Relatīvās priekšrocības, ko sniedz dažādi seksuālie pasākumi (2010)

Lielā reprezentatīvā Zviedrijas iedzīvotāju izlasē PVI biežums nozīmīgi prognozēja gan vīriešu, gan sieviešu lielāku apmierinātību ar viņu garīgo veselību [11]. Turpretī daudzvariantu analīzēs, kas kontrolēja citu seksuālās uzvedības biežumu, un partneru seksuālo izturēšanos, kas nav PVI, masturbācija bija apgriezti saistīta ar apmierinātību ar garīgo veselību un nebija apmierināta ar apmierinātību ar garīgo veselību. [11]. Tajā pašā apjomīgajā Zviedrijas aptaujā arī atklājās, ka sievietes, kuras bija piedzīvojušas vaginālo orgasmu (diezgan konservatīvi definētas kā tādas, kurām “bija orgasms tikai ar dzimumlocekļa kustības palīdzību maksts”) bija vairāk apmierinātas ar savu garīgo veselību nekā to sieviešu mazākums, kurām tikai pieredzējuši orgasmi, veicot tiešas klitora manipulācijas [12]. Tika ziņots, ka šajos pētījumos izmantotā Zviedrijas aptauja neietekmē neobjektivitāti starp sociālajām vēlmēm [13,14].

Nelielā portugāļu sieviešu pētījumā PVI (FSI) biežums pozitīvi korelē ar uztverto attiecību kvalitātes komponentiem (PRQC) - gandarījuma, tuvības, uzticības, aizraušanās un mīlestības inventarizācijas dimensijām [15]. Turpretī partneru seksuālās izturēšanās biežums, kas nav PVI, nebija korelēts ar PRQC dimensijām. Masturbācijas biežums bija apgriezti saistīts ar mīlestību. PVI orgasma frekvence pozitīvi korelē ar PRQC gandarījuma, tuvības, aizraušanās un mīlestības dimensijām. PVI orgasma konsekvence (PVI gadījumu skaits, kas izraisa PVI orgasmu) tika apgriezti saistīta ar masturbācijas biežumu. Kad PVI frekvence tika kontrolēta daļējas korelācijas procedūrā, nekoitālā dzimuma biežums bija saistīts ar mazāku apmierinātību ar attiecībām visā pasaulē, un bez koitālā partnera orgasma frekvence bija saistīta ar mazāku mīlestību. Sociālās vēlamības rādītāji asociācijas nesajauca [15]. Šie rezultāti ir diezgan saskanīgi ar amerikāņu pētījumu, kurā tika noskaidrots, ka 100% no laulībā esošajām un seksuāli apmierinātajām sievām - bet tikai 68% no laulībā apmierinātajām, bet seksuāli neapmierinātajām sievām - bija bijuši PVI starp seksuālajām aktivitātēm pagājušajā nedēļā, kas vīriešus masturbēja līdz par orgasmu ziņoja 4% no laulībā dzimušajiem un seksuāli apmierinātajiem, bet 30% no laulībā dzimušajiem un seksuāli neapmierinātajiem, un ka cunnilingus biežums nebija saistīts ar apmierinātību [16]. Kaut arī Kinsija rakstos tas nav uzsvērts, Kinsija pētnieki atklāja, ka “laulības laime” bija saistīta ar sieviešu coitālo orgasmu [17]. Lielā reprezentatīvajā Zviedrijas iedzīvotāju izlasē vīriešu apmierinātības ar attiecībām daudzveidīgie prognozētāji bija biežāki PVI, bet mazāk masturbācijas, anālā seksa un orālā seksa biežuma (sievietēm neatkarīgie daudzveidīgie prognozētāji vienkārši bija biežāki PVI un mazāka masturbācija) [11].

Aleksitīmija ir relatīva nespēja uztvert, identificēt un izteikt emocijas. Tā ir personības iezīme, kas saistīta ar dažām psihopatoloģijas formām, saistīta ar nenobriedušu psiholoģiskās aizsardzības mehānismu izmantošanu, kā arī saistīta ar uzmanības novēršanas kā pārvarēšanas mehānisma izmantošanu. [18]. Šveices un Amerikas pacientu pētījumos atklājās, ka aleksitīmija ir saistīta ar hipoaktīvu seksuālo vēlmi [19], seksuālas disfunkcijas un parafilijas [20].

FSI (bet ne masturbācijas vai partneru seksuālo aktivitāšu biežums, izņemot PVI), ko mēra gan ar seksuālās uzvedības dienasgrāmatām, gan atsaukšanu, bija saistīta ar mazāku alexithymia (tātad vairāk emocionālu integrāciju), ko mēra ar Toronto Alexithymia skalu (TAS-20 ) veselīgu vācu sieviešu izlasē [21]. No analīzes tika izslēgti augsti vērtēšanas rādītāji sociālajā ziņā.

Papildus apstiprinātā aleksitīmijas psihometriskā rādītāja izmantošanai emocionālās integrācijas izpratne var būt saistīta ar parasto seksuālo uzvedību un laboratoriski izmērīto maksts reakciju integrāciju psiholoģiskajā uzbudinājumā. Pētījumi ir atklājuši, ka maksts izjūtu apzināšanās un integrācija sieviešu subjektīvajā seksuālās uzbudinājuma izjūtā atšķiras atkarībā no viņu parastajiem orgasma avotiem.

Vairākos pētījumos vienlaikus tika pārbaudīta sieviešu subjektīvā un maksts reakcija uz erotiku (videolente un / vai fantāzija), un atšķirībā no pētījumiem ar vīriešiem lielākā daļa pētījumu parādīja, ka kopumā sieviešu vaginālā un subjektīvā reakcija uz seksuālo uzbudinājumu bija slikta. Pamatojoties uz secinājumu, ka sievietes, kurām ir PVI orgasms, biežāk nekā koitāli anorgasmiskas sievietes veiksmīgi integrē savas fiziskās un emocionālās jūtas, tika izvirzīta hipotēze [22] ka lielāka orgasma konsekvence PVI laikā (bet ne citas seksuālas uzvedības laikā) būtu saistīta ar labāku maksts un subjektīvās seksuālās uzbudinājuma saderību.

