Sharpe, M., Mead, D. Problemātiska pornogrāfijas lietošana: juridiskie un veselības politikas apsvērumi. Curr Addict Rep (2021). https://doi.org/10.1007/s40429-021-00390-8
Anotācija
Pārskatīšanas mērķis
Strauji pieaug ziņojumi par seksuālu vardarbību, īpaši pret sievietēm un bērniem. Tajā pašā laikā problemātiskās pornogrāfijas lietošanas (PPU) rādītāji paātrinās arī visā pasaulē. Šī pārskata mērķis ir apsvērt nesenos pētījumus par PPU un tā ieguldījumu seksuālajā vardarbībā. Rakstā ir sniegti norādījumi valdībām par iespējamām intervencēm veselības politikā un tiesiskām darbībām, lai novērstu PPU attīstību un samazinātu seksuālās vardarbības biežumu sabiedrībā.
Nesenie rezultāti
Strādājot no patērētāja viedokļa, mēs identificējam PPU un jautājam, cik daudz pornogrāfijas ir nepieciešams, lai izraisītu PPU. Mēs pārbaudām, kā PPU izraisa seksuālu vardarbību bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. PPU ietekme uz dažu patērētāju uzvedību liecina par būtisku saikni ar vardarbību ģimenē. Kā piemērs ir uzsvērta seksuāla nožņaugšanās. Mākslīgā intelekta algoritmiem ir galvenā loma pornogrāfijas industrijā, un tie, šķiet, veicina vardarbīgāku materiālu izplatīšanos, izraisot augstu seksuālās disfunkcijas līmeni patērētājos un radot apetīti bērnu seksuālās izmantošanas materiāla (CSAM) skatīšanai.
Kopsavilkums
Viegla piekļuve interneta pornogrāfijai ir palielinājusi PPU un seksuālu vardarbību. Tiek pārbaudītas PPU diagnozes un ārstēšana, kā arī civiltiesiska un krimināla rakstura pārkāpumi, kas izriet no PPU. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi un valdības politikas sekas tiek apspriestas, ievērojot piesardzības principu. Ietvertās stratēģijas ietver pornogrāfijas vecuma pārbaudi, sabiedrības veselības kampaņas un iegultos veselības un juridiskos brīdinājumus lietotājiem pornogrāfijas sesiju sākumā, kā arī mācības skolēniem par pornogrāfijas ietekmi uz smadzenēm.
Ievads
Kopš 2008. gada interneta pornogrāfijas pieejamība, izmantojot mobilās tehnoloģijas, radīja ideālus apstākļus Kūpera trīskāršā A dzinējam, proti, ka pornogrāfija ir pieejama, pieejama un anonīma [1]. Tas ir veicinājis intensīvākas un paātrinātas seksuālās aktivitātes tiešsaistē. Mūsdienās pornogrāfija pārsvarā tiek piegādāta caur ierīci kabatā.
Līdztekus straujai interneta izmantošanas izplatībai, arī biežajiem pornogrāfijas lietotājiem ir palielinājies kaitējuma līmenis garīgajai un fiziskajai veselībai.2]. Arvien vairāk lietotāju ziņo par nekontrolētu vai problemātisku pornogrāfijas izmantošanu (PPU). Skaitļi ir ļoti mainīgi un lielā mērā ir atkarīgi no aprakstītās populācijas un no tā, vai PPU ir pašnovērtēts vai noteikts ārēji [3, 4]. 2015. gadā dati par Spānijas universitāšu studentiem identificēja 9% ar riskantu uzvedības profilu un patoloģiskas lietošanas rādītājiem - 1.7% vīriešiem un 0.1% sievietēm [5]. Austrālijas reprezentatīvā iedzīvotāju izlasē to cilvēku skaits, kuri ziņoja par negatīvām sekām, pieauga no 7%, par kuriem ziņots 2007. gadā, līdz 12% 2018. gadā [6].
PPU ietekmē ne tikai lietotāju, bet arī var ietekmēt viņa uzvedību pret citiem. Augsts PPU līmenis ietekmē sabiedrības darbību. Pēdējās desmitgades laikā ir izveidojusies ievērojama akadēmiskā literatūra, kas norāda uz skaidru saikni starp pornogrāfijas, īpaši vardarbīgas pornogrāfijas, patēriņu un vīriešu un bērnu izturēšanos pret sievietēm un bērniem [7,8,9,10]. Pornogrāfijas izmantošana gan likumīgā, gan nelikumīgā veidā var veicināt tādus noziegumus kā nepiedienīgu bērnu attēlu glabāšana vai bērnu seksuālās izmantošanas materiāla (CSAM) izmantošana [11,12,13,14,15,16]. Tas var arī palielināt izvarošanas, vardarbības ģimenē, seksuālas vardarbības, personisku intīmu attēlu kopīgošanas bez piekrišanas iespējamību un smagumu, kibernoziegumu, seksuālu uzmākšanos un uzmākšanos tiešsaistē [17,18,19,20,21,22].
Jebkura atkarību izraisoša uzvedība, tostarp interneta pornogrāfija, ietekmē personas spēju kontrolēt savas emocijas; viņu vēlme atkārtoti izmantot stimulu; būt jutīgam pret reklāmu un galvenokārt kavēt antisociālu uzvedību, piemēram, piespiešanu, uzmākšanos un seksuālu izmantošanu [23,24,25].
PPU izstrāde
Mēs uzskatām, ka nesenais Castro-Calvo un citu pētījums sniedz labu PPU darba definīciju.
“Attiecībā uz konceptualizāciju un klasifikāciju PPU tika uzskatīts par hiperseksuālu traucējumu (HD) apakštipu.26]), kā seksuālās atkarības veids (SA; [27]) vai kā kompulsīvu seksuālās uzvedības traucējumu izpausme (CSBD; [28])… Tā rezultātā pašreizējās tendences nekontrolējamā seksuālajā uzvedībā PPU uzskata par SA/HD/CSBD apakštipu (patiesi visredzamāko), nevis par neatkarīgu klīnisku stāvokli [29], kā arī pieņem, ka daudziem pacientiem, kuriem ir SA/HD/CSBD, PPU tiks parādīta kā primārā problemātiskā seksuālā uzvedība. Praktiskā līmenī tas nozīmē, ka daudziem pacientiem, kuriem ir PPU, tiks diagnosticēta viena no šīm “vispārīgajām” klīniskajām etiķetēm, un PPU kļūs par specifikatoru šajā diagnostikas sistēmā ”[30].
