kontroles attēliem, un vispārēju izvēli par norādēm, kas saistītas ar seksuālo un monetāro vai neitrālo rezultātu, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. CSP indivīdiem bija arī lielāks dorsālais cingulācija ar atkārtotiem seksuāliem un monetāriem attēliem ar pieraduma pakāpi, kas korelē ar labāku seksuālās novitātes izvēli. Pieejas uzvedība uz seksuāli kondicionētām norādēm, kas nošķirtas no novitātes priekšrocībām, bija saistīta ar agrīno uzmanību uz seksuālajiem attēliem. Šis pētījums rāda, ka CSP indivīdiem ir disfunkcionāla pastiprināta priekšroka seksuālajai novitātei, ko, iespējams, veicina lielāka cingulēšanās ieradums, kā arī vispārēju kondicionēšanas uzlabošanu ar atlīdzību. Izraksts:

Izraksts no saistītā preses relīzes:

Viņi konstatēja, ka tad, kad seksuālie atkarīgie atkārtoti skatīja vienu un to pašu seksuālo tēlu, salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, viņiem bija lielāka aktivitātes samazināšanās smadzeņu apgabalā, kas pazīstami kā muguras mugurējā mugurējā daļa mugurā, kas, domājams, ir iesaistīts gaidīšanas prēmijās un reaģē uz jauni notikumi. Tas atbilst "ieradumam", kad narkomānis konstatē tādu pašu stimulu, kas ir mazāk un mazāk noderīgs - piemēram, kafijas dzēriens var iegūt kofeīnu "buzz" no savas pirmās kauss, bet laika gaitā jo vairāk viņi dzer kafiju, jo mazāka buzz kļūst.

Tas pats ieraduma efekts rodas veseliem vīriešiem, kuri tiek atkārtoti parādīti vienā un tajā pašā pornogrāfiskajā videoklipā. Bet, kad viņi pēc tam skatās jaunu videoklipu, interese un aizraušanās līmenis sākas sākotnējā līmenī. Tas nozīmē, ka, lai nepieļautu ierašanos, seksa atkarīgajam vajadzētu meklēt pastāvīgu jaunu attēlu piedāvājumu. Citiem vārdiem sakot, habituācija varētu vadīt jaunu attēlu meklēšanu.

"Mūsu secinājumi ir īpaši svarīgi tiešsaistes pornogrāfijas kontekstā," piebilst Dr Voon. "Nav skaidrs, kas vispirms izraisa seksuālu atkarību, un ir iespējams, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti atkarībai nekā citi, bet šķietami neierobežota tiešsaistes tiešsaistē pieejamo seksuālo attēlu piedāvāšana palīdz izārstēt viņu atkarību, padarot to vairāk un grūtāk aizbēgt. "

14) Seksuālās vēlmes neironu substrāti indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību ( Seok & Sohn , 2015) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensibilizācija un disfunkcionālas prefrontālās ķēdes] – Šis korejiešu fMRI pētījums atkārto citus smadzeņu pētījumus par pornogrāfiju lietotājiem. Tāpat kā Kembridžas Universitātes pētījumi, tas atklāja norāžu izraisītus smadzeņu aktivācijas modeļus seksa atkarīgajiem, kas atspoguļoja narkomānu modeļus. Saskaņā ar vairākiem vācu pētījumiem tas atklāja izmaiņas prefrontālajā garozā, kas atbilst izmaiņām, kas novērotas narkomāniem. Jaunums ir tas, ka atklājumi atbilst prefrontālās garozas aktivācijas modeļiem, kas novēroti narkomāniem: lielāka reakcija uz norādēm uz seksuāliem attēliem, tomēr kavēta reakcija uz citiem parasti ievērojamiem stimuliem. Izvilkums:

Mūsu pētījuma mērķis bija izpētīt seksuālās vēlmes nervu korelātus ar ar notikumiem saistītu funkcionālu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI). Divdesmit trīs personas ar PHB un 22 vecumam atbilstošām veselīgām pārbaudēm tika skenētas, kamēr viņi pasīvi skatīja seksuālos un nonsexual stimulus. Subjektu seksuālās iecietības līmenis tika novērtēts, reaģējot uz katru seksuālo stimulu. Salīdzinot ar kontrolēm, indivīdiem ar PHB seksuālās stimulācijas laikā radās biežāka un pastiprināta dzimumtieksme. PHB grupā novēroja lielāku aktivāciju vēdera kodolā, sliktāka paritēlas daivas, muguras priekšējās cingulate apvalka, galvas un dorsolateral prefrontal cortex nekā kontrolgrupā. Bez tam hemodinamiskie modeļi aktivētajās zonās atšķīrās starp grupām. Saskaņā ar smadzeņu attēlveidošanas pētījumu par vielu un uzvedības atkarībām atklājumiem indivīdiem ar PHB uzvedības īpašībām un pastiprinātu vēlmi eksponēja mainītu aktivāciju prefrontala garozā un subkortiskajos reģionos

15) Vēlu pozitīvo potenciālu modulācija ar seksuāliem attēliem problemātiskiem lietotājiem un kontroles grupai, kas neatbilst “pornogrāfijas atkarībai” ( Prause et al. , 2015) – [pieradums] – Otrais EEG pētījums, ko veica Nikolas Prauses komanda . Šajā pētījumā tika salīdzināti 2013. gada subjekti no Steele et al ., 2013, ar faktisku kontroles grupu (tomēr tai bija tās pašas iepriekš minētās metodoloģiskās nepilnības). Rezultāti: salīdzinot ar kontroles grupu, “indivīdiem, kuriem bija problēmas regulēt porno skatīšanos”, bija zemāka smadzeņu reakcija uz vienas sekundes ilgu vaniļas pornogrāfijas fotogrāfiju skatīšanos. Galvenais autors apgalvo, ka šie rezultāti “ atmasko porno atkarību ”. Kurš leģitīms zinātnieks apgalvotu, ka viņu vienīgais anomālais pētījums ir atspēkojis labi izveidotu pētījumu jomu?

Patiesībā Prause et al. 2015. gada atklājumi pilnībā saskan ar Kühn & Gallina t (2014) pētījumu , kurā konstatēts, ka lielāka pornogrāfijas lietošana korelē ar mazāku smadzeņu aktivitāti, reaģējot uz parastajiem pornogrāfijas attēliem. Prause et al . atklājumi saskan arī ar Banca et al. 2015. gada pētījumu , kas šajā sarakstā ieņem 13. vietu. Turklāt citā EEG pētījumā konstatēts, ka lielāka pornogrāfijas lietošana sievietēm korelē ar mazāku smadzeņu aktivitāti pret pornogrāfiju. Zemāki EEG rādījumi nozīmē, ka subjekti pievērš mazāku uzmanību attēliem. Vienkārši sakot, bieži porno lietotāji bija nejūtīgi pret statiskiem parastajiem porno attēliem. Viņiem bija garlaicīgi (pieraduši vai desensibilizēti). Skatiet šo plašo YBOP kritiku . Desmit recenzēti raksti piekrīt, ka šajā pētījumā biežiem porno lietotājiem faktiski tika konstatēta desensibilizācija/pieradums (saskaņā ar atkarību): Recenzēta Prause et al . kritika, 2015

Prause pasludināja, ka viņas EEG nolasījumi novērtēja “reakcijas reakciju” (sensibilizācija), nevis pieradināšana. Pat tad, ja Prause būtu pareiza, viņa „falsifikācijas” apgalvojumā ērti ignorē plaisu caurumu: pat ja Prause et al. 2015 24 citi neiroloģiskie pētījumi ir ziņojuši par reakciju uz reakciju uz reakciju vai sāpēm (sensibilizācija) kompulsīvos pornogrāfos: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Zinātne neiet kopā ar vientuļš anomāls pētījums traucē nopietni metodoloģiski trūkumi; zinātne iet ar pierādījumu pārsvaru (ja vien tu ir darba kārtība).

16) HPA ass disregulācija vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem ( Chatzittofis , 2015) – [disfunkcionāla stresa reakcija] – pētījums ar 67 vīriešiem, kuriem ir seksa atkarība, un 39 vecuma grupām atbilstošiem kontroles dalībniekiem. Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) ass ir centrālais spēlētājs mūsu stresa reakcijā. Atkarības maina smadzeņu stresa ķēdes, izraisot disfunkcionālu HPA asi. Šajā pētījumā par seksa atkarīgajiem (hiperseksuāļiem) tika atklātas izmainītas stresa reakcijas, kas atspoguļo atklājumus par vielu atkarībām. Izvilkumi no preses relīzes:

Pētījumā piedalījās 67 vīrieši ar hiperseksualitātes traucējumiem un 39 veselīgi saskaņotas kontroles. Dalībniekus rūpīgi diagnosticēja par hiperseksualitāti un jebkādu saslimstību ar depresiju vai bērnu traumām. Pētnieki deva viņiem zemu deksametazona devu vakarā pirms testa, lai kavētu viņu fizioloģisko reakciju uz stresu, un pēc tam no rīta izmēra to stresa hormonu kortizola un AKTH līmeni. Viņi atklāja, ka pacientiem ar hiperseksualu traucējumiem bija augstāks šo hormonu līmenis nekā veseliem kontroles līdzekļiem, kas saglabājās pat pēc tam, kad tika kontrolēta vienlaicīga depresija un bērnu traumēšana.

"Aberrant stresa regulēšana agrāk ir novērota pacientiem ar depresiju un pašnāvību, kā arī personām, kas lieto vielas," saka profesors Jokinens. "Pēdējos gados galvenā uzmanība tika pievērsta tam, vai bērnības traumas dēļ var rasties ķermeņa stresa sistēmas disregulēšana ar tā sauktajiem epigenētiskajiem mehānismiem, citiem vārdiem sakot, kā to psihosociālā vide var ietekmēt gēnus, kas kontrolē šīs sistēmas." pētnieki secina, ka tāda pati neirobioloģiskā sistēma, kas saistīta ar cita veida ļaunprātīgu izmantošanu, var attiekties uz cilvēkiem ar hiperseksualitāti.

17) Prefrontālā kontrole un interneta atkarība: teorētisks modelis un neiropsiholoģisko un neiroattēlveidošanas atklājumu apskats ( Brand et al ., 2015) – [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes/sliktāka izpildfunkcija un sensibilizācija] – fragments:

Saskaņā ar to funkcionālo neiro attēlveidošanas un citu neiropsiholoģisko pētījumu rezultāti parāda, ka reakcijas reakcija, alkas un lēmumu pieņemšana ir svarīgi jēdzieni, lai izprastu atkarību no interneta. Secinājumi par izpildvaras kontroles samazināšanu atbilst citām uzvedības atkarībām, piemēram, patoloģiskām azartspēlēm. Viņi arī uzsver fenomena klasifikāciju kā atkarību, jo ir arī vairākas līdzības ar konstatējumiem atkarībā no vielām. Turklāt pašreizējā pētījuma rezultāti ir salīdzināmi ar vielu atkarības pētījumu rezultātiem un uzsver analoģijas starp kiberekseksa atkarību no vielām vai citām uzvedības atkarībām.

18) Netiešas asociācijas kiberseksu atkarībā: netiešas asociācijas testa pielāgošana ar pornogrāfiskiem attēliem ( Snagkowski et al ., 2015) - [lielāka tieksme/sensibilizācija] - Izraksts:

Jaunākie pētījumi parāda līdzību starp kiberekseksa atkarību un atkarību no vielām un apgalvo, ka kiberekseksa atkarību klasificē kā uzvedības atkarību. Atkarībā no vielām ir zināms, ka netiešajām asociācijām ir izšķiroša loma, un līdz šim šādas netiešas asociācijas netika pētītas kiberekseksa atkarībā. Šajā eksperimentālajā pētījumā 128 heteroseksuāli vīriešu kārtas vīrieši pabeidza netiešās asociācijas testu (IAT; Greenwald, McGhee un Schwartz, 1998), kas modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem. Turklāt tika novērtēta problemātiska seksuālā uzvedība, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, tieksme uz kiberekseksa atkarību un subjektīva tieksme pornogrāfisku attēlu skatīšanās dēļ.

Rezultāti parāda pozitīvas attiecības starp netiešām pornogrāfisku attēlu asociācijām ar pozitīvām emocijām un tendencēm uz kiberekspozīcijas atkarību, problemātisku seksuālo izturēšanos, jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu, kā arī subjektīvo tieksmi. Turklāt moderēta regresijas analīze atklāja, ka indivīdi, kuri ziņoja par lielu subjektīvo tieksmi un uzrādīja pozitīvas netiešas pornogrāfisku attēlu asociācijas ar pozitīvām emocijām, sevišķi tieksmes uz kiberekspozīcijas atkarību. Rezultāti norāda uz pozitīvu netiešu asociāciju ar pornogrāfiskiem attēliem potenciālo lomu kiberekspresijas atkarības attīstībā un uzturēšanā. Turklāt šī pētījuma rezultāti ir salīdzināmi ar pētījumiem par vielu atkarības pētījumiem un uzsver analogus starp atkarību no kiberekses un atkarībām no vielām vai citām uzvedības atkarībām.

19) Kiberseksa atkarības simptomus var saistīt gan ar tuvošanos pornogrāfiskiem stimuliem, gan to novēršanu: rezultāti no analoga regulāru kiberseksa lietotāju parauga ( Snagkowski et al. , 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija] – Izraksts:

Dažas pieejas norāda uz līdzībām ar atkarībām no vielām, kur tuvošanās/izvairīšanās tendences ir izšķiroši mehānismi. Vairāki pētnieki ir apgalvojuši, ka ar atkarību saistītā lēmumu pieņemšanas situācijā indivīdiem var būt tendence tuvoties vai izvairīties no atkarību izraisošiem stimuliem. Pašreizējā pētījumā 123 heteroseksuāli vīrieši veica tuvošanās-izvairīšanās uzdevumu (AAT; Rinck un Becker, 2007 ), kas modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem. AAT laikā dalībniekiem bija vai nu jāatgrūž pornogrāfiski stimuli, vai arī jāvelk tie sev pretī ar kursorsviru. Jutība pret seksuālu uzbudinājumu, problemātiska seksuālā uzvedība un tendences uz kiberseksa atkarību tika novērtētas ar anketām.

Rezultāti parādīja, ka indivīdiem ar tendencēm pret kiberziņu atkarību tendence bija vai nu pieeja, vai izvairīties no pornogrāfiskiem stimuliem. Turklāt moderētas regresijas analīzes atklāja, ka indivīdi ar augstu seksuālo uzbudinājumu un problemātisko seksuālo uzvedību, kuriem bija augsta pieejas / izvairīšanās tendences, ziņoja par augstākiem simptomiem par kiberezas atkarību. Analogi ar atkarību no vielām, rezultāti liecina, ka atkarībā no kiberziņiem var būt nozīme gan pieejas, gan izvairīšanās tendencēm. Turklāt mijiedarbība ar jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu un problemātisku seksuālo uzvedību var radīt uzkrāto ietekmi uz subjektīvo sūdzību smagumu ikdienas dzīvē, jo to izmanto, izmantojot kiberziņu. Secinājumi sniedz papildu empīriskus pierādījumus par līdzību starp kiberziņu atkarību un vielu atkarību. Šādas līdzības varētu tikt novirzīts uz salīdzināmu neironu kiberseksu un ar narkotikām saistītu atziņu apstrādi.

20) Vai esat iestrēdzis pornogrāfijas skatīšanās pasaulē? Pārmērīga kiberseksa pazīmju izmantošana vai ignorēšana daudzfunkcionālā situācijā ir saistīta ar kiberseksa atkarības simptomiem ( Schiebener et al. , 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildvaras kontrole] – Izraksts:

Dažas personas patērē kiberziņu saturu, piemēram, pornogrāfiskus materiālus, atkarībā no tā, kas rada nopietnas negatīvas sekas privātajā dzīvē vai darbā. Viens no mehānismiem, kas rada negatīvas sekas, var samazināt izpildāmo izziņas un uzvedības kontroli, kas var būt nepieciešama, lai īstenotu mērķtiecīgu pārslēgšanos starp kiberziņu lietošanu un citiem uzdevumiem un dzīves pienākumiem. Lai risinātu šo aspektu, mēs izmēģinājām 104 vīriešu dalībniekus ar izpildāmo daudzpakāpju paradigmu ar diviem komplektiem: vienu komplektu veido personu attēli, otru komplektu veido pornogrāfiski attēli. Abās grupās bildes bija jāklasificē pēc noteiktiem kritērijiem. Tīkla mērķis bija strādāt ar visiem klasifikācijas uzdevumiem vienādās summās, līdzsvarotā veidā mainot komplektus un klasifikācijas uzdevumus.

Mēs noskaidrojām, ka šajā daudzpakāpju paradigmā mazāk līdzsvarota darbība bija saistīta ar lielāku tendenci uz kiberziņu atkarību. Personas ar šo tendenci bieži vien pārmērīgi izmanto vai atstāj novārtā, strādājot ar pornogrāfiskiem attēliem. Rezultāti liecina, ka samazināta izpildvaras kontrole pār vairākuzdevumu veiktspēju, saskaroties ar pornogrāfiskiem materiāliem, var veicināt disfunkcionālu uzvedību un negatīvās sekas, kas rodas kiberziņu atkarības rezultātā. Tomēr indivīdiem ar tendenci uz kiberziņu atkarību, šķiet, ir vai nu tieksme izvairīties no pieejas pornogrāfiskajam materiālam, vai tas ir domāts atkarībā no atkarības motivācijas modeļiem.

21) Vēlāku atlīdzību apmaiņa pret pašreizējo prieku: pornogrāfijas patēriņš un kavēšanās diskontēšana ( Negash et al. , 2015) – [sliktāka izpildvaras kontrole: cēloņsakarību eksperiments] – Izvilkumi:

1. pētījums. Dalībnieki aizpildīja pornogrāfijas lietošanas anketu un aizkavēja diskonta uzdevumu 1. laikā un pēc tam atkal četras nedēļas vēlāk. Dalībnieki, kuri ziņoja par augstāku sākotnējās pornogrāfijas izmantošanu, parādīja lielāku kavējuma diskonta likmi 2. laikā, kontrolējot sākotnējo kavējuma diskontēšanu. 2. pētījums. Dalībnieki, kuri atturējās no pornogrāfijas lietošanas, uzrādīja zemākas kavēšanās atlaides nekā dalībnieki, kuri atturējās no iecienītā ēdiena.

Interneta pornogrāfija ir seksuāla atlīdzība, kas veicina diskontēšanas aizkavēšanos citādi nekā citas dabiskas atlīdzības, pat ja izmantošana nav saistoša vai atkarīga. Šis pētījums ir svarīgs ieguldījums, parādot, ka šī ietekme pārsniedz pagaidu izaicinājumu.

Pornogrāfijas patēriņš var radīt tūlītēju seksuālu prieku, bet tam var būt sekas, kas izceļas un ietekmē citas personas dzīves jomas, it īpaši attiecības.

Secinājums liek domāt, ka interneta pornogrāfija ir seksuāla atlīdzība, kas veicina diskontēšanas kavēšanu atšķirīgi nekā citas dabas atlīdzības. Tādēļ ir svarīgi pornogrāfiju uzskatīt par unikālu stimulu atlīdzībai, impulsivitātei un atkarības pētījumiem un attiecīgi piemērot to individuālajā, kā arī relāciju režīmā.

22) Seksuālā uzbudināmība un disfunkcionāla pārvarēšana nosaka kiberseksuāļu atkarību homoseksuāliem vīriešiem ( Laier et al. , 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija] – Izraksts:

Jaunākie atklājumi parādīja saistību starp CyberSex Addiction (CA) smaguma pakāpi un seksuālās uzbudināmības rādītājiem, kā arī tas, ka seksuālās uzvedības pārvarēšana bija saistība starp seksuālo uzbudināmību un CA simptomiem. Šī pētījuma mērķis bija pārbaudīt šo starpniecību homoseksuālu vīriešu izlasē. Anketās tika vērtēti CA simptomi, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, pornogrāfijas lietošanas motivācija, problemātiska seksuālā izturēšanās, psiholoģiski simptomi un seksuālā izturēšanās reālajā dzīvē un tiešsaistē. Turklāt dalībnieki skatījās pornogrāfiskus videoklipus un norādīja uz savu seksuālo satraukumu pirms un pēc video prezentācijas.

Rezultāti parādīja ciešu korelāciju starp CA simptomiem un seksuālās uzbudinājuma un seksuālās uzbudināmības rādītājiem, seksuālās uzvedības pārvarēšanu un psiholoģiskajiem simptomiem. CA nebija saistīta ar seksuālu uzvedību bezsaistē un iknedēļas kiberekspresijas laiku. Pārvarēšana ar seksuālu uzvedību daļēji pastarpināja attiecības starp seksuālo uzbudināmību un CA. Rezultāti ir salīdzināmi ar tiem, kas ziņoti par heteroseksuāliem vīriešiem un sievietēm iepriekšējos pētījumos, un tiek apspriesti, ņemot vērā teorētiskos CA pieņēmumus, kas izceļ pozitīvas un negatīvas pastiprināšanas nozīmi kiberekspozīcijas izmantošanas dēļ.

23) Neiroiekaisuma loma hiperseksualitātes traucējumu patofizioloģijā ( Jokinen et al ., 2016) – [disfunkcionāla stresa reakcija un neiroiekaisums] – Šajā pētījumā tika ziņots par augstāku cirkulējošā audzēja nekrozes faktora (TNF) līmeni cilvēkiem ar seksa atkarību, salīdzinot ar veseliem kontroles dalībniekiem. Paaugstināts TNF (iekaisuma marķiera) līmenis ir konstatēts arī vielu lietotājiem un no narkotikām (alkohols, heroīns, metamfetamīns) atkarīgiem dzīvniekiem. Pastāvēja spēcīga korelācija starp TNF līmeni un vērtēšanas skalām, kas mēra hiperseksualitāti.

24) Kompulsīva seksuāla uzvedība: prefrontālais un limbiskais apjoms un mijiedarbība (Schmidt et al. , 2016) – [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes un sensibilizācija] – Šis ir fMRI pētījums. Salīdzinot ar veseliem kontroles dalībniekiem, CSB subjektiem (pornogrāfistiem) bija palielināts kreisās amigdalas apjoms un samazināta funkcionālā savienojamība starp amigdalu un dorsolaterālo prefrontālo garozu (DLPFC). Samazināta funkcionālā savienojamība starp amigdalu un prefrontālo garozu atbilst atkarībām no vielām. Tiek uzskatīts, ka sliktāka savienojamība samazina prefrontālās garozas kontroli pār lietotāja impulsu iesaistīties atkarību izraisošajā uzvedībā. Šis pētījums liecina, ka narkotiku toksicitāte var izraisīt mazāku pelēkās vielas daudzumu un tādējādi samazinātu amigdalas apjomu narkomāniem. Amigdala pastāvīgi ir aktīva pornogrāfijas skatīšanās laikā, īpaši sākotnējās seksuālas norādes laikā. Iespējams, ka pastāvīgā seksuālā jaunums un meklēšana rada unikālu ietekmi uz amigdalu kompulsīviem pornogrāfiem. Alternatīvi, gadiem ilga pornogrāfijas atkarība un smagas negatīvas sekas ir ļoti stresa pilnas, un hronisks sociālais stress ir saistīts ar palielinātu amigdalas apjomu . Iepriekš minētais 16. pētījums atklāja, ka "seksa atkarīgajiem" ir pārāk aktīva stresa sistēma . Vai hroniskais stress, kas saistīts ar porno/seksa atkarību, kā arī faktori, kas padara seksu unikālu, varētu izraisīt lielāku amigdala apjomu? Izvilkums:

Mūsu pašreizējie atklājumi izceļ paaugstinātus apjomus reģionā, kas saistīts ar motivācijas izcelsmi un zemāku miera stāvokļa savienojamību prefrontālajos augšup-lejup regulējošajos kontroles tīklos. Šādu tīklu darbības traucējumi var izskaidrot novirzītos uzvedības modeļus attiecībā uz videi nozīmīgu atlīdzību vai pastiprinātu reaktivitāti uz ievērojamiem stimulēšanas signāliem. Lai gan mūsu apjoma atklājumi atšķiras no rezultātiem SUD gadījumā, šie atklājumi var atspoguļot atšķirības kā hroniskas narkotiku iedarbības neirotoksiskās iedarbības funkciju. Jaunākie pierādījumi liecina par iespējamu pārklāšanos ar atkarības procesu, īpaši atbalstot stimulēšanas motivācijas teorijas. Mēs esam parādījuši, ka aktivitāte šajā izcelsmes tīklā pēc tam pastiprinās pēc iedarbības uz ļoti izteiktām vai vēlamām seksuāli nepārprotamām niansēm [Brand et al., 2016 ; Seok and Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], kā arī pastiprināta uzmanības novirze [Mechelmans et al., 2014 ] un vēlme, kas raksturīga seksuālajam signālam, bet ne vispārināta seksuālā vēlme [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Pastiprināta uzmanība seksuāli nepārprotamām norādēm ir saistīta arī ar priekšroku seksuāli nosacītām norādēm, tādējādi apstiprinot saistību starp seksuālo norāžu kondicionēšanu un uzmanības aizspriedumiem [Banca et al., 2016 ]. Šie atklājumi par pastiprinātu aktivitāti, kas saistīta ar seksuāli nosacītām norādēm, atšķiras no iznākuma (jeb beznosacījuma stimula), kurā pastiprināta pieradināšana, iespējams, atbilst tolerances jēdzienam, palielina priekšroku jauniem seksuāliem stimuliem [Banca et al., 2016 ]. Kopā šie atklājumi palīdz noskaidrot CSB pamatā esošo neirobioloģiju, kas noved pie labākas traucējumu izpratnes un iespējamo terapeitisko marķieru identificēšanas.

25) Ventrālā striatuma aktivitāte, skatoties vēlamos pornogrāfiskos attēlus, ir saistīta ar interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem ( Brand et al ., 2016) – [lielāka reaktivitāte/sensitizācija] – Vācu fMRI pētījums. 1. secinājums: Atalgojuma centra aktivitāte (ventrālais striatums) bija augstāka vēlamajiem pornogrāfiskajiem attēliem. 2. secinājums: Ventrālā striatuma reaktivitāte korelēja ar interneta seksa atkarības rādītāju. Abi atklājumi liecina par sensibilizāciju un atbilst atkarības modelim . Autori norāda, ka “interneta pornogrāfijas atkarības neironu pamats ir salīdzināms ar citām atkarībām”. Izvilkums:

Viena veida atkarība no interneta ir pārmērīga pornogrāfiska patēriņš, ko sauc arī par cybersex vai interneta pornogrāfijas atkarību. Neirouzņemšanas pētījumos konstatēja ventrālu striatumdarbību, kad dalībnieki noskatījās skaidri izteiktas seksuālās stimulācijas, salīdzinot ar neadekvātu seksuālo / erotisko materiālu. Mēs tagad izvirzījām hipotēzi, ka ventrālā striatum būtu jāatbild uz vēlamo pornogrāfisko saturu salīdzinājumā ar nepieņemamiem pornogrāfiskiem attēliem un ka ventrālā striatum aktivitāte šajā kontrastā ir jāsaista ar subjektīviem interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem. Mēs pētījām 19 heteroseksuālu vīriešu dzimuma dalībniekus ar attēla paradigmu, tostarp vēlamiem un nepieņemamiem pornogrāfiskiem materiāliem.

Attēli no vēlamās kategorijas tika novērtētas kā izaicinošākas, mazāk nepatīkamas un tuvākas ideālam. Ventral striatum atbildes reakcija bija labāka par vēlamo stāvokli, salīdzinot ar nevēlamajiem attēliem. Ventral striatum aktivitāte šajā kontrastā tika saistīta ar pašnodarbinātās interneta pornogrāfiskās atkarības simptomiem. Subjektīvais simptomu smagums bija vienīgais nozīmīgais prognoze regresijas analīzē ar ventrālā striatuma reakciju kā atkarīgu mainīgo un subjektīvo interneta pornogrāfijas atkarības simptomu, vispārējās seksuālās uzbudināmības, hipereksualitātes uzvedības, depresijas, starppersonu jutīguma un seksuālās uzvedības pēdējo dienu laikā kā prognozējošo faktoru . Rezultāti apstiprina ventrālās striatuma nozīmi, apstrādājot atalgojuma paredzēšanu un apmierinātību, kas saistīta ar subjektīvi vēlamo pornogrāfisko materiālu. Mehānismi, lai atlīdzinātu paredzēšanu ventrālā striatumā, var veicināt neironu izskaidrojumu tam, kāpēc indivīdi ar noteiktām vēlmēm un seksuālām fantāzijām ir pakļauti riskam zaudēt kontroli pār interneta pornogrāfijas patēriņu.

26) Izmainīta apetītes kondicionēšana un neironu savienojamība subjektiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību ( Klucken et al. , 2016) – [lielāka signālu reaktivitāte/sensibilizācija un disfunkcionālas prefrontālās ķēdes] – Šis vācu fMRI pētījums atkārtoja divus galvenos Voon et al., 2014 un Kuhn & Gallinat 2014 pētījumu atklājumus . Galvenie secinājumi: CSB grupā tika mainītas apetītes kondicionēšanas un neironu savienojamības neironu korelācijas. Pēc pētnieku domām, pirmā izmaiņa – pastiprināta amigdalas aktivācija – varētu atspoguļot atvieglotu kondicionēšanu (lielāka “savienošanās” ar iepriekš neitrālām norādēm, kas paredz pornogrāfiskus attēlus). Otrā izmaiņa – samazināta savienojamība starp ventrālo striatumu un prefrontālo garozu – varētu būt traucētas impulsu kontroles spējas marķieris.

Pētnieki teica: “Šīs [izmaiņas] atbilst citiem pētījumiem, kuros tiek pētītas atkarības traucējumu un impulsu kontroles deficīta neironālās korelācijas.” Lielāka amigdalas aktivācija pret signāliem ( sensibilizācija ) un samazināta savienojamība starp atlīdzības centru un prefrontālo garozu ( hipofrontalitāte ) ir divas no galvenajām smadzeņu izmaiņām, kas novērotas vielu atkarības gadījumā. Turklāt 3 no 20 kompulsīvajiem pornogrāfiem cieta no “orgasmiskās erekcijas traucējumiem”. Izraksts:

Parasti novērotā palielinātā amigdala aktivitāte un vienlaikus samazināta ventrālā striatāla-PFC sajaukšana ļauj domāt par CBS etioloģiju un ārstēšanu. CSP subjektiem, šķiet, bija tendence izveidot asociācijas starp formāli neitrālām zīmēm un seksuāli nozīmīgiem vides stimuliem. Tādējādi šiem priekšmetiem ir lielāka iespēja saskarties ar norādēm, kas izraisa tuvojošos uzvedību. Jautājums par to, vai tas noved pie CSB vai ir CSP rezultāts, ir jāatrisina, veicot turpmākus pētījumus. Turklāt regulējuma traucējumi, kas atspoguļojas samazinātajā ventrālā striatāla prefronta sakabē, varētu vēl vairāk atbalstīt problemātiskas uzvedības saglabāšanu.

27) Kompulsivitāte patoloģiskas narkotiku un nemedikamentozu atlīdzību ļaunprātīgas izmantošanas kontekstā ( Banca et al. , 2016) – [lielāka reakciju uz norādēm/sensibilizācija, pastiprinātas nosacītas reakcijas] – Šajā Kembridžas Universitātes fMRI pētījumā tiek salīdzināti kompulsivitātes aspekti alkoholiķiem, pārēšanās gadījumiem, videospēļu atkarīgajiem un pornogrāfiju atkarīgajiem (CSB). Izvilkumi:

Atšķirībā no citiem traucējumiem, CSB, salīdzinot ar HV, uzrādīja ātrāku atlīdzības rezultātu apguvi, kā arī lielāku neatlaidību atlīdzības nosacījumā neatkarīgi no iznākuma. CSB subjektiem netika novēroti nekādi specifiski traucējumi kopas nobīdes vai apgrieztās mācīšanās procesā. Šie atklājumi saskan ar mūsu iepriekšējiem atklājumiem par pastiprinātu priekšroku stimuliem, kas saistīti ar seksuāliem vai monetāriem rezultātiem, kopumā liecina par paaugstinātu jutību pret atlīdzību ( Banca et al., 2016 ). Ir norādīti turpmāki pētījumi, izmantojot ievērojamas atlīdzības.

28) Subjektīva tieksme pēc pornogrāfijas un asociatīvā mācīšanās paredz tendences uz kiberseksa atkarību regulāru kiberseksa lietotāju izlasē ( Snagkowski et al. , 2016) – [lielāka reaģētspēja/sensibilizācija uz norādēm, pastiprinātas nosacītas reakcijas] – Šajā unikālajā pētījumā subjekti tika kondicionēti ar iepriekš neitrālām formām, kas paredzēja pornogrāfiska attēla parādīšanos. Izvilkumi:

Nav vienprātības par kibernoziegumu atkarības diagnostikas kritērijiem. Dažas pieejas postulē līdzības ar atkarību no vielām, kurām asociācijas mācīšanās ir būtisks mehānisms. Šajā pētījumā 86 heteroseksuāli vīrieši pabeidza standartu Pavlovian uz instrumentālo pārnešanas uzdevumu, kas tika modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem, lai izpētītu asociatīvo mācīšanos cybersex atkarībā. Turklāt tika novērtēta subjektīva tieksme pornogrāfisku attēlu un cybersex atkarības novērojumu dēļ. Rezultāti parādīja subjektīvās tieksmes ietekmi uz tendencēm uz cybersex atkarību, ko regulē asociatīvā mācīšanās.

Kopumā šie atklājumi norāda uz asociatīvās mācīšanās izšķirošo lomu kiberekspānijas atkarības attīstībā, vienlaikus sniedzot papildu empīriskus pierādījumus par līdzībām starp atkarībām no vielām un kiberekseksiem. Rezumējot, šī pētījuma rezultāti liek domāt, ka asociatīvajai mācībai varētu būt izšķiroša loma kibereksistences atkarības attīstībā. Mūsu atklājumi sniedz papildu pierādījumus par līdzību starp kiberekspertu atkarību un atkarību no vielām, jo ​​tika parādīta subjektīvās tieksmes un asociatīvās mācīšanās ietekme.

29) Garastāvokļa izmaiņas pēc pornogrāfijas skatīšanās internetā ir saistītas ar interneta pornogrāfijas skatīšanās traucējumu simptomiem ( Laier & Brand, 2016) – [lielāka tieksme/sensibilizācija, mazāka patika] – Izvilkumi:

Galvenie pētījuma rezultāti ir tādi, ka tendences uz interneta pornogrāfijas traucējumiem (IPD) bija negatīvi saistītas ar pašsajūtu, nomodu un mieru, kā arī pozitīvi ar uztverto stresu ikdienas dzīvē un motivāciju izmantot interneta pornogrāfiju uzbudinājuma meklējumos. un emocionāla izvairīšanās. Turklāt tendences uz IPD bija negatīvi saistītas ar noskaņojumu pirms un pēc interneta pornogrāfijas skatīšanās, kā arī ar labu un mierīgu garastāvokļa faktisku pieaugumu.

Saistība starp tieksmēm uz IPD un uzbudinājuma meklējumiem interneta pornogrāfijas lietošanas dēļ tika mazināta, novērtējot piedzīvotā orgasma apmierinātību. Kopumā pētījuma rezultāti atbilst hipotēzei, ka IPD ir saistīta ar motivāciju rast seksuālu apmierinājumu un izvairīties no nepatīkamām emocijām vai tikt galā ar tām, kā arī pieņēmumam, ka garastāvokļa izmaiņas pēc pornogrāfijas patēriņa ir saistītas ar IPD ( Cooper et al., 1999 un Laier and Brand, 2014 ).

30) Problemātiska seksuālā uzvedība jauniešiem: saistība starp klīniskajiem, uzvedības un neirokognitīvajiem mainīgajiem (2016) – [sliktāka izpildfunkcija] – Indivīdiem ar problemātisku seksuālo uzvedību (PSB) bija vairāki neirokognitīvie deficīti. Šie atklājumi liecina par sliktāku izpildfunkciju (hipofrontalitāti), kas ir galvenā smadzeņu funkcija, kas rodas narkomāniem . Daži fragmenti:

Viens no ievērojamiem rezultātiem no šīs analīzes ir tas, ka PSB parāda ievērojamas saistības ar vairākiem kaitīgiem klīniskajiem faktoriem, tostarp zemu pašvērtējumu, pazeminātu dzīves kvalitāti, paaugstinātu ķermeņa masas indeksu un vairāku blakusparādību sastopamības biežumu vairākiem traucējumiem ...

... ir arī iespējams, ka klīniskās pazīmes, kas identificētas PSB grupā, faktiski ir terciārā mainīgā, kas izraisa gan PSB, gan citas klīniskās pazīmes. Viens no potenciālajiem faktoriem, kas aizpilda šo lomu, varētu būt PSB grupā identificētais neirokognitīvs deficīts, jo īpaši tas attiecas uz darba atmiņu, impulsivitāti / impulsu kontroli un lēmumu pieņemšanu. No šī raksturojuma ir iespējams izsekot PSB parādītajām problēmām un papildu klīniskām iezīmēm, piemēram, emocionālajai disregulācijai, konkrētiem kognitīviem traucējumiem ...

Ja šajā analīzē identificētās kognitīvās problēmas patiešām ir PSB galvenā iezīme, tam var būt ievērojamas klīniskas sekas.

31) Ar HPA asi saistīto gēnu metilēšana vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem ( Jokinen et al ., 2017) – [disfunkcionāla stresa reakcija, epigenetiskas izmaiņas] – Šis ir turpinājums iepriekš minētajam 16. punktam , kurā tika atklāts, ka cilvēkiem, kas atkarīgi no seksa, ir disfunkcionālas stresa sistēmas – galvenā neiroendokrīnā izmaiņa, ko izraisa atkarība. Pašreizējā pētījumā tika atklātas epigenetiskas izmaiņas gēnos, kas ir cilvēka stresa reakcijas centrā un cieši saistīti ar atkarību. Epigenetisku izmaiņu gadījumā DNS secība netiek mainīta (kā tas notiek mutācijas gadījumā). Tā vietā gēns tiek iezīmēts, un tā ekspresija tiek palielināta vai samazināta ( īss video, kurā paskaidrota epigenetika ). Šajā pētījumā ziņotās epigenetiskās izmaiņas izraisīja CRF gēna aktivitātes izmaiņas. CRF ir neirotransmiters un hormons , kas veicina atkarību izraisošu uzvedību, piemēram, tieksmi pēc narkotikām, un tam ir galvenais faktors daudzos abstinences simptomos, kas rodas saistībā ar vielu un uzvedības atkarībām , tostarp pornogrāfijas atkarību.

32) Seksuālās kompulsivitātes un uzmanības aizspriedumu attiecības izpēte ar dzimumu saistītiem vārdiem seksuāli aktīvu indivīdu kohortā ( Albery et al. , 2017) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensitizācija, desensitizācija] – Šis pētījums atkārto šī 2014. gada Kembridžas Universitātes pētījuma rezultātus , kurā tika salīdzināta pornogrāfijas atkarīgo uzmanības aizspriedumi ar veseliem kontroles subjektiem. Lūk, kas jauns: Pētījumā “seksuālās aktivitātes gadi” tika korelēti ar 1) seksa atkarības rādītājiem un arī 2) uzmanības aizspriedumu uzdevuma rezultātiem.