Veselīgas holandiešu sievietes menopauzes laikā aizpildīja anketu par viņu PVI, masturbācijas un nekoitālā partnera seksuālo biežumu 1 mēneša laikā un katrā gadījumā atzīmēja, vai ir noticis orgasms; orgasma konsekvence bija katra seksuāla rakstura notikumu veida procentuālā daļa, kas izraisīja orgasmu [22]. Laboratorijā viņi tika pakļauti erotiskām videoierakstiem, neerotiskām (kontroles) videoierakstiem un arī palūdza iesaistīties seksuālās fantāzijas laikos. Viņi novērtēja viņu seksuālo uzbudinājumu, un viņu maksts reakcija tika izmērīta ar maksts fotoplethysmograph, kas novērtē maksts asinsvadu sastrēgumus (ierīce ļāva izmērīt maksts impulsa amplitūdu). Korelācija (z- pārveidota) subjektīvās un vaginālās atbildes bija atbilstības indekss. Kā hipotēze liecina, ka saskaņa tika ievērojami saistīta ar PVI orgasma konsekvenci, bet ne ar orgasma konsekvenci citu seksuālo aktivitāšu laikā: sievietēm, kurām regulāri bija PVI orgasms, bija lieliska vaginālās un subjektīvās uzbudinājuma atbilstība, bet citām sievietēm (pat tām, kuras orgasmu veica ticami, izmantojot citus līdzekļus, nevis PVI) bija funkcionāla atšķirība starp viņu maksts uzbudinājumu un garīgo pieredzi. Rezultātus nepārsteidza reaģēšana uz sociālajām vēlmēm.

Jāņem vērā arī secinājumi, ka (i) orgasma konsekvences līmeņi bija līdzīgi PVI un nekoitālām seksuālām darbībām, un (ii) PVI un masturbācijas orgasma konsekvence nebija savstarpēji saistīti. Šis pēdējais atradums nozīmē, ka lielākā daļa koitālo orgasmu, visticamāk, nebija masturbējoši klitora orgasmi, bet gan reāli vagināli orgasmi (ti, sieviešu orgasms, ko pati par sevi izraisīja dzimumlocekļa un maksts stimulācija). Pēdējais atradums ietekmē arī seksa terapiju, jo masturbācija un dzimumakta orgasmi ir ļoti atšķirīgi.

Tas pats vagīnas-subjektīvās satraukuma rezultātu modelis un lielums tika atklāts replikācijas pētījumā [23] iesaistot jaunas holandiešu sievietes (kurām visām bija pašreizējie partneri; pirmajā pētījumā dažām sievietēm nebija pašreizējo partneru).

Īpaši PVI orgasma konsekvence ir saistīta ar maksts reakcijas integrāciju uzbudinājuma novērtējumā. Tādējādi starp šiem atklājumiem un iepriekšminētajiem varētu atrast analoģiju par alexithymia: abos gadījumos īpašas un tikai PVI atlīdzības indekss (biežums) [21] orgasma konsekvence) bija saistīta ar lielāku sajūtu apzināšanās indeksu (maksts sajūta vai diferencētas emocijas).

Psiholoģiskā aizsardzība ir procesi, kas parasti darbojas ārpus apzināšanās un samazina emocionālās konflikta izraisītās ciešanas. Nenobrieduši (maladaptive) aizsardzības mehānismi ir saistīti ar realitātes kropļošanu un / vai apziņas traucējumiem, un tie ir saistīti ar dažādiem sliktākas garīgās veselības un radniecīguma rādītājiem, ieskaitot psiholoģisko nenobriešanu un mazāku spēju ciešā saskarē ar pretējo dzimumu. [24,25]. Nenobrieduši aizsardzības mehānismi ir saistīti ar dažādiem psihiskiem traucējumiem [26 – 29]. Saskaņā ar agrīnajām psihoanalītiskajām teorijām, psiholoģiskā nenobriešana (psihoseksuāla nenobriešana, vienlaikus ar lielāku nobriedušu aizsardzības mehānismu izmantošanu) varētu izraisīt PVI biežuma un novērtējuma (ieskaitot vaginālo orgasmu) nomākumu par labu citai seksuālai uzvedībai vai bez tās, ar kaitīgām sekām garīgā veselība un intīmas attiecības.

Veselīgu portugāļu sieviešu izlasē maksts orgasms (ko izraisīja tikai PVI) bija saistīts ar mazāku nenobriedušu aizsargspēju izmantošanu [24]. Aizsardzības spējas tika mērītas ar Aizsardzības stila anketu, kas ir labi validēts (ieskaitot saistību ar dažādām psihopatoloģijām) nenobriedušu, neirotisku un nobriedušu aizsargspēju [26,30]. Vaginālais orgasms bija saistīts ar mazāku vispārēju nenobriedušu aizsargspēju izmantošanu, kā arī ar mazāku specifisko sastāvdaļu nenobriedušu aizsardzības līdzekļu izmantošanu: somatizāciju, disociāciju, pārvietošanu, autistisko fantāziju, devalvāciju un ietekmes izolāciju. Orgasms no klitora stimulācijas vai kombinēta klitora – dzimumakta stimulēšanas nebija saistīts ar mazāku nenobriedušu aizsargfunkciju izmantošanu un bija saistīts ar dažu nenobriedušu aizsargmehānismu plašāku izmantošanu (piemēram, orgasms no nedzemināra partnera aktivitātes pēdējā mēneša laikā bija saistīts ar disociācijas aizstāvēšanu). . Vienā daudzdimensionālā analīzē gan (i) jebkāds masturbācijas orgasms pēdējā mēnesī un (ii) mazāka vaginālā orgasma konsekvence, sniedza neatkarīgu ieguldījumu nenobriedušu aizsargspēju statistiskajā prognozēšanā. Citā regresijas analīzē (i) jebkāda ārēja klitora stimulācijas izmantošana dzimumakta orgasma gadījumā un (ii) jebkāda vagināla orgasma neesamība sniedza neatkarīgu ieguldījumu nenobriedušu aizsargspēju statistiskajā prognozēšanā. Vagināli anorgasmiskām sievietēm bija nenobriedušu aizsardzības spēju rādītāji, kas bija salīdzināmi ar konstatēto (depresija, sociālās trauksmes traucējumi, panikas traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi) ambulatoro psihiatrisko grupu rādītājiem. Rezultātus neapgrūtināja reaģēšana uz sociālajām vēlmēm [24].