Pasaules Veselības organizācijas ietvaros PPU var diagnosticēt kā kompulsīvus seksuālās uzvedības traucējumus vai, kā nesen ierosināja Brends un citi, sadaļā “Traucējumi atkarības izraisītas uzvedības dēļ” [31].
Kā pornogrāfijas lietotāji izstrādā PPU? Komerciālās pornogrāfijas uzņēmumi izmanto tādas pašas metodes kā pārējā interneta industrija, lai padarītu savas lietojumprogrammas “lipīgas”. Pornogrāfijas vietnes ir īpaši izstrādātas, lai cilvēki skatītos, klikšķinātu un ritinātu. Patērētāji skatās pornogrāfiju un masturbē, lai ar orgasma palīdzību saņemtu spēcīgu neiroķīmisko atlīdzību. Šis cikls ir pašpastiprinošs seksuālās spriedzes raisīšanas process. Tad, atšķirībā no īstā seksa ar partneriem, internets viņiem uzreiz nodrošina pilnīgi jaunus stimulus atkārtot šo procesu, bezgalīgi [32]. Un atšķirībā no solo masturbācijas bez pornogrāfijas vai īsta seksa ar partneriem, daudzi lietotāji ziņo par pagarinātām sesijām līdz vairākām stundām vienlaikus, izmantojot “apmales” tehniku. Pieredzējuša pornogrāfijas patērētāja mērķis ir atbrīvot seksuālo spriedzi tikai tad, kad tam būs spēcīga ietekme. Apmales cilvēks var sasniegt plato, kas ir tuvu orgasmam, bet drīzāk mazāk satraukti. Uzturoties šajā stimulētajā, bet ne orgasmiskajā zonā, viņi var radīt laiku un telpu, kurā viņi var apmānīt savas smadzenes, ka viņi iesaistās neierobežotā blēņošanās reālā skaistu partneru pasaulē, nebeidzamos orgasmos un mežonīgās orģijās.
Pornogrāfijas izmantošana var izraisīt pelēkās vielas izmaiņas noteiktās smadzeņu daļās, kas nepieciešamas, lai kavētu impulsīvo darbību.33]. Kembridžas universitātes pētnieki atklāja izmaiņas smadzeņu struktūrā un funkcijās kompulsīvās pornogrāfijas lietotājiem [34]. Subjektu smadzenes reaģēja uz pornogrāfijas attēliem tāpat kā kokaīna atkarīgo smadzenes uz kokaīna attēliem. Ar atkarību saistītas smadzeņu izmaiņas pasliktina lietotāja spēju bremzēt impulsīvu uzvedību. Dažiem piespiedu pornogrāfijas lietotājiem tas nozīmē nespēju kontrolēt vardarbīgus uzliesmojumus. Tas var veicināt vardarbību ģimenē un citus noziegumus pret sievietēm un bērniem. PPU pasliktina smadzeņu daļu, kas nodarbojas ar “prāta teoriju” [35] un šķiet, ka tas ietekmē lietotāja ar PPU spēju izjust līdzjūtību citiem [36].
Cik daudz pornogrāfijas ir nepieciešams, lai izveidotu PPU?
Jautājums ir, cik daudz lietotājiem ir jāskatās un cik ilgi, pirms potenciālais risks pārvēršas par pierādāmu kaitējumu? Šis ir izplatīts, bet nelietderīgs jautājums, jo tiek ignorēts neiroplastiskuma princips: smadzenes vienmēr mācās, mainās un pielāgojas videi.
Nav iespējams precīzi noteikt konkrētu daudzumu, jo katra smadzenes ir atšķirīgas. Vācu smadzeņu skenēšanas pētījums (nevis atkarīgiem) saistīja pornogrāfijas patēriņu ar atkarības izraisītajām smadzeņu izmaiņām un mazāku aktivizēšanu pornogrāfijai [33].
Atalgojuma centrs smadzenēs nezina, kas ir pornogrāfija; tas reģistrē tikai stimulācijas līmeni, izmantojot dopamīna un opioīdu tapas. Mijiedarbība starp atsevišķa skatītāja smadzenēm un izvēlētajiem stimuliem nosaka, vai skatītājs nokļūst atkarībā. Būtība ir tāda, ka atkarība nav nepieciešama izmērāmām smadzeņu izmaiņām vai negatīvām sekām.
Pētījumi rāda, ka vairāk nekā 80% cilvēku, kas meklē ārstēšanu par kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem, ir ziņojuši par nespēju kontrolēt pornogrāfijas izmantošanu, neraugoties uz negatīvajām sekām.28, 30, 37,38,39,40]. Tie ietver negatīvu ietekmi uz attiecībām, darbu un seksuāliem pārkāpumiem.
Viens skaidrs izaicinājums ir tas, ka pubertātes laikā dzimumhormoni liek jaunietim meklēt seksuālu pieredzi. Lielākajai daļai cilvēku seksuālo pieredzi ir vieglāk iegūt, izmantojot internetu, nekā reālajā dzīvē. Pusaudža vecums ir arī smadzeņu attīstības periods, kad jaunieši ražo vairāk un ir jutīgāki pret baudu neiroķīmiskām vielām.41]. Šī interese un jutīgums pret seksuālo pieredzi apvienojumā ar vieglu piekļuvi interneta pornogrāfijai padara nākamās paaudzes jutīgākas pret PPU nekā paaudzes pirms interneta [42, 43].
Pornogrāfiju patērējošos iedzīvotājus var uzskatīt par divām asīm.
Pirmais ir balstīts uz zināmu pornogrāfijas apjoma rādītāju. Vai viņi patērē pietiekami daudz pornogrāfijas, lai varētu attīstīt kompulsīvu uzvedību vai uzvedības atkarību, pamatojoties uz vēlmi patērēt pornogrāfiju? Skaidra atbilde ir jā. Pornhub datplūsmas statistika liecina, ka tikai šis uzņēmums 42. gadā apkalpoja 2019 miljardus pornogrāfijas sesiju [44]. 2021. gada jūnijā vadošajā vienaudžu atbalsta atkopšanas vietnē NoFap.com bija 831,000 XNUMX dalībnieku, kuri uzskata, ka brīvā laika pavadīšana, cenšoties neizmantot pornogrāfiju, ir vērtīga aktivitāte.45]. Google Scholar 18. gada 2021. jūnijā, meklējot “problemātisku pornogrāfijas izmantošanu”, tika atrasti 763 vienumi, norādot, ka PPU tiek pakļauta būtiskai izmeklēšanai.