Starp tiem, kuriem bija augsts seksuālās atkarības rādītājs, mazāks seksuālās pieredzes gadu skaits bija saistīts ar lielāku uzmanības novirzi ( uzmanības novirzes skaidrojums ). Tātad augstāki seksuālās kompulsivitātes rādītāji + mazāks seksuālās pieredzes gadu skaits = lielākas atkarības pazīmes (lielāka uzmanības novirze vai traucējumi). Taču uzmanības novirze strauji samazinās kompulsīvo lietotāju vidū un izzūd, sasniedzot vislielāko seksuālās pieredzes gadu skaitu. Autori secināja, ka šis rezultāts varētu liecināt, ka vairāk gadu ilga "kompulsīva seksuālā aktivitāte" noved pie lielākas pieraduma vai vispārējas baudas reakcijas apdullināšanas (desensibilizācijas). Izvilkums no secinājuma:

Viens no iespējamiem šo rezultātu skaidrojumiem ir tāds, ka seksuāli kompulsīvs indivīds iesaistās kompulsīvākajā uzvedībā, izveidojot saistītu uzbudinājuma modeli [36–38] un ka laika gaitā ir nepieciešama ekstrēmāka izturēšanās, lai īstenotu tādu pašu uzbudinājuma līmeni. Tālāk tiek apgalvots, ka indivīdam iesaistoties kompulsīvākajā uzvedībā, neiropatveļi kļūst jutīgāki pret “normalizētākiem” seksuālajiem stimuliem vai tēliem, un indivīdi pievēršas “ekstrēmākiem” stimuliem, lai realizētu vēlamo satraukumu. Tas ir saskaņā ar darbu, kas parāda, ka “veselīgi” vīrieši laika gaitā tiek pieradināti pie izteiktiem stimuliem un ka šai ieradumam ir raksturīga samazināta uzbudinājuma un ēstgribas reakcija [39].

Tas liek domāt, ka kompulsīvāki, seksuāli aktīvi dalībnieki ir kļuvuši “sastindzis” vai kļuvuši vienaldzīgāki pret “normalizētajiem” ar dzimumu saistītajiem vārdiem, kas izmantoti šajā pētījumā, un tādējādi tie mazina uzmanības novirzi, savukārt tie, kuriem ir paaugstināta kompulsivitāte un mazāka pieredze, joprojām uzrāda traucējumus jo stimuli atspoguļo sensibilizētāku izziņu.

33) Seksuāli kompulsīvu un neseksuāli kompulsīvu vīriešu izpildfunkcijas pirms un pēc erotiska video noskatīšanās ( Messina et al ., 2017) – [sliktāka izpildfunkcija, lielāka tieksme/sensibilizācija] – Pornogrāfijas skatīšanās ietekmēja izpildfunkcijas vīriešiem ar “kompulsīvu seksuālu uzvedību”, bet ne veselīgām kontroles grupām. Sliktāka izpildfunkcija, pakļaujoties ar atkarību saistītām norādēm, ir vielu lietošanas traucējumu pazīme (norāda gan uz izmainītām prefrontālajām ķēdēm , gan sensibilizāciju ). Izvilkumi:

Šis konstatējums norāda uz labāku izziņas elastību pēc seksuālās stimulēšanas ar kontrolēm, salīdzinot ar seksuāli piespiedu dalībniekiem. Šie dati apstiprina domu, ka seksuāli piespiedu vīrieši neizmanto iespējamo mācīšanās efektu no pieredzes, kas varētu novest pie labākas uzvedības izmaiņām. To arī var uzskatīt kā seksuāli stimulējošas grupas seksuālās stimulēšanas grupas mācību spēka trūkumu, līdzīgi tam, kas notiek seksuālās atkarības ciklā, kas sākas ar pieaugošu seksuālās izziņas daudzumu, kam seko seksuālās aktivitātes aktivizēšana skriptus un tad orgasmu, ļoti bieži saistot ar riskantām situācijām.

34) Vai pornogrāfija var izraisīt atkarību? fMRI pētījums par vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu problemātiskas pornogrāfijas lietošanas dēļ ( Gola et al ., 2017) – [lielāka reaģētspēja uz norādēm/sensibilizācija, pastiprinātas nosacītas reakcijas] – fMRI pētījums, kas ietver unikālu reaģētspējas paradigmu, kurā agrāk neitrālas formas paredzēja pornogrāfisku attēlu parādīšanos. Izvilkumi:

Vīriešiem ar un bez problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU) atšķīrās smadzeņu reakcijas uz norādēm, kas paredz erotiskus attēlus, bet ne reakcijas uz pašiem erotiskiem attēliem, kas atbilst atkarību stimulējošās nozīmes teorijai . Šo smadzeņu aktivāciju pavadīja paaugstināta uzvedības motivācija skatīties erotiskus attēlus (augstāka “vēlēšanās”). Ventrālā striatālā reaktivitāte uz norādēm, kas paredz erotiskus attēlus, bija nozīmīgi saistīta ar PPU smagumu, pornogrāfijas lietošanas apjomu nedēļā un masturbāciju skaitu nedēļā. Mūsu atklājumi liecina, ka, tāpat kā vielu lietošanas un azartspēļu atkarības gadījumā, neironu un uzvedības mehānismi, kas saistīti ar norāžu paredzošu apstrādi, ir svarīgi saistīti ar klīniski nozīmīgām PPU pazīmēm. Šie atklājumi liecina, ka PPU var liecināt par uzvedības atkarību un ka intervences, kas palīdz novērst uzvedības un vielu atkarības, ir jāapsver pielāgošanai un izmantošanai, lai palīdzētu vīriešiem ar PPU.

35) Apzināti un neapzināti emociju mērījumi: vai tie mainās atkarībā no pornogrāfijas lietošanas biežuma? ( Kunaharan et al. , 2017) – [pieradums vai desensibilizācija] – Pētījumā tika novērtēta porno lietotāju reakcija (EEG rādījumi un pārsteiguma reakcija) uz dažādiem emocijas izraisošiem attēliem, tostarp erotiku. Pētījumā tika konstatētas vairākas neiroloģiskas atšķirības starp zemas frekvences porno lietotājiem un augstas frekvences porno lietotājiem. Izvilkumi:

Secinājumi liecina, ka palielināta pornogrāfijas izmantošana, iespējams, ietekmē smadzeņu nevēlamo reakciju uz emociju izraisošiem stimuliem, kas nav skaidri parādīta pašnovērtēšanā.

4.1. Skaidri vērtējumi: Interesanti, ka grupa, kas bieži skatās pornogrāfiju, erotiskos attēlus novērtēja kā nepatīkamākus nekā grupa, kas to lietoja vidēji bieži. Autori norāda, ka tas varētu būt saistīts ar IAPS datubāzē esošo “erotisko” attēlu relatīvi “vieglo” raksturu, kas nesniedz tādu stimulācijas līmeni, kādu tie parasti meklē, kā to ir parādījuši Hārpers un Hodžinss [ 58 ], ka bieži skatoties pornogrāfisku materiālu, daudzi indivīdi bieži vien pāriet uz intensīvāka materiāla skatīšanos, lai saglabātu tādu pašu fizioloģiskā uzbudinājuma līmeni.

“Patīkamo” emociju kategorijā visu trīs grupu valences vērtējumi bija relatīvi līdzīgi, un augsta lietošanas līmeņa grupa attēlus novērtēja kā vidēji nedaudz nepatīkamākus nekā pārējās grupas. Tas atkal varētu būt saistīts ar to, ka parādītie “patīkamie” attēli nebija pietiekami stimulējoši augsta lietošanas līmeņa grupas indivīdiem. Pētījumi konsekventi liecina par fizioloģisku apetītes rosinoša satura apstrādes pazemināšanos pieraduma efektu dēļ indivīdiem, kuri bieži meklē pornogrāfisku materiālu [ 3 , 7 , 8 ]. Autori apgalvo, ka šis efekts varētu izskaidrot novērotos rezultātus.

4.3. Satricinājuma refleksa modulācija (SRM): Relatīvi augstākas amplitūdas satricinājuma efektu, kas novērots grupās ar zemu un vidēju pornogrāfijas lietošanas līmeni, var izskaidrot ar to, ka grupas dalībnieki apzināti izvairās no pornogrāfijas lietošanas, jo viņiem tā var šķist relatīvi nepatīkamāka. Alternatīvi, iegūtie rezultāti var būt saistīti arī ar pieraduma efektu, kad šo grupu indivīdi skatās vairāk pornogrāfijas, nekā viņi skaidri norādīja, iespējams, cita starpā, apmulsuma dēļ, jo ir pierādīts, ka pieraduma efekti palielina satricinājuma izraisītu acu mirkšķināšanas reakcijas [ 41 , 42 ].

36) Seksuālu stimulu iedarbība izraisa lielāku nepieņemšanu, kas noved pie lielākas vīriešu iesaistīšanās kibernoziedzībās ( Cheng & Chiou , 2017) – [sliktāka izpildfunkcija, lielāka impulsivitāte – cēloņsakarību eksperiments] – Divos pētījumos vizuālu seksuālu stimulu iedarbība izraisīja: 1) lielāku aizkavētu nepieņemšanu (nespēju aizkavēt apmierinājumu), 2) lielāku tieksmi iesaistīties kibernoziedzībās, 3) lielāku tieksmi iegādāties viltotas preces un uzlauzt kāda Facebook kontu. Kopumā tas norāda, ka pornogrāfijas lietošana palielina impulsivitāti un var mazināt noteiktas izpildfunkcijas (paškontroli, spriestspēju, seku paredzēšanu, impulsu kontroli). Fragments:

Interneta lietošanas laikā cilvēki bieži saskaras ar seksuālajiem stimuliem. Pētījumi liecina, ka stimulus, kas izraisa seksuālo motivāciju, vīriešiem var radīt lielāku impulsivitāti, kas izpaužas kā lielāka laika atlaide (ti, tendence dot priekšroku mazākiem, tūlītējiem ieguvumiem lielākiem, turpmākiem).

Nobeigumā, pašreizējie rezultāti liecina par saistību starp seksuālajiem stimuliem (piemēram, seksuālo sieviešu vai seksuāla rakstura drēbju attēlus) un vīriešu iesaistīšanos kibernoziegumā. Mūsu atklājumi liecina, ka vīriešu impulsivitāte un pašpārbaude, ko izraisa diskontēšana laikā, ir pakļauti neveiksmei, sastopoties ar visuresošiem seksuālajiem stimuliem. Vīrieši var gūt labumu no pārraudzības, vai seksuālo stimulu iedarbība ir saistīta ar viņu sekojošiem likumpārkāpumiem un uzvedību. Mūsu secinājumi liecina, ka seksuālo stimulu rašanās var kārdināt vīrus ceļā uz kibernoziedzību

Pašreizējie rezultāti liecina, ka seksuālo stimulu lielā pieejamība kibertelpā var būt ciešāk saistīta ar vīriešu kibernoziegumu uzvedību, nekā iepriekš domāja.

37) Seksuāli nepiedienīga materiāla (problemātiskas) lietošanas prognozētāji internetā: seksuālās motivācijas iezīmju loma un netiešas pieejas tendences attiecībā uz seksuāli nepiedienīgu materiālu ( Stark et al. , 2017) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensibilizācija/kāres] – Izvilkumi:

Šajā pētījumā tika pētīts, vai tradicionālās seksuālās motivācijas un netiešās pieejas tendences seksuālajam materiālam ir problemātiskas SEM lietošanas prognozes un ikdienas laiks, kas pavadīts, skatoties SEM. Uzvedības eksperimentā mēs izmantojām pieejas novēršanas uzdevumu (AAT), lai izmērītu seksuāla rakstura materiālu implicētas pieejas tendences. Pozitīva korelācija starp netiešās pieejas tendenci uz SEM un dienas laiku, kas pavadīts SEM skatīšanai, varētu izskaidrot ar uzmanības efektiem: Augstu netiešās pieejas tendenci var interpretēt kā uzmanīgu novirzi uz SEM. Ar šo uzmanības novirzi saistītais temats varētu būt vairāk piesaistīts seksuālajiem atgādinājumiem internetā, kā rezultātā vairāk laika tiek pavadīts SEM vietnēs.

38) Pornogrāfijas atkarības noteikšana, pamatojoties uz neirofizioloģisku skaitļošanas pieeju ( Kamaruddin et al., 2018) - Izraksts:

Šajā dokumentā ir ierosināta metode smadzeņu signāla izmantošanai no frontālās zonas, kas uztverta, izmantojot EEG, lai noteiktu, vai dalībniekam var būt atkarība no pornogrāfijas vai citādi. Tas darbojas kā papildinoša pieeja kopējai psiholoģiskajai aptaujai. Eksperimentālie rezultāti rāda, ka atkarības dalībniekiem bija zems alfabēta viļņu aktivitāte frontālās smadzeņu rajonā, salīdzinot ar neietilpstošiem dalībniekiem. To var novērot, izmantojot jaudas spektrus, kas aprēķināti, izmantojot zemas izšķirtspējas elektromagnētisko tomogrāfiju (LORETA). Theta grupa arī parāda, ka pastāv atšķirības starp atkarīgi un bez atkarības. Tomēr atšķirība nav tik acīmredzama kā alfa josla.

39) Pelēkās vielas deficīts un izmainīta miera stāvokļa savienojamība augšējā temporālajā girusā indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību ( Seok & Sohn , 2018) – [pelēkās vielas deficīts temporālajā garozā, sliktāka funkcionālā savienojamība starp temporālo garozu un precuneus & caudate] – fMRI pētījums, kurā tika salīdzināti rūpīgi atlasīti seksa atkarīgie (“problemātiska hiperseksuāla uzvedība”) ar veseliem kontroles subjektiem. Salīdzinot ar kontroles grupu, seksa atkarīgajiem bija: 1) samazināta pelēkā viela temporālajās daivās (reģionos, kas saistīti ar seksuālo impulsu inhibēšanu); 2) samazināta precuneus un temporālās garozas funkcionālā savienojamība (var liecināt par uzmanības novirzes spējas anomāliju); 3) samazināta astes un temporālās garozas funkcionālā savienojamība (var kavēt impulsu kontroli no augšas uz leju). Izvilkumi:

Šie atklājumi liecina, ka strukturālais deficīts laika pagarinājumā un mainītā funkcionālā savienojamība starp laika pagarinājumiem un specifiskām vietām (ti, precuneus un caudate) var veicināt seksuālās uzbudinājuma traucējumu tonisku pārtraukšanu indivīdiem ar PHB. Tādējādi šie rezultāti liecina, ka izmaiņas struktūras un funkcionālās savienojamības laikā pagaidu viltībā var būt specifiskas PHB īpatnības un var būt biomarkeru kandidāti PHB diagnozei.

Tika novērota arī pelēkās vielas paplašināšanās labajā cerebellāro mandelī un palielināta kreisā smadzeņu mandeles savienojamība ar kreiso STG .... Tāpēc ir iespējams, ka palielinātā pelēkās vielas tilpums un funkcionālā savienojamība smadzenītē ir saistīta ar piespiedu uzvedību indivīdiem ar PHB.

Rezumējot, pašreizējais VBM un funkcionālās savienojamības pētījums parādīja pelēkās vielas deficītu un mainīja funkcionālo savienojamību laika pagarinājumā starp indivīdiem ar PHB. Vēl svarīgāk, samazinātā struktūra un funkcionālā savienojamība bija negatīvi saistīta ar PHB smagumu. Šie atklājumi sniedz jaunu ieskatu PHB pamatstruktūrā.

40) Tendences uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem: atšķirības vīriešiem un sievietēm attiecībā uz uzmanības novirzēm uz pornogrāfiskiem stimuliem ( Pekal et al ., 2018) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensibilizācija, pastiprināta tieksme]. Izvilkumi:

 Vairāki autori uzskata, ka interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi (IPD) ir atkarības traucējumi. Viens no mehānismiem, kas intensīvi pētīts vielu un citu vielu lietošanas traucējumu gadījumā, ir pastiprināta uzmanības tendence uz atkarību saistītām norādēm. Uzmanības aizspriedumi tiek aprakstīti kā kognitīvi indivīda uztveres procesi, kurus ietekmē ar atkarību saistītas norādes, ko izraisa pašas norādes nosacītais stimuls. I-PACE modelī tiek pieņemts, ka indivīdiem, kuriem ir tendence attīstīties IPD simptomiem, netiešās izziņas, kā arī reakcijas reakcija un tieksme rodas un palielinās atkarības procesā. Lai izpētītu uzmanības neobjektivitātes nozīmi IPD attīstībā, mēs izpētījām 174 vīriešu un sieviešu dalībnieku izlasi. Uzmanības novirze tika mērīta ar Visual Probe Task, kurā dalībniekiem bija jāreaģē uz bultiņām, kas parādās pēc pornogrāfiskiem vai neitrāliem attēliem.

Turklāt dalībniekiem bija jānorāda sava seksuālā uzmundrība, ko izraisījuši pornogrāfiski attēli. Turklāt tendences uz IPD tika izmērītas, izmantojot īso Internetsex atkarības testu. Šī pētījuma rezultāti parādīja saistību starp uzmanības neobjektivitāti un IPD simptomu smagumu, ko daļēji ietekmēja reaģētspējas un alkas rādītāji. Kaut arī vīriešu un sieviešu reakcijas laiki pornogrāfisku attēlu dēļ parasti atšķiras, moderēta regresijas analīze atklāja, ka IPD simptomu kontekstā uzmanības novirzes rodas neatkarīgi no dzimuma. Rezultāti apstiprina I-PACE modeļa teorētiskos pieņēmumus par atkarību izraisošu norāžu stimulējošo nozīmi un ir saskanīgi ar pētījumiem, kas attiecas uz reaģētspēju uz kēmēm un tieksmi pēc vielu lietošanas traucējumiem.

41) Izmainīta prefrontālā un zemākā parietālā aktivitāte Stroop uzdevuma laikā indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību ( Seok & Sohn, 2018) – [sliktāka izpildvaras kontrole - traucēta PFG funkcionalitāte]. Izvilkumi:

Uzkrājošie pierādījumi liecina par saistību starp problemātisku hiperseksualu uzvedību (PHB) un samazinātu izpildvaras kontroli. Klīniskie pētījumi parādīja, ka cilvēkiem ar PHB piemīt augsts impulsivitātes līmenis; tomēr relatīvi maz ir zināms par neironu mehānismiem, kuru pamatā ir traucēta izpildvaras kontrole PHB. Šajā pētījumā tika pētītas izpildvaras kontroles neirālās korelācijas indivīdiem ar PHB un veselīgām kontrolēm, izmantojot ar notikumiem saistītu funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI).

Divdesmit trim indivīdiem ar PHB un 22 veseliem kontroles dalībniekiem tika veikta fMRI, veicot Stroop uzdevumu. Reakcijas laiks un kļūdu līmenis tika izmērīti kā izpildvaras kontroles aizstājējrādītāji. Personām ar PHB bija novērota traucēta uzdevumu izpilde un zemāka aktivizācija labajā dorsolaterālajā prefrontālajā garozā (DLPFC) un zemākā parietālajā garozā, salīdzinot ar veselīgajām kontrolēm, Stroop uzdevuma laikā. Turklāt asinīs noteiktā skābekļa līmeņa reakcija šajās zonās bija negatīvi saistīta ar PHB smagumu. Labais DLPFC un zemāks parietālais garozs ir saistīti attiecīgi ar augstākas pakāpes kognitīvo vadību un vizuālo uzmanību. Mūsu atklājumi liecina, ka cilvēkiem ar PHB ir samazinājusies izpildvaras kontrole un traucēta funkcionalitāte labajā DLPFC un zemākajā parietālajā garozā, nodrošinot PHB neironu bāzi.

42) Iezīmju un stāvokļa impulsivitāte vīriešiem ar tendenci uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem ( Antons & Brand , 2018) – [pastiprināta tieksme, lielāka stāvokļa un stāvokļa impulsivitāte]. Izvilkumi:

Rezultāti liecina, ka iezīmju impulsivitāte bija saistīta ar interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumu (IPD) augstāku simptomu smagumu. Īpaši tiem vīriešiem, kuriem ir augstāka impulsa spēja ar impulsu un valsts impulsivitāte stacionārā signāla uzdevuma pornogrāfiskā stāvoklī, kā arī tiem, kuriem ir augstas alkas reakcijas, bija smagi IPD simptomi.

Rezultāti liecina, ka gan iezīmju, gan stāvokļa impulsivitātei ir izšķiroša nozīme invazīvas atkarības (IPD) attīstībā. Saskaņā ar atkarības divējāda procesa modeļiem rezultāti var liecināt par nelīdzsvarotību starp impulsīvo un reflektīvo sistēmu, ko varētu izraisīt pornogrāfisks materiāls. Tas var izraisīt kontroles zaudēšanu pār interneta pornogrāfijas lietošanu, lai gan tas rada negatīvas sekas.

43) Impulsivitātes aspekti un ar tiem saistītie aspekti atšķiras starp interneta pornogrāfijas lietošanu izklaides un neregulētas lietošanas nolūkos ( Stephanie et al ., 2019) – [pastiprināta tieksme, lielāka aizkavēta diskontēšana (hipofrontalitāte), pieradums]. Izvilkumi:

Tā kā interneta pornogrāfija (IP) galvenokārt ir atalgojoša, tā ir iepriekš noteikts mērķis atkarību izraisošai uzvedībai. Ar impulsivitāti saistīti konstrukti ir identificēti kā atkarību izraisošas uzvedības veicinātāji. Šajā pētījumā mēs pētījām impulsīvās tendences (iezīmju impulsivitāti, kavēšanās diskontēšanu un kognitīvo stilu), tieksmi pēc IP, attieksmi pret IP un tikt galā ar to indivīdiem ar atpūtas–neregulāru, atpūtas–biežu un neregulētu IP lietošanu. Ar skrīninga instrumentu palīdzību tika identificētas indivīdu grupas ar atpūtas–neregulāru lietošanu ( n = 333), atpūtas–biežu lietošanu ( n = 394) un neregulētu lietošanu ( n = 225).

Indivīdi ar neregulētu lietošanu uzrādīja visaugstākos tieksmes pēc vēlēšanās, uzmanības impulsivitāti, aizkavētu diskontēšanu un disfunkcionālu pārvarēšanu, zemākos rādītājus - par funkcionālo un izziņas nepieciešamību. Rezultāti norāda, ka daži impulsivitātes aspekti un saistītie faktori, piemēram, tieksme un negatīvāka attieksme, ir specifiski neregulētiem IP lietotājiem. Rezultāti atbilst arī modeļiem par īpašiem interneta lietošanas traucējumiem un atkarību izraisošu uzvedību.

Turklāt indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu bija negatīvāka attieksme pret IP salīdzinājumā ar biežiem lietotājiem atpūtas nolūkos. Šis rezultāts varētu liecināt, ka indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu ir augsta motivācija vai vēlme lietot IP, lai gan viņiem varētu būt izveidojusies negatīva attieksme pret IP lietošanu, iespējams, tāpēc, ka viņi jau ir piedzīvojuši negatīvas sekas, kas saistītas ar viņu IP lietošanas modeli. Tas atbilst atkarības stimulēšanas-sensibilizācijas teorijai ( Berridge & Robinson, 2016 ), kas atkarības laikā ierosina pāreju no patikas uz vēlēšanos.

Vēl viens interesants rezultāts ir tas, ka post-hoc testu ilguma efekta lielums minūtēs vienā sesijā, salīdzinot neregulētus lietotājus ar biežiem lietotājiem atpūtas nolūkos, bija lielāks salīdzinājumā ar biežumu nedēļā. Tas varētu liecināt, ka indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu ir īpaši grūti pārtraukt IP skatīšanos sesijas laikā vai arī ir nepieciešams ilgāks laiks, lai sasniegtu vēlamo atlīdzību, ko varētu salīdzināt ar sava veida toleranci vielu lietošanas traucējumu gadījumā. Tas atbilst dienasgrāmatas novērtējuma rezultātiem, kas atklāja, ka pornogrāfiska pārēšanās ir viena no raksturīgākajām uzvedības pazīmēm vīriešiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību, kas meklē ārstēšanu ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Pieejas aizspriedumi erotiskiem stimuliem heteroseksuāliem vīriešu koledžas studentiem, kuri izmanto pornogrāfiju ( Skyler et al. , 2019) – [pastiprināta pieejas aizspriedumi (sensibilizācija)]. Izvilkumi:

Rezultāti apstiprina hipotēzi, ka heteroseksuāli vīriešu koledžas studenti, kuri AAT uzdevuma laikā izmanto pornogrāfiju, ātrāk tuvojas, nekā izvairās no erotiskiem stimuliem… Šie atklājumi atbilst arī vairākiem SRC uzdevumiem, kas liecina, ka atkarīgiem indivīdiem ir tendence tuvoties, nevis izvairīties no atkarību izraisošiem stimuliem ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Kopumā secinājumi liecina, ka pieeja atkarību izraisošiem stimuliem var būt ātrāka vai sagatavotāka reakcija nekā izvairīšanās, ko var izskaidrot ar citu kognitīvo aizspriedumu mijiedarbību atkarības uzvedībā ... Turklāt kopējie BPS rādītāji bija pozitīvi korelēti ar pieeju neobjektivitātes rādītāji, norādot, ka jo lielāka ir problemātiskas pornogrāfijas lietošanas nopietnība, jo spēcīgāka ir pieeja erotiskiem stimuliem. Šo asociāciju vēl vairāk atbalstīja rezultāti, kas liek domāt, ka indivīdiem ar problemātisku pornogrāfijas lietojumu, kā to klasificē PPUS, parādījās vairāk nekā 200% spēcīgāka attieksme pret erotiskiem stimuliem, salīdzinot ar personām bez problemātiskas pornogrāfijas lietošanas.

Kopumā rezultāti liecina par paralēlēm starp atkarībām no vielām un uzvedības ( Grant et al., 2010 ). Pornogrāfijas lietošana (īpaši problemātiska lietošana) bija saistīta ar ātrāku pieeju erotiskiem stimuliem nekā neitrāliem stimuliem, un šī pieejas neobjektivitāte ir līdzīga tai, kas novērota alkohola lietošanas traucējumu ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), kaņepju lietošanas ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) un tabakas lietošanas traucējumu ( Bradley et al., 2004 ) gadījumā. Šķiet ticama kognitīvo funkciju un neirobioloģisko mehānismu pārklāšanās, kas iesaistīti gan vielu atkarībās, gan problemātiskā pornogrāfijas lietošanā, kas atbilst iepriekšējiem pētījumiem ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Ar hipermetilāciju saistīta mikroRNS-4456 regulācijas samazināšana hiperseksuālu traucējumu gadījumā ar iespējamu ietekmi uz oksitocīna signalizāciju: miRNA gēnu DNS metilēšanas analīze ( Bostrom et al. , 2019) – [iespējams, disfunkcionāla stresa sistēma]. Pētījums par subjektiem ar hiperseksualitāti (pornogrāfijas/seksa atkarība) ziņo par epigenetiskām izmaiņām, kas atspoguļo tās, kas rodas alkoholiķiem. Epigenetiskās izmaiņas notika gēnos, kas saistīti ar oksitocīna sistēmu (kas ir svarīga mīlestībā, saišu veidošanā, atkarībā, stresā, seksuālajā funkcionēšanā utt.). Izvilkumi:

DNS metilēšanas asociācijas analīzē perifērajās asinīs mēs identificējam atšķirīgas CpG vietas, kas saistītas ar MIR708 un MIR4456, kuras ir ievērojami atšķirīgi metilētas hiperseksualitātes traucējumu (HD) pacientiem. Turklāt mēs parādām, ka ar hsamiR-4456 saistītais metilēšanas lokuss cg01299774 ir atšķirīgi metilēts atkarībā no alkohola, kas liek domāt, ka tas galvenokārt var būt saistīts ar atkarību izraisošo komponentu, kas novērots HD.

Šķiet, ka šajā pētījumā identificētā oksitocīna signalizācijas ceļa iesaistīšana ir saistīta ar daudzām HD raksturojošām īpašībām, kā ierosinājuši Kafka et al. [1], piemēram, seksuālās vēlmes disregulācija, kompulsivitāte, impulsivitāte un (seksuāla) atkarība.

Noslēgumā jāsaka, ka MIR4456 ir ievērojami zemāka ekspresija HD formātā. Mūsu pētījums sniedz pierādījumus, ka DNS metilēšana cg01299774 lokusā ir saistīta ar MIR4456 ekspresiju. Šī miRNS domājams ir vērsta uz gēniem, kurus galvenokārt ekspresē smadzeņu audos un ir iesaistīti galvenajos neironu molekulārajos mehānismos, kas, domājams, ir saistīti ar HD patoģenēzi. Mūsu secinājumi, kas gūti, izpētot epigenoma izmaiņas, veicina HD patofizioloģijas bioloģisko mehānismu turpmāku noskaidrošanu, īpaši uzsverot MIR4456 un tā lomu oksitocīna regulācijā.

46) Pelēkās vielas tilpuma atšķirības impulsu kontrolē un atkarības traucējumos ( Draps et al. , 2020) – [hipofrontailitāte: samazināta prefrontālā garozas un priekšējās cingulārās garozas pelēkā viela]. Izvilkumi:

Šeit mēs salīdzinām pelēkās vielas apjomus (GMV) indivīdu grupās ar kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD), azartspēļu traucējumiem (GD) un alkohola lietošanas traucējumiem (AUD) ar tiem, kuriem nav šo traucējumu (veselīgas kontroles dalībnieki; HCs).

Skartajām personām (CSBD, GD, AUD) salīdzinājumā ar HC dalībniekiem kreisajā frontālajā polā, īpaši orbitofrontālajā garozā, bija mazāki GMV. Visizteiktākās atšķirības tika novērotas GD un AUD grupās, bet vismazākās CSBD grupā. CSBD grupā bija negatīva korelācija starp GMV un traucējumu smagumu. Lielāka CSBD simptomu smaguma pakāpe bija korelēta ar samazinātu GMV labajā priekšējā cingulārajā girusā.

Šis pētījums ir pirmais, kurā trīs klīniskajās grupās ar CSBD, GD un AUD tiek parādīti mazāki GMV. Mūsu atklājumi liecina par līdzībām starp specifiskiem impulsu kontroles traucējumiem un atkarībām.

Priekšējā cingulārā garoza (ACC) ir funkcionāli iesaistīta kognitīvajā kontrolē, negatīvu stimulu apstrādē [56], [57], kļūdu prognozēšanas apstrādē, atalgojuma apguvē [58], [59] un reaktivitātē uz norādēm [60], [34]. Attiecībā uz CSBD, ACC aktivitāte, reaģējot uz seksuāli nepārprotamiem norādījumiem, bija saistīta ar seksuālo vēlmi vīriešiem ar CSBD [61]. Vīriešiem ar CSBD bija arī pastiprināta tieksme pēc seksuāla jaunuma, kas bija saistīts ar ACC pieradumu [62]. Tādējādi pašreizējie atklājumi paplašina iepriekšējos funkcionālos pētījumus, liekot domāt, ka ACC apjoms ir nozīmīgi saistīts ar CSBD simptomātiku vīriešiem.

47) Augsts plazmas oksitocīna līmenis vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem ( Jokinen et al. , 2020) [disfunkcionāla stresa reakcija]. – No pētnieku grupas, kas publicēja 4 iepriekšējus neiroendokrīnos pētījumus par vīriešu "hiperseksuāļiem" (seksa/porno atkarīgajiem). Tā kā oksitocīns ir iesaistīts mūsu stresa reakcijā, augstāks līmenis asinīs tika interpretēts kā pārmērīgi aktīvas stresa sistēmas indikators seksa atkarīgajiem. Šis atklājums saskan ar pētnieka iepriekšējiem pētījumiem un neiroloģiskajiem pētījumiem, kuros ziņots par disfunkcionālu stresa reakciju vielu lietotājiem. Interesanti, ka terapija (KBT) samazināja oksitocīna līmeni hiperseksuāliem pacientiem. Izvilkumi:

Kā DSM-5 diagnoze tika ierosināti hiperseksuāli traucējumi (HD), kas apvieno patofizioloģiskos aspektus, piemēram, dzimumtieksmes atcelšanu, seksuālo atkarību, impulsivitāti un kompulsivitāti. “Kompulsīvie seksuālās uzvedības traucējumi” tagad ICD-11 tiek pasniegti kā impulsu kontroles traucējumi. Jaunākie pētījumi parādīja, ka vīriešiem ar HD ir neregulēta HPA ass. Oksitocīns (OXT) ietekmē HPA ass darbību; nevienā pētījumā nav novērtēts OXT līmenis pacientiem ar HD. Vai CBT ārstēšana ar HD simptomiem ietekmē OXT līmeni, nav pētīta.

Mēs pārbaudījām plazmas OXT līmeni 64 vīriešu dzimuma pacientiem ar HD un 38 vīriešu dzimuma veseliem brīvprātīgajiem, kuru vecums bija atbilstošs. Turklāt mēs pārbaudījām korelācijas starp plazmas OXT līmeni un HD dimensionāliem simptomiem, izmantojot vērtēšanas skalas, kas mēra hiperseksuālu uzvedību.

Pacientiem ar HD bija ievērojami augstāks OXT līmenis salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem. Pastāvēja nozīmīga pozitīva korelācija starp OXT līmeni un hiperseksuālās uzvedības mērīšanas vērtēšanas skalām. Pacientiem, kuri pabeidza KBT terapiju, OXT līmenis bija ievērojami samazinājies salīdzinājumā ar līmeni pirms ārstēšanas. Rezultāti liecina par hiperaktīvu oksitonerģisko sistēmu vīriešu dzimuma pacientiem ar hiperseksuāliem traucējumiem, kas varētu būt kompensējošs mehānisms hiperaktīvās stresa sistēmas mazināšanai. Veiksmīga KBT grupu terapija varētu ietekmēt hiperaktīvo oksitonerģisko sistēmu.

48) Kavējoša kontrole un problemātiska interneta pornogrāfijas lietošana – insula svarīgā līdzsvarojošā loma ( Anton & Brand , 2020) – [tolerance vai pieradums] – Autori norāda, ka viņu rezultāti liecina par toleranci, kas ir atkarības procesa pazīme. Izvilkumi:

Mūsu pašreizējais pētījums jāuzskata par pirmo pieeju, kas iedvesmo turpmākus pētījumus par saistībām starp alkas psiholoģiskajiem un neirālajiem mehānismiem, problemātisko IP lietošanu, motivāciju mainīt uzvedību un kavējošo kontroli.

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem (piemēram, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ) mēs atklājām augstu korelāciju starp subjektīvo tieksmi un problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu abos apstākļos . Tomēr tieksmes pieaugums kā reaģēšanas uz norādēm mērs nebija saistīts ar problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu, tas var būt saistīts ar toleranci (sal. Wéry & Billieux, 2017 ) , ņemot vērā, ka šajā pētījumā izmantotie pornogrāfiskie attēli nebija individualizēti subjektīvo preferenču ziņā. Tāpēc izmantotais standartizētais pornogrāfiskais materiāls var nebūt pietiekami spēcīgs, lai izraisītu reaģēšanu uz norādēm indivīdiem ar augstu simptomu smagumu, kas saistīts ar zemu ietekmi uz impulsīvo, reflektīvās un interoceptīvo sistēmu, kā arī inhibējošās kontroles spējām.

Tolerances un motivācijas aspektu ietekme var izskaidrot labāku inhibējošās kontroles sniegumu indivīdiem ar augstāku simptomu smagumu, kas bija saistīts ar interoceptīvās un reflektīvās sistēmas atšķirīgo aktivitāti. Samazināta kontrole pār IP lietošanu, iespējams, ir saistīta ar mijiedarbību starp impulsīvo, reflektīvās un interoceptīvo sistēmu.

Kopumā insula kā galvenā struktūra, kas pārstāv interoceptīvo sistēmu, spēlē izšķirošu lomu inhibējošajā kontrolē, kad ir klāt pornogrāfiski attēli. Dati liecina, ka indivīdiem ar augstāku problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu uzdevumā veicās labāk, pateicoties samazinātai insula aktivitātei attēlu apstrādes laikā un palielinātai aktivitātei inhibējošās kontroles apstrādes laikā. Šis aktivitātes modelis varētu būt balstīts uz tolerances ietekmi, tas ir, mazāka impulsīvās sistēmas hiperaktivitāte nozīmē mazākus interoceptīvās un reflektīvās sistēmas kontroles resursus.

Tāpēc varētu būt būtiska pāreja no impulsīvas uz piespiedu izturēšanos, kas rodas, attīstoties problemātiskai IP lietošanai vai motivējošam (izvairīšanās) aspektam, lai visi resursi būtu koncentrēti uzdevumam un prom no pornogrāfiskiem attēliem. Pētījums veicina labāku izpratni par samazinātu IP lietošanas kontroli, kas, domājams, ir ne tikai līdzsvara trūkuma dēļ starp duālajām sistēmām, bet arī mijiedarbības starp impulsīvajām, reflektīvajām un intercepcijas sistēmām.

49) Normāls testosterona līmenis, bet augstāks luteinizējošā hormona līmenis plazmā vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem (2020) – [varētu liecināt par disfunkcionālu stresa reakciju] – No pētnieku grupas, kas publicēja 5 iepriekšējus neiroendokrīnos pētījumus par vīriešu "hiperseksuāļiem" (seksa/porno atkarīgajiem), atklājot izmainītas stresa sistēmas, kas ir galvenais atkarības marķieris ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Izvilkumi:

Šajā pētījumā mēs atklājām, ka vīriešu dzimuma pacientiem ar HD nebija būtiskas atšķirības testosterona līmeni plazmā salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem. Tieši pretēji, viņiem bija ievērojami augstāks LH līmenis plazmā.

HD definīcijā ietilpst tas, ka šāda uzvedība var būt disforisku stāvokļu un stresa rezultāts, ¹ un mēs iepriekš esam ziņojuši par disregulāciju ar HPA ¹³ ass hiperaktivitāti , kā arī par saistītām epigenetiskām izmaiņām vīriešiem ar HD.

Pastāv sarežģīta mijiedarbība starp HPA un HPG asi, gan ierosinošu, gan inhibējošu, ar atšķirībām atkarībā no smadzeņu attīstības stadijas.27 ^Stresa situācijas, ietekmējot HPA asi, var izraisīt LH nomākšanas inhibīciju un līdz ar to arī reprodukcijas inhibīciju.27 ^Abām sistēmām ir savstarpēja mijiedarbība, un agrīnie stresori var mainīt neiroendokrīnās atbildes reakcijas, izmantojot epigenetiskas modifikācijas.