Pētījums, kurā piedalījās galvenokārt skoti sievietes, kuras aizpildīja anonīmu aptauju internetā [31] sniedza Portugāles izlasē iegūto rezultātu starpkultūru replikāciju. Lielāka nenobriedušu psiholoģisko aizsardzības mehānismu izmantošana bija saistīta ar mazāku vaginālo orgasma konsistenci, ar jebkuru orgasmu no klitora masturbācijas PVI laikā un ar lielāku masturbācijas orgasma biežumu. Nenobrieduši psiholoģiskās aizsardzības mehānismi bija saistīti arī ar lielāku masturbācijas biežumu PVI laikā, kā arī ar anālā seksa un vibratoru lietošanas biežumu un orgasma biežumu. Nobrieduši psiholoģiskās aizsardzības mehānismi bija saistīti arī ar lielāku alkohola daudzumu, kas patērēts pirms seksa [31].

Prezervatīvi ietekmē daudzus PVI aspektus, ieskaitot intimitāti un sajūtas [32]. Freids uzskatīja, ka prezervatīvu lietošana PVI laikā, tāpat kā seksuālas darbības, kas nav PVI, izraisīja kaitīgu ietekmi uz orgasmu, kas veicināja neirozes. Psiholoģiski nenobriedušāki cilvēki varētu izvēlēties prezervatīvus PVI kā intimitātes mazināšanas līdzekli un / vai šāda samazināšana varētu kavēt psiholoģisko izaugsmi. Patiešām, pētījumi norāda, ka prezervatīvu lietotājiem ir sliktāka attiecību kvalitāte ar saviem partneriem [25,33]. Pētījumā ar veseliem portugāļu pieaugušajiem PVI un prezervatīvu biežums tieši korelē ar nenobriedušu aizsargspēju izmantošanu. Turpretī PVI biežums bez prezervatīviem apgriezti korelēja gan ar nenobriedušu, gan ar neirotisku aizsardzību. Rezultātus nevarēja sajaukt nedz attiecību statuss, vecums, kopdzīve, nedz reakcija uz sociālajām vēlmēm. Regresijas analīzes atklāja, ka nenobriedušu aizsargspēju neatkarīgi prognozēja prezervatīvu lietošana PVI un masturbācijas orgasmi (abiem dzimumiem). Sievietēm papildu prognozētāji bija orgasms no klitora masturbācijas PVI laikā un vaginālas orgasma trūkums. Rezultāti saskan ar prezervatīvu lietošanu PVI laikā, kas saistīti ar psiholoģisko nenobriešanu un noslieci uz sliktāku garīgo veselību [25].

Augstāka masturbācijas biežums (un pat vēlme pēc vairāk masturbācijas) ir saistīta ar depresiju [34 – 36], un masturbācija ir saistīta ar mazāku laimi [37]. Masturbācijas saistība ar depresiju, visticamāk, nebūs vienkārši PVI trūkuma rezultāts, jo vairāk masturbācijas un mazāk PVI sniedz neatkarīgu ieguldījumu, lai mazinātu apmierinātību ar attiecībām, seksuālo dzīvi, dzīvi kopumā un cilvēka garīgo veselību (daudzveidīgo analīzes arī pārbaudīja dažas partneru seksuālās aktivitātes, izņemot PVI, un atklāja, ka anālā un orālā seksa biežumam ir arī neatkarīgas apgrieztas asociācijas ar dažiem apmierinātības rādītājiem) [11].

Iespējams, ka tikai neierobežotam, reālam PVI ir svarīgas noskaņu uzlabojošas priekšrocības. Jauno sieviešu pētījumā Amerikas Savienotajās Valstīs tika atklāts, ka Beka depresijas inventarizācijas rādītāji ne tikai pasliktinās, palielinoties laikam kopš pēdējās PVI (ti, zemāks FSI ir saistīts ar lielāku depresiju), bet prezervatīvu lietošana iznīcina šķietamo PVI antidepresantu iedarbību. [38]. Depresīvie simptomi un pašnāvības mēģinājumi starp sievietēm, kuras lietoja prezervatīvus, bija proporcionālas prezervatīvu lietošanas konsekvencei: biežāka prezervatīvu lietošana nozīmē lielāku depresiju un vairāk pašnāvības mēģinājumu. Depresijas un pašnāvību saistība ar prezervatīvu lietošanu nebija saistīta ar atšķirīgu attiecību ilgumu, un depresijā nebija atšķirību starp tiem, kuri ir attiecībās vai šobrīd nav attiecībās. Izmeklētāji ieteica viņu rezultātus (rezultāti tika ziņoti par atkārtojumu, bet sīka informācija par replikāciju vēl nav publicēta [39]) varētu būt sēklas prostaglandīnu (kā arī, iespējams, sēklas testosterona, luteinizējošā hormona [LH] un oksitocīna) absorbcijas intravaginālas absorbcijas rezultāts, uzlabojot sieviešu garastāvokli, taču pētnieki nemērīja attiecīgās ķīmiskās vielas atsevišķiem pētījuma dalībniekiem. Pat starp sievietēm, kuras reti vai nekad nelietoja prezervatīvus, depresijas simptomi bija saistīti ar urinēšanu pēc dzimumakta [39], ko pētnieki novēroja, tas varētu samazināt uzsūcošo sēklu sastāvdaļu daudzumu. Salīdzinot ar sievietēm, kuras vispār nelietoja prezervatīvus, pastāvīgie prezervatīvu lietotāji sākotnēji bija vairāk nomākti, kā arī pierādīja viņu garastāvokļa pasliktināšanos garengriezuma pētījuma laikā Amerikas Savienotajās Valstīs [33]. Lai gan varētu būt tieša ķīmiska antidepresanta iedarbība, ko sperma absorbē no maksts, lielās garastāvokļa un pašnāvības atšķirības var izraisīt arī dzimumakts ar prezervatīviem, kas patiesībā nav dzimumakts, bet kaut kas līdzīgs savstarpējai masturbācijai ar to pašu lateksa ierīci.