Atsevišķi jābūt laika dimensijai. Vai lietotāji šo patēriņu saglabā pietiekami ilgi, lai viņu uzvedībā būtu iestrādāta atkarību izraisoša vai kompulsīva uzvedība? Katra cilvēka smadzenes ir unikālas, un pastāv plašs bioloģisko, kultūras un sociālo mainīgo klāsts, kas varētu ievietot patērētājus ikdienas izmantošanas nometnē, kur viņu pornogrāfijas patēriņam varētu nebūt būtiskas sekas. Tomēr laika gaitā dažiem cilvēkiem ir skaidrs potenciāls pāriet uz PPU nometni.
PPU identifikācija un ārstēšana
PPU ārstēšanas iespējas pārskatīja Sniewski et al. 2018. gadā [46]. Šis pētījums atklāja vāju pētījumu bāzi, kurā bija tikai viens randomizēts kontroles pētījums un agrīni pētījumi par dažādām uzvedības un narkotiku ārstēšanas metodēm. Viņi identificēja vajadzību pēc labākiem diagnostikas instrumentiem kā pamatu labākai ārstēšanai. Šī vajadzība tagad ir apmierināta. PPU tagad var ticami identificēt indivīdos un dažādās populācijās. Pēdējos gados ir izstrādāti, kalibrēti un plaši pārbaudīti vairāki PPU identificēšanas rīki [47]. Piemēram, problemātiskās pornogrāfijas patēriņa skala tagad ir pieejama gan garā [48] un īss [49] veidlapas, ko atbalsta dažādas kopienas pārbaudes [50, 51]. Ir pierādīta arī īsās pornogrāfijas skrīninga uzticamība [52, 53].
Lewczuk u.c. atzīmēja: “Iespējams, ka personas, kuras ļoti izvēlas netradicionālu saturu, piemēram, parafīlisku pornogrāfiju vai ainas, kurās ir daudz vardarbības, var uztraukties par savām vēlmēm un meklēt ārstēšanu šī iemesla dēļ” [54]. Bőthe un citi atklāja, ka augstas frekvences pornogrāfijas izmantošana ne vienmēr var būt problemātiska [55]. Tas ir atkarīgs no indivīda, un to ietekmē daudzi faktori [56].
Daži cilvēki atzīst, ka viņi nespēj patstāvīgi pārtraukt uzvedību, pat ja viņi ir motivēti to darīt. Tas liek viņiem meklēt profesionālu palīdzību pie ģimenes ārstiem, seksa terapeitiem, attiecību konsultantiem un atveseļošanās treneriem.57, 58]. Daži cilvēki pievienojas pašpalīdzības grupām tiešsaistes forumos vai 12 soļu kopienās. Visā pasaulē mēs redzam dažādas stratēģijas, sākot no pilnīgas atturēšanās līdz kaitējuma samazināšanas pieejām [59].
Pornogrāfijas atkopšanas vietnēs (www.nofap.com; rebootnation.org), vīriešu kārtas lietotāji ziņo, ka, pārtraucot pornogrāfiju un viņu smadzenes galu galā kļūst jutīgas vai dziedē, viņu līdzjūtība pret sievietēm atgriežas. Tajā pašā laikā daudzas garīgās veselības problēmas, piemēram, sociālā trauksme un depresija, un fiziskās veselības problēmas, piemēram, seksuāla disfunkcija, samazinās vai pazūd.36]. Ieteicams veikt vairāk akadēmisku pētījumu par atkopšanas vietnēm, jo ir maz publicēts [60].
PPU un riski pieaugušajiem
Salīdzinot pornogrāfijas lietošanas biežumu ar PPU smagumu, Bőthe et al. konstatēja, ka PPU bija pozitīvas, mērenas saiknes ar vīriešu un sieviešu seksuālās funkcijas problēmām gan kopienas, gan klīniskajos paraugos [61]. Vīriešiem ar PPU var rasties seksuālas problēmas, piemēram, pornogrāfijas izraisīta erektilā disfunkcija (PIED), aizkavēta ejakulācija un anorgasmija.36, 62,63,64].
Tagad ir daži pētījumi, kuros aplūkota saikne starp PPU un dažiem specifiskiem attīstības vai garīgās veselības traucējumiem. Gadā Bőthe un kolēģi aplūkoja uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) kā vienu no visbiežāk sastopamajiem blakusslimībām hiperseksualitātē. Viņi atklāja, ka ADHD simptomiem var būt nozīmīga loma abu dzimumu hiperseksualitātes nopietnībā, bet “ADHD simptomi var būt tikai spēcīgāki PPU vīriešiem, bet ne sievietēm” [65].
Ir daži pētījumi, kas norāda uz grūtībām cilvēkiem ar autisma spektra traucējumiem (ASD) saistībā ar sociālo un seksuālo mijiedarbību, kas var veicināt seksuāli aizvainojošu uzvedību [66]. Pašlaik saistība starp ASD un CSAM skatīšanos ir slikti atzīta un nepietiekami saprotama gan plašākai sabiedrībai, gan klīniskajiem un juridiskajiem profesionāļiem. Tomēr patlaban mēs neesam identificējuši īpašu literatūru, kas saistītu PPU un ASD, izņemot neseno gadījumu izpēti [35].
PPU un seksuāla pārkāpšana bērniem un jauniešiem
Pornogrāfijas izmantošana bērniem (līdz 18 gadu vecumam) rada papildu ietekmi. Tas maina veidu, kā jaunieši iemācās nodarboties ar seksu, un mēdz izraisīt agrāku seksuālu debiju. Tas kļūst par riska faktoru, jo agrāka seksuālā debija liek jauniešiem biežāk iesaistīties antisociālā uzvedībā.30, 67, 68] un, visticamāk, izdarīs seksuālu vardarbību pret bērnu [69, 70].
Anglijā un Velsā no 2012. līdz 2016. gadam par 78% pieauga seksuālās vardarbības gadījumi pret bērniem, par kuriem tika ziņots policijai [71]. Skotijā tajā pašā laika posmā šādu pārkāpumu skaits pieauga par 34%, un tas lika ģenerāl advokātam izveidot ekspertu grupu cēloņu izmeklēšanai. Savā ziņojumā, kas tika publicēts 2020. gada janvārī, viņi apgalvo, ka “pornogrāfijas iedarbība arvien biežāk tiek identificēta kā veicinošs faktors kaitīgas seksuālas uzvedības rašanās gadījumā” [25].