Piedāvātie mehānismi varētu ietvert HPA un HPG mijiedarbību, atlīdzības neironu tīklu vai prefrontālās garozas reģionu regulācijas impulsu kontroles inhibīciju.32 ^Noslēgumā jāsaka, ka mēs pirmo reizi ziņojam par paaugstinātu LH līmeni plazmā hiperseksuāliem vīriešiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. Šie provizoriskie atklājumi veicina augošo literatūru par neiroendokrīno sistēmu iesaistīšanos un disregulāciju HD gadījumā.

50) Pieejas aizspriedumi erotiskiem stimuliem heteroseksuālu sieviešu koledžas studentu vidū, kuras lieto pornogrāfiju (2020) [sensitizācija un desensitizācija ] – N eiropsiholoģiskais pētījums par sievietēm pornogrāfiju lietotājām ziņo par atklājumiem, kas atspoguļo tos, kas novēroti vielu atkarības pētījumos. Pieejas aizspriedumi pret pornogrāfiju (sensitizācija) un anhedonija (desensitizācija) bija pozitīvi korelēti ar pornogrāfijas lietošanu. Pētījumā arī ziņots: “ mēs arī atklājām būtisku pozitīvu saistību starp erotiskās pieejas aizspriedumu rādītājiem un SHAPS rezultātiem, kas kvantificē anhedoniju. Tas norāda, ka jo spēcīgāka ir pieejas aizspriedumi erotiskiem stimuliem, jo ​​mazāku baudu indivīds ziņoja par piedzīvoto ”. Vienkārši sakot, atkarības procesa neiropsiholoģiskā pazīme korelēja ar baudas trūkumu (anhedoniju). Izvilkumi:

Pieejas neobjektivitāte vai relatīvi automātiska tieksme pārvietot noteiktus stimulus pret ķermeni, nevis prom no tā, ir galvenais izziņas process, kas iesaistīts galvenajā izziņas procesā, kas saistīts ar atkarību izraisošu izturēšanos. Divkāršie atkarības modeļi, kuru dēļ atkarību izraisoša izturēšanās veidojas nesabalansējot apetitīvu, “impulsīvu” motivāciju
piedziņas un izpildvaras sistēmas. Atkārtota iesaistīšanās atkarību izraisošā uzvedībā var izraisīt salīdzinoši automātiskas darbības tendences, kad indivīdi drīzāk tuvojas, nevis izvairās no atkarības stimuliem. Šajā pētījumā novērtēja, vai heteroseksuālas koledžas vecuma sievietes, kas ziņo, ka izmanto pornogrāfiju, eksistē erotisko stimulu pieeja.

Dalībnieki demonstrēja ievērojamu pieejas novirzi 24.81 ms erotiskiem stimuliem, salīdzinot ar neitrāliem stimuliem, un šī pieejas novirze bija būtiski pozitīvi korelēta ar problemātiskās pornogrāfijas lietošanas skalas rādītājiem. Šie atklājumi saskan ar iepriekšējiem atklājumiem, kuros ziņots par pieejas novirzi erotiskiem stimuliem vīriešu vidū, kuri regulāri izmanto pornogrāfiju, un tos paplašina (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Turklāt pieejas neobjektivitātes rādītāji bija būtiski pozitīvi korelēti ar anhedoniju, norādot, ka, jo spēcīgāka ir pieejas pakāpe erotiskiem stimuliem, jo ​​lielāka anhedonija tika novērota. ….. Tas norāda, ka, jo spēcīgāka ir pieejas neobjektivitāte erotiskiem stimuliem, jo ​​mazāku baudu indivīds ziņoja par piedzīvoto.

51) Seksuālās norādes maina darba atmiņu un smadzeņu apstrādi vīriešiem ar piespiedu seksuālu izturēšanos (2020. gads) - [sensibilizācija un sliktāka izpildvaras darbība] - fragmenti:

Uzvedības līmenī pacientus pornogrāfisks materiāls palēnināja atkarībā no viņu pornogrāfijas patēriņa pēdējā nedēļā, ko atspoguļoja augstāka lingvālā vijuma aktivācija. Turklāt pacientu grupā lingvālais vijums uzrādīja augstāku funkcionālo savienojamību ar insulu pornogrāfisku stimulu apstrādes laikā. Turpretī veseliem subjektiem bija ātrāka reakcija, saskaroties ar pornogrāfiskiem attēliem tikai ar augstu kognitīvo slodzi. Tāpat pacientiem bija labāka atmiņa par pornogrāfiskiem attēliem pārsteiguma atpazīšanas uzdevumā salīdzinājumā ar kontroles grupu, kas liecina par pornogrāfiskā materiāla lielāku atbilstību pacientu grupā. Šie atklājumi atbilst atkarības stimulējošās nozīmes teorijai, jo īpaši augstākai funkcionālajai savienojamībai ar nozīmes tīklu, kur insula ir galvenais centrs, un augstākai lingvistiskajai aktivitātei pornogrāfisku attēlu apstrādes laikā atkarībā no nesenās pornogrāfijas patēriņa.

... To varētu interpretēt tādā veidā, ka pornogrāfiskam materiālam (iespējams, mācību procesu dēļ) ir liela nozīme pacientiem un tādējādi aktivizē ievērojamo (insula) un uzmanības tīklu (apakšējais parietālais), kas savukārt noved pie lēnāka reakcijas laika, jo būtiskā informācija nav būtiska uzdevuma veikšanai. Pamatojoties uz šiem atklājumiem, var secināt, ka subjektiem, kuri rāda CSB, pornogrāfiskam materiālam ir lielāka uzmanības novēršanas iedarbība un tādējādi lielāka ievērojamība. Līdz ar to dati apstiprina atkarības IST CSB gadījumā.

52) Vizuālo seksuālo stimulu subjektīvā atlīdzības vērtība ir kodēta cilvēka striatumā un orbitofrontālajā garozā (2020) – [sensibilizācija ] – Izvilkumi:

Jo augstāk subjekts novērtēja VSS klipu par seksuālo uzbudinājumu vai valenci, jo augstāku aktivitāti mēs atradām NAcc, caudate nucleus un OFC VSS skatīšanās laikā. Turklāt saistība starp individuālajiem seksuālās uzbudinājuma vērtējumiem un NAcc, kā arī caudate nucleus aktivitāti bija spēcīgāka, ja subjekti ziņoja par vairāk problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU) simptomiem, ko mērīja s-IATsex.

Šīs individuālās atšķirības preferenču kodēšanā varētu liecināt par mehānismu, kas ietekmē dažu indivīdu atkarību izraisošo VSS lietošanu. Mēs ne tikai atklājām NAcc un astes aktivitātes saistību ar seksuālās uzbudinājuma vērtējumiem VSS skatīšanās laikā, bet arī šīs saistības stiprums bija lielāks, ja subjekts ziņoja par problemātiskāku pornogrāfijas lietošanu (PPU). Rezultāts apstiprina hipotēzi, ka stimulēšanas vērtības reakcijas NAcc un astes daļā spēcīgāk diferencējas starp atšķirīgi vēlamajiem stimuliem, jo ​​vairāk subjekts piedzīvo PPU . Tas papildina iepriekšējos pētījumus, kuros PPU ir saistīta ar augstāku striatālo reakciju uz VSS, salīdzinot ar kontroles vai nevēlamo stāvokli [29,38]. Vienā pētījumā, kurā arī tika izmantots SID uzdevums, tika konstatēta palielināta NAcc aktivitāte, kas saistīta ar palielinātu PPU tikai gaidīšanas fāzē [41]. Mūsu rezultāti liecina, ka līdzīgu efektu, t.i., izmainītu stimulēšanas svarīguma apstrādi, kas saistīta ar PPU, var konstatēt arī piegādes fāzē, bet tikai tad, ja tiek ņemtas vērā individuālās preferences. Pieaugošā stimulēšanas vērtības signālu diferenciācija NAcc varētu atspoguļot paaugstinātu nepieciešamību meklēt un identificēt vēlamo VSS atkarības attīstības laikā.

Tā kā šos rezultātus var atkārtot, tiem var būt nozīmīga klīniska ietekme. Pastiprināta stimulējošo vērtību signālu diferenciācija varētu būt saistīta ar laika palielināšanos, kas tiek pavadīts ļoti stimulējošu materiālu meklēšanai, kas vēlāk rada problēmas personīgajā vai profesionālajā dzīvē un ciešanas šādas izturēšanās dēļ.

53) Veselības komunikācijas neirozinātnes: fNIRS analīze par prefrontālo garozu un pornogrāfijas patēriņu jaunām sievietēm profilaktisko veselības programmu izstrādei (2020) – Izvilkumi:

Rezultāti liecina, ka pornogrāfiska klipa skatīšanās (salīdzinājumā ar kontroles klipu) izraisa Brodmana 45. apgabala aktivāciju labajā smadzeņu puslodē. Parādās arī efekts starp pašnovērtētā patēriņa līmeni un labā BA 45 aktivāciju: jo augstāks ir pašnovērtētā patēriņa līmenis, jo lielāka ir aktivācija. No otras puses, tiem dalībniekiem, kuri nekad nav lietojuši pornogrāfisku materiālu, nav novērojama labā BA 45 aktivitāte salīdzinājumā ar kontroles klipu (kas norāda uz kvalitatīvu atšķirību starp nepatērētājiem un patērētājiem) . Šie rezultāti saskan ar citiem pētījumiem atkarību jomā. Pastāv hipotēze, ka spoguļneironu sistēma var būt iesaistīta, izmantojot empātijas mehānismu, kas varētu izraisīt aizstājēju erotiku.

54) Ar notikumiem saistītie potenciāli divu atbilžu variantu dīvainā uzdevumā, kas saistīts ar traucētu uzvedības kavējošu kontroli vīriešiem ar tieksmi uz kiberseksa atkarību (2020) – Izvilkumi:

Kā zināms, traucēta uzvedības kavējošā kontrole (BIC) spēlē izšķirošu lomu atkarību izraisošā uzvedībā. Tomēr pētījumi ir bijuši nepārliecinoši, vai tas attiecas arī uz kiberekseksa atkarību. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt BIC laika gaitu vīriešiem ar tendenci uz kiberekseksa atkarību (TCA), izmantojot ar notikumiem saistītus potenciālus (ERP), un sniegt neirofizioloģiskus pierādījumus par viņu nepietiekamo BIC.

Personas ar TCA bija impulsīvākas nekā HC dalībnieki un dalījās neiropsiholoģiskās un ERP raksturlielumos, kas raksturo vielu lietošanas traucējumus vai uzvedības atkarības, kas apstiprina viedokli, ka kiberseksu atkarību var konceptualizēt kā uzvedības atkarību.

Teorētiski mūsu rezultāti liecina, ka kiberseksa atkarība elektrofizioloģiskā un uzvedības līmenī atgādina vielu lietošanas traucējumus un impulsu kontroles traucējumus impulsivitātes ziņā. Mūsu atklājumi varētu pastiprināt pastāvīgās diskusijas par kiberseksa atkarības kā jauna veida psihiatriskā traucējuma iespējamību.

55) Baltās vielas mikrostrukturālā un kompulsīvā seksuālās uzvedības traucējumi - difūzijas tenzora attēlveidošanas pētījums - smadzeņu skenēšanas pētījums, kurā salīdzina pornogrāfijas/seksa atkarīgo (CSBD) baltās vielas struktūru ar kontroles grupām. Būtiskas atšķirības starp kontroles grupām un CSB subjektiem. Izvilkumi:

Šis ir viens no pirmajiem DTI pētījumiem, kas novērtē atšķirības starp pacientiem ar kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem un veselīgu kontroli. Mūsu analīze ir atklājusi FA samazinājumu sešos smadzeņu reģionos CSBD subjektiem, salīdzinot ar kontrolēm. Diferencējošie traktāti tika atrasti smadzenītē (smadzenītē, iespējams, bija viena un tā paša trakta daļas), iekšējās kapsulas retrolentikulārajā daļā, augšējā koronā radiata un vidējā vai sānu pakauša gyrus baltajā vielā.

Mūsu DTI dati liecina, ka CSBD neirālās korelācijas pārklājas ar reģioniem, kas iepriekš literatūrā ir ziņoti kā saistīti gan ar atkarību, gan OCD (sk. sarkano laukumu 3. attēlā ). Tādējādi pašreizējais pētījums parādīja būtisku līdzību kopīgā FA samazinājumā starp CSBD un gan OCD, gan atkarībām.

56) Seksuālās stimulēšanas aizkavēšanās skenerī: seksuālās norādes un atlīdzības apstrāde, kā arī saites uz problemātisku pornogrāfijas patēriņu un seksuālo motivāciju - Secinājumi neatbilst atkarības modelim (reaktivitāte uz norādēm).

58) Aberranta orbitofrontālās garozas reaktivitāte uz erotiskām norādēm kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu gadījumā (2021) - [sensibilizācija - lielāka norāžu reaktivitāte vēdera striatumā un priekšējā orbitofrontālajā garozā pornogrāfiju atkarīgajiem, salīdzinot ar veseliem kontroles dalībniekiem] Izvilkumi:

CSBD subjektiem novērotais funkcionālais modelis, kas ietver augšējo parietālo garozu, supramarginālo girusu, pre- un postcentrālo girusu, kā arī bazālos ganglijus, varētu liecināt par pastiprinātu (salīdzinājumā ar veseliem kontroles dalībniekiem) uzmanības, somatosensorisko un motoro sagatavošanos erotiska atalgojuma tuvošanās un piepildīšanās ( vēlēšanās) sasniegšanai CSBD gadījumā, ko izraisa paredzošas norādes ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Tas atbilst atkarības stimulējošās sensibilizācijas teorijai ( Robinson & Berridge, 2008 ) un esošajiem datiem par reakciju uz norādēm atkarību izraisošā uzvedībā ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )..

Vissvarīgākais ir tas, ka, pateicoties ROI analīzes rezultātiem, šis darbs paplašina iepriekš publicētos rezultātus ( Gola, Wordecha u.c., 2017 ), parādot, ka paaugstināta atlīdzības shēmu reakcija uz erotiskās atlīdzības signāliem CSBD gadījumā notiek ne tikai ventrālajā striatumā atlīdzības gaidīšanas fāzē, bet arī priekšējā orbitofrontālajā garozā (aOFC). Turklāt aktivitāte šajā reģionā, šķiet, ir atkarīga arī no atlīdzības varbūtības. BOLD signāla izmaiņas bija lielākas CSBD indivīdiem nekā veseliem kontroles dalībniekiem, īpaši zemākām varbūtības vērtībām, kas varētu liecināt, ka zemākas erotiskās atlīdzības iegūšanas iespējas nemazina pārmērīgo uzvedības motivāciju, ko izraisa erotiskās atlīdzības signālu klātbūtne.

Pamatojoties uz mūsu datiem, varētu secināt, ka aOFC spēlē svarīgu lomu konkrētu atlīdzības veidu signālu specifiskās spējas mediēšanā motivēt atlīdzības meklēšanas uzvedību CSBD dalībniekiem. Faktiski OFC loma ir saistīta ar atkarību izraisošas uzvedības neirozinātniskajiem modeļiem.

59) Elektrofizioloģiski pierādījumi par pastiprinātu agrīnu uzmanības novirzi uz seksuāliem attēliem indivīdiem ar tieksmi uz kiberseksa atkarību (2021) [sensibilizācija/reaktivitāte uz norādēm un pieradums/desensitizācija]. Pētījumā tika novērtēta pornogrāfijas atkarīgo uzvedība (reakcijas laiki) un smadzeņu reakcija (EEG) uz pornogrāfiskiem un neitrāliem attēliem. Saskaņā ar iepriekš minēto Mechelmans et al. (2014) šajā pētījumā tika atklāts, ka pornogrāfijas atkarīgajiem ir lielāka agrīna uzmanības novirze uz seksuāliem stimuliem. Jaunums ir tas, ka šajā pētījumā tika atrasti neirofizioloģiski pierādījumi par šo agrīno uzmanības novirzi uz atkarību izraisošām norādēm. Izvilkumi:

Stimulējošās sensibilizācijas teorija ir izmantota, lai izskaidrotu uzmanības novirzes uz atkarību izraisošām norādēm indivīdiem ar noteiktiem atkarības traucējumiem ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Šī teorija ierosina, ka atkārtota vielas lietošana palielina dopamīnerģisko reakciju, padarot to jutīgāku un motivējoši izteiktāku. Tas izraisa atkarīgiem indivīdiem raksturīgo uzvedību, izraisot vēlmi izjust pieredzes, kas rodas, reaģējot uz atkarību izraisošām norādēm ( Robinson & Berridge, 1993 ). Pēc atkārtotas noteikta stimula pieredzes saistītās norādes kļūst izteiktas un pievilcīgas, tādējādi piesaistot uzmanību. Šī pētījuma rezultāti parādīja, ka [pornogrāfijas atkarīgie] faktiski uzrādīja spēcīgāku iejaukšanos seksuāli nepiedienīgu attēlu krāsu novērtēšanā salīdzinājumā ar neitrāliem attēliem. Šie pierādījumi ir līdzīgi rezultātiem, kas ziņoti par ar vielu lietošanu saistītu uzvedību ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) un ar vielu nesaistītu uzvedību, tostarp seksuālo uzvedību ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Mūsu jaunais rezultāts ir tāds, ka indivīdiem ar [pornogrāfijas atkarību], reaģējot uz seksuāliem stimuliem, tika novērota agrīna P200 modulācija attiecībā pret neitrāliem stimuliem. Šis rezultāts atbilst Mechelmans et al. (2014) rezultātiem , kuri ziņoja par dalībniekiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību, kuri uzrādīja lielāku uzmanības novirzi uz seksuāli atklātiem nekā neitrāliem stimuliem, īpaši agrīnā stimulu latentuma laikā (t. i., agrīnas orientējošas uzmanības reakcijas laikā). P200 ir saistīts ar zemāku stimulu apstrādes līmeni ( Crowley & Colrain, 2004 ). Tādējādi mūsu P200 atklājumi liecina, ka indivīdi ar [pornogrāfijas atkarību] var atšķirt atšķirības starp seksuāliem un neitrāliem stimuliem relatīvi agrīnās uzmanības stadijās zema līmeņa stimulu apstrādes laikā. Paaugstināta P200 amplitūda pret seksuāliem stimuliem [pornogrāfijas atkarības] grupā izpaužas kā pastiprināta agrīna uzmanības iesaiste, jo palielinās šo stimulu ievērojamība. Citi atkarības ERP pētījumi ir atklājuši līdzīgus rezultātus, proti, ka atkarību izraisošo signālu diskriminācija sākas stimulu apstrādes sākumposmā (piemēram, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Vēlākā, vairāk kontrolētā un apzinātākā uzmanības novirzes posmā šajā pētījumā tika konstatēta zemāka LPP amplitūda porno narkomāniem (augsta TCA grupa). Pētnieki ierosina pieradināšanu / desensibilizāciju kā iespējamos skaidrojumus šim atradumam. No diskusijas:

To var izskaidrot vairākos veidos. Pirmkārt, kiberseksa atkarīgie var pierast pie nekustīgiem attēliem . Līdz ar pornogrāfiskā satura izplatību internetā, bieži tiešsaistes pornogrāfijas lietotāji, visticamāk, skatīsies pornogrāfiskas filmas un īsus video, nevis nekustīgus attēlus. Ņemot vērā, ka pornogrāfiski video rada lielāku fizioloģisko un subjektīvo uzbudinājumu nekā seksuāli skaidri attēli, statiski attēli izraisa mazāku seksuālo atsaucību ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Otrkārt, intensīva stimulācija var izraisīt ievērojamas neiroplastiskas izmaiņas ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Konkrēti, regulāra pornogrāfisku materiālu skatīšanās samazina pelēkās vielas apjomu muguras smadzenēs, kas ir reģions, kas saistīts ar seksuālo uzbudinājumu ( Arnow et al., 2002 ).

60) Oksitocīna un vazopresīna izmaiņas vīriešiem ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu: empātijas loma [disfunkcionāla stresa reakcija] Izvilkumi:

atklājumi liecina par vairākām izmaiņām neiropeptīdu darbībā PPU un parāda to saistību ar zemāku empātiju un smagākiem psiholoģiskiem simptomiem. Turklāt mūsu atklājumi liecina par īpašām attiecībām starp psihiatrisko simptomatoloģiju, AVP, oksitocīnu, empātiju un ar pornogrāfiju saistītu hiperseksualitāti, un šo attiecību izpratne var palīdzēt vadīt klīniskās iejaukšanās.

Lai gan preklīniskajos pētījumos atkārtoti tiek pierādītas oksitocīna un AVP funkcionalitātes izmaiņas atkarības dzīvnieku modeļos , iepriekšējos pētījumos ar cilvēkiem nav pārbaudīta to kopīgā iesaistīšanās cilvēkiem ar PPU. Pašreizējie rezultāti liecina par oksitocīna un AVP izmaiņām vīriešiem ar PPU, kas izpaužas sākotnējā līmenī, reaktivitātes modeļos, neiropeptīdu līdzsvarā un saiknē ar ar pornogrāfiju saistītu hiperseksualitāti.

61) Seksuālo stimulu paredzēšanas neirālās un uzvedības korelācijas norāda uz atkarībai līdzīgiem mehānismiem kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2022) [sensibilizācija]. Šajā fMRI pētījumā tika atklāts, ka pornogrāfijas/seksa atkarīgajiem (CSBD pacientiem) ir patoloģiska uzvedība un smadzeņu aktivitāte, paredzot pornogrāfijas skatīšanos, īpaši vēdera striatumā. Turklāt pētījumā arī tika atklāts, ka pornogrāfijas/seksa atkarīgie vairāk "vēlējās" pornogrāfiju, bet viņiem tā "nepatika" vairāk nekā veseliem kontroles dalībniekiem. Izvilkumi:

Svarīgi ir tas, ka šīs uzvedības atšķirības liecina, ka procesi, kas saistīti ar erotisku un neerotisku stimulu paredzēšanu, var būt mainīti CSBD gadījumā, un apstiprina ideju, ka ar atlīdzības paredzēšanu saistītiem mehānismiem, kas ir līdzīgi tiem, kas rodas vielu lietošanas traucējumu un uzvedības atkarību gadījumā, var būt svarīga loma CSBD, kā iepriekš tika ieteikts ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al. , 2017 ; Kowalewska et al . , 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). To vēl vairāk apstiprināja fakts, ka mēs nenovērojām atšķirības citos kognitīvajos uzdevumos, kas mēra riska uzņemšanos un impulsu kontroli, kas ir pretrunā ar domu, ka darbojas vispārēji ar kompulsivitāti saistīti mehānismi ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Interesanti, ka uzvedības rādītājs ΔRT negatīvi korelēja ar hiperseksualitātes simptomiem un seksuālo kompulsivitāti, norādot, ka ar paredzēšanu saistītās uzvedības izmaiņas palielinās līdz ar CSBD simptomu smagumu….

Mūsu atklājumi liecina, ka CSBD ir saistīta ar izmainītām gaidīšanas uzvedības korelācijām, kas vēl vairāk bija saistītas ar VS aktivitāti erotisku stimulu gaidīšanas laikā. Rezultāti apstiprina domu, ka CSBD nozīme ir mehānismiem, kas līdzīgi kā vielu un uzvedības atkarībām, un liecina, ka CSBD klasifikācija kā impulsu kontroles traucējumi var būt strīdīga, pamatojoties uz neirobioloģiskiem atklājumiem.

62) Funkcionālā savienojamība kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu gadījumā – sistemātisks literatūras un pētījuma par heteroseksuāliem vīriešiem pārskats (2022) [sensibilizācija]

Mēs atklājām palielinātu fc starp kreiso apakšējo frontālo žiru un labo planum temporale un polare, labo un kreiso izolāciju, labo papildu motorisko garozu (SMA), labo parietālo operculumu, kā arī starp kreiso supramarginālo gyrus un labo planum polare, kā arī starp kreiso orbitofrontālo garozu un kreisā insula, salīdzinot CSBD un HC. Samazināts fc tika novērots starp kreiso vidējo temporālo žiru un divpusējo izolāciju un labo parietālo operkulu.

Šis pētījums bija pirmais lielais izlases pētījums, kurā tika parādīti 5 atšķirīgi funkcionāli smadzeņu tīkli, kas atšķir CSBD pacientus un HC.

Identificētie funkcionālie smadzeņu tīkli atšķir CSBD no HC un sniedz zināmu atbalstu stimulējošai sensibilizācijai kā CSBD simptomu pamatā.

63) Strukturālās smadzeņu atšķirības, kas saistītas ar kompulsīvu seksuālās uzvedības traucējumiem (2023)

CSBD ir saistīta ar strukturālām smadzeņu atšķirībām, kas veicina labāku izpratni par CSBD un mudina turpmāk precizēt traucējumu pamatā esošos neirobioloģiskos mehānismus.

CSBD simptomi bija smagāki indivīdiem, kuriem bija izteiktākas garozas variācijas.

Iepriekšējo pētījumu un šī pētījuma rezultāti atbilst priekšstatam, ka CSBD ir saistīta ar smadzeņu izmaiņām jomās, kas saistītas ar sensibilizāciju, pieradināšanu, impulsu kontroli un atlīdzības apstrādi.

Mūsu atklājumi liecina, ka CSBD ir saistīta ar strukturālām smadzeņu atšķirībām. Šis pētījums sniedz vērtīgu ieskatu lielā mērā neizpētītā klīniskās nozīmes jomā un mudina turpmāk precizēt CSBD pamatā esošos neirobioloģiskos mehānismus, kas ir priekšnoteikums turpmāko ārstēšanas rezultātu uzlabošanai. Rezultāti var arī veicināt pastāvīgu diskusiju par to, vai pašreizējā CSBD klasifikācija kā impulsu kontroles traucējumi ir saprātīga.

64) Apetītīga kondicionēšana ar pornogrāfiskiem stimuliem izraisa spēcīgāku aktivāciju atlīdzības reģionos nekā monetārie un ar spēlēm saistītie stimuli

"Šie rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, kas norāda, ka pornogrāfijai ir augsts atkarības potenciāls, pateicoties tās spēcīgajām emocijām un uzbudinošajām īpašībām."

65) Uzlabota kondicionēšana un traucēti izmiršanas procesi vīriešiem, kas cīnās ar kompulsīvu seksuālo uzvedību (2025)

rezultāti

Kondicionēšanas laikā palielinājās subjektīvie vērtējumi, un reakcijas laiks bija ātrāks gan erotiskām, gan monetārām norādēm dalībniekiem ar CSB, kā arī izmainīta aktivitāte ventrālajā striatumā (vStr), muguras priekšējā cingulātajā garozā (dACC) un priekšējā orbitofrontālajā garozā (aOFC). Pēc izzušanas pašnovērtējuma vērtējumi CSP grupā saglabājās paaugstināti abām norādēm ar atlīdzību nesaistītā veidā, kā arī mainīta dACC un vStr aktivitāte.

Diskusija un secinājumi

Šie atklājumi liecina par pastiprinātu stimulējošās nozīmes attiecināšanu uz nosacītām norādēm, izceļot vispārēju motivācijas un ar vērtību saistītu pāreju no atlīdzības uz norādēm dalībniekiem ar CSP. Turklāt, neskatoties uz atlīdzības trūkumu, uzbudinājuma un valences noturība pret norādēm uzsvēra nepareizi adaptīvo izzušanas procesu. Šīs atziņas veicina izpratni par CSP neirobioloģiskajiem pamatiem un to saistību ar atkarības ietvariem.

66) Amigdalas lomas izpēte kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos, izmantojot atkārtošanās kvantitatīvās analīzes (2025) pamata sadales cauruļvadu

Mūsu pētījums sniedz pirmo amygdala parcelāciju CSBD [kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu] pacientiem, kas atklāja [amigdalas] apakšnodaļu lieluma izmaiņas salīdzinājumā ar veseliem indivīdiem un vairākas to darbības korelācijas ar CSBD simptomu smagumu.

67) Interneta pornogrāfijas atkarības ietekme uz smadzeņu darbību: funkcionāls gandrīz infrasarkanās spektroskopijas pētījums (2025)

• Interneta pornogrāfijas atkarības ietekme uz smadzeņu funkcionālo savienojamību prefrontālajā daivā uzrāda līdzīgas īpašības kā narkotiku atkarība.
• Smadzeņu garozas funkcionālās savienojamības modeļi ar interneta pornogrāfijas atkarību ir pārsteidzoši līdzīgi tiem, kas novēroti šizofrēnijas gadījumā.
• Negatīvas emocijas, piemēram, trauksme un depresija, ir cieši saistītas ar pornogrāfijas patēriņu.

Šajā lapā ir divi saraksti ( 1 ) neirozinātnē balstīti komentāri un literatūras apskati un ( 2 ) neiroloģiski pētījumi, kuros novērtēta interneta porno lietotāju un seksa/pornogrāfijas atkarīgo smadzeņu struktūra un darbība ( kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ).

Līdz šim visi, izņemot divus no 6 (vismaz) publicētajiem neiroloģiskajiem pētījumiem, atbalsta atkarības modeli ( neviens pētījums neapgāž pornogrāfijas atkarības modeli ). Šo vairāk nekā 60 neiroloģisko pētījumu (un gaidāmo pētījumu ) rezultāti atbilst simtiem interneta atkarības “smadzeņu pētījumu” , no kuriem daži ietver arī interneta pornogrāfijas lietošanu. Visi apstiprina pieņēmumu, ka interneta pornogrāfijas lietošana var izraisīt ar atkarību saistītas smadzeņu izmaiņas, tāpat kā vairāk nekā 60 pētījumi, kuros ziņots par eskalāciju/toleranci (pieradumu) un abstinences simptomiem.

Šajā 2024. gada pētījumā norādīts, ka “šie rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, kas liecina, ka pornogrāfijai ir augsts atkarību izraisošs potenciāls tās spēcīgo afektīvo un uzbudinājuma īpašību dēļ.”

Lapa sākas ar šādiem vairāk nekā 35 jaunākajiem neirozinātnēs balstītiem komentāriem un literatūras apskatiem (uzskaitīti pēc publicēšanas datuma):

Atsauksmes par literatūru un komentāriem:

1) Interneta pornogrāfijas atkarības neirozinātne: apskats un atjauninājums ( Love et al. , 2015) . Rūpīgs pārskats par neirozinātnes literatūru, kas saistīta ar interneta atkarības apakštipiem, īpašu uzmanību pievēršot interneta pornogrāfijas atkarībai. Pārskatā tiek kritizēti arī divi uzmanību piesaistoši EEG pētījumi, ko veikušas Nikolas Prauses vadītās komandas (kura nepatiesi apgalvo, ka atklājumi rada šaubas par pornogrāfijas atkarību). Izvilkumi:

Daudzi atzīst, ka vairāki uzvedības veidi, kas var ietekmēt atlīdzības shēmu cilvēka smadzenēs, izraisa kontroles zaudēšanu un citus atkarības simptomus vismaz dažiem cilvēkiem. Attiecībā uz interneta atkarību neiroloģiski pētījumi apstiprina pieņēmumu, ka pamatā esošie neironu procesi ir līdzīgi atkarībai no vielām… Šajā pārskatā mēs sniedzam kopsavilkumu par piedāvātajām atkarībām un sniedzam pārskatu par neiroloģijas pētījumiem par interneta atkarību un interneta spēļu traucējumiem. Turklāt mēs pārskatījām pieejamo neiroloģisko literatūru par interneta pornogrāfijas atkarību un savienojam rezultātus ar atkarības modeli. Pārskatā var secināt, ka interneta pornogrāfijas atkarība iekļaujas atkarības sistēmā un ir līdzīga pamata mehānismiem ar vielu atkarību.

2) Seksuālā atkarība kā slimība: pierādījumi novērtēšanai, diagnostikai un atbildei uz kritiku ( Phillips et al. , 2015) , kurā sniegta diagramma, kurā ņemta vērā konkrēta pornogrāfijas/seksa atkarības kritika, piedāvājot citātus, kas tos atspēko. Izvilkumi:

Kā redzams visā šajā rakstā, izplatītā kritika par seksu kā likumīgu atkarību nav attaisnojama, salīdzinot ar kustību klīniskajās un zinātnieku aprindās pēdējo desmitgažu laikā. Ir daudz zinātnisku pierādījumu un atbalsta attiecībā uz seksu, kā arī6 citām uzvedībām, ko var uzskatīt par atkarību. Šis atbalsts nāk no vairākām prakses jomām un sniedz neticamu cerību patiesi pieņemt pārmaiņas, jo mēs labāk izprotam problēmu. Desmitiem gadu pētījumi un attīstība atkarības medicīnas un neirozinātnes jomā atklāj atkarības pamatā esošos smadzeņu mehānismus. Zinātnieki ir identificējuši kopīgus ceļus, kurus ietekmē atkarību izraisoša uzvedība, kā arī atšķirības starp atkarīgo un bezatkarīgo indivīdu smadzenēm, atklājot kopīgus atkarības elementus neatkarīgi no vielas vai uzvedības. Tomēr joprojām pastāv plaisa starp zinātnes sasniegumiem un sabiedrības izpratni, sabiedrisko kārtību un ārstēšanas sasniegumiem.

3) Kiberseksa atkarība ( Brand & Laier , 2015) . Izvilkumi:

Daudzi cilvēki izmanto cybersex lietojumprogrammas, īpaši interneta pornogrāfiju. Daži indivīdi zaudē kontroli pār savu kibernoziegumu lietošanu un ziņo, ka viņi nevar regulēt savu kibernoziegumu lietošanu pat tad, ja viņiem ir negatīvas sekas. Jaunākajos rakstos cybersex atkarība tiek uzskatīta par īpašu interneta atkarības veidu. Daži pašreizējie pētījumi pētīja paralēles starp cybersex atkarību un citām uzvedības atkarībām, piemēram, interneta spēļu traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka cue-reaktivitāte un tieksme ieņem galveno lomu kibernoziegumu atkarībā. Arī neitokognitīvie mehānismi, kas saistīti ar kibernoziegumu atkarības attīstību un uzturēšanu, galvenokārt ir saistīti ar lēmumu pieņemšanas un izpildes funkciju traucējumiem. Neiroapgādes pētījumi apstiprina pieņēmumu par nozīmīgām kopīgajām attiecībām starp cybersex atkarību un citām uzvedības atkarībām, kā arī atkarību no vielām.

4) Kompulsīvās seksuālās uzvedības neirobioloģija: jaunā zinātne ( Kraus et al. , 2016) . Izvilkumi:

Lai gan neietilpst DSM-5, kompliktā seksuālā uzvedība (CSP) var tikt diagnosticēta ICD-10 kā impulsu kontroles traucējums. Tomēr ir debates par CSP klasifikāciju. Papildu pētījumi ir nepieciešami, lai saprastu, kā neirobioloģiskās īpašības ir saistītas ar klīniski nozīmīgiem pasākumiem, piemēram, CSP ārstēšanas rezultātiem. CSP klasificēšana kā „uzvedības atkarība” nozīmīgi ietekmētu politikas, profilakses un ārstēšanas centienus ... .. Ņemot vērā CSP un narkomānijas līdzības, CSP var būt apsūdzības, kas ir efektīvas atkarībām, tādējādi sniedzot ieskatu turpmākajos izpētes virzienos, lai izpētītu šo iespēju tieši.

5) Vai kompulsīva seksuāla uzvedība būtu jāuzskata par atkarību? ( Kraus et al. , 2016) . Izvilkumi:

Atbrīvojot DSM-5, azartspēļu traucējumi tika pārklasificēti ar vielu lietošanas traucējumiem. Šīs izmaiņas apšaubīja uzskatus, ka atkarība notika tikai ar prātu pārveidojošu vielu uzņemšanu un būtiski ietekmē politikas, profilakses un ārstēšanas stratēģijas. Dati liecina, ka pārmērīga iesaistīšanās citos uzvedības veidos (piemēram, spēļu, dzimuma, kompulsīvās iepirkšanās) var dalīties ar klīniskām, ģenētiskām, neirobioloģiskām un fenomenoloģiskām līdzībām ar vielu atkarībām.

Vēl viena joma, kurai nepieciešams vairāk pētījumu, ir apsvērt, kā tehnoloģiskās izmaiņas var ietekmēt cilvēku seksuālo uzvedību. Ņemot vērā, ka dati liecina, ka seksuālo uzvedību veicina interneta un viedtālruņu lietojumprogrammas, papildus pētījumos jāapsver, kā digitālās tehnoloģijas ir saistītas ar CSP (piem., Kompulsīva masturbācija interneta pornogrāfijā vai seksuālās tērzēšanas telpās) un iesaistīšanās riskantā seksuālā uzvedībā (piemēram, bez seksuāla rakstura, vairāki seksuālie partneri) vienā reizē).

Starp CSP un vielu lietošanas traucējumiem pastāv pārklāšanās iezīmes. Bieži neirotransmiteru sistēmas var veicināt CSP un vielu lietošanas traucējumus, un nesenie neiromikācijas pētījumi norāda uz līdzību, kas saistīta ar alkas un uzmanības aizspriedumiem. Līdzīgas farmakoloģiskās un psihoterapeitiskās procedūras var būt piemērojamas CSP un vielu atkarībām.

6) Hiperseksualitātes neirobioloģiskais pamats ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Izvilkumi:

Uzvedības atkarībām un jo īpaši hiperseksualitātei jāatgādina mums, ka atkarību izraisoša uzvedība faktiski balstās uz mūsu dabisko izdzīvošanas sistēmu. Sekss ir būtiska sugu izdzīvošanas sastāvdaļa, jo tā ir reprodukcijas ceļš. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai dzimums tiktu uzskatīts par patīkamu, un tam ir primāras atalgojuma īpašības, un, lai gan tas var kļūt par atkarību, kurā seksu var īstenot bīstamā un neproduktīvā veidā, atkarības neirālais pamats faktiski var kalpot ļoti svarīgiem mērķiem. mērķa sasniegšana indivīdiem…. Kopumā pierādījumi liecina, ka frontālās daivas, amygdalas, hipokampusa, hipotalāmu, starpsienu un smadzeņu reģionu pārmaiņas, kurām ir atalgojums, ir nozīmīgas hiperseksualitātes parādīšanā. Ģenētiskie pētījumi un neirofarmakoloģiskās ārstēšanas pieejas norāda uz dopamīnerģiskās sistēmas iesaistīšanos.

7) Kompulsīva seksuāla uzvedība kā uzvedības atkarība: interneta ietekme un citi jautājumi ( Griffiths, 2016) . Izvilkumi:

Esmu veicis empīriskus pētījumus par daudzām dažādām uzvedības atkarībām (azartspēlēm, video spēļu spēlēm, interneta lietošanu, vingrinājumiem, seksu, darbu utt.) Un esmu apgalvojis, ka dažus problemātiskas seksuālās uzvedības veidus var uzskatīt par seksuālo atkarību, atkarībā no lietotās atkarības definīcija….

Vai problemātiska seksuālā uzvedība ir aprakstīta kā kompulsīva seksuālā uzvedība (CSP), seksuālā atkarība un / vai hiperseksuāls traucējums, ir tūkstošiem psiholoģisko terapeitu visā pasaulē, kuri ārstē šādus traucējumus. Līdz ar to psihiatriskajai kopienai jāpiešķir lielāka uzticība klīniskajiem pierādījumiem no tiem, kas palīdz un ārstē šādas personas.