Viena grupa, kurai ir gan paaugstinātas masturbācijas likmes [40] un partneru seksuālās aktivitātes, kas nav PVI, ir homoseksuāļi. Plašos reprezentatīvos apsekojumos ir noskaidrots, ka homoseksuālu vīriešu un homoseksuālu sieviešu pašnāvības domu, garastāvokļa traucējumu, narkotisko vielu lietošanas traucējumu un citu psihisku traucējumu līmenis ir daudz augstāks nekā viņu heteroseksuālajos kolēģos (ieskaitot pētījumos, kas veikti, iespējams, vienā no visvairāk homoseksuālajiem valstis: Nīderlande) [41 – 43]. Lai arī tika atzīmēts, ka homoseksuālu vīriešu vidū diskriminācija tika saistīta ar pašnāvību [43], netika skaidri teikts, ka aizsardzības process, kurā savas sliktās jūtas tiek attiecinātas uz citiem cilvēkiem, dažiem cilvēkiem pats ir depresijas procesa sastāvdaļa [44]. Lielā Lielbritānijā veiktajā aptaujā 61.7% homoseksuālu vīriešu, kuri pagājušajā gadā bija nodarbojušies ar seksu ar vīrieti, ziņoja par ejakulāta iegūšanu mutē (lai gan 97.2% ziņoja par fellatio veikšanu vispār) un 42.2% ziņoja par uztverošu anālo dzimumaktu bez prezervatīva pagājušo gadu [45] (diemžēl nebija precīzākas uzvedības biežuma kvantitatīvās noteikšanas, izņemot to, ka atjauninātajā aptaujas versijā 24% ziņoja par uztverošu anālo dzimumaktu bez prezervatīva pēdējā mēneša laikā, un papildu 18.5% ziņoja par to mēneša laikā, bet mazāk nekā pirms gada [46]). Tādējādi lielākajai daļai homoseksuālu vīriešu (kas aktīvi darbojās pagājušajā gadā) šķiet, ka kaut kur barības kanāla vietā ir iespēja absorbēt sēklas komponentus. Augsto depresijas līmeņu apvienojums, neraugoties uz sēklas sastāvdaļu absorbcijas iespēju, piedāvā skaidrojumus, iekļaujot dažus apvienojumus ar: olbaltumvielu sastāvdaļu absorbcijas vietai raksturīgo vai dzimuma specifisko iedarbību (ti, maksts absorbcijai ir svarīga antidepresanta iedarbība, ko nenodrošina barības absorbcija), atšķirīgas biežās iedarbības biežumā vai milzīgas ģenētiskas vai psihoseksuālas attīstības sekas, kas saista homoseksualitāti un depresiju. Nesenais lielais dvīņu pētījums atklāja, ka neheteroseksuālu vīriešu un sieviešu neirotisma un psihotisma rādītāji ir ievērojami augstāki nekā heteroseksuāļu (tas nozīmē paaugstinātu psihisko risku), bet arī tas, ka starp neheteroseksuālismu un gan neirotismu, gan psihotismu pastāv ievērojama ģenētiskā korelācija, bet arī vides korelācija ar neheteroseksualitāti. Tas nozīmē, ka jebkurš gan neheteroseksualitātes, gan psihiatriskā riska cēlonis, visticamāk, ir ģenētisks, nevis vide [47].

Citi psihiski traucējumi Pētījumā [48] salīdzinot skotu šizofrēnijas ar tāda paša vecuma, dzimuma un pasta indeksa kontrolēm, tika konstatēts, ka šizofrēnijas vīrieši vairākas reizes biežāk ziņoja par nulles FSI nekā kontrolierīces, un retāk ziņoja par dzimumaktu vismaz reizi nedēļā. Tomēr viņi, visticamāk, vismaz reizi nedēļā ziņoja par atturēšanos no masturbācijas vai masturbēšanu. Tāpat šizofrēnijas Scotswomen pētījumā biežāk ziņoja par nulles FSI nekā kontrolierīces, taču tās neatšķīrās pēc masturbācijas biežuma no kontrolēm.

Kaut arī daži antipsihotiski medikamenti var izraisīt seksuālu disfunkciju un zemu vēlmi (dažiem, vismaz daļēji, izmantojot prolaktinerģiskos mehānismus) [49], ir arī pierādījumi, ka neārstētiem šizofrēniskiem cilvēkiem ir zema vēlme pēc seksa ar partneri, un citi pētījumi arī norāda, ka šizofrēnijas pacientiem ir zems partneru seksuālās aktivitātes līmenis, bet paaugstināts masturbācijas līmenis [49]. Papildus sociālo prasmju trūkumam zemais PVI biežums šizofrēnijas vidū daļēji varētu būt saistīts ar vēlmi izvairīties no tuvības. Acīmredzot šizofrēnijas slimnieku tendence uz anedoniju (nespēja izjust prieku) neierobežo masturbāciju, tikai PVI baudu. Citas personas klātbūtne seksuālās aktivitātes laikā, īpaši PVI, kas ir emocionāli visnetīmākā seksuālā aktivitāte, daudziem šizofrēniešiem varētu būt nepatīkama. Ja neizdodas attīstīt stabilu integrētu sevi, tas var arī pasliktināt PVI, īpaši PVI orgasma, novērtējumu. Šos šizofrēnijas stāvokļa aspektus var aplūkot nepārtraukti ar pārējiem iedzīvotājiem, piemēram, ka ir daudz nonpsihotisko cilvēku, kurus apgrūtina emocionālā tuvība un milzīgais prieks, ko PVI var sniegt.

Tika intervētas čehu sievietes šizofrēnijas, mānijas depresijas, neirotiķus, anoreksikus un ginekoloģisko spa pacientu kontroles grupu saistībā ar viņu seksuālo vēsturi [50]. Mānijas-depresijas (bipolāri) pacienti neatšķīrās no kontroles grupas PVI orgasmiskās atbildes izplatības ziņā, bet šizofrēnijas, neirotikas un anoreksikas pacientiem bija mazāks koitālā orgasma līmenis. Tādējādi ne tikai šizofrēniķi, bet arī sievietes ar dažām diezgan atšķirīgām psiholoģisko problēmu formām bija traucētas viņu spējām orgasma dēļ dzimumakta.

