Smadzeņu pētījumi par pornogrāfijas lietotājiem un seksa atkarīgajiem

smadzeņu pētījumi

Šajā lapā ir divi saraksti (1) uz neirozinātnēm balstīti literatūras komentāri un pārskati un2) neiroloģiski pētījumi, kas novērtē interneta pornogrāfu lietotāju un seksa / porno atkarīgo smadzeņu struktūru un darbību (Kompulsīvā seksuālā uzvedība).

Līdz šim visi publicētie 61 neiroloģiskie pētījumi, izņemot vienu, piedāvā atbalstu atkarības modelim (neviens pētījums nav falsificējis pornogrāfijas atkarības modeli). To rezultāti 60 neiroloģiskie pētījumi (Un gaidāmie pētījumi) ir saskaņā ar simtiem interneta atkarības “Smadzenes studijas ”Daži no tiem ietver arī interneta pornogrāfiju. Visi atbalsta pieņēmumu, ka interneta pornogrāfija var izraisīt atkarību no smadzeņu izmaiņām vairāk nekā 60 pētījumos ziņots par eskalācijas / tolerances (pieradināšanas) un abstinences simptomu parādīšanos.

Lapa sākas ar šo neseno 34 balstīta uz neirozinātnēm literatūras komentāri un pārskati (uzskaitīti pēc publicēšanas datuma):

Atsauksmes par literatūru un komentāriem:

1) Interneta pornogrāfijas atkarības neirozinātne: pārskatīšana un atjaunināšana (Love et al., 2015). Padziļināts pārskats par neiroloģijas literatūru, kas saistīta ar interneta atkarības apakštipiem, īpašu uzmanību pievēršot interneta pornogrāfijas atkarībai. Pārskats arī kritizē divas EEG pētījumi komandas, kuras vada Nicole Prause (kurš nepatiesi apgalvo atklājumi rada šaubas par atkarību no porno). Izvilkumi:

Daudzi atzīst, ka vairāki uzvedības veidi, kas var ietekmēt atlīdzības shēmu cilvēka smadzenēs, izraisa kontroles zaudēšanu un citus atkarības simptomus vismaz dažiem cilvēkiem. Attiecībā uz interneta atkarību neiroloģiski pētījumi apstiprina pieņēmumu, ka pamatā esošie neironu procesi ir līdzīgi atkarībai no vielām… Šajā pārskatā mēs sniedzam kopsavilkumu par piedāvātajām atkarībām un sniedzam pārskatu par neiroloģijas pētījumiem par interneta atkarību un interneta spēļu traucējumiem. Turklāt mēs pārskatījām pieejamo neiroloģisko literatūru par interneta pornogrāfijas atkarību un savienojam rezultātus ar atkarības modeli. Pārskatā var secināt, ka interneta pornogrāfijas atkarība iekļaujas atkarības sistēmā un ir līdzīga pamata mehānismiem ar vielu atkarību.

2) Seksuālā atkarība kā slimība: pierādījumi novērtēšanai, diagnostikai un reakcijai uz kritiķiem (Phillips et al., 2015), kas sniedz diagrammu, kurā ņemta vērā īpaša kritika par pornogrāfiju / seksuālo atkarību, piedāvājot citātus, kas tos novērš. Izvilkumi:

Kā redzams visā šajā rakstā, kopīgā kritika par seksu kā likumīgu atkarību neizturas salīdzinājumā ar pārvietošanos klīniskajās un zinātniskajās aprindās pēdējo desmitgažu laikā. Ir pietiekami daudz zinātnisku pierādījumu un atbalstu dzimumam, kā arī citiem uzvedības veidiem, kas jāpieņem kā atkarība. Šis atbalsts nāk no dažādām prakses jomām un piedāvā neticamu cerību, ka patiesi pārņemsim pārmaiņas, jo mēs labāk saprotam problēmu. Desmitiem gadu ilga izpēte un attīstība narkomānijas un neiroloģijas jomā atklāj atkarību izraisošos smadzeņu mehānismus. Zinātnieki ir identificējuši kopīgus ceļus, ko ietekmē atkarību izraisoša uzvedība, kā arī atšķirības starp atkarīgo un ne atkarīgo personu smadzenēm, atklājot kopīgus atkarības elementus neatkarīgi no vielas vai uzvedības. Tomēr joprojām pastāv plaisa starp zinātnes sasniegumiem un sabiedrības izpratni, sabiedrisko kārtību un ārstēšanu.

3) Cybersex Addiction (Zīmols un Laiers, 2015). Izvilkumi:

Daudzi cilvēki izmanto cybersex lietojumprogrammas, īpaši interneta pornogrāfiju. Daži indivīdi zaudē kontroli pār savu kibernoziegumu lietošanu un ziņo, ka viņi nevar regulēt savu kibernoziegumu lietošanu pat tad, ja viņiem ir negatīvas sekas. Jaunākajos rakstos cybersex atkarība tiek uzskatīta par īpašu interneta atkarības veidu. Daži pašreizējie pētījumi pētīja paralēles starp cybersex atkarību un citām uzvedības atkarībām, piemēram, interneta spēļu traucējumiem. Tiek uzskatīts, ka cue-reaktivitāte un tieksme ieņem galveno lomu kibernoziegumu atkarībā. Arī neitokognitīvie mehānismi, kas saistīti ar kibernoziegumu atkarības attīstību un uzturēšanu, galvenokārt ir saistīti ar lēmumu pieņemšanas un izpildes funkciju traucējumiem. Neiroapgādes pētījumi apstiprina pieņēmumu par nozīmīgām kopīgajām attiecībām starp cybersex atkarību un citām uzvedības atkarībām, kā arī atkarību no vielām.

4) Kompulsīvās seksuālās uzvedības neirobioloģija: jaunās zinātnes (Kraus et al., 2016). Izvilkumi:

Lai gan neietilpst DSM-5, kompliktā seksuālā uzvedība (CSP) var tikt diagnosticēta ICD-10 kā impulsu kontroles traucējums. Tomēr ir debates par CSP klasifikāciju. Papildu pētījumi ir nepieciešami, lai saprastu, kā neirobioloģiskās īpašības ir saistītas ar klīniski nozīmīgiem pasākumiem, piemēram, CSP ārstēšanas rezultātiem. CSP klasificēšana kā „uzvedības atkarība” nozīmīgi ietekmētu politikas, profilakses un ārstēšanas centienus ... .. Ņemot vērā CSP un narkomānijas līdzības, CSP var būt apsūdzības, kas ir efektīvas atkarībām, tādējādi sniedzot ieskatu turpmākajos izpētes virzienos, lai izpētītu šo iespēju tieši.

5) Vai kompulsīvā seksuālā uzvedība jāuzskata par atkarību? (Kraus et al., 2016). Izvilkumi:

Atbrīvojot DSM-5, azartspēļu traucējumi tika pārklasificēti ar vielu lietošanas traucējumiem. Šīs izmaiņas apšaubīja uzskatus, ka atkarība notika tikai ar prātu pārveidojošu vielu uzņemšanu un būtiski ietekmē politikas, profilakses un ārstēšanas stratēģijas. Dati liecina, ka pārmērīga iesaistīšanās citos uzvedības veidos (piemēram, spēļu, dzimuma, kompulsīvās iepirkšanās) var dalīties ar klīniskām, ģenētiskām, neirobioloģiskām un fenomenoloģiskām līdzībām ar vielu atkarībām.

Vēl viena joma, kurai nepieciešams vairāk pētījumu, ir apsvērt, kā tehnoloģiskās izmaiņas var ietekmēt cilvēku seksuālo uzvedību. Ņemot vērā, ka dati liecina, ka seksuālo uzvedību veicina interneta un viedtālruņu lietojumprogrammas, papildus pētījumos jāapsver, kā digitālās tehnoloģijas ir saistītas ar CSP (piem., Kompulsīva masturbācija interneta pornogrāfijā vai seksuālās tērzēšanas telpās) un iesaistīšanās riskantā seksuālā uzvedībā (piemēram, bez seksuāla rakstura, vairāki seksuālie partneri) vienā reizē).

Starp CSP un vielu lietošanas traucējumiem pastāv pārklāšanās iezīmes. Bieži neirotransmiteru sistēmas var veicināt CSP un vielu lietošanas traucējumus, un nesenie neiromikācijas pētījumi norāda uz līdzību, kas saistīta ar alkas un uzmanības aizspriedumiem. Līdzīgas farmakoloģiskās un psihoterapeitiskās procedūras var būt piemērojamas CSP un vielu atkarībām.

6) Hipereksualitātes neirobioloģiskais pamats (Kūns un Galinat, 2016). Izvilkumi:

Uzvedības atkarībām un jo īpaši hiperseksualitātei jāatgādina mums, ka atkarību izraisoša uzvedība faktiski balstās uz mūsu dabisko izdzīvošanas sistēmu. Sekss ir būtiska sugu izdzīvošanas sastāvdaļa, jo tā ir reprodukcijas ceļš. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai dzimums tiktu uzskatīts par patīkamu, un tam ir primāras atalgojuma īpašības, un, lai gan tas var kļūt par atkarību, kurā seksu var īstenot bīstamā un neproduktīvā veidā, atkarības neirālais pamats faktiski var kalpot ļoti svarīgiem mērķiem. mērķa sasniegšana indivīdiem…. Kopumā pierādījumi liecina, ka frontālās daivas, amygdalas, hipokampusa, hipotalāmu, starpsienu un smadzeņu reģionu pārmaiņas, kurām ir atalgojums, ir nozīmīgas hiperseksualitātes parādīšanā. Ģenētiskie pētījumi un neirofarmakoloģiskās ārstēšanas pieejas norāda uz dopamīnerģiskās sistēmas iesaistīšanos.

7) Kompulsīvā seksuālā uzvedība kā uzvedības atkarība: interneta un citu problēmu ietekme (Griffiths, 2016). Izvilkumi:

Esmu veicis empīriskus pētījumus par daudzām dažādām uzvedības atkarībām (azartspēlēm, video spēļu spēlēm, interneta lietošanu, vingrinājumiem, seksu, darbu utt.) Un esmu apgalvojis, ka dažus problemātiskas seksuālās uzvedības veidus var uzskatīt par seksuālo atkarību, atkarībā no lietotās atkarības definīcija….

Vai problemātiska seksuālā uzvedība ir aprakstīta kā kompulsīva seksuālā uzvedība (CSP), seksuālā atkarība un / vai hiperseksuāls traucējums, ir tūkstošiem psiholoģisko terapeitu visā pasaulē, kuri ārstē šādus traucējumus. Līdz ar to psihiatriskajai kopienai jāpiešķir lielāka uzticība klīniskajiem pierādījumiem no tiem, kas palīdz un ārstē šādas personas.

Neapšaubāmi vissvarīgākā attīstība CSP un dzimumatkarības jomā ir tas, kā internets maina un veicina CSP. Tas netika pieminēts līdz noslēdzošajai daļai, tomēr kopš 1990. gadu beigām ir veikti pētījumi par tiešsaistes seksuālo atkarību (kaut arī tajā ir neliela empīriskā bāze), ieskaitot izlases lielumu līdz gandrīz 10 000 personām. Faktiski nesen tika pārskatīti empīriskie dati par tiešsaistes seksuālo atkarību un ārstēšanu. Tie ir iezīmējuši daudzās interneta īpatnības, kas var atvieglot un stimulēt atkarības tendences attiecībā uz seksuālo uzvedību (pieejamība, pieejamība, anonimitāte, ērtības, aizbēgšana, traucēšana utt.).

8) Meklējot skaidrību purvainā ūdenī: nākotnes apsvērumi, lai klasificētu kompulsīvo seksuālo uzvedību kā atkarību (Kraus et al., 2016). Izvilkumi:

Nesen mēs uzskatījām pierādījumus, lai klasificētu kompulsīvo seksuālo uzvedību (CSP) kā atkarību no uzvedības. Mūsu pārskats atklāja, ka CSP kopīgas klīniskās, neirobioloģiskās un fenomenoloģiskās paralēles ar vielu lietošanas traucējumiem….

Lai gan Amerikas Psihiatriskā asociācija noraidīja hiperseksuālu traucējumu no DSM-5, CSP (pārmērīga dzimumtieksme) diagnozi var veikt, izmantojot ICD-10. CSP arī apsver ICD-11, lai gan tās galīgā iekļaušana nav droša. Turpmākajos pētījumos jāturpina veidot zināšanas un nostiprināt pamatu CSP labākai izpratnei un šīs informācijas pārvēršanai uzlabotā politikā, profilaksē, diagnostikā un ārstēšanas pasākumos, lai samazinātu CSP negatīvo ietekmi.

9) Vai interneta pornogrāfija rada seksuālas disfunkcijas? Pārskats ar klīniskiem pārskatiem (Park et al., 2016). Plaša literatūras apskate, kas saistīta ar pornogrāfiskām problēmām. Iesaistot 7 ASV kara flotes ārstus un Gary Wilson, pārskatā sniegti jaunākie dati, kas atklāj milzīgu jaunības seksuālo problēmu pieaugumu. Tajā ir apskatīti arī neiroloģiskie pētījumi, kas saistīti ar pornogrāfijas atkarību un seksuālo kondicionēšanu internetā. Ārsti sniedz 3 klīniskos ziņojumus par vīriešiem, kuriem attīstījušās seksuālas disfunkcijas. Otrs Gary Wilson 2016 rakstā ir aplūkots, cik svarīgi ir izpētīt pornogrāfijas ietekmi, ja priekšmeti atturas no pornogrāfijas izmantošanas: Novērst hroniskā interneta pornogrāfijas lietojumu, lai atklātu tās sekas (2016). Izvilkumi:

Tradicionālie faktori, kas kādreiz izskaidroja vīriešu seksuālās grūtības, šķiet nepietiekami, lai ņemtu vērā straujo erektilās disfunkcijas pieaugumu, aizkavētu ejakulāciju, samazinātu seksuālo apmierinātību un libido samazināšanos partneru dzimuma laikā vīriešiem ar 40. Šajā pārskatā (1) aplūkoti dati no vairākiem domēniem, piemēram, klīniskā, bioloģiskā (atkarība / uroloģija), psiholoģiskā (seksuālā kondicionēšana), socioloģiskā; un (2) iepazīstina ar virkni klīnisko ziņojumu, kuru mērķis ir ierosināt iespējamu virzību šī fenomena turpmākajai izpētei. Kā iespējamās etioloģijas pamatā ir seksuālās disfunkcijas, kas saistītas ar pornogrāfiju, pārmaiņas smadzeņu motivācijas sistēmā.

Šajā pārskatā ir ņemti vērā arī pierādījumi, ka interneta pornogrāfijas unikālās īpašības (bezgalīgs jaunums, iespēja viegli pārvērsties ekstrēmākā materiālā, video formātā utt.) Var būt pietiekami spēcīgas, lai pakļautu seksuālo uzmundrumu tādiem interneta pornogrāfijas lietošanas aspektiem, kas viegli nepāriet uz reālu -dzīves partneri, piemēram, sekss ar vēlamajiem partneriem var nebūt reģistrēts kā cerību un satraukuma samazināšanās. Klīniskie ziņojumi liecina, ka interneta pornogrāfijas lietošanas pārtraukšana dažreiz ir pietiekama, lai apgrieztu negatīvo ietekmi, uzsverot nepieciešamību veikt plašu izmeklēšanu, izmantojot metodoloģijas, kuru subjekti novērš interneta pornogrāfijas lietošanas mainīgo.

3.4. Ar interneta pornogrāfiju saistīto seksuālo grūtību neiroadaptācijas: Mēs hipotētiski, ka pornogrāfijas izraisītas seksuālās grūtības ietver gan hiperaktivitāti, gan hipoaktivitāti smadzeņu motivācijas sistēmā [72, 129] un katra vai abu neironu korelāti ir konstatēti jaunākajos pētījumos par interneta pornogrāfijas lietotājiem [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Psiholoģisko un neirobioloģisko apsvērumu integrēšana saistībā ar specifisku interneta lietošanas traucējumu attīstību un uzturēšanu: personas mijiedarbības un izziņas-izpildes modeļa mijiedarbība (Brand et al., 2016). Pārskats par mehānismiem, kas ir pamatā konkrētu interneta lietošanas traucējumu attīstībai un uzturēšanai, tostarp „interneta pornogrāfijas skatīšanās traucējumi”. Autori norāda, ka pornogrāfijas atkarība (un kibernoziegumu atkarība) ir klasificējama kā interneta lietošanas traucējumi un ar citām uzvedības atkarībām, kas ir atkarīgas no vielu lietošanas traucējumiem, ir atkarību izraisoša uzvedība. Izvilkumi:

Lai gan DSM-5 koncentrējas uz interneta spēlēm, nozīmīgs autoru skaits norāda, ka personas, kas meklē ārstēšanu, var arī izmantot citas interneta lietojumprogrammas vai vietnes, kas atkarīgas no tā….

No pašreizējā pētījuma stāvokļa mēs iesakām iekļaut interneta lietošanas traucējumus gaidāmajā ICD-11. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārpus interneta spēļu traucējumiem arī citi lietojumu veidi tiek izmantoti problemātiski. Viena pieeja varētu ietvert vispārēja interneta lietošanas traucējumu termina ieviešanu, kuru pēc tam varētu noteikt, ņemot vērā izmantoto pirmās izvēles programmu (piemēram, interneta spēļu traucējumi, interneta azartspēļu traucējumi, interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi, Interneta sakaru traucējumi un interneta iepirkšanās traucējumi).

11) Seksuālās atkarības neirobioloģija: nodaļa no atkarību neirobioloģijas, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Izvilkumi:

Mēs pārskatām neirobioloģisko bāzi atkarībai, ieskaitot dabisko vai procesu atkarību, un tad apspriežam, kā tas ir saistīts ar mūsu pašreizējo izpratni par seksualitāti kā dabisku atlīdzību, kas var kļūt funkcionāli „pārvaldāma” indivīda dzīvē….

Ir skaidrs, ka pašreizējā atkarības definīcija un izpratne ir mainījusies, balstoties uz zināšanām par to, kā smadzenes mācās un vēlas. Tā kā seksuālā atkarība agrāk tika definēta, balstoties tikai uz uzvedības kritērijiem, tā tagad ir redzama arī caur neiromodulācijas lēcu. Tie, kas nesapratīs vai nespēs saprast šos jēdzienus, var turpināt sasaistīt ar neiroloģiski naivāku perspektīvu, bet tie, kas spēj izprast uzvedību bioloģijas kontekstā, šī jaunā paradigma nodrošina integrējošu un funkcionālu seksuālās atkarības definīciju, kas informē gan zinātnieks, gan ārsts.

12) Neiroloģiskās pieejas tiešsaistes pornogrāfijas atkarībai (Starks un Klukens, 2017) - Izvilkumi:

Pornogrāfiska materiāla pieejamība ir ievērojami palielinājusies, attīstoties internetam. Tā rezultātā vīrieši biežāk pieprasa ārstēšanu, jo viņu pornogrāfijas patēriņa intensitāte nav kontrolēta; ti, viņi nespēj apturēt vai samazināt savu problemātisko uzvedību, lai gan viņi saskaras ar negatīvām sekām…. Pēdējo divu desmitgažu laikā tika veikti vairāki pētījumi ar neiroloģiskām metodēm, īpaši funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), lai izpētītu pornogrāfijas skatīšanās nervu korelācijas eksperimentālos apstākļos un pārmērīgas pornogrāfijas izmantošanas neirālās korelācijas. Ņemot vērā iepriekšējos rezultātus, pārmērīgs pornogrāfijas patēriņš var būt saistīts ar jau zināmiem neirobioloģiskiem mehānismiem, kas ir atkarīgi no vielu atkarības attīstības.

Visbeidzot, mēs apkopojām pētījumus, kuros tika pētītas pārmērīgas pornogrāfijas patēriņa korelācijas neironu līmenī. Neskatoties uz ilgstošu pētījumu trūkumu, ir ticams, ka novērotās īpašības vīriešiem ar seksuālo atkarību ir nevis pārmērīga pornogrāfijas patēriņa cēloņi. Lielākā daļa pētījumu liecina, ka atalgojuma shēmā ir spēcīgāka reakcija uz seksuālo materiālu pārmērīga pornogrāfijas lietotājiem nekā kontroles subjektiem, kas atspoguļo ar vielu saistītu atkarību konstatējumus. Rezultātus, kas saistīti ar samazinātu prefronta-striatāla savienojamību pacientiem ar pornogrāfijas atkarību, var interpretēt kā pazīmi, kas liecina par pazeminātu kognitīvo kontroli pār atkarību izraisošo uzvedību.

13) Vai pārmērīga seksuāla uzvedība ir atkarību izraisoša slimība? (Potenza et al., 2017) - Izvilkumi:

Komplikīvā seksuālās uzvedības traucējumi (operalizēti kā hiperseksuāli traucējumi) tika apsvērti iekļaušanai DSM-5, bet galu galā tika izslēgti, neraugoties uz formālu kritēriju un lauka izmēģinājumu testēšanu. Šī izslēgšana ir kavējusi profilaksi, pētniecību un ārstēšanu un atstājis ārstu bez formālas diagnozes kompulsīvai seksuālai uzvedībai.

Pētījumos par kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem neirobioloģijā ir iegūti atklājumi, kas saistīti ar uzmanības novirzēm, stimulējoša stāvokļa piešķiršanu un uz smadzenēm balstītu reaģētspēju, kas liecina par būtiskām līdzībām ar atkarībām. ICD-11 tiek ierosināti kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi kā impulsu kontroles traucējumi, kas saskan ar ierosināto uzskatu, ka tieksme, ilgstoša iesaistīšanās, neraugoties uz nelabvēlīgajām sekām, kompulsīva iesaistīšanās un samazināta kontrole ir impulsu kontroles traucējumu galvenās iezīmes.

Šis uzskats varētu būt piemērots dažiem DSM-IV impulsu kontroles traucējumiem, īpaši patoloģiskām azartspēlēm. Tomēr šie elementi jau sen tika uzskatīti par atkarību centrālo elementu, un pārejā no DSM-IV uz DSM-5 tika pārveidota impulsu kontroles traucējumu kategorija, kas citur nav klasificēta, patoloģiskās azartspēles pārdēvējot un pārklasificējot par atkarības traucējumiem. Pašlaik ICD-11 beta versijas vietnē ir uzskaitīti impulsu kontroles traucējumi, un tajā iekļauti kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, piromanija, kleptomanija un intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi.

Šķiet, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi labi atbilst ar ICD-11 ierosinātajiem ar narkotikām nesaistītiem traucējumiem, kas atbilst šaurākajai dzimumtieksmes brīdim, ko pašlaik ierosina komplikētai seksuālās uzvedības traucējumiem ICD-11 tīmekļa vietnes projektā. Mēs uzskatām, ka kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu kā atkarības traucējumu klasifikācija atbilst jaunākajiem datiem un var dot labumu ārstiem, pētniekiem un indivīdiem, kas cieš no šīs slimības un personīgi to skar.

14) Pornogrāfijas atkarības neirobioloģija - klīniskais pārskats (De Sousa un Lodha, 2017) - Izvilkumi:

Pārskats vispirms aplūko atkarības pamata neirobioloģiju ar pamata atlīdzības shēmu un struktūrām, kas parasti ir saistītas ar jebkuru atkarību. Pēc tam tiek aplūkota uzmanība pornogrāfijas atkarībai un pētījumi par stāvokļa neirobioloģiju. Dopamīna loma pornogrāfijas atkarībā tiek pārskatīta kopā ar dažu smadzeņu struktūru lomu, kā redzams MRI pētījumos. fMRI pētījumi, kuros iesaistīti vizuālie seksuālie stimuli, plaši izmantoti, lai pētītu pornogrāfijas lietošanas neirozinātnes, un šo pētījumu rezultāti ir izcelti. Tiek uzsvērta arī pornogrāfijas atkarības ietekme uz augstākas kārtas kognitīvajām funkcijām un izpildfunkciju.

Kopumā tika identificēti 59 raksti, kas ietvēra pārskatus, mini pārskatus un oriģinālus pētījumus par pornogrāfijas izmantošanas, atkarības un neirobioloģijas jautājumiem. Šeit apskatītie pētījumi bija vērsti uz tiem, kas izskaidroja pornogrāfijas atkarības neirobioloģisko pamatu. Mēs iekļāvām pētījumus, kuriem bija pienācīgs izlases lielums un pareiza metodoloģija ar atbilstošu statistisko analīzi. Tika veikti daži pētījumi ar mazākiem dalībniekiem, gadījumu sērijas, gadījumu ziņojumi un kvalitatīvi pētījumi, kas tika analizēti arī attiecībā uz šo dokumentu. Abi autori pārskatīja visus dokumentus un šim pārskatam tika izvēlēti visatbilstošākie dokumenti. Tas tika papildināts ar abu autoru klīnisko pieredzi, kas regulāri strādā ar pacientiem, kuriem pornogrāfijas atkarība un skatīšanās ir satraucošs simptoms. Autori arī iegūst psihoterapeitisku pieredzi ar šiem pacientiem, kuriem ir pievienotā vērtība neirobioloģiskajai izpratnei.

15) Degustācijas pierādījums ir gaumīgs: dati ir nepieciešami, lai pārbaudītu modeļus un hipotēzes, kas saistītas ar kompulsīvo seksuālo uzvedību (Gola un Potenca, 2018) - Izvilkumi:

Kā aprakstīts citur (Kraus, Voon & Potenza, 2016a), arvien vairāk publikāciju ir par CSP, sasniedzot vairāk nekā 11,400 2015 XNUMX. gadā. Tomēr fundamentāli jautājumi par CSP konceptualizāciju joprojām nav atbildēti (Potenza, Gola, Voon, Kor un Kraus, 2017). Būtu svarīgi apsvērt, kā DSM un Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD) darbojas attiecībā uz definīciju un klasifikācijas procesiem. To darot, mēs uzskatām, ka ir svarīgi pievērst uzmanību azartspēļu traucējumiem (ko sauc arī par patoloģiskām azartspēlēm) un kā tas tika ņemts vērā DSM-IV un DSM-5 (kā arī ICD-10 un gaidāmajā ICD-11). DSM-IV patoloģiskās azartspēles tika klasificētas kā “citur neklasificēta impulsu kontroles traucējumi”. DSM-5 sistēmā tā tika pārklasificēta kā “ar vielām saistīta un atkarību izraisoša slimība”. Līdzīga pieeja būtu jāpiemēro CSP, kas pašlaik tiek uzskatīta par iekļaušanu kā impulsu kontroles traucējumu ICD-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al. 2018)….

Starp domēniem, kas var liecināt par līdzību starp CSP un atkarību izraisošiem traucējumiem, ir neiromikācijas pētījumi, un Walton et al. (2017). Sākotnējos pētījumos CSB bieži pārbaudīja atkarības modeļus (pārskatīts Gola, Wordecha, Marchewka un Sescousse, 2016b; Kraus, Voon un Potenza, 2016b). Izcils modelis - stimulējošās uzmanības teorija (Robinson & Berridge, 1993) - norāda, ka indivīdiem ar atkarībām norādes, kas saistītas ar ļaunprātīgas lietošanas vielām, var iegūt spēcīgas stimulējošas vērtības un izraisīt vēlmi. Šādas reakcijas var būt saistītas ar smadzeņu reģionu, kas saistīti ar atlīdzības apstrādi, ieskaitot vēdera striatumu, aktivizēšanu. Uzdevumus, kas novērtē signālu reaktivitāti un atlīdzības apstrādi, var modificēt, lai izpētītu signālu specifiku (piemēram, monetārā pret erotisko) konkrētām grupām (Sescousse, Barbalat, Domenech un Dreher, 2013), un mēs nesen esam izmantojuši šo uzdevumu, lai izpētītu klīnisko paraugu (Gola et al., \ t 2017).