Īrijā 2020. gadā divi jauni pusaudži tika notiesāti par 14 gadus vecās Anas Krīgeles slepkavību. Viņu viedtālruņos bija milzīgs daudzums vardarbīgas pornogrāfijas [72]. Vai ir saite? Policija tam ticēja.
Lielāko daļu bērnu un bērnu seksuālās izmantošanas gadījumu zēni izdara ģimenē. Incests jeb tā dēvētais “mākslīgais incests” ir viens no populārākajiem pieejamiem pornogrāfijas žanriem [73].
Neierobežota piekļuve tiešsaistes pornogrāfijai ietekmē bērnu un jauniešu prātus un sagatavo viņus pilngadībai ar seksuālu gaumi, ko veido vardarbīgākie, piespiedu un riskantākie seksuālās darbības veidi. Piemēram, ir pētījumi par pusaudžiem zēniem, kas parādīja, ka “ar nolūku pakļauta vardarbīgam materiālam, kas novērtēts pēc laika, paredzēja gandrīz sešas reizes lielāku izredzes uz sevi ziņoto seksuāli agresīvo uzvedību” [].17]. Ir arī pētījumi, kas liecina par ievērojamu seksuālās vardarbības pirmo pieaugumu 16 gadu vecumā.18].
Austrālijas pētījumi, ko veica McKibbin et al. 2017. gadā [69] par bērnu un jauniešu kaitīgo seksuālo uzvedību atklāja, ka tā veido aptuveni pusi no visiem bērnu seksuālās izmantošanas gadījumiem. Pētījumā, pamatojoties uz intervijām ar jaunajiem vainīgajiem, tika noteiktas trīs profilakses iespējas: reformēt viņu seksuālo izglītību; labot savu viktimizācijas pieredzi; un palīdzēt viņiem pārvaldīt pornogrāfiju.
Ietekme uz uzvedību
PPU profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Tas ir lētāks, labs sabiedrībai, drošāks pāriem un labāks indivīdu garīgajai un fiziskajai veselībai. Profilakse attiecas arī uz PPU radītā sloga samazināšanu krimināltiesību sistēmā. Ja indivīdam ir PPU, tiek traucēta viņa spēja paredzēt negatīvās sekas, kas izriet no viņa uzvedības, kā arī spēja ierobežot impulsīvu uzvedību. Šāda impulsīva uzvedība ietver vardarbīgu seksuālu uzvedību.
Ja veselības aprūpe un juridiskās izmaksas saistībā ar PPU sāk pieaugt eksponenciāli, kā šobrīd šķiet, ka simtiem miljonu cilvēku izmanto pornogrāfiju, tas kļūs par svarīgu politikas jautājumu valdībām. Piemēram, 2020. gadā pornogrāfijas vietnes bija 8., 10., 11. un 24. apmeklētākās vietas interneta lietotājiem Apvienotajā Karalistē [74]. Vairāk nekā 10% pasaules iedzīvotāju katru dienu izmanto pornogrāfiju. Puse no visiem Apvienotās Karalistes pieaugušajiem vīriešiem apmeklēja Pornhub.com 2020. gada septembrī - sievietēm šis rādītājs bija 16% [75].
Neviens neprognozēja 2020. gada COVID-19 pandēmiju, bet interneta pornogrāfijas izmantošana, tostarp vīriešu, bērnu un jauniešu, kuri garlaikojas mājās, izmantošana pēdējā gada laikā ir dramatiski palielinājusies. Tam palīdzēja brīva piekļuve lielā pornogrāfijas nodrošinātāja Pornhub citādi apmaksātajām premium vietnēm.76, 77]. Vardarbības ģimenē labdarības organizācijas ir ziņojušas par pārsteidzošu sūdzību skaita pieaugumu par vardarbību ģimenē [78]. Viegla piekļuve interneta pornogrāfijas vietnēm, iespējams, ir veicinājis [79]. Pornogrāfijas izmantošanai ir daudz efektu, un tāpēc medicīniska un sociālo zinātņu pieeja ir būtiska, lai novērstu šo sabiedrības veselības un juridiskā riska avotu.
Arvien vairāk vīriešu tiek atzīti par vainīgiem vardarbībā pret sievietēm, kur tika iesaistīts pornogrāfijas patēriņš. Literatūra, kas sasaista pornogrāfijas izmantošanu ar seksuālu aizvainojumu, seksuālu agresiju un vardarbību, tagad ir spēcīga [62, 80, 81].
Kas ir vardarbība pornogrāfijā, īpaši vardarbība pret sievietēm? Šī ir daudz apstrīdēta telpa, kuru labi iezīmējuši radikāli feministu komentētāji [7,8,9,10]. Nepārtrauktība svārstās no viegliem pļaukiem un matu vilkšanas līdz tādām darbībām kā žņaugšana. Piemēram, pēdējos gados policija ir ziņojusi par milzīgu gadījumu skaita pieaugumu, kas saistīts ar neletālu nožņaugšanos, kas ir viena no populārākajām tēmām, kas šodien sastopama pornogrāfijā. Nesenie pētījumi apraksta “virkni traumu, ko izraisījusi nenāvējoša nožņaugšanās, kas var ietvert sirdsdarbības apstāšanos, insultu, spontānu abortu, nesaturēšanu, runas traucējumus, krampjus, paralīzi un citus ilgtermiņa smadzeņu traumu veidus”.82]. Žņaugšana “… ir arī nozīmīgs nākotnes riska marķieris: ja sieviete ir nožņaugta, iespēja, ka viņa vēlāk tiks nogalināta, palielinās astoņas reizes” [83].