Neapšaubāmi vissvarīgākā attīstība CSP un dzimumatkarības jomā ir tas, kā internets maina un veicina CSP. Tas netika pieminēts līdz noslēdzošajai daļai, tomēr kopš 1990. gadu beigām ir veikti pētījumi par tiešsaistes seksuālo atkarību (kaut arī tajā ir neliela empīriskā bāze), ieskaitot izlases lielumu līdz gandrīz 10 000 personām. Faktiski nesen tika pārskatīti empīriskie dati par tiešsaistes seksuālo atkarību un ārstēšanu. Tie ir iezīmējuši daudzās interneta īpatnības, kas var atvieglot un stimulēt atkarības tendences attiecībā uz seksuālo uzvedību (pieejamība, pieejamība, anonimitāte, ērtības, aizbēgšana, traucēšana utt.).

8) Skaidrības meklējumi dubļainā ūdenī: turpmākie apsvērumi kompulsīvas seksuālas uzvedības klasificēšanai kā atkarībai ( Kraus et al. , 2016) . Izvilkumi:

Nesen mēs uzskatījām pierādījumus, lai klasificētu kompulsīvo seksuālo uzvedību (CSP) kā atkarību no uzvedības. Mūsu pārskats atklāja, ka CSP kopīgas klīniskās, neirobioloģiskās un fenomenoloģiskās paralēles ar vielu lietošanas traucējumiem….

Lai gan Amerikas Psihiatriskā asociācija noraidīja hiperseksuālu traucējumu no DSM-5, CSP (pārmērīga dzimumtieksme) diagnozi var veikt, izmantojot ICD-10. CSP arī apsver ICD-11, lai gan tās galīgā iekļaušana nav droša. Turpmākajos pētījumos jāturpina veidot zināšanas un nostiprināt pamatu CSP labākai izpratnei un šīs informācijas pārvēršanai uzlabotā politikā, profilaksē, diagnostikā un ārstēšanas pasākumos, lai samazinātu CSP negatīvo ietekmi.

9) Vai interneta pornogrāfija izraisa seksuālas disfunkcijas? Pārskats ar klīniskajiem ziņojumiem ( Park et al ., 2016) . Plašs literatūras apskats par pornogrāfijas izraisītām seksuālām problēmām. Pārskatā, kurā piedalījās 7 ASV Jūras spēku ārsti un Gerijs Vilsons, sniegti jaunākie dati, kas atklāj milzīgu jauniešu seksuālo problēmu pieaugumu. Tajā ir arī apskatīti neiroloģiskie pētījumi, kas saistīti ar pornogrāfijas atkarību un seksuālo kondicionēšanu, izmantojot interneta pornogrāfiju. Ārsti sniedz 3 klīniskos ziņojumus par vīriešiem, kuriem attīstījās pornogrāfijas izraisītas seksuālās disfunkcijas. Otrajā 2016. gada rakstā, ko sarakstījis Gerijs Vilsons, tiek apspriesta pornogrāfijas ietekmes izpētes nozīme, mudinot subjektus atturēties no pornogrāfijas lietošanas: Novērsiet hronisku interneta pornogrāfijas lietošanu, lai atklātu tās sekas (2016) . Izvilkumi:

Tradicionālie faktori, kas kādreiz izskaidroja vīriešu seksuālās grūtības, šķiet nepietiekami, lai ņemtu vērā straujo erektilās disfunkcijas pieaugumu, aizkavētu ejakulāciju, samazinātu seksuālo apmierinātību un libido samazināšanos partneru dzimuma laikā vīriešiem ar 40. Šajā pārskatā (1) aplūkoti dati no vairākiem domēniem, piemēram, klīniskā, bioloģiskā (atkarība / uroloģija), psiholoģiskā (seksuālā kondicionēšana), socioloģiskā; un (2) iepazīstina ar virkni klīnisko ziņojumu, kuru mērķis ir ierosināt iespējamu virzību šī fenomena turpmākajai izpētei. Kā iespējamās etioloģijas pamatā ir seksuālās disfunkcijas, kas saistītas ar pornogrāfiju, pārmaiņas smadzeņu motivācijas sistēmā.

Šajā pārskatā ir ņemti vērā arī pierādījumi, ka interneta pornogrāfijas unikālās īpašības (bezgalīgs jaunums, iespēja viegli pārvērsties ekstrēmākā materiālā, video formātā utt.) Var būt pietiekami spēcīgas, lai pakļautu seksuālo uzmundrumu tādiem interneta pornogrāfijas lietošanas aspektiem, kas viegli nepāriet uz reālu -dzīves partneri, piemēram, sekss ar vēlamajiem partneriem var nebūt reģistrēts kā cerību un satraukuma samazināšanās. Klīniskie ziņojumi liecina, ka interneta pornogrāfijas lietošanas pārtraukšana dažreiz ir pietiekama, lai apgrieztu negatīvo ietekmi, uzsverot nepieciešamību veikt plašu izmeklēšanu, izmantojot metodoloģijas, kuru subjekti novērš interneta pornogrāfijas lietošanas mainīgo.

3.4. Ar interneta pornogrāfiju saistīto seksuālo grūtību neiroadaptācijas: Mēs hipotētiski, ka pornogrāfijas izraisītas seksuālās grūtības ietver gan hiperaktivitāti, gan hipoaktivitāti smadzeņu motivācijas sistēmā [72, 129] un katra vai abu neironu korelāti ir konstatēti jaunākajos pētījumos par interneta pornogrāfijas lietotājiem [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psiholoģisko un neirobioloģisko apsvērumu integrēšana attiecībā uz specifisku interneta lietošanas traucējumu attīstību un uzturēšanu: personas-afekta-izziņas-izpildes mijiedarbības modelis ( Brand et al. , 2016) . Pārskats par mehānismiem, kas ir pamatā specifisku interneta lietošanas traucējumu, tostarp “interneta pornogrāfijas skatīšanās traucējumu”, attīstībai un uzturēšanai. Autori iesaka pornogrāfijas atkarību (un kiberseksa atkarību) klasificēt kā interneta lietošanas traucējumus un ievietot kopā ar citām uzvedības atkarībām vielu lietošanas traucējumu kategorijā kā atkarību izraisošu uzvedību. Izvilkumi:

Lai gan DSM-5 koncentrējas uz interneta spēlēm, nozīmīgs autoru skaits norāda, ka personas, kas meklē ārstēšanu, var arī izmantot citas interneta lietojumprogrammas vai vietnes, kas atkarīgas no tā….

No pašreizējā pētījuma stāvokļa mēs iesakām iekļaut interneta lietošanas traucējumus gaidāmajā ICD-11. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārpus interneta spēļu traucējumiem arī citi lietojumu veidi tiek izmantoti problemātiski. Viena pieeja varētu ietvert vispārēja interneta lietošanas traucējumu termina ieviešanu, kuru pēc tam varētu noteikt, ņemot vērā izmantoto pirmās izvēles programmu (piemēram, interneta spēļu traucējumi, interneta azartspēļu traucējumi, interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi, Interneta sakaru traucējumi un interneta iepirkšanās traucējumi).

11) Seksuālās atkarības neirobioloģija: nodaļa no grāmatas “Atkarību neirobioloģija”, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Izvilkumi:

Mēs pārskatām neirobioloģisko bāzi atkarībai, ieskaitot dabisko vai procesu atkarību, un tad apspriežam, kā tas ir saistīts ar mūsu pašreizējo izpratni par seksualitāti kā dabisku atlīdzību, kas var kļūt funkcionāli „pārvaldāma” indivīda dzīvē….

Ir skaidrs, ka pašreizējā atkarības definīcija un izpratne ir mainījusies, balstoties uz zināšanām par to, kā smadzenes mācās un vēlas. Tā kā seksuālā atkarība agrāk tika definēta, balstoties tikai uz uzvedības kritērijiem, tā tagad ir redzama arī caur neiromodulācijas lēcu. Tie, kas nesapratīs vai nespēs saprast šos jēdzienus, var turpināt sasaistīt ar neiroloģiski naivāku perspektīvu, bet tie, kas spēj izprast uzvedību bioloģijas kontekstā, šī jaunā paradigma nodrošina integrējošu un funkcionālu seksuālās atkarības definīciju, kas informē gan zinātnieks, gan ārsts.

12) Neirozinātniskas pieejas tiešsaistes pornogrāfijas atkarībai ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Izvilkumi:

Pornogrāfiska materiāla pieejamība ir ievērojami palielinājusies, attīstoties internetam. Tā rezultātā vīrieši biežāk pieprasa ārstēšanu, jo viņu pornogrāfijas patēriņa intensitāte nav kontrolēta; ti, viņi nespēj apturēt vai samazināt savu problemātisko uzvedību, lai gan viņi saskaras ar negatīvām sekām…. Pēdējo divu desmitgažu laikā tika veikti vairāki pētījumi ar neiroloģiskām metodēm, īpaši funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), lai izpētītu pornogrāfijas skatīšanās nervu korelācijas eksperimentālos apstākļos un pārmērīgas pornogrāfijas izmantošanas neirālās korelācijas. Ņemot vērā iepriekšējos rezultātus, pārmērīgs pornogrāfijas patēriņš var būt saistīts ar jau zināmiem neirobioloģiskiem mehānismiem, kas ir atkarīgi no vielu atkarības attīstības.

Visbeidzot, mēs apkopojām pētījumus, kuros tika pētītas pārmērīgas pornogrāfijas patēriņa korelācijas neironu līmenī. Neskatoties uz ilgstošu pētījumu trūkumu, ir ticams, ka novērotās īpašības vīriešiem ar seksuālo atkarību ir nevis pārmērīga pornogrāfijas patēriņa cēloņi. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka atalgojuma shēmā ir spēcīgāka reakcija uz seksuālo materiālu pārmērīga pornogrāfijas lietotājiem nekā kontroles subjektiem, kas atspoguļo ar vielu saistītu atkarību konstatējumus. Rezultātus, kas saistīti ar samazinātu prefronta-striatāla savienojamību pacientiem ar pornogrāfijas atkarību, var interpretēt kā pazīmi, kas liecina par pazeminātu kognitīvo kontroli pār atkarību izraisošo uzvedību.

13) Vai pārmērīga seksuāla uzvedība ir atkarību izraisoša slimība? ( Potenza et al. , 2017) – Izvilkumi:

Komplikīvā seksuālās uzvedības traucējumi (operalizēti kā hiperseksuāli traucējumi) tika apsvērti iekļaušanai DSM-5, bet galu galā tika izslēgti, neraugoties uz formālu kritēriju un lauka izmēģinājumu testēšanu. Šī izslēgšana ir kavējusi profilaksi, pētniecību un ārstēšanu un atstājis ārstu bez formālas diagnozes kompulsīvai seksuālai uzvedībai.

Pētījumos par kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem neirobioloģijā ir iegūti atklājumi, kas saistīti ar uzmanības novirzēm, stimulējoša stāvokļa piešķiršanu un uz smadzenēm balstītu reaģētspēju, kas liecina par būtiskām līdzībām ar atkarībām. ICD-11 tiek ierosināti kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi kā impulsu kontroles traucējumi, kas saskan ar ierosināto uzskatu, ka tieksme, ilgstoša iesaistīšanās, neraugoties uz nelabvēlīgajām sekām, kompulsīva iesaistīšanās un samazināta kontrole ir impulsu kontroles traucējumu galvenās iezīmes.

Šis uzskats varētu būt piemērots dažiem DSM-IV impulsu kontroles traucējumiem, īpaši patoloģiskām azartspēlēm. Tomēr šie elementi jau sen tika uzskatīti par atkarību centrālo elementu, un pārejā no DSM-IV uz DSM-5 tika pārveidota impulsu kontroles traucējumu kategorija, kas citur nav klasificēta, patoloģiskās azartspēles pārdēvējot un pārklasificējot par atkarības traucējumiem. Pašlaik ICD-11 beta versijas vietnē ir uzskaitīti impulsu kontroles traucējumi, un tajā iekļauti kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, piromanija, kleptomanija un intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi.

Šķiet, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi labi atbilst ar ICD-11 ierosinātajiem ar narkotikām nesaistītiem traucējumiem, kas atbilst šaurākajai dzimumtieksmes brīdim, ko pašlaik ierosina komplikētai seksuālās uzvedības traucējumiem ICD-11 tīmekļa vietnes projektā. Mēs uzskatām, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu kā atkarības traucējumu klasifikācija atbilst jaunākajiem datiem un var dot labumu ārstiem, pētniekiem un indivīdiem, kas cieš no šīs slimības un personīgi to skar.

14) Pornogrāfijas atkarības neirobioloģija - klīniskais pārskats ( De Sousa & Lodha , 2017) - Izvilkumi:

Pārskats vispirms aplūko atkarības pamata neirobioloģiju ar pamata atlīdzības shēmu un struktūrām, kas parasti ir saistītas ar jebkuru atkarību. Pēc tam tiek aplūkota uzmanība pornogrāfijas atkarībai un pētījumi par stāvokļa neirobioloģiju. Dopamīna loma pornogrāfijas atkarībā tiek pārskatīta kopā ar dažu smadzeņu struktūru lomu, kā redzams MRI pētījumos. fMRI pētījumi, kuros iesaistīti vizuālie seksuālie stimuli, plaši izmantoti, lai pētītu pornogrāfijas lietošanas neirozinātnes, un šo pētījumu rezultāti ir izcelti. Tiek uzsvērta arī pornogrāfijas atkarības ietekme uz augstākas kārtas kognitīvajām funkcijām un izpildfunkciju.

Kopumā tika identificēti 59 raksti, kas ietvēra pārskatus, mini pārskatus un oriģinālus pētījumus par pornogrāfijas izmantošanas, atkarības un neirobioloģijas jautājumiem. Šeit apskatītie pētījumi bija vērsti uz tiem, kas izskaidroja pornogrāfijas atkarības neirobioloģisko pamatu. Mēs iekļāvām pētījumus, kuriem bija pienācīgs izlases lielums un pareiza metodoloģija ar atbilstošu statistisko analīzi. Tika veikti daži pētījumi ar mazākiem dalībniekiem, gadījumu sērijas, gadījumu ziņojumi un kvalitatīvi pētījumi, kas tika analizēti arī attiecībā uz šo dokumentu. Abi autori pārskatīja visus dokumentus un šim pārskatam tika izvēlēti visatbilstošākie dokumenti. Tas tika papildināts ar abu autoru klīnisko pieredzi, kas regulāri strādā ar pacientiem, kuriem pornogrāfijas atkarība un skatīšanās ir satraucošs simptoms. Autori arī iegūst psihoterapeitisku pieredzi ar šiem pacientiem, kuriem ir pievienotā vērtība neirobioloģiskajai izpratnei.

15) Degustācija ir galvenais pierādījums: ir nepieciešami dati, lai pārbaudītu ar kompulsīvu seksuālu uzvedību saistītos modeļus un hipotēzes ( Gola un Potenza , 2018) – Izvilkumi:

Kā aprakstīts citur (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ), arvien pieaug publikāciju skaits par CSB, 2015. gadā sasniedzot vairāk nekā 11 400. Tomēr fundamentāli jautājumi par CSB konceptualizāciju joprojām nav atbildēti (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Būtu lietderīgi apsvērt, kā DSM un Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD) darbojas attiecībā uz definīcijas un klasifikācijas procesiem. To darot, mēs uzskatām, ka ir lietderīgi koncentrēties uz azartspēļu atkarības traucējumiem (pazīstamiem arī kā patoloģiskas azartspēles) un to, kā tie tika aplūkoti DSM-IV un DSM-5 (kā arī ICD-10 un gaidāmajā ICD-11). DSM-IV patoloģiskās azartspēles tika klasificētas kā "impulsu kontroles traucējumi, kas citur nav klasificēti". DSM-5 tās tika pārklasificētas kā "ar vielām saistīti un atkarību izraisoši traucējumi".... Līdzīga pieeja būtu jāpiemēro arī CSB, kura iekļaušana ICD-11 kā impulsu kontroles traucējums pašlaik tiek apsvērta (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Starp jomām, kas varētu liecināt par līdzībām starp CSB un atkarību izraisošiem traucējumiem, ir neiroattēlveidošanas pētījumi, un vairākus nesenus pētījumus Walton et al. ( 2017 ) nav iekļāvuši. Sākotnējos pētījumos CSB bieži tika pētīta saistībā ar atkarības modeļiem (pārskats sniegts Gola, Wordecha, Marchewka un Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon un Potenza, 2016b ). Ievērojams modelis — stimulēšanas nozīmīguma teorija (Robinson un Berridge, 1993 ) — apgalvo, ka indivīdiem ar atkarībām ar ļaunprātīgas lietošanas vielām saistītās norādes var iegūt spēcīgu stimulēšanas vērtību un izraisīt tieksmi. Šādas reakcijas var būt saistītas ar smadzeņu reģionu, kas iesaistīti atlīdzības apstrādē, tostarp ventrālā striatuma, aktivāciju. Uzdevumus, kas novērtē reaktivitāti uz norādēm un atlīdzības apstrādi, var modificēt, lai izpētītu norāžu specifiskumu (piemēram, monetārās vai erotiskās) konkrētām grupām (Sescousse, Barbalat, Domenech, & Dreher, 2013 ), un mēs nesen izmantojām šo uzdevumu klīniskā parauga izpētei (Gola et al., 2017 ).

Mēs noskaidrojām, ka indivīdiem, kuri meklē ārstēšanu no problemātiskas pornogrāfijas lietošanas un masturbācijas, salīdzinot salīdzinātos (pēc vecuma, dzimuma, ienākumiem, reliģiozitātes, seksuālo kontaktu skaita ar partneriem, seksuālās uzbudināmības) veseliem kontroles subjektiem, tika novērota paaugstināta ventrālā striatālā reaktivitāte erotikas norādēm. atlīdzību, bet ne par saistīto atlīdzību un nevis par naudas norādēm un atlīdzību. Šis smadzeņu reaģētspējas modelis atbilst stimulējošā stāvokļa teorijai un liek domāt, ka CSP galvenā iezīme var būt reakcija uz bižele vai alkas, ko izraisa sākotnēji neitrālas norādes, kas saistītas ar seksuālo aktivitāti un seksuālajiem stimuliem.

Papildu dati liecina, ka CSB var būt iesaistītas arī citas smadzeņu ķēdes un mehānismi, un tie var ietvert priekšējo cingulāro mezglu, hipokampu un amigdalu (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Starp tiem mēs esam izvirzījuši hipotēzi, ka paplašinātā amigdalas ķēde, kas saistīta ar augstu reaktivitāti pret draudiem un trauksmi, var būt īpaši klīniski nozīmīga (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ), pamatojoties uz novērojumu, ka dažiem CSB indivīdiem ir augsts trauksmes līmenis (Gola et al., 2017 ) un CSB simptomi var mazināties līdz ar farmakoloģisku trauksmes mazināšanos (Gola & Potenza, 2016 )…

16) Izglītības, klasifikācijas, ārstēšanas un politikas iniciatīvu veicināšana Komentārs par: Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Pasaulē visplašāk izmantotajā medicīniskās diagnostikas rokasgrāmatā, Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-11), ir iekļauta jauna diagnoze, kas piemērota pornogrāfijas atkarībai: “Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi ”. Izvilkumi:

Daudziem indivīdiem, kuriem pastāvīgi ir grūtības vai nespēja kontrolēt intensīvus, atkārtotus seksuālus impulsus vai tieksmes, kas izraisa seksuālu uzvedību, kas saistīta ar ievērojamu stresu vai traucējumiem personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās, ir ļoti svarīgi spēt nosaukt un identificēt savu problēmu. Ir arī svarīgi, lai aprūpes sniedzēji (t. i., klīnicisti un konsultanti), pie kuriem indivīdi var meklēt palīdzību, pārzinātu centrālās nervu sistēmas traucējumus (CSB). Mūsu pētījumos, kuros piedalījās vairāk nekā 3,000 subjektu, kas meklēja ārstēšanu no CSB, mēs bieži esam dzirdējuši, ka indivīdi, kas cieš no CSB, saskaras ar vairākiem šķēršļiem, meklējot palīdzību vai sazinoties ar klīnicistiem ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pacienti ziņo, ka klīnicisti var izvairīties no šīs tēmas, apgalvo, ka šādas problēmas neeksistē, vai arī liek domāt, ka cilvēkam ir augsts seksuālais dzimumtieksme, un viņiem tas jāpieņem, nevis jāārstē (neskatoties uz to, ka šīm personām CSP var justies egoistiski un vadīt uz vairākām negatīvām sekām). Mēs uzskatām, ka precīzi definēti CSP traucējumu kritēriji veicinās izglītības centienus, tostarp apmācības programmu izstrādi, kā novērtēt un ārstēt cilvēkus ar CSP traucējumu simptomiem. Mēs ceram, ka šādas programmas kļūs par psihologu, psihiatru un citu garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kā arī citu aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ieskaitot primārās aprūpes sniedzēju, piemēram, vispārējo ārstu, klīnisko apmācību daļu.

Jārisina pamatjautājumi par to, kā vislabāk konceptualizēt CSB traucējumus un nodrošināt efektīvas ārstēšanas metodes. Pašreizējais priekšlikums klasificēt CSB traucējumus kā impulsu kontroles traucējumus ir pretrunīgs, jo ir ierosināti alternatīvi modeļi ( Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 ). Ir dati, kas liecina, ka CSB ir daudz kopīgu iezīmju ar atkarībām ( Kraus et al., 2016 ), tostarp jaunākie dati, kas liecina par palielinātu ar atalgojumu saistīto smadzeņu reģionu reaktivitāti, reaģējot uz norādēm, kas saistītas ar erotiskiem stimuliem ( Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Turklāt provizoriskie dati liecina, ka naltreksons, medikaments ar indikācijām alkohola un opioīdu lietošanas traucējumu ārstēšanai, varētu būt noderīgs CSB ārstēšanā ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Attiecībā uz ierosināto CSB traucējumu klasifikāciju kā impulsu kontroles traucējumu, ir dati, kas liecina, ka indivīdi, kas meklē ārstēšanu viena no CSB traucējumu formām – problemātiskas pornogrāfijas lietošanas –, impulsivitātes ziņā neatšķiras no vispārējās populācijas. Tā vietā viņiem tiek novērota paaugstināta trauksme ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), un farmakoloģiskā ārstēšana, kas vērsta uz trauksmes simptomiem, var būt noderīga dažu CSB simptomu mazināšanā ( Gola & Potenza, 2016 ). Lai gan, iespējams, vēl nav iespējams izdarīt galīgus secinājumus par klasifikāciju, šķiet, ka vairāk datu apstiprina klasifikāciju kā atkarību izraisošu traucējumu, salīdzinot ar impulsu kontroles traucējumiem ( Kraus et al., 2016 ), un ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai pārbaudītu saistību ar citiem psihiskiem stāvokļiem ( Potenza et al., 2017 ).

17) Kompulsīva seksuāla uzvedība cilvēkiem un preklīniskajiem modeļiem (2018) - Izvilkumi:

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) tiek plaši uzskatīta par „uzvedības atkarību”, un tā ir būtisks drauds dzīves kvalitātei un fiziskajai un garīgajai veselībai. Tomēr CSP ir bijusi lēna, lai to atzītu par klīniski diagnosticētu traucējumu. CSP ir saslimstība ar emocionāliem traucējumiem, kā arī ar vielu lietošanas traucējumiem, un nesenie neirotogrāfiskie pētījumi ir parādījuši kopīgas vai pārklājas neiroloģiskas patoloģijas traucējumus, jo īpaši smadzeņu reģionos, kas kontrolē motivāciju un inhibējošo kontroli. Tiek pārskatīti klīniskie neirofotografēšanas pētījumi, kas identificējuši strukturālās un / vai funkciju izmaiņas prefrontālajā garozā, amygdala, striatumā un talammā indivīdiem, kas cieš no CSP. Tiek diskutēts par preklīnisko modeli CSP neironu pamatu pētīšanai žurku tēviņos, kas sastāv no nosacītas atturēšanas procedūras, lai pārbaudītu seksuālās uzvedības meklēšanu, neskatoties uz zināmām negatīvām sekām.

Tā kā CSP akcijas ir raksturīgas ar citiem kompulsīviem traucējumiem, proti, narkomāniju, CSP un narkotiku atkarīgo personu rezultātu salīdzinājumi, var būt noderīgi, lai noteiktu kopējas neiroloģiskās patoloģijas, kas izraisa šo traucējumu komorbiditāti. Patiešām, daudzi pētījumi ir parādījuši līdzīgus neironu darbības un savienojumu modeļus limbiskajās struktūrās, kas ir iesaistītas gan CSP, gan hronisku narkotiku lietošanā [87 – 89].

Visbeidzot, šajā pārskatā apkopoti uzvedības un neiromikācijas pētījumi par cilvēka CSP un saslimstību ar citiem traucējumiem, ieskaitot vielu lietošanu. Kopā šie pētījumi liecina, ka CSP ir saistīta ar funkcionālām izmaiņām muguras priekšējā cingulātā un prefrontālā garozā, amygdala, striatum un talamā, kā arī samazina savienojamību starp amygdala un prefrontālo garozu. Turklāt tika aprakstīts iepriekšēja CSP paraugs vīriešu kārtas žurkām, tostarp jauni pierādījumi par nervu izmaiņām mPFC un OFC, kas ir saistīti ar seksuālās uzvedības inhibēšanas kontroles zudumu. Šis preklīniskais modelis piedāvā unikālu iespēju pārbaudīt galvenās hipotēzes, lai identificētu CSP cēloņus un cēloņus, kā arī komorbiditāti ar citiem traucējumiem.

18) Seksuālās disfunkcijas interneta laikmetā (2018) – fragments:

Zema dzimumtieksme, samazināta apmierinātība ar dzimumaktu un erektilā disfunkcija (ED) arvien biežāk sastopama gados jaunu cilvēku vidū. Itālijas pētījumā, kas veikts no 2013. gada, līdz 25% subjektu, kas cieš no ED, bija jaunāki par 40 gadiem [1], un līdzīgā pētījumā, kas publicēts 2014. gadā, vairāk nekā puse Kanādas seksuāli pieredzējušu vīriešu vecumā no 16 līdz 21 gadam cieta no kaut kādiem seksuāliem traucējumiem [2]. Tajā pašā laikā ar organisko ED saistītā neveselīgā dzīvesveida izplatība nav būtiski mainījusies vai pēdējās desmitgadēs ir samazinājusies, kas liecina, ka psihogēniskais ED palielinās [3].

DSM-IV-TR definē dažas izturēšanās ar hedoniskām īpašībām, piemēram, azartspēles, iepirkšanās, seksuāla izturēšanās, interneta lietošana un videospēļu lietošana kā “impulsa kontroles traucējumus, kas nav klasificēti citur”, lai arī tos bieži raksturo kā uzvedības atkarības [4]. ]. Nesenie pētījumi liecina par uzvedības atkarības nozīmi seksuālās disfunkcijās: seksuālās reakcijas neirobioloģisko ceļu izmaiņas var būt atkārtotas, supernormālas dažādu izcelsmes stimulu sekas.

No uzvedības atkarībām bieži vien kā iespējami seksuālās disfunkcijas riska faktori tiek minēti problemātiski interneta lietošanas veidi un tiešsaistes pornogrāfijas patēriņš, bieži vien bez konkrētām robežām starp šīm divām parādībām. Tiešsaistes lietotāji ir piesaistīti interneta pornogrāfijai, jo tā ir anonimitāte, pieejamība un pieejamība, un daudzos gadījumos tā lietošana var novest lietotājus no atkarības no kibernozieguma: šajos gadījumos lietotāji, visticamāk, aizmirst dzimuma „evolūcijas” lomu, atrast vairāk aizraušanās ar sevi izvēlētu seksuāli skaidru materiālu nekā dzimumakta laikā.

Literatūrā pētnieki nepiekrīt tiešsaistes pornogrāfijas pozitīvajai un negatīvajai funkcijai. No negatīvā viedokļa tas ir galvenais iemesls kompulsīvai masturbācijas uzvedībai, cybersex atkarībai un pat erekcijas disfunkcijai.

19) Neirokognitīvie mehānismi kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2018) - Izvilkumi:

Līdz šim vairums neiromātisko pētījumu par kompulsīvo seksuālo uzvedību ir snieguši pierādījumus par pārklāšanās mehānismiem, kas ir pakļauti seksuālai uzvedībai un ne-seksuālām atkarībām. Kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar izmaiņām funkcionēšanā smadzeņu reģionos un tīklos, kas saistīti ar sensibilizāciju, pieradināšanu, impulsu discontrol un atlīdzības apstrādi tādos modeļos kā viela, azartspēles un spēļu atkarības. Galvenie smadzeņu reģioni, kas saistīti ar CSP iezīmēm, ir frontālās un laikrindas, amygdala un striatums, ieskaitot kodolu.

Pašreizējā ICD-11 versijā CSBD ir iekļauts kā impulsu kontroles traucējums [39]. Kā aprakstījusi PVO, "impulsu kontroles traucējumus raksturo atkārtota nespēja pretoties impulsam, tieksmei vai vēlmei veikt darbību, kas personai sniedz gandarījumu, vismaz īstermiņā, neskatoties uz tādām sekām kā ilgtermiņa kaitējums vai nu pašai personai, vai citiem, ievērojams stresa līmenis par uzvedības modeli vai būtiski traucējumi personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās funkcionēšanas jomās" [39]. Pašreizējie atklājumi rada svarīgus jautājumus par CSBD klasifikāciju. Daudzi traucējumi, kam raksturīga traucēta impulsu kontrole, ir klasificēti citur ICD -11 (piemēram, azartspēļu, spēļu un vielu lietošanas traucējumi tiek klasificēti kā atkarības traucējumi) [123].

20) Pašreizējā izpratne par kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu un problemātiskas pornogrāfijas lietošanas uzvedības neirozinātni (2018) - Izvilkumi:

Nesenie neirobioloģiskie pētījumi atklāja, ka kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar mainītu seksuālo materiālu apstrādi un smadzeņu struktūras un funkcijas atšķirībām.

Mūsu pārskatā apkopotie secinājumi liecina par būtiskām līdzībām ar uzvedības un ar vielu saistītām atkarībām, kurām ir daudzas novirzes, kas konstatētas CSBD (kā pārskatīts [127]). Lai gan pēc šī ziņojuma darbības jomas, atkarības no vielām un uzvedību raksturo izmainīta cue reaktivitāte, ko indeksē subjektīvi, uzvedības un neirobioloģiski pasākumi (pārskati un pārskati: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohols: [134, 135]; kokaīns: [136, 137]; tabaka: [138, 139]; azartspēles: [140, 141]; spēles: [142, 143]). Rezultāti, kas attiecas uz atpūtas valsts funkcionālo savienojamību, rāda līdzības starp CSBD un citām atkarībām [144, 145].

Lai gan līdz šim ir veikti daži CSBD neirobioloģiskie pētījumi, pastāvošie dati liecina, ka neirobioloģiskās novirzes ir kopīgas ar citiem papildinājumiem, piemēram, vielu lietošanu un azartspēļu traucējumiem. Tādējādi esošie dati liecina, ka tās klasifikācija var būt labāk piemērota kā uzvedības atkarība, nevis impulsu kontroles traucējumi.

21) Ventrālā striatāla reaktivitāte kompulsīvās seksuālās uzvedībās (2018) - Izvilkumi:

Kompulsīva seksuāla uzvedība (KSP) ir iemesls ārstēšanas meklēšanai. Ņemot vērā šo realitāti, pēdējās desmitgades laikā pētījumu skaits par KSP ir ievērojami pieaudzis, un Pasaules Veselības organizācija (PVO) iekļāva KSP savā priekšlikumā gaidāmajam ICD-11... No mūsu viedokļa ir vērts izpētīt, vai KSP var iedalīt divos apakštipos, ko raksturo: (1) dominējoša starppersonu seksuālā uzvedība un (2) dominējoša vientuļa seksuālā uzvedība un pornogrāfijas skatīšanās ( 48 , 49 ).

Pieejamo pētījumu skaits par CSB (un subklīniskajām biežu pornogrāfijas lietotāju populācijām) nepārtraukti pieaug. Starp pašlaik pieejamajiem pētījumiem mēs varējām atrast deviņas publikācijas ( 1. tabula ), kurās izmantota funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tikai četrās no tām ( 36–39 ) tieši pētīja erotisko signālu un/vai atlīdzību apstrādi un ziņoja par atklājumiem, kas saistīti ar ventrālā striatuma aktivāciju. Trīs pētījumi liecina par paaugstinātu ventrālā striatuma reaktivitāti erotiskiem stimuliem ( 36–39 ) vai signāliem , kas paredz šādus stimulus ( 36–39 ) . Šie atklājumi atbilst stimulēšanas nozīmīguma teorijai (IST) ( 28 ), kas ir viens no ievērojamākajiem ietvariem, kas apraksta smadzeņu darbību atkarībā. Vienīgais atbalsts citam teorētiskajam ietvaram, kas paredz ventrālā striatuma hipoaktivāciju atkarībā, RDS teorijai ( 29 , 30 ) , daļēji nāk no viena pētījuma ( 37 ), kurā indivīdiem ar CSB bija zemāka ventrālā striatuma aktivācija uz ierosinošiem stimuliem, salīdzinot ar kontroles grupu.

22) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarība: ko mēs zinām un ko nezinām — sistemātisks pārskats (2019) — fragmenti:

Dažos pēdējos gados ir bijis daudz rakstu, kas saistīti ar atkarību no uzvedības; daži no viņiem koncentrējas uz tiešsaistes pornogrāfijas atkarību. Tomēr, neskatoties uz visiem centieniem, mēs joprojām nevaram profilu, kad iesaistīšanās šādā rīcībā kļūst patoloģiska. Pie izplatītām problēmām pieder: izlases neobjektivitāte, diagnostisko instrumentu meklēšana, pretstatījumi tuvinājumiem jautājumam un fakts, ka šo entītiju var iekļaut lielāka patoloģija (ti, atkarība no seksa), kurai var būt ļoti atšķirīga simptomatoloģija. Uzvedības atkarības veido gandrīz neizpētītu pētījumu lauku, un parasti tām ir problemātisks patēriņa modelis: kontroles zaudēšana, pasliktināšanās un riskanta lietošana.

Hiperseksuali traucējumi ir piemēroti šim modelim, un tos var veidot vairākas seksuālas uzvedības, piemēram, tiešsaistes pornogrāfijas (POPU) problemātiska lietošana. Tiešsaistes pornogrāfijas lietošana pieaug, un, ņemot vērā “trīskāršā A” ietekmi (pieejamība, pieejamība, anonimitāte), rodas atkarības potenciāls. Šai problemātiskajai lietošanai var būt nelabvēlīga ietekme uz seksuālo attīstību un seksuālo funkcionēšanu, jo īpaši jauniešu vidū.

Cik mums zināms, vairāki neseni pētījumi atbalsta šo struktūru kā atkarību no tādām nozīmīgām klīniskām izpausmēm kā seksuāla disfunkcija un psihoseksuāla neapmierinātība. Lielākā daļa esošā darba balstās uz līdzīgiem pētījumiem par vielu atkarīgajiem, pamatojoties uz hipotēzi par tiešsaistes pornogrāfiju kā „pārmērīgu stimulu”, kas ir līdzīgs faktiskajai vielai, kas, turpinot patēriņu, var izraisīt atkarību. Tomēr jēdzieni, piemēram, iecietība un atturība, vēl nav pietiekami skaidri noteikti, lai pelnītu atkarības marķēšanu, un tādējādi ir būtiska turpmāko pētījumu daļa. Pašlaik ICD-11 ir iekļauta diagnostikas vienība, kas aptver seksuālo uzvedību, jo tā pašreizējā klīniskā nozīme ir svarīga, un, protams, būs noderīgi, lai risinātu pacientus ar šiem simptomiem, kas lūdz ārstus.

23) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarības rašanās un attīstība: individuālie uzņēmības faktori, stiprināšanas mehānismi un neironu mehānismi (2019) - Izvilkumi:

Kiberekstra atkarības uzsākšanai un attīstībai ir divas pakāpes ar klasisko kondicionēšanu un operantu kondicionēšanu. Pirmkārt, cilvēki laiku pa laikam izmanto kibernoziegumus izklaides un zinātkāres dēļ. Šajā posmā interneta ierīces tiek izmantotas pārī ar seksuālu uzbudinājumu, un rezultāti klasiskajā kondicionēšanā vēl vairāk izraisa sensibilizāciju ar kibertekseksu saistītām norādēm, kas izraisa intensīvu tieksmi. Individuālā ievainojamība veicina arī ar kiberekseksu saistītu norāžu sensibilizāciju. Otrajā posmā indivīdi bieži izmanto kiberekseksu, lai apmierinātu savas seksuālās vēlmes. Šajā procesā tiek pozitīvi nostiprinātas ar kiberekseksu saistītas kognitīvas novirzes, piemēram, pozitīvas cerības uz kiberekseksu un pārvarēšanas mehānisms, piemēram, izmantojot to, lai rīkotos ar negatīvām emocijām, un saistītās personīgās iezīmes ar kibereksistētisko atkarību, piemēram, narcismu, seksuālo sajūtu meklēšanu, seksuālo uzbudināmību, disfunkcijas izmantošanu seksā, arī tiek pozitīvi pastiprināti, savukārt negatīvi tiek pastiprināti izplatīti personības traucējumi, piemēram, nervozitāte, zems pašnovērtējums un tādas psihopatoloģijas kā depresija, trauksme.

Izpildvaras funkciju deficīts rodas ilgstošas ​​kiberekseksu izmantošanas dēļ. Izpildvaras funkcijas deficīta mijiedarbība un intensīva tieksme veicina kiberekseksijas atkarības attīstību un uzturēšanu. Pētījumos, izmantojot galvenokārt elektrofizioloģiskos un smadzeņu attēlveidošanas rīkus, lai pētītu atkarību no kiberekses, tika atklāts, ka kiberekseksu atkarīgie var attīstīties arvien spēcīgākas tieksmes pēc kiberekseksiem, saskaroties ar kiberekseksu saistītām niansēm, taču viņi to lietojot jūtas mazāk un mazāk patīkami. Pētījumi sniedz pierādījumus par intensīvu tieksmi, ko izraisa ar kiberekseksu saistītas norādes un traucēta izpildfunkcija.

Visbeidzot, cilvēki, kuri ir neaizsargāti pret kiberekseksa atkarību, nevar aizkavēt kiberekseksa lietošanu aizvien intensīvākas tieksmes pēc kiberekseksa un pavājinātas izpildfunkcijas dēļ, taču viņi jūtas arvien mazāk apmierināti, to lietojot, un meklē arvien vairāk oriģinālu pornogrāfisku materiālu tiešsaistē par daudz laika un naudas cenu. Kad viņi samazinās kiberekseksa lietošanu vai vienkārši pametīs to, viņi cieš no virknes nelabvēlīgu seku, piemēram, depresija, trauksme, erekcijas disfunkcija, seksuāla uzbudinājuma trūkums.