Mēs noskaidrojām, ka indivīdiem, kuri meklē ārstēšanu no problemātiskas pornogrāfijas lietošanas un masturbācijas, salīdzinot salīdzinātos (pēc vecuma, dzimuma, ienākumiem, reliģiozitātes, seksuālo kontaktu skaita ar partneriem, seksuālās uzbudināmības) veseliem kontroles subjektiem, tika novērota paaugstināta ventrālā striatālā reaktivitāte erotikas norādēm. atlīdzību, bet ne par saistīto atlīdzību un nevis par naudas norādēm un atlīdzību. Šis smadzeņu reaģētspējas modelis atbilst stimulējošā stāvokļa teorijai un liek domāt, ka CSP galvenā iezīme var būt reakcija uz bižele vai alkas, ko izraisa sākotnēji neitrālas norādes, kas saistītas ar seksuālo aktivitāti un seksuālajiem stimuliem.

Papildu dati liecina, ka CSP var būt iesaistītas citas smadzeņu shēmas un mehānismi, un tie var ietvert priekšējo cingulātu, hipokampu un amigdala (Banca et al., 2016; Kluckens, Vehrums-Osinskis, Švekendieks, Krūse un Stārks, 2016; Voon et al. 2014). Starp tiem mēs esam izvirzījuši hipotēzi, ka pagarinātā amigdalas ķēde, kas saistīta ar augstu reaktivitāti pret draudiem un trauksmi, var būt īpaši klīniski nozīmīga (Gola, Mijakoši un Seskouss, 2015; Gola un Potenca, 2016), pamatojoties uz novērojumu, ka daži CSP indivīdi, kuriem ir augsts trauksmes līmenis (Gola et al., \ t 2017) un CSB simptomus var mazināt kopā ar trauksmes farmakoloģisko samazināšanos (Gola & Potenza, 2016) ...

16) Izglītības, klasifikācijas, ārstēšanas un politikas iniciatīvu veicināšana Komentārs par: Kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11 (Kraus un citi., 2018) - pasaulē visplašāk izmantotā medicīniskās diagnostikas rokasgrāmata, Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-11), ir jauna diagnoze piemērots atkarībai no pornogrāfijas: „Kompulsīvā seksuālā uzvedība. ”Izvilkumi:

Daudziem indivīdiem, kuri pastāvīgi saskaras ar grūtībām vai neveiksmēm, kontrolējot intensīvus, atkārtotus seksuālos impulsus vai mudinājumus, kuru rezultātā rodas seksuāla uzvedība, kas saistīta ar izteiktu ciešanu vai traucējumiem personīgajā, ģimenes, sociālajā, izglītības, profesionālajā vai citās svarīgās darbības jomās, ir ļoti svarīgi, lai varētu nosaukt un identificēt viņu problēmu. Ir arī svarīgi, lai aprūpes sniedzēji (ti, klīnicisti un konsultanti), no kuriem personas varētu meklēt palīdzību, būtu pazīstami ar CSP. Veicot pētījumus, kuros piedalījās vairāk nekā 3,000 subjektu, kuri meklē ārstēšanu CSP, mēs bieži esam dzirdējuši, ka personām, kas cieš no CSP, palīdzības meklējumos vai saskarsmē ar ārstiem rodas daudz šķēršļu (Dhuffar & Griffiths, 2016. gads).

Pacienti ziņo, ka klīnicisti var izvairīties no šīs tēmas, apgalvo, ka šādas problēmas neeksistē, vai arī liek domāt, ka cilvēkam ir augsts seksuālais dzimumtieksme, un viņiem tas jāpieņem, nevis jāārstē (neskatoties uz to, ka šīm personām CSP var justies egoistiski un vadīt uz vairākām negatīvām sekām). Mēs uzskatām, ka precīzi definēti CSP traucējumu kritēriji veicinās izglītības centienus, tostarp apmācības programmu izstrādi, kā novērtēt un ārstēt cilvēkus ar CSP traucējumu simptomiem. Mēs ceram, ka šādas programmas kļūs par psihologu, psihiatru un citu garīgās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kā arī citu aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ieskaitot primārās aprūpes sniedzēju, piemēram, vispārējo ārstu, klīnisko apmācību daļu.

Būtu jārisina pamatjautājumi par to, kā vislabāk definēt CSP traucējumus un nodrošināt efektīvu ārstēšanu. Pašreizējais priekšlikums klasificēt CSB traucējumus kā impulsu kontroles traucējumus ir pretrunīgs, jo ir ierosināti alternatīvi modeļi (Kor, Fogels, Reids un Potenca, 2013. gads). Ir dati, kas liecina, ka CSP ir daudzas funkcijas ar atkarībām (Kraus un citi, 2016. gads), tostarp jaunākie dati, kas liecina par paaugstinātu ar smadzenēm saistītu smadzeņu reģionu reaktivitāti, reaģējot uz norādēm, kas saistītas ar erotiskiem stimuliem (Zīmols, Snagovskis, Laiers un Madervalds, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka un Sescousse, 2016. gads; Gola et al., 2017; Klucken, Wrumrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Turklāt provizoriskie dati liecina, ka naltreksons, medikaments ar indikācijām alkohola un opioīdu lietošanas traucējumiem, var būt noderīgs CSP ārstēšanā (Kraus, Mešbergs-Koens, Martino, Kinones un Potenca, 2015. gads; Raimonds, Grants un Kolmens, 2010. gads). Attiecībā uz CSB traucējumu ierosināto klasifikāciju kā impulsu kontroles traucējumu, ir dati, kas liecina, ka indivīdi, kas meklē ārstēšanu vienā CSB traucējuma formā, problemātiska pornogrāfija, neatšķiras no vispārējās iedzīvotāju impulsivitātes. Tā vietā viņiem ir pastiprināta trauksme (Gola, Miyakoshi un Sescousse, 2015. gads; Gola et al., 2017) un farmakoloģiskā ārstēšana, kas vērsta uz trauksmes simptomiem, var palīdzēt samazināt dažus CSP simptomus (Gola & Potenza, 2016. gads). Lai gan vēl nav iespējams izdarīt galīgos secinājumus par klasifikāciju, šķiet, ka, salīdzinot ar impulsu kontroles traucējumiem, šķiet, ka vairāk datu atbalsta klasifikāciju par atkarību.Kraus un citi, 2016. gads), un ir nepieciešami vairāki pētījumi, lai pārbaudītu attiecības ar citiem psihiskiem \ tPotenza et al., 2017).

17) Kompulsīva seksuālā uzvedība cilvēkiem un preklīniskie modeļi (2018) - Izvilkumi:

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) tiek plaši uzskatīta par „uzvedības atkarību”, un tā ir būtisks drauds dzīves kvalitātei un fiziskajai un garīgajai veselībai. Tomēr CSP ir bijusi lēna, lai to atzītu par klīniski diagnosticētu traucējumu. CSP ir saslimstība ar emocionāliem traucējumiem, kā arī ar vielu lietošanas traucējumiem, un nesenie neirotogrāfiskie pētījumi ir parādījuši kopīgas vai pārklājas neiroloģiskas patoloģijas traucējumus, jo īpaši smadzeņu reģionos, kas kontrolē motivāciju un inhibējošo kontroli. Tiek pārskatīti klīniskie neirofotografēšanas pētījumi, kas identificējuši strukturālās un / vai funkciju izmaiņas prefrontālajā garozā, amygdala, striatumā un talammā indivīdiem, kas cieš no CSP. Tiek diskutēts par preklīnisko modeli CSP neironu pamatu pētīšanai žurku tēviņos, kas sastāv no nosacītas atturēšanas procedūras, lai pārbaudītu seksuālās uzvedības meklēšanu, neskatoties uz zināmām negatīvām sekām.

Tā kā CSP akcijas ir raksturīgas ar citiem kompulsīviem traucējumiem, proti, narkomāniju, CSP un narkotiku atkarīgo personu rezultātu salīdzinājumi, var būt noderīgi, lai noteiktu kopējas neiroloģiskās patoloģijas, kas izraisa šo traucējumu komorbiditāti. Patiešām, daudzi pētījumi ir parādījuši līdzīgus neironu darbības un savienojumu modeļus limbiskajās struktūrās, kas ir iesaistītas gan CSP, gan hronisku narkotiku lietošanā [87 – 89].

Visbeidzot, šajā pārskatā apkopoti uzvedības un neiromikācijas pētījumi par cilvēka CSP un saslimstību ar citiem traucējumiem, ieskaitot vielu lietošanu. Kopā šie pētījumi liecina, ka CSP ir saistīta ar funkcionālām izmaiņām muguras priekšējā cingulātā un prefrontālā garozā, amygdala, striatum un talamā, kā arī samazina savienojamību starp amygdala un prefrontālo garozu. Turklāt tika aprakstīts iepriekšēja CSP paraugs vīriešu kārtas žurkām, tostarp jauni pierādījumi par nervu izmaiņām mPFC un OFC, kas ir saistīti ar seksuālās uzvedības inhibēšanas kontroles zudumu. Šis preklīniskais modelis piedāvā unikālu iespēju pārbaudīt galvenās hipotēzes, lai identificētu CSP cēloņus un cēloņus, kā arī komorbiditāti ar citiem traucējumiem.

18) Seksuālās disfunkcijas internetā (2018) - Izraksts:

Zema dzimumtieksme, samazināta apmierinātība ar dzimumaktu un erektilā disfunkcija (ED) arvien biežāk sastopama gados jaunu cilvēku vidū. Itālijas pētījumā, kas veikts no 2013. gada, līdz 25% subjektu, kas cieš no ED, bija jaunāki par 40 gadiem [1], un līdzīgā pētījumā, kas publicēts 2014. gadā, vairāk nekā puse Kanādas seksuāli pieredzējušu vīriešu vecumā no 16 līdz 21 gadam cieta no kaut kādiem seksuāliem traucējumiem [2]. Tajā pašā laikā ar organisko ED saistītā neveselīgā dzīvesveida izplatība nav būtiski mainījusies vai pēdējās desmitgadēs ir samazinājusies, kas liecina, ka psihogēniskais ED palielinās [3].

DSM-IV-TR definē dažas izturēšanās ar hedoniskām īpašībām, piemēram, azartspēles, iepirkšanās, seksuāla izturēšanās, interneta lietošana un videospēļu lietošana kā “impulsa kontroles traucējumus, kas nav klasificēti citur”, lai arī tos bieži raksturo kā uzvedības atkarības [4]. ]. Nesenie pētījumi liecina par uzvedības atkarības nozīmi seksuālās disfunkcijās: seksuālās reakcijas neirobioloģisko ceļu izmaiņas var būt atkārtotas, supernormālas dažādu izcelsmes stimulu sekas.

No uzvedības atkarībām bieži vien kā iespējami seksuālās disfunkcijas riska faktori tiek minēti problemātiski interneta lietošanas veidi un tiešsaistes pornogrāfijas patēriņš, bieži vien bez konkrētām robežām starp šīm divām parādībām. Tiešsaistes lietotāji ir piesaistīti interneta pornogrāfijai, jo tā ir anonimitāte, pieejamība un pieejamība, un daudzos gadījumos tā lietošana var novest lietotājus no atkarības no kibernozieguma: šajos gadījumos lietotāji, visticamāk, aizmirst dzimuma „evolūcijas” lomu, atrast vairāk aizraušanās ar sevi izvēlētu seksuāli skaidru materiālu nekā dzimumakta laikā.

Literatūrā pētnieki nepiekrīt tiešsaistes pornogrāfijas pozitīvajai un negatīvajai funkcijai. No negatīvā viedokļa tas ir galvenais iemesls kompulsīvai masturbācijas uzvedībai, cybersex atkarībai un pat erekcijas disfunkcijai.

19) Neirokognitīvie mehānismi kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2018) - Izvilkumi:

Līdz šim vairums neiromātisko pētījumu par kompulsīvo seksuālo uzvedību ir snieguši pierādījumus par pārklāšanās mehānismiem, kas ir pakļauti seksuālai uzvedībai un ne-seksuālām atkarībām. Kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar izmaiņām funkcionēšanā smadzeņu reģionos un tīklos, kas saistīti ar sensibilizāciju, pieradināšanu, impulsu discontrol un atlīdzības apstrādi tādos modeļos kā viela, azartspēles un spēļu atkarības. Galvenie smadzeņu reģioni, kas saistīti ar CSP iezīmēm, ir frontālās un laikrindas, amygdala un striatums, ieskaitot kodolu.

CSBD ir iekļauta pašreizējā versijāICD-11 kā impulsu kontroles traucējumi [39]. Kā aprakstījis PVO, “Impulsu kontroles traucējumus raksturo atkārtots nespēja pretoties impulsam, braucienam vai vēlmei veikt darbību, kas atalgo personai, vismaz īstermiņā, neskatoties uz sekām, piemēram, ilgāk - kaitējums gan indivīdam, gan citiem, izteikta briesmām par uzvedības modeli vai būtiska personiskās, ģimenes, sociālās, izglītojošās, profesionālās vai citas svarīgas darbības jomas pasliktināšanās [39]. Pašreizējie konstatējumi rada svarīgus jautājumus par CSBD klasifikāciju. Daudzi traucējumi, kam raksturīga traucēta impulsa kontrole, tiek klasificēti citur ICD-11 (piemēram, azartspēļu, spēļu un vielu lietošanas traucējumi ir klasificēti kā atkarību traucējumi) [123].

20) Pašreizējā izpratne par kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumu un problemātiskas pornogrāfijas lietošanas uzvedības neirozinātni (2018) - Izvilkumi:

Nesenie neirobioloģiskie pētījumi atklāja, ka kompulsīvā seksuālā uzvedība ir saistīta ar mainītu seksuālo materiālu apstrādi un smadzeņu struktūras un funkcijas atšķirībām.

Mūsu pārskatā apkopotie secinājumi liecina par būtiskām līdzībām ar uzvedības un ar vielu saistītām atkarībām, kurām ir daudzas novirzes, kas konstatētas CSBD (kā pārskatīts [127]). Lai gan pēc šī ziņojuma darbības jomas, atkarības no vielām un uzvedību raksturo izmainīta cue reaktivitāte, ko indeksē subjektīvi, uzvedības un neirobioloģiski pasākumi (pārskati un pārskati: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohols: [134, 135]; kokaīns: [136, 137]; tabaka: [138, 139]; azartspēles: [140, 141]; spēles: [142, 143]). Rezultāti, kas attiecas uz atpūtas valsts funkcionālo savienojamību, rāda līdzības starp CSBD un citām atkarībām [144, 145].

Lai gan līdz šim ir veikti daži CSBD neirobioloģiskie pētījumi, pastāvošie dati liecina, ka neirobioloģiskās novirzes ir kopīgas ar citiem papildinājumiem, piemēram, vielu lietošanu un azartspēļu traucējumiem. Tādējādi esošie dati liecina, ka tās klasifikācija var būt labāk piemērota kā uzvedības atkarība, nevis impulsu kontroles traucējumi.

21) Ventrālā striatāla reaktivitāte kompulsīvās seksuālās uzvedības apstākļos (2018) - Izvilkumi:

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) ir iemesls ārstēšanai. Ņemot vērā šo realitāti, CSP pētījumu skaits pēdējā desmitgadē ir ievērojami pieaudzis, un Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir iekļāvusi CSP savā priekšlikumā par gaidāmo ICD-11 …… No mūsu viedokļa ir vērts izpētīt, vai CSP var izšķirt divos apakštipos, ko raksturo: (1) dominējošā starppersonu seksuālā uzvedība un (2) dominējošā vientuļā seksuālā uzvedība un pornogrāfijas skatīšanās (48, 49).

Pieejamo pētījumu skaits par CSP (un biežu pornogrāfijas lietotāju subklīniskajām populācijām) nepārtraukti palielinās. Pašreiz pieejamo pētījumu vidū mēs varējām atrast deviņas publikācijas (tabula Nr. \ T 1), kurā izmantota funkcionālā magnētiskā rezonanse. Tikai četri no tiem (36-39) tieši pētīja erotisko signālu un / vai atlīdzību apstrādi un ziņoja par konstatētajiem rezultātiem saistībā ar vēdera striatuma aktivāciju. Trīs pētījumi liecina par pastiprinātu vēdera striatāla reaktivitāti pret erotiskiem stimuliem (36-39) vai norādes, kas paredz šādus stimulus (36-39). Šie secinājumi atbilst Incentive Salience Theory (IST) (28), kas ir viena no svarīgākajām sistēmām, kas apraksta smadzeņu darbību atkarībā. Vienīgais atbalsts citam teorētiskam pamatam, kas prognozē ventrālā striatuma hipotaktivāciju atkarībā, RDS teorija (29, 30), daļēji ir no viena pētījuma (37), kur indivīdiem ar CSP tika novērota ventrāla striatāla aktivizācija aizraujošiem stimuliem salīdzinājumā ar kontrolēm.

22) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarība: ko mēs zinām un ko mēs neparedzam - sistemātisks pārskats (2019)- Izvilkumi:

Dažos pēdējos gados ir bijis daudz rakstu, kas saistīti ar atkarību no uzvedības; daži no viņiem koncentrējas uz tiešsaistes pornogrāfijas atkarību. Tomēr, neskatoties uz visiem centieniem, mēs joprojām nevaram profilu, kad iesaistīšanās šādā rīcībā kļūst patoloģiska. Pie izplatītām problēmām pieder: izlases neobjektivitāte, diagnostisko instrumentu meklēšana, pretstatījumi tuvinājumiem jautājumam un fakts, ka šo entītiju var iekļaut lielāka patoloģija (ti, atkarība no seksa), kurai var būt ļoti atšķirīga simptomatoloģija. Uzvedības atkarības veido gandrīz neizpētītu pētījumu lauku, un parasti tām ir problemātisks patēriņa modelis: kontroles zaudēšana, pasliktināšanās un riskanta lietošana.

Hiperseksuali traucējumi ir piemēroti šim modelim, un tos var veidot vairākas seksuālas uzvedības, piemēram, tiešsaistes pornogrāfijas (POPU) problemātiska lietošana. Tiešsaistes pornogrāfijas lietošana pieaug, un, ņemot vērā “trīskāršā A” ietekmi (pieejamība, pieejamība, anonimitāte), rodas atkarības potenciāls. Šai problemātiskajai lietošanai var būt nelabvēlīga ietekme uz seksuālo attīstību un seksuālo funkcionēšanu, jo īpaši jauniešu vidū.

Cik mums zināms, vairāki neseni pētījumi atbalsta šo struktūru kā atkarību no tādām nozīmīgām klīniskām izpausmēm kā seksuāla disfunkcija un psihoseksuāla neapmierinātība. Lielākā daļa esošā darba balstās uz līdzīgiem pētījumiem par vielu atkarīgajiem, pamatojoties uz hipotēzi par tiešsaistes pornogrāfiju kā „pārmērīgu stimulu”, kas ir līdzīgs faktiskajai vielai, kas, turpinot patēriņu, var izraisīt atkarību. Tomēr jēdzieni, piemēram, iecietība un atturība, vēl nav pietiekami skaidri noteikti, lai pelnītu atkarības marķēšanu, un tādējādi ir būtiska turpmāko pētījumu daļa. Pašlaik ICD-11 ir iekļauta diagnostikas vienība, kas aptver seksuālo uzvedību, jo tā pašreizējā klīniskā nozīme ir svarīga, un, protams, būs noderīgi, lai risinātu pacientus ar šiem simptomiem, kas lūdz ārstus.

23) Tiešsaistes pornogrāfijas atkarības rašanās un attīstība: individuālie jutīguma faktori, stiprināšanas mehānismi un neironu mehānismi (2019) - Izvilkumi:

Kiberekstra atkarības uzsākšanai un attīstībai ir divas pakāpes ar klasisko kondicionēšanu un operantu kondicionēšanu. Pirmkārt, cilvēki laiku pa laikam izmanto kibernoziegumus izklaides un zinātkāres dēļ. Šajā posmā interneta ierīces tiek izmantotas pārī ar seksuālu uzbudinājumu, un rezultāti klasiskajā kondicionēšanā vēl vairāk izraisa sensibilizāciju ar kibertekseksu saistītām norādēm, kas izraisa intensīvu tieksmi. Individuālā ievainojamība veicina arī ar kiberekseksu saistītu norāžu sensibilizāciju. Otrajā posmā indivīdi bieži izmanto kiberekseksu, lai apmierinātu savas seksuālās vēlmes. Šajā procesā tiek pozitīvi nostiprinātas ar kiberekseksu saistītas kognitīvas novirzes, piemēram, pozitīvas cerības uz kiberekseksu un pārvarēšanas mehānisms, piemēram, izmantojot to, lai rīkotos ar negatīvām emocijām, un saistītās personīgās iezīmes ar kibereksistētisko atkarību, piemēram, narcismu, seksuālo sajūtu meklēšanu, seksuālo uzbudināmību, disfunkcijas izmantošanu seksā, arī tiek pozitīvi pastiprināti, savukārt negatīvi tiek pastiprināti izplatīti personības traucējumi, piemēram, nervozitāte, zems pašnovērtējums un tādas psihopatoloģijas kā depresija, trauksme.

Izpildvaras funkciju deficīts rodas ilgstošas ​​kiberekseksu izmantošanas dēļ. Izpildvaras funkcijas deficīta mijiedarbība un intensīva tieksme veicina kiberekseksijas atkarības attīstību un uzturēšanu. Pētījumos, izmantojot galvenokārt elektrofizioloģiskos un smadzeņu attēlveidošanas rīkus, lai pētītu atkarību no kiberekses, tika atklāts, ka kiberekseksu atkarīgie var attīstīties arvien spēcīgākas tieksmes pēc kiberekseksiem, saskaroties ar kiberekseksu saistītām niansēm, taču viņi to lietojot jūtas mazāk un mazāk patīkami. Pētījumi sniedz pierādījumus par intensīvu tieksmi, ko izraisa ar kiberekseksu saistītas norādes un traucēta izpildfunkcija.

Visbeidzot, cilvēki, kuri ir neaizsargāti pret kiberekseksa atkarību, nevar aizkavēt kiberekseksa lietošanu aizvien intensīvākas tieksmes pēc kiberekseksa un pavājinātas izpildfunkcijas dēļ, taču viņi jūtas arvien mazāk apmierināti, to lietojot, un meklē arvien vairāk oriģinālu pornogrāfisku materiālu tiešsaistē par daudz laika un naudas cenu. Kad viņi samazinās kiberekseksa lietošanu vai vienkārši pametīs to, viņi cieš no virknes nelabvēlīgu seku, piemēram, depresija, trauksme, erekcijas disfunkcija, seksuāla uzbudinājuma trūkums.

24) Pornogrāfijas lietošanas traucējumu teorijas, profilakse un ārstēšana (2019)- Izvilkumi:

Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, tostarp problemātiskas pornogrāfijas lietošana, ir iekļauti ICD-11 kā impulsu kontroles traucējumi. Tomēr šo traucējumu diagnostikas kritēriji ir ļoti līdzīgi atkarības izturēšanās izraisīto traucējumu kritērijiem, piemēram, atkārtotas seksuālas darbības kļūst par galveno dzīves uzmanības centrā, neveiksmīgi centieni ievērojami samazināt atkārtojošos seksuālo izturēšanos un turpinot atkārtotu seksuālo izturēšanos, neskatoties uz to piedzīvo negatīvas sekas (PVO, 2019). Daudzi pētnieki un klīnicisti arī apgalvo, ka problemātiskas pornogrāfijas lietošanu var uzskatīt par uzvedības atkarību.

Indivīdiem ar pornogrāfijas lietošanas traucējumu simptomiem ir pierādīta reakcija uz kiju un tieksme kombinācijā ar samazinātu kavējošu kontroli, netieša izziņa (piemēram, tuvošanās tendence) un ar pornogrāfijas lietošanu saistīta gandarījuma un kompensācijas pieredze. Neirozinātniskie pētījumi apstiprina ar atkarību saistīto smadzeņu ķēžu, ieskaitot ventrālo striatumu un citas fronto-striatālās cilpas daļas, iesaistīšanu problemātiskas pornogrāfijas lietošanas attīstībā un uzturēšanā. Gadījumu ziņojumi un koncepcijas pierādījumi liecina par farmakoloģisko iejaukšanos, piemēram, opioīdu antagonistu naltreksonu, efektivitāti, ārstējot indivīdus ar pornogrāfijas lietošanas traucējumiem un kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem.

Teorētiski apsvērumi un empīriski pierādījumi liecina, ka psiholoģiskie un neirobioloģiskie mehānismi, kas saistīti ar atkarības traucējumiem, ir derīgi arī pornogrāfijas lietošanas traucējumiem.

25) Sevis uztverts problemātiskās pornogrāfijas lietojums: integrēts modelis no pētniecības jomas kritērijiem un ekoloģiskās perspektīvas (2019) - Izvilkumi

Pašsaprotami problemātiskas pornogrāfijas lietošana, šķiet, ir saistīta ar vairākām analīzes vienībām un dažādām organisma sistēmām. Balstoties uz konstatējumiem iepriekš aprakstītajā RDoC paradigmā, ir iespējams izveidot saskanīgu modeli, kurā dažādas analīzes vienības ietekmē viena otru (1. att.). Šķiet, ka paaugstināts dopamīna līmenis, kas atrodas ar seksuālo aktivitāti un orgasmu saistītās atlīdzības sistēmas dabiskā aktivizācijā, traucē VTA-NAc sistēmas regulēšanu cilvēkiem, kuri ziņo par SPPPU. Šī disregulācija noved pie lielākas atalgojuma sistēmas aktivizēšanas un palielinātas kondicionēšanas, kas saistīta ar pornogrāfijas izmantošanu, veicinot izturēšanos pret pornogrāfiskiem materiāliem, jo ​​dopamīna daudzums kodolbumbu kodolā palielinās.

Šķiet, ka nepārtraukta tūlītēja un viegli pieejama pornogrāfiska materiāla iedarbība rada nelīdzsvarotību mezolimbiskajā dopamīnerģiskajā sistēmā. Šis dopamīna pārpalikums aktivizē GABA izejas ceļus, kā blakusproduktu ražojot dinamorfīnu, kas inhibē dopamīna neironus. Kad dopamīns samazinās, izdalās acetilholīns, kas var radīt aversīvu stāvokli (Hoebel et al. 2007), radot negatīvās atlīdzības sistēmu, kas atrodama atkarības modeļu otrajā posmā. Šī nelīdzsvarotība ir saistīta arī ar pāreju no pieejas uz izvairīšanās uzvedību, ko novēro cilvēki, kuri ziņo par problemātisku pornogrāfijas lietošanu…. Šīs izmaiņas iekšējos un uzvedības mehānismos cilvēkiem ar SPPPU ir līdzīgas tām, kas novērotas cilvēkiem ar atkarību no vielām, un tās iekļaujas atkarības modeļos (Love et al. 2015).