Tas kļūst sarežģīti, jo nožņaugšanās varētu būt kaut kas tāds, ko pieprasa indivīds. Dažas verdzības, kundzības, sadisma, mazohisma (BDSM) aktivitātes ir balstītas uz vēlmi samazināt skābekļa daudzumu orgasma vietā, lai veicinātu seksuālo uzbudinājumu. Tad atkal viena persona var nožņaugt citu seksa laikā bez viņu piekrišanas, jo tā ir vardarbīga un sadistiska. Satraucoši ir dati par Z paaudzi par BDSM un rupju seksu. Divreiz vairāk jaunu sieviešu nekā vīriešu teica, ka rupju seksu un BDSM viņi labprātāk skatās [84]. Un, ja viņi to skatās pornogrāfijā, viņus var ietekmēt, lai atspoguļotu šo uzvedību reālajā dzīvē. Ja sievietes lūdz nožņaugšanos, lai sasniegtu lielāku seksuālo līmeni, kādu ietekmi tas varētu atstāt uz piekrišanas juridisku aizstāvību? Šis ir piemērs tam, kā normalizējas sieviešu pornogrāfijas izmantošana.
Apvienotās Karalistes valdības “Likumprojekts par vardarbību ģimenē” cenšas precizēt likumu, saskaņā ar likumu atkārtojot plašo tiesisko principu, kas noteikts lietā R pret Braunu, ka persona nevar piekrist faktiskiem miesas bojājumiem vai citiem nopietnākiem ievainojumiem vai, pagarinājums līdz viņu pašu nāvei.
“Neviena nāve vai citi nopietni ievainojumi - neatkarīgi no apstākļiem - nav jāaizstāv kā“ rupjš sekss, kas ir nogājis greizi ”, tāpēc mēs liekam skaidri saprast, ka tas nekad nav pieņemami. Šo noziegumu izdarītājiem nevajadzētu būt ilūzijām - viņu rīcība nekad nekādā veidā nebūs attaisnojama, un viņi tiks stingri īstenoti tiesā, lai meklētu taisnību upuriem un viņu ģimenēm. ” Tieslietu ministrs Alekss Krīts [85].
No plašā pētījuma ir skaidrs, ka pastāv saikne starp vardarbību ģimenē, vispārēju vardarbību pret sievietēm un pornogrāfijas izmantošanu [7,8,9,10]. Šai saiknei, bez šaubām, ir daudz veicinošu faktoru, taču pierādījumi liecina, ka piespiedu interneta pornogrāfijas izmantošana var ietekmēt smadzenes un laika gaitā pasliktināt piespiedu lietotāja spēju pieņemt lēmumus.
Iesaistīšanās kultūra daudzās valstīs ir mūsdienu jauniešu sociālā norma. Tomēr efektīvas valdības iejaukšanās trūkums vardarbībā pret sievietēm ir novedis pie tā, ka dažas jaunas sievietes pašas ir veikušas pasākumus, lai uzsvērtu seksuālās uzmākšanās izplatību pilsētiņās un skolās. Tīmekļa vietnes, piemēram, “Ikviens ir uzaicināts” (visiinvited.uk) dokumentē arvien lielāku sieviešu skaitu, kas ziņo par izvarošanu vai seksuālu vardarbību, kuras nav pienācīgi risinājušas ne izglītības iestādes, ne policija. Ir iedomājams, ka jauni vīrieši ar PPU piespiež partnerus, neskatoties uz piekrišanas trūkumu, tādējādi izraisot apsūdzības par seksuālu vardarbību vai izvarošanu.
“Ļaunumu” attīstība, īpaši ASV, ir pašradītas pornogrāfijas piemērs, kurā sievietes tiek pakļautas citam pornogrāfijas iedvesmotas ekspluatācijas uzvedības veidam.86].
PPU un eskalācija
Interneta pornogrāfija darbojas kā de facto seksuālās izglītības veids, no kura īpaši jauni lietotāji internalizē darbības, kuras viņi uzskata par “seksuāla rakstura” veidu. Ir divi faktori, kas padara seksuālos skriptus spēcīgākus, mainot pornogrāfijas patērētāju uzvedību. Pirmkārt, personas, kurām ir nosliece uz vardarbību, visticamāk rīkosies tā, kā uzskata [87]. Otrkārt, visi patērētāji ir neaizsargāti pret to, kā komerciālajās vietnēs izmantotie mākslīgā intelekta (MI) algoritmi manipulē ar patērētājiem, lai pārietu uz intensīvāku pornogrāfijas veidu skatīšanos. Algoritmu efektivitāti eskalācijas veicināšanā parāda veids, kā pornogrāfijas lietotāji var atpazīt, ka viņu gaume laika gaitā mainās; līdz ar to šajā Eiropas pētījumā “četrdesmit deviņi procenti minēja, ka vismaz dažreiz meklē seksuālu saturu vai tiek iesaistīti OSA [tiešsaistes seksuālās darbībās], kas viņiem iepriekš nebija interesantas vai ko viņi uzskatīja par pretīgu” [37].
MI algoritmi var vadīt patērētājus abos virzienos. No vienas puses, viņi neapzināti māca skatītāju smadzenes alkt spēcīgākus, vardarbīgākus tēlus. No otras puses, tie mudina patērētājus koncentrēties uz seksuālām darbībām ar jaunākiem cilvēkiem. Tādējādi mēs esam pārauguši vardarbīgu uzvedību un/vai bērnu seksuālās izmantošanas materiāla patēriņu. Cilvēkiem ar PPU ir attīstījušās smadzeņu izmaiņas, kas palielina tieksmi pēc stimulējošāka, iespējams, augsta riska materiāla, un samazināta spēja kavēt to izmantošanu.11,12,13,14, 35, 38, 63].
Laika gaitā eskalācijas process var izraisīt nelikumīgas pornogrāfijas, tostarp bērnu seksuālas izmantošanas materiāla, patēriņu [13,14,15,16]. CSAM patēriņš ir nelikumīgs visā pasaulē. CSAM ietvaros ir arī materiāla un patērētāju uzvedības nepārtrauktība. Tas svārstās no esošo vēsturisko ierakstu apskates, kas var izplatīties bezgalīgi tumšajā tīmeklī, neskatoties uz tiesībaizsardzības iestāžu centieniem tos noņemt, līdz tiešraidei, kur patērētāji maksā citiem cilvēkiem par bērnu izvarošanu, kamēr viņi skatās. Šis tiešraides materiāls gandrīz noteikti nonāks apritē arī tumšajā tīmeklī [88,89,90,91].
Kopš ātrgaitas interneta parādīšanās jauniešu vīriešu vidū ir pārsteidzoši palielinājies seksuālās disfunkcijas līmenis partnerattiecībās. Tas ir radījis terminu “pornogrāfijas izraisīta erektilā disfunkcija” (PIED) [63]. Daļa vīriešu ar PPU vairs nevar uzbudināties pat ar pornogrāfiju. Pornogrāfijas atjaunošanas vietnēs daži vīrieši ir ziņojuši, ka, attīstoties erektīlajai disfunkcijai, viņiem bija vajadzīgs spēcīgs ekstrēmas vai varbūt nelegālas pornogrāfijas, piemēram, CSAM, stimuls, lai vispār uzbudinātos.