24) Pornogrāfijas lietošanas traucējumu teorijas, profilakse un ārstēšana (2019) - Izvilkumi:

Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, tostarp problemātiskas pornogrāfijas lietošana, ir iekļauti ICD-11 kā impulsu kontroles traucējumi. Tomēr šo traucējumu diagnostikas kritēriji ir ļoti līdzīgi atkarības izturēšanās izraisīto traucējumu kritērijiem, piemēram, atkārtotas seksuālas darbības kļūst par galveno dzīves uzmanības centrā, neveiksmīgi centieni ievērojami samazināt atkārtojošos seksuālo izturēšanos un turpinot atkārtotu seksuālo izturēšanos, neskatoties uz to piedzīvo negatīvas sekas (PVO, 2019). Daudzi pētnieki un klīnicisti arī apgalvo, ka problemātiskas pornogrāfijas lietošanu var uzskatīt par uzvedības atkarību.

Indivīdiem ar pornogrāfijas lietošanas traucējumu simptomiem ir pierādīta reakcija uz kiju un tieksme kombinācijā ar samazinātu kavējošu kontroli, netieša izziņa (piemēram, tuvošanās tendence) un ar pornogrāfijas lietošanu saistīta gandarījuma un kompensācijas pieredze. Neirozinātniskie pētījumi apstiprina ar atkarību saistīto smadzeņu ķēžu, ieskaitot ventrālo striatumu un citas fronto-striatālās cilpas daļas, iesaistīšanu problemātiskas pornogrāfijas lietošanas attīstībā un uzturēšanā. Gadījumu ziņojumi un koncepcijas pierādījumi liecina par farmakoloģisko iejaukšanos, piemēram, opioīdu antagonistu naltreksonu, efektivitāti, ārstējot indivīdus ar pornogrāfijas lietošanas traucējumiem un kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem.

Teorētiski apsvērumi un empīriski pierādījumi liecina, ka psiholoģiskie un neirobioloģiskie mehānismi, kas saistīti ar atkarības traucējumiem, ir derīgi arī pornogrāfijas lietošanas traucējumiem.

25) Pašuztverama problemātiska pornogrāfijas izmantošana: integrējošs modelis no pētniecības jomas kritērijiem un ekoloģiskās perspektīvas (2019) - Izvilkumi

Pašsaprotami problemātiskas pornogrāfijas lietošana, šķiet, ir saistīta ar vairākām analīzes vienībām un dažādām organisma sistēmām. Balstoties uz konstatējumiem iepriekš aprakstītajā RDoC paradigmā, ir iespējams izveidot saskanīgu modeli, kurā dažādas analīzes vienības ietekmē viena otru (1. att.). Šķiet, ka paaugstināts dopamīna līmenis, kas atrodas ar seksuālo aktivitāti un orgasmu saistītās atlīdzības sistēmas dabiskā aktivizācijā, traucē VTA-NAc sistēmas regulēšanu cilvēkiem, kuri ziņo par SPPPU. Šī disregulācija noved pie lielākas atalgojuma sistēmas aktivizēšanas un palielinātas kondicionēšanas, kas saistīta ar pornogrāfijas izmantošanu, veicinot izturēšanos pret pornogrāfiskiem materiāliem, jo ​​dopamīna daudzums kodolbumbu kodolā palielinās.

Šķiet, ka nepārtraukta tūlītēja un viegli pieejama pornogrāfiska materiāla iedarbība rada nelīdzsvarotību mezolimbiskajā dopamīnerģiskajā sistēmā. Šis dopamīna pārpalikums aktivizē GABA izejas ceļus, kā blakusproduktu ražojot dinamorfīnu, kas inhibē dopamīna neironus. Kad dopamīns samazinās, izdalās acetilholīns, kas var radīt aversīvu stāvokli (Hoebel et al. 2007), radot negatīvās atlīdzības sistēmu, kas atrodama atkarības modeļu otrajā posmā. Šī nelīdzsvarotība ir saistīta arī ar pāreju no pieejas uz izvairīšanās uzvedību, ko novēro cilvēki, kuri ziņo par problemātisku pornogrāfijas lietošanu…. Šīs izmaiņas iekšējos un uzvedības mehānismos cilvēkiem ar SPPPU ir līdzīgas tām, kas novērotas cilvēkiem ar atkarību no vielām, un tās iekļaujas atkarības modeļos (Love et al. 2015).

26) Kiberseksa atkarība: pārskats par jaunizveidotas slimības attīstību un ārstēšanu (2020) – Izvilkumi:

Cybersex atkarība ir atkarība, kas nav saistīta ar vielām un kas saistīta ar seksuālām darbībām tiešsaistē tiešsaistē. Mūsdienās ar interneta plašsaziņas līdzekļu starpniecību viegli pieejamas dažādas lietas, kas saistītas ar seksu vai pornogrāfiju. Indonēzijā seksualitāti parasti uzskata par tabu, bet vairums jauniešu ir pakļauti pornogrāfijai. Tas var izraisīt atkarību, kurai ir daudz negatīvas ietekmes uz lietotājiem, piemēram, attiecības, nauda un psihiskas problēmas, piemēram, liela depresija un trauksmes traucējumi.

27) Kuri stāvokļi jāuzskata par traucējumiem Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-11), kas apzīmē "citus specifiskus traucējumus, ko izraisa atkarību izraisoša uzvedība"? (2020) – Atkarību ekspertu pārskatā secināts, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumi ir stāvoklis, kas jādiagnosticē ICD-11 kategorijā "citi specifiski traucējumi, ko izraisa atkarību izraisoša uzvedība". Citiem vārdiem sakot, kompulsīva pornogrāfijas lietošana izskatās kā citas atzītas atkarības. Izvilkumi:

35) Atalgojuma reakcija, mācīšanās un novērtēšana, kas saistīta ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu - pētniecības jomas kritēriju perspektīva (2022) - Izvilkumi:

Rezumējot, informatīvo SID pētījumu rezultāti norāda uz uzvedības un neironu atalgojuma paredzēšanas procesiem, kas ir jutīgāki pret seksuālo, nevis naudas atlīdzību dalībniekiem ar PPU, kā to ierosina populārā atkarības stimulēšanas sensibilizācijas teorija [35]. Šī teorija apgalvo, ka vielas atkārtota lietošana sensibilizē atlīdzības shēmu pret norādēm, kas saistītas ar vielu lietošanu, un piedēvē šīm norādēm pastiprinātu stimulējošu efektu. Pārsūtot uz PPU, atalgojuma shēma palielinātu stimulu nozīmi norādēm, kas norāda uz pornogrāfijas izmantošanu.

36) Vai problemātiska seksuālā uzvedība būtu jāuzskata par atkarību? Sistemātisks pārskats, kas balstīts uz DSM-5 vielu lietošanas traucējumu kritērijiem (2023)

Tika konstatēts, ka DSM-5 atkarības traucējumu kritēriji ir ļoti izplatīti problemātisko seksa lietotāju vidū, īpaši tieksme, kontroles zaudēšana pār seksuālo lietošanu un negatīvās sekas, kas saistītas ar seksuālo uzvedību. Būtu jāveic vairāk pētījumu, [izmantojot] DSM-5 kritērijus, [lai novērtētu] problemātiskās seksuālās uzvedības atkarības pazīmes klīniskās un neklīniskās populācijās.

Skatiet sadaļu “Apšaubāmi un maldinoši pētījumi”, lai iepazītos ar plaši publicētiem rakstiem, kas neatbilst tam, par ko tie apgalvo ( šis datētais raksts — Ley et al. , 2014 — nebija literatūras apskats un sagrozīja lielāko daļu tajā citēto rakstu). Skatiet šo lapu , lai iepazītos ar daudzajiem pētījumiem, kas saista pornogrāfijas lietošanu ar seksuālām problēmām un samazinātu seksuālo un attiecību apmierinātību.

Neiroloģiskie pētījumi (fMRI, MRI, EEG, neiro-endokrīnie, neuro-pyschological) par pornogrāfiem un seksuāliem narkomāniem:

Turpmāk minētie neiroloģiskie pētījumi tiek iedalīti divos veidos: (1) pēc atkarībām saistītajām smadzeņu izmaiņām, par kurām ziņots katrs, un (2) līdz publicēšanas datumam.

1) Sarakstā pēc atkarību izraisītām smadzeņu izmaiņām : Džordžs F. Kūbs un Nora D. Volkova savā nozīmīgā pārskatā apraksta četras galvenās atkarības izraisītās smadzeņu izmaiņas . Kūbs ir Nacionālā alkohola ļaunprātīgas izmantošanas un alkoholisma institūta (NIAAA) direktors, un Volkova ir Nacionālā narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas institūta (NIDA) direktore. Tas tika publicēts žurnālā The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Rakstā aprakstītas galvenās smadzeņu izmaiņas, kas saistītas gan ar narkotiku, gan uzvedības atkarībām, vienlaikus pirmajā rindkopā norādot, ka pastāv seksuālā atkarība:

“Mēs secinām, ka neirozinātne turpina atbalstīt atkarības smadzeņu slimības modeli. Neirozinātnes pētījumi šajā jomā ne tikai piedāvā jaunas iespējas vielu atkarību un ar tām saistīto uzvedības atkarību (piemēram, no pārtikas, seksa un azartspēlēm) profilaksei un ārstēšanai ….”

Volkova un Kūba rakstā tika izklāstītas četras fundamentālas atkarības izraisītas smadzeņu izmaiņas, kas ir: 1) Sensibilizācija , 2) Desensibilizācija , 3) Disfunkcionālas prefrontālās ķēdes (hipofrontalitāte), 4) Traucēta stresa sistēma . Visas četras šīs smadzeņu izmaiņas ir identificētas daudzos neiroloģiskos pētījumos, kas uzskaitīti šajā lapā:

• Pētījumu ziņojumi sensibilizācija (reakcijas reakcija un alkas) pornogrāfijas lietotājiem / seksa atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Pētījumu ziņojumi desensibilizācija vai pieradumi (kas izraisa toleranci) porno lietotājiem / seksuālie atkarīgie: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Pētījumi, kuros ziņots par nabadzīgāku izpilduhipofronalitāte) vai mainījusi prefronta aktivitāti porno lietotājiem / seksuālajiem atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Pētījumi, kas norāda a disfunkcionāla stresa sistēma porno lietotājiem / seksuālie atkarīgie: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Sarakstā pēc publicēšanas datuma: Šajā sarakstā ir iekļauti visi neiroloģiskie pētījumi, kas publicēti par pornogrāfiju lietotājiem un seksa atkarīgajiem. Katram zemāk uzskaitītajam pētījumam ir pievienots apraksts vai fragments, un tajā norādīts, kuru no 4 ar atkarību saistītajām smadzeņu izmaiņām, ko tikko apsprieda tā atklājumi, apstiprina:

1) Kompulsīvas seksuālās uzvedības impulsīvo un neiroanatomisko raksturlielumu iepriekšēja izpēte ( Miner et al. , 2009) – [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes/sliktāka izpildfunkcija] – neliels fMRI pētījums, kurā galvenokārt iesaistīti seksuāli atkarīgie (kompulsīvā seksuālā uzvedība). Pētījumā ziņots par impulsīvāku uzvedību Go-NoGo uzdevumā CSB subjektiem salīdzinājumā ar kontroles grupas dalībniekiem. Smadzeņu skenēšana atklāja, ka seksuāli atkarīgajiem bija dezorganizēta prefrontālās garozas baltā viela salīdzinājumā ar kontroles grupu. Izvilkumi:

Šajā rakstā sniegtie dati atbilst pieņēmumam, ka CSP ir daudz kopīga ar impulsu kontroles traucējumiem, piemēram, kleptomaniju, piespiedu azartspēlēm un ēšanas traucējumiem. Konkrēti, mēs noskaidrojām, ka indivīdi, kuri atbilst piespiedu seksuālās uzvedības diagnostikas kritērijiem, saņem augstākus rezultātus, ziņojot par impulsivitātes rādītājiem, ieskaitot vispārējās impulsivitātes rādītājus un personības faktoru, ierobežojumu….. parādīja arī ievērojami lielāku impulsivitāti attiecībā uz uzvedības uzdevumu, Go-No Go procedūru.

Rezultāti arī norāda, ka CSP pacientiem bija ievērojami augstāka priekšējā priekšējā reģiona vidējā difūzijas pakāpe (MD), salīdzinot ar kontrolēm. Korelācijas analīze parādīja būtiskas saistības starp impulsivitātes pasākumiem un zemākās frontālās daļas fragmentārās anisotrofijas (FA) un MD, bet nav saistību ar labāka priekšējā reăiona mērījumiem. Līdzīgas analīzes liecināja par nozīmīgu negatīvu saistību starp labāko priekšējās daivas MD un piespiedu seksuālās uzvedības inventarizāciju.

Tādējādi šīs provizoriskās analīzes ir daudzsološas un sniedz norādi, ka, iespējams, ir neiroanatomiski un / vai neirofizioloģiski faktori, kas saistīti ar kompulsīvu seksuālo izturēšanos. Šie dati arī norāda, ka CSP, iespējams, raksturo impulsivitāte, bet tajā ietilpst arī citi komponenti, kas var būt saistīti ar OKT emocionālo reaktivitāti un trauksmi.

2) Pašnovērtētās atšķirības izpildfunkcijas un hiperseksuālās uzvedības rādītājos pacientu un kopienas vīriešu izlasē ( Reid et al ., 2010) – [sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Pacientiem, kuri meklē palīdzību hiperseksuālai uzvedībai, bieži piemīt impulsivitāte, kognitīvā stingrība, slikta spriestspēja, emociju regulēšanas deficīts un pārmērīga nodarbošanās ar dzimumu. Dažas no šīm īpašībām ir izplatītas arī pacientiem, kuriem ir neiroloģiska patoloģija, kas saistīta ar izpildvaras disfunkciju. Šie novērojumi noveda pie pašreizējās atšķirību izpētes starp hiperseksuālu pacientu grupu (n = 87) un vīriešu bezhiperseksuālu izlasi (n = 92), izmantojot izpildvaras-pieaugušo versijas uzvedības novērtējuma inventarizāciju. Hiperseksuāla uzvedība bija pozitīvi korelēta ar globāliem izpildvaras disfunkcijas indeksiem un vairākiem BRIEF-A apakšskalām. Šie atklājumi sniedz provizoriskus pierādījumus, kas apstiprina hipotēzi, ka izpildvaras disfunkcija var būt saistīta ar hiperseksuālu uzvedību.

3) Pornogrāfisku attēlu skatīšanās internetā: seksuālās uzbudinājuma novērtējumu un psiholoģiski psihiatrisko simptomu loma pārmērīgai interneta seksa vietņu lietošanai ( Brand et al. , 2011) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Rezultāti liecina, ka pašpietiekamas ikdienas dzīves problēmas, kas saistītas ar tiešsaistes seksuālajām aktivitātēm, tika prognozētas ar pornogrāfiska materiāla subjektīvo seksuālās izturēšanās vērtējumu, psiholoģisko simptomu globālo smagumu un to seksuālo lietojumu skaitu, kas tika izmantoti ikdienas dzīvē interneta seksa vietnēs, savukārt interneta seksa vietnēs pavadītais laiks (minūtes dienā) būtiski neietekmē IATsex rādītāju dispersijas paskaidrojumu. Mēs redzam zināmas paralēles starp kognitīvo un smadzeņu mehānismiem, kas potenciāli var palīdzēt uzturēt pārmērīgu kiberseksu un tos, kas aprakstīti indivīdiem, kuriem ir atkarība no vielām.

4) Pornogrāfisku attēlu apstrāde traucē darba atmiņas veiktspēju ( Laier et al. , 2013) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Daži indivīdi ziņo par problēmām seksa interešu laikā un pēc tā, piemēram, trūkst miega un aizmirst tikšanās, kas saistītas ar negatīvām dzīves sekām. Viens no mehānismiem, kas potenciāli var izraisīt šāda veida problēmas, ir tas, ka seksuālā seksuālā dzīve interneta dzimuma laikā var traucēt darba atmiņas (WM) kapacitāti, kā rezultātā netiek ņemta vērā attiecīgā vides informācija un tādējādi arī neizdevīga lēmumu pieņemšana. Rezultāti atklāja sliktāku WM sniegumu pornogrāfiskā attēla stāvoklī 4-back uzdevumā salīdzinājumā ar trim atlikušajiem attēla apstākļiem. Secinājumi tiek apspriesti saistībā ar atkarību no interneta, jo WM traucējumi atkarību izraisītu problēmu dēļ ir labi zināmi atkarībā no vielām.

5) Seksuālo attēlu apstrāde traucē lēmumu pieņemšanu neskaidrības apstākļos ( Laier et al ., 2013) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Lēmumu pieņemšanas rezultāti bija sliktāki, ja seksuāla rakstura attēli tika saistīti ar nelabvēlīgiem karšu klājiem salīdzinājumā ar veiktspēju, kad seksuālie attēli bija saistīti ar izdevīgiem klājiem. Subjektīvā seksuālā uzvedība moderēja attiecības starp uzdevuma stāvokli un lēmumu pieņemšanas darbību. Šis pētījums uzsvēra, ka seksuālā uzmundrēme traucē lēmumu pieņemšanu, kas var izskaidrot, kāpēc dažiem indivīdiem ir negatīvas sekas saistībā ar kiberziņu izmantošanu.

6) Kiberseksa atkarība: atšķirību rada pieredzēta seksuāla uzbudinājuma sajūta, skatoties pornogrāfiju, nevis reālas dzīves seksuāli kontakti ( Laier et al ., 2013) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildfunkcija] – fragments:

Rezultāti liecina, ka seksuālās uzliesmošanas rādītāji un interneta pornogrāfiska rakstura tendenču tieksme pirmajā pētījumā paredzēja tendences uz kiberziņu atkarību. Turklāt tika parādīts, ka problemātiskie cybersex lietotāji ziņo par lielāku seksuālo uzbudinājumu un seksuālās reakcijas, kas rodas no pornogrāfiska rakstura cue presentation. Abos pētījumos skaits un kvalitāte ar reāliem seksuāliem kontaktiem nav saistīti ar kiberziņu atkarību. Rezultāti atbalsta apmierinātības hipotēzi, kas paredz, ka pastiprināšanās, mācību mehānismi un tieksme būt nozīmīgiem procesiem kiberziņu atkarības attīstībā un uzturēšanā. Slikta vai neapmierinoša seksuālās reālās dzīves kontakti nevar pietiekami izskaidrot kiberziņu atkarību.

7) Seksuālā vēlme, nevis hiperseksualitāte, ir saistīta ar neirofizioloģiskām reakcijām, ko izraisa seksuāli attēli ( Steele et al. , 2013) – [lielāka reakcija uz norādēm korelē ar mazāku seksuālo vēlmi: sensibilizācija un pieradums] – Šis EEG pētījums plašsaziņas līdzekļos tika reklamēts kā pierādījums pret pornogrāfijas/seksa atkarības pastāvēšanu. Tā nav taisnība . Steele et al . 2013 faktiski apstiprina gan pornogrāfijas atkarības, gan pornogrāfijas lietošanas, kas samazina seksuālo vēlmi, pastāvēšanu. Kā tas ir iespējams? Pētījumā tika ziņots par augstākiem EEG rādījumiem (salīdzinājumā ar neitrāliem attēliem), kad subjekti īslaicīgi tika pakļauti pornogrāfiskām fotogrāfijām. Pētījumi konsekventi liecina, ka paaugstināts P300 līmenis rodas, ja atkarīgie ir pakļauti norādēm (piemēram, attēliem), kas saistītas ar viņu atkarību.

Saskaņā ar Kembridžas Universitātes smadzeņu skenēšanas pētījumiem , arī šajā EEG pētījumā tika ziņots par lielāku reakciju uz pornogrāfiju, kas korelē ar mazāku vēlmi pēc seksa partnerībā. Citiem vārdiem sakot, indivīdi ar lielāku smadzeņu aktivitāti pornogrāfijā labprātāk masturbē, skatoties pornogrāfiju, nekā nodarbojas ar seksu ar īstu cilvēku. Šokējoši, ka pētījuma pārstāve Nikola Prauze apgalvoja, ka porno lietotājiem ir tikai "augsta libido", tomēr pētījuma rezultāti liecina par tieši pretējo (pētāmo personu vēlme pēc seksa partnerībā samazinājās saistībā ar viņu pornogrāfijas lietošanu).

Kopā šie divi Stīla un līdzautoru atklājumi norāda uz lielāku smadzeņu aktivitāti uz norādēm (pornogrāfiskiem attēliem), tomēr mazāku reaktivitāti uz dabiskām atlīdzībām (seksu ar citu personu). Tā ir sensibilizācija un desensibilizācija, kas ir atkarības pazīmes. Astoņi recenzēti raksti skaidro patiesību: Stīla un līdzautoru recenzētās kritikas , 2013. Skatiet arī šo plašo YBOP kritiku.

Papildus daudzajiem nepamatotajiem apgalvojumiem presē, ir satraucoši, ka Prause 2013. gada EGG pētījums izturēja salīdzinošo vērtēšanu, jo tam bija nopietni metodoloģiski trūkumi: 1) subjekti bija heterogēni (vīrieši, sievietes, neheteroseksuāli) ; 2) subjekti netika pārbaudīti attiecībā uz garīgiem traucējumiem vai atkarībām ; 3) pētījumam nebija kontroles grupas salīdzināšanai ; 4) anketas netika apstiprinātas attiecībā uz pornogrāfijas lietošanu vai atkarību no pornogrāfijas . Stīla un līdzautoru pētījums ir tik kļūdains, ka tikai 4 no iepriekš minētajiem 24 literatūras apskatiem un komentāriem to piemin : divi kritizē to kā nepieņemamu zinātnes atkritumus, bet divi to min kā saistību ar reakciju uz norādēm un mazāku vēlmi pēc seksa ar partneri (atkarības pazīmes).

8) Smadzeņu struktūra un funkcionālā savienojamība, kas saistīta ar pornogrāfijas patēriņu: The Brain on Porn ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensitizācija, pieradums un disfunkcionālas prefrontālās ķēdes]. Šajā Maksa Planka institūta fMRI pētījumā tika ziņots par 3 neiroloģiskiem atklājumiem, kas korelē ar augstāku pornogrāfijas lietošanas līmeni: (1) mazāka atlīdzības sistēmas pelēkās vielas (dorsālā striatuma) darbība, (2) mazāka atlīdzības ķēdes aktivācija, īslaicīgi apskatot seksuāla rakstura fotogrāfijas, (3) sliktāka funkcionālā savienojamība starp dorsālo striatumu un dorsolaterālo prefrontālo garozu. Pētnieki interpretēja šos 3 atklājumus kā norādi uz ilgstošas ​​pornogrāfijas iedarbības sekām. Pētījumā teikts,

Tas atbilst hipotēzei, ka intensīva pornogrāfisku stimulu iedarbība izraisa dabiskās nervu reakcijas uz seksuālajiem stimuliem samazināšanos.

Aprakstot nabadzīgāku funkcionālo savienojamību starp PFC un striatum, pētījums teica,

Šīs shēmas traucējumi ir saistīti ar nepiemērotu uzvedības izvēli, piemēram, narkotiku meklējumiem, neatkarīgi no iespējamā negatīvā iznākuma

Galvenā autore Simone Kīna, komentējot Maksa Planka preses relīzi, teica :

Mēs pieņemam, ka priekšmetiem ar augstu pornogrāfiska patēriņa nepieciešamību ir jāuzlabo stimuls saņemt tādu pašu atlīdzību. Tas varētu nozīmēt, ka regulāra pornogrāfijas patēriņš vairāk vai mazāk iznīcina jūsu atlīdzības sistēmu. Tas pilnīgi atbilstu hipotēzei, ka viņu atalgojuma sistēmām ir nepieciešama pieaugoša stimulēšana.

9) Seksuālās reakcijas uz seksuālajām norādēm neirālās korelācijas indivīdiem ar un bez kompulsīvas seksuālas uzvedības ( Voon et al. , 2014) – [sensibilizācija/reaktivitāte uz norādēm un desensibilizācija]. Pirmajā Kembridžas Universitātes pētījumu sērijā tika konstatēts tāds pats smadzeņu aktivitātes modelis pornogrāfijas atkarīgajiem (CSB subjektiem), kāds novērots narkomāniem un alkoholiķiem – lielāka reakcija uz norādēm vai sensibilizācija. Vadošā pētniece Valērija Vūna teica:

Smadzeņu darbības starp pacientiem, kuriem ir saistoša seksuālā uzvedība un veselīgi brīvprātīgie, ir acīmredzamas atšķirības. Šīs atšķirības atspoguļo narkomānu atkarību.

Voon et al., 2014 arī atklāja, ka pornogrāfijas atkarīgie atbilst pieņemtajam atkarības modelim , kas vēlas to vairāk, bet vairs nepatīk. Izraksts:

Salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, CSP subjektiem bija lielāka subjektīva seksuālā vēlme vai tie, kuri gribēja uzrādīt skaidrus norādījumus, un tiem bija lielāki iecienījuši rādītāji par erotiskajiem signāliem, tādējādi parādot atšķirību starp vēlēšanos un patīkamību

Pētnieki arī ziņoja, ka 60% pacientu (vidējais vecums: 25) bija grūti sasniegt erekciju / uzbudinājumu ar reāliem partneriem, tomēr varēja iegūt erekciju ar pornogrāfiju. Tas norāda uz sensibilizāciju vai pieradumu. Izvilkumi:

CSP subjekti ziņoja, ka seksuāla rakstura materiālu pārmērīgas izmantošanas dēļ ... .. ir bijusi sašaurināta libido vai erektilā funkcija tieši fiziskās attiecībās ar sievietēm (lai gan tā nav saistīta ar seksuāli atklātu materiālu) ...

CSP subjektiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bija ievērojami sarežģītāki seksuālās uztraukšanās gadījumi un viņiem bija lielākas erektilās grūtības intīmās seksuālās attiecībās, bet ne seksuāla rakstura materiālos.

10) Pastiprināta uzmanības novirze uz seksuāli nepārprotamām norādēm indivīdiem ar un bez kompulsīvas seksuālas uzvedības ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilizācija/reaktivitāte uz norādēm] – otrais Kembridžas Universitātes pētījums. Izvilkums:

Mūsu secinājumi par pastiprinātu uzmanības novirzi ... liecina par iespējamu pārklāšanos ar lielāku uzmanību novirzēm, kas novērotas narkotiku ievadīšanas pētījumos par atkarību traucējumiem. Šie secinājumi sakrīt ar nesenajiem secinājumiem par neironu reaktivitāti seksuāla rakstura norādēm [porno narkomāniem] tīklā, kas līdzīgs tam, kas saistīts ar narkotiku reakcijas reakcijas pētījumiem, un sniedz atbalstu stimulējošas atkarības motivācijas teorijās, kas ir pamatā seksuālajām atziņām, porno narkotikas]. Šis secinājums sakrīt ar mūsu nesenajiem novērojumiem, ka seksuāla rakstura videoklipi ir saistīti ar lielāku aktivitāti neironu tīklā, kas līdzīgs tam, kas novērots narkotiku reakcijas reakciju pētījumos. Lielāka vēlme vai vēlēšanās, nevis patīk, vēl vairāk tika saistīta ar aktivitātēm šajā nervu tīklā. Šie pētījumi kopā nodrošina atbalstu atkarības motivācijas teorijai, kas ir pamatā seksuāla rakstura atbildēm pret CSP.

11) Kiberseksu atkarību heteroseksuālām sievietēm, kuras lieto internetu pornogrāfijā, var izskaidrot ar apmierinājuma hipotēzi ( Laier et al ., 2014) - [lielāka tieksme/sensibilizācija] - Izraksts:

Mēs pārbaudījām 51 IPU sievietes un 51 sievietes, kas nav interneta pornogrāfijas lietotāji (NIPU). Izmantojot anketas, mēs novērtējām kibernētiskās atkarības smagumu kopumā, kā arī tieksmi uz seksuālu uzbudinājumu, vispārēju problemātisku seksuālo izturēšanos un psiholoģisko simptomu nopietnību. Turklāt tika veikta eksperimentāla paradigma, iekļaujot subjektīvu satraukumu 100 pornogrāfiskos attēlos, kā arī alkas rādītājus. Rezultāti norādīja, ka IPU novērtēja pornogrāfiskus attēlus kā vairāk uzmundrinošus un ziņoja par lielāku tieksmi pornogrāfisku attēlu prezentācijas dēļ, salīdzinot ar NIPU. Turklāt tieksme, attēlu seksuālās uzbudinājuma vērtējums, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, problemātiska seksuālā uzvedība un psiholoģisko simptomu nopietnība prognozēja tendenci uz kibereksistences atkarību IPU.

Atrodoties attiecībās, seksuālo kontaktu skaits, apmierinātība ar seksuālajiem kontaktiem un interaktīvās kiberekseksa lietošana nebija saistīta ar kiberekspozīcijas atkarību. Šie rezultāti atbilst iepriekšējos pētījumos ziņotajiem par heteroseksuāliem vīriešiem. Jāapspriež secinājumi par seksuālās uzbudinājuma pastiprinošo raksturu, mācīšanās mehānismiem, kā arī kijas reaģētspējas un tieksmes nozīmi kiberekseks atkarības attīstībā IPU.

12) Empīriski pierādījumi un teorētiski apsvērumi par faktoriem, kas veicina kiberseksa atkarību no kognitīvi biheiviorālā viedokļa ( Laier et al. , 2014) – [lielāka tieksme/sensibilizācija] – fragments:

Tiek apspriesta fenomena būtība, ko bieži sauc par kiberkšņu atkarību (CA) un tās attīstības mehānismus. Iepriekšējais darbs liecina, ka daži indivīdi var būt neaizsargāti pret CA, bet pozitīvo pastiprināšanu un reakcijas reakciju uz ķēdi uzskata par galvenajiem CA attīstības mehānismiem. Šajā pētījumā 155 heteroseksuāli vīrieši novērtēja 100 pornogrāfiskus attēlus un norādīja uz seksuālās uzbudinājuma palielināšanos. Turklāt tika novērtētas tendences attiecībā uz SI, jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu un seksuāla rakstura traucējumiem vispār. Pētījuma rezultāti liecina, ka CA ir neaizsargātības faktori un liecina par seksuālās izturēšanās un disfunkcionālas izturēšanās nozīmi CA izstrādē.

13) Jaunums, kondicionēšana un uzmanības aizspriedumi pret seksuālo atlīdzību ( Banca et al ., 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un pieradums/desensitizācija] – vēl viens Kembridžas Universitātes fMRI pētījums. Salīdzinot ar kontroles grupu, pornoatkarīgie deva priekšroku seksuālam jaunumam un nosacītām norādēm, kas saistītas ar pornogrāfiju. Tomēr pornoatkarīgo smadzenes ātrāk pieradās pie seksuāliem attēliem. Tā kā jaunuma priekšroka nebija iepriekš, tiek uzskatīts, ka pornogrāfijas atkarība veicina jaunuma meklējumus, mēģinot pārvarēt pieradumu un desensibilizāciju.

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) bija saistīta ar pastiprinātu novitātes izvēli attiecībā uz seksuālo, salīdzinot ar kontroles attēliem, un vispārēju izvēli par norādēm, kas saistītas ar seksuālo un monetāro vai neitrālo rezultātu, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. CSP indivīdiem bija arī lielāks dorsālais cingulācija ar atkārtotiem seksuāliem un monetāriem attēliem ar pieraduma pakāpi, kas korelē ar labāku seksuālās novitātes izvēli. Pieejas uzvedība uz seksuāli kondicionētām norādēm, kas nošķirtas no novitātes priekšrocībām, bija saistīta ar agrīno uzmanību uz seksuālajiem attēliem. Šis pētījums rāda, ka CSP indivīdiem ir disfunkcionāla pastiprināta priekšroka seksuālajai novitātei, ko, iespējams, veicina lielāka cingulēšanās ieradums, kā arī vispārēju kondicionēšanas uzlabošanu ar atlīdzību. Izraksts:

Izraksts no saistītā preses relīzes:

Viņi konstatēja, ka tad, kad seksuālie atkarīgie atkārtoti skatīja vienu un to pašu seksuālo tēlu, salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, viņiem bija lielāka aktivitātes samazināšanās smadzeņu apgabalā, kas pazīstami kā muguras mugurējā mugurējā daļa mugurā, kas, domājams, ir iesaistīts gaidīšanas prēmijās un reaģē uz jauni notikumi. Tas atbilst "ieradumam", kad narkomānis konstatē tādu pašu stimulu, kas ir mazāk un mazāk noderīgs - piemēram, kafijas dzēriens var iegūt kofeīnu "buzz" no savas pirmās kauss, bet laika gaitā jo vairāk viņi dzer kafiju, jo mazāka buzz kļūst.

Tas pats ieraduma efekts rodas veseliem vīriešiem, kuri tiek atkārtoti parādīti vienā un tajā pašā pornogrāfiskajā videoklipā. Bet, kad viņi pēc tam skatās jaunu videoklipu, interese un aizraušanās līmenis sākas sākotnējā līmenī. Tas nozīmē, ka, lai nepieļautu ierašanos, seksa atkarīgajam vajadzētu meklēt pastāvīgu jaunu attēlu piedāvājumu. Citiem vārdiem sakot, habituācija varētu vadīt jaunu attēlu meklēšanu.

"Mūsu secinājumi ir īpaši svarīgi tiešsaistes pornogrāfijas kontekstā," piebilst Dr Voon. "Nav skaidrs, kas vispirms izraisa seksuālu atkarību, un ir iespējams, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti atkarībai nekā citi, bet šķietami neierobežota tiešsaistes tiešsaistē pieejamo seksuālo attēlu piedāvāšana palīdz izārstēt viņu atkarību, padarot to vairāk un grūtāk aizbēgt. "

14) Seksuālās vēlmes neironu substrāti indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību ( Seok & Sohn , 2015) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensibilizācija un disfunkcionālas prefrontālās ķēdes] – Šis korejiešu fMRI pētījums atkārto citus smadzeņu pētījumus par pornogrāfiju lietotājiem. Tāpat kā Kembridžas Universitātes pētījumi, tas atklāja norāžu izraisītus smadzeņu aktivācijas modeļus seksa atkarīgajiem, kas atspoguļoja narkomānu modeļus. Saskaņā ar vairākiem vācu pētījumiem tas atklāja izmaiņas prefrontālajā garozā, kas atbilst izmaiņām, kas novērotas narkomāniem. Jaunums ir tas, ka atklājumi atbilst prefrontālās garozas aktivācijas modeļiem, kas novēroti narkomāniem: lielāka reakcija uz norādēm uz seksuāliem attēliem, tomēr kavēta reakcija uz citiem parasti ievērojamiem stimuliem. Izvilkums:

Mūsu pētījuma mērķis bija izpētīt seksuālās vēlmes nervu korelātus ar ar notikumiem saistītu funkcionālu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI). Divdesmit trīs personas ar PHB un 22 vecumam atbilstošām veselīgām pārbaudēm tika skenētas, kamēr viņi pasīvi skatīja seksuālos un nonsexual stimulus. Subjektu seksuālās iecietības līmenis tika novērtēts, reaģējot uz katru seksuālo stimulu. Salīdzinot ar kontrolēm, indivīdiem ar PHB seksuālās stimulācijas laikā radās biežāka un pastiprināta dzimumtieksme. PHB grupā novēroja lielāku aktivāciju vēdera kodolā, sliktāka paritēlas daivas, muguras priekšējās cingulate apvalka, galvas un dorsolateral prefrontal cortex nekā kontrolgrupā. Bez tam hemodinamiskie modeļi aktivētajās zonās atšķīrās starp grupām. Saskaņā ar smadzeņu attēlveidošanas pētījumu par vielu un uzvedības atkarībām atklājumiem indivīdiem ar PHB uzvedības īpašībām un pastiprinātu vēlmi eksponēja mainītu aktivāciju prefrontala garozā un subkortiskajos reģionos

15) Vēlu pozitīvo potenciālu modulācija ar seksuāliem attēliem problemātiskiem lietotājiem un kontroles grupai, kas neatbilst “pornogrāfijas atkarībai” ( Prause et al. , 2015) – [pieradums] – Otrais EEG pētījums, ko veica Nikolas Prauses komanda . Šajā pētījumā tika salīdzināti 2013. gada subjekti no Steele et al ., 2013, ar faktisku kontroles grupu (tomēr tai bija tās pašas iepriekš minētās metodoloģiskās nepilnības). Rezultāti: salīdzinot ar kontroles grupu, “indivīdiem, kuriem bija problēmas regulēt porno skatīšanos”, bija zemāka smadzeņu reakcija uz vienas sekundes ilgu vaniļas pornogrāfijas fotogrāfiju skatīšanos. Galvenais autors apgalvo, ka šie rezultāti “ atmasko porno atkarību ”. Kurš leģitīms zinātnieks apgalvotu, ka viņu vienīgais anomālais pētījums ir atspēkojis labi izveidotu pētījumu jomu?

Patiesībā Prause et al. 2015. gada atklājumi pilnībā saskan ar Kühn & Gallina t (2014) pētījumu , kurā konstatēts, ka lielāka pornogrāfijas lietošana korelē ar mazāku smadzeņu aktivitāti, reaģējot uz parastajiem pornogrāfijas attēliem. Prause et al . atklājumi saskan arī ar Banca et al. 2015. gada pētījumu , kas šajā sarakstā ieņem 13. vietu. Turklāt citā EEG pētījumā konstatēts, ka lielāka pornogrāfijas lietošana sievietēm korelē ar mazāku smadzeņu aktivitāti pret pornogrāfiju. Zemāki EEG rādījumi nozīmē, ka subjekti pievērš mazāku uzmanību attēliem. Vienkārši sakot, bieži porno lietotāji bija nejūtīgi pret statiskiem parastajiem porno attēliem. Viņiem bija garlaicīgi (pieraduši vai desensibilizēti). Skatiet šo plašo YBOP kritiku . Desmit recenzēti raksti piekrīt, ka šajā pētījumā biežiem porno lietotājiem faktiski tika konstatēta desensibilizācija/pieradums (saskaņā ar atkarību): Recenzēta Prause et al . kritika, 2015

Prause pasludināja, ka viņas EEG nolasījumi novērtēja “reakcijas reakciju” (sensibilizācija), nevis pieradināšana. Pat tad, ja Prause būtu pareiza, viņa „falsifikācijas” apgalvojumā ērti ignorē plaisu caurumu: pat ja Prause et al. 2015 24 citi neiroloģiskie pētījumi ir ziņojuši par reakciju uz reakciju uz reakciju vai sāpēm (sensibilizācija) kompulsīvos pornogrāfos: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Zinātne neiet kopā ar vientuļš anomāls pētījums traucē nopietni metodoloģiski trūkumi; zinātne iet ar pierādījumu pārsvaru (ja vien tu ir darba kārtība).