26) Cybersex atkarība: pārskats par jaunattīstības traucējumu attīstību un ārstēšanu (2020. gads) - Izvilkumi:

Cybersex atkarība ir atkarība, kas nav saistīta ar vielām un kas saistīta ar seksuālām darbībām tiešsaistē tiešsaistē. Mūsdienās ar interneta plašsaziņas līdzekļu starpniecību viegli pieejamas dažādas lietas, kas saistītas ar seksu vai pornogrāfiju. Indonēzijā seksualitāti parasti uzskata par tabu, bet vairums jauniešu ir pakļauti pornogrāfijai. Tas var izraisīt atkarību, kurai ir daudz negatīvas ietekmes uz lietotājiem, piemēram, attiecības, nauda un psihiskas problēmas, piemēram, liela depresija un trauksmes traucējumi.

27) Kuri apstākļi jāuzskata par traucējumiem starptautiskajā slimību klasifikatorā (ICD-11) apzīmējumā “Citi specifiski traucējumi atkarības uzvedības dēļ”? (2020) - Atkarības ekspertu pārskatā secināts, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumi ir stāvoklis, kas būtu jā diagnosticē ICD-11 kategorijā “citi specifiski traucējumi atkarības izraisošas uzvedības dēļ”. Citiem vārdiem sakot, piespiedu porno lietošana izskatās kā citas atzītas atkarības. Izvilkumi:

Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi, kas iekļauti ICD-11 impulsu kontroles traucējumu kategorijā, var ietvert plašu seksuālās izturēšanās spektru, ieskaitot pārmērīgu pornogrāfijas skatīšanos, kas ir klīniski nozīmīga parādība (Zīmols, Blycker un Potenza, 2019. gads; Kraus et al., 2018). Ir diskutēts par kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu klasifikāciju (Derbišīra un Grants, 2015. gads), dažiem autoriem norādot, ka atkarības ietvars ir piemērotāks (Gola & Potenza, 2018. gads), kas jo īpaši var attiekties uz personām, kuras īpaši cieš no problēmām, kas saistītas ar pornogrāfijas izmantošanu, nevis no citas kompulsīvas vai impulsīvas seksuālās izturēšanās (Gola, Lewczuk un Skorko, 2016. gads; Kraus, Martino un Potenza, 2016. gads).

Spēļu traucējumu diagnostikas vadlīnijām ir vairākas iezīmes ar tām, kas paredzētas piespiedu seksuālas uzvedības traucējumiem, un tās var tikt pieņemtas, mainot “spēles” uz “pornogrāfijas lietošana”. Šīs trīs pamatiezīmes tiek uzskatītas par centrālām problemātiskas pornogrāfijas lietojumam (Brand, Blycker, et al., 2019. gads) un, šķiet, ir atbilstoši pamata apsvērumiem (Fig. 1). Vairāki pētījumi ir parādījuši problemātiskas pornogrāfijas lietošanas klīnisko nozīmi (1. kritērijs), kas izraisa funkcionālus traucējumus ikdienas dzīvē, ieskaitot darba un personisko attiecību apdraudēšanu, un attaisno ārstēšanu (Gola & Potenza, 2016. gads; Kraus, Mešbergs-Koens, Martino, Kinones un Potenca, 2015. gads; Kraus, Voon & Potenza, 2016. gads). Vairākos pētījumos un recenzējošos rakstos hipotēžu atvasināšanai un rezultātu skaidrošanai ir izmantoti atkarības pētījumu modeļi (2. kritērijs) (Zīmols, Antons, Vegmans un Potenza, 2019. gads; Brand, Wegmann et al., 2019. gads; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Verija, Delēze, Kanale un Biljē, 2018. gads). Pašnovērtējuma, uzvedības, elektrofizioloģisko un neiroattēlu pētījumu dati pierāda psiholoģisko procesu un pamatā esošo neironu korelāciju iesaistīšanos, kas dažādās pakāpēs ir izpētītas un noteiktas attiecībā uz vielu lietošanas traucējumiem un azartspēļu / spēļu traucējumiem (3. kritērijs). Iepriekšējos pētījumos novērotās kopības ir reakcija uz spērieniem un tieksmi, ko papildina pastiprināta aktivitāte ar atlīdzību saistītajās smadzeņu zonās, uzmanības aizspriedumi, nelabvēlīga lēmumu pieņemšana un (stimuliem specifiska) inhibējoša kontrole (piemēram, Antons & Brends, 2018. gads; Antons, Muellers et al., 2019. gads; Antons, Trocke, Vegmans un Brends, 2019. gads; Bothe et al., 2019; Zīmols, Snagovskis, Laiers un Madervalds, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wrumrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand un Strahler, 2018. gads; Voon et al., 2014).

Balstoties uz pierādījumiem, kas pārskatīti attiecībā uz trim ierosinātajiem meta līmeņa kritērijiem, mēs ierosinām, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumi ir stāvoklis, ko var diagnosticēt ICD-11 kategorijā “citi specifiski traucējumi atkarības izraisošas uzvedības dēļ”, pamatojoties uz trim kodoliem. azartspēļu traucējumu kritēriji, kas mainīti attiecībā uz pornogrāfijas skatīšanos (Brand, Blycker, et al., 2019. gads). Vienu nosacījums sine qua non pornogrāfijas lietošanas traucējumu uzskatīšana šajā kategorijā būtu tāda, ka indivīds cieš un vienīgi cieš no samazinātas pornogrāfijas patēriņa kontroles (mūsdienās tiešsaistes pornogrāfija vairumā gadījumu), ko nepavada turpmāka piespiedu seksuāla izturēšanās (Kraus et al., 2018). Turklāt uzvedība jāuzskata par atkarību izraisošu uzvedību tikai tad, ja tā ir saistīta ar funkcionāliem traucējumiem un ikdienas dzīves negatīvām sekām, kā tas ir arī spēļu traucējumu gadījumā (Billieux et al., 2017; Pasaules Veselības organizācija, 2019). Tomēr mēs arī atzīmējam, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumus pašlaik var diagnosticēt ar pašreizējo ICD-11 diagnozi par kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem, ņemot vērā, ka pornogrāfijas skatīšanās un bieži pavadošā seksuālā izturēšanās (visbiežāk masturbācija, bet potenciāli citas seksuālas darbības, ieskaitot partneru seksu) atbilst kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu kritērijiem (Kraus & Sweeney, 2019. gads). Kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumu diagnoze var būt piemērota personām, kuras ne tikai lieto pornogrāfiju, bet kuras cieš arī no citas ar pornogrāfiju nesaistītas kompulsīvas seksuālās izturēšanās. Pornogrāfijas lietošanas traucējumu diagnoze kā citi specifiski traucējumi, kas izraisa atkarību, var būt piemērotāki indivīdiem, kuri cieš tikai no slikti kontrolētas pornogrāfijas skatīšanās (vairumā gadījumu to pavada masturbācija). Pašlaik tiek diskutēts par to, vai var būt noderīga atšķirība starp pornogrāfijas izmantošanu tiešsaistē un bezsaistē, tāpat kā tiešsaistes / bezsaistes spēļu gadījumā (Karal & Demetrovics, 2017. gads).

28) Piespiedu seksuālās uzvedības un problemātiskās tiešsaistes pornogrāfijas atkarības raksturs: pārskats (2020) - Izvilkumi:

Pieejamie atklājumi liecina, ka ir vairākas CSBD un POPU pazīmes, kas atbilst atkarības īpašībām, un ka iejaukšanās, kas palīdz izturēties pret uzvedību un vielām, prasa adaptāciju un izmantošanu, atbalstot personas ar CSBD un POPU. Lai gan CSBD vai POPU nav randomizētu pētījumu, opioīdu antagonisti, kognitīvās uzvedības terapija un uz apzinātību balstīta iejaukšanās, šķiet, sola, pamatojoties uz dažiem gadījumu ziņojumiem.

POPU un CSBD neirobioloģija ietver vairākas kopīgas neiroanatomiskas korelācijas ar konstatētiem vielu lietošanas traucējumiem, līdzīgiem neiropsiholoģiskiem mehānismiem, kā arī kopīgām neirofizioloģiskām izmaiņām dopamīna atlīdzības sistēmā.

Vairākos pētījumos ir minēti kopīgi neiroplastiskuma modeļi starp seksuālo atkarību un konstatētajiem atkarības traucējumiem.

Atspoguļojot pārmērīgu vielu lietošanu, pārmērīgas pornogrāfijas lietošana negatīvi ietekmē vairākas darbības, traucējumu un stresa jomas.

29) Disfunkcionāla seksuālā uzvedība: definīcija, klīniskais konteksts, neirobioloģiskie profili un ārstēšana (2020) - Izvilkumi:

1. Pornogrāfijas izmantošana jauniešu vidū, kuri to plaši izmanto tiešsaistē, ir saistīta ar dzimumtieksmes un priekšlaicīgas ejakulācijas samazināšanos, kā arī dažos gadījumos ar sociālās trauksmes traucējumiem, depresiju, DOC un ADHD [30-32]. .

2. Starp “seksuālajiem darbiniekiem” un “pornogrāfiskajiem narkomāniem” ir skaidra neirobioloģiska atšķirība: ja pirmajiem ir ventrāla hipoaktivitāte, pēdējiem tā vietā ir raksturīga lielāka ventrālā reaktivitāte pret erotiskiem signāliem un atlīdzības bez atlīdzības ķēžu hipoaktivitātes. Tas liecinātu, ka darbiniekiem ir nepieciešams fizisks personiskais kontakts, savukārt pēdējie mēdz nodarboties ar vientuļām aktivitātēm [33,34]. Arī narkomāniem piemīt lielāka prefrontālās garozas baltās vielas dezorganizācija [35].

3. Atkarība no pornogrāfijas, lai arī neirobioloģiski atšķiras no seksuālās atkarības, tomēr ir uzvedības atkarības forma, un šī disfunkcionālitāte veicina personas psihopatoloģiskā stāvokļa pasliktināšanos, tieši un netieši ietverot neirobioloģiskas izmaiņas funkcionālā dzimum stimula desensibilizācijas, paaugstinātas jutības pret stimula seksuālā disfunkcija, izteikts stresa līmenis, kas spēj ietekmēt hipofīzes-hipotalāma-virsnieru ass hormonālās vērtības un prefrontālo ķēžu hipofrontalitāti [36].

4. Zema pornogrāfijas patēriņa tolerance tika apstiprināta ar fMRI pētījumu, kurā atlīdzības sistēmā (muguras striatum) tika konstatēta zemāka pelēkās vielas klātbūtne saistībā ar patērētās pornogrāfijas daudzumu. Viņš arī atklāja, ka pastiprināta pornogrāfijas izmantošana ir saistīta ar mazāku atlīdzības ķēdes aktivizēšanu, īsi skatoties seksuālās fotogrāfijas. Pētnieki uzskata, ka viņu rezultāti liecināja par desensibilizāciju un, iespējams, toleranci, kas ir nepieciešama lielāka stimulācija, lai sasniegtu tādu pašu uzbudinājuma līmeni. Turklāt Putamenā ir atrasti signāli par zemāku potenciālu pornogrāfiski atkarīgos subjektos [37].

5. Pretēji tam, ko varētu domāt, pornogrāfijas atkarīgajiem nav lielas dzimumtieksmes, un masturbējošā prakse, kas saistīta ar pornogrāfiska materiāla skatīšanos, mazina vēlmi arī veicināt priekšlaicīgu ejakulāciju, jo subjekts jūtas ērtāk solo aktivitātēs. Tāpēc personas, kurām ir lielāka reaktivitāte uz pornogrāfiju, dod priekšroku seksuālām darbībām atsevišķi, nekā kopīgas ar reālu personu [38,39].

6. Pēkšņa pornogrāfiskās atkarības apturēšana rada negatīvu ietekmi uz garastāvokli, uztraukumu, kā arī par relāciju un seksuālo apmierinātību [40,41].

7. Plaša pornogrāfijas izmantošana atvieglo psihosociālu traucējumu un attiecību grūtību rašanos [42].

8. Seksuālajā uzvedībā iesaistītie nervu tīkli ir līdzīgi tiem, kas iesaistīti citu atlīdzību, tostarp atkarību, apstrādē.

30) Kas jāiekļauj piespiedu seksuālās uzvedības traucējumu kritērijos? (2020) - Šis svarīgais dokuments, kas balstīts uz jaunākajiem pētījumiem, maigi izlabo dažus maldinošos pornogrāfisko pētījumu apgalvojumus. Starp galvenajiem notikumiem autori pārņem neviennozīmīgo “morālās neatbilstības” jēdzienu, kas tik populārs ir pornogrāfiju atbalstošiem pētniekiem. Skatiet arī salīdzinošo diagrammu Kompulsīvs seksuālās uzvedības traucējums un neveiksmīgais DSM-5 hiperseksuālo traucējumu priekšlikums. Izrādes:

Samazināts prieks, ko rada seksuāla uzvedība, var atspoguļot arī toleranci, kas saistīta ar atkārtotu un pārmērīgu seksuālo stimulu iedarbību, kas ir iekļauti CSBD atkarības modeļos (Kraus, Voon & Potenza, 2016. gads) un to atbalsta neirozinātniski atklājumi (Gola & Draps, 2018. gads). Svarīga loma tolerancei saistībā ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu tiek ieteikta arī kopienas un subklīniskajos paraugos (Chen et al., 2021). ...

CSBD klasifikācija par impulsu kontroles traucējumiem arī prasa apsvēršanu. … Papildu pētījumi var palīdzēt pilnveidot vispiemērotāko CSBD klasifikāciju, kas notikusi ar azartspēļu traucējumiem, pārklasificēta no impulsu kontroles traucējumu kategorijas uz vielu vai uzvedības atkarībām DSM-5 un ICD-11. ... impulsivitāte, iespējams, neveicina tik spēcīgu problemātiskas pornogrāfijas izmantošanu, kā daži ir ierosinājuši (Bőthe et al., 2019).

… Morālas neatbilstības sajūtai nevajadzētu patvaļīgi liegt indivīdam saņemt CSBD diagnozi. Piemēram, seksuāla rakstura materiālu apskate, kas neatbilst cilvēka morālajai pārliecībai (piemēram, pornogrāfija, kas ietver vardarbību pret sievietēm un objektivizēšanu) (Bridges et al., 2010), rasisms (Fricis, Malics, Pāvils un Džou, 2020. gads), izvarošanas un incesta tēmas (Bőthe et al., 2021; Rotmans, Kačmarskis, Bērks, Jansens un Baugmans, 2015. gads) var uzskatīt par morāli neatbilstošu, un objektīvi pārmērīga šāda materiāla skatīšanās var izraisīt arī traucējumus vairākās jomās (piemēram, juridiskajā, profesionālajā, personiskajā un ģimenes). Var arī justies morāli neatbilstoši citiem uzvedības veidiem (piemēram, azartspēlēm azartspēļu traucējumu gadījumā vai vielu lietošanai vielu lietošanas traucējumu gadījumā), tomēr morālā neatbilstība netiek ņemta vērā kritērijos nosacījumiem, kas saistīti ar šo uzvedību, kaut arī ārstēšanas laikā tas var būt nepieciešams (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza un Gola, 2020. gads). ...

31) Lēmumu pieņemšana azartspēļu traucējumu, problemātiskas pornogrāfijas un pārmērīgas ēšanas traucējumu gadījumā: līdzības un atšķirības (2021) - Pārskatā sniegts pārskats par azartspēļu traucējumu (GD), problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU) un ēšanas traucējumu (BED) neirokognitīvajiem mehānismiem, īpaši koncentrējoties uz lēmumu pieņemšanas procesiem, kas saistīti ar izpildvaras darbību (prefrontālā garozā). Izrādes:

Ir ieteikti kopīgi mehānismi, kas ir vielu lietošanas traucējumu pamatā (SUD, piemēram, alkohols, kokaīns un opioīdi), kā arī atkarības vai adaptācijas traucējumi vai uzvedība (piemēram, GD un PPU) [5,6,7,8, 9••]. Ir aprakstīti arī kopīgi pamati starp atkarībām un ED, galvenokārt iekļaujot kognitīvo kontroli no augšas uz leju [10,11,12] un no apakšas uz augšu atalgojuma apstrāde [13, 14] izmaiņas. Personām ar šiem traucējumiem bieži ir traucēta kognitīvā kontrole un neizdevīga lēmumu pieņemšana [12, 15,16,17]. Vairāku traucējumu gadījumā ir konstatēti trūkumi lēmumu pieņemšanas procesos un mērķtiecīgā mācīšanās procesā; tādējādi tās varētu uzskatīt par klīniski nozīmīgām transdiagnostikas pazīmēm [18,19,20]. Konkrētāk, ir ierosināts, ka šie procesi ir sastopami indivīdiem ar uzvedības atkarībām (piemēram, divprocesu un citos atkarību modeļos) [21,22,23,24].

Ir aprakstītas CSBD un atkarību līdzības, un traucēta kontrole, pastāvīga lietošana, neskatoties uz nelabvēlīgām sekām, un tieksme iesaistīties riskantos lēmumos var būt kopīgas pazīmes (37••, 40).

Izpratnei par lēmumu pieņemšanu ir svarīga ietekme uz personu ar GD, PPU un BED novērtēšanu un ārstēšanu. Par līdzīgām izmaiņām lēmumu pieņemšanā saistībā ar risku un neskaidrību, kā arī par lielāku diskonta aizkavēšanos ir ziņots GD, BED un PPU. Šie atklājumi atbalsta transdiagnostikas funkciju, kas var būt traucējumu iejaukšanās.

32) Kuri apstākļi jāuzskata par traucējumiem starptautiskajā slimību klasifikatorā (ICD-11) apzīmējumā “Citi specifiski traucējumi atkarības uzvedības dēļ”? (2020) - Atkarības ekspertu pārskatā secināts, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumi ir stāvoklis, kuru var diagnosticēt ICD-11 kategorijā “citi specifiski traucējumi atkarības uzvedības dēļ”. Citiem vārdiem sakot, piespiedu pornogrāfija izskatās kā citas atzītas uzvedības atkarības, kas ietver azartspēles un spēļu traucējumus. Izvilkumi -

Ņemiet vērā, ka mēs neiesakām jaunu traucējumu iekļaušanu ICD-11. Drīzāk mūsu mērķis ir uzsvērt, ka literatūrā tiek aplūkotas dažas specifiskas, potenciāli atkarību izraisošas uzvedības, kuras ICD-11 pašlaik nav iekļautas kā specifiski traucējumi, bet kas var atbilst kategorijai “citi specifiski traucējumi atkarības uzvedības dēļ” un līdz ar to klīniskajā praksē var kodēt kā 6C5Y. (uzsvars norādīts)…

Balstoties uz pierādījumiem, kas pārskatīti attiecībā uz trim ierosinātajiem meta līmeņa kritērijiem, mēs ierosinām, ka pornogrāfijas lietošanas traucējumi ir stāvoklis, ko var diagnosticēt ICD-11 kategorijā “citi specifiski traucējumi atkarības izraisošas uzvedības dēļ”, pamatojoties uz trim kodoliem. azartspēļu traucējumu kritēriji, kas mainīti attiecībā uz pornogrāfijas skatīšanos (Brand, Blycker, et al., 2019. gads)….

Pornogrāfijas lietošanas traucējumu kā citu specifisku traucējumu diagnoze atkarības uzvedības dēļ var būt piemērotāka personām, kuras cieš tikai no slikti kontrolētas pornogrāfijas skatīšanās (vairumā gadījumu pavada masturbācija).

33) Kognitīvie procesi, kas saistīti ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu (PPU): sistemātisks eksperimentālo pētījumu pārskats (2021) - Izvilkumi:

Daži cilvēki izjūt simptomus un negatīvus rezultātus, kas iegūti, pastāvīgi, pārmērīgi un problemātiski iesaistoties pornogrāfijas skatīšanā (ti, Problemātiska pornogrāfijas lietošana, PPU). Jaunākie teorētiskie modeļi ir pievērsušies dažādiem kognitīviem procesiem (piemēram, inhibējošai kontrolei, lēmumu pieņemšanai, uzmanības neobjektivitātei utt.), Lai izskaidrotu PPU attīstību un uzturēšanu.

Šajā rakstā mēs pārskatām un apkopojam pierādījumus, kas iegūti no 21 pētījuma, kurā pētīti kognitīvie procesi, kas ir PPU pamatā. Īsāk sakot, PPU ir saistīts ar: (a) uzmanības novirzi pret seksuālajiem stimuliem, (b) nepietiekamu inhibējošo kontroli (jo īpaši ar motoriskās reakcijas kavēšanas problēmām un uzmanības novēršanu no neatbilstošiem stimuliem), (c) sliktāku sniegumu uzdevumos darba atmiņas novērtēšana un (d) lēmumu pieņemšanas traucējumi (jo īpaši attiecībā uz īstermiņa mazu ieguvumu, nevis ilgtermiņa lielu ieguvumu izvēli, impulsīvāki izvēles modeļi nekā lietotāji, kas nav erotika, pieeja seksuālo stimulu tendencēm un neprecizitātes, kad spriežot par iespējamo rezultātu varbūtību un lielumu neskaidrības dēļ). Daži no šiem atklājumiem ir iegūti no pētījumiem ar klīniskiem paraugiem pacientiem ar PPU vai ar SA / HD / CSBD un PPU diagnozi kā galveno seksuālo problēmu (piemēram, Mulhauzers un citi, 2014. gads, Sklenarik et al., 2019. gads), kas liek domāt, ka šie sagrozītie kognitīvie procesi var būt “jutīgi” PPU rādītāji.

Teorētiskā līmenī šī pārskata rezultāti apstiprina I-PACE modeļa galveno kognitīvo komponentu nozīmi (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019. gads).

34) Pilna pārskata PDF: Kompulsīvs seksuālās uzvedības traucējums - jaunas diagnozes attīstība, kas ieviesta ICD-11, pašreizējie pierādījumi un notiekošās pētniecības problēmas (2021. gads) - Abstract:

2019. gadā piespiedu seksuālās uzvedības traucējumi (CSBD) ir oficiāli iekļauti gaidāmajā 11th Starptautiskās slimību klasifikācijas izdevums, ko izdevusi Pasaules Veselības organizācija (PVO). Pirms CSBD kā jaunas slimības vienības ievietošanas notika trīs desmitgades ilga diskusija par šīs uzvedības konceptualizāciju. Neskatoties uz PVO lēmumu iespējamo ieguvumu, strīdi par šo tēmu nav beigušies. Gan klīnicisti, gan zinātnieki joprojām strīdas par pašreizējo zināšanu trūkumiem attiecībā uz cilvēku ar CSBD klīnisko ainu un nervu un psiholoģiskajiem mehānismiem, kas ir šīs problēmas pamatā. Šajā rakstā ir sniegts pārskats par svarīgākajiem jautājumiem, kas saistīti ar CSBD kā atsevišķas diagnostikas vienības veidošanos garīgo traucējumu klasifikācijās (piemēram, DSM un ICD), kā arī kopsavilkums par galvenajām pretrunām, kas saistītas ar pašreizējo CSBD.

35) Atlīdzība par atsaucību, mācīšanos un novērtēšanu, kas saistīta ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu — pētniecības jomas kritēriju perspektīva (2022) - Izvilkumi:

Rezumējot, informatīvo SID pētījumu rezultāti norāda uz uzvedības un neironu atalgojuma paredzēšanas procesiem, kas ir jutīgāki pret seksuālo, nevis naudas atlīdzību dalībniekiem ar PPU, kā to ierosina populārā atkarības stimulēšanas sensibilizācijas teorija [35]. Šī teorija apgalvo, ka vielas atkārtota lietošana sensibilizē atlīdzības shēmu pret norādēm, kas saistītas ar vielu lietošanu, un piedēvē šīm norādēm pastiprinātu stimulējošu efektu. Pārsūtot uz PPU, atalgojuma shēma palielinātu stimulu nozīmi norādēm, kas norāda uz pornogrāfijas izmantošanu.

No secinājuma:

Pašreizējais literatūras stāvoklis norāda, ka RDoC pozitīvās valences sistēmas ir svarīgi PPU faktori. Attiecībā uz atalgojuma paredzēšanu pierādījumi liecina par stimulu sensibilizāciju pret stimuliem, kas paziņo par seksuālu atlīdzību pacientiem ar PPU…

redzēt Apšaubāmi un maldinoši pētījumi attiecībā uz ļoti publicētiem dokumentiem, kas nav tie, ko viņi \ tšis datētais papīrs - Ley et al., 2014 - nebija literatūras apskats un sagrozīja lielāko daļu dokumentu, ko tā minēja). Skatīt šo lapu par daudziem pētījumiem, kas saista pornogrāfijas lietošanu ar seksuālām problēmām un samazinātu apmierinātību ar seksuālo un attiecībām.

Neiroloģiskie pētījumi (fMRI, MRI, EEG, neiro-endokrīnie, neuro-pyschological) par pornogrāfiem un seksuāliem narkomāniem:

Turpmāk minētie neiroloģiskie pētījumi tiek iedalīti divos veidos: (1) pēc atkarībām saistītajām smadzeņu izmaiņām, par kurām ziņots katrs, un (2) līdz publicēšanas datumam.

1) uzskaitītas ar atkarību saistītas smadzeņu izmaiņas: Četras smadzeņu pārmaiņas, ko izraisa atkarība, aprakstītas George F. Koob un Nora D. Volkova to ievērojamajā pārskatā. Koobs ir Nacionālā alkoholisma un alkoholizācijas institūta (NIAAA) direktors, un Volkova ir Nacionālā narkomānijas novēršanas institūta (NIDA) direktore. Tas tika publicēts The New England Journal of Medicine: Neirobioloģiskais progress no atkarības smadzeņu slimības modeļa (2016). Šajā dokumentā aprakstītas galvenās smadzeņu pārmaiņas, kas saistītas gan ar narkotikām, gan ar uzvedību saistītiem atkarības gadījumiem, vienlaikus norādot, ka seksuāla atkarība pastāv:

"Mēs secinām, ka neirozinātne turpina atbalstīt smadzeņu slimību atkarības modeli. Neirozinātniskā izpēte šajā jomā ne tikai piedāvā jaunas iespējas vielu atkarības un ar tām saistītu uzvedības atkarību profilaksei un ārstēšanai (piemēram, pārtikai, dzimumsun azartspēles) ... "

Volkova un Kooba dokumentā ir izklāstītas četras būtiskas atkarības izraisītas smadzeņu izmaiņas, kas ir: 1) Sensibilizācija, 2) Desensibilizācija, 3) Disfunkcionālas prefronta ķēdes (hipofronalitāte), 4) Nepareiza stresa sistēma. Visas šīs smadzeņu pārmaiņas 4 tika identificētas starp daudziem šajā lapā uzskaitītajiem neiroloģiskajiem pētījumiem:

  • Pētījumu ziņojumi sensibilizācija (reakcijas reakcija un alkas) pornogrāfijas lietotājiem / seksa atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
  • Pētījumu ziņojumi desensibilizācija vai pieradumi (kas izraisa toleranci) porno lietotājiem / seksuālie atkarīgie: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Pētījumi, kuros ziņots par nabadzīgāku izpilduhipofronalitāte) vai mainījusi prefronta aktivitāti porno lietotājiem / seksuālajiem atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Pētījumi, kas norāda a disfunkcionāla stresa sistēma porno lietotājiem / seksuālie atkarīgie: 1, 2, 3, 4, 5.