Tāpat sievietēm ar neirotiskiem traucējumiem PVI orgasmi bija mazāki nekā sieviešu grupai bez neirotiskiem traucējumiem. Tomēr viņiem bija ne mazāk iespējama orgasma tieša klitora stimulācija [51].

Līdzīgs modelis tika atklāts Čehoslovākijas pētījumā, kurā prostitūtas tika salīdzinātas ar prostitūtām [52]. Prostitūtām bija mazāka iespēja, ka kontroles grupai, orgasmu PVI laikā. Prostitūtām (īpaši ielu prostitūtām) ir plaši izplatīta dažādu veidu psihopatoloģija, ieskaitot antisociālus personības traucējumus, robežas personības traucējumus, disociācijas traucējumus, depresiju, šizofrēniju un citus psihiskus un personības traucējumus. [53]. Šī psihopatoloģija, kas ietver psiholoģiskos procesus, kas atdala PVI pieredzi, varētu veicināt augstu prostitūtu mirstības līmeni [53,54].

Veiksmīga nehormonāla erektilās disfunkcijas ārstēšana izraisīja FSI palielināšanos, vienlaikus masturbācijas biežuma samazināšanos un psihisko simptomu samazināšanos. [55].

Prostatodiniju raksturo urīna simptomi un sāpes iegurnī, kas norāda uz prostatītu, bet ar nepatoloģisku prostatas pārbaudi un bez iekaisuma vai infekcijas pazīmēm prostatas sekrēcijās. Ziņojumā par prostatodynia [56] Apvienoto Nāciju Organizācijas miera uzturēšanas spēkos traucējumu rašanās bija saistīta ar PVI neesamību, un tas tika atrisināts ar PVI ieteikumu. Tomēr masturbācija neuzlaboja sāpju simptomus vai uzlabojās.

Ir pierādīts, ka maksts stimulācijai ir būtiskas pretsāpju īpašības, kas ir daudz lielākas nekā klitora stimulācija [57]. Ietekme nav attiecināma uz uzmanības novēršanu [58], un, šķiet, ka tas nav opiātu tipa procesa rezultāts [59]. Viens no riskiem sievietēm ar dažiem seksuālu sāpju traucējumiem ir apgūta izvairīšanās no potenciāli pretsāpju un psiholoģiski pilnvērtīgas seksuālās izturēšanās.

Pārskatot literatūru par sieviešu dzimumorgānu un dzimumorgānu refleksiem, tika secināts, ka vaginālais dzimumakts palīdz uzturēt maksts un iegurņa funkcijas, ieskaitot dzimumlocekļa spiedienu, kas izraisa refleksu muskuļu kontrakcijas, kas uztur un uzlabo maksts darbību. [60]. Bija arī norādes, ka sēklas komponenta prostaglandīna PGE1 klātbūtne makstī pēc ejakulācijas var uzturēt maksts oksigenāciju un asins plūsmu. Var gaidīt, ka asins plūsmas uzlabošana atbalstīs seksuālo reakciju un maksts veselību (un, iespējams, vispārējo veselību). Prezervatīvu lietošana atņem sievietēm daudz priekšrocību, tai skaitā asins plūsmas un skābekļa ieguvumus.

Dažas personības un psihoterapijas teorijas ir ierosinājušas saikni starp hroniskiem muskuļu blokiem un rakstura un seksuālās funkcijas traucējumiem [61]. Neatkarīgi no tā, vai hronisku muskuļu bloku (vai hronisku muskuļu sabiezējumu) vietām ir metaforiska nozīme, tās var būt gan rādītājs, gan mehānisms traucētām funkcijām, ieskaitot seksuālo funkciju. Pētījumā tika pārbaudīta vispārējās ikdienas ķermeņa kustības saistība ar vaginālo orgasma vēsturi, uzdodot veselīgām jaunām beļģu sievietēm, kurām ir zināma vagināla orgasma vai maksts anorgasmijas anamnēze (50% no katras grupas), kas jāfilmē, ejot pa ielu; viņu vaginālo orgasmisko stāvokli novērtēja apmācīti (Funkcionāli-seksuoloģisko skolu) seksuologi, kas neredz savu vēsturi [61]. Vaginālo orgasmu anamnēzē varēja diagnosticēt daudz labāk nekā iespējamības līmenī (81.25% pareizi). Vagināli orgasmisko sieviešu gaita bija raksturīga kā fizioloģiski normāla un izpaudās plūstošums, enerģija, juteklība, brīvība un gan plēksnīšu, gan bloķētu muskuļu neesamība (vagināli orgasmu sievietēm bija raksturīga lielāka iegurņa un mugurkaula rotācija). Klitora orgasma vēsture nebija saistīta gan ar vaginālo orgasma vēsturi, gan ar vaginālo orgasma vērtējumu. Ziņojumā tika atzīmēti arī iepriekšējie pētījumi, kas diferencēja homoseksuālus un heteroseksuālus vīriešus un sievietes, pamatojoties uz citiem gaitas aspektiem, un apsprieda funkcionālos muskuļu un skeleta jautājumus, muskulatūras ietekmi uz seksuālo funkciju un ietekmi uz seksuālo terapiju. [61].

Metabolisms un uzturs Veselu vācu pieaugušo pētījums atklāja, ka (ārsta izmērīts) plānāks viduklis (vīriešiem un visiem dzimumiem kopā) un plānāki gurni (vīriešiem un sievietēm) bija saistīti ar lielāku PVI biežumu. [62]. Turpretī plānāks viduklis un gurni bija saistīti ar mazāku masturbācijas biežumu (vīriešiem un dzimumiem kopā), un nekoitālām partnerattiecībām seksuālās aktivitātes bija mazāk konsekventi saistītas ar slaidumu. Vidukļa un gūžas apkārtmērs vīriešiem bija apgriezti saistīts ar PVI. Kopdzīves statuss bija neatkarīgs PVI biežuma prognozētājs, un tas neizjauca slaiduma saistību ar seksuālo izturēšanos. Jāatzīmē, ka ietekme tika iegūta, neskatoties uz aptaukojušos un medicīniski nederīgo subjektu izslēgšanu no pētījuma. No analīzēm tika izslēgtas arī personas ar augstiem sociālās vēlamības rādītājiem.