Juridiskie līdzekļi un veselības politikas apsvērumi
PPU ir slimība, kuru var novērst. Indivīdi nevar attīstīt PPU, neizmantojot pornogrāfiju. Tomēr, ņemot vērā pašreizējo tehnoloģiju stāvokli, neviena valdība nevar cerēt uz efektīvu pornogrāfijas aizliegumu. Cilvēka libido un tirgus vienmēr uzvarēs jebkuru kustību šajā virzienā.
Patiesība ir tāda, ka pornogrāfijas patēriņa līmenis visā pasaulē turpina pieaugt. Daudzām PPU sekām ir ilgs grūtniecības periods, tāpēc mēs varam droši prognozēt, ka iepriekš minētā negatīvā ietekme uz veselību un juridiskā ietekme turpinās pieaugt līdz daudziem gadiem pēc tam, kad pasaule sasniegs maksimālo pornogrāfijas līmeni - laiku, kad pornogrāfijas patērētāju skaits sāk samazināties. . Šajā sadaļā mēs izpētām dažus veselības un juridiskos instrumentus, kas ir pieejami valdībai un pilsoniskajai sabiedrībai un kuri var sākt mainīt šo trajektoriju, piemēram, piesardzības principa izmantošana, vecuma pārbaude, skolas izglītības programmas, sabiedrības veselības kampaņas un īpaši brīdinājumi par veselību. .
Ir daudz iespēju iejaukties vai pamudināt, lai samazinātu iesaistīšanos potenciāli atkarību izraisošā uzvedībā. Tie ir strādājuši tabakas jomā, jo dažās valstīs, piemēram, Austrālijā, smēķēšanas līmenis ir samazinājies par vairāk nekā 70% [92]. Ideālā gadījumā tiesību aktiem un valdības veselības un sociālajai politikai būtu jāatbalsta šāda mīkstāka iejaukšanās. Galu galā pieaugušo pornogrāfijas lietošana pieaugušajiem pašlaik ir likumīga lielākajā daļā jurisdikciju [60].
Turpretī pieaugušo CSAM lietošana ir nelikumīga. Krimināltiesību aģentūras visā pasaulē meklē CSAM un tos, kas to izmanto. Starptautisko tiesībaizsardzības iestāžu mērķis ir pilnībā pārtraukt CSAM piegādi. Kopumā CSAM apspiešana ir bijusi salīdzinoši veiksmīga, taču tā var arī nebūt. Efektīva policijas darbība ir ietekmējusi tirgu tumšajā tīmeklī un dažreiz sociālajos medijos. Ko valdības var darīt, ja tehnoloģiju giganti, piemēram, Facebook, ievieš pilnīgu šifrēšanu, kas juridiskajām iestādēm padarīs praktiski neiespējamu identificēt un noņemt CSAM no savām platformām un saukt vainīgos pie atbildības?
Piesardzības princips
Cik zināms autoriem, pornogrāfija nekad nav zinātniski pārbaudīta, lai pierādītu, ka tas ir drošs produkts vai ka pornogrāfijas lietošana ir bezriska darbība visā populācijā. Kā minēts iepriekš, pētījumi uzvedības atkarības zinātnes kopienā liecina, ka indivīdi statistiski nozīmīgā līmenī var attīstīt kompulsīvus vai pat atkarību izraisošus traucējumus, izmantojot nekontrolējamu pornogrāfiju. Šķiet, ka visi pornogrāfiskā satura žanri galu galā var novest pie tā, ka daži patērētāji izstrādā PPU. Šķiet, ka tas attiecas uz pornogrāfijas patērētājiem neatkarīgi no viņu vecuma, dzimuma, seksuālās orientācijas vai citiem sociālajiem faktoriem.
Ir pierādīts, ka pornogrāfiskajam saturam, ko internetā piegādā komerciālas vienības, ir plašs efektu klāsts, kas var likt patērētājiem izstrādāt PPU. Arguments, ka lielākajai daļai cilvēku pornogrāfijas patēriņš šķiet drošs, neatceļ komerciālās pornogrāfijas nozares juridisko pienākumu nekaitēt patērētājiem, jo īpaši tiem, kam ir potenciāla vai faktiska neaizsargātība attīstīt PPU: pusaudžiem vai cilvēkiem ar neiroloģiskām atšķirībām vai traucējumiem. Turpretī valdībām ir pienākums aizsargāt savus pilsoņus. Īstermiņa drošības pierādīšana patērētāju populācijā neatceļ iespējamo atbildību par kaitējuma radīšanu, kas parādās tikai ilgtermiņā. Galu galā tabakas rūpniecība neizmantoja tūlītēju vai acīmredzamu kaitējumu. To galu galā atcēla pētījumi, kas parādīja kaitējumu ar ļoti ilgu grūtniecības periodu.
Ja pastāv saikne starp pornogrāfiska satura patēriņu un identificējamu traucējumu, īpaši piespiedu seksuālās uzvedības traucējumu, attīstību, vai tad ir iespēja iesniegt kolektīvu prasību pret satura piegādātāju, pamatojoties uz tiesību aktiem par produktu atbildību? Tas ir pelnījis papildu izpēti.
Pat nenovēršot pornogrāfijas patēriņu, pastāv virkne potenciālu veidu, kā samazināt riskus iedzīvotāju un individuālā līmenī. Tagad mēs apspriedīsim četras daudzsološas pieejas, vecuma pārbaudi, izglītības programmas, sabiedrības veselības kampaņas un obligātos brīdinājumus par veselību.
Vecuma verifikācija
Bērni un jaunieši ir visneaizsargātākie pret jebkāda veida interneta atkarību, jo viņu smadzenes ir kaļamas šajā pusaudža gados. Šis ir dzīves periods, kad attīstās lielākā daļa garīgās veselības stāvokļu un atkarību. Akadēmiskajā literatūrā ir skaidri norādīts, ka pornogrāfijas izmantošana būtiski ietekmē pusaudžu attīstību.17, 18, 93,94,95]. Kā nesenā Gassó un Bruch-Granados pārskatā teikts, “jauniešu pornogrāfijas patēriņš ir saistīts ar parafiliju saasināšanos, seksuālās agresijas un vardarbības pieaugumu un… seksuālās viktimizācijas pieaugumu tiešsaistē” [].96].