2) sakārtoti pēc publicēšanas datuma: Turpmākajā sarakstā ir visi neiroloģiskie pētījumi, kas publicēti porno lietotājiem un seksuālajiem atkarīgajiem. Katram tālāk uzskaitītajam pētījumam pievieno aprakstu vai izrakstu un norāda, kuras no 4 atkarības izraisītajām smadzeņu pārmaiņām (-ēm) tikko pārrunāja, ka tās rezultāti apstiprina:

1) Precedentā pētījums par impulsīvo un neuroanatomisko raksturlielumu par kompulsīvo seksuālo uzvedību (Miner un citi, 2009) - [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes / sliktāka izpildfunkcija] - neliels fMRI pētījums, kurā iesaistīti galvenokārt dzimumatkarīgie (kompulsīvā seksuālā uzvedība). Pētījums ziņo par impulsīvāku uzvedību Go-NoGo uzdevumā CSB priekšmetos, salīdzinot ar kontroles dalībniekiem. Smadzeņu skenēšana atklāja, ka dzimumatkarīgajiem bija dezorganizēta prefrontālās garozas baltā viela, salīdzinot ar kontrolēm. Izrādes:

Šajā rakstā sniegtie dati atbilst pieņēmumam, ka CSP ir daudz kopīga ar impulsu kontroles traucējumiem, piemēram, kleptomaniju, piespiedu azartspēlēm un ēšanas traucējumiem. Konkrēti, mēs noskaidrojām, ka indivīdi, kuri atbilst piespiedu seksuālās uzvedības diagnostikas kritērijiem, saņem augstākus rezultātus, ziņojot par impulsivitātes rādītājiem, ieskaitot vispārējās impulsivitātes rādītājus un personības faktoru, ierobežojumu….. parādīja arī ievērojami lielāku impulsivitāti attiecībā uz uzvedības uzdevumu, Go-No Go procedūru.

Rezultāti arī norāda, ka CSP pacientiem bija ievērojami augstāka priekšējā priekšējā reģiona vidējā difūzijas pakāpe (MD), salīdzinot ar kontrolēm. Korelācijas analīze parādīja būtiskas saistības starp impulsivitātes pasākumiem un zemākās frontālās daļas fragmentārās anisotrofijas (FA) un MD, bet nav saistību ar labāka priekšējā reăiona mērījumiem. Līdzīgas analīzes liecināja par nozīmīgu negatīvu saistību starp labāko priekšējās daivas MD un piespiedu seksuālās uzvedības inventarizāciju.

Tādējādi šīs provizoriskās analīzes ir daudzsološas un sniedz norādi, ka, iespējams, ir neiroanatomiski un / vai neirofizioloģiski faktori, kas saistīti ar kompulsīvu seksuālo izturēšanos. Šie dati arī norāda, ka CSP, iespējams, raksturo impulsivitāte, bet tajā ietilpst arī citi komponenti, kas var būt saistīti ar OKT emocionālo reaktivitāti un trauksmi.

2) Pašreģistrētas atšķirības izpildvaras funkciju un hipereksualitātes uzvedībā pacientu un kopienas vīriešu izlasē (Reid et al., 2010) - [nabadzīgāka izpildfunkcija] - izvilkums:

Pacientiem, kuri meklē palīdzību hiperseksuālai uzvedībai, bieži piemīt impulsivitāte, kognitīvā stingrība, slikta spriestspēja, emociju regulēšanas deficīts un pārmērīga nodarbošanās ar dzimumu. Dažas no šīm īpašībām ir izplatītas arī pacientiem, kuriem ir neiroloģiska patoloģija, kas saistīta ar izpildvaras disfunkciju. Šie novērojumi noveda pie pašreizējās atšķirību izpētes starp hiperseksuālu pacientu grupu (n = 87) un vīriešu bezhiperseksuālu izlasi (n = 92), izmantojot izpildvaras-pieaugušo versijas uzvedības novērtējuma inventarizāciju. Hiperseksuāla uzvedība bija pozitīvi korelēta ar globāliem izpildvaras disfunkcijas indeksiem un vairākiem BRIEF-A apakšskalām. Šie atklājumi sniedz provizoriskus pierādījumus, kas apstiprina hipotēzi, ka izpildvaras disfunkcija var būt saistīta ar hiperseksuālu uzvedību.

3) Pornogrāfisko attēlu skatīšanās internetā: Seksuālās līdzsvara novērtējumu nozīme un psiholoģiski psihiatriskie simptomi interneta seksuālo vietņu izmantošanai pārmērīgi (Brand et al., 2011) - [lielāka alku / sensibilizācija un vājāka izpildfunkcija] - izvilkums:

Rezultāti liecina, ka pašpietiekamas ikdienas dzīves problēmas, kas saistītas ar tiešsaistes seksuālajām aktivitātēm, tika prognozētas ar pornogrāfiska materiāla subjektīvo seksuālās izturēšanās vērtējumu, psiholoģisko simptomu globālo smagumu un to seksuālo lietojumu skaitu, kas tika izmantoti ikdienas dzīvē interneta seksa vietnēs, savukārt interneta seksa vietnēs pavadītais laiks (minūtes dienā) būtiski neietekmē IATsex rādītāju dispersijas paskaidrojumu. Mēs redzam zināmas paralēles starp kognitīvo un smadzeņu mehānismiem, kas potenciāli var palīdzēt uzturēt pārmērīgu kiberseksu un tos, kas aprakstīti indivīdiem, kuriem ir atkarība no vielām.

4) Pornogrāfu attēlu apstrāde traucē darba atmiņā (Laier et al., 2013) - [lielāka alku / sensibilizācija un vājāka izpildfunkcija] - izvilkums:

Daži indivīdi ziņo par problēmām seksa interešu laikā un pēc tā, piemēram, trūkst miega un aizmirst tikšanās, kas saistītas ar negatīvām dzīves sekām. Viens no mehānismiem, kas potenciāli var izraisīt šāda veida problēmas, ir tas, ka seksuālā seksuālā dzīve interneta dzimuma laikā var traucēt darba atmiņas (WM) kapacitāti, kā rezultātā netiek ņemta vērā attiecīgā vides informācija un tādējādi arī neizdevīga lēmumu pieņemšana. Rezultāti atklāja sliktāku WM sniegumu pornogrāfiskā attēla stāvoklī 4-back uzdevumā salīdzinājumā ar trim atlikušajiem attēla apstākļiem. Secinājumi tiek apspriesti saistībā ar atkarību no interneta, jo WM traucējumi atkarību izraisītu problēmu dēļ ir labi zināmi atkarībā no vielām.

5) Seksuāla attēlu apstrāde traucē pieņemt lēmumus pēc neskaidrības (Laier et al., 2013) - [lielāka alku / sensibilizācija un vājāka izpildfunkcija] - izvilkums:

Lēmumu pieņemšanas rezultāti bija sliktāki, ja seksuāla rakstura attēli tika saistīti ar nelabvēlīgiem karšu klājiem salīdzinājumā ar veiktspēju, kad seksuālie attēli bija saistīti ar izdevīgiem klājiem. Subjektīvā seksuālā uzvedība moderēja attiecības starp uzdevuma stāvokli un lēmumu pieņemšanas darbību. Šis pētījums uzsvēra, ka seksuālā uzmundrēme traucē lēmumu pieņemšanu, kas var izskaidrot, kāpēc dažiem indivīdiem ir negatīvas sekas saistībā ar kiberziņu izmantošanu.

6) Cybersex atkarība: Pieredzējusi seksuāla izklaide, skatoties pornogrāfiju, nevis reālas seksuālās attiecības, rada atšķirību (Laier et al., 2013) - [lielāka alku / sensibilizācija un vājāka izpildfunkcija] - izvilkums:

Rezultāti liecina, ka seksuālās uzliesmošanas rādītāji un interneta pornogrāfiska rakstura tendenču tieksme pirmajā pētījumā paredzēja tendences uz kiberziņu atkarību. Turklāt tika parādīts, ka problemātiskie cybersex lietotāji ziņo par lielāku seksuālo uzbudinājumu un seksuālās reakcijas, kas rodas no pornogrāfiska rakstura cue presentation. Abos pētījumos skaits un kvalitāte ar reāliem seksuāliem kontaktiem nav saistīti ar kiberziņu atkarību. Rezultāti atbalsta apmierinātības hipotēzi, kas paredz, ka pastiprināšanās, mācību mehānismi un tieksme būt nozīmīgiem procesiem kiberziņu atkarības attīstībā un uzturēšanā. Slikta vai neapmierinoša seksuālās reālās dzīves kontakti nevar pietiekami izskaidrot kiberziņu atkarību.

7) Seksuāla vēlme, nevis hiperseksualitāte, ir saistīta ar seksuāla rakstura izraisītām neirofizioloģiskām reakcijām (Steele et al., 2013) - [lielāka reaģētspēja, kas korelēta ar mazāku seksuālo vēlmi: sensibilizācija un pieradināšana] - šis EEG pētījums tika uzklausīts plašsaziņas līdzekļos kā pierādījumu pret pornogrāfisku / seksuālu atkarību. Ne tik. Steele et al. 2013 patiešām sniedz atbalstu gan pornogrāfiskajai atkarībai, gan pornogrāfijai, kas regulē seksuālo vēlmi. Kā tā? Pētījumā ziņots par lielākiem EEG rādījumiem (attiecībā pret neitrāliem attēliem), kad subjekti tika īslaicīgi pakļauti pornogrāfiskām fotogrāfijām. Pētījumi konsekventi liecina, ka paaugstināts P300 gadījums rodas, ja narkomāni ir pakļauti atgādinājumiem (piemēram, attēliem), kas saistīti ar viņu atkarību.

Atbilstīgi Kembridžas Universitātes smadzeņu skenēšanas pētījumi, šis EEG pētījums Arī ziņoja par lielāku reakcijas reakciju uz cue-reaģēšanu ar mazāk vēlme pēc partnerības dzimuma. Citiem vārdiem sakot - indivīdi ar lielāku smadzeņu aktivāciju, lai pornografētu, drīzāk masturbē porno, nekā seksu ar reālu personu. Pārsteidzoši, pētījuma pārstāvis Nicole Prause apgalvoja, ka pornogrāfiskajiem lietotājiem bija tikai "augsts miegs", tomēr pētījuma rezultāti liecina tieši pretējs (subjektu vēlme partnerattiecību dzimumam samazinājās, salīdzinot ar viņu pornogrāfijas izmantošanu).

Kopā šie divi Steele et al. atklājumi norāda uz lielāku smadzeņu aktivitāti attiecībā uz norādēm (pornogrāfijas attēli), tomēr mazāku reaktivitāti pret dabisko atalgojumu (sekss ar personu). Tā ir sensibilizācija un desensibilizācija, kas ir atkarības pazīmes. Astoņi recenzēti dokumenti izskaidro patiesību: Pārskats par. \ T Steele et al., 2013. Skatīt arī šo plaša YBOP kritika.

Neskatoties uz daudzajiem neatbalstītajiem apgalvojumiem presē, tas satrauc, ka Prause 2013 EGG pētījums notika salīdzinošajā pārskatā, jo tā cieta no nopietnām metodoloģiskām nepilnībām: 1) bija neviendabīga (vīrieši, mātītes, heteroseksuāļi); 2) subjekti bija nav pārbaudītas garīgās veselības traucējumiem vai atkarībām; 3) pētījumā bija nav kontroles grupas salīdzināšanai; 4) anketas bija nav apstiprināts pornogrāfiskai lietošanai vai pornogrāfiskajai atkarībai. Steele at al. ir tik ļoti kļūdains, ka tikai 4 no iepriekš minētajiem 24 literatūras pārskatiem un komentāriem apgrūtināt to pieminēt: divi kritizē to kā nepieņemamu junk zinātni, savukārt divi min to kā korelējošo cue-reaktivitāti ar mazāku vēlmi pēc dzimuma ar partneri (atkarības pazīmes).

8) Smadzeņu struktūra un funkcionālā sasaiste, kas saistīta ar pornogrāfijas patēriņu: smadzenes par pornogrāfiju (Kuhn & Gallinat, 2014) - [desensibilizācija, pieraksts un disfunkcionālas prefronta ķēdes]. Šis Max Planck institūta fMRI pētījums ziņoja par 3 neiroloģiskiem atklājumiem, kas saistīti ar augstāku pornogrāfiska rakstura lietošanu: (1) mazāk atlīdzības sistēmas pelēkās vielas (muguras striatum), (2) mazāk atlīdzību ķēdes aktivizēšanas, īslaicīgi skatot seksuālos fotoattēlus, (3) vājāku funkcionālo savienojamību starp muguras stublāju un dorsolateral prefronta garozu. Pētnieki 3 atklājumus interpretēja kā norādi par ilgtermiņa iedarbību uz pornogrāfiju. Sakīja pētījumu

Tas ir saskaņā ar hipotēzi, ka intensīva pornogrāfisku stimulējošo iedarbību rezultātā tiek regulēta dabiskā nervu reakcija uz seksuālajiem stimuliem.

Aprakstot nabadzīgāku funkcionālo savienojamību starp PFC un striatum, pētījums teica,

Šīs shēmas traucējumi ir saistīti ar nepiemērotu uzvedības izvēli, piemēram, narkotiku meklējumiem, neatkarīgi no iespējamā negatīvā iznākuma

Vadošais autors Simone Kühn komentē Max Planck preses relīzi teica:

Mēs pieņemam, ka priekšmetiem ar augstu pornogrāfiska patēriņa nepieciešamību ir jāuzlabo stimuls saņemt tādu pašu atlīdzību. Tas varētu nozīmēt, ka regulāra pornogrāfijas patēriņš vairāk vai mazāk iznīcina jūsu atlīdzības sistēmu. Tas pilnīgi atbilstu hipotēzei, ka viņu atalgojuma sistēmām ir nepieciešama pieaugoša stimulēšana.

9) Seksuālās reakcijas reakcijas neironu korelācija indivīdos ar un bez saistošas ​​seksuālās uzvedības (Voon et al., 2014) - [sensibilizācija / reaģētspēja un desensibilizācija] Kembridžas universitātes pētījumu sērijā tika atklāts tāds pats smadzeņu darbības modelis atkarību no pornogrāfijas (CSP subjekti), kas novērots narkomāniem un alkoholiķiem - lielāka ķīmiska reaktivitāte vai sensibilizācija. Vadošais pētnieks Valerie Voon teica:

Smadzeņu darbības starp pacientiem, kuriem ir saistoša seksuālā uzvedība un veselīgi brīvprātīgie, ir acīmredzamas atšķirības. Šīs atšķirības atspoguļo narkomānu atkarību.

Voon et al., 2014 arī atklāja, ka pornogrāfijas atkarīgie ir piemēroti pieņemtais atkarības modelis par to, ka vēlas "to" vairāk, bet vairs nepatīk "to". Izvilkums:

Salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, CSP subjektiem bija lielāka subjektīva seksuālā vēlme vai tie, kuri gribēja uzrādīt skaidrus norādījumus, un tiem bija lielāki iecienījuši rādītāji par erotiskajiem signāliem, tādējādi parādot atšķirību starp vēlēšanos un patīkamību

Pētnieki arī ziņoja, ka 60% pacientu (vidējais vecums: 25) bija grūti sasniegt erekciju / uzbudinājumu ar reāliem partneriem, tomēr varēja iegūt erekciju ar pornogrāfiju. Tas norāda uz sensibilizāciju vai pieradumu. Izvilkumi:

CSP subjekti ziņoja, ka seksuāla rakstura materiālu pārmērīgas izmantošanas dēļ ... .. ir bijusi sašaurināta libido vai erektilā funkcija tieši fiziskās attiecībās ar sievietēm (lai gan tā nav saistīta ar seksuāli atklātu materiālu) ...

CSP subjektiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem, bija ievērojami sarežģītāki seksuālās uztraukšanās gadījumi un viņiem bija lielākas erektilās grūtības intīmās seksuālās attiecībās, bet ne seksuāla rakstura materiālos.

10) Paaugstināta uzmanības slīpums pret seksuāli izteiktiem norādījumiem indivīdiem ar un bez piespiedu seksuālās uzvedības (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilizācija / reaģētspēja] - otrais Kembridžas universitātes pētījums. Izvilkums:

Mūsu secinājumi par pastiprinātu uzmanības novirzi ... liecina par iespējamu pārklāšanos ar lielāku uzmanību novirzēm, kas novērotas narkotiku ievadīšanas pētījumos par atkarību traucējumiem. Šie secinājumi sakrīt ar nesenajiem secinājumiem par neironu reaktivitāti seksuāla rakstura norādēm [porno narkomāniem] tīklā, kas līdzīgs tam, kas saistīts ar narkotiku reakcijas reakcijas pētījumiem, un sniedz atbalstu stimulējošas atkarības motivācijas teorijās, kas ir pamatā seksuālajām atziņām, porno narkotikas]. Šis secinājums sakrīt ar mūsu nesenajiem novērojumiem, ka seksuāla rakstura videoklipi ir saistīti ar lielāku aktivitāti neironu tīklā, kas līdzīgs tam, kas novērots narkotiku reakcijas reakciju pētījumos. Lielāka vēlme vai vēlēšanās, nevis patīk, vēl vairāk tika saistīta ar aktivitātēm šajā nervu tīklā. Šie pētījumi kopā nodrošina atbalstu atkarības motivācijas teorijai, kas ir pamatā seksuāla rakstura atbildēm pret CSP.

11) Cibersex atkarība interneta pornogrāfijas heteroseksuālajās sievietēm ir izskaidrojama ar apmierinājuma hipotēzi (Laier et al., 2014) - [lielāka alku / sensibilizācija] - izvilkums:

Mēs pārbaudījām 51 IPU sievietes un 51 sievietes, kas nav interneta pornogrāfijas lietotāji (NIPU). Izmantojot anketas, mēs novērtējām kibernētiskās atkarības smagumu kopumā, kā arī tieksmi uz seksuālu uzbudinājumu, vispārēju problemātisku seksuālo izturēšanos un psiholoģisko simptomu nopietnību. Turklāt tika veikta eksperimentāla paradigma, iekļaujot subjektīvu satraukumu 100 pornogrāfiskos attēlos, kā arī alkas rādītājus. Rezultāti norādīja, ka IPU novērtēja pornogrāfiskus attēlus kā vairāk uzmundrinošus un ziņoja par lielāku tieksmi pornogrāfisku attēlu prezentācijas dēļ, salīdzinot ar NIPU. Turklāt tieksme, attēlu seksuālās uzbudinājuma vērtējums, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, problemātiska seksuālā uzvedība un psiholoģisko simptomu nopietnība prognozēja tendenci uz kibereksistences atkarību IPU.

Atrodoties attiecībās, seksuālo kontaktu skaits, apmierinātība ar seksuālajiem kontaktiem un interaktīvās kiberekseksa lietošana nebija saistīta ar kiberekspozīcijas atkarību. Šie rezultāti atbilst iepriekšējos pētījumos ziņotajiem par heteroseksuāliem vīriešiem. Jāapspriež secinājumi par seksuālās uzbudinājuma pastiprinošo raksturu, mācīšanās mehānismiem, kā arī kijas reaģētspējas un tieksmes nozīmi kiberekseks atkarības attīstībā IPU.

12) Empīriskie pierādījumi un teorētiskie apsvērumi par faktoriem, kas veicina kiberseksu atkarību no kognitīvā uzvedības viedokļa (Laier et al., 2014) - [lielāka alku / sensibilizācija] - izvilkums:

Tiek apspriesta fenomena būtība, ko bieži sauc par kiberkšņu atkarību (CA) un tās attīstības mehānismus. Iepriekšējais darbs liecina, ka daži indivīdi var būt neaizsargāti pret CA, bet pozitīvo pastiprināšanu un reakcijas reakciju uz ķēdi uzskata par galvenajiem CA attīstības mehānismiem. Šajā pētījumā 155 heteroseksuāli vīrieši novērtēja 100 pornogrāfiskus attēlus un norādīja uz seksuālās uzbudinājuma palielināšanos. Turklāt tika novērtētas tendences attiecībā uz SI, jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu un seksuāla rakstura traucējumiem vispār. Pētījuma rezultāti liecina, ka CA ir neaizsargātības faktori un liecina par seksuālās izturēšanās un disfunkcionālas izturēšanās nozīmi CA izstrādē.

13) Jaunums, kondicionēšana un piesardzība seksuālai atlīdzībai (Banca et al., 2015) - [lielāka alku / sensibilizācija un pieradināšana / desensibilizācija] - vēl viens Cambridge Universitātes fMRI pētījums. Salīdzinājumā ar kontrolēm atkarībā no pornogrāfijas atkarīgo seksuālo jaunību un ar nosacījumu saistītās pornogrāfijas saistītās filmas. Tomēr pornogrāfisko atkarību smadzenes ieradās ātrāk seksuālos attēlus. Tā kā novecošanās priekšroka nebija iepriekš pastāvējusi, tiek uzskatīts, ka pornogrāfiska atkarība virza novitātes meklējumus, cenšoties pārvarēt habituāciju un desensibilizāciju.

Kompulsīvā seksuālā uzvedība (CSP) bija saistīta ar pastiprinātu novitātes izvēli attiecībā uz seksuālo, salīdzinot ar kontroles attēliem, un vispārēju izvēli par norādēm, kas saistītas ar seksuālo un monetāro vai neitrālo rezultātu, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. CSP indivīdiem bija arī lielāks dorsālais cingulācija ar atkārtotiem seksuāliem un monetāriem attēliem ar pieraduma pakāpi, kas korelē ar labāku seksuālās novitātes izvēli. Pieejas uzvedība uz seksuāli kondicionētām norādēm, kas nošķirtas no novitātes priekšrocībām, bija saistīta ar agrīno uzmanību uz seksuālajiem attēliem. Šis pētījums rāda, ka CSP indivīdiem ir disfunkcionāla pastiprināta priekšroka seksuālajai novitātei, ko, iespējams, veicina lielāka cingulēšanās ieradums, kā arī vispārēju kondicionēšanas uzlabošanu ar atlīdzību. Izraksts:

Izvilkums no saistītā presei:

Viņi konstatēja, ka tad, kad seksuālie atkarīgie atkārtoti skatīja vienu un to pašu seksuālo tēlu, salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem, viņiem bija lielāka aktivitātes samazināšanās smadzeņu apgabalā, kas pazīstami kā muguras mugurējā mugurējā daļa mugurā, kas, domājams, ir iesaistīts gaidīšanas prēmijās un reaģē uz jauni notikumi. Tas atbilst "ieradumam", kad narkomānis konstatē tādu pašu stimulu, kas ir mazāk un mazāk noderīgs - piemēram, kafijas dzēriens var iegūt kofeīnu "buzz" no savas pirmās kauss, bet laika gaitā jo vairāk viņi dzer kafiju, jo mazāka buzz kļūst.

Tas pats ieraduma efekts rodas veseliem vīriešiem, kuri tiek atkārtoti parādīti vienā un tajā pašā pornogrāfiskajā videoklipā. Bet, kad viņi pēc tam skatās jaunu videoklipu, interese un aizraušanās līmenis sākas sākotnējā līmenī. Tas nozīmē, ka, lai nepieļautu ierašanos, seksa atkarīgajam vajadzētu meklēt pastāvīgu jaunu attēlu piedāvājumu. Citiem vārdiem sakot, habituācija varētu vadīt jaunu attēlu meklēšanu.

"Mūsu secinājumi ir īpaši svarīgi tiešsaistes pornogrāfijas kontekstā," piebilst Dr Voon. "Nav skaidrs, kas vispirms izraisa seksuālu atkarību, un ir iespējams, ka daži cilvēki ir vairāk pakļauti atkarībai nekā citi, bet šķietami neierobežota tiešsaistes tiešsaistē pieejamo seksuālo attēlu piedāvāšana palīdz izārstēt viņu atkarību, padarot to vairāk un grūtāk aizbēgt. "

14) Seksuālās vēlmes neirālie substrāti indivīdos ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību (Seok & Sohn, 2015) - [lielāka ķēdes reaktivitāte / sensibilizācija un disfunkcionālās prefronta ķēdes] - šis Korejas fMRI pētījums atkārto citus smadzeņu pētījumus par pornogrāfiskajiem lietotājiem. Tāpat kā Kembridžas universitātes pētījumos, tā atrada simptomu izraisītu smadzeņu aktivācijas modeļus seksuālajos atkarīgos, kas atspoguļoja narkomānu modeļus. Saskaņā ar vairākiem vācu pētījumiem tika konstatētas prefronta garozas izmaiņas, kas atbilst narkotiku lietotāju novērotām izmaiņām. Jaunums ir tāds, ka konstatējumi atbilst prefronta garozas aktivācijas modeļiem, ko novēroja narkomāniem: lielāka reaģēšanas reakcija uz seksuālajiem attēliem, bet inhibē atbildes uz citiem parasti izteiktiem stimuliem. Izvilkums:

Mūsu pētījuma mērķis bija izpētīt seksuālās vēlmes nervu korelātus ar ar notikumiem saistītu funkcionālu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI). Divdesmit trīs personas ar PHB un 22 vecumam atbilstošām veselīgām pārbaudēm tika skenētas, kamēr viņi pasīvi skatīja seksuālos un nonsexual stimulus. Subjektu seksuālās iecietības līmenis tika novērtēts, reaģējot uz katru seksuālo stimulu. Salīdzinot ar kontrolēm, indivīdiem ar PHB seksuālās stimulācijas laikā radās biežāka un pastiprināta dzimumtieksme. PHB grupā novēroja lielāku aktivāciju vēdera kodolā, sliktāka paritēlas daivas, muguras priekšējās cingulate apvalka, galvas un dorsolateral prefrontal cortex nekā kontrolgrupā. Bez tam hemodinamiskie modeļi aktivētajās zonās atšķīrās starp grupām. Saskaņā ar smadzeņu attēlveidošanas pētījumu par vielu un uzvedības atkarībām atklājumiem indivīdiem ar PHB uzvedības īpašībām un pastiprinātu vēlmi eksponēja mainītu aktivāciju prefrontala garozā un subkortiskajos reģionos

15) Novēlota pozitīva potenciāla modulācija seksuālajos attēlos problemātiskajiem lietotājiem un kontrole, kas neatbilst "pornogrāfiskajai atkarībai" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Otrais EEG pētījums no Nicoles Prauzes komanda. Šajā pētījumā salīdzināja 2013 priekšmetus no Steele et al., 2013 uz faktisko kontroles grupu (tomēr tā cieta no tādiem pašiem metodoloģiskajiem trūkumiem, kas minēti iepriekš). Rezultāti: Salīdzinot ar kontrolēm, "indivīdiem, kam rodas problēmas, regulējot viņu pornogrāfisko skatījumu", zemāka smadzeņu reakcija uz vienas sekundes iedarbību uz vaniļas pornogrāfijas attēliem. The vadošais autors apgalvo, ka šie rezultāti irdebunk porn atkarība." Kas likumīgs zinātnieks apgalvo, ka vientuļais anomālais pētījums ir debetējis a labi izveidota mācību joma?