Papildus pievilcības jautājumiem (kas, iespējams, sakņojas evolūcijas procesos, kas atbalsta veselīgākus partnerus), lielāks ķermeņa tauku līmenis ir saistīts ar zemāku testosterona līmeni un ar mazāku smadzeņu dopamīna aktivitāti, un pārēšanās mēdz paaugstināt smadzeņu serotonīnerģisko tonusu. Šie faktori var mazināt dzimumtieksmi un / vai funkciju, īpaši vissarežģītākās un evolucionāri nozīmīgākās seksuālās izturēšanās: PVI [62]. Līdzīgas atšķirīgas seksuālās izturēšanās asociācijas ar slaidumu ir novērotas arī citās sugās: ja tievas mātītes ir slaidas un aptaukojušās, žurku tēviņi tur mātītes un laiza vaginālo zonu, bet aptaukojušos tēviņu PVI biežums ir daudz zemāks nekā tievāku tēviņu [63]. Lai arī dažās cilvēku sabiedrībās vīriešiem ir tendence aizvien pievilcīgākas smagākas sievietes, šīm sabiedrībām raksturīgs pārtikas deficīts (vai ierobežota pārtikas uzglabāšana), padarot enerģijas uzkrāšanas jautājumu potenciālā augļa īpašniekiem evolucionāri nozīmīgāku nekā jautājums par dažādām saslimšanām, kas saistītas ar lieko svaru (faktori, kas kļūst nozīmīgāki, ja pārtikas trūkums nav galvenā problēma) [64].

Sabiedrībā, kurā pārtikas trūkums nav problēma, cilvēki, kuriem patīk PVI, var censties palikt seksuāli vēlami partneriem, paliekot tievi. Pētījumos norādīts, ka pieaugušie, kuri ziņo par fiziskas vai verbālās vardarbības gadījumiem bērnībā vai pusaudža gados, biežāk nekā citi ir liekā svara vai aptaukošanās gadījumi [65]. Vēl svarīgāk ir tas, ka garengriezumu pētījumu pārskatā tika ziņots, ka naidīgums, dusmas un depresija gareniski paredz paaugstināta adipozitātes līmeņa attīstību (un citus metabolisma sindroma aspektus). [66]. Tas nebūtu pārsteidzoši, ja anamnēzē neapmierinātība ar intīmajām attiecībām noved pie pašiznīcināšanās un intimitātes, izvairoties no uzvedības (ieskaitot īpaši samazinot PVI biežumu).

Askorbīnskābei (C vitamīnam) ir daudzas funkcijas (ieskaitot tuvošanās trauksmes mazināšanu, smadzeņu dopamīnerģiskās un noradrenerģiskās aktivitātes modulēšanu, sirds un asinsvadu atbalstu, oksitocīna sekrēciju un stresa mazināšanu). [67,68]), no kuriem daži var atbalstīt seksuālu uzvedību, un daži no tiem var izpausties tikai lielās devās. Dubultmaskēts, randomizēts, kontrolēts pētījums ar lielu devu (14 dienas ar 3,000 mg / dienā ilgstošas ​​darbības izdalīšanos) askorbīnskābi veseliem jauniem vācu pieaugušajiem ļāva secināt, ka askorbīnskābe izraisīja PVI biežuma palielināšanos, bet ne ar masturbāciju vai partneru seksuālās uzvedības, kas nav PVI [69]. Askorbīnskābe arī uzlaboja garastāvokli. Rezultātus nepārsteidza reaģēšana uz sociālajām vēlmēm. Izpētes analīzes atklāja, ka šo efektu lielā mērā radīja pētījumā iesaistīto sieviešu reakcija. Tomēr šķietamo dzimumu atšķirību var saistīt ar jaunām sievietēm, iespējams, ka, visticamāk, nekā jauniem vīriešiem 14 dienu ierakstīšanas periodā ir iespējams ātri izpildīt paaugstinātu vēlmi (ko izraisa optimālāks uzturs).

Atpūtas sirds ritma mainīgums (HRV, sirds autonomās regulācijas indekss) atspoguļo sirdsdarbības ātruma svārstības, reaģējot uz izsmalcinātām homeostatiskām prasībām, ieskaitot atšķirīgos iedvesmas un izelpas autonomos efektus. Atpūtas HRV galvenokārt veicina parasimpātiskā nervu sistēma (īpaši vagusa nervs), kurai ir arī loma seksuālā uzbudinājumā. HRV gareniski prognozē zemāku mirstības līmeni gan normāliem cilvēkiem, gan cilvēkiem ar sirds slimībām anamnēzē [70,71]. Psihofizioloģiskie pētījumi atklāja, ka lielāks HRV ir saistīts ar labāka noskaņojuma, uzmanības, pašregulācijas un reaģēšanas uz emocionālo pieredzi rādītājiem. HRV ir saistīta arī ar mazāk antisociālas personības iezīmēm, mazāk seksuālām disfunkcijām un, iespējams, ar pāra saistīšanas procesiem. [70,71]. Veseliem vācu pieaugušajiem lielāks HRV bija saistīts ar lielāku PVI biežumu, bet ne masturbācijas, ne ar nedzīvu partneri saistīta dzimuma biežumu [71]. HRV bija saistīta arī ar lielāku PVI subjektīvo nozīmi. Šie rezultāti tika iegūti, izslēdzot personas ar augstiem sociālās vēlamības rādītājiem. Rezultāti tika atkārtoti lielākā veselīgā vācu izlasē [70] un arī par pārbaudītajiem dažādajiem kandidātu mainīgajiem atzina tos par nepamatotiem. Šajās statistiskajās attiecībās nebija atšķirības dzimumos. Tādējādi īpaši PVI, bet ne cita seksuālā izturēšanās bija saistīta ar svarīgu labāka homeostāzes, labāka parasimpātiskā tonusa, zemāka mirstības riska un labāku psiholoģisko funkciju (ieskaitot labāku saistību) svarīgu rādītāju. Protams, ņemot vērā korelācijas struktūru, nav skaidrs, cik lielā mērā labāks HRV rada lielāku PVI un to novērtējumu, cik lielā mērā lielāks PVI rada labāku HRV un cik lielā mērā daži citi faktori (piemēram, ģenētika) ietekmē gan HRV, gan PVI.