Attiecībā uz pusaudžiem mums jākoncentrējas uz PPU profilaksi, kā arī jāpalīdz tiem, kas jau ir kļuvuši par laupījumu pornogrāfijas izmantošanā, lai turpmāk viņi neizrādītu seksuālu vardarbību pret apkārtējiem un neradītu seksuālas disfunkcijas. Vecuma pārbaudes tiesību akti ir galvenais solis ceļā uz to.
Vecuma pārbaudes tehnoloģijas ir labi attīstītas un tiek izmantotas daudzās jurisdikcijās attiecībā uz produktiem, tostarp tabaku, alkoholu, azartspēlēm, šķīdinātājiem un ieročiem. Viņiem ir liels potenciāls, lai mazinātu pornogrāfijas patēriņa riskus bērniem un jauniešiem [97]. Vecuma pārbaudes tehnoloģija pilnībā nenovērš riskus, ko bērniem rada pornogrāfijas patēriņš, taču tā var ievērojami samazināt piekļuvi riskantam materiālam, neradot īpaši apgrūtinošu vai negatīvu ietekmi uz pārējo sabiedrību.
Skolas izglītības programmas
Ir atzīts, ka tiesību akti par vecuma pārbaudi vien nebūtu pietiekami, lai ierobežotu jauniešu pornogrāfijas izmantošanu un ka seksuālā izglītība ir svarīgs papildu pīlārs. Daudziem jauniešiem pornogrāfija ir kļuvusi par galveno neformālās seksuālās izglītības avotu, parasti pēc noklusējuma. Formālā seksuālā izglītība parasti koncentrējas uz reproduktīvo bioloģiju un piekrišanas jautājumu. Lai gan piekrišana ir ļoti svarīga, tajā netiek ņemta vērā pornogrāfijas ietekme uz lietotāju garīgo un fizisko veselību, no kuriem daudzi ir jaunavas un nav iesaistīti partnerībā. Būtu noderīgāk, ja bērnus mācītu par interneta pornogrāfiju kā pārdabisku stimulu un tās ietekmi uz smadzenēm.
Pornogrāfijas izglītības programmām var būt vairāki mērķi, tikai daži no tiem var būt noderīgi. Pornogrāfijas lasītprasmes programmas ir kļuvušas populāras [98], pieņemot, ka pornogrāfija ir fantāzijas sekss, kuru var droši skatīties, ja lietotāji atzīst, ka tā nav īsta. Šīs pieejas vājā puse ir tā, ka tiek ignorēts fakts, ka gan sekss, gan jebkāda vardarbīga uzvedība ir reāla, nevis simulēta. Tajā arī nav ņemtas vērā smadzeņu izmaiņas, ko rada pornogrāfijas patēriņš, un ar to saistītais kaitējuma risks garīgajai un/vai fiziskajai veselībai. Tagad ir skolas [99, 100] un vecāku programmas [101], kas ietver pornogrāfiju, kaitē izpratnei, kas atbilst sabiedrības veselības pieejai.
Jaunākie eksperimentālie pētījumi Austrālijā, ko veica Ballantine-Jones, atklāj, kādas sekas var radīt izglītība, kā arī atklāj dažus ierobežojumus. Tā secināja, ka:
“Programma bija efektīva, lai samazinātu vairākas negatīvas sekas, ko rada pornogrāfijas iedarbība, seksualizēta uzvedība sociālajos medijos un pašreklāmas uzvedība sociālajos medijos, izmantojot trīs didaktiskās izglītības stratēģijas, vienaudžu iesaistīšanos un vecāku aktivitātes. Piespiedu uzvedība dažiem studentiem kavēja centienus samazināt pornogrāfijas skatīšanos, kas nozīmē, ka var būt nepieciešama papildu terapeitiskā palīdzība, lai atbalstītu tos, kuri cenšas mainīt uzvedību. Turklāt pusaudža iesaistīšanās sociālajos medijos var radīt pārmērīgas narcisistiskas iezīmes, kas ietekmē pašcieņu un maina viņu mijiedarbību ar pornogrāfiju un seksualizētu sociālo mediju uzvedību.102].
Sabiedrības veselības kampaņas
1986. gadā ASV ģenerālķirurga seminārs par pornogrāfiju un sabiedrības veselību sniedza vienprātīgu paziņojumu par pornogrāfijas ietekmi. 2008. gadā Perrin et al. [103] ierosināja virkni sabiedrības veselības izglītības pasākumu, lai samazinātu kaitējumu visā sabiedrībā, neiegūstot lielu piesaisti. Šodien potenciālie riski, par kuriem viņi brīdināja, ir realizēti, attīstoties PPU un ar to saistītajam kaitējumam.
Tomēr Nelsons un Rotmans [104] ir taisnība, ka pornogrāfijas izmantošana neatbilst sabiedrības veselības krīzes standarta definīcijai. Bet tas nenozīmē, ka pornogrāfija nav cienīgs jautājums sabiedrības veselības intervencēm. Kopumā pētījums atbalsta uzskatu, ka pornogrāfijas patēriņš, kas noved pie PPU, maz ticams, ka vairumam patērētāju būs liktenīgs. Tomēr mēs nezinām, cik lielā mērā depresijas līmenis, ko piedzīvojuši daži cilvēki ar PPU, varētu būt novedis pie pašnāvības, kuras līmenis pēdējos gados ir ievērojami pieaudzis starp jauniem vīriešiem, kas ir galvenie pornogrāfijas lietotāji. Ir nepieciešami turpmāki šīs korelācijas pētījumi.
Šķiet, ka problemātiska pornogrāfijas izmantošana veicina arī augstāku nāves gadījumu skaitu vardarbībā ģimenē vai ar pornogrāfiju saistītā vardarbībā pret sievietēm. Šeit mēs neredzam identificējamu kaitējumu vai mirstību pašiem pornogrāfijas patērētājiem, bet gan kā kaut ko, kas izriet no šo patērētāju turpmākās darbības. Pietiek ar to, ka PPU var būt veicinošs faktors, kas nodara kaitējumu sievietēm un bērniem, lai mēs kā sabiedrība varētu apsvērt, kā mēs varam mēģināt mazināt vai novērst šīs vardarbīgās vēlmes vīriešiem.105].