Patiesībā, no Prause et al. 2015 izlīdzina ar Kuhn & Gallinat (2014), kas atklāja, ka vairāk pornogrāfijas izmantošanas ir saistītas ar mazāku smadzeņu aktivizāciju, reaģējot uz vaniļas pornogrāfijas attēliem. Prause et al. konstatējumi arī atbilst Banca et al. 2015 kas ir #13 šajā sarakstā. Turklāt, cits EEG pētījums atklāja, ka lielāka pornogrāfijas lietošana sievietēm korelē ar mazāku smadzeņu aktivizēšanu ar pornogrāfiju. Zemāki EEG rādījumi nozīmē, ka subjekti mazāk pievērš uzmanību attēliem. Vienkārši izsakoties, bieži pornogrāfijas lietotāji tika jutīgi pret statiskiem vaniļas pornogrāfijas attēliem. Viņiem bija garlaicīgi (pieradināti vai desensibilizēti). Redzēt šo plaša YBOP kritika. Desmit recenzēti dokumenti ir vienisprātis, ka šajā pētījumā biežajiem pornogrāfijas lietotājiem faktiski tika konstatēta desensibilizācija / pieradināšana (atbilstoši atkarībai): Pārskats par. \ T Prause et al., 2015

Prause pasludināja, ka viņas EEG nolasījumi novērtēja “reakcijas reakciju” (sensibilizācija), nevis pieradināšana. Pat tad, ja Prause būtu pareiza, viņa „falsifikācijas” apgalvojumā ērti ignorē plaisu caurumu: pat ja Prause et al. 2015 24 citi neiroloģiskie pētījumi ir ziņojuši par reakciju uz reakciju uz reakciju vai sāpēm (sensibilizācija) kompulsīvos pornogrāfos: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Zinātne neiet kopā ar vientuļš anomāls pētījums traucē nopietni metodoloģiski trūkumi; zinātne iet ar pierādījumu pārsvaru (ja vien tu ir darba kārtība).

16) HPA ass disregulācija vīriešiem ar hiperseksualitātes traucējumiem (Chatzittofis, 2015) - [disfunkcionāla stresa reakcija] - Pētījums ar vīriešu dzimuma atkarības 67 un 39 vecumam atbilstošām kontrolēm. Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru (HPA) ass ir centrālais dalībnieks mūsu stresa reakcijā. Atkarības mainīt smadzeņu stresa shēmas kas izraisa disfunkcionālu HPA asi. Šajā pētījumā par atkarību no seksa (hiperseksuāļiem) konstatēja mainīt stresa reakciju, kas atspoguļo konstatējumus ar vielu atkarībām. Izraksti no preses izlaiduma:

Pētījumā piedalījās 67 vīrieši ar hiperseksualitātes traucējumiem un 39 veselīgi saskaņotas kontroles. Dalībniekus rūpīgi diagnosticēja par hiperseksualitāti un jebkādu saslimstību ar depresiju vai bērnu traumām. Pētnieki deva viņiem zemu deksametazona devu vakarā pirms testa, lai kavētu viņu fizioloģisko reakciju uz stresu, un pēc tam no rīta izmēra to stresa hormonu kortizola un AKTH līmeni. Viņi atklāja, ka pacientiem ar hiperseksualu traucējumiem bija augstāks šo hormonu līmenis nekā veseliem kontroles līdzekļiem, kas saglabājās pat pēc tam, kad tika kontrolēta vienlaicīga depresija un bērnu traumēšana.

"Aberrant stresa regulēšana agrāk ir novērota pacientiem ar depresiju un pašnāvību, kā arī personām, kas lieto vielas," saka profesors Jokinens. "Pēdējos gados galvenā uzmanība tika pievērsta tam, vai bērnības traumas dēļ var rasties ķermeņa stresa sistēmas disregulēšana ar tā sauktajiem epigenētiskajiem mehānismiem, citiem vārdiem sakot, kā to psihosociālā vide var ietekmēt gēnus, kas kontrolē šīs sistēmas." pētnieki secina, ka tāda pati neirobioloģiskā sistēma, kas saistīta ar cita veida ļaunprātīgu izmantošanu, var attiekties uz cilvēkiem ar hiperseksualitāti.

17) Prefronta kontrole un atkarība no interneta: teorētisks modelis un neiropsiholoģisko un neiroizplatošo atradņu analīze (Brand et al., 2015) - [disfunkcionālās prefronta ķēdes / nabadzīgāka izpildfunkcija un sensibilizācija] - izvilkums:

Saskaņā ar to funkcionālo neiro attēlveidošanas un citu neiropsiholoģisko pētījumu rezultāti parāda, ka reakcijas reakcija, alkas un lēmumu pieņemšana ir svarīgi jēdzieni, lai izprastu atkarību no interneta. Secinājumi par izpildvaras kontroles samazināšanu atbilst citām uzvedības atkarībām, piemēram, patoloģiskām azartspēlēm. Viņi arī uzsver fenomena klasifikāciju kā atkarību, jo ir arī vairākas līdzības ar konstatējumiem atkarībā no vielām. Turklāt pašreizējā pētījuma rezultāti ir salīdzināmi ar vielu atkarības pētījumu rezultātiem un uzsver analoģijas starp kiberekseksa atkarību no vielām vai citām uzvedības atkarībām.

18) Netiešas asociācijas kiberziņu atkarībā: netiešas asociācijas pārbaudes pielāgošana pornogrāfiskiem attēliem (Snagkowski et al., 2015) - [lielāka alku / sensibilizācija] - izvilkums:

Jaunākie pētījumi parāda līdzību starp kiberekseksa atkarību un atkarību no vielām un apgalvo, ka kiberekseksa atkarību klasificē kā uzvedības atkarību. Atkarībā no vielām ir zināms, ka netiešajām asociācijām ir izšķiroša loma, un līdz šim šādas netiešas asociācijas netika pētītas kiberekseksa atkarībā. Šajā eksperimentālajā pētījumā 128 heteroseksuāli vīriešu kārtas vīrieši pabeidza netiešās asociācijas testu (IAT; Greenwald, McGhee un Schwartz, 1998), kas modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem. Turklāt tika novērtēta problemātiska seksuālā uzvedība, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, tieksme uz kiberekseksa atkarību un subjektīva tieksme pornogrāfisku attēlu skatīšanās dēļ.

Rezultāti parāda pozitīvas attiecības starp netiešām pornogrāfisku attēlu asociācijām ar pozitīvām emocijām un tendencēm uz kiberekspozīcijas atkarību, problemātisku seksuālo izturēšanos, jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu, kā arī subjektīvo tieksmi. Turklāt moderēta regresijas analīze atklāja, ka indivīdi, kuri ziņoja par lielu subjektīvo tieksmi un uzrādīja pozitīvas netiešas pornogrāfisku attēlu asociācijas ar pozitīvām emocijām, sevišķi tieksmes uz kiberekspozīcijas atkarību. Rezultāti norāda uz pozitīvu netiešu asociāciju ar pornogrāfiskiem attēliem potenciālo lomu kiberekspresijas atkarības attīstībā un uzturēšanā. Turklāt šī pētījuma rezultāti ir salīdzināmi ar pētījumiem par vielu atkarības pētījumiem un uzsver analogus starp atkarību no kiberekses un atkarībām no vielām vai citām uzvedības atkarībām.

19) Simboli, kas saistīti ar kiberziņu atkarību, var būt saistīti gan ar tuvināšanu, gan izvairoties no pornogrāfiskiem stimuliem: parasto cybersex lietotāju analogā parauga rezultāti (Snagkowski et al, 2015) - [lielāka alku / sensibilizācija] - izvilkums:

Dažas pieejas norāda uz līdzību vielmaiņas atkarībām, kuru pieeja / izvairīšanās tendences ir būtiski mehānismi. Vairāki pētnieki apgalvoja, ka ar atkarību saistītā lēmuma situācijā indivīdi var vai nu parādīt tendences pieeju vai izvairīties no atkarības izraisītiem stimuliem. Pašreizējā pētījumā 123 heteroseksuāli vīrieši pabeidza pieejas novēršanas uzdevumu (AAT; Rinck un Becker, 2007), kas pārveidots ar pornogrāfiskiem attēliem. AAT dalībnieku laikā vai nu bija jāatspoguļo pornogrāfiskie stimulējošie līdzekļi vai jāvelk tie ar sevi ar kursorsviru. Jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, problemātisku seksuālo uzvedību un tendencēm pret kibermezistu atkarību tika novērtētas ar aptaujas anketu palīdzību.

Rezultāti parādīja, ka indivīdiem ar tendencēm pret kiberziņu atkarību tendence bija vai nu pieeja, vai izvairīties no pornogrāfiskiem stimuliem. Turklāt moderētas regresijas analīzes atklāja, ka indivīdi ar augstu seksuālo uzbudinājumu un problemātisko seksuālo uzvedību, kuriem bija augsta pieejas / izvairīšanās tendences, ziņoja par augstākiem simptomiem par kiberezas atkarību. Analogi ar atkarību no vielām, rezultāti liecina, ka atkarībā no kiberziņiem var būt nozīme gan pieejas, gan izvairīšanās tendencēm. Turklāt mijiedarbība ar jutīgumu pret seksuālo uzbudinājumu un problemātisku seksuālo uzvedību var radīt uzkrāto ietekmi uz subjektīvo sūdzību smagumu ikdienas dzīvē, jo to izmanto, izmantojot kiberziņu. Secinājumi sniedz papildu empīriskus pierādījumus par līdzību starp kiberziņu atkarību un vielu atkarību. Šādas līdzības varētu tikt novirzīts uz salīdzināmu neironu kiberseksu un ar narkotikām saistītu atziņu apstrādi.

20) Vai esi iestrēdzis ar pornogrāfiju? Daudzdevu situācijas pārmērīga izmantošana vai nevērība pret kiberziņu signāliem ir saistīta ar kiberziņu atkarības simptomiem (Schiebener et al., 2015) - [lielāka cravings / sensitization un nabadzīgāka izpildvaras kontrole] - izraksts:

Dažas personas patērē kiberziņu saturu, piemēram, pornogrāfiskus materiālus, atkarībā no tā, kas rada nopietnas negatīvas sekas privātajā dzīvē vai darbā. Viens no mehānismiem, kas rada negatīvas sekas, var samazināt izpildāmo izziņas un uzvedības kontroli, kas var būt nepieciešama, lai īstenotu mērķtiecīgu pārslēgšanos starp kiberziņu lietošanu un citiem uzdevumiem un dzīves pienākumiem. Lai risinātu šo aspektu, mēs izmēģinājām 104 vīriešu dalībniekus ar izpildāmo daudzpakāpju paradigmu ar diviem komplektiem: vienu komplektu veido personu attēli, otru komplektu veido pornogrāfiski attēli. Abās grupās bildes bija jāklasificē pēc noteiktiem kritērijiem. Tīkla mērķis bija strādāt ar visiem klasifikācijas uzdevumiem vienādās summās, līdzsvarotā veidā mainot komplektus un klasifikācijas uzdevumus.

Mēs noskaidrojām, ka šajā daudzpakāpju paradigmā mazāk līdzsvarota darbība bija saistīta ar lielāku tendenci uz kiberziņu atkarību. Personas ar šo tendenci bieži vien pārmērīgi izmanto vai atstāj novārtā, strādājot ar pornogrāfiskiem attēliem. Rezultāti liecina, ka samazināta izpildvaras kontrole pār vairākuzdevumu veiktspēju, saskaroties ar pornogrāfiskiem materiāliem, var veicināt disfunkcionālu uzvedību un negatīvās sekas, kas rodas kiberziņu atkarības rezultātā. Tomēr indivīdiem ar tendenci uz kiberziņu atkarību, šķiet, ir vai nu tieksme izvairīties no pieejas pornogrāfiskajam materiālam, vai tas ir domāts atkarībā no atkarības motivācijas modeļiem.

21) Tirdzniecība vēlāk par atlīdzību par pašreizējo prieks: Pornogrāfijas patēriņš un kavēšanās atlaide (Negash et al., 2015) - [nabadzīgāks izpildinstitūcijas vadītājs: cēloņsakarības eksperiments] - izvilkumi:

1. pētījums. Dalībnieki aizpildīja pornogrāfijas lietošanas anketu un aizkavēja diskonta uzdevumu 1. laikā un pēc tam atkal četras nedēļas vēlāk. Dalībnieki, kuri ziņoja par augstāku sākotnējās pornogrāfijas izmantošanu, parādīja lielāku kavējuma diskonta likmi 2. laikā, kontrolējot sākotnējo kavējuma diskontēšanu. 2. pētījums. Dalībnieki, kuri atturējās no pornogrāfijas lietošanas, uzrādīja zemākas kavēšanās atlaides nekā dalībnieki, kuri atturējās no iecienītā ēdiena.

Interneta pornogrāfija ir seksuāla atlīdzība, kas veicina diskontēšanas aizkavēšanos citādi nekā citas dabiskas atlīdzības, pat ja izmantošana nav saistoša vai atkarīga. Šis pētījums ir svarīgs ieguldījums, parādot, ka šī ietekme pārsniedz pagaidu izaicinājumu.

Pornogrāfijas patēriņš var radīt tūlītēju seksuālu prieku, bet tam var būt sekas, kas izceļas un ietekmē citas personas dzīves jomas, it īpaši attiecības.

Secinājums liek domāt, ka interneta pornogrāfija ir seksuāla atlīdzība, kas veicina diskontēšanas kavēšanu atšķirīgi nekā citas dabas atlīdzības. Tādēļ ir svarīgi pornogrāfiju uzskatīt par unikālu stimulu atlīdzībai, impulsivitātei un atkarības pētījumiem un attiecīgi piemērot to individuālajā, kā arī relāciju režīmā.

22) Seksuālā uzbudināmība un disfunkcionāla izturēšanās nosaka ķīveres atkarību homoseksuāļu vīriešiem (Laier et al., 2015) - [lielāka alku / sensibilizācija] - izvilkums:

Jaunākie atklājumi parādīja saistību starp CyberSex Addiction (CA) smaguma pakāpi un seksuālās uzbudināmības rādītājiem, kā arī tas, ka seksuālās uzvedības pārvarēšana bija saistība starp seksuālo uzbudināmību un CA simptomiem. Šī pētījuma mērķis bija pārbaudīt šo starpniecību homoseksuālu vīriešu izlasē. Anketās tika vērtēti CA simptomi, jutīgums pret seksuālo uzbudinājumu, pornogrāfijas lietošanas motivācija, problemātiska seksuālā izturēšanās, psiholoģiski simptomi un seksuālā izturēšanās reālajā dzīvē un tiešsaistē. Turklāt dalībnieki skatījās pornogrāfiskus videoklipus un norādīja uz savu seksuālo satraukumu pirms un pēc video prezentācijas.

Rezultāti parādīja ciešu korelāciju starp CA simptomiem un seksuālās uzbudinājuma un seksuālās uzbudināmības rādītājiem, seksuālās uzvedības pārvarēšanu un psiholoģiskajiem simptomiem. CA nebija saistīta ar seksuālu uzvedību bezsaistē un iknedēļas kiberekspresijas laiku. Pārvarēšana ar seksuālu uzvedību daļēji pastarpināja attiecības starp seksuālo uzbudināmību un CA. Rezultāti ir salīdzināmi ar tiem, kas ziņoti par heteroseksuāliem vīriešiem un sievietēm iepriekšējos pētījumos, un tiek apspriesti, ņemot vērā teorētiskos CA pieņēmumus, kas izceļ pozitīvas un negatīvas pastiprināšanas nozīmi kiberekspozīcijas izmantošanas dēļ.

23) Neuroinflammācijas loma hiperseksualitātes traucējumu patofizioloģijā (Jokinen et al., 2016) - [disfunkcionāla reakcija uz stresu un neiro-iekaisums], - šajā pētījumā pieaugušo cirkulējošā audzēja nekrozes faktora (TNF) līmenis pieauga atkarībā no dzimuma atkarībā no veselām kontroles. Paaugstināts TNF līmenis (iekaisuma marķieris) ir atklāts arī cilvēkiem, kuri no narkotikām atkarīgi no narkotikām (alkohols, heroīns, mets). Starp TNF līmeņiem un hiperseksualitāti novērtējošām vērtēšanas skalām bija ciešas sakarības.

24) Kompulsīvā seksuālā uzvedība: priekšfronta un limbiskā tilpums un mijiedarbība (Schmidt et al., 2016) - [disfunkcionālas prefrontālās ķēdes un sensibilizācija] - Šis ir fMRI pētījums. Salīdzinot ar veselīgām kontrolēm, CSB subjektiem (pornogrāfijas atkarīgajiem) bija palielināts kreisās puses amigdalas tilpums un samazināta funkcionālā savienojamība starp amigdala un dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Samazināta funkcionālā savienojamība starp amigdalu un prefrontālo garozu sakrīt ar vielu atkarībām. Tiek uzskatīts, ka sliktāka savienojamība mazina prefrontālās garozas kontroli pār lietotāja impulsu iesaistīties atkarību izraisošā uzvedībā. Šis pētījums liecina, ka narkotisko vielu toksicitāte narkomāniem var izraisīt mazāk pelēkās vielas un tādējādi samazināt mandeļu tilpumu. Amigdala pastāvīgi darbojas pornogrāfijas skatīšanās laikā, īpaši sākotnējās seksuālās norādes laikā. Varbūt pastāvīgā seksuālā novitāte un meklēšana un meklēšana noved pie unikālas ietekmes uz amigdala piespiedu pornogrāfijas lietotājiem. Alternatīvi pornogrāfiskās atkarības gadi un smagas negatīvas sekas ir ļoti stresa - un chronisks sociālais stress saistīts ar pastiprinātu amigdala apjomu. Students #16 iepriekš konstatēja, ka "seksuālajiem atkarīgajiem" ir pārmērīga stresa sistēma. Vai hronisks stress, kas saistīts ar pornogrāfisku / seksuālu atkarību, vai faktori, kas padara seksu par unikālu, var izraisīt lielāku amigdala apjomu? Izvilkums:

Mūsu pašreizējie secinājumi liecina par paaugstinātiem apjomiem reģionā, kas saistīts ar motivācijas raksturlielumu un prefrontu augšupejošo regulatīvo kontroles tīklu zemāko atpūtas stāvokli. Šādu tīklu darbības traucējumi var izskaidrot nevēlamus uzvedības modeļus pret videi būtisku atlīdzību vai pastiprinātu reaģēšanu uz galvenajiem stimulējošiem simboliem. Lai gan mūsu tilpuma rādītāji ir kontrastēti ar SUD, šie atklājumi var atspoguļot atšķirības atkarībā no hroniskās zāļu iedarbības neirotoksiskās iedarbības. Jaunie pierādījumi liecina par potenciālu pārklāšanos ar atkarības procesu, īpaši atbalstot stimulēšanas motivācijas teorijas. Mēs esam parādījuši, ka aktivitāte šajā izšķirtspējas tīklā tiek uzlabota pēc tam, kad ir pakļauti ļoti nozīmīgiem vai vēlamiem seksuāli izteiktiem norādījumiem [Brand et al. 2016; Seok un Sohn 2015; Voon et al. 2014] kopā ar pastiprinātu uzmanību neobjektivitāti [Mechelmans et al. 2014] un dzimumakta īpašības, bet ne vispārēja dzimumtieksme [Brand et al. 2016; Voon et al. 2014].

Pastiprināta uzmanība seksuāli izteiktām niansēm tiek saistīta arī ar priekšroku seksuāli kondicionētām niansēm, tādējādi apstiprinot saistību starp seksuālās nianses kondicionēšanu un uzmanības aizspriedumiem [Banca et al., 2016] Šie pastiprinātās aktivitātes, kas saistītas ar seksuāli saistītiem simptomiem, atšķiras no iznākuma (vai beznosacījuma stimulēšanas), kurā uzlabota aplikācija, kas, iespējams, atbilst tolerances jēdzienam, palielina priekšroku jauniem seksuālajiem stimuliem [Banca et al. 2016] Kopā šie atklājumi palīdz izskaidrot CBS neirobioloģiju, kas noved pie labākas izpratnes par traucējumiem un iespējamo terapeitisko marķieru identificēšanu.

25) Ventral Striatum aktivitāte, aplūkojot ieteicamos pornogrāfiskos attēlus, ir saistīta ar interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem (Brand et al., 2016) - [lielāka ķēdes reaktivitāte / sensibilizācija] - Vācijas fMRI pētījums. Meklējot #1: atlīdzības centra aktivitāte (ventral striatum) bija lielāka par vēlamiem pornogrāfiskiem attēliem. Finding #2: Ventral striatum reaktivitāte korelēta ar interneta dzimuma atkarības rezultātu. Abi rezultāti norāda uz sensibilizāciju un saskaņošanu ar atkarības modelis. Autori apgalvo, ka "interneta pornogrāfiskās atkarības neironu pamats ir salīdzināms ar citām atkarībām." Izvilkums:

Viena veida atkarība no interneta ir pārmērīga pornogrāfiska patēriņš, ko sauc arī par cybersex vai interneta pornogrāfijas atkarību. Neirouzņemšanas pētījumos konstatēja ventrālu striatumdarbību, kad dalībnieki noskatījās skaidri izteiktas seksuālās stimulācijas, salīdzinot ar neadekvātu seksuālo / erotisko materiālu. Mēs tagad izvirzījām hipotēzi, ka ventrālā striatum būtu jāatbild uz vēlamo pornogrāfisko saturu salīdzinājumā ar nepieņemamiem pornogrāfiskiem attēliem un ka ventrālā striatum aktivitāte šajā kontrastā ir jāsaista ar subjektīviem interneta pornogrāfijas atkarības simptomiem. Mēs pētījām 19 heteroseksuālu vīriešu dzimuma dalībniekus ar attēla paradigmu, tostarp vēlamiem un nepieņemamiem pornogrāfiskiem materiāliem.

Attēli no vēlamās kategorijas tika novērtētas kā izaicinošākas, mazāk nepatīkamas un tuvākas ideālam. Ventral striatum atbildes reakcija bija labāka par vēlamo stāvokli, salīdzinot ar nevēlamajiem attēliem. Ventral striatum aktivitāte šajā kontrastā tika saistīta ar pašnodarbinātās interneta pornogrāfiskās atkarības simptomiem. Subjektīvais simptomu smagums bija vienīgais nozīmīgais prognoze regresijas analīzē ar ventrālā striatuma reakciju kā atkarīgu mainīgo un subjektīvo interneta pornogrāfijas atkarības simptomu, vispārējās seksuālās uzbudināmības, hipereksualitātes uzvedības, depresijas, starppersonu jutīguma un seksuālās uzvedības pēdējo dienu laikā kā prognozējošo faktoru . Rezultāti apstiprina ventrālās striatuma nozīmi, apstrādājot atalgojuma paredzēšanu un apmierinātību, kas saistīta ar subjektīvi vēlamo pornogrāfisko materiālu. Mehānismi, lai atlīdzinātu paredzēšanu ventrālā striatumā, var veicināt neironu izskaidrojumu tam, kāpēc indivīdi ar noteiktām vēlmēm un seksuālām fantāzijām ir pakļauti riskam zaudēt kontroli pār interneta pornogrāfijas patēriņu.

26) Mainīts uzbudināms kondīcija un neironu savienojamība subjektiem ar saistošu seksuālo uzvedību (Klucken et al., 2016) - [lielāka ķēdes reaktivitāte / sensibilizācija un disfunkcionālas prefronta shēmas] - šis Vācijas fMRI pētījums atkārtoja divus galvenos secinājumus no Voon et al., 2014 un Kuhn & Gallinat 2014. Galvenie secinājumi: Apetītes kondicionēšanas un nervu savienojamības neironu korelāti tika mainīti CSP grupā. Pēc pētnieku domām, pirmās izmaiņas - pastiprināta amigdalas aktivācija - varētu atspoguļot atvieglotu kondicionēšanu (lielāka “vadu piesaiste” iepriekš neitrālām norādēm, kas paredz pornogrāfijas attēlus). Otra izmaiņa - samazināta savienojamība starp ventrālo striatumu un prefrontālo garozu - varētu būt marķieris traucētām spējām kontrolēt impulsus.

Pētnieki teica: "Šie [pārveidojumi] ir saskaņā ar citiem pētījumiem, kuros tiek pētīti atkarības traucējumu un impulsu kontroles deficīta nervu korelāti." Lielākas amigdalāras aktivācijas atklājumi (sensibilizācija) un samazināta savienojamība starp atlīdzības centru un prefrontalu garozu (hipofronalitāte) ir divas smagas smadzeņu pārmaiņas, kas tiek novērotas vielu atkarībā. Turklāt "3" kompulsīvo pornogrāfijas lietotāju 20 cieš no "orgasma-erekcijas traucējuma". Izvilkums:

Parasti novērotā palielinātā amigdala aktivitāte un vienlaikus samazināta ventrālā striatāla-PFC sajaukšana ļauj domāt par CBS etioloģiju un ārstēšanu. CSP subjektiem, šķiet, bija tendence izveidot asociācijas starp formāli neitrālām zīmēm un seksuāli nozīmīgiem vides stimuliem. Tādējādi šiem priekšmetiem ir lielāka iespēja saskarties ar norādēm, kas izraisa tuvojošos uzvedību. Jautājums par to, vai tas noved pie CSB vai ir CSP rezultāts, ir jāatrisina, veicot turpmākus pētījumus. Turklāt regulējuma traucējumi, kas atspoguļojas samazinātajā ventrālā striatāla prefronta sakabē, varētu vēl vairāk atbalstīt problemātiskas uzvedības saglabāšanu.

27) Pielāgojamība narkotiku un bez narkotiku apkarošanas patoloģijas dēļ (Banca et al., 2016) - [lielāka ķēdes reaktivitāte / sensibilizācija, pastiprināta atbildes reakcija] - Šajā Cambridge Universitātes fMRI pētījumā tiek salīdzināti alkoholiķu, uztūcēju, videospēļu atkarību un atkarību no pornogrāfijas (CSB) kompultivitātes aspekti. Izvilkumi:

Atšķirībā no citiem traucējumiem, CSP salīdzinājumā ar HV parādīja ātru iegādi, lai atlīdzinātu rezultātus, kā arī lielāku perseverāciju atlīdzības nosacījumos neatkarīgi no rezultāta. CSP subjekti neuzrādīja nekādus īpašus traucējumus noteiktā pārejā vai apvērstā mācībā. Šie secinājumi sakrīt ar mūsu iepriekšējiem secinājumiem par pastiprinātu priekšrocību stimuliem, kas saistīti ar seksuālajiem vai monetārajiem rezultātiem, kopumā norādot uz paaugstinātu jutību pret ieguvumiem (Banca et al., 2016) Turpmāki pētījumi, kuros izmantotas ievērojamas atlīdzības, ir norādītas.