16) HPA ass disregulācija vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem ( Chatzittofis , 2015) – [disfunkcionāla stresa reakcija] – pētījums ar 67 vīriešiem, kuriem ir seksa atkarība, un 39 vecuma grupām atbilstošiem kontroles dalībniekiem. Hipotalāma-hipofīzes-virsnieru (HPA) ass ir centrālais spēlētājs mūsu stresa reakcijā. Atkarības maina smadzeņu stresa ķēdes, izraisot disfunkcionālu HPA asi. Šajā pētījumā par seksa atkarīgajiem (hiperseksuāļiem) tika atklātas izmainītas stresa reakcijas, kas atspoguļo atklājumus par vielu atkarībām. Izvilkumi no preses relīzes:

Pētījumā piedalījās 67 vīrieši ar hiperseksualitātes traucējumiem un 39 veselīgi saskaņotas kontroles. Dalībniekus rūpīgi diagnosticēja par hiperseksualitāti un jebkādu saslimstību ar depresiju vai bērnu traumām. Pētnieki deva viņiem zemu deksametazona devu vakarā pirms testa, lai kavētu viņu fizioloģisko reakciju uz stresu, un pēc tam no rīta izmēra to stresa hormonu kortizola un AKTH līmeni. Viņi atklāja, ka pacientiem ar hiperseksualu traucējumiem bija augstāks šo hormonu līmenis nekā veseliem kontroles līdzekļiem, kas saglabājās pat pēc tam, kad tika kontrolēta vienlaicīga depresija un bērnu traumēšana.

"Aberrant stresa regulēšana agrāk ir novērota pacientiem ar depresiju un pašnāvību, kā arī personām, kas lieto vielas," saka profesors Jokinens. "Pēdējos gados galvenā uzmanība tika pievērsta tam, vai bērnības traumas dēļ var rasties ķermeņa stresa sistēmas disregulēšana ar tā sauktajiem epigenētiskajiem mehānismiem, citiem vārdiem sakot, kā to psihosociālā vide var ietekmēt gēnus, kas kontrolē šīs sistēmas." pētnieki secina, ka tāda pati neirobioloģiskā sistēma, kas saistīta ar cita veida ļaunprātīgu izmantošanu, var attiekties uz cilvēkiem ar hiperseksualitāti.

17) Prefrontālā kontrole un interneta atkarība: teorētisks modelis un neiropsiholoģisko un neiroattēlveidošanas atklājumu apskats ( Brand et al ., 2015) – [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes/sliktāka izpildfunkcija un sensibilizācija] – fragments:

Saskaņā ar to funkcionālo neiro attēlveidošanas un citu neiropsiholoģisko pētījumu rezultāti parāda, ka reakcijas reakcija, alkas un lēmumu pieņemšana ir svarīgi jēdzieni, lai izprastu atkarību no interneta. Secinājumi par izpildvaras kontroles samazināšanu atbilst citām uzvedības atkarībām, piemēram, patoloģiskām azartspēlēm. Viņi arī uzsver fenomena klasifikāciju kā atkarību, jo ir arī vairākas līdzības ar konstatējumiem atkarībā no vielām. Turklāt pašreizējā pētījuma rezultāti ir salīdzināmi ar vielu atkarības pētījumu rezultātiem un uzsver analoģijas starp kiberekseksa atkarību no vielām vai citām uzvedības atkarībām.

18) Netiešas asociācijas kiberseksu atkarībā: netiešas asociācijas testa pielāgošana ar pornogrāfiskiem attēliem ( Snagkowski et al ., 2015) - [lielāka tieksme/sensibilizācija] - Izraksts:

Jaunākie pētījumi parāda līdzību starp kiberekseksa atkarību un atkarību no vielām un apgalvo, ka kiberekseksa atkarību klasificē kā uzvedības atkarību. Atkarībā no vielām ir zināms, ka netiešajām asociācijām ir izšķiroša loma, un līdz šim šādas netiešas asociācijas netika pētītas kiberekseksa atkarībā. Šajā eksperimentālajā pētījumā 128 heteroseksuāli vīriešu kārtas vīrieši pabeidza netiešās asociācijas testu (IAT; Greenwald, McGhee un Schwartz, 1998), kas modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem. Turklāt tika novērtēta problemātiska seksuālā uzvedība, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, tieksme uz kiberekseksa atkarību un subjektīva tieksme pornogrāfisku attēlu skatīšanās dēļ.

Rezultāti parāda pozitīvas attiecības starp netiešām pornogrāfisku attēlu asociācijām ar pozitīvām emocijām un tendencēm uz kiberekspozīcijas atkarību, problemātisku seksuālo izturēšanos, jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu, kā arī subjektīvo tieksmi. Turklāt moderēta regresijas analīze atklāja, ka indivīdi, kuri ziņoja par lielu subjektīvo tieksmi un uzrādīja pozitīvas netiešas pornogrāfisku attēlu asociācijas ar pozitīvām emocijām, sevišķi tieksmes uz kiberekspozīcijas atkarību. Rezultāti norāda uz pozitīvu netiešu asociāciju ar pornogrāfiskiem attēliem potenciālo lomu kiberekspresijas atkarības attīstībā un uzturēšanā. Turklāt šī pētījuma rezultāti ir salīdzināmi ar pētījumiem par vielu atkarības pētījumiem un uzsver analogus starp atkarību no kiberekses un atkarībām no vielām vai citām uzvedības atkarībām.

19) Kiberseksa atkarības simptomus var saistīt gan ar tuvošanos pornogrāfiskiem stimuliem, gan to novēršanu: rezultāti no analoga regulāru kiberseksa lietotāju parauga ( Snagkowski et al. , 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija] – Izraksts:

Dažas pieejas norāda uz līdzībām ar atkarībām no vielām, kur tuvošanās/izvairīšanās tendences ir izšķiroši mehānismi. Vairāki pētnieki ir apgalvojuši, ka ar atkarību saistītā lēmumu pieņemšanas situācijā indivīdiem var būt tendence tuvoties vai izvairīties no atkarību izraisošiem stimuliem. Pašreizējā pētījumā 123 heteroseksuāli vīrieši veica tuvošanās-izvairīšanās uzdevumu (AAT; Rinck un Becker, 2007 ), kas modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem. AAT laikā dalībniekiem bija vai nu jāatgrūž pornogrāfiski stimuli, vai arī jāvelk tie sev pretī ar kursorsviru. Jutība pret seksuālu uzbudinājumu, problemātiska seksuālā uzvedība un tendences uz kiberseksa atkarību tika novērtētas ar anketām.

Rezultāti parādīja, ka indivīdiem ar tendencēm pret kiberziņu atkarību tendence bija vai nu pieeja, vai izvairīties no pornogrāfiskiem stimuliem. Turklāt moderētas regresijas analīzes atklāja, ka indivīdi ar augstu seksuālo uzbudinājumu un problemātisko seksuālo uzvedību, kuriem bija augsta pieejas / izvairīšanās tendences, ziņoja par augstākiem simptomiem par kiberezas atkarību. Analogi ar atkarību no vielām, rezultāti liecina, ka atkarībā no kiberziņiem var būt nozīme gan pieejas, gan izvairīšanās tendencēm. Turklāt mijiedarbība ar jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu un problemātisku seksuālo uzvedību var radīt uzkrāto ietekmi uz subjektīvo sūdzību smagumu ikdienas dzīvē, jo to izmanto, izmantojot kiberziņu. Secinājumi sniedz papildu empīriskus pierādījumus par līdzību starp kiberziņu atkarību un vielu atkarību. Šādas līdzības varētu tikt novirzīts uz salīdzināmu neironu kiberseksu un ar narkotikām saistītu atziņu apstrādi.

20) Vai esat iestrēdzis pornogrāfijas skatīšanās pasaulē? Pārmērīga kiberseksa pazīmju izmantošana vai ignorēšana daudzfunkcionālā situācijā ir saistīta ar kiberseksa atkarības simptomiem ( Schiebener et al. , 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija un sliktāka izpildvaras kontrole] – Izraksts:

Dažas personas patērē kiberziņu saturu, piemēram, pornogrāfiskus materiālus, atkarībā no tā, kas rada nopietnas negatīvas sekas privātajā dzīvē vai darbā. Viens no mehānismiem, kas rada negatīvas sekas, var samazināt izpildāmo izziņas un uzvedības kontroli, kas var būt nepieciešama, lai īstenotu mērķtiecīgu pārslēgšanos starp kiberziņu lietošanu un citiem uzdevumiem un dzīves pienākumiem. Lai risinātu šo aspektu, mēs izmēģinājām 104 vīriešu dalībniekus ar izpildāmo daudzpakāpju paradigmu ar diviem komplektiem: vienu komplektu veido personu attēli, otru komplektu veido pornogrāfiski attēli. Abās grupās bildes bija jāklasificē pēc noteiktiem kritērijiem. Tīkla mērķis bija strādāt ar visiem klasifikācijas uzdevumiem vienādās summās, līdzsvarotā veidā mainot komplektus un klasifikācijas uzdevumus.

Mēs noskaidrojām, ka šajā daudzpakāpju paradigmā mazāk līdzsvarota darbība bija saistīta ar lielāku tendenci uz kiberziņu atkarību. Personas ar šo tendenci bieži vien pārmērīgi izmanto vai atstāj novārtā, strādājot ar pornogrāfiskiem attēliem. Rezultāti liecina, ka samazināta izpildvaras kontrole pār vairākuzdevumu veiktspēju, saskaroties ar pornogrāfiskiem materiāliem, var veicināt disfunkcionālu uzvedību un negatīvās sekas, kas rodas kiberziņu atkarības rezultātā. Tomēr indivīdiem ar tendenci uz kiberziņu atkarību, šķiet, ir vai nu tieksme izvairīties no pieejas pornogrāfiskajam materiālam, vai tas ir domāts atkarībā no atkarības motivācijas modeļiem.

21) Vēlāku atlīdzību apmaiņa pret pašreizējo prieku: pornogrāfijas patēriņš un kavēšanās diskontēšana ( Negash et al. , 2015) – [sliktāka izpildvaras kontrole: cēloņsakarību eksperiments] – Izvilkumi:

1. pētījums. Dalībnieki aizpildīja pornogrāfijas lietošanas anketu un aizkavēja diskonta uzdevumu 1. laikā un pēc tam atkal četras nedēļas vēlāk. Dalībnieki, kuri ziņoja par augstāku sākotnējās pornogrāfijas izmantošanu, parādīja lielāku kavējuma diskonta likmi 2. laikā, kontrolējot sākotnējo kavējuma diskontēšanu. 2. pētījums. Dalībnieki, kuri atturējās no pornogrāfijas lietošanas, uzrādīja zemākas kavēšanās atlaides nekā dalībnieki, kuri atturējās no iecienītā ēdiena.

Interneta pornogrāfija ir seksuāla atlīdzība, kas veicina diskontēšanas aizkavēšanos citādi nekā citas dabiskas atlīdzības, pat ja izmantošana nav saistoša vai atkarīga. Šis pētījums ir svarīgs ieguldījums, parādot, ka šī ietekme pārsniedz pagaidu izaicinājumu.

Pornogrāfijas patēriņš var radīt tūlītēju seksuālu prieku, bet tam var būt sekas, kas izceļas un ietekmē citas personas dzīves jomas, it īpaši attiecības.

Secinājums liek domāt, ka interneta pornogrāfija ir seksuāla atlīdzība, kas veicina diskontēšanas kavēšanu atšķirīgi nekā citas dabas atlīdzības. Tādēļ ir svarīgi pornogrāfiju uzskatīt par unikālu stimulu atlīdzībai, impulsivitātei un atkarības pētījumiem un attiecīgi piemērot to individuālajā, kā arī relāciju režīmā.

22) Seksuālā uzbudināmība un disfunkcionāla pārvarēšana nosaka kiberseksuāļu atkarību homoseksuāliem vīriešiem ( Laier et al. , 2015) – [lielāka tieksme/sensibilizācija] – Izraksts:

Jaunākie atklājumi parādīja saistību starp CyberSex Addiction (CA) smaguma pakāpi un seksuālās uzbudināmības rādītājiem, kā arī tas, ka seksuālās uzvedības pārvarēšana bija saistība starp seksuālo uzbudināmību un CA simptomiem. Šī pētījuma mērķis bija pārbaudīt šo starpniecību homoseksuālu vīriešu izlasē. Anketās tika vērtēti CA simptomi, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, pornogrāfijas lietošanas motivācija, problemātiska seksuālā izturēšanās, psiholoģiski simptomi un seksuālā izturēšanās reālajā dzīvē un tiešsaistē. Turklāt dalībnieki skatījās pornogrāfiskus videoklipus un norādīja uz savu seksuālo satraukumu pirms un pēc video prezentācijas.

Rezultāti parādīja ciešu korelāciju starp CA simptomiem un seksuālās uzbudinājuma un seksuālās uzbudināmības rādītājiem, seksuālās uzvedības pārvarēšanu un psiholoģiskajiem simptomiem. CA nebija saistīta ar seksuālu uzvedību bezsaistē un iknedēļas kiberekspresijas laiku. Pārvarēšana ar seksuālu uzvedību daļēji pastarpināja attiecības starp seksuālo uzbudināmību un CA. Rezultāti ir salīdzināmi ar tiem, kas ziņoti par heteroseksuāliem vīriešiem un sievietēm iepriekšējos pētījumos, un tiek apspriesti, ņemot vērā teorētiskos CA pieņēmumus, kas izceļ pozitīvas un negatīvas pastiprināšanas nozīmi kiberekspozīcijas izmantošanas dēļ.

23) Neiroiekaisuma loma hiperseksualitātes traucējumu patofizioloģijā ( Jokinen et al ., 2016) – [disfunkcionāla stresa reakcija un neiroiekaisums] – Šajā pētījumā tika ziņots par augstāku cirkulējošā audzēja nekrozes faktora (TNF) līmeni cilvēkiem ar seksa atkarību, salīdzinot ar veseliem kontroles dalībniekiem. Paaugstināts TNF (iekaisuma marķiera) līmenis ir konstatēts arī vielu lietotājiem un no narkotikām (alkohols, heroīns, metamfetamīns) atkarīgiem dzīvniekiem. Pastāvēja spēcīga korelācija starp TNF līmeni un vērtēšanas skalām, kas mēra hiperseksualitāti.

24) Kompulsīva seksuāla uzvedība: prefrontālais un limbiskais apjoms un mijiedarbība (Schmidt et al. , 2016) – [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes un sensibilizācija] – Šis ir fMRI pētījums. Salīdzinot ar veseliem kontroles dalībniekiem, CSB subjektiem (pornogrāfistiem) bija palielināts kreisās amigdalas apjoms un samazināta funkcionālā savienojamība starp amigdalu un dorsolaterālo prefrontālo garozu (DLPFC). Samazināta funkcionālā savienojamība starp amigdalu un prefrontālo garozu atbilst atkarībām no vielām. Tiek uzskatīts, ka sliktāka savienojamība samazina prefrontālās garozas kontroli pār lietotāja impulsu iesaistīties atkarību izraisošajā uzvedībā. Šis pētījums liecina, ka narkotiku toksicitāte var izraisīt mazāku pelēkās vielas daudzumu un tādējādi samazinātu amigdalas apjomu narkomāniem. Amigdala pastāvīgi ir aktīva pornogrāfijas skatīšanās laikā, īpaši sākotnējās seksuālas norādes laikā. Iespējams, ka pastāvīgā seksuālā jaunums un meklēšana rada unikālu ietekmi uz amigdalu kompulsīviem pornogrāfiem. Alternatīvi, gadiem ilga pornogrāfijas atkarība un smagas negatīvas sekas ir ļoti stresa pilnas, un hronisks sociālais stress ir saistīts ar palielinātu amigdalas apjomu . Iepriekš minētais 16. pētījums atklāja, ka "seksa atkarīgajiem" ir pārāk aktīva stresa sistēma . Vai hroniskais stress, kas saistīts ar porno/seksa atkarību, kā arī faktori, kas padara seksu unikālu, varētu izraisīt lielāku amigdala apjomu? Izvilkums:

Mūsu pašreizējie atklājumi izceļ paaugstinātus apjomus reģionā, kas saistīts ar motivācijas izcelsmi un zemāku miera stāvokļa savienojamību prefrontālajos augšup-lejup regulējošajos kontroles tīklos. Šādu tīklu darbības traucējumi var izskaidrot novirzītos uzvedības modeļus attiecībā uz videi nozīmīgu atlīdzību vai pastiprinātu reaktivitāti uz ievērojamiem stimulēšanas signāliem. Lai gan mūsu apjoma atklājumi atšķiras no rezultātiem SUD gadījumā, šie atklājumi var atspoguļot atšķirības kā hroniskas narkotiku iedarbības neirotoksiskās iedarbības funkciju. Jaunākie pierādījumi liecina par iespējamu pārklāšanos ar atkarības procesu, īpaši atbalstot stimulēšanas motivācijas teorijas. Mēs esam parādījuši, ka aktivitāte šajā izcelsmes tīklā pēc tam pastiprinās pēc iedarbības uz ļoti izteiktām vai vēlamām seksuāli nepārprotamām niansēm [Brand et al., 2016 ; Seok and Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ], kā arī pastiprināta uzmanības novirze [Mechelmans et al., 2014 ] un vēlme, kas raksturīga seksuālajam signālam, bet ne vispārināta seksuālā vēlme [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Pastiprināta uzmanība seksuāli nepārprotamām norādēm ir saistīta arī ar priekšroku seksuāli nosacītām norādēm, tādējādi apstiprinot saistību starp seksuālo norāžu kondicionēšanu un uzmanības aizspriedumiem [Banca et al., 2016 ]. Šie atklājumi par pastiprinātu aktivitāti, kas saistīta ar seksuāli nosacītām norādēm, atšķiras no iznākuma (jeb beznosacījuma stimula), kurā pastiprināta pieradināšana, iespējams, atbilst tolerances jēdzienam, palielina priekšroku jauniem seksuāliem stimuliem [Banca et al., 2016 ]. Kopā šie atklājumi palīdz noskaidrot CSB pamatā esošo neirobioloģiju, kas noved pie labākas traucējumu izpratnes un iespējamo terapeitisko marķieru identificēšanas.

25) Ventrālā striatuma aktivitāte, skatoties vēlamos pornogrāfiskos attēlus, ir saistīta ar interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem ( Brand et al ., 2016) – [lielāka reaktivitāte/sensitizācija] – Vācu fMRI pētījums. 1. secinājums: Atalgojuma centra aktivitāte (ventrālais striatums) bija augstāka vēlamajiem pornogrāfiskajiem attēliem. 2. secinājums: Ventrālā striatuma reaktivitāte korelēja ar interneta seksa atkarības rādītāju. Abi atklājumi liecina par sensibilizāciju un atbilst atkarības modelim . Autori norāda, ka “interneta pornogrāfijas atkarības neironu pamats ir salīdzināms ar citām atkarībām”. Izvilkums:

Viena veida atkarība no interneta ir pārmērīga pornogrāfiska patēriņš, ko sauc arī par cybersex vai interneta pornogrāfijas atkarību. Neirouzņemšanas pētījumos konstatēja ventrālu striatumdarbību, kad dalībnieki noskatījās skaidri izteiktas seksuālās stimulācijas, salīdzinot ar neadekvātu seksuālo / erotisko materiālu. Mēs tagad izvirzījām hipotēzi, ka ventrālā striatum būtu jāatbild uz vēlamo pornogrāfisko saturu salīdzinājumā ar nepieņemamiem pornogrāfiskiem attēliem un ka ventrālā striatum aktivitāte šajā kontrastā ir jāsaista ar subjektīviem interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem. Mēs pētījām 19 heteroseksuālu vīriešu dzimuma dalībniekus ar attēla paradigmu, tostarp vēlamiem un nepieņemamiem pornogrāfiskiem materiāliem.

Attēli no vēlamās kategorijas tika novērtētas kā izaicinošākas, mazāk nepatīkamas un tuvākas ideālam. Ventral striatum atbildes reakcija bija labāka par vēlamo stāvokli, salīdzinot ar nevēlamajiem attēliem. Ventral striatum aktivitāte šajā kontrastā tika saistīta ar pašnodarbinātās interneta pornogrāfiskās atkarības simptomiem. Subjektīvais simptomu smagums bija vienīgais nozīmīgais prognoze regresijas analīzē ar ventrālā striatuma reakciju kā atkarīgu mainīgo un subjektīvo interneta pornogrāfijas atkarības simptomu, vispārējās seksuālās uzbudināmības, hipereksualitātes uzvedības, depresijas, starppersonu jutīguma un seksuālās uzvedības pēdējo dienu laikā kā prognozējošo faktoru . Rezultāti apstiprina ventrālās striatuma nozīmi, apstrādājot atalgojuma paredzēšanu un apmierinātību, kas saistīta ar subjektīvi vēlamo pornogrāfisko materiālu. Mehānismi, lai atlīdzinātu paredzēšanu ventrālā striatumā, var veicināt neironu izskaidrojumu tam, kāpēc indivīdi ar noteiktām vēlmēm un seksuālām fantāzijām ir pakļauti riskam zaudēt kontroli pār interneta pornogrāfijas patēriņu.

26) Izmainīta apetītes kondicionēšana un neironu savienojamība subjektiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību ( Klucken et al. , 2016) – [lielāka signālu reaktivitāte/sensibilizācija un disfunkcionālas prefrontālās ķēdes] – Šis vācu fMRI pētījums atkārtoja divus galvenos Voon et al., 2014 un Kuhn & Gallinat 2014 pētījumu atklājumus . Galvenie secinājumi: CSB grupā tika mainītas apetītes kondicionēšanas un neironu savienojamības neironu korelācijas. Pēc pētnieku domām, pirmā izmaiņa – pastiprināta amigdalas aktivācija – varētu atspoguļot atvieglotu kondicionēšanu (lielāka “savienošanās” ar iepriekš neitrālām norādēm, kas paredz pornogrāfiskus attēlus). Otrā izmaiņa – samazināta savienojamība starp ventrālo striatumu un prefrontālo garozu – varētu būt traucētas impulsu kontroles spējas marķieris.

Pētnieki teica: “Šīs [izmaiņas] atbilst citiem pētījumiem, kuros tiek pētītas atkarības traucējumu un impulsu kontroles deficīta neironālās korelācijas.” Lielāka amigdalas aktivācija pret signāliem ( sensibilizācija ) un samazināta savienojamība starp atlīdzības centru un prefrontālo garozu ( hipofrontalitāte ) ir divas no galvenajām smadzeņu izmaiņām, kas novērotas vielu atkarības gadījumā. Turklāt 3 no 20 kompulsīvajiem pornogrāfiem cieta no “orgasmiskās erekcijas traucējumiem”. Izraksts:

Parasti novērotā palielinātā amigdala aktivitāte un vienlaikus samazināta ventrālā striatāla-PFC sajaukšana ļauj domāt par CBS etioloģiju un ārstēšanu. CSP subjektiem, šķiet, bija tendence izveidot asociācijas starp formāli neitrālām zīmēm un seksuāli nozīmīgiem vides stimuliem. Tādējādi šiem priekšmetiem ir lielāka iespēja saskarties ar norādēm, kas izraisa tuvojošos uzvedību. Jautājums par to, vai tas noved pie CSB vai ir CSP rezultāts, ir jāatrisina, veicot turpmākus pētījumus. Turklāt regulējuma traucējumi, kas atspoguļojas samazinātajā ventrālā striatāla prefronta sakabē, varētu vēl vairāk atbalstīt problemātiskas uzvedības saglabāšanu.

27) Kompulsivitāte patoloģiskas narkotiku un nemedikamentozu atlīdzību ļaunprātīgas izmantošanas kontekstā ( Banca et al. , 2016) – [lielāka reakciju uz norādēm/sensibilizācija, pastiprinātas nosacītas reakcijas] – Šajā Kembridžas Universitātes fMRI pētījumā tiek salīdzināti kompulsivitātes aspekti alkoholiķiem, pārēšanās gadījumiem, videospēļu atkarīgajiem un pornogrāfiju atkarīgajiem (CSB). Izvilkumi:

Atšķirībā no citiem traucējumiem, CSB, salīdzinot ar HV, uzrādīja ātrāku atlīdzības rezultātu apguvi, kā arī lielāku neatlaidību atlīdzības nosacījumā neatkarīgi no iznākuma. CSB subjektiem netika novēroti nekādi specifiski traucējumi kopas nobīdes vai apgrieztās mācīšanās procesā. Šie atklājumi saskan ar mūsu iepriekšējiem atklājumiem par pastiprinātu priekšroku stimuliem, kas saistīti ar seksuāliem vai monetāriem rezultātiem, kopumā liecina par paaugstinātu jutību pret atlīdzību ( Banca et al., 2016 ). Ir norādīti turpmāki pētījumi, izmantojot ievērojamas atlīdzības.

28) Subjektīva tieksme pēc pornogrāfijas un asociatīvā mācīšanās paredz tendences uz kiberseksa atkarību regulāru kiberseksa lietotāju izlasē ( Snagkowski et al. , 2016) – [lielāka reaģētspēja/sensibilizācija uz norādēm, pastiprinātas nosacītas reakcijas] – Šajā unikālajā pētījumā subjekti tika kondicionēti ar iepriekš neitrālām formām, kas paredzēja pornogrāfiska attēla parādīšanos. Izvilkumi:

Nav vienprātības par kibernoziegumu atkarības diagnostikas kritērijiem. Dažas pieejas postulē līdzības ar atkarību no vielām, kurām asociācijas mācīšanās ir būtisks mehānisms. Šajā pētījumā 86 heteroseksuāli vīrieši pabeidza standartu Pavlovian uz instrumentālo pārnešanas uzdevumu, kas tika modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem, lai izpētītu asociatīvo mācīšanos cybersex atkarībā. Turklāt tika novērtēta subjektīva tieksme pornogrāfisku attēlu un cybersex atkarības novērojumu dēļ. Rezultāti parādīja subjektīvās tieksmes ietekmi uz tendencēm uz cybersex atkarību, ko regulē asociatīvā mācīšanās.

Kopumā šie atklājumi norāda uz asociatīvās mācīšanās izšķirošo lomu kiberekspānijas atkarības attīstībā, vienlaikus sniedzot papildu empīriskus pierādījumus par līdzībām starp atkarībām no vielām un kiberekseksiem. Rezumējot, šī pētījuma rezultāti liek domāt, ka asociatīvajai mācībai varētu būt izšķiroša loma kibereksistences atkarības attīstībā. Mūsu atklājumi sniedz papildu pierādījumus par līdzību starp kiberekspertu atkarību un atkarību no vielām, jo ​​tika parādīta subjektīvās tieksmes un asociatīvās mācīšanās ietekme.

29) Garastāvokļa izmaiņas pēc pornogrāfijas skatīšanās internetā ir saistītas ar interneta pornogrāfijas skatīšanās traucējumu simptomiem ( Laier & Brand, 2016) – [lielāka tieksme/sensibilizācija, mazāka patika] – Izvilkumi:

Galvenie pētījuma rezultāti ir tādi, ka tendences uz interneta pornogrāfijas traucējumiem (IPD) bija negatīvi saistītas ar pašsajūtu, nomodu un mieru, kā arī pozitīvi ar uztverto stresu ikdienas dzīvē un motivāciju izmantot interneta pornogrāfiju uzbudinājuma meklējumos. un emocionāla izvairīšanās. Turklāt tendences uz IPD bija negatīvi saistītas ar noskaņojumu pirms un pēc interneta pornogrāfijas skatīšanās, kā arī ar labu un mierīgu garastāvokļa faktisku pieaugumu.

Saistība starp tieksmēm uz IPD un uzbudinājuma meklējumiem interneta pornogrāfijas lietošanas dēļ tika mazināta, novērtējot piedzīvotā orgasma apmierinātību. Kopumā pētījuma rezultāti atbilst hipotēzei, ka IPD ir saistīta ar motivāciju rast seksuālu apmierinājumu un izvairīties no nepatīkamām emocijām vai tikt galā ar tām, kā arī pieņēmumam, ka garastāvokļa izmaiņas pēc pornogrāfijas patēriņa ir saistītas ar IPD ( Cooper et al., 1999 un Laier and Brand, 2014 ).

30) Problemātiska seksuālā uzvedība jauniešiem: saistība starp klīniskajiem, uzvedības un neirokognitīvajiem mainīgajiem (2016) – [sliktāka izpildfunkcija] – Indivīdiem ar problemātisku seksuālo uzvedību (PSB) bija vairāki neirokognitīvie deficīti. Šie atklājumi liecina par sliktāku izpildfunkciju (hipofrontalitāti), kas ir galvenā smadzeņu funkcija, kas rodas narkomāniem . Daži fragmenti:

Viens no ievērojamiem rezultātiem no šīs analīzes ir tas, ka PSB parāda ievērojamas saistības ar vairākiem kaitīgiem klīniskajiem faktoriem, tostarp zemu pašvērtējumu, pazeminātu dzīves kvalitāti, paaugstinātu ķermeņa masas indeksu un vairāku blakusparādību sastopamības biežumu vairākiem traucējumiem ...

... ir arī iespējams, ka klīniskās pazīmes, kas identificētas PSB grupā, faktiski ir terciārā mainīgā, kas izraisa gan PSB, gan citas klīniskās pazīmes. Viens no potenciālajiem faktoriem, kas aizpilda šo lomu, varētu būt PSB grupā identificētais neirokognitīvs deficīts, jo īpaši tas attiecas uz darba atmiņu, impulsivitāti / impulsu kontroli un lēmumu pieņemšanu. No šī raksturojuma ir iespējams izsekot PSB parādītajām problēmām un papildu klīniskām iezīmēm, piemēram, emocionālajai disregulācijai, konkrētiem kognitīviem traucējumiem ...

Ja šajā analīzē identificētās kognitīvās problēmas patiešām ir PSB galvenā iezīme, tam var būt ievērojamas klīniskas sekas.

31) Ar HPA asi saistīto gēnu metilēšana vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem ( Jokinen et al ., 2017) – [disfunkcionāla stresa reakcija, epigenetiskas izmaiņas] – Šis ir turpinājums iepriekš minētajam 16. punktam , kurā tika atklāts, ka cilvēkiem, kas atkarīgi no seksa, ir disfunkcionālas stresa sistēmas – galvenā neiroendokrīnā izmaiņa, ko izraisa atkarība. Pašreizējā pētījumā tika atklātas epigenetiskas izmaiņas gēnos, kas ir cilvēka stresa reakcijas centrā un cieši saistīti ar atkarību. Epigenetisku izmaiņu gadījumā DNS secība netiek mainīta (kā tas notiek mutācijas gadījumā). Tā vietā gēns tiek iezīmēts, un tā ekspresija tiek palielināta vai samazināta ( īss video, kurā paskaidrota epigenetika ). Šajā pētījumā ziņotās epigenetiskās izmaiņas izraisīja CRF gēna aktivitātes izmaiņas. CRF ir neirotransmiters un hormons , kas veicina atkarību izraisošu uzvedību, piemēram, tieksmi pēc narkotikām, un tam ir galvenais faktors daudzos abstinences simptomos, kas rodas saistībā ar vielu un uzvedības atkarībām , tostarp pornogrāfijas atkarību.

32) Seksuālās kompulsivitātes un uzmanības aizspriedumu attiecības izpēte ar dzimumu saistītiem vārdiem seksuāli aktīvu indivīdu kohortā ( Albery et al. , 2017) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensitizācija, desensitizācija] – Šis pētījums atkārto šī 2014. gada Kembridžas Universitātes pētījuma rezultātus , kurā tika salīdzināta pornogrāfijas atkarīgo uzmanības aizspriedumi ar veseliem kontroles subjektiem. Lūk, kas jauns: Pētījumā “seksuālās aktivitātes gadi” tika korelēti ar 1) seksa atkarības rādītājiem un arī 2) uzmanības aizspriedumu uzdevuma rezultātiem.

Starp tiem, kuriem bija augsts seksuālās atkarības rādītājs, mazāks seksuālās pieredzes gadu skaits bija saistīts ar lielāku uzmanības novirzi ( uzmanības novirzes skaidrojums ). Tātad augstāki seksuālās kompulsivitātes rādītāji + mazāks seksuālās pieredzes gadu skaits = lielākas atkarības pazīmes (lielāka uzmanības novirze vai traucējumi). Taču uzmanības novirze strauji samazinās kompulsīvo lietotāju vidū un izzūd, sasniedzot vislielāko seksuālās pieredzes gadu skaitu. Autori secināja, ka šis rezultāts varētu liecināt, ka vairāk gadu ilga "kompulsīva seksuālā aktivitāte" noved pie lielākas pieraduma vai vispārējas baudas reakcijas apdullināšanas (desensibilizācijas). Izvilkums no secinājuma:

Viens no iespējamiem šo rezultātu skaidrojumiem ir tāds, ka seksuāli kompulsīvs indivīds iesaistās kompulsīvākajā uzvedībā, izveidojot saistītu uzbudinājuma modeli [36–38] un ka laika gaitā ir nepieciešama ekstrēmāka izturēšanās, lai īstenotu tādu pašu uzbudinājuma līmeni. Tālāk tiek apgalvots, ka indivīdam iesaistoties kompulsīvākajā uzvedībā, neiropatveļi kļūst jutīgāki pret “normalizētākiem” seksuālajiem stimuliem vai tēliem, un indivīdi pievēršas “ekstrēmākiem” stimuliem, lai realizētu vēlamo satraukumu. Tas ir saskaņā ar darbu, kas parāda, ka “veselīgi” vīrieši laika gaitā tiek pieradināti pie izteiktiem stimuliem un ka šai ieradumam ir raksturīga samazināta uzbudinājuma un ēstgribas reakcija [39].

Tas liek domāt, ka kompulsīvāki, seksuāli aktīvi dalībnieki ir kļuvuši “sastindzis” vai kļuvuši vienaldzīgāki pret “normalizētajiem” ar dzimumu saistītajiem vārdiem, kas izmantoti šajā pētījumā, un tādējādi tie mazina uzmanības novirzi, savukārt tie, kuriem ir paaugstināta kompulsivitāte un mazāka pieredze, joprojām uzrāda traucējumus jo stimuli atspoguļo sensibilizētāku izziņu.

33) Seksuāli kompulsīvu un neseksuāli kompulsīvu vīriešu izpildfunkcijas pirms un pēc erotiska video noskatīšanās ( Messina et al ., 2017) – [sliktāka izpildfunkcija, lielāka tieksme/sensibilizācija] – Pornogrāfijas skatīšanās ietekmēja izpildfunkcijas vīriešiem ar “kompulsīvu seksuālu uzvedību”, bet ne veselīgām kontroles grupām. Sliktāka izpildfunkcija, pakļaujoties ar atkarību saistītām norādēm, ir vielu lietošanas traucējumu pazīme (norāda gan uz izmainītām prefrontālajām ķēdēm , gan sensibilizāciju ). Izvilkumi:

Šis konstatējums norāda uz labāku izziņas elastību pēc seksuālās stimulēšanas ar kontrolēm, salīdzinot ar seksuāli piespiedu dalībniekiem. Šie dati apstiprina domu, ka seksuāli piespiedu vīrieši neizmanto iespējamo mācīšanās efektu no pieredzes, kas varētu novest pie labākas uzvedības izmaiņām. To arī var uzskatīt kā seksuāli stimulējošas grupas seksuālās stimulēšanas grupas mācību spēka trūkumu, līdzīgi tam, kas notiek seksuālās atkarības ciklā, kas sākas ar pieaugošu seksuālās izziņas daudzumu, kam seko seksuālās aktivitātes aktivizēšana skriptus un tad orgasmu, ļoti bieži saistot ar riskantām situācijām.

34) Vai pornogrāfija var izraisīt atkarību? fMRI pētījums par vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu problemātiskas pornogrāfijas lietošanas dēļ ( Gola et al ., 2017) – [lielāka reaģētspēja uz norādēm/sensibilizācija, pastiprinātas nosacītas reakcijas] – fMRI pētījums, kas ietver unikālu reaģētspējas paradigmu, kurā agrāk neitrālas formas paredzēja pornogrāfisku attēlu parādīšanos. Izvilkumi:

Vīriešiem ar un bez problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU) atšķīrās smadzeņu reakcijas uz norādēm, kas paredz erotiskus attēlus, bet ne reakcijas uz pašiem erotiskiem attēliem, kas atbilst atkarību stimulējošās nozīmes teorijai . Šo smadzeņu aktivāciju pavadīja paaugstināta uzvedības motivācija skatīties erotiskus attēlus (augstāka “vēlēšanās”). Ventrālā striatālā reaktivitāte uz norādēm, kas paredz erotiskus attēlus, bija nozīmīgi saistīta ar PPU smagumu, pornogrāfijas lietošanas apjomu nedēļā un masturbāciju skaitu nedēļā. Mūsu atklājumi liecina, ka, tāpat kā vielu lietošanas un azartspēļu atkarības gadījumā, neironu un uzvedības mehānismi, kas saistīti ar norāžu paredzošu apstrādi, ir svarīgi saistīti ar klīniski nozīmīgām PPU pazīmēm. Šie atklājumi liecina, ka PPU var liecināt par uzvedības atkarību un ka intervences, kas palīdz novērst uzvedības un vielu atkarības, ir jāapsver pielāgošanai un izmantošanai, lai palīdzētu vīriešiem ar PPU.

35) Apzināti un neapzināti emociju mērījumi: vai tie mainās atkarībā no pornogrāfijas lietošanas biežuma? ( Kunaharan et al. , 2017) – [pieradums vai desensibilizācija] – Pētījumā tika novērtēta porno lietotāju reakcija (EEG rādījumi un pārsteiguma reakcija) uz dažādiem emocijas izraisošiem attēliem, tostarp erotiku. Pētījumā tika konstatētas vairākas neiroloģiskas atšķirības starp zemas frekvences porno lietotājiem un augstas frekvences porno lietotājiem. Izvilkumi:

Secinājumi liecina, ka palielināta pornogrāfijas izmantošana, iespējams, ietekmē smadzeņu nevēlamo reakciju uz emociju izraisošiem stimuliem, kas nav skaidri parādīta pašnovērtēšanā.

4.1. Skaidri vērtējumi: Interesanti, ka grupa, kas bieži skatās pornogrāfiju, erotiskos attēlus novērtēja kā nepatīkamākus nekā grupa, kas to lietoja vidēji bieži. Autori norāda, ka tas varētu būt saistīts ar IAPS datubāzē esošo “erotisko” attēlu relatīvi “vieglo” raksturu, kas nesniedz tādu stimulācijas līmeni, kādu tie parasti meklē, kā to ir parādījuši Hārpers un Hodžinss [ 58 ], ka bieži skatoties pornogrāfisku materiālu, daudzi indivīdi bieži vien pāriet uz intensīvāka materiāla skatīšanos, lai saglabātu tādu pašu fizioloģiskā uzbudinājuma līmeni.

“Patīkamo” emociju kategorijā visu trīs grupu valences vērtējumi bija relatīvi līdzīgi, un augsta lietošanas līmeņa grupa attēlus novērtēja kā vidēji nedaudz nepatīkamākus nekā pārējās grupas. Tas atkal varētu būt saistīts ar to, ka parādītie “patīkamie” attēli nebija pietiekami stimulējoši augsta lietošanas līmeņa grupas indivīdiem. Pētījumi konsekventi liecina par fizioloģisku apetītes rosinoša satura apstrādes pazemināšanos pieraduma efektu dēļ indivīdiem, kuri bieži meklē pornogrāfisku materiālu [ 3 , 7 , 8 ]. Autori apgalvo, ka šis efekts varētu izskaidrot novērotos rezultātus.