Pirmajā no diviem HRV pētījumiem [71], bet ne otrais [70], lielāks PVI (bet ne cita veida seksuālā uzvedība) bija saistīts arī ar zemāku diastolisko asinsspiedienu miera stāvoklī. Itālijas pētījumā nesen diagnosticētiem, nekad neārstētiem hipertensijas precētiem vīriešiem vecumā no 40 – 49 FSI 25% bija zemāks nekā kontroles grupā vīriešiem, kuriem asinsspiediens bija normotensīvā diapazonā [72].

Asinsspiediena reakcija uz akūtu stresu ir hipertensijas un kreisā kambara hipertrofijas attīstības, kā arī miokarda infarkta vai jutīgu cilvēku nāves riska faktors. To mediē paaugstināta simpātiskā un samazinātā parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitāte (pēdējais lielā mērā ir vagus aktivitātes pārtraukšana). Pētījumā ar veseliem vācu pieaugušajiem asinsspiediens tika reģistrēts sākotnējā līmenī, pēc tam, kad viņam tika uzdots sagatavot runu, pēc tam, kad runas tika nodotas neatbalstošai auditorijai 5 minūtes (plus 5 minūtes laika spiediena verbālā aritmētika) un pēc 10 -minūts atveseļošanās periods saskaņā ar standartizētā Trīra sociālā stresa testa protokolu [73]. Asinsspiediena reakcijas tika analizētas kā kategoriska funkcija tam, vai dalībnieku dienasgrāmatās tika norādīts, ka viņi vispār (pēdējās 14 dienās) ir iesaistījušies PVI, masturbācijā vai ir bijuši partneriski seksuālā darbībā, ja PVI nav tajā pašā dienā. [73]. No analīzēm tika izslēgtas personas ar augstiem sociālās vēlamības rādītājiem. Personām, kas nodarbojās ar PVI, bet ne ar ko citu seksuālu izturēšanos (izņemot partneru seksuālu darbību tajā pašā dienā kā PVI), četrās nedēļās bija ne tikai statistiski nozīmīgi mazāks, bet ievērojami mazāks asinsspiediena paaugstināšanās stresa izraisītājam nekā personām, kuras nodarbojās ar citu seksuālu darbību vai bez tās aktivitātes. Viņiem bija arī ātrāka atveseļošanās no stresa izraisītāja (kas, pēc dažu pētnieku domām, varētu būt vēl svarīgāka veselībai nekā mērenāka stresa reaktivitāte). Personām, kas citās dienās nodarbojās ar PVI, bet arī iesaistījās vai nu masturbācijā, vai arī tikai ar nedarbošanos saistītām seksuālām aktivitātēm, rezultāti bija tikai starp PVI grupai un tikai nesaistītu partneru seksuālajām aktivitātēm vai tikai masturbācijas grupām (kas izdarīja maz vai neko labāk nekā nē -seksa grupa) [73]. Kopumā masturbācijas biežums tika korelēts ar augstāku (sliktāku) asinsspiediena reaktivitāti.

Rezultātus nevarēja sajaukt neviens no daudzajiem novērtētajiem demogrāfiskajiem, fizioloģiskajiem, psiholoģiskajiem vai uzvedības (ieskaitot vingrinājumu minūtes nedēļā) mainīgajiem. Asinsspiediena reaktivitātes atšķirība starp dažādām seksuālās izturēšanās grupām bija vismaz skaitliski lielāka nekā atšķirības, kas saistītas ar daudzajiem psiholoģiskajiem, fizioloģiskajiem, sociālajiem un uzvedības mainīgajiem lielumiem, kas apskatīti apjomīgajā psihofizioloģiskajā literatūrā par asinsspiediena stresa reaktivitāti normālos[73].

Rezultātu modelis norāda ne tikai to, ka tieši PVI (nevis cita veida seksuālā uzvedība) ir saistīta ar optimālu sirds un asinsvadu “aizsardzību” no stresa, bet arī tas, ka ieguvumi ir saistīti ne tikai ar partnera esamību. Pētījumā tika norādīts, ka iesaistīšanās masturbācijā vai pat partneru seksuāla izturēšanās, kas dažās dienās izslēdz PVI, mazina PVI priekšrocības. Šim efektam ir vairāki iespējamie iemesli, tai skaitā: (i) daļēja (nevis pilnīga) izvairīšanās no PVI par labu citām seksuālām darbībām, (ii) tuvošanās PVI ar psiholoģisku kopumu, kas ir līdzīgs citām seksuālajām darbībām, un (iii) PVI labvēlīgo ietekmi daļēji kompensē citu seksuālo aktivitāšu nelabvēlīgā ietekme.

Iekļauts laboratorijas pētījums [74] salīdzināja vingrinājumu vērtību (skābekļa uzņemšana un asinsspiediena un sirdsdarbības stimulēšana) vīriešiem, kas iesaistīti: masturbācija, partnera masturbācija un divas dzimumakta pozīcijas (vīrietis augšā un sieviete augšā). PVI radīja ilgāku sirdsdarbības līmeņa paaugstināšanos un ievērojami lielāku skābekļa uzņemšanu orgasma laikā nekā citas aktivitātes [74]. Lai arī fiziskā slodze bija visaugstākā vīriešiem virspusē (iespējams, vismaz daļēji lielākas motoriskās aktivitātes dēļ), sieviete, kurai bija PVI, joprojām bija labāka par kādu no manuālajām dzimumlocekļa stimulācijas formām.

Starp vairākiem pētījumiem, kas ziņo par saistību starp preeklampsiju un mazāku (neierobežotu) PVI, ir ziņojums, kurā secināts, ka “dzimstības kontroles metodēm, kas novērš spermas iedarbību, var būt nozīme preeklampsijas etioloģijā” (3143. Lpp.) [75] un tiem, kas ziņo par koeficientu 17.1 preeklampsijai, kas saistīta ar <4 pret> 12 mēnešu kopdzīves kombināciju ar barjeras kontracepcijas līdzekļu lietošanu [76]. Fellatio ir saistīts arī ar samazinātu preeklampsijas risku: 44% sieviešu pirms eklampsijas, bet 82% kontroļu ziņoja par fellatio pirms indeksa grūtniecības [77]; tomēr šajā pētījumā netika novērtēts PVI biežums.