28) Subjektīvā tieksme pēc pornogrāfijas un asociatīvās mācīšanas Paredzēt tendences Cybersex atkarības paraugā par regulāriem cybersex lietotājiem (Snagkowski et al., 2016) - [lielāka reakcijas reakcija uz ķēdi / sensibilizācija, pastiprināta atbildes reakcija] - Šis unikālais pētījums, kas saistīts ar iepriekš neitrālas formas tēmām, kas paredzēja pornogrāfiska attēla parādīšanos. Izvilkumi:

Nav vienprātības par kibernoziegumu atkarības diagnostikas kritērijiem. Dažas pieejas postulē līdzības ar atkarību no vielām, kurām asociācijas mācīšanās ir būtisks mehānisms. Šajā pētījumā 86 heteroseksuāli vīrieši pabeidza standartu Pavlovian uz instrumentālo pārnešanas uzdevumu, kas tika modificēts ar pornogrāfiskiem attēliem, lai izpētītu asociatīvo mācīšanos cybersex atkarībā. Turklāt tika novērtēta subjektīva tieksme pornogrāfisku attēlu un cybersex atkarības novērojumu dēļ. Rezultāti parādīja subjektīvās tieksmes ietekmi uz tendencēm uz cybersex atkarību, ko regulē asociatīvā mācīšanās.

Kopumā šie atklājumi norāda uz asociatīvās mācīšanās izšķirošo lomu kiberekspānijas atkarības attīstībā, vienlaikus sniedzot papildu empīriskus pierādījumus par līdzībām starp atkarībām no vielām un kiberekseksiem. Rezumējot, šī pētījuma rezultāti liek domāt, ka asociatīvajai mācībai varētu būt izšķiroša loma kibereksistences atkarības attīstībā. Mūsu atklājumi sniedz papildu pierādījumus par līdzību starp kiberekspertu atkarību un atkarību no vielām, jo ​​tika parādīta subjektīvās tieksmes un asociatīvās mācīšanās ietekme.

29) Izmaiņas garastāvoklī pēc pornogrāfijas skatīšanās internetā ir saistītas ar interneta pornogrāfijas skatīšanās traucējumiem (Laier & Brand, 2016) - [lielāka cravings / sensitization, mazāk patīk] - izvilkumi:

Galvenie pētījuma rezultāti ir tādi, ka tendences uz interneta pornogrāfijas traucējumiem (IPD) bija negatīvi saistītas ar pašsajūtu, nomodu un mieru, kā arī pozitīvi ar uztverto stresu ikdienas dzīvē un motivāciju izmantot interneta pornogrāfiju uzbudinājuma meklējumos. un emocionāla izvairīšanās. Turklāt tendences uz IPD bija negatīvi saistītas ar noskaņojumu pirms un pēc interneta pornogrāfijas skatīšanās, kā arī ar labu un mierīgu garastāvokļa faktisku pieaugumu.

Saistību starp tendencēm uz IPD un satraukuma meklēšanu interneta pornogrāfijas lietošanas dēļ moderēja novērtējums par pieredzēto orgasma apmierinātību. Parasti pētījuma rezultāti atbilst hipotēzei, ka IPD ir saistīta ar motivāciju rast seksuālu apmierinājumu un izvairīties no aversīvām emocijām vai tikt galā ar tām, kā arī ar pieņēmumu, ka garastāvokļa izmaiņas pēc pornogrāfijas patēriņa ir saistītas ar IPD (Cooper et al., 1999 un Laier un zīmols, 2014).

30) Problēmas seksuālā uzvedība jauniem pieaugušajiem: asociācijas pāri klīniskiem, uzvedības un neurokognitīviem mainīgajiem (2016) - [nabadzīgāka izpildvara] - indivīdiem ar problemātisku seksuālo uzvedību (PSB) parādījās vairāki neirokognitīvi deficīti. Šie atklājumi liecina par nabadzīgākiem izpildvaras darbība (hipofrontālisms), kas ir galvenā smadzeņu funkcija, kas sastopama narkomānos. Daži izvilkumi:

Viens no ievērojamiem rezultātiem no šīs analīzes ir tas, ka PSB parāda ievērojamas saistības ar vairākiem kaitīgiem klīniskajiem faktoriem, tostarp zemu pašvērtējumu, pazeminātu dzīves kvalitāti, paaugstinātu ķermeņa masas indeksu un vairāku blakusparādību sastopamības biežumu vairākiem traucējumiem ...

... ir arī iespējams, ka klīniskās pazīmes, kas identificētas PSB grupā, faktiski ir terciārā mainīgā, kas izraisa gan PSB, gan citas klīniskās pazīmes. Viens no potenciālajiem faktoriem, kas aizpilda šo lomu, varētu būt PSB grupā identificētais neirokognitīvs deficīts, jo īpaši tas attiecas uz darba atmiņu, impulsivitāti / impulsu kontroli un lēmumu pieņemšanu. No šī raksturojuma ir iespējams izsekot PSB parādītajām problēmām un papildu klīniskām iezīmēm, piemēram, emocionālajai disregulācijai, konkrētiem kognitīviem traucējumiem ...

Ja šajā analīzē identificētās kognitīvās problēmas patiešām ir PSB galvenā iezīme, tam var būt ievērojamas klīniskas sekas.

31) HPA asi saistīto gēnu metilēšana vīriešiem ar hiperpersulāro disfunkciju (Jokinen et al., 2017) - [disfunkcionāla reakcija uz stresu, epigenetiskas izmaiņas] - tas ir pēcpārbaudījums #16 iepriekš kas atklāja, ka seksuālajiem atkarīgajiem ir disfunkcionālas stresa sistēmas - galvenā neiro-endokrīnā izmaiņa, ko izraisa atkarība. Pašreizējais pētījums atklāja epigenētiskas izmaiņas gēnos, kas ir galvenie faktori cilvēka stresa reakcijai un cieši saistīti ar atkarību. Ar epigenētiskām izmaiņām DNS sekvence nav mainīta (kā tas notiek ar mutāciju). Tā vietā gēns ir atzīmēts un tā izteiksme tiek pagriezta uz augšu vai uz leju (īss video, kas izskaidro epigenetiku) Šajā pētījumā ziņotās epigenēzes izmaiņas izraisīja izmaiņas CRF gēna aktivitātē. CRF ir nervu transmisija un hormons kas vada atkarību uzvedību piemēram, cravings, un ir galvenais spēlētājs daudzās noņemšanas simptomiem, kas saistīti ar viela un uzvedības atkarības, Ieskaitot porno atkarība.

32) Seksuālās kompendsivitātes un uzmanības piesaistīšanas attiecību izpēte ar seksu saistītiem vārdiem seksuāli aktīvo personu grupā (Albery et al., 2017) - [lielāka reakcijas reakcija uz ķēdi / sensibilizācija, desensibilizācija] - šis pētījums atkārto secinājumus šis 2014 Kembridžas universitātes pētījums, kurā pornogrāfisko atkarīgo uzmanības tendence tika salīdzināta ar veselīgu kontroli. Lūk, kas jauns: pētījums korelēja “seksuālās aktivitātes gadus” ar 1) seksa atkarības rādītājiem un arī 2) uzmanības neobjektivitātes rezultātiem.

Starp tiem, kas novērtē seksuālo atkarību, mazāk gadu seksuālās pieredzes bija saistītas ar lielāku uzmanības novirzi (uzmanības novirzes skaidrojums) Tātad augstāki seksuālās uzbudināmības rādītāji + mazāk seksuālas pieredzes gadu laikā = lielākas atkarības pazīmes (lielāka uzmanība, neobjektivitāte vai traucējumi). Bet uzmanīgs neobjektivitāte piespiedu lietotāju vidū strauji samazinās un izzūd visvairāk seksuālās pieredzes gados. Autori secināja, ka šis rezultāts var norādīt, ka vairāk gadi no "piespiedu seksuālajām aktivitātēm" noved pie lielākas ierastās uzvedības vai vispārējas izklaidējošas reakcijas (desensibilizācija). Izvilkums no secinājuma:

Viens no iespējamiem šo rezultātu skaidrojumiem ir tāds, ka seksuāli kompulsīvs indivīds iesaistās kompulsīvākajā uzvedībā, izveidojot saistītu uzbudinājuma modeli [36–38] un ka laika gaitā ir nepieciešama ekstrēmāka izturēšanās, lai īstenotu tādu pašu uzbudinājuma līmeni. Tālāk tiek apgalvots, ka indivīdam iesaistoties kompulsīvākajā uzvedībā, neiropatveļi kļūst jutīgāki pret “normalizētākiem” seksuālajiem stimuliem vai tēliem, un indivīdi pievēršas “ekstrēmākiem” stimuliem, lai realizētu vēlamo satraukumu. Tas ir saskaņā ar darbu, kas parāda, ka “veselīgi” vīrieši laika gaitā tiek pieradināti pie izteiktiem stimuliem un ka šai ieradumam ir raksturīga samazināta uzbudinājuma un ēstgribas reakcija [39].

Tas liek domāt, ka kompulsīvāki, seksuāli aktīvi dalībnieki ir kļuvuši “sastindzis” vai kļuvuši vienaldzīgāki pret “normalizētajiem” ar dzimumu saistītajiem vārdiem, kas izmantoti šajā pētījumā, un tādējādi tie mazina uzmanības novirzi, savukārt tie, kuriem ir paaugstināta kompulsivitāte un mazāka pieredze, joprojām uzrāda traucējumus jo stimuli atspoguļo sensibilizētāku izziņu.

33) Seksuāli piespiedu un non-seksuāli piespiedu vīriešu izpildfunkcijas pirms un pēc erotiskā video skatīšanās (Messina et al., 2017) - [nabadzīgāka izpildvara, lielāka alku / sensibilizācija]; - ietekme uz pornogrāfiju ietekmē vīriešu funkcionēšanu vīriešiem ar "piespiedu seksuālo uzvedību", bet ne veselīgu kontroli. Nabadzīgāka funkcionējoša darbība, ja tā tiek pakļauta atkarības izraisītiem simptomiem, ir vielu izraisītu traucējumu pazīme (norādot gan mainītas prefronta shēmas un sensibilizācija) Izvilkumi:

Šis konstatējums norāda uz labāku izziņas elastību pēc seksuālās stimulēšanas ar kontrolēm, salīdzinot ar seksuāli piespiedu dalībniekiem. Šie dati apstiprina domu, ka seksuāli piespiedu vīrieši neizmanto iespējamo mācīšanās efektu no pieredzes, kas varētu novest pie labākas uzvedības izmaiņām. To arī var uzskatīt kā seksuāli stimulējošas grupas seksuālās stimulēšanas grupas mācību spēka trūkumu, līdzīgi tam, kas notiek seksuālās atkarības ciklā, kas sākas ar pieaugošu seksuālās izziņas daudzumu, kam seko seksuālās aktivitātes aktivizēšana skriptus un tad orgasmu, ļoti bieži saistot ar riskantām situācijām.

34) Vai pornogrāfija ir aizraujoša? FMRI pētījums par vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu par pornogrāfijas problēmu (Gola et al., 2017) - [lielāka reakcijas reakcija uz ķēdi / sensibilizācija, pastiprinātas reakcijas, kas saistītas ar kondicionēšanu]; - fMRI pētījums, kurā izmantota unikāla reaģētspējas reaktivitātes paradigma, kurā agrāk neitrālas figūras paredzēja pornogrāfisku attēlu parādīšanos. Izvilkumi:

Vīrieši ar pornogrāfiska rakstura problēmu un bez tā (PPU) atšķīrās no smadzeņu reakcijas uz kisseriem, kuri paredz erotiskus attēlus, bet ne par pašiem erotiskajiem attēliem, kas atbilstu stimulējošās atkarības teorijas. Šī smadzeņu aktivācija tika papildināta ar pieaugošu uzvedības motivāciju, lai skatītu erotiskus attēlus (augstāku "vēlas"). Ventrālā svītrainā reakcija pret kognitīviem, kas paredz erotiskus attēlus, bija būtiski saistīta ar PPU smagumu, pornogrāfijas izmantošanas apjomu nedēļā un nedēļas masturbāciju skaitu. Mūsu secinājumi liecina, ka, tāpat kā vielu lietošanas un azartspēļu traucējumos, neironu un uzvedības mehānismi, kas saistīti ar ķermeņa priekšlaicīgu apstrādi, ir svarīgāk saistīti ar klīniski nozīmīgām PPU īpašībām. Šie secinājumi liecina, ka PPU var būt atkarīga no uzvedības un ka intervences, kas palīdz izmainīt uzvedības un atkarību no narkotikām, pamato apsvērumus par pielāgošanos un izmantošanu, palīdzot vīriešiem ar PPU.

35) Apzinātās un neapzinātās emocijas: vai tie atšķiras no pornogrāfijas lietošanas biežuma? (Kunaharan et al., 2017) - [pieradināšana vai desensibilizācija] - pētījumā tika vērtētas pornogrāfijas lietotāju reakcijas (EEG lasījumi un izbrīna reakcija) uz dažādiem emocijas izraisošiem attēliem, tostarp erotiku. Pētījumā tika konstatētas vairākas neiroloģiskas atšķirības starp zemas frekvences pornogrāfijas lietotājiem un augstas frekvences pornogrāfijas lietotājiem. Izrādes:

Secinājumi liecina, ka palielināta pornogrāfijas izmantošana, iespējams, ietekmē smadzeņu nevēlamo reakciju uz emociju izraisošiem stimuliem, kas nav skaidri parādīta pašnovērtēšanā.

4.1. Skaidri vērtējumi: Interesanti, ka lielā pornogrāfijas izmantošanas grupa novērtēja erotiskus attēlus kā mazāk pievilcīgus nekā vidēja lietojuma grupas. Autori to apgalvo, ka tas var būt saistīts ar IAPS datubāzē ietverto "erotisko" attēlu salīdzinoši "mīkstajiem" raksturlielumiem, kuri nesniedz stimulācijas līmeni, ko parasti var meklēt, kā to pierāda Harpera un Hodžina [58] ka, bieži skatoties pornogrāfiskus materiālus, daudzi indivīdi bieži izvēršas intensīvāka materiāla apskatīšanā, lai saglabātu tādu pašu fizioloģiskās uzbudinājuma līmeni.

“Patīkamo” emociju kategorijā visu trīs grupu valence vērtējama kā salīdzinoši līdzīga, ja grupas ar augstu izmantošanas pakāpi attēlus vērtē kā nedaudz nepatīkamākus nekā citas grupas. Tas atkal var būt saistīts ar parādītajiem “patīkamajiem” attēliem, kas nav pietiekami stimulējoši indivīdiem plaši lietojamā grupā. Pētījumos ir konsekventi parādīts fizioloģisks samazināts ēstgribas satura apstrādes regulējums, kas saistīts ar paradumiem indivīdiem, kuri bieži meklē pornogrāfiskus materiālus [3, 7, 8] Tas ir autoru apgalvojums, ka šis efekts var atspoguļot novērotos rezultātus.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): relatīvi lielāku amplitūdas pārsteidzošo efektu, kas redzams zemās un vidējās pornogrāfiskās izmantošanas grupās, var izskaidrot ar grupas dalībniekiem, kuri tīši izvairās no pornogrāfijas izmantošanas, jo viņi var uzskatīt, ka tas ir salīdzinoši daudz nepatīkams. Alternatīvi iegūtie rezultāti var būt arī tādēļ, ka šo grupu indivīdi skatās vairāk pornogrāfijas, nekā tie ir skaidri norādīti - iespējams, sakarā ar neskaidrības iemesliem, cita starpā, jo paradumu ietekme ir palielinājusi satriecošu acu mirgošanas reakciju [41, 42].

36) Seksuālo stimulu ietekme izraisa lielāku diskrimināciju, kas izraisa arvien lielāku iesaistīšanos vīriešu kibernoziedzēšanā (Čengs un Kiou, 2017) - [zemāka izpildes funkcionēšana, lielāka impulsivitāte - cēloņsakarības eksperiments] - divos pētījumos redzes sajūtu stimulējošo iedarbību izraisīja: 1) lielāka novēlota diskontēšana (nespēja aizkavēt apmierinātību), 2) lielāka vēlme iesaistīties kibernoziedzēšanā, 3) lielāka sliecība iegādāties viltotas preces un kapāt kādu Facebook kontu. Kopumā tas norāda, ka pornogrāfiska izmantošana palielina impulsivitāti un var samazināt atsevišķas izpildfunkcijas (pašpārbaude, spriedums, paredzamās sekas, impulsu kontrole). Izvilkums:

Interneta lietošanas laikā cilvēki bieži saskaras ar seksuālajiem stimuliem. Pētījumi liecina, ka stimulus, kas izraisa seksuālo motivāciju, vīriešiem var radīt lielāku impulsivitāti, kas izpaužas kā lielāka laika atlaide (ti, tendence dot priekšroku mazākiem, tūlītējiem ieguvumiem lielākiem, turpmākiem).

Nobeigumā, pašreizējie rezultāti liecina par saistību starp seksuālajiem stimuliem (piemēram, seksuālo sieviešu vai seksuāla rakstura drēbju attēlus) un vīriešu iesaistīšanos kibernoziegumā. Mūsu atklājumi liecina, ka vīriešu impulsivitāte un pašpārbaude, ko izraisa diskontēšana laikā, ir pakļauti neveiksmei, sastopoties ar visuresošiem seksuālajiem stimuliem. Vīrieši var gūt labumu no pārraudzības, vai seksuālo stimulu iedarbība ir saistīta ar viņu sekojošiem likumpārkāpumiem un uzvedību. Mūsu secinājumi liecina, ka seksuālo stimulu rašanās var kārdināt vīrus ceļā uz kibernoziedzību

Pašreizējie rezultāti liecina, ka seksuālo stimulu lielā pieejamība kibertelpā var būt ciešāk saistīta ar vīriešu kibernoziegumu uzvedību, nekā iepriekš domāja.

37) Prognozenti seksuāla rakstura interneta (problemātiska) izmantošanai: seksuālās motivācijas iezīme un netiešas pieejas tendences pret seksuāli izteiktiem materiāliem (Stark et al., 2017) - [lielāka reakcijas reakcija / sensibilizācija / cravings] - izvilkumi:

Šajā pētījumā tika pētīts, vai tradicionālās seksuālās motivācijas un netiešās pieejas tendences seksuālajam materiālam ir problemātiskas SEM lietošanas prognozes un ikdienas laiks, kas pavadīts, skatoties SEM. Uzvedības eksperimentā mēs izmantojām pieejas novēršanas uzdevumu (AAT), lai izmērītu seksuāla rakstura materiālu implicētas pieejas tendences. Pozitīva korelācija starp netiešās pieejas tendenci uz SEM un dienas laiku, kas pavadīts SEM skatīšanai, varētu izskaidrot ar uzmanības efektiem: Augstu netiešās pieejas tendenci var interpretēt kā uzmanīgu novirzi uz SEM. Ar šo uzmanības novirzi saistītais temats varētu būt vairāk piesaistīts seksuālajiem atgādinājumiem internetā, kā rezultātā vairāk laika tiek pavadīts SEM vietnēs.

38) Pornogrāfijas atkarības noteikšana, pamatojoties uz neofizioloģisko aprēķinu pieeju (Kamaruddin et al., 2018) - Izvilkums:

Šajā dokumentā ir ierosināta metode smadzeņu signāla izmantošanai no frontālās zonas, kas uztverta, izmantojot EEG, lai noteiktu, vai dalībniekam var būt atkarība no pornogrāfijas vai citādi. Tas darbojas kā papildinoša pieeja kopējai psiholoģiskajai aptaujai. Eksperimentālie rezultāti rāda, ka atkarības dalībniekiem bija zems alfabēta viļņu aktivitāte frontālās smadzeņu rajonā, salīdzinot ar neietilpstošiem dalībniekiem. To var novērot, izmantojot jaudas spektrus, kas aprēķināti, izmantojot zemas izšķirtspējas elektromagnētisko tomogrāfiju (LORETA). Theta grupa arī parāda, ka pastāv atšķirības starp atkarīgi un bez atkarības. Tomēr atšķirība nav tik acīmredzama kā alfa josla.

39) Pelēkās vielas deficīts un mainīta miera stāvokļa savienojamība augstākā laika girā starp cilvēkiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību (Seok & Sohn, 2018) - [pelēkās vielas deficīts temporālajā garozā, sliktāka funkcionālā savienojamība starp temporālo garozu un precuneus & caudate] - fMRI pētījums, kurā salīdzināti rūpīgi pārbaudīti dzimumatkarīgie (“problemātiska hiperseksuāla uzvedība”) ar veseliem kontroles subjektiem. Salīdzinājumā ar kontrolēm dzimumatkarīgajiem bija: 1) samazinājusies pelēkā viela temporālajās daivās (reģionos, kas saistīti ar seksuālo impulsu kavēšanu); 2) samazināts precuneus uz laika garozas funkcionālo savienojamību (var norādīt uz novirzēm no spējas pārcelt uzmanību); 3) samazināta caudate līdz temporālās garozas funkcionālajai savienojamībai (var kavēt impulsu vadību no augšas uz leju). Izrādes:

Šie atklājumi liecina, ka strukturālais deficīts laika pagarinājumā un mainītā funkcionālā savienojamība starp laika pagarinājumiem un specifiskām vietām (ti, precuneus un caudate) var veicināt seksuālās uzbudinājuma traucējumu tonisku pārtraukšanu indivīdiem ar PHB. Tādējādi šie rezultāti liecina, ka izmaiņas struktūras un funkcionālās savienojamības laikā pagaidu viltībā var būt specifiskas PHB īpatnības un var būt biomarkeru kandidāti PHB diagnozei.

Tika novērota arī pelēkās vielas paplašināšanās labajā cerebellāro mandelī un palielināta kreisā smadzeņu mandeles savienojamība ar kreiso STG .... Tāpēc ir iespējams, ka palielinātā pelēkās vielas tilpums un funkcionālā savienojamība smadzenītē ir saistīta ar piespiedu uzvedību indivīdiem ar PHB.

Rezumējot, pašreizējais VBM un funkcionālās savienojamības pētījums parādīja pelēkās vielas deficītu un mainīja funkcionālo savienojamību laika pagarinājumā starp indivīdiem ar PHB. Vēl svarīgāk, samazinātā struktūra un funkcionālā savienojamība bija negatīvi saistīta ar PHB smagumu. Šie atklājumi sniedz jaunu ieskatu PHB pamatstruktūrā.

40) Tendences attiecībā uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem: atšķirības vīriešiem un sievietēm attiecībā uz uzmanības novirzēm pornogrāfiskiem stimuliem (Pekal et al., 2018) - [lielāka reakcijas reakcija / sensibilizācija, pastiprināta tieksme]. Izrādes:

 Vairāki autori uzskata, ka interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumi (IPD) ir atkarības traucējumi. Viens no mehānismiem, kas intensīvi pētīts vielu un citu vielu lietošanas traucējumu gadījumā, ir pastiprināta uzmanības tendence uz atkarību saistītām norādēm. Uzmanības aizspriedumi tiek aprakstīti kā kognitīvi indivīda uztveres procesi, kurus ietekmē ar atkarību saistītas norādes, ko izraisa pašas norādes nosacītais stimuls. I-PACE modelī tiek pieņemts, ka indivīdiem, kuriem ir tendence attīstīties IPD simptomiem, netiešās izziņas, kā arī reakcijas reakcija un tieksme rodas un palielinās atkarības procesā. Lai izpētītu uzmanības neobjektivitātes nozīmi IPD attīstībā, mēs izpētījām 174 vīriešu un sieviešu dalībnieku izlasi. Uzmanības novirze tika mērīta ar Visual Probe Task, kurā dalībniekiem bija jāreaģē uz bultiņām, kas parādās pēc pornogrāfiskiem vai neitrāliem attēliem.

Turklāt dalībniekiem bija jānorāda sava seksuālā uzmundrība, ko izraisījuši pornogrāfiski attēli. Turklāt tendences uz IPD tika izmērītas, izmantojot īso Internetsex atkarības testu. Šī pētījuma rezultāti parādīja saistību starp uzmanības neobjektivitāti un IPD simptomu smagumu, ko daļēji ietekmēja reaģētspējas un alkas rādītāji. Kaut arī vīriešu un sieviešu reakcijas laiki pornogrāfisku attēlu dēļ parasti atšķiras, moderēta regresijas analīze atklāja, ka IPD simptomu kontekstā uzmanības novirzes rodas neatkarīgi no dzimuma. Rezultāti apstiprina I-PACE modeļa teorētiskos pieņēmumus par atkarību izraisošu norāžu stimulējošo nozīmi un ir saskanīgi ar pētījumiem, kas attiecas uz reaģētspēju uz kēmēm un tieksmi pēc vielu lietošanas traucējumiem.

41) Mainīta priekšpilsēta un zemāka parietālā aktivitāte Stroop uzdevuma laikā indivīdiem ar problemātisku hiperseksuālu uzvedību (Seoks un Zons, 2018) - [sliktāka vadības kontrole - traucēta PFC funkcionalitāte]. Izrādes:

Uzkrājošie pierādījumi liecina par saistību starp problemātisku hiperseksualu uzvedību (PHB) un samazinātu izpildvaras kontroli. Klīniskie pētījumi parādīja, ka cilvēkiem ar PHB piemīt augsts impulsivitātes līmenis; tomēr relatīvi maz ir zināms par neironu mehānismiem, kuru pamatā ir traucēta izpildvaras kontrole PHB. Šajā pētījumā tika pētītas izpildvaras kontroles neirālās korelācijas indivīdiem ar PHB un veselīgām kontrolēm, izmantojot ar notikumiem saistītu funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI).

Divdesmit trim indivīdiem ar PHB un 22 veseliem kontroles dalībniekiem tika veikta fMRI, veicot Stroop uzdevumu. Reakcijas laiks un kļūdu līmenis tika izmērīti kā izpildvaras kontroles aizstājējrādītāji. Personām ar PHB bija novērota traucēta uzdevumu izpilde un zemāka aktivizācija labajā dorsolaterālajā prefrontālajā garozā (DLPFC) un zemākā parietālajā garozā, salīdzinot ar veselīgajām kontrolēm, Stroop uzdevuma laikā. Turklāt asinīs noteiktā skābekļa līmeņa reakcija šajās zonās bija negatīvi saistīta ar PHB smagumu. Labais DLPFC un zemāks parietālais garozs ir saistīti attiecīgi ar augstākas pakāpes kognitīvo vadību un vizuālo uzmanību. Mūsu atklājumi liecina, ka cilvēkiem ar PHB ir samazinājusies izpildvaras kontrole un traucēta funkcionalitāte labajā DLPFC un zemākajā parietālajā garozā, nodrošinot PHB neironu bāzi.

42) Īpašības un valsts impulsivitāte vīriešiem ar tendenci uz interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumiem (Antons un zīmols, 2018) - [pastiprinātas tieksmes, lielāka stāvokļa un pazīmju impulsivitāte]. Izrādes:

Rezultāti liecina, ka iezīmju impulsivitāte bija saistīta ar interneta pornogrāfijas lietošanas traucējumu (IPD) augstāku simptomu smagumu. Īpaši tiem vīriešiem, kuriem ir augstāka impulsa spēja ar impulsu un valsts impulsivitāte stacionārā signāla uzdevuma pornogrāfiskā stāvoklī, kā arī tiem, kuriem ir augstas alkas reakcijas, bija smagi IPD simptomi.