Nav nepieciešams pierādīt cēloņsakarību visos apstākļos, pirms mēs izmantojam piesardzības principu un cenšamies mazināt visas sabiedrības kaitējumu, novēršot zināmos antisociālās uzvedības virzītājus pornogrāfijas lietotāju vidū. Šī pieeja jau attiecas uz alkoholu un pasīvo smēķēšanu.
No sabiedrības veselības viedokļa ir jēga atrast un īstenot veidus, kā samazināt vīriešu vēlmi piekļūt vardarbīgai pornogrāfijai, kas var veicināt vardarbību ģimenē un vardarbību pret sievietēm un bērniem.
Brīdinājumi par veselību pornogrāfijas lietotājiem
Brīdinājumi par veselību pornogrāfijas vietnēs ir potenciāli spēcīgi rīki, lai samazinātu pornogrāfijas lietošanas radīto kaitējumu. Koncepcijas mērķis ir sniegt patērētājam pamudinājumu atgādināt par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar pornogrāfiju, izmantojot ziņojumu katras komerciālas pornogrāfijas skatīšanās sesijas sākumā.
Brīdinājumi par izstrādājumiem ir izmantoti kopā ar tabakas izstrādājumiem ilgu laiku, un ir pierādīts, ka tie pozitīvi palīdz samazināt cigarešu patēriņu [92, 106, 107]. Atlīdzības fonds šo koncepciju pornogrāfijas marķēšanai uzsāka 2018. gadā Vašingtonā notikušajā konferencē “Koalīcija, lai izbeigtu seksuālo izmantošanu” [108]. Mēs iesakām video brīdinājumus, nevis teksta brīdinājumus, jo tie atbilst videi, ko patērētāji izmanto. Interneta izmantotā IP adrešu sistēma ļauj valdībai pieņemt tiesību aktus, lai tās brīdinājumus par veselību piemērotu noteiktā teritorijā.
Galvenais tehnoloģiskais Ahileja papēdis IP adrešu izmantošanai, lai kontrolētu piekļuvi noteiktā ģeogrāfijā, ir virtuālo privāto tīklu (VPN) izmantošana. VPN ļauj patērētājiem izlikties, ka atrodas kaut kur citur. Savukārt šo risinājumu varētu pārvarēt, izmantojot savstarpēju pārbaudi ar globālo pozicionēšanas sistēmu (GPS), lai apstiprinātu mobilās ierīces atrašanās vietu. Lai gan tas nav muļķīgi drošs, vairāk nekā 80% pasaules pornogrāfijas sesiju notiek mobilajās ierīcēs [44], lielākajā daļā no tām būs ieslēgts GPS. Pastāv dažādas tehniskas iespējas, lai komerciālās pornogrāfijas piegādātājs noteiktu patieso atrašanās vietu, tostarp HTML ģeogrāfiskās atrašanās vietas API [109]. Galvenā iespēja šeit nav koncentrēties uz kādu konkrētu tehnisku risinājumu, bet gan atzīmēt, ka ir pieejamas jau nobriedušas tehnoloģijas, kuras varētu ieviest par nenozīmīgām izmaksām, ja likumdevēji tās uzskata par vajadzīgām.
Lai pierādītu koncepciju, 2018. gadā mēs sadarbojāmies ar Edinburgas Mākslas koledžas grafiskā dizaina studentiem, lai izveidotu piemērotus videoklipus, katrs no 20 līdz 30 sekundēm garš. Tie bija paredzēti atskaņošanai likumīgas pornogrāfijas skatīšanās sesijas sākumā, nodrošinot patērētājam brīdinājumu par veselību. Seši labākie klases izveidotie video tika apkopoti un parādīti Vašingtonas konferencē [108]. Šajā studentu uzdevumā īsumā bija jākoncentrējas uz pornogrāfijas ietekmi uz skatītāja seksuālo veselību, it īpaši vīriešiem. Tikpat derīgi būtu izveidot videoklipus, kas koncentrētos uz pornogrāfijas potenciālu, lai mudinātu uz vardarbību pret sievietēm un bērniem un brīdinātu par briesmām, kas var pāriet uz CSAM. Efektīvai shēmai būtu pieejami daudzi dažādi ziņojumi, kas ļautu tos parādīt secībā, kas varētu palielināt to ietekmi.
ASV Jūtas štats kļuva par pirmo juridisko jurisdikciju, kas ieviesa šādu sistēmu, kad viņi izvēlējās teksta etiķetes [110].
Šādu shēmu izveidošanas izmaksas var novirzīt komerciāliem pornogrāfijas piegādātājiem. Valdībai ir jāieceļ regulators, lai īstenotu videoklipu pasūtīšanas un atbilstošu ziņojumu piegādes procesu, lai novērstu pārmērīgu pornogrāfijas izmantošanu. Ziņu piegādi var pilnībā automatizēt komerciālās pornogrāfijas uzņēmumu tīmekļa vietnēs. Izmaksas par to būtu minimālas. Tā būtu tikai cena, kas komerciālās pornogrāfijas piegādātājiem būtu jāmaksā par piekļuvi konkrētam patērētāju tirgum.
Secinājumi
Lielākajā daļā jurisdikciju visā pasaulē pornogrāfija ir likumīga, vai arī tā atrodas pelēkā zonā, kur daži aspekti var būt likumīgi, bet citi - nelikumīgi. Daudzās jurisdikcijās likumi un valdības politika vienkārši nav sekojuši līdzi tehnoloģiskajām un sociālajām izmaiņām, kas ir pavadījušas interneta pornogrāfijas patēriņa uzplaukumu. Pornogrāfijas nozare ir smagi lobējusi, lai sasniegtu un uzturētu šo ļoti vieglo reglamentējošo vidi [7,8,9,10].
Valdībai un politikas veidotājiem ir plašas iespējas nodrošināt lielāku aizsardzību pilsoņiem un pieprasīt, lai tehnoloģiju uzņēmumi, jo īpaši pornogrāfijas uzņēmumi, būtu atbildīgi par savu produktu radīto kaitējumu. PPU var nebūt traucējumi, kurus var novērst, taču ar labu pārvaldību un plašu sabiedrības izglītību tam nav jākļūst par epidēmiju.
Ir pieejamas arī aplādes, kurās piedalās Mary Sharpe un Darryl Mead.
;
