Vai pētījumus par atkarību no pornogrāfijas kavē tabu ap šo traucējumu? Šajā Q & A, mēs tērzējam ar Rubén de Alarcón Gómez, galveno autoru a sistemātisku pārskatu tiešsaistes pornogrāfiskajai atkarībai, kuru ieteica F1000Prime fakultāte, lai uzzinātu vairāk par stāvokļa raksturu, kur mēs stāvam pie diagnozes un ārstēšanas un kā oficiāla atzīšana varētu mainīt šīs jomas pētījumu apjomu.
Kāpēc jūs vēlējāties turpināt pētījumu par šo tēmu?
Esmu ilgu laiku interesējies par atkarību jomu, it īpaši uzvedības koncepciju kā atkarību. Pamata uzvedības mehānismi atkarības traucējumu gadījumā, fizioloģiskā atkarība malā, ir neticami sarežģīti. Es domāju, ka uzvedība, kas var izrādīties problemātiska, ir labs veids, kā tuvoties šim jautājumam ar jaunu skatījumu, kas varētu mūs novest pie jaunām atziņām. Hiperseksuālas uzvedības un problemātiskās kiberekses pētījumi vienkārši šķita labākais veids, kā saskaņot šīs divas tēmas.
Kāpēc, jūsuprāt, atkarība no porno ir lielā mērā neizpētīta pētījumu joma?
Pornogrāfija ir pastāvējusi gadsimtiem ilgi, taču tas notika tikai salīdzinoši nesen, kad tā kļuva par nozari un sāka augt un paplašināties. Es domāju, ka varētu būt iespējams, ka daži cilvēki visā vēsturē ir izveidojuši sava veida problemātisku izturēšanos, bet tikai par interneta parādīšanos mēs esam to uzzinājuši. Iespējams, tas ir tāpēc, ka jaunais patēriņa modelis ir palielinājis saslimstības līmeni, padarot to tik daudz izplatītāku nekā iepriekš, ka ir grūti to pat kvantitatīvi noteikt. Es domāju, ka šī ļoti straujā pāreja no normālas seksuālās uzvedības līdz potenciāli patoloģiskai ir gandrīz visus pārsteigusi.
Vai jums šķiet, ka pornogrāfiskās atkarības oficiālas klasifikācijas trūkums kā atzīts traucējums ietekmē šīs jomas pētījumu lauku?
Noteikti. Un savā ziņā, ne vienmēr negatīvā veidā. Tā kā mums trūkst zināšanu par šo tēmu, tas mūs vajadzētu brīdināt būt īpaši uzmanīgiem, studējot to, un nesteigties ar klasifikāciju ar brīvi noteiktiem kritērijiem kaut kas tik ļoti neviendabīgs, kāds ir cilvēka seksualitāte.
Es domāju ICD-11 paveica labu darbu, ieskaitot “kompulsīvus seksuālās uzvedības traucējumus” kā veidu, kā atspoguļot, ka šie pacienti ir jāatzīst un jāārstē, un es nevaru vainot APA par piesardzību un tās neiekļaušanu DSM-5, jo etiķete “atkarība” ir smaga. No otras puses, lai arī pacienti lielākoties gūs labumu no diagnozes, kas pieļauj noteiktu individuālu elastību, es domāju, ka vienprātības trūkums dažās jomās palēnināsies un pat kavē lielāko daļu izrāvienu pētniecībā.
Ko var darīt, lai atbalstītu un ārstētu tos, kuri cīnās ar šiem traucējumiem?
Liekas, ka pierādījumi atbalsta psihoterapijas darbu, salīdzinot ar iespējamo zāļu ārstēšanu. Es teiktu, ka izpratnes veicināšana par to, ka seksuāla izturēšanās dažiem cilvēkiem var būt problemātiska, it īpaši, ja viņi satiekas ar pareģotājiem, būtu piemērots pirmais solis, lai viņi atpazītu, kad meklēt palīdzību.
Vai jūs uzskatāt, ka porno pieejamība ir ietekmējusi šo traucējumu izplatību?
Jā, bez šaubām. Plašāka pieeja ir atbildīga par to cilvēku skaita palielināšanos, kuri skatās pornogrāfiju. Dati liecina, ka pornogrāfiju patērējošo cilvēku skaits ir pieaudzis līdztekus jaunākajiem tehnoloģijas sasniegumiem, īpaši jaunāko iedzīvotāju vidū.
Trīskāršie A faktori (pieejamība, pieejamība, pieejamība), kas parasti ir saistīti ar šiem traucējumiem, liecina par patēriņa modeļa maiņu, līdz ar to tagad potenciālu ne tikai atvieglot pornogrāfijas patēriņu, bet arī plašu tā dažādošanu, lai tādējādi to var pielāgot patērētāja gaumei.
Vai jums šķiet, ka šīs atkarības rakstura dēļ ir ierobežoti šīs jomas pētījumi?
Potenciāli, jā. Šķiet, ka hiperseksualizēta uzvedība līdz pat nesenam laikam bija reti sastopama klīniska būtība. Tā tabu būtība, privātuma nepieciešamība un sabiedrības cerības varētu būt ietekmējušas pacienta subjektīvās ciešanas. Ļoti iespējams, ka daudzus gadus par to nav ziņots pārāk ilgi, nekā tas viņiem sagādāja problēmas.
Manuprāt, ja pētnieki nevēlas tuvoties šiem traucējumiem. Tas nenāk no seksuālā komponenta, bet gan no atkarības. Daži klīnicisti atkarības no narkotikām uzskata par izteikti personības ietekmētiem traucējumiem, kad ķīmiskā atkarība ir tikai pēdējais simptoms, nevis galvenais cēlonis. Tātad pat ar azartspēļu traucējumu precedentu pastāv zināma skepse attiecībā uz izturēšanās kā “atkarību izraisošas” konceptuālu uzskatu, it īpaši par izturēšanos, kas ir neatņemama cilvēka dzīves sastāvdaļa. Tāpēc, ka definēt, kas ir patoloģisks un kas šajos gadījumos nav, izrādās īsts izaicinājums, un tas ir labu vai divu galvassāpju vērts.
Es ceru, ka tas atvieglo turpmāko pētījumu veikšanu un kalpo kā sākumpunkts, lai atklātu saistību starp hiperseksualitāti un atkarību izraisošu izturēšanos, tāpēc mēs varam palīdzēt tiem pacientiem, kuri viņu dēļ ir nonākuši briesmās. Ir dažas pelēkās zonas, kurām nepieciešami pārliecinošāki pierādījumi un citi saistīti jautājumi. Es apzinos, ka no dažiem šajā dokumentā minētajiem autoriem jau ir ceļā uz vērienīgiem projektiem, kuri risina dažus no šiem jautājumiem, tāpēc atbildes mēs varētu saņemt ātrāk, nekā zinām.
;