Rezultāti liecina, ka gan iezīme, gan stāvokļa impulsivitātei ir būtiska nozīme IPD attīstībā. Saskaņā ar divējāda procesa modeļiem sliecībarezultāti var liecināt par nelīdzsvarotību starp impulsīvām un atstarojošām sistēmām, kuras varētu izraisīt pornogrāfisks materiāls. Tas var novest pie interneta pornogrāfijas lietošanas kontroles zaudēšanas, kaut arī rodas negatīvas sekas.

43) Impulsa un ar to saistīto aspektu aspekti atšķiras starp interneta pornogrāfijas atpūtas un neregulēto izmantošanu (Stephanie et al., 2019) - [pastiprinātas alkas, lielāka aizkavēta diskontēšana (hipofrontality), pieradināšana]. Izvilkumi:

Tā kā interneta pornogrāfija (IP) ir galvenokārt atalgojoša daba, tas ir iepriekš noteiktais mērķis atkarības uzvedībai. Ar impulsiju saistītās konstrukcijas ir identificētas kā atkarību izraisošo faktoru veicinātāji. Šajā pētījumā mēs pētījām impulsīvās tendences (iezīmes impulsivitāte, aizkavēšanās diskontēšana un kognitīvais stils), tieksmi uz IP, attieksmi pret IP un stilu risināšanu indivīdiem ar atpūtas, gadījuma, izklaides biežumu un neregulētu IP lietošanu. Privātpersonu grupas ar atpūtas un neregulāru lietošanu (n = 333), atpūtas - bieža lietošana (n = 394) un neregulēta lietošana (n = 225) IP tika identificēti ar skrīninga instrumentiem.

Indivīdi ar neregulētu lietošanu uzrādīja visaugstākos tieksmes pēc vēlēšanās, uzmanības impulsivitāti, aizkavētu diskontēšanu un disfunkcionālu pārvarēšanu, zemākos rādītājus - par funkcionālo un izziņas nepieciešamību. Rezultāti norāda, ka daži impulsivitātes aspekti un saistītie faktori, piemēram, tieksme un negatīvāka attieksme, ir specifiski neregulētiem IP lietotājiem. Rezultāti atbilst arī modeļiem par īpašiem interneta lietošanas traucējumiem un atkarību izraisošu uzvedību.

Turklāt indivīdiem ar neregulētu IP izmantošanu bija negatīvāka attieksme pret IP, salīdzinot ar biežiem atpūtas lietotājiem. Šis rezultāts varētu norādīt, ka indivīdiem ar neregulētu IP izmantošanu ir liela motivācija vai vēlme izmantot IP, kaut arī viņi, iespējams, ir izveidojuši negatīvu attieksmi pret IP izmantošanu, iespējams, tāpēc, ka viņi jau ir piedzīvojuši negatīvas sekas, kas saistītas ar viņu IP lietošanas modeli. Tas saskan ar atkarības stimulēšanas sensibilizācijas teoriju (Berridge & Robinson, 2016. gads), kas ierosina pāreju no patika uz nevēlamu atkarību.

Vēl viens interesants rezultāts ir tas, ka post-hoc testu ilguma minūšu skaits sesijas laikā, salīdzinot neregulētus lietotājus ar atpūtas un biežuma lietotājiem, bija augstāks salīdzinājumā ar biežumu nedēļā. Tas var liecināt, ka indivīdiem ar neregulētu IP lietošanu ir grūtības pārtraukt IP skatīšanos sesijas laikā vai ir nepieciešams ilgāks laiks, lai sasniegtu vēlamo atalgojumu, kas varētu būt salīdzināms ar pielaidi vielas lietošanas traucējumiem. Tas saskan ar dienasgrāmatas novērtējuma rezultātiem, kas atklāja, ka pornogrāfiskās binges ir viens no raksturīgākajiem uzvedības veidiem ārstējošiem vīriešiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību (Wordecha et al., 2018).

44) Pieejas aizspriedumi pret erotiskiem stimuliem heteroseksuālu vīriešu koledžas studentiem, kuri lieto pornogrāfiju (Skyler et al., 2019) - [pastiprinātas pieejas neobjektivitāte (sensibilizācija)]. Izrādes:

Rezultāti apstiprina hipotēzi, ka heteroseksuāli vīriešu dzimuma koledžas studenti, kuri lieto pornogrāfiju, AAT uzdevuma veikšanai ir ātrāki nekā izvairīties no erotiskiem stimuliem… nekā izvairīties no atkarības stimuliem (Bredlijs un citi, 2004. gads; Field et al., 2006, 2008).

Kopumā secinājumi liecina, ka pieeja atkarību izraisošiem stimuliem var būt ātrāka vai sagatavotāka reakcija nekā izvairīšanās, ko var izskaidrot ar citu kognitīvo aizspriedumu mijiedarbību atkarības uzvedībā ... Turklāt kopējie BPS rādītāji bija pozitīvi korelēti ar pieeju neobjektivitātes rādītāji, norādot, ka jo lielāka ir problemātiskas pornogrāfijas lietošanas nopietnība, jo spēcīgāka ir pieeja erotiskiem stimuliem. Šo asociāciju vēl vairāk atbalstīja rezultāti, kas liek domāt, ka indivīdiem ar problemātisku pornogrāfijas lietojumu, kā to klasificē PPUS, parādījās vairāk nekā 200% spēcīgāka attieksme pret erotiskiem stimuliem, salīdzinot ar personām bez problemātiskas pornogrāfijas lietošanas.

Kopumā rezultāti liecina par līdzību starp vielu un uzvedības atkarībām (Grants et al., 2010). Pornogrāfijas izmantošana (īpaši problemātiska lietošana) bija saistīta ar ātrākām pieejām erotiskiem stimuliem nekā neitrāliem stimuliem, pieejas novirzēm, kas līdzīgas alkohola lietošanas traucējumiem (Field et al., 2008; Vīers u.c., 2011), kaņepju lietošana (\ tCousijn et al., 2011; Field et al., 2006) un tabakas lietošanas traucējumi (\ tBredlijs un citi, 2004. gads). Šķiet, ka ir iespējama pārklāšanās starp kognitīvajām iezīmēm un neirobioloģiskajiem mehānismiem, kas saistīti gan ar vielu atkarību, gan problemātisku pornogrāfijas izmantošanu, kas atbilst iepriekšējiem pētījumiem (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Ar hipermetilāciju saistīta mikroRNS-4456 nepietiekama regulēšana hiperseksuālu traucējumu gadījumā, kas, domājams, ietekmē oksitocīna signālu pārnešanu: miRNS gēnu DNS metilācijas analīze (Bostroms u.c., 2019) - [iespējams, disfunkcionāla stresa sistēma]. Pētījums par hiperseksualitāti (pornogrāfija / seksa atkarība) ziņo par epigenētiskām izmaiņām, kas atspoguļo tās, kas notiek alkoholiķos. Epigenētiskās izmaiņas notika gēnos, kas saistīti ar oksitocīna sistēmu (kas ir svarīgi mīlestībā, saistībā, atkarībā, stresā, seksuālā darbībā utt.). Izrādes:

DNS metilēšanas asociācijas analīzē perifērajās asinīs mēs identificējam atšķirīgas CpG vietas, kas saistītas ar MIR708 un MIR4456, kuras ir ievērojami atšķirīgi metilētas hiperseksualitātes traucējumu (HD) pacientiem. Turklāt mēs parādām, ka ar hsamiR-4456 saistītais metilēšanas lokuss cg01299774 ir atšķirīgi metilēts atkarībā no alkohola, kas liek domāt, ka tas galvenokārt var būt saistīts ar atkarību izraisošo komponentu, kas novērots HD.

Šķiet, ka šajā pētījumā identificētā oksitocīna signalizācijas ceļa iesaistīšana ir saistīta ar daudzām HD raksturojošām īpašībām, kā ierosinājuši Kafka et al. [1], piemēram, seksuālās vēlmes disregulācija, kompulsivitāte, impulsivitāte un (seksuāla) atkarība.

Noslēgumā jāsaka, ka MIR4456 ir ievērojami zemāka ekspresija HD formātā. Mūsu pētījums sniedz pierādījumus, ka DNS metilēšana cg01299774 lokusā ir saistīta ar MIR4456 ekspresiju. Šī miRNS domājams ir vērsta uz gēniem, kurus galvenokārt ekspresē smadzeņu audos un ir iesaistīti galvenajos neironu molekulārajos mehānismos, kas, domājams, ir saistīti ar HD patoģenēzi. Mūsu secinājumi, kas gūti, izpētot epigenoma izmaiņas, veicina HD patofizioloģijas bioloģisko mehānismu turpmāku noskaidrošanu, īpaši uzsverot MIR4456 un tā lomu oksitocīna regulācijā.

46) Pelēkās vielas tilpuma atšķirības impulsu kontrolē un atkarības traucējumi (Draps u.c., 2020) - [hipofrontailitāte: samazināta prefronta garoza un priekšējās cingulārās garozas pelēkās vielas]. Izrādes:

Šeit mēs salīdzinām pelēkās vielas apjomus (GMV) indivīdu grupās ar kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD), azartspēļu traucējumiem (GD) un alkohola lietošanas traucējumiem (AUD) ar tiem, kuriem nav šo traucējumu (veselīgas kontroles dalībnieki; HCs).

Ietekmētie indivīdi (CSBD, GD, AUD), salīdzinot ar HC dalībniekiem, parādīja mazākus GMV kreisajā frontālajā polā, īpaši orbitofrontālajā garozā. Visizteiktākās atšķirības tika novērotas GD un AUD grupās, bet vismazākās - CSBD grupās. CSBD grupā bija negatīva korelācija starp GMV un traucējumu smagumu. Lielāks CSBD simptomu smagums bija saistīts ar samazinātu GMV labajā priekšējā cingulātajā gyrusā.

Šis pētījums ir pirmais, kurā parādīti mazāki GMV 3 CSBD, GD un AUD klīniskajās grupās. Mūsu atklājumi liecina par līdzībām starp specifiskiem impulsu kontroles traucējumiem un atkarībām.

Priekšējā cingulārā garoza (ACC) ir funkcionāli iesaistīta kognitīvajā kontrolē, apstrādājot negatīvos stimulus [56], [57], kļūdu prognozēšanas apstrādē, atalgojuma apguvē [58], [59] un bižele-reaktivitātē [60], [34]. . Attiecībā uz CSBD ACC aktivitāte, reaģējot uz izteikti izteiktām sekām, bija saistīta ar seksuālo vēlmi vīriešiem ar CSBD [61]. Vīrieši ar CSBD arī izrādīja pastiprinātu priekšroku seksuālajam jaunumam, kas bija saistīts ar ACC pieradināšanu [62]. Kā, pašreizējie atklājumi paplašina iepriekšējos funkcionālos pētījumus, liekot domāt, ka ACC tilpums ir nozīmīgi saistīts ar CSBD simptomatoloģiju vīriešiem.

47) Augsts oksitocīna līmenis plazmā vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem (Jokinens et al., 2020) [disfunkcionāla stresa reakcija] .– No pētījuma grupas, kas publicēja 4 iepriekšējos neiroendokrīno pētījumu par vīriešu “hiperseksuāļiem” (seksa / porno atkarīgajiem). Tā kā oksitocīns ir iesaistīts mūsu reakcijā uz stresu, paaugstināts līmenis asinīs tika interpretēts kā hiperaktīvās stresa sistēmas rādītājs seksa atkarīgajiem. Šis secinājums saskan ar pētnieka iepriekšējiem pētījumiem un neiroloģiskajiem pētījumiem, kas ziņoja par disfunkcionālu stresa reakciju narkotisko vielu lietotājiem. Interesanti, ka terapija (CBT) samazināja oksitocīna līmeni hiperseksuāliem pacientiem. Izvilkumi:

Kā DSM-5 diagnoze tika ierosināti hiperseksuāli traucējumi (HD), kas apvieno patofizioloģiskos aspektus, piemēram, dzimumtieksmes atcelšanu, seksuālo atkarību, impulsivitāti un kompulsivitāti. “Kompulsīvie seksuālās uzvedības traucējumi” tagad ICD-11 tiek pasniegti kā impulsu kontroles traucējumi. Jaunākie pētījumi parādīja, ka vīriešiem ar HD ir neregulēta HPA ass. Oksitocīns (OXT) ietekmē HPA ass darbību; nevienā pētījumā nav novērtēts OXT līmenis pacientiem ar HD. Vai CBT ārstēšana ar HD simptomiem ietekmē OXT līmeni, nav pētīta.

Mēs pārbaudījām OXT līmeni plazmā 64 vīriešu kārtas pacienti ar HD un 38 vīriešu vecuma veselīgi brīvprātīgie. Turklāt mēs pārbaudījām korelācijas starp OXT līmeni plazmā un HD izmēru simptomiem, izmantojot vērtēšanas skalas, kas mēra hiperseksualu izturēšanos.

Pacientiem ar HD OXT līmenis bija ievērojami augstāks nekā veseliem brīvprātīgajiem. Starp OXT līmeņiem un vērtēšanas skalām, kas mēra hiperseksualu izturēšanos, bija nozīmīgas pozitīvas korelācijas. Pacientiem, kuri pabeidza CBT ārstēšanu, bija ievērojams OXT līmeņa samazinājums, salīdzinot ar iepriekšēju ārstēšanu. Rezultāti liecina par hiperaktīvu oksitonerģisko sistēmu vīriešu dzimuma pacientiem ar hiperseksualiem traucējumiem, kas var būt kompensējošs mehānisms hiperaktīvās stresa sistēmas mazināšanai. Veiksmīga CBT grupas terapija var ietekmēt hiperaktīvo oksitonerģisko sistēmu.

48) Inhibitorā kontrole un problemātiska interneta pornogrāfijas izmantošana - Isolas nozīmīgā līdzsvarojošā loma (Antons un Brends, 2020) - [tolerance vai pieradums] - Autori norāda, ka viņu rezultāti norāda uz toleranci, kas ir atkarības procesa pazīme. Izrādes:

Mūsu pašreizējais pētījums jāuzskata par pirmo pieeju, kas iedvesmo turpmākus pētījumus par saistībām starp alkas psiholoģiskajiem un neirālajiem mehānismiem, problemātisko IP lietošanu, motivāciju mainīt uzvedību un kavējošo kontroli.

Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem (piemēram, Antons & Brends, 2018. gads; Zīmols, Snagovskis, Laiers un Madervalds, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), we konstatēja augstu korelāciju starp subjektīvo tieksmi un problemātiskās IP lietošanas simptomu smagumu abos apstākļos. Tomēr tieksmes palielināšanās kā norāde par reaģētspēju nebija saistīta ar problemātiskas IP lietošanas simptomu smagumu, tas var attiekties uz toleranci (sal. Wéry & Billieux, 2017. gads) ņemot vērā, ka šajā pētījumā izmantotie pornogrāfiskie attēli nebija individualizēti attiecībā uz subjektīvajām vēlmēm. Tādēļ izmantotais standartizētais pornogrāfiskais materiāls var nebūt pietiekami spēcīgs, lai izraisītu reakciju uz reaģēšanu indivīdiem ar augstu simptomu nopietnību, kas saistīts ar nelielu ietekmi uz impulsīvajām, atstarojošajām un intercepcijas sistēmām, kā arī ar kavējošām kontroles spējām.

Iecietības un motivācijas aspektu ietekme var izskaidrot labāku inhibējošās kontroles sniegumu indivīdiem ar augstāku simptomu nopietnību, kas bija saistīta ar intercepcijas un reflektīvās sistēmas atšķirīgo aktivitāti. Pazemināta IP izmantošanas kontrole, domājams, rodas no mijiedarbības starp impulsīvajām, atstarojošajām un intercepcijas sistēmām.

Kopumā insulai kā galvenajai struktūrai, kas attēlo intercepcijas sistēmu, ir galvenā loma inhibējošā kontrolē, ja ir pornogrāfiski attēli. Dati liecina, ka indivīdiem ar augstāku problemātiskās IP lietošanas simptomu nopietnību labāk veicās uzdevumā, jo samazināta izolācijas aktivitāte attēlu apstrādes laikā un paaugstināta aktivitāte inhibējošās kontroles apstrādes laikā. Tviņa darbības modelis varētu būt pamatots ar tolerances iedarbību, tas ir, mazāka impulsīvās sistēmas hiperaktivitāte izraisa mazāk kontrolējošos resursus interoceptive un reflektīvajā sistēmā.

Tāpēc varētu būt būtiska pāreja no impulsīvas uz piespiedu izturēšanos, kas rodas, attīstoties problemātiskai IP lietošanai vai motivējošam (izvairīšanās) aspektam, lai visi resursi būtu koncentrēti uzdevumam un prom no pornogrāfiskiem attēliem. Pētījums veicina labāku izpratni par samazinātu IP lietošanas kontroli, kas, domājams, ir ne tikai līdzsvara trūkuma dēļ starp duālajām sistēmām, bet arī mijiedarbības starp impulsīvajām, reflektīvajām un intercepcijas sistēmām.

49) Normāls testosterona līmenis, bet augstāks luteinizējošā hormona līmenis plazmā vīriešiem ar hiperseksualu (2020) - [varētu norādīt uz disfunkcionālu stresa reakciju] - Pētījumu grupa, kas publicēja 5 iepriekšējos neiro-endokrīnos pētījumus par vīriešu „hiperseksuāļiem” (seksa / pornogrāfijas atkarīgajiem), atklājot izmainītas stresa sistēmas, kas ir galvenais atkarības marķieris (1, 2, 3, 4, 5.). Izvilkumi:

Šajā pētījumā mēs atklājām, ka vīriešu dzimuma pacientiem ar HD nebija būtiskas atšķirības testosterona līmeni plazmā salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem. Tieši pretēji, viņiem bija ievērojami augstāks LH līmenis plazmā.

HD savā definīcijā iekļauj to, ka uzvedība var būt disforisku stāvokļu un stresa rezultāts,1 un mēs jau iepriekš esam ziņojuši par HPA ass hiperaktivitātes traucējumiem13 kā arī ar to saistītās epiģenētiskās izmaiņas vīriešiem ar HD.

Starp HPA un HPG asi ir sarežģīta mijiedarbība, kas ir gan ierosinoša, gan kavējoša, ar atšķirībām atkarībā no smadzeņu attīstības pakāpes.27 Stresa notikumi, ko ietekmē HPA ass, var izraisīt LH nomākuma un līdz ar to arī reprodukcijas kavēšanu.27 Divām sistēmām ir savstarpēja mijiedarbība, un agrīni stresa faktori var mainīt neiroendokrīnās reakcijas, veicot epigenetiskas modifikācijas.

Piedāvātie mehānismi varētu ietvert HPA un HPG mijiedarbību, atlīdzības neironu tīklu vai prefrontālo garozas reģionu regulēšanas impulsu kontroles kavēšanu.32 Noslēgumā mēs pirmo reizi ziņojam par paaugstinātu LH līmeni plazmā hiperseksuāliem vīriešiem, salīdzinot ar veseliem brīvprātīgajiem. Šie provizoriskie atklājumi veicina arvien pieaugošo literatūru par neiroendokrīno sistēmu iesaistīšanos un disregulāciju HD.

50) Pieejas aizspriedumi pret erotiskiem stimuliem heteroseksuālu sieviešu koledžas studentu vidū, kas lieto pornogrāfiju (2020. gads) [sensibilizācija un desensibilizācija] - NEiro psiholoģiskais pētījums par sieviešu pornogrāfijas lietotājiem ziņo par atklājumiem, kas atspoguļo tos, kas novēroti atkarības pētījumos. Pieejas aizspriedumi pret porno (sensibilizācija) un anedonija (desensibilizācija) pozitīvi korelēja ar pornogrāfijas izmantošanu. Pētījums arī ziņoja: “mēs arī atradām būtisku pozitīvu saistību starp erotiskās pieejas neobjektivitātes rādītājiem un rādītājiem SHAPS, kas izsaka anedoniju. Tas norāda, ka, jo spēcīgāka pieeja ir neobjektīva attiecībā uz erotiskiem stimuliem, jo ​​mazāku baudu indivīds ziņo“. Vienkārši sakot, atkarības procesa neiropsiholoģiskā pazīme korelē ar baudas trūkumu (anhedonija). Izvilkumi:

Pieejas neobjektivitāte vai relatīvi automātiska tieksme pārvietot noteiktus stimulus pret ķermeni, nevis prom no tā, ir galvenais izziņas process, kas iesaistīts galvenajā izziņas procesā, kas saistīts ar atkarību izraisošu izturēšanos. Divkāršie atkarības modeļi, kuru dēļ atkarību izraisoša izturēšanās veidojas nesabalansējot apetitīvu, “impulsīvu” motivāciju
piedziņas un izpildvaras sistēmas. Atkārtota iesaistīšanās atkarību izraisošā uzvedībā var izraisīt salīdzinoši automātiskas darbības tendences, kad indivīdi drīzāk tuvojas, nevis izvairās no atkarības stimuliem. Šajā pētījumā novērtēja, vai heteroseksuālas koledžas vecuma sievietes, kas ziņo, ka izmanto pornogrāfiju, eksistē erotisko stimulu pieeja.

Dalībnieki demonstrēja būtisku erotisko stimulu pieejas novirzi 24.81 ms, salīdzinot ar neitrāliem stimuliem, un tviņa pieejas aizspriedumi ievērojami pozitīvi korelē ar problemātiskās pornogrāfijas lietojuma skalas rādītājiem. Šie atklājumi atbilst un paplašina iepriekšējos atklājumus, ziņojot par pieejas aizspriedumiem pret erotiskiem stimuliem vīriešu vidū, kuri regulāri lieto pornogrāfiju (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Turklāt, pieejas novirzes rādītāji ievērojami pozitīvi korelēja ar anhedoniju, norādot, ka jo spēcīgāka ir erotisko stimulu pieeja, jo vairāk novērota anhedonija.... ..Tas norāda, ka, jo spēcīgāka pieeja ir neobjektīva attiecībā uz erotiskiem stimuliem, jo ​​mazāku baudu indivīds ziņo.

51) Seksuālās norādes maina darba atmiņu un smadzeņu apstrādi vīriešiem ar piespiedu seksuālu izturēšanos (2020. gads) - [sensibilizācija un sliktāka izpildvaras darbība] - fragmenti:

Uzvedības līmenī pacientus bremzēja pornogrāfisks materiāls atkarībā no viņu pornogrāfijas patēriņa pagājušajā nedēļā, ko atspoguļoja lielāka aktivizēšanās lingvālā gyrusā. Turklāt pornogrāfisko stimulu apstrādes laikā pacientu grupā lingvālajam gyrusam bija augstāka funkcionālā savienojamība ar insulu. Turpretī veseli cilvēki reaģēja ātrāk, saskaroties ar pornogrāfiskiem attēliem tikai ar lielu kognitīvo slodzi. Arī pacienti pārsteiguma atpazīšanas uzdevumā parādīja labāku atmiņu par pornogrāfiskiem attēliem, salīdzinot ar kontroli, runājot par pornogrāfiska rakstura materiālu lielāku nozīmi pacientu grupā. Tšie secinājumi atbilst stimulējošajai atkarības teorijai, jo īpaši augstākajai funkcionālajai savienojamībai ar tīklojuma tīklu ar salu kā galveno mezglu un lielākai lingvistiskajai darbībai pornogrāfisku attēlu apstrādes laikā atkarībā no nesenā pornogrāfijas patēriņa.

…. To varētu interpretēt tā, ka pornogrāfiskajam materiālam (iespējams, mācību procesu dēļ) ir liela nozīme pacientiem un tādējādi tiek aktivizēta uzmanība (insula) un uzmanības tīkls (zemāka parietāla), kas pēc tam noved pie lēnākas reakcijas laika kā nozīmīgākais informācija neattiecas uz uzdevumu. Balstoties uz šiem atklājumiem, var secināt, ka subjektiem, kas demonstrē CSP, pornogrāfiskajam materiālam ir lielāka traucējošā iedarbība un tādējādi arī lielāka pamanāmība. Pēc tam dati atbalsta atkarības IST CSP.

52) Vizuālo seksuālo stimulu subjektīvā atlīdzības vērtība tiek kodēta cilvēka striatumā un orbitofrontālajā garozā (2020. gads) - [sensibilizācija] - Izvilkumi:

Jo augstāks subjekts novērtēja VSS klipu par seksuālu uzbudinājumu vai valenci, jo lielāku aktivitāti mēs novērojām NAcc, caudate kodolā un OFC VSS skatīšanās laikā. Turklāt tsaistība starp individuālo seksuālās uzbudinājuma reitingiem un NAcc, kā arī caudate kodola aktivitāte bija spēcīgāka, ja subjekti ziņoja par vairāk problemātiskas pornogrāfijas lietošanas (PPU) simptomu, ko mēra s-IATsex

Šīs individuālās atšķirības preferenču kodēšanā varētu attēlot mehānismu, kas meditē atkarību izraisošo VSS izmantošanu, ko pieredzējuši daži indivīdi. VSS skatīšanās laikā mēs ne tikai atklājām NAcc un caudate aktivitātes saistību ar seksuālās uzbudinājuma reitingiem, bet šīs asociācijas spēks bija lielāks, kad subjekts ziņoja par problemātiskāku pornogrāfijas izmantošanu (PPU). Rezultāts atbalsta hipotēzi, ka NAcc un caudate stimulējošās vērtības atbildes spēcīgāk atšķir atšķirīgi vēlamus stimulus, jo vairāk subjekts izjūt PPU. Tas paplašina iepriekšējos pētījumus, kad PPU ir saistīta ar lielāku striatālo reakciju uz VSS, salīdzinot ar kontroles vai nevēlamo stāvokli [29,38]. Vienā pētījumā, izmantojot arī SID uzdevumu, tika atklāta pastiprināta NAcc aktivitāte, kas saistīta ar palielinātu PPU tikai paredzēšanas posmā [41]. Mūsu rezultāti norāda, ka līdzīgs efekts, ti, mainīta stimulējoša attieksme, kas saistīta ar PPU, ir atrodams arī piegādes posmā, bet tikai tad, ja tiek ņemtas vērā individuālās izvēles. Arvien pieaugošā stimulējošo vērtību signālu diferenciācija NAcc var atspoguļot pieaugošo vajadzību atkarības attīstības laikā meklēt un identificēt vēlamo VSS.

Tā kā šos rezultātus var atkārtot, tiem var būt nozīmīga klīniska ietekme. Pastiprināta stimulējošo vērtību signālu diferenciācija varētu būt saistīta ar laika palielināšanos, kas tiek pavadīts ļoti stimulējošu materiālu meklēšanai, kas vēlāk rada problēmas personīgajā vai profesionālajā dzīvē un ciešanas šādas izturēšanās dēļ.

53) Veselības komunikācijas neirozinātnes: fNIRS analīze par prefrontālo garozu un pornogrāfijas patēriņu jaunām sievietēm, lai izstrādātu profilaktiskās veselības programmas (2020) - Izvilkumi:

Rezultāti norāda, ka pornogrāfiskā klipa (salīdzinājumā ar vadības klipu) skatīšanās aktivizē Brodmaņa labās puslodes 45. apgabalu. Starp pašreģistrētā patēriņa līmeni un labās BA 45 aktivizēšanu parādās arī efekts: jo augstāks ir pašu ziņotā patēriņa līmenis, jo lielāka aktivizācija. No otras puses, tie dalībnieki, kuri nekad nav lietojuši pornogrāfisku materiālu, neparāda pareizā BA 45 aktivitāti salīdzinājumā ar vadības klipu (norādot kvalitatīvu atšķirību starp patērētājiem, kas nav patērētāji, un patērētājiem). Šie rezultāti saskan ar citiem pētījumiem, kas veikti atkarību jomā. Tiek izvirzīts pieņēmums, ka, izmantojot empātijas mehānismu, var būt iesaistīta spoguļa neironu sistēma, kas varētu izraisīt vietnieku erotiku.