4.3. Satricinājuma refleksa modulācija (SRM): Relatīvi augstākas amplitūdas satricinājuma efektu, kas novērots grupās ar zemu un vidēju pornogrāfijas lietošanas līmeni, var izskaidrot ar to, ka grupas dalībnieki apzināti izvairās no pornogrāfijas lietošanas, jo viņiem tā var šķist relatīvi nepatīkamāka. Alternatīvi, iegūtie rezultāti var būt saistīti arī ar pieraduma efektu, kad šo grupu indivīdi skatās vairāk pornogrāfijas, nekā viņi skaidri norādīja, iespējams, cita starpā, apmulsuma dēļ, jo ir pierādīts, ka pieraduma efekti palielina satricinājuma izraisītu acu mirkšķināšanas reakcijas [ 41 , 42 ].

36) Seksuālu stimulu iedarbība izraisa lielāku nepieņemšanu, kas noved pie lielākas vīriešu iesaistīšanās kibernoziedzībās ( Cheng & Chiou , 2017) – [sliktāka izpildfunkcija, lielāka impulsivitāte – cēloņsakarību eksperiments] – Divos pētījumos vizuālu seksuālu stimulu iedarbība izraisīja: 1) lielāku aizkavētu nepieņemšanu (nespēju aizkavēt apmierinājumu), 2) lielāku tieksmi iesaistīties kibernoziedzībās, 3) lielāku tieksmi iegādāties viltotas preces un uzlauzt kāda Facebook kontu. Kopumā tas norāda, ka pornogrāfijas lietošana palielina impulsivitāti un var mazināt noteiktas izpildfunkcijas (paškontroli, spriestspēju, seku paredzēšanu, impulsu kontroli). Fragments:

Interneta lietošanas laikā cilvēki bieži saskaras ar seksuālajiem stimuliem. Pētījumi liecina, ka stimulus, kas izraisa seksuālo motivāciju, vīriešiem var radīt lielāku impulsivitāti, kas izpaužas kā lielāka laika atlaide (ti, tendence dot priekšroku mazākiem, tūlītējiem ieguvumiem lielākiem, turpmākiem).

Nobeigumā, pašreizējie rezultāti liecina par saistību starp seksuālajiem stimuliem (piemēram, seksuālo sieviešu vai seksuāla rakstura drēbju attēlus) un vīriešu iesaistīšanos kibernoziegumā. Mūsu atklājumi liecina, ka vīriešu impulsivitāte un pašpārbaude, ko izraisa diskontēšana laikā, ir pakļauti neveiksmei, sastopoties ar visuresošiem seksuālajiem stimuliem. Vīrieši var gūt labumu no pārraudzības, vai seksuālo stimulu iedarbība ir saistīta ar viņu sekojošiem likumpārkāpumiem un uzvedību. Mūsu secinājumi liecina, ka seksuālo stimulu rašanās var kārdināt vīrus ceļā uz kibernoziedzību

Pašreizējie rezultāti liecina, ka seksuālo stimulu lielā pieejamība kibertelpā var būt ciešāk saistīta ar vīriešu kibernoziegumu uzvedību, nekā iepriekš domāja.

37) Seksuāli nepiedienīga materiāla (problemātiskas) lietošanas prognozētāji internetā: seksuālās motivācijas iezīmju loma un netiešas pieejas tendences attiecībā uz seksuāli nepiedienīgu materiālu ( Stark et al. , 2017) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensibilizācija/kāres] – Izvilkumi:

Šajā pētījumā tika pētīts, vai tradicionālās seksuālās motivācijas un netiešās pieejas tendences seksuālajam materiālam ir problemātiskas SEM lietošanas prognozes un ikdienas laiks, kas pavadīts, skatoties SEM. Uzvedības eksperimentā mēs izmantojām pieejas novēršanas uzdevumu (AAT), lai izmērītu seksuāla rakstura materiālu implicētas pieejas tendences. Pozitīva korelācija starp netiešās pieejas tendenci uz SEM un dienas laiku, kas pavadīts SEM skatīšanai, varētu izskaidrot ar uzmanības efektiem: Augstu netiešās pieejas tendenci var interpretēt kā uzmanīgu novirzi uz SEM. Ar šo uzmanības novirzi saistītais temats varētu būt vairāk piesaistīts seksuālajiem atgādinājumiem internetā, kā rezultātā vairāk laika tiek pavadīts SEM vietnēs.

38) Pornogrāfijas atkarības noteikšana, pamatojoties uz neirofizioloģisku skaitļošanas pieeju ( Kamaruddin et al., 2018) - Izraksts:

Šajā dokumentā ir ierosināta metode smadzeņu signāla izmantošanai no frontālās zonas, kas uztverta, izmantojot EEG, lai noteiktu, vai dalībniekam var būt atkarība no pornogrāfijas vai citādi. Tas darbojas kā papildinoša pieeja kopējai psiholoģiskajai aptaujai. Eksperimentālie rezultāti rāda, ka atkarības dalībniekiem bija zems alfabēta viļņu aktivitāte frontālās smadzeņu rajonā, salīdzinot ar neietilpstošiem dalībniekiem. To var novērot, izmantojot jaudas spektrus, kas aprēķināti, izmantojot zemas izšķirtspējas elektromagnētisko tomogrāfiju (LORETA). Theta grupa arī parāda, ka pastāv atšķirības starp atkarīgi un bez atkarības. Tomēr atšķirība nav tik acīmredzama kā alfa josla.

39) Pelēkās vielas deficīts un izmainīta miera stāvokļa savienojamība augšējā temporālajā girusā indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību ( Seok & Sohn , 2018) – [pelēkās vielas deficīts temporālajā garozā, sliktāka funkcionālā savienojamība starp temporālo garozu un precuneus & caudate] – fMRI pētījums, kurā tika salīdzināti rūpīgi atlasīti seksa atkarīgie (“problemātiska hiperseksuāla uzvedība”) ar veseliem kontroles subjektiem. Salīdzinot ar kontroles grupu, seksa atkarīgajiem bija: 1) samazināta pelēkā viela temporālajās daivās (reģionos, kas saistīti ar seksuālo impulsu inhibēšanu); 2) samazināta precuneus un temporālās garozas funkcionālā savienojamība (var liecināt par uzmanības novirzes spējas anomāliju); 3) samazināta astes un temporālās garozas funkcionālā savienojamība (var kavēt impulsu kontroli no augšas uz leju). Izvilkumi:

Šie atklājumi liecina, ka strukturālais deficīts laika pagarinājumā un mainītā funkcionālā savienojamība starp laika pagarinājumiem un specifiskām vietām (ti, precuneus un caudate) var veicināt seksuālās uzbudinājuma traucējumu tonisku pārtraukšanu indivīdiem ar PHB. Tādējādi šie rezultāti liecina, ka izmaiņas struktūras un funkcionālās savienojamības laikā pagaidu viltībā var būt specifiskas PHB īpatnības un var būt biomarkeru kandidāti PHB diagnozei.

Tika novērota arī pelēkās vielas paplašināšanās labajā cerebellāro mandelī un palielināta kreisā smadzeņu mandeles savienojamība ar kreiso STG .... Tāpēc ir iespējams, ka palielinātā pelēkās vielas tilpums un funkcionālā savienojamība smadzenītē ir saistīta ar piespiedu uzvedību indivīdiem ar PHB.

Rezumējot, pašreizējais VBM un funkcionālās savienojamības pētījums parādīja pelēkās vielas deficītu un mainīja funkcionālo savienojamību laika pagarinājumā starp indivīdiem ar PHB. Vēl svarīgāk, samazinātā struktūra un funkcionālā savienojamība bija negatīvi saistīta ar PHB smagumu. Šie atklājumi sniedz jaunu ieskatu PHB pamatstruktūrā.

40) Tendences uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem: atšķirības vīriešiem un sievietēm attiecībā uz uzmanības novirzēm uz pornogrāfiskiem stimuliem ( Pekal et al ., 2018) – [lielāka reakcija uz norādēm/sensibilizācija, pastiprināta tieksme]. Izvilkumi:

 Vairāki autori uzskata, ka interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi (IPD) ir atkarības traucējumi. Viens no mehānismiem, kas intensīvi pētīts vielu un citu vielu lietošanas traucējumu gadījumā, ir pastiprināta uzmanības tendence uz atkarību saistītām norādēm. Uzmanības aizspriedumi tiek aprakstīti kā kognitīvi indivīda uztveres procesi, kurus ietekmē ar atkarību saistītas norādes, ko izraisa pašas norādes nosacītais stimuls. I-PACE modelī tiek pieņemts, ka indivīdiem, kuriem ir tendence attīstīties IPD simptomiem, netiešās izziņas, kā arī reakcijas reakcija un tieksme rodas un palielinās atkarības procesā. Lai izpētītu uzmanības neobjektivitātes nozīmi IPD attīstībā, mēs izpētījām 174 vīriešu un sieviešu dalībnieku izlasi. Uzmanības novirze tika mērīta ar Visual Probe Task, kurā dalībniekiem bija jāreaģē uz bultiņām, kas parādās pēc pornogrāfiskiem vai neitrāliem attēliem.

Turklāt dalībniekiem bija jānorāda sava seksuālā uzmundrība, ko izraisījuši pornogrāfiski attēli. Turklāt tendences uz IPD tika izmērītas, izmantojot īso Internetsex atkarības testu. Šī pētījuma rezultāti parādīja saistību starp uzmanības neobjektivitāti un IPD simptomu smagumu, ko daļēji ietekmēja reaģētspējas un alkas rādītāji. Kaut arī vīriešu un sieviešu reakcijas laiki pornogrāfisku attēlu dēļ parasti atšķiras, moderēta regresijas analīze atklāja, ka IPD simptomu kontekstā uzmanības novirzes rodas neatkarīgi no dzimuma. Rezultāti apstiprina I-PACE modeļa teorētiskos pieņēmumus par atkarību izraisošu norāžu stimulējošo nozīmi un ir saskanīgi ar pētījumiem, kas attiecas uz reaģētspēju uz kēmēm un tieksmi pēc vielu lietošanas traucējumiem.

41) Izmainīta prefrontālā un zemākā parietālā aktivitāte Stroop uzdevuma laikā indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību ( Seok & Sohn, 2018) – [sliktāka izpildvaras kontrole - traucēta PFG funkcionalitāte]. Izvilkumi:

Uzkrājošie pierādījumi liecina par saistību starp problemātisku hiperseksualu uzvedību (PHB) un samazinātu izpildvaras kontroli. Klīniskie pētījumi parādīja, ka cilvēkiem ar PHB piemīt augsts impulsivitātes līmenis; tomēr relatīvi maz ir zināms par neironu mehānismiem, kuru pamatā ir traucēta izpildvaras kontrole PHB. Šajā pētījumā tika pētītas izpildvaras kontroles neirālās korelācijas indivīdiem ar PHB un veselīgām kontrolēm, izmantojot ar notikumiem saistītu funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI).

Divdesmit trim indivīdiem ar PHB un 22 veseliem kontroles dalībniekiem tika veikta fMRI, veicot Stroop uzdevumu. Reakcijas laiks un kļūdu līmenis tika izmērīti kā izpildvaras kontroles aizstājējrādītāji. Personām ar PHB bija novērota traucēta uzdevumu izpilde un zemāka aktivizācija labajā dorsolaterālajā prefrontālajā garozā (DLPFC) un zemākā parietālajā garozā, salīdzinot ar veselīgajām kontrolēm, Stroop uzdevuma laikā. Turklāt asinīs noteiktā skābekļa līmeņa reakcija šajās zonās bija negatīvi saistīta ar PHB smagumu. Labais DLPFC un zemāks parietālais garozs ir saistīti attiecīgi ar augstākas pakāpes kognitīvo vadību un vizuālo uzmanību. Mūsu atklājumi liecina, ka cilvēkiem ar PHB ir samazinājusies izpildvaras kontrole un traucēta funkcionalitāte labajā DLPFC un zemākajā parietālajā garozā, nodrošinot PHB neironu bāzi.

42) Iezīmju un stāvokļa impulsivitāte vīriešiem ar tendenci uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem ( Antons & Brand , 2018) – [pastiprināta tieksme, lielāka stāvokļa un stāvokļa impulsivitāte]. Izvilkumi:

Rezultāti liecina, ka iezīmju impulsivitāte bija saistīta ar interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumu (IPD) augstāku simptomu smagumu. Īpaši tiem vīriešiem, kuriem ir augstāka impulsa spēja ar impulsu un valsts impulsivitāte stacionārā signāla uzdevuma pornogrāfiskā stāvoklī, kā arī tiem, kuriem ir augstas alkas reakcijas, bija smagi IPD simptomi.

Rezultāti liecina, ka gan iezīmju, gan stāvokļa impulsivitātei ir izšķiroša nozīme invazīvas atkarības (IPD) attīstībā. Saskaņā ar atkarības divējāda procesa modeļiem rezultāti var liecināt par nelīdzsvarotību starp impulsīvo un reflektīvo sistēmu, ko varētu izraisīt pornogrāfisks materiāls. Tas var izraisīt kontroles zaudēšanu pār interneta pornogrāfijas lietošanu, lai gan tas rada negatīvas sekas.

43) Impulsivitātes aspekti un ar tiem saistītie aspekti atšķiras starp interneta pornogrāfijas lietošanu izklaides un neregulētas lietošanas nolūkos ( Stephanie et al ., 2019) – [pastiprināta tieksme, lielāka aizkavēta diskontēšana (hipofrontalitāte), pieradums]. Izvilkumi:

Tā kā interneta pornogrāfija (IP) galvenokārt ir atalgojoša, tā ir iepriekš noteikts mērķis atkarību izraisošai uzvedībai. Ar impulsivitāti saistīti konstrukti ir identificēti kā atkarību izraisošas uzvedības veicinātāji. Šajā pētījumā mēs pētījām impulsīvās tendences (iezīmju impulsivitāti, kavēšanās diskontēšanu un kognitīvo stilu), tieksmi pēc IP, attieksmi pret IP un tikt galā ar to indivīdiem ar atpūtas–neregulāru, atpūtas–biežu un neregulētu IP lietošanu. Ar skrīninga instrumentu palīdzību tika identificētas indivīdu grupas ar atpūtas–neregulāru lietošanu ( n = 333), atpūtas–biežu lietošanu ( n = 394) un neregulētu lietošanu ( n = 225).

Indivīdi ar neregulētu lietošanu uzrādīja visaugstākos tieksmes pēc vēlēšanās, uzmanības impulsivitāti, aizkavētu diskontēšanu un disfunkcionālu pārvarēšanu, zemākos rādītājus - par funkcionālo un izziņas nepieciešamību. Rezultāti norāda, ka daži impulsivitātes aspekti un saistītie faktori, piemēram, tieksme un negatīvāka attieksme, ir specifiski neregulētiem IP lietotājiem. Rezultāti atbilst arī modeļiem par īpašiem interneta lietošanas traucējumiem un atkarību izraisošu uzvedību.

Turklāt indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu bija negatīvāka attieksme pret IP salīdzinājumā ar biežiem lietotājiem atpūtas nolūkos. Šis rezultāts varētu liecināt, ka indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu ir augsta motivācija vai vēlme lietot IP, lai gan viņiem varētu būt izveidojusies negatīva attieksme pret IP lietošanu, iespējams, tāpēc, ka viņi jau ir piedzīvojuši negatīvas sekas, kas saistītas ar viņu IP lietošanas modeli. Tas atbilst atkarības stimulēšanas-sensibilizācijas teorijai ( Berridge & Robinson, 2016 ), kas atkarības laikā ierosina pāreju no patikas uz vēlēšanos.

Vēl viens interesants rezultāts ir tas, ka post-hoc testu ilguma efekta lielums minūtēs vienā sesijā, salīdzinot neregulētus lietotājus ar biežiem lietotājiem atpūtas nolūkos, bija lielāks salīdzinājumā ar biežumu nedēļā. Tas varētu liecināt, ka indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu ir īpaši grūti pārtraukt IP skatīšanos sesijas laikā vai arī ir nepieciešams ilgāks laiks, lai sasniegtu vēlamo atlīdzību, ko varētu salīdzināt ar sava veida toleranci vielu lietošanas traucējumu gadījumā. Tas atbilst dienasgrāmatas novērtējuma rezultātiem, kas atklāja, ka pornogrāfiska pārēšanās ir viena no raksturīgākajām uzvedības pazīmēm vīriešiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību, kas meklē ārstēšanu ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Pieejas aizspriedumi erotiskiem stimuliem heteroseksuāliem vīriešu koledžas studentiem, kuri izmanto pornogrāfiju ( Skyler et al. , 2019) – [pastiprināta pieejas aizspriedumi (sensibilizācija)]. Izvilkumi:

Rezultāti apstiprina hipotēzi, ka heteroseksuāli vīriešu koledžas studenti, kuri AAT uzdevuma laikā izmanto pornogrāfiju, ātrāk tuvojas, nekā izvairās no erotiskiem stimuliem… Šie atklājumi atbilst arī vairākiem SRC uzdevumiem, kas liecina, ka atkarīgiem indivīdiem ir tendence tuvoties, nevis izvairīties no atkarību izraisošiem stimuliem ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Kopumā secinājumi liecina, ka pieeja atkarību izraisošiem stimuliem var būt ātrāka vai sagatavotāka reakcija nekā izvairīšanās, ko var izskaidrot ar citu kognitīvo aizspriedumu mijiedarbību atkarības uzvedībā ... Turklāt kopējie BPS rādītāji bija pozitīvi korelēti ar pieeju neobjektivitātes rādītāji, norādot, ka jo lielāka ir problemātiskas pornogrāfijas lietošanas nopietnība, jo spēcīgāka ir pieeja erotiskiem stimuliem. Šo asociāciju vēl vairāk atbalstīja rezultāti, kas liek domāt, ka indivīdiem ar problemātisku pornogrāfijas lietojumu, kā to klasificē PPUS, parādījās vairāk nekā 200% spēcīgāka attieksme pret erotiskiem stimuliem, salīdzinot ar personām bez problemātiskas pornogrāfijas lietošanas.

Kopumā rezultāti liecina par paralēlēm starp atkarībām no vielām un uzvedības ( Grant et al., 2010 ). Pornogrāfijas lietošana (īpaši problemātiska lietošana) bija saistīta ar ātrāku pieeju erotiskiem stimuliem nekā neitrāliem stimuliem, un šī pieejas neobjektivitāte ir līdzīga tai, kas novērota alkohola lietošanas traucējumu ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), kaņepju lietošanas ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) un tabakas lietošanas traucējumu ( Bradley et al., 2004 ) gadījumā. Šķiet ticama kognitīvo funkciju un neirobioloģisko mehānismu pārklāšanās, kas iesaistīti gan vielu atkarībās, gan problemātiskā pornogrāfijas lietošanā, kas atbilst iepriekšējiem pētījumiem ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Ar hipermetilāciju saistīta mikroRNS-4456 regulācijas samazināšana hiperseksuālu traucējumu gadījumā ar iespējamu ietekmi uz oksitocīna signalizāciju: miRNA gēnu DNS metilēšanas analīze ( Bostrom et al. , 2019) – [iespējams, disfunkcionāla stresa sistēma]. Pētījums par subjektiem ar hiperseksualitāti (pornogrāfijas/seksa atkarība) ziņo par epigenetiskām izmaiņām, kas atspoguļo tās, kas rodas alkoholiķiem. Epigenetiskās izmaiņas notika gēnos, kas saistīti ar oksitocīna sistēmu (kas ir svarīga mīlestībā, saišu veidošanā, atkarībā, stresā, seksuālajā funkcionēšanā utt.). Izvilkumi:

DNS metilēšanas asociācijas analīzē perifērajās asinīs mēs identificējam atšķirīgas CpG vietas, kas saistītas ar MIR708 un MIR4456, kuras ir ievērojami atšķirīgi metilētas hiperseksualitātes traucējumu (HD) pacientiem. Turklāt mēs parādām, ka ar hsamiR-4456 saistītais metilēšanas lokuss cg01299774 ir atšķirīgi metilēts atkarībā no alkohola, kas liek domāt, ka tas galvenokārt var būt saistīts ar atkarību izraisošo komponentu, kas novērots HD.

Šķiet, ka šajā pētījumā identificētā oksitocīna signalizācijas ceļa iesaistīšana ir saistīta ar daudzām HD raksturojošām īpašībām, kā ierosinājuši Kafka et al. [1], piemēram, seksuālās vēlmes disregulācija, kompulsivitāte, impulsivitāte un (seksuāla) atkarība.

Noslēgumā jāsaka, ka MIR4456 ir ievērojami zemāka ekspresija HD formātā. Mūsu pētījums sniedz pierādījumus, ka DNS metilēšana cg01299774 lokusā ir saistīta ar MIR4456 ekspresiju. Šī miRNS domājams ir vērsta uz gēniem, kurus galvenokārt ekspresē smadzeņu audos un ir iesaistīti galvenajos neironu molekulārajos mehānismos, kas, domājams, ir saistīti ar HD patoģenēzi. Mūsu secinājumi, kas gūti, izpētot epigenoma izmaiņas, veicina HD patofizioloģijas bioloģisko mehānismu turpmāku noskaidrošanu, īpaši uzsverot MIR4456 un tā lomu oksitocīna regulācijā.

46) Pelēkās vielas tilpuma atšķirības impulsu kontrolē un atkarības traucējumos ( Draps et al. , 2020) – [hipofrontailitāte: samazināta prefrontālā garozas un priekšējās cingulārās garozas pelēkā viela]. Izvilkumi:

Šeit mēs salīdzinām pelēkās vielas apjomus (GMV) indivīdu grupās ar kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD), azartspēļu traucējumiem (GD) un alkohola lietošanas traucējumiem (AUD) ar tiem, kuriem nav šo traucējumu (veselīgas kontroles dalībnieki; HCs).

Skartajām personām (CSBD, GD, AUD) salīdzinājumā ar HC dalībniekiem kreisajā frontālajā polā, īpaši orbitofrontālajā garozā, bija mazāki GMV. Visizteiktākās atšķirības tika novērotas GD un AUD grupās, bet vismazākās CSBD grupā. CSBD grupā bija negatīva korelācija starp GMV un traucējumu smagumu. Lielāka CSBD simptomu smaguma pakāpe bija korelēta ar samazinātu GMV labajā priekšējā cingulārajā girusā.

Šis pētījums ir pirmais, kurā trīs klīniskajās grupās ar CSBD, GD un AUD tiek parādīti mazāki GMV. Mūsu atklājumi liecina par līdzībām starp specifiskiem impulsu kontroles traucējumiem un atkarībām.

Priekšējā cingulārā garoza (ACC) ir funkcionāli iesaistīta kognitīvajā kontrolē, negatīvu stimulu apstrādē [56], [57], kļūdu prognozēšanas apstrādē, atalgojuma apguvē [58], [59] un reaktivitātē uz norādēm [60], [34]. Attiecībā uz CSBD, ACC aktivitāte, reaģējot uz seksuāli nepārprotamiem norādījumiem, bija saistīta ar seksuālo vēlmi vīriešiem ar CSBD [61]. Vīriešiem ar CSBD bija arī pastiprināta tieksme pēc seksuāla jaunuma, kas bija saistīts ar ACC pieradumu [62]. Tādējādi pašreizējie atklājumi paplašina iepriekšējos funkcionālos pētījumus, liekot domāt, ka ACC apjoms ir nozīmīgi saistīts ar CSBD simptomātiku vīriešiem.

47) Augsts plazmas oksitocīna līmenis vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem ( Jokinen et al. , 2020) [disfunkcionāla stresa reakcija]. – No pētnieku grupas, kas publicēja 4 iepriekšējus neiroendokrīnos pētījumus par vīriešu "hiperseksuāļiem" (seksa/porno atkarīgajiem). Tā kā oksitocīns ir iesaistīts mūsu stresa reakcijā, augstāks līmenis asinīs tika interpretēts kā pārmērīgi aktīvas stresa sistēmas indikators seksa atkarīgajiem. Šis atklājums saskan ar pētnieka iepriekšējiem pētījumiem un neiroloģiskajiem pētījumiem, kuros ziņots par disfunkcionālu stresa reakciju vielu lietotājiem. Interesanti, ka terapija (KBT) samazināja oksitocīna līmeni hiperseksuāliem pacientiem. Izvilkumi:

Kā DSM-5 diagnoze tika ierosināti hiperseksuāli traucējumi (HD), kas apvieno patofizioloģiskos aspektus, piemēram, dzimumtieksmes atcelšanu, seksuālo atkarību, impulsivitāti un kompulsivitāti. “Kompulsīvie seksuālās uzvedības traucējumi” tagad ICD-11 tiek pasniegti kā impulsu kontroles traucējumi. Jaunākie pētījumi parādīja, ka vīriešiem ar HD ir neregulēta HPA ass. Oksitocīns (OXT) ietekmē HPA ass darbību; nevienā pētījumā nav novērtēts OXT līmenis pacientiem ar HD. Vai CBT ārstēšana ar HD simptomiem ietekmē OXT līmeni, nav pētīta.

Mēs pārbaudījām plazmas OXT līmeni 64 vīriešu dzimuma pacientiem ar HD un 38 vīriešu dzimuma veseliem brīvprātīgajiem, kuru vecums bija atbilstošs. Turklāt mēs pārbaudījām korelācijas starp plazmas OXT līmeni un HD dimensionāliem simptomiem, izmantojot vērtēšanas skalas, kas mēra hiperseksuālu uzvedību.

Pacientiem ar HD bija ievērojami augstāks OXT līmenis salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem. Pastāvēja nozīmīga pozitīva korelācija starp OXT līmeni un hiperseksuālās uzvedības mērīšanas vērtēšanas skalām. Pacientiem, kuri pabeidza KBT terapiju, OXT līmenis bija ievērojami samazinājies salīdzinājumā ar līmeni pirms ārstēšanas. Rezultāti liecina par hiperaktīvu oksitonerģisko sistēmu vīriešu dzimuma pacientiem ar hiperseksuāliem traucējumiem, kas varētu būt kompensējošs mehānisms hiperaktīvās stresa sistēmas mazināšanai. Veiksmīga KBT grupu terapija varētu ietekmēt hiperaktīvo oksitonerģisko sistēmu.

48) Kavējoša kontrole un problemātiska interneta pornogrāfijas lietošana – insula svarīgā līdzsvarojošā loma ( Anton & Brand , 2020) – [tolerance vai pieradums] – Autori norāda, ka viņu rezultāti liecina par toleranci, kas ir atkarības procesa pazīme. Izvilkumi:

Mūsu pašreizējais pētījums jāuzskata par pirmo pieeju, kas iedvesmo turpmākus pētījumus par saistībām starp alkas psiholoģiskajiem un neirālajiem mehānismiem, problemātisko IP lietošanu, motivāciju mainīt uzvedību un kavējošo kontroli.

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem (piemēram, Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ) mēs atklājām augstu korelāciju starp subjektīvo tieksmi un problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu abos apstākļos . Tomēr tieksmes pieaugums kā reaģēšanas uz norādēm mērs nebija saistīts ar problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu, tas var būt saistīts ar toleranci (sal. Wéry & Billieux, 2017 ) , ņemot vērā, ka šajā pētījumā izmantotie pornogrāfiskie attēli nebija individualizēti subjektīvo preferenču ziņā. Tāpēc izmantotais standartizētais pornogrāfiskais materiāls var nebūt pietiekami spēcīgs, lai izraisītu reaģēšanu uz norādēm indivīdiem ar augstu simptomu smagumu, kas saistīts ar zemu ietekmi uz impulsīvo, reflektīvās un interoceptīvo sistēmu, kā arī inhibējošās kontroles spējām.

Tolerances un motivācijas aspektu ietekme var izskaidrot labāku inhibējošās kontroles sniegumu indivīdiem ar augstāku simptomu smagumu, kas bija saistīts ar interoceptīvās un reflektīvās sistēmas atšķirīgo aktivitāti. Samazināta kontrole pār IP lietošanu, iespējams, ir saistīta ar mijiedarbību starp impulsīvo, reflektīvās un interoceptīvo sistēmu.

Kopumā insula kā galvenā struktūra, kas pārstāv interoceptīvo sistēmu, spēlē izšķirošu lomu inhibējošajā kontrolē, kad ir klāt pornogrāfiski attēli. Dati liecina, ka indivīdiem ar augstāku problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu uzdevumā veicās labāk, pateicoties samazinātai insula aktivitātei attēlu apstrādes laikā un palielinātai aktivitātei inhibējošās kontroles apstrādes laikā. Šis aktivitātes modelis varētu būt balstīts uz tolerances ietekmi, tas ir, mazāka impulsīvās sistēmas hiperaktivitāte nozīmē mazākus interoceptīvās un reflektīvās sistēmas kontroles resursus.

Tāpēc varētu būt būtiska pāreja no impulsīvas uz piespiedu izturēšanos, kas rodas, attīstoties problemātiskai IP lietošanai vai motivējošam (izvairīšanās) aspektam, lai visi resursi būtu koncentrēti uzdevumam un prom no pornogrāfiskiem attēliem. Pētījums veicina labāku izpratni par samazinātu IP lietošanas kontroli, kas, domājams, ir ne tikai līdzsvara trūkuma dēļ starp duālajām sistēmām, bet arī mijiedarbības starp impulsīvajām, reflektīvajām un intercepcijas sistēmām.

49) Normāls testosterona līmenis, bet augstāks luteinizējošā hormona līmenis plazmā vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem (2020) – [varētu liecināt par disfunkcionālu stresa reakciju] – No pētnieku grupas, kas publicēja 5 iepriekšējus neiroendokrīnos pētījumus par vīriešu "hiperseksuāļiem" (seksa/porno atkarīgajiem), atklājot izmainītas stresa sistēmas, kas ir galvenais atkarības marķieris ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Izvilkumi:

Šajā pētījumā mēs atklājām, ka vīriešu dzimuma pacientiem ar HD nebija būtiskas atšķirības testosterona līmeni plazmā salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem. Tieši pretēji, viņiem bija ievērojami augstāks LH līmenis plazmā.

HD definīcijā ietilpst tas, ka šāda uzvedība var būt disforisku stāvokļu un stresa rezultāts, ¹ un mēs iepriekš esam ziņojuši par disregulāciju ar HPA ¹³ ass hiperaktivitāti , kā arī par saistītām epigenetiskām izmaiņām vīriešiem ar HD.

Pastāv sarežģīta mijiedarbība starp HPA un HPG asi, gan ierosinošu, gan inhibējošu, ar atšķirībām atkarībā no smadzeņu attīstības stadijas.27 ^Stresa situācijas, ietekmējot HPA asi, var izraisīt LH nomākšanas inhibīciju un līdz ar to arī reprodukcijas inhibīciju.27 ^Abām sistēmām ir savstarpēja mijiedarbība, un agrīnie stresori var mainīt neiroendokrīnās atbildes reakcijas, izmantojot epigenetiskas modifikācijas.

Piedāvātie mehānismi varētu ietvert HPA un HPG mijiedarbību, atlīdzības neironu tīklu vai prefrontālās garozas reģionu regulācijas impulsu kontroles inhibīciju.32 ^Noslēgumā jāsaka, ka mēs pirmo reizi ziņojam par paaugstinātu LH līmeni plazmā hiperseksuāliem vīriešiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. Šie provizoriskie atklājumi veicina augošo literatūru par neiroendokrīno sistēmu iesaistīšanos un disregulāciju HD gadījumā.

50) Pieejas aizspriedumi erotiskiem stimuliem heteroseksuālu sieviešu koledžas studentu vidū, kuras lieto pornogrāfiju (2020) [sensitizācija un desensitizācija ] – N eiropsiholoģiskais pētījums par sievietēm pornogrāfiju lietotājām ziņo par atklājumiem, kas atspoguļo tos, kas novēroti vielu atkarības pētījumos. Pieejas aizspriedumi pret pornogrāfiju (sensitizācija) un anhedonija (desensitizācija) bija pozitīvi korelēti ar pornogrāfijas lietošanu. Pētījumā arī ziņots: “ mēs arī atklājām būtisku pozitīvu saistību starp erotiskās pieejas aizspriedumu rādītājiem un SHAPS rezultātiem, kas kvantificē anhedoniju. Tas norāda, ka jo spēcīgāka ir pieejas aizspriedumi erotiskiem stimuliem, jo ​​mazāku baudu indivīds ziņoja par piedzīvoto ”. Vienkārši sakot, atkarības procesa neiropsiholoģiskā pazīme korelēja ar baudas trūkumu (anhedoniju). Izvilkumi:

Pieejas neobjektivitāte vai relatīvi automātiska tieksme pārvietot noteiktus stimulus pret ķermeni, nevis prom no tā, ir galvenais izziņas process, kas iesaistīts galvenajā izziņas procesā, kas saistīts ar atkarību izraisošu izturēšanos. Divkāršie atkarības modeļi, kuru dēļ atkarību izraisoša izturēšanās veidojas nesabalansējot apetitīvu, “impulsīvu” motivāciju
piedziņas un izpildvaras sistēmas. Atkārtota iesaistīšanās atkarību izraisošā uzvedībā var izraisīt salīdzinoši automātiskas darbības tendences, kad indivīdi drīzāk tuvojas, nevis izvairās no atkarības stimuliem. Šajā pētījumā novērtēja, vai heteroseksuālas koledžas vecuma sievietes, kas ziņo, ka izmanto pornogrāfiju, eksistē erotisko stimulu pieeja.

Dalībnieki demonstrēja ievērojamu pieejas novirzi 24.81 ms erotiskiem stimuliem, salīdzinot ar neitrāliem stimuliem, un šī pieejas novirze bija būtiski pozitīvi korelēta ar problemātiskās pornogrāfijas lietošanas skalas rādītājiem. Šie atklājumi saskan ar iepriekšējiem atklājumiem, kuros ziņots par pieejas novirzi erotiskiem stimuliem vīriešu vidū, kuri regulāri izmanto pornogrāfiju, un tos paplašina (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Turklāt pieejas neobjektivitātes rādītāji bija būtiski pozitīvi korelēti ar anhedoniju, norādot, ka, jo spēcīgāka ir pieejas pakāpe erotiskiem stimuliem, jo ​​lielāka anhedonija tika novērota. ….. Tas norāda, ka, jo spēcīgāka ir pieejas neobjektivitāte erotiskiem stimuliem, jo ​​mazāku baudu indivīds ziņoja par piedzīvoto.

51) Seksuālās norādes maina darba atmiņu un smadzeņu apstrādi vīriešiem ar piespiedu seksuālu izturēšanos (2020. gads) - [sensibilizācija un sliktāka izpildvaras darbība] - fragmenti:

Uzvedības līmenī pacientus pornogrāfisks materiāls palēnināja atkarībā no viņu pornogrāfijas patēriņa pēdējā nedēļā, ko atspoguļoja augstāka lingvālā vijuma aktivācija. Turklāt pacientu grupā lingvālais vijums uzrādīja augstāku funkcionālo savienojamību ar insulu pornogrāfisku stimulu apstrādes laikā. Turpretī veseliem subjektiem bija ātrāka reakcija, saskaroties ar pornogrāfiskiem attēliem tikai ar augstu kognitīvo slodzi. Tāpat pacientiem bija labāka atmiņa par pornogrāfiskiem attēliem pārsteiguma atpazīšanas uzdevumā salīdzinājumā ar kontroles grupu, kas liecina par pornogrāfiskā materiāla lielāku atbilstību pacientu grupā. Šie atklājumi atbilst atkarības stimulējošās nozīmes teorijai, jo īpaši augstākai funkcionālajai savienojamībai ar nozīmes tīklu, kur insula ir galvenais centrs, un augstākai lingvistiskajai aktivitātei pornogrāfisku attēlu apstrādes laikā atkarībā no nesenās pornogrāfijas patēriņa.

... To varētu interpretēt tādā veidā, ka pornogrāfiskam materiālam (iespējams, mācību procesu dēļ) ir liela nozīme pacientiem un tādējādi aktivizē ievērojamo (insula) un uzmanības tīklu (apakšējais parietālais), kas savukārt noved pie lēnāka reakcijas laika, jo būtiskā informācija nav būtiska uzdevuma veikšanai. Pamatojoties uz šiem atklājumiem, var secināt, ka subjektiem, kuri rāda CSB, pornogrāfiskam materiālam ir lielāka uzmanības novēršanas iedarbība un tādējādi lielāka ievērojamība. Līdz ar to dati apstiprina atkarības IST CSB gadījumā.

52) Vizuālo seksuālo stimulu subjektīvā atlīdzības vērtība ir kodēta cilvēka striatumā un orbitofrontālajā garozā (2020) – [sensibilizācija ] – Izvilkumi:

Jo augstāk subjekts novērtēja VSS klipu par seksuālo uzbudinājumu vai valenci, jo augstāku aktivitāti mēs atradām NAcc, caudate nucleus un OFC VSS skatīšanās laikā. Turklāt saistība starp individuālajiem seksuālās uzbudinājuma vērtējumiem un NAcc, kā arī caudate nucleus aktivitāti bija spēcīgāka, ja subjekti ziņoja par vairāk problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU) simptomiem, ko mērīja s-IATsex.

Šīs individuālās atšķirības preferenču kodēšanā varētu liecināt par mehānismu, kas ietekmē dažu indivīdu atkarību izraisošo VSS lietošanu. Mēs ne tikai atklājām NAcc un astes aktivitātes saistību ar seksuālās uzbudinājuma vērtējumiem VSS skatīšanās laikā, bet arī šīs saistības stiprums bija lielāks, ja subjekts ziņoja par problemātiskāku pornogrāfijas lietošanu (PPU). Rezultāts apstiprina hipotēzi, ka stimulēšanas vērtības reakcijas NAcc un astes daļā spēcīgāk diferencējas starp atšķirīgi vēlamajiem stimuliem, jo ​​vairāk subjekts piedzīvo PPU . Tas papildina iepriekšējos pētījumus, kuros PPU ir saistīta ar augstāku striatālo reakciju uz VSS, salīdzinot ar kontroles vai nevēlamo stāvokli [29,38]. Vienā pētījumā, kurā arī tika izmantots SID uzdevums, tika konstatēta palielināta NAcc aktivitāte, kas saistīta ar palielinātu PPU tikai gaidīšanas fāzē [41]. Mūsu rezultāti liecina, ka līdzīgu efektu, t.i., izmainītu stimulēšanas svarīguma apstrādi, kas saistīta ar PPU, var konstatēt arī piegādes fāzē, bet tikai tad, ja tiek ņemtas vērā individuālās preferences. Pieaugošā stimulēšanas vērtības signālu diferenciācija NAcc varētu atspoguļot paaugstinātu nepieciešamību meklēt un identificēt vēlamo VSS atkarības attīstības laikā.

Tā kā šos rezultātus var atkārtot, tiem var būt nozīmīga klīniska ietekme. Pastiprināta stimulējošo vērtību signālu diferenciācija varētu būt saistīta ar laika palielināšanos, kas tiek pavadīts ļoti stimulējošu materiālu meklēšanai, kas vēlāk rada problēmas personīgajā vai profesionālajā dzīvē un ciešanas šādas izturēšanās dēļ.