54) Ar notikumiem saistīti potenciāls divējādā izvēles dīvainā uzdevumā ar traucētu uzvedības kavējošu kontroli vīriešiem ar tendenci uz kiberekseksa atkarību (2020) - Izvilkumi:

Kā zināms, traucēta uzvedības kavējošā kontrole (BIC) spēlē izšķirošu lomu atkarību izraisošā uzvedībā. Tomēr pētījumi ir bijuši nepārliecinoši, vai tas attiecas arī uz kiberekseksa atkarību. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt BIC laika gaitu vīriešiem ar tendenci uz kiberekseksa atkarību (TCA), izmantojot ar notikumiem saistītus potenciālus (ERP), un sniegt neirofizioloģiskus pierādījumus par viņu nepietiekamo BIC.

Indivīdi ar TCA bija impulsīvāki nekā HC dalībnieki, un viņiem bija kopīgas neiropsiholoģiskās un ERP īpašības par narkotisko vielu lietošanas traucējumiem vai uzvedības atkarībām, kas apstiprina viedokli, ka kiberekseksa atkarību var konceptualizēt kā uzvedības atkarību.

Teorētiski mūsu rezultāti norāda, ka kiberekseksa atkarība līdzinās vielu lietošanas traucējumiem un impulsu kontroles traucējumiem impulsivitātes ziņā elektrofizioloģiskā un uzvedības līmenī. Mūsu atklājumi var veicināt pastāvīgās diskusijas par kiberekseksa atkarības iespējamību kā jauna veida psihiatriskiem traucējumiem.

55) Baltās vielas mikrostrukturālais un kompulsīvais seksuālās uzvedības traucējums - difūzijas tenora attēlveidošanas pētījums - Blietus skenēšanas pētījums, kurā pornogrāfijas / seksa atkarīgo (CSBD) baltās vielas struktūru salīdzina ar kontrolēm. Būtiskas atšķirības starp kontrolēm un CSP subjektiem. Izrādes:

Šis ir viens no pirmajiem DTI pētījumiem, kas novērtē atšķirības starp pacientiem ar kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem un veselīgu kontroli. Mūsu analīze ir atklājusi FA samazinājumu sešos smadzeņu reģionos CSBD subjektiem, salīdzinot ar kontrolēm. Diferencējošie traktāti tika atrasti smadzenītē (smadzenītē, iespējams, bija viena un tā paša trakta daļas), iekšējās kapsulas retrolentikulārajā daļā, augšējā koronā radiata un vidējā vai sānu pakauša gyrus baltajā vielā.

Mūsu DTI dati rāda, ka CSBD neironu korelāti pārklājas ar reģioniem, par kuriem iepriekš literatūrā ir ziņots gan par atkarību, gan ar OCD (skat. Fig. 3). Tādējādi šis pētījums parādīja būtisku līdzību kopīgā FA samazināšanā starp CSBD un gan OKT, gan atkarībām.

56) Seksuālā stimula aizkavēšanās skenerī: seksuālās norādes un atlīdzības apstrāde un saites uz problemātisku pornogrāfisko patēriņu un seksuālo motivāciju - Atzinumi nesaskan ar atkarības modeli (reakcijas reakcija).

74 vīriešu rezultāti parādīja, ka ar atlīdzību saistītās smadzeņu zonas (amigdala, muguras cingulārā garoza, orbitofrontālā garoza, nucleus accumbens, thalamus, putamen, caudate nucleus un insula) gan pornogrāfiskie video, gan pornogrāfiskās norādes aktivizēja ievērojami vairāk nekā kontrolēt attiecīgi video un vadības signālus. Tomēr mēs neatradām saikni starp šīm aktivizācijām un problemātiskas pornogrāfijas lietošanas rādītājiem, pornogrāfijas lietošanai veltīto laiku vai ar seksuālu motivāciju.

Tomēr autori atzīst, ka maz, ja kāds no šiem subjektiem ir pornogrāfijas atkarīgie.

Diskusija un secinājumi: Darbība ar atlīdzību saistītās smadzeņu zonās gan vizuālajiem seksuālajiem stimuliem, gan norādēm norāda, ka seksuālās stimulēšanas kavēšanās uzdevuma optimizācija bija veiksmīga. Jādomā, saistība starp ar atlīdzību saistītu smadzeņu aktivitāti un problemātiskas vai patoloģiskas pornogrāfijas izmantošanas rādītājus var rasties tikai paraugos ar paaugstinātu līmeni, nevis šajā pētījumā izmantotajā diezgan veselīgajā izlasē.

Autori apspriež norādes reaktivitāti (sensistizāciju) citās atkarībās

Interesanti, ka arī ar vielām saistītās atkarībās rezultāti par stimulējošās sensibilizācijas teoriju ir pretrunīgi. Vairākas metaanalīzes parādīja paaugstinātu norādes reaktivitāti atalgojuma sistēmā (Chase, Eickhoff, Laird un Hogarth, 2011; Kuhn & Gallinat, 2011b; Šahts, Antons un Miriks, 2012. gads), taču daži pētījumi nevarēja apstiprināt šos atklājumus (Engelmann et al., 2012; Lin un citi, 2020; Zilbermans, Lavidors, Jadids un Rassovskis, 2019. gads). Arī attiecībā uz uzvedības atkarībām augstāka reaktivitāte atkarības subjektu atalgojuma tīklā, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, tika konstatēta tikai nedaudzos pētījumos, kā apkopots jaunākajā pārskatā Antons u.c. (2020). No šī kopsavilkuma var secināt, ka reakcijas reaktivitāti atkarībā modulē vairāki faktori, piemēram, atsevišķi faktori un pētījumam specifiski faktori (Jasinska et al., 2014). Mūsu nulles secinājumi par koronāciju starp striatālās aktivitātes un CSBD riska faktoriem var būt arī tāpēc, ka pat ar mūsu lielo izlasi mēs varējām apsvērt tikai nelielu iespējamo ietekmējošo faktoru izvēli. Nepieciešami turpmāki liela mēroga pētījumi, lai taisnīgi izturētos pret daudzcēloņiem. Piemēram, dizaina ziņā varētu būt svarīga signālu sensoro modalitāte vai signālu individualizācija (Jasinska et al., 2014).

57) Izcila orbitofrontālās garozas reaktivitāte pret erotiskām norādēm piespiedu seksuālās uzvedības traucējumu gadījumā (2021)- [sensibilizācija-lielāka signālreaktivitāte vēdera striatumā un priekšējā orbitofrontālajā garozā pornogrāfijas atkarīgajiem, salīdzinot ar veseliem kontrolieriem] Izvilkumi:

Funkcionālais modelis, kas novērots CSBD subjektiem, kas ietver augstākās parietālās garozas, supramarginālo girusu, pirms un pēc centrālās gūžas un bazālās ganglijas, var liecināt par pastiprinātu (salīdzinājumā ar veselām kontrolēm) uzmanības, somatosensorisko un motorisko sagatavošanos erotiskas atlīdzības pieejai un pilnībai (gribu) CSBD, ko izraisa prognozējošas norādes (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu un Naito, 2018). Tas atbilst stimulējošās sensibilizācijas atkarības teorijai (Robinsons un Beridžs, 2008. gads) un esošie dati par signālreaktivitāti atkarību izraisošā uzvedībā (Gola & Draps, 2018. gadsGola, Wordecha, et al., 2017Kowalewska et al., 2018Kraus et al., 2016bPotenza et al., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand un Strahler, 2018. gadsVoon et al., 2014)….

Vissvarīgākais ir tas, ka ar IA analīzes rezultātiem šis darbs paplašina iepriekš publicētos rezultātus (Gola, Wordecha, et al., 2017), parādot to o paaugstināta atlīdzības shēmas reakcija uz erotiskām atlīdzības norādēm CSBD notiek ne tikai vēdera striatumā atlīdzības gaidīšanas fāzē, bet arī priekšējā orbitofrontālajā garozā (aOFC). Turklāt šķiet, ka darbība šajā reģionā ir atkarīga arī no atlīdzības varbūtības. BOLD signāla izmaiņas CSBD indivīdos bija lielākas nekā veselām kontrolēm, jo ​​īpaši attiecībā uz zemākām varbūtības vērtībām, kas varētu norādīt, ka zemākas izredzes iegūt erotisku atlīdzību nesamazina pārmērīgo uzvedības motivāciju, ko izraisa erotiskās atlīdzības norādes.

Pamatojoties uz mūsu datiem, var ieteikt to aOFC ir svarīga loma, nodrošinot starpību par konkrētu atlīdzības veidu norāžu īpašo spēju motivēt CSBD dalībnieku atalgojuma meklēšanu. Faktiski OFC loma ir saistīta ar atkarību izraisošas uzvedības neirozinātniskajiem modeļiem.

58) Elektrofizioloģiskie pierādījumi par pastiprinātu agrīnu uzmanības novirzi uz seksuālajiem attēliem indivīdiem, kuriem ir tendence uz atkarību no kiberseksa (2021) [sensibilizācija/norādes reaktivitāte un pieradināšana/desensibilizācija] Pētījumā tika novērtēta pornogrāfisko atkarīgo uzvedība (reakcijas laiks) un smadzeņu reakcija (EEG) uz pornogrāfiskiem un neitrāliem attēliem. Saskaņā ar Mechelmans et al. (2014) iepriekš, šis pētījums atklāja, ka pornogrāfijas narkomāniem ir vairāk agri uzmanības novirze uz seksuālajiem stimuliem. Jaunums ir tas, ka šis pētījums atklāja neirofizioloģiskus pierādījumus agri uzmanības novirze uz norādēm, kas saistītas ar atkarību. Izvilkumi:

Stimulēšanas sensibilizācijas teorija ir izmantota, lai izskaidrotu uzmanības novirzi uz ar atkarību saistītām norādēm personām ar noteiktiem atkarības traucējumiem (Fīlds un Kokss, 2008. gadsRobinsons un Beridžs, 1993. gads). Šī teorija ierosina, ka atkārtota vielu lietošana palielina dopamīnerģisko reakciju, padarot to jutīgāku un motivējošāku. Tas izraisa atkarīgo indivīdu raksturīgo uzvedību, vēloties izjust pieredzi, kas rodas, reaģējot uz ar atkarību saistītām norādēm (Robinsons un Beridžs, 1993. gads). Pēc atkārtotas dotā stimula pieredzes saistītie norādījumi kļūst pamanāmi un pievilcīgi, tādējādi piesaistot uzmanību. Šī pētījuma atklājumi parādīja, ka [porno atkarīgie] patiesībā izrādīja spēcīgāku iejaukšanos seksuāli izteiktu attēlu krāsu vērtēšanā salīdzinājumā ar neitrālajiem attēliem. Šie pierādījumi ir līdzīgi rezultātiem, par kuriem ziņots saistībā ar vielu (Asmaro et al., 2014Della Libera et al., 2019) un ar vielām nesaistīta uzvedība, tostarp seksuāla uzvedība (Pekal et al., 2018Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus un Astur, 2019Wegmann & Brand, 2020. gads).

Mūsu jaunais rezultāts ir tāds, ka indivīdiem ar [porno atkarību] bija agrīna P200 modulācija attiecībā pret neitrāliem stimuliem, reaģējot uz seksuāliem stimuliem. Šis rezultāts atbilst rezultātiem Mečelmans u.c. (2014), kuri ziņoja par dalībniekiem ar kompulsīvu seksuālu uzvedību, kuriem bija lielāka uzmanības novirze uz seksuāli izteiktiem nekā neitrāliem stimuliem, īpaši agrīnā stimulu latentuma laikā (ti, agrīna orientējoša uzmanības reakcija). P200 ir saistīts ar zemāku stimulu apstrādi (Crowley & Colrain, 2004). Tādējādi mūsu P200 atklājumi parāda, ka atšķirības starp seksuālajiem un neitrālajiem stimuliem var diskriminēt indivīdi ar [pornogrāfijas atkarību] relatīvi agrīnās uzmanības stadijās stimulu zema līmeņa apstrādes laikā. Paaugstināta P200 amplitūda uz seksuālajiem stimuliem [porno atkarības] grupā izpaužas kā pastiprināta agrīna uzmanības piesaiste, jo palielinās šo stimulu pamanāmība. Citi atkarības ERP pētījumi ir atklājuši salīdzināmus atklājumus, proti, ka ar atkarību saistīto norāžu diskriminācija sākas stimulu apstrādes sākumposmā (piemēram, Nijs et al., 2010Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown un Cinciripini, 2011Jaņs, Džans un Džao, 2015. gads).

Vēlākā, vairāk kontrolētā un apzinātākā uzmanības novirzes posmā šajā pētījumā tika konstatēta zemāka LPP amplitūda porno narkomāniem (augsta TCA grupa). Pētnieki ierosina pieradināšanu / desensibilizāciju kā iespējamos skaidrojumus šim atradumam. No diskusijas:

To var izskaidrot vairākos veidos. Pirmkārt, kiberseksa atkarīgie var pierast pie nekustīgiem attēliem. Internetā izplatoties pornogrāfiskam saturam, bieži tiešsaistes pornogrāfijas lietotāji biežāk skatās pornogrāfiskas filmas un īsus video, nevis nekustīgus attēlus. Tā kā pornogrāfiski videoklipi rada lielāku fizioloģisku un subjektīvu uzbudinājumu nekā seksuāli izteikti attēli, statiski attēli samazina seksuālo atsaucību (Abi, Spiering, Everaerd un Laan, 2004). Otrkārt, intensīva stimulācija var izraisīt nozīmīgas neiroplastiskas izmaiņas (Kuhn & Gallinat, 2014. gads). Konkrēti, regulāra pornogrāfisku materiālu skatīšanās samazina pelēkās vielas daudzumu muguras striatumā, reģionā, kas saistīts ar seksuālo uzbudinājumu. (Arnow et al., 2002).

59) Oksitocīna un vazopresīna izmaiņas vīriešiem ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu: empātijas loma [disfunkcionāla stresa reakcija] Izvilkumi:

atklājumi liecina par vairākām izmaiņām neiropeptīdu darbībā PPU un parāda to saistību ar zemāku empātiju un smagākiem psiholoģiskiem simptomiem. Turklāt mūsu atklājumi liecina par īpašām attiecībām starp psihiatrisko simptomatoloģiju, AVP, oksitocīnu, empātiju un ar pornogrāfiju saistītu hiperseksualitāti, un šo attiecību izpratne var palīdzēt vadīt klīniskās iejaukšanās.

Lai gan preklīniska pētījumi atkārtoti parāda oksitocīna un AVP funkcionalitātes izmaiņas dzīvnieku atkarības modeļos, neviens iepriekšējs pētījums ar cilvēkiem nav pārbaudījis viņu kopīgo iesaistīšanos cilvēkiem ar PPU. Pašreizējie rezultāti liecina par oksitocīna un AVP izmaiņām vīriešiem ar PPU, kas izteiktas sākotnējā līmenī, reaktivitātes modeļos, neiropeptīdu līdzsvarā un saiknē ar pornogrāfiju saistītu hiperseksualitāti..

60) Seksuālo stimulu gaidīšanas neironu un uzvedības korelācijas norāda uz atkarībai līdzīgiem mehānismiem kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos (2022) [sensibilizācija] Šis fMRI pētījums atklāja, ka pornogrāfijas/seksa atkarīgajiem (CSBD pacientiem) ir neparasti uzvedība un smadzeņu darbība paredzēšana pornogrāfijas skatīšanās, īpaši vēdera striatumā. Turklāt pētījumā tika atklāti arī pornogrāfijas/seksa atkarīgie "gribēju" porno vairāk, bet ne "patīk" tas ir ne vairāk kā veselīgas kontroles. Izvilkumi:

Svarīgi ir tas, ka šīs uzvedības atšķirības liecina, ka procesi, kas saistīti ar erotisku un neerotisku stimulu paredzēšanu, var tikt mainīti CSBD, un atbalsta ideju, ka ar prognozēšanu saistītiem mehānismiem, kas līdzīgi tiem, kas saistīti ar vielu lietošanas traucējumiem un uzvedības atkarībām, var būt nozīmīga loma CSBD. , kā iepriekš ieteikts (Chatzittofis et al., 2016Gola et al., 2018Jokinens et al., 2017Kowalewska et al., 2018Mechelmans et al., 2014Politis et al., 2013Schmidt et al., 2017Sinke et al., 2020Voon et al., 2014). To vēl vairāk apstiprināja fakts, ka mēs nenovērojām atšķirības citos kognitīvajos uzdevumos, kas mēra riska uzņemšanos un impulsu kontroli, iebilstot pret ideju, ka tiek izmantoti vispārēji ar kompulsivitāti saistīti mehānismi (Normans et al., 2019Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold un Schachar, 2022). Interesanti, ka uzvedības rādītājs ΔRT negatīvi korelēja ar hiperseksualitātes simptomiem un seksuālo kompulsivitāti, norādot, ka ar gaidīšanu saistītās uzvedības izmaiņas palielinās līdz ar CSBD simptomu smagumu.

Mūsu atklājumi liecina, ka CSBD ir saistīta ar izmainītām gaidīšanas uzvedības korelācijām, kas vēl vairāk bija saistītas ar VS aktivitāti erotisku stimulu gaidīšanas laikā. Rezultāti apstiprina domu, ka CSBD nozīme ir mehānismiem, kas līdzīgi kā vielu un uzvedības atkarībām, un liecina, ka CSBD klasifikācija kā impulsu kontroles traucējumi var būt strīdīga, pamatojoties uz neirobioloģiskiem atklājumiem.

61) Funkcionālā savienojamība kompulsīvās seksuālās uzvedības traucējumos — sistemātisks literatūras un pētījumu par heteroseksuāliem vīriešiem pārskats (2022) [sensibilizācija]

Mēs atklājām palielinātu fc starp kreiso apakšējo frontālo žiru un labo planum temporale un polare, labo un kreiso izolāciju, labo papildu motorisko garozu (SMA), labo parietālo operculumu, kā arī starp kreiso supramarginālo gyrus un labo planum polare, kā arī starp kreiso orbitofrontālo garozu un kreisā insula, salīdzinot CSBD un HC. Samazināts fc tika novērots starp kreiso vidējo temporālo žiru un divpusējo izolāciju un labo parietālo operkulu.

Šis pētījums bija pirmais lielais izlases pētījums, kurā tika parādīti 5 atšķirīgi funkcionāli smadzeņu tīkli, kas atšķir CSBD pacientus un HC.

Identificētie funkcionālie smadzeņu tīkli atšķir CSBD no HC un sniedz zināmu atbalstu stimulējošai sensibilizācijai kā CSBD simptomu pamatā.

Kopā šie neiroloģiskie pētījumi ziņoja:

  1. 3 galvenās ar atkarību saistītās smadzeņu izmaiņas: sensibilizācija, desensibilizācija, un hipofronalitāte.
  2. Vairāk pornogrāfijas izmantošanas ir saistītas ar mazāk pelēko vielu atlīdzības ķēdē (muguras striatum).
  3. Vairāk pornogrāfijas izmantošanas korelē ar mazāk atlīdzību ķēdes aktivizēšanu, kad īsi skatās seksuālos attēlus.
  4. Un vairāk porno lietošana korelē ar traucējumiem neironu savienojumiem starp atlīdzības ķēdi un prefrontālo garozu.
  5. Narkotiskajiem lietotājiem bija lielāka prefronta aktivitāte seksuālajām atziņām, bet mazāka smadzeņu aktivitāte normālos stimulos (atbilst narkotiku atkarībai).
  6. Pornogrāfiska pornogrāfiska izmantošana / pakļaušana pornogrāfijai, kas saistīta ar lielāku novēlotu diskontēšanu (nespēja atņemt aizraušanos). Tas liecina par nabadzīgāku izpildvaras darbību.
  7. 60% no piespiedu pornogrāfijas atkarīgajiem subjektiem vienā pētījumā bija ED vai zems libido ar partneriem, bet ne ar pornogrāfiju: visi apgalvoja, ka interneta pornogrāfija izraisīja viņu ED / zemu libido.
  8. Uzlabota uzmanības novirze salīdzināms ar narkotiku lietotājiem. Norāda sensibilizāciju (produkts ir DeltaFosb).
  9. Lielāka vēlēšanās un alkas pēc pornogrāfijas, bet ne lielāka patika. Tas sakrīt ar pieņemto atkarības modeli - stimulējoša sensibilizācija.
  10. Porniskiem atkarīgiem cilvēkiem ir lielāka priekšroka seksuālai jaunradei, taču viņu smadzenes ātrāk pieprasa seksuālos attēlus. Nav jau iepriekš.
  11. Jo jaunāki ir pornogrāfiskie lietotāji, jo lielāka atziņu centrā ir reputācijas izraisītā reakcija.
  12. Augstākie EEG (P300) rādījumi, kad pornogrāfijas lietotāji tika pakļauti pornogrāfiskajām zīmēm (kas notiek citās atkarībās).
  13. Mazāk vēlēšanās pēc seksa ar personu, kas saistīta ar lielāku reaģēšanas spēju uz porno attēliem.
  14. Plašāka pornogrāfiskā izmantošana ir saistīta ar zemāku LPP amplitūdu, kad īsi skatās seksuālās fotogrāfijas: norāda uz ieradumu vai desensibilizāciju.
  15. Disfunkcionāla HPA asis un mainītas smadzeņu stresa shēmas, kas notiek narkotiku atkarībās (un lielāks amigdala apjoms, kas saistīts ar hronisku sociālo spriedzi).
  16. Epigenātiskas izmaiņas gēnos, kas ir galvenie faktori cilvēka stresa reakcijai un cieši saistīti ar atkarību.
  17. Auglāks audzēja nekrozes faktora (TNF) līmenis, kas notiek arī narkotiku lietošanas un atkarības ārstēšanā.
  18. Laika garozas pelēkās vielas deficīts; sliktāks savienojums starp laika uzņēmumu un vairākiem citiem reģioniem.
  19. Lielāka stāvokļa impulsivitāte.
  20. Samazināts prefrontālais garozs un priekšējā cingulārā gyrus pelēkā viela, salīdzinot ar veselīgu kontroli.
  21. Baltās vielas samazināšanās, salīdzinot ar veselīgu kontroli.

Raksti, kuros uzskaitīti attiecīgie pētījumi un nepareizas informācijas atcelšana:

Dezinformācijas atcelšana:

  1. Gerijs Vilsons atklāj patiesību, kas ir 5 pētījumos, kurus propagandisti min, lai atbalstītu viņu apgalvojumus, ka atkarība no pornogrāfijas nepastāv un ka pornogrāfija lielā mērā ir izdevīga: Gerijs Vilsons - Porno pētījumi: fakti vai daiļliteratūra (2018).
  2. Debunking “Kāpēc mēs joprojām uztraucamies par Porno skatīšanos? ”, Marty Klein, Taylor Kohut un Nicole Prause (2018).
  3. Kā atpazīt neobjektīvus rakstus: viņi atsaucas Prause et al. 2015. gads (nepatiesi apgalvojot, ka tā izraisa pornogrāfisko atkarību), vienlaikus izlaižot vairāk nekā 40 neiroloģiskus pētījumus, kas atbalsta pornogrāfisko atkarību.
  4. Ja meklējat tāda pētījuma analīzi, kuru nevarat atrast šajā lapā “Apšaubāmu un maldinošu pētījumu kritika”, pārbaudiet šo lapu: Porn Science Deniers Alliance (AKA: “RealYourBrainOnPorn.com” un “PornographyResearch.com”). Tas pēta YBOP preču zīmju pārkāpēji““ Pētniecības lapa ”, ieskaitot tās izvēlētos ekskluzīvos pētījumus, aizspriedumus, ievērojamu izlaidumu un maldināšanu.
  5. Vai Joshua Grubbs velk vilnu pār mūsu acīm ar savu „uztverto pornogrāfijas atkarības” pētījumu? (2016)
  6. Pētījumi liecina, ka Grubbs, Perry, Wilt, Reid pārskats ir nepatīkams („Pornogrāfijas problēmas, kas saistītas ar morālo neatbilstību: integrējošs modelis ar sistemātisku pārskatīšanu un metanalīzi”) 2018.
  7. Reliģiskie cilvēki izmanto mazāk pornogrāfijas un visticamāk netic, ka viņi ir atkarīgi (2017)
  8. Kritika par: Vēstule redaktoram "Prause et al. (2015) jaunākais viltotais atkarības prognozes"
  9. Op-ed: Kas precīzi atspoguļo zinātni par pornogrāfiju? (2016)
  10. Džastina Lehmillera atcelšanaVai erekcijas disfunkcija patiešām uz jauniem vīriešiem pieaug”(2018)
  11. Krisa Teilora “atgrūšana”Dažas cietas patiesības par pornogrāfiju un erekcijas disfunkciju”(2017)
  12. Un Debunking “Ja jums ir bažas par pornogrāfijas izraisītu erekcijas disfunkciju? ” - autors The Daily Dot Claire Downs. (2018)
  13. Atbrīvojot Gavina Evansa rakstu “Vīriešu veselība”: “Vai vērojot pārāk daudz pornogrāfijas, dod jums erekcijas disfunkciju?”(2018)
  14. Kā porn ir sajaukt ar savu vīrišķību, autori Filips Zimbardo, Gerijs Vilsons un Nikita Kulombe (2016. gada marts)
  15. Vairāk par porn: aizsargājiet savu vīrišķību - atbildi uz Marti Klein, autori Filips Zimbardo un Gerijs Vilsons (2016. gada aprīlis)
  16. Demonstrējot David Ley atbildi uz Philip Zimbardo: „Mums ir jāpaļaujas uz labu zinātni pornogrāfijas debatēs”(Marts, 2016)
  17. YBOP atbilde uz Jim Pfaus'sUzticieties zinātniekam: seksuālā atkarība ir mīts”(Janvāris, 2016)
  18. YBOP atbilde uz prasībām David Ley komentārā (janvāris, 2016)
  19. Seksologi noliedz pornogrāfiju izraisītu ED, apgalvojot, ka problēma ir masturbācija (2016)
  20. David Ley uzbrūk Nofap kustībai (maijs, 2015)
  21. RealYourBrainOnPorn tvīti: Daniels Burgess, Nikola Prause un pornogrāfijas atbalstītāji izveido neobjektīvu vietni un sociālo mediju kontus, lai atbalstītu pornogrāfijas nozares darba kārtību (sākot ar 2019. gada aprīli).
  22. Prause centieni apklusināt Vilsonu neizdevās; viņas ierobežojošais rīkojums ir noraidīts kā nenopietns un viņai SLAPP spriedumā ir jāmaksā ievērojamas advokāta nodevas.
  23. Vai tā saukšana par atkarību no pornogrāfijas ir bīstama? Video atmaskot Maditas Oemingas "Kāpēc mums jāpārtrauc to saukt par pornogrāfijas atkarību".

Attiecīgo pētījumu saraksti (ar fragmentiem):