53) Veselības komunikācijas neirozinātnes: fNIRS analīze par prefrontālo garozu un pornogrāfijas patēriņu jaunām sievietēm profilaktisko veselības programmu izstrādei (2020) – Izvilkumi:

Rezultāti liecina, ka pornogrāfiska klipa skatīšanās (salīdzinājumā ar kontroles klipu) izraisa Brodmana 45. apgabala aktivāciju labajā smadzeņu puslodē. Parādās arī efekts starp pašnovērtētā patēriņa līmeni un labā BA 45 aktivāciju: jo augstāks ir pašnovērtētā patēriņa līmenis, jo lielāka ir aktivācija. No otras puses, tiem dalībniekiem, kuri nekad nav lietojuši pornogrāfisku materiālu, nav novērojama labā BA 45 aktivitāte salīdzinājumā ar kontroles klipu (kas norāda uz kvalitatīvu atšķirību starp nepatērētājiem un patērētājiem) . Šie rezultāti saskan ar citiem pētījumiem atkarību jomā. Pastāv hipotēze, ka spoguļneironu sistēma var būt iesaistīta, izmantojot empātijas mehānismu, kas varētu izraisīt aizstājēju erotiku.

54) Ar notikumiem saistītie potenciāli divu atbilžu variantu dīvainā uzdevumā, kas saistīts ar traucētu uzvedības kavējošu kontroli vīriešiem ar tieksmi uz kiberseksa atkarību (2020) – Izvilkumi:

Kā zināms, traucēta uzvedības kavējošā kontrole (BIC) spēlē izšķirošu lomu atkarību izraisošā uzvedībā. Tomēr pētījumi ir bijuši nepārliecinoši, vai tas attiecas arī uz kiberekseksa atkarību. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt BIC laika gaitu vīriešiem ar tendenci uz kiberekseksa atkarību (TCA), izmantojot ar notikumiem saistītus potenciālus (ERP), un sniegt neirofizioloģiskus pierādījumus par viņu nepietiekamo BIC.

Personas ar TCA bija impulsīvākas nekā HC dalībnieki un dalījās neiropsiholoģiskās un ERP raksturlielumos, kas raksturo vielu lietošanas traucējumus vai uzvedības atkarības, kas apstiprina viedokli, ka kiberseksu atkarību var konceptualizēt kā uzvedības atkarību.

Teorētiski mūsu rezultāti liecina, ka kiberseksa atkarība elektrofizioloģiskā un uzvedības līmenī atgādina vielu lietošanas traucējumus un impulsu kontroles traucējumus impulsivitātes ziņā. Mūsu atklājumi varētu pastiprināt pastāvīgās diskusijas par kiberseksa atkarības kā jauna veida psihiatriskā traucējuma iespējamību.

55) Baltās vielas mikrostrukturālā un kompulsīvā seksuālās uzvedības traucējumi - difūzijas tenzora attēlveidošanas pētījums - smadzeņu skenēšanas pētījums, kurā salīdzina pornogrāfijas/seksa atkarīgo (CSBD) baltās vielas struktūru ar kontroles grupām. Būtiskas atšķirības starp kontroles grupām un CSB subjektiem. Izvilkumi:

Šis ir viens no pirmajiem DTI pētījumiem, kas novērtē atšķirības starp pacientiem ar kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem un veselīgu kontroli. Mūsu analīze ir atklājusi FA samazinājumu sešos smadzeņu reģionos CSBD subjektiem, salīdzinot ar kontrolēm. Diferencējošie traktāti tika atrasti smadzenītē (smadzenītē, iespējams, bija viena un tā paša trakta daļas), iekšējās kapsulas retrolentikulārajā daļā, augšējā koronā radiata un vidējā vai sānu pakauša gyrus baltajā vielā.

Mūsu DTI dati liecina, ka CSBD neirālās korelācijas pārklājas ar reģioniem, kas iepriekš literatūrā ir ziņoti kā saistīti gan ar atkarību, gan OCD (sk. sarkano laukumu 3. attēlā ). Tādējādi pašreizējais pētījums parādīja būtisku līdzību kopīgā FA samazinājumā starp CSBD un gan OCD, gan atkarībām.

56) Seksuālās stimulēšanas aizkavēšanās skenerī: seksuālās norādes un atlīdzības apstrāde, kā arī saites uz problemātisku pornogrāfijas patēriņu un seksuālo motivāciju - Secinājumi neatbilst atkarības modelim (reaktivitāte uz norādēm).

58) Aberranta orbitofrontālās garozas reaktivitāte uz erotiskām norādēm kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu gadījumā (2021) - [sensibilizācija - lielāka norāžu reaktivitāte vēdera striatumā un priekšējā orbitofrontālajā garozā pornogrāfiju atkarīgajiem, salīdzinot ar veseliem kontroles dalībniekiem] Izvilkumi:

CSBD subjektiem novērotais funkcionālais modelis, kas ietver augšējo parietālo garozu, supramarginālo girusu, pre- un postcentrālo girusu, kā arī bazālos ganglijus, varētu liecināt par pastiprinātu (salīdzinājumā ar veseliem kontroles dalībniekiem) uzmanības, somatosensorisko un motoro sagatavošanos erotiska atalgojuma tuvošanās un piepildīšanās ( vēlēšanās) sasniegšanai CSBD gadījumā, ko izraisa paredzošas norādes ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu, & Naito, 2018 ). Tas atbilst atkarības stimulējošās sensibilizācijas teorijai ( Robinson & Berridge, 2008 ) un esošajiem datiem par reakciju uz norādēm atkarību izraisošā uzvedībā ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 )..

Vissvarīgākais ir tas, ka, pateicoties ROI analīzes rezultātiem, šis darbs paplašina iepriekš publicētos rezultātus ( Gola, Wordecha u.c., 2017 ), parādot, ka paaugstināta atlīdzības shēmu reakcija uz erotiskās atlīdzības signāliem CSBD gadījumā notiek ne tikai ventrālajā striatumā atlīdzības gaidīšanas fāzē, bet arī priekšējā orbitofrontālajā garozā (aOFC). Turklāt aktivitāte šajā reģionā, šķiet, ir atkarīga arī no atlīdzības varbūtības. BOLD signāla izmaiņas bija lielākas CSBD indivīdiem nekā veseliem kontroles dalībniekiem, īpaši zemākām varbūtības vērtībām, kas varētu liecināt, ka zemākas erotiskās atlīdzības iegūšanas iespējas nemazina pārmērīgo uzvedības motivāciju, ko izraisa erotiskās atlīdzības signālu klātbūtne.

Pamatojoties uz mūsu datiem, varētu secināt, ka aOFC spēlē svarīgu lomu konkrētu atlīdzības veidu signālu specifiskās spējas mediēšanā motivēt atlīdzības meklēšanas uzvedību CSBD dalībniekiem. Faktiski OFC loma ir saistīta ar atkarību izraisošas uzvedības neirozinātniskajiem modeļiem.

59) Elektrofizioloģiski pierādījumi par pastiprinātu agrīnu uzmanības novirzi uz seksuāliem attēliem indivīdiem ar tieksmi uz kiberseksa atkarību (2021) [sensibilizācija/reaktivitāte uz norādēm un pieradums/desensitizācija]. Pētījumā tika novērtēta pornogrāfijas atkarīgo uzvedība (reakcijas laiki) un smadzeņu reakcija (EEG) uz pornogrāfiskiem un neitrāliem attēliem. Saskaņā ar iepriekš minēto Mechelmans et al. (2014) šajā pētījumā tika atklāts, ka pornogrāfijas atkarīgajiem ir lielāka agrīna uzmanības novirze uz seksuāliem stimuliem. Jaunums ir tas, ka šajā pētījumā tika atrasti neirofizioloģiski pierādījumi par šo agrīno uzmanības novirzi uz atkarību izraisošām norādēm. Izvilkumi:

Stimulējošās sensibilizācijas teorija ir izmantota, lai izskaidrotu uzmanības novirzes uz atkarību izraisošām norādēm indivīdiem ar noteiktiem atkarības traucējumiem ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Šī teorija ierosina, ka atkārtota vielas lietošana palielina dopamīnerģisko reakciju, padarot to jutīgāku un motivējoši izteiktāku. Tas izraisa atkarīgiem indivīdiem raksturīgo uzvedību, izraisot vēlmi izjust pieredzes, kas rodas, reaģējot uz atkarību izraisošām norādēm ( Robinson & Berridge, 1993 ). Pēc atkārtotas noteikta stimula pieredzes saistītās norādes kļūst izteiktas un pievilcīgas, tādējādi piesaistot uzmanību. Šī pētījuma rezultāti parādīja, ka [pornogrāfijas atkarīgie] faktiski uzrādīja spēcīgāku iejaukšanos seksuāli nepiedienīgu attēlu krāsu novērtēšanā salīdzinājumā ar neitrāliem attēliem. Šie pierādījumi ir līdzīgi rezultātiem, kas ziņoti par ar vielu lietošanu saistītu uzvedību ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) un ar vielu nesaistītu uzvedību, tostarp seksuālo uzvedību ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Mūsu jaunais rezultāts ir tāds, ka indivīdiem ar [pornogrāfijas atkarību], reaģējot uz seksuāliem stimuliem, tika novērota agrīna P200 modulācija attiecībā pret neitrāliem stimuliem. Šis rezultāts atbilst Mechelmans et al. (2014) rezultātiem , kuri ziņoja par dalībniekiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību, kuri uzrādīja lielāku uzmanības novirzi uz seksuāli atklātiem nekā neitrāliem stimuliem, īpaši agrīnā stimulu latentuma laikā (t. i., agrīnas orientējošas uzmanības reakcijas laikā). P200 ir saistīts ar zemāku stimulu apstrādes līmeni ( Crowley & Colrain, 2004 ). Tādējādi mūsu P200 atklājumi liecina, ka indivīdi ar [pornogrāfijas atkarību] var atšķirt atšķirības starp seksuāliem un neitrāliem stimuliem relatīvi agrīnās uzmanības stadijās zema līmeņa stimulu apstrādes laikā. Paaugstināta P200 amplitūda pret seksuāliem stimuliem [pornogrāfijas atkarības] grupā izpaužas kā pastiprināta agrīna uzmanības iesaiste, jo palielinās šo stimulu ievērojamība. Citi atkarības ERP pētījumi ir atklājuši līdzīgus rezultātus, proti, ka atkarību izraisošo signālu diskriminācija sākas stimulu apstrādes sākumposmā (piemēram, Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Vēlākā, vairāk kontrolētā un apzinātākā uzmanības novirzes posmā šajā pētījumā tika konstatēta zemāka LPP amplitūda porno narkomāniem (augsta TCA grupa). Pētnieki ierosina pieradināšanu / desensibilizāciju kā iespējamos skaidrojumus šim atradumam. No diskusijas:

To var izskaidrot vairākos veidos. Pirmkārt, kiberseksa atkarīgie var pierast pie nekustīgiem attēliem . Līdz ar pornogrāfiskā satura izplatību internetā, bieži tiešsaistes pornogrāfijas lietotāji, visticamāk, skatīsies pornogrāfiskas filmas un īsus video, nevis nekustīgus attēlus. Ņemot vērā, ka pornogrāfiski video rada lielāku fizioloģisko un subjektīvo uzbudinājumu nekā seksuāli skaidri attēli, statiski attēli izraisa mazāku seksuālo atsaucību ( Both, Spiering, Everaerd, & Laan, 2004 ). Otrkārt, intensīva stimulācija var izraisīt ievērojamas neiroplastiskas izmaiņas ( Kühn & Gallinat, 2014 ). Konkrēti, regulāra pornogrāfisku materiālu skatīšanās samazina pelēkās vielas apjomu muguras smadzenēs, kas ir reģions, kas saistīts ar seksuālo uzbudinājumu ( Arnow et al., 2002 ).

60) Oksitocīna un vazopresīna izmaiņas vīriešiem ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu: empātijas loma [disfunkcionāla stresa reakcija] Izvilkumi:

atklājumi liecina par vairākām izmaiņām neiropeptīdu darbībā PPU un parāda to saistību ar zemāku empātiju un smagākiem psiholoģiskiem simptomiem. Turklāt mūsu atklājumi liecina par īpašām attiecībām starp psihiatrisko simptomatoloģiju, AVP, oksitocīnu, empātiju un ar pornogrāfiju saistītu hiperseksualitāti, un šo attiecību izpratne var palīdzēt vadīt klīniskās iejaukšanās.

Lai gan preklīniskajos pētījumos atkārtoti tiek pierādītas oksitocīna un AVP funkcionalitātes izmaiņas atkarības dzīvnieku modeļos , iepriekšējos pētījumos ar cilvēkiem nav pārbaudīta to kopīgā iesaistīšanās cilvēkiem ar PPU. Pašreizējie rezultāti liecina par oksitocīna un AVP izmaiņām vīriešiem ar PPU, kas izpaužas sākotnējā līmenī, reaktivitātes modeļos, neiropeptīdu līdzsvarā un saiknē ar ar pornogrāfiju saistītu hiperseksualitāti.

61) Seksuālo stimulu paredzēšanas neirālās un uzvedības korelācijas norāda uz atkarībai līdzīgiem mehānismiem kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2022) [sensibilizācija]. Šajā fMRI pētījumā tika atklāts, ka pornogrāfijas/seksa atkarīgajiem (CSBD pacientiem) ir patoloģiska uzvedība un smadzeņu aktivitāte, paredzot pornogrāfijas skatīšanos, īpaši vēdera striatumā. Turklāt pētījumā arī tika atklāts, ka pornogrāfijas/seksa atkarīgie vairāk "vēlējās" pornogrāfiju, bet viņiem tā "nepatika" vairāk nekā veseliem kontroles dalībniekiem. Izvilkumi:

Svarīgi ir tas, ka šīs uzvedības atšķirības liecina, ka procesi, kas saistīti ar erotisku un neerotisku stimulu paredzēšanu, var būt mainīti CSBD gadījumā, un apstiprina ideju, ka ar atlīdzības paredzēšanu saistītiem mehānismiem, kas ir līdzīgi tiem, kas rodas vielu lietošanas traucējumu un uzvedības atkarību gadījumā, var būt svarīga loma CSBD, kā iepriekš tika ieteikts ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al. , 2017 ; Kowalewska et al . , 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). To vēl vairāk apstiprināja fakts, ka mēs nenovērojām atšķirības citos kognitīvajos uzdevumos, kas mēra riska uzņemšanos un impulsu kontroli, kas ir pretrunā ar domu, ka darbojas vispārēji ar kompulsivitāti saistīti mehānismi ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Interesanti, ka uzvedības rādītājs ΔRT negatīvi korelēja ar hiperseksualitātes simptomiem un seksuālo kompulsivitāti, norādot, ka ar paredzēšanu saistītās uzvedības izmaiņas palielinās līdz ar CSBD simptomu smagumu….

Mūsu atklājumi liecina, ka CSBD ir saistīta ar izmainītām gaidīšanas uzvedības korelācijām, kas vēl vairāk bija saistītas ar VS aktivitāti erotisku stimulu gaidīšanas laikā. Rezultāti apstiprina domu, ka CSBD nozīme ir mehānismiem, kas līdzīgi kā vielu un uzvedības atkarībām, un liecina, ka CSBD klasifikācija kā impulsu kontroles traucējumi var būt strīdīga, pamatojoties uz neirobioloģiskiem atklājumiem.

62) Funkcionālā savienojamība kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu gadījumā – sistemātisks literatūras un pētījuma par heteroseksuāliem vīriešiem pārskats (2022) [sensibilizācija]

Mēs atklājām palielinātu fc starp kreiso apakšējo frontālo žiru un labo planum temporale un polare, labo un kreiso izolāciju, labo papildu motorisko garozu (SMA), labo parietālo operculumu, kā arī starp kreiso supramarginālo gyrus un labo planum polare, kā arī starp kreiso orbitofrontālo garozu un kreisā insula, salīdzinot CSBD un HC. Samazināts fc tika novērots starp kreiso vidējo temporālo žiru un divpusējo izolāciju un labo parietālo operkulu.

Šis pētījums bija pirmais lielais izlases pētījums, kurā tika parādīti 5 atšķirīgi funkcionāli smadzeņu tīkli, kas atšķir CSBD pacientus un HC.

Identificētie funkcionālie smadzeņu tīkli atšķir CSBD no HC un sniedz zināmu atbalstu stimulējošai sensibilizācijai kā CSBD simptomu pamatā.

63) Strukturālās smadzeņu atšķirības, kas saistītas ar kompulsīvu seksuālās uzvedības traucējumiem (2023)

CSBD ir saistīta ar strukturālām smadzeņu atšķirībām, kas veicina labāku izpratni par CSBD un mudina turpmāk precizēt traucējumu pamatā esošos neirobioloģiskos mehānismus.

CSBD simptomi bija smagāki indivīdiem, kuriem bija izteiktākas garozas variācijas.

Iepriekšējo pētījumu un šī pētījuma rezultāti atbilst priekšstatam, ka CSBD ir saistīta ar smadzeņu izmaiņām jomās, kas saistītas ar sensibilizāciju, pieradināšanu, impulsu kontroli un atlīdzības apstrādi.

Mūsu atklājumi liecina, ka CSBD ir saistīta ar strukturālām smadzeņu atšķirībām. Šis pētījums sniedz vērtīgu ieskatu lielā mērā neizpētītā klīniskās nozīmes jomā un mudina turpmāk precizēt CSBD pamatā esošos neirobioloģiskos mehānismus, kas ir priekšnoteikums turpmāko ārstēšanas rezultātu uzlabošanai. Rezultāti var arī veicināt pastāvīgu diskusiju par to, vai pašreizējā CSBD klasifikācija kā impulsu kontroles traucējumi ir saprātīga.

64) Apetītīga kondicionēšana ar pornogrāfiskiem stimuliem izraisa spēcīgāku aktivāciju atlīdzības reģionos nekā monetārie un ar spēlēm saistītie stimuli

"Šie rezultāti saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, kas norāda, ka pornogrāfijai ir augsts atkarības potenciāls, pateicoties tās spēcīgajām emocijām un uzbudinošajām īpašībām."

65) Uzmanības aizspriedumu neironu korelācijas pret subliminālām pornogrāfiskām norādēm indivīdiem ar tieksmi uz problemātisku pornogrāfijas lietošanu: ERP pētījums, izmantojot Dot-Probe uzdevumu (2024)

"[Smadzeņu reakcija] atklāja, ka indivīdiem ar augstu tieksmi uz PPU pēc maskētiem pornogrāfiskiem attēliem bija lielākas zondes bloķētas P1 amplitūdas (derīgs stāvoklis), salīdzinot ar maskētiem neitrāliem attēliem (nederīgs stāvoklis). Turklāt PPU simptomu smagums pozitīvi korelēja ar P1 amplitūdas atšķirību starp derīgajiem un nederīgajiem apstākļiem. Šie rezultāti izceļ uzmanības piesaistīšanas automātiskumu ar pornogrāfiskiem stimuliem un atbalsta hipotēzi par ar atkarību saistītu uzmanības novirzi pirmsapziņas procesu laikā.

66) Pornogrāfiskā konteksta ietekme uz darba atmiņas apstrādi indivīdu vidū, kuriem ir risks problemātiski lietot pornogrāfijas saturu

Problemātiska pornogrāfijas lietošana (PPU) arvien vairāk tiek konceptualizēta kā uzvedības atkarība… Pornogrāfiski stimuli var traucēt ar darba atmiņu saistītu apstrādi indivīdiem ar paaugstinātām PPU tieksmēm, iespējams, atspoguļojot pastiprinātu uzmanības pievēršanu seksuāli nozīmīgai informācijai. Šī kognitīvā ievainojamība var būt saistīta ar PPU saglabāšanu un progresēšanu.

Kopā šie neiroloģiskie pētījumi ziņoja:

1. 3 galvenās ar atkarību saistītās smadzeņu izmaiņas: sensibilizācija, desensibilizācija, un hipofronalitāte.
2. Vairāk pornogrāfijas izmantošanas ir saistītas ar mazāk pelēko vielu atlīdzības ķēdē (muguras striatum).
3. Vairāk pornogrāfijas izmantošanas korelē ar mazāk atlīdzību ķēdes aktivizēšanu, kad īsi skatās seksuālos attēlus.
4. Un vairāk porno lietošana korelē ar traucējumiem neironu savienojumiem starp atlīdzības ķēdi un prefrontālo garozu.
5. Narkotiskajiem lietotājiem bija lielāka prefronta aktivitāte seksuālajām atziņām, bet mazāka smadzeņu aktivitāte normālos stimulos (atbilst narkotiku atkarībai).
6. Pornogrāfiska pornogrāfiska izmantošana / pakļaušana pornogrāfijai, kas saistīta ar lielāku novēlotu diskontēšanu (nespēja atņemt aizraušanos). Tas liecina par nabadzīgāku izpildvaras darbību.
7. 60% no piespiedu pornogrāfijas atkarīgajiem subjektiem vienā pētījumā bija ED vai zems libido ar partneriem, bet ne ar pornogrāfiju: visi apgalvoja, ka interneta pornogrāfija izraisīja viņu ED / zemu libido.
8. Uzlabota uzmanības novirze salīdzināms ar narkotiku lietotājiem. Norāda sensibilizāciju (produkts ir DeltaFosb).
9. Lielāka vēlēšanās un alkas pēc pornogrāfijas, bet ne lielāka patika. Tas sakrīt ar pieņemto atkarības modeli - stimulējoša sensibilizācija.
10. Porniskiem atkarīgiem cilvēkiem ir lielāka priekšroka seksuālai jaunradei, taču viņu smadzenes ātrāk pieprasa seksuālos attēlus. Nav jau iepriekš.
11. Jo jaunāki ir pornogrāfiskie lietotāji, jo lielāka atziņu centrā ir reputācijas izraisītā reakcija.
12. Augstākie EEG (P300) rādījumi, kad pornogrāfijas lietotāji tika pakļauti pornogrāfiskajām zīmēm (kas notiek citās atkarībās).
13. Mazāk vēlēšanās pēc seksa ar personu, kas saistīta ar lielāku reaģēšanas spēju uz porno attēliem.
14. Plašāka pornogrāfiskā izmantošana ir saistīta ar zemāku LPP amplitūdu, kad īsi skatās seksuālās fotogrāfijas: norāda uz ieradumu vai desensibilizāciju.
15. Disfunkcionāla HPA asis un mainītas smadzeņu stresa shēmas, kas notiek narkotiku atkarībās (un lielāks amigdala apjoms, kas saistīts ar hronisku sociālo spriedzi).
16. Epigenātiskas izmaiņas gēnos, kas ir galvenie faktori cilvēka stresa reakcijai un cieši saistīti ar atkarību.
17. Auglāks audzēja nekrozes faktora (TNF) līmenis, kas notiek arī narkotiku lietošanas un atkarības ārstēšanā.
18. Laika garozas pelēkās vielas deficīts; sliktāks savienojums starp laika uzņēmumu un vairākiem citiem reģioniem.
19. Lielāka stāvokļa impulsivitāte.
20. Samazināts prefrontālais garozs un priekšējā cingulārā gyrus pelēkā viela, salīdzinot ar veselīgu kontroli.
21. Baltās vielas samazināšanās, salīdzinot ar veselīgu kontroli.

---

Raksti, kuros uzskaitīti attiecīgie pētījumi un nepareizas informācijas atcelšana:

Dezinformācijas atcelšana:

1. Gerijs Vilsons atklāj patiesību, kas ir 5 pētījumos, kurus propagandisti min, lai atbalstītu viņu apgalvojumus, ka atkarība no pornogrāfijas nepastāv un ka pornogrāfija lielā mērā ir izdevīga: Gerijs Vilsons - Porno pētījumi: fakti vai daiļliteratūra (2018).
2. Debunking “Kāpēc mēs joprojām uztraucamies par Porno skatīšanos? ”, Marty Klein, Taylor Kohut un Nicole Prause (2018).
3. Kā atpazīt neobjektīvus rakstus: viņi atsaucas Prause et al. 2015. gads (nepatiesi apgalvojot, ka tā izraisa pornogrāfisko atkarību), vienlaikus izlaižot vairāk nekā 40 neiroloģiskus pētījumus, kas atbalsta pornogrāfisko atkarību.
4. Ja meklējat tāda pētījuma analīzi, kuru nevarat atrast šajā lapā “Apšaubāmu un maldinošu pētījumu kritika”, pārbaudiet šo lapu: Porn Science Deniers Alliance (AKA: “RealYourBrainOnPorn.com” un “PornographyResearch.com”). Tas pēta YBOP preču zīmju pārkāpēji““ Pētniecības lapa ”, ieskaitot tās izvēlētos ekskluzīvos pētījumus, aizspriedumus, ievērojamu izlaidumu un maldināšanu.
5. Vai Joshua Grubbs velk vilnu pār mūsu acīm ar savu „uztverto pornogrāfijas atkarības” pētījumu? (2016)
6. Pētījumi liecina, ka Grubbs, Perry, Wilt, Reid pārskats ir nepatīkams („Pornogrāfijas problēmas, kas saistītas ar morālo neatbilstību: integrējošs modelis ar sistemātisku pārskatīšanu un metanalīzi”) 2018.
7. Reliģiskie cilvēki izmanto mazāk pornogrāfijas un visticamāk netic, ka viņi ir atkarīgi (2017)
8. Kritika par: Vēstule redaktoram "Prause et al. (2015) jaunākais viltotais atkarības prognozes"
9. Op-ed: Kas precīzi atspoguļo zinātni par pornogrāfiju? (2016)
10. Džastina Lehmillera atcelšanaVai erekcijas disfunkcija patiešām uz jauniem vīriešiem pieaug”(2018)
11. Krisa Teilora “atgrūšana”Dažas cietas patiesības par pornogrāfiju un erekcijas disfunkciju”(2017)
12. Un Debunking “Ja jums ir bažas par pornogrāfijas izraisītu erekcijas disfunkciju? ” - autors The Daily Dot Claire Downs. (2018)
13. Atbrīvojot Gavina Evansa rakstu “Vīriešu veselība”: “Vai vērojot pārāk daudz pornogrāfijas, dod jums erekcijas disfunkciju?”(2018)
14. Kā porn ir sajaukt ar savu vīrišķību, autori Filips Zimbardo, Gerijs Vilsons un Nikita Kulombe (2016. gada marts)
15. Vairāk par porn: aizsargājiet savu vīrišķību - atbildi uz Marti Klein, autori Filips Zimbardo un Gerijs Vilsons (2016. gada aprīlis)
16. Demonstrējot David Ley atbildi uz Philip Zimbardo: „Mums ir jāpaļaujas uz labu zinātni pornogrāfijas debatēs”(Marts, 2016)
17. YBOP atbilde uz Jim Pfaus'sUzticieties zinātniekam: seksuālā atkarība ir mīts”(Janvāris, 2016)
18. YBOP atbilde uz prasībām David Ley komentārā (janvāris, 2016)
19. Seksologi noliedz pornogrāfiju izraisītu ED, apgalvojot, ka problēma ir masturbācija (2016)
20. David Ley uzbrūk Nofap kustībai (maijs, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tvīti: Daniels Burgess, Nikola Prause un pornogrāfijas atbalstītāji izveido neobjektīvu vietni un sociālo mediju kontus, lai atbalstītu pornogrāfijas nozares darba kārtību (sākot ar 2019. gada aprīli).
22. Prause centieni apklusināt Vilsonu neizdevās; viņas ierobežojošais rīkojums ir noraidīts kā nenopietns un viņai SLAPP spriedumā ir jāmaksā ievērojamas advokāta nodevas.
23. Vai tā saukšana par atkarību no pornogrāfijas ir bīstama? Video atmaskot Maditas Oemingas "Kāpēc mums jāpārtrauc to saukt par pornogrāfijas atkarību".

Attiecīgo pētījumu saraksti (ar fragmentiem):

• Porno un seksuālās problēmas? Šajā sarakstā ir ietverti vairāk nekā 40 pētījumi, kas saista pornogrāfijas atkarību no seksuālām problēmām un zemāku satraukumu par seksuāliem stimuliem. pirmie 7 pētījumi šajā sarakstā parāda cēloņsakarība, jo dalībnieki likvidēja pornogrāfisku izmantošanu un dziedināja hroniskas seksuālās darbības traucējumus.
• Porno ietekme uz attiecībām? Vairāk nekā 80 pētījumos porno lietošana tiek saistīta ar mazāku seksuālo un attiecību apmierinātību.
• Pornogrāfija, kas ietekmē emocionālo un garīgo veselību? Vairāk nekā 85 pētījumi saista pornogrāfijas lietošanu ar sliktāku garīgi emocionālo veselību un sliktākiem kognitīvajiem rezultātiem.
• Pornogrāfiska lietošana, kas ietekmē pārliecību, attieksmi un izturēšanos? Vairāk nekā 40 pētījumos pornofilmu lietošana tiek saistīta ar “nevienlīdzīgu attieksmi” pret sievietēm un seksistiskiem uzskatiem.
• Vairāk nekā 60 pētījumi ziņo par konstatējumiem, kas atbilst pornogrāfijas lietošanas (tolerances), uzvedības uz pornogrāfiju un pat atcelšanas simptomiem (visas pazīmes un simptomi, kas saistīti ar atkarību).
• Neatbalstīts runas punkts, ka „augsta seksuālā vēlme” izskaidro pornogrāfiju vai seksuālo atkarību: Vairāk nekā 25 pētījumi vilto apgalvojumu, ka seksa un pornogrāfijas atkarīgajiem “vienkārši ir liela dzimumtieksme”.

---

Kopā šie neiroloģiskie pētījumi ziņoja:

1. 3 galvenās ar atkarību saistītās smadzeņu izmaiņas: sensibilizācija, desensibilizācija, un hipofronalitāte.
2. Vairāk pornogrāfijas izmantošanas ir saistītas ar mazāk pelēko vielu atlīdzības ķēdē (muguras striatum).
3. Vairāk pornogrāfijas izmantošanas korelē ar mazāk atlīdzību ķēdes aktivizēšanu, kad īsi skatās seksuālos attēlus.
4. Un vairāk porno lietošana korelē ar traucējumiem neironu savienojumiem starp atlīdzības ķēdi un prefrontālo garozu.
5. Narkotiskajiem lietotājiem bija lielāka prefronta aktivitāte seksuālajām atziņām, bet mazāka smadzeņu aktivitāte normālos stimulos (atbilst narkotiku atkarībai).
6. Pornogrāfiska pornogrāfiska izmantošana / pakļaušana pornogrāfijai, kas saistīta ar lielāku novēlotu diskontēšanu (nespēja atņemt aizraušanos). Tas liecina par nabadzīgāku izpildvaras darbību.
7. 60% no piespiedu pornogrāfijas atkarīgajiem subjektiem vienā pētījumā bija ED vai zems libido ar partneriem, bet ne ar pornogrāfiju: visi apgalvoja, ka interneta pornogrāfija izraisīja viņu ED / zemu libido.
8. Uzlabota uzmanības novirze salīdzināms ar narkotiku lietotājiem. Norāda sensibilizāciju (produkts ir DeltaFosb).
9. Lielāka vēlēšanās un alkas pēc pornogrāfijas, bet ne lielāka patika. Tas sakrīt ar pieņemto atkarības modeli - stimulējoša sensibilizācija.
10. Porniskiem atkarīgiem cilvēkiem ir lielāka priekšroka seksuālai jaunradei, taču viņu smadzenes ātrāk pieprasa seksuālos attēlus. Nav jau iepriekš.
11. Jo jaunāki ir pornogrāfiskie lietotāji, jo lielāka atziņu centrā ir reputācijas izraisītā reakcija.
12. Augstākie EEG (P300) rādījumi, kad pornogrāfijas lietotāji tika pakļauti pornogrāfiskajām zīmēm (kas notiek citās atkarībās).
13. Mazāk vēlēšanās pēc seksa ar personu, kas saistīta ar lielāku reaģēšanas spēju uz porno attēliem.
14. Plašāka pornogrāfiskā izmantošana ir saistīta ar zemāku LPP amplitūdu, kad īsi skatās seksuālās fotogrāfijas: norāda uz ieradumu vai desensibilizāciju.
15. Disfunkcionāla HPA asis un mainītas smadzeņu stresa shēmas, kas notiek narkotiku atkarībās (un lielāks amigdala apjoms, kas saistīts ar hronisku sociālo spriedzi).
16. Epigenātiskas izmaiņas gēnos, kas ir galvenie faktori cilvēka stresa reakcijai un cieši saistīti ar atkarību.
17. Auglāks audzēja nekrozes faktora (TNF) līmenis, kas notiek arī narkotiku lietošanas un atkarības ārstēšanā.
18. Laika garozas pelēkās vielas deficīts; sliktāks savienojums starp laika uzņēmumu un vairākiem citiem reģioniem.
19. Lielāka stāvokļa impulsivitāte.
20. Samazināts prefrontālais garozs un priekšējā cingulārā gyrus pelēkā viela, salīdzinot ar veselīgu kontroli.
21. Baltās vielas samazināšanās, salīdzinot ar veselīgu kontroli.

---

Raksti, kuros uzskaitīti attiecīgie pētījumi un nepareizas informācijas atcelšana:

Dezinformācijas atcelšana:

1. Gerijs Vilsons atklāj patiesību, kas ir 5 pētījumos, kurus propagandisti min, lai atbalstītu viņu apgalvojumus, ka atkarība no pornogrāfijas nepastāv un ka pornogrāfija lielā mērā ir izdevīga: Gerijs Vilsons - Porno pētījumi: fakti vai daiļliteratūra (2018).
2. Debunking “Kāpēc mēs joprojām uztraucamies par Porno skatīšanos? ”, Marty Klein, Taylor Kohut un Nicole Prause (2018).
3. Kā atpazīt neobjektīvus rakstus: viņi atsaucas Prause et al. 2015. gads (nepatiesi apgalvojot, ka tā izraisa pornogrāfisko atkarību), vienlaikus izlaižot vairāk nekā 40 neiroloģiskus pētījumus, kas atbalsta pornogrāfisko atkarību.
4. Ja meklējat tāda pētījuma analīzi, kuru nevarat atrast šajā lapā “Apšaubāmu un maldinošu pētījumu kritika”, pārbaudiet šo lapu: Porn Science Deniers Alliance (AKA: “RealYourBrainOnPorn.com” un “PornographyResearch.com”). Tas pēta YBOP preču zīmju pārkāpēji““ Pētniecības lapa ”, ieskaitot tās izvēlētos ekskluzīvos pētījumus, aizspriedumus, ievērojamu izlaidumu un maldināšanu.
5. Vai Joshua Grubbs velk vilnu pār mūsu acīm ar savu „uztverto pornogrāfijas atkarības” pētījumu? (2016)
6. Pētījumi liecina, ka Grubbs, Perry, Wilt, Reid pārskats ir nepatīkams („Pornogrāfijas problēmas, kas saistītas ar morālo neatbilstību: integrējošs modelis ar sistemātisku pārskatīšanu un metanalīzi”) 2018.
7. Reliģiskie cilvēki izmanto mazāk pornogrāfijas un visticamāk netic, ka viņi ir atkarīgi (2017)
8. Kritika par: Vēstule redaktoram "Prause et al. (2015) jaunākais viltotais atkarības prognozes"
9. Op-ed: Kas precīzi atspoguļo zinātni par pornogrāfiju? (2016)
10. Džastina Lehmillera atcelšanaVai erekcijas disfunkcija patiešām uz jauniem vīriešiem pieaug”(2018)
11. Krisa Teilora “atgrūšana”Dažas cietas patiesības par pornogrāfiju un erekcijas disfunkciju”(2017)
12. Un Debunking “Ja jums ir bažas par pornogrāfijas izraisītu erekcijas disfunkciju? ” - autors The Daily Dot Claire Downs. (2018)
13. Atbrīvojot Gavina Evansa rakstu “Vīriešu veselība”: “Vai vērojot pārāk daudz pornogrāfijas, dod jums erekcijas disfunkciju?”(2018)
14. Kā porn ir sajaukt ar savu vīrišķību, autori Filips Zimbardo, Gerijs Vilsons un Nikita Kulombe (2016. gada marts)
15. Vairāk par porn: aizsargājiet savu vīrišķību - atbildi uz Marti Klein, autori Filips Zimbardo un Gerijs Vilsons (2016. gada aprīlis)
16. Demonstrējot David Ley atbildi uz Philip Zimbardo: „Mums ir jāpaļaujas uz labu zinātni pornogrāfijas debatēs”(Marts, 2016)
17. YBOP atbilde uz Jim Pfaus'sUzticieties zinātniekam: seksuālā atkarība ir mīts”(Janvāris, 2016)
18. YBOP atbilde uz prasībām David Ley komentārā (janvāris, 2016)
19. Seksologi noliedz pornogrāfiju izraisītu ED, apgalvojot, ka problēma ir masturbācija (2016)
20. David Ley uzbrūk Nofap kustībai (maijs, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tvīti: Daniels Burgess, Nikola Prause un pornogrāfijas atbalstītāji izveido neobjektīvu vietni un sociālo mediju kontus, lai atbalstītu pornogrāfijas nozares darba kārtību (sākot ar 2019. gada aprīli).
22. Prause centieni apklusināt Vilsonu neizdevās; viņas ierobežojošais rīkojums ir noraidīts kā nenopietns un viņai SLAPP spriedumā ir jāmaksā ievērojamas advokāta nodevas.
23. Vai tā saukšana par atkarību no pornogrāfijas ir bīstama? Video atmaskot Maditas Oemingas "Kāpēc mums jāpārtrauc to saukt par pornogrāfijas atkarību".

Attiecīgo pētījumu saraksti (ar fragmentiem):

• Porno un seksuālās problēmas? Šajā sarakstā ir ietverti vairāk nekā 40 pētījumi, kas saista pornogrāfijas atkarību no seksuālām problēmām un zemāku satraukumu par seksuāliem stimuliem. pirmie 7 pētījumi šajā sarakstā parāda cēloņsakarība, jo dalībnieki likvidēja pornogrāfisku izmantošanu un dziedināja hroniskas seksuālās darbības traucējumus.
• Porno ietekme uz attiecībām? Vairāk nekā 80 pētījumos porno lietošana tiek saistīta ar mazāku seksuālo un attiecību apmierinātību.
• Pornogrāfija, kas ietekmē emocionālo un garīgo veselību? Vairāk nekā 85 pētījumi saista pornogrāfijas lietošanu ar sliktāku garīgi emocionālo veselību un sliktākiem kognitīvajiem rezultātiem.
• Pornogrāfiska lietošana, kas ietekmē pārliecību, attieksmi un izturēšanos? Vairāk nekā 40 pētījumos pornofilmu lietošana tiek saistīta ar “nevienlīdzīgu attieksmi” pret sievietēm un seksistiskiem uzskatiem.
• Vairāk nekā 60 pētījumi ziņo par konstatējumiem, kas atbilst pornogrāfijas lietošanas (tolerances), uzvedības uz pornogrāfiju un pat atcelšanas simptomiem (visas pazīmes un simptomi, kas saistīti ar atkarību).
• Neatbalstīts runas punkts, ka „augsta seksuālā vēlme” izskaidro pornogrāfiju vai seksuālo atkarību: Vairāk nekā 25 pētījumi vilto apgalvojumu, ka seksa un pornogrāfijas atkarīgajiem “vienkārši ir liela dzimumtieksme”.

---