Papildus jebkurai testosterona līmeņa ietekmei, kas atbalsta PVI biežumu, ir pierādījumi par cēloņsakarības bultiņu, kas norāda uz citu virzienu [78]. Veiksmīga erektilās funkcijas atjaunošana, izmantojot jebkuru no dažādiem nehormonālas ārstēšanas veidiem (psiholoģiska, ķirurģiska, vakuuma ierīce, yohimbīns, prostaglandīns E1), ļāva testosterona līmeni atgriezt populācijā raksturīgajā diapazonā. Vīriešiem, kuri reaģēja uz ārstēšanu ar FSI vismaz 8 mēnesī, novēroja lielāku testosterona līmeņa paaugstināšanos nekā vīriešiem, kuri reaģēja ar 1 – 7 FSI, kuriem savukārt bija lielāks testosterona līmenis nekā nereaģējošiem. [78]. Kā atzīmēja autori: “Tā kā pirms terapijas zemais testosterona līmenis nebija atkarīgs no impotences etioloģijas, mēs izvirzām hipotēzi, ka šis hormonālais modelis ir saistīts ar seksuālās aktivitātes zaudēšanu, par ko liecina tā normalizēšanās ar koitālās aktivitātes atjaunošanos pēc dažādām terapijas. No tā izriet, ka seksuālā aktivitāte var sevi uzturēt visā testosterona līmeņa paaugstināšanās laikā ”(385. Lpp.). Tā pati pētījumu grupa atklāja, ka FSI reakcija uz ārstēšanu ar sildenafilu vai tadalafilu arī izraisīja atbilstošu LH līmeņa pazemināšanos serumā. [79]. Šie pēdējie rezultāti jāapsver, ņemot vērā nesenos eksperimentālos pierādījumus, ka pati sildenafila hroniska ievadīšana stimulē testosterona sekrēciju pelēm [80].

Randomizētā dzimumakta (pret dzimumdzīvi) pētījumā Nigērijas sieviešu menopauzes karstuma zibšņu ārstēšanai tika konstatēts, ka PVI mazina karstās zibspuldzes simptomus, ko, iespējams, ietekmē novērotās izmaiņas LH un folikulus stimulējošajā hormonā (FSH) [81].

Vācu sievietēm, kuras ziņoja par vecāku vecumu pirmā dzimumakta laikā (visos gadījumos pēcpubertāles), bija mazāk intensīva kortizola līmeņa paaugstināšanās, reaģējot uz standartizētu laboratorijas stresoru (vīriešiem tika novērota nenozīmīga tendence tajā pašā virzienā), un ātrāka atveseļošanās no stresa izraisītāja [82]. Turpretī vecums pirmā dzimumakta laikā nebija saistīts ar kortizola reakciju uz zemu devu adrenokortikotropā hormona (AKTH) stimulāciju. Kaut arī kopīgi ģenētiski faktori var ietekmēt gan vecumu pirmajā dzimumaktā, gan kortizola reakciju uz stresu (ar daudzām nozīmīgām nelabvēlīgām psiholoģiskām un fizioloģiskām sekām), kortizols var pasliktināt dopamīnerģisko funkciju, tādējādi pasliktinot seksuālās aktivitātes sākšanos un reakciju uz to. [82].

PVI izraisa dopamīna līmeņa paaugstināšanos kāmju sieviešu kodolos uzkrāšanās kodolos (reģionā, kas ir svarīgs vismaz uzmanībā ar atlīdzību saistītajiem stimuliem). Smadzenes stimulācijas efekta nebija sievietēm, kuras vīrieši tik bieži montēja, bet kāmja šķīstības jostas dēļ viņiem neizdevās veikt dzimumaktu: lente, kas novietota virs maksts atverēm [83]. Šķīstības josta sievietēm joprojām ļāva gūt jebkādas priekšrocības, ja viņus turēja un stimulēja ārējo dzimumorgānu reģionu, izmantojot vīriešus, kas viņus ievieto, taču ar to nepietika, lai izraisītu smadzeņu stimulācijas efektu, ko nodrošina PVI. Tādējādi dzimumlocekļa stimulācija vagināli nodrošina ievērojami lielāku kodolu uzkrāšanos nekā tas, ko nodrošina partnera masturbācija ārējo dzimumorgānu reģionā.

Pēcorgasmiskais prolaktīna pieplūdums ir saistīts ar dzimumtieksmes samazināšanos un ar dažiem seksuālās sāta aspektiem (vai nu tieši caur inhibējošiem centrāliem dopamīnerģiskiem un perifēriskiem procesiem, vai kā kā procesu, kas sekundārs dopamīnerģiskai iedarbībai). [84,85]. Dopamīnerģiski signāli no hipotalāma ir primārais prolaktīna izdalīšanās faktors, un dopamīnerģiskos neironus (ieskaitot mezolimbiskos dopamīnerģiskos neironus) savukārt var modulēt prolaktīns; šo jautājumu garāka apspriešana un plašāks pētījumu pārskats par dzimumtieksmes prolaktīna kontroli ir pieejams citur [84,85]. Eksperimentālā dažādu seksuālo aktivitāšu pārbaudē laboratorijā, kurā piedalījās veseli pieaugušie, PVI abiem dzimumiem izraisīja postorgasmiska prolaktīna līmeņa paaugstināšanos 400%, kas ir lielāks nekā pēc masturbācijas kulminācijas punkta (pielāgots prolaktīna izmaiņām neseksualā kontroles stāvoklī). [86]. Rezultāti norāda, ka PVI ir ne tikai fizioloģiski apmierinošāks nekā masturbācija, bet arī lielāka homeostatiskā dopamīna modulējošā iedarbība varētu būt starp mehānismiem, kas saistīti ar psihiskiem un fizioloģiskiem ieguvumiem, kas saistīti ar PVI, nevis ar citām seksuālām darbībām [86], un tas varētu arī pamatot atšķirības starp seksuālo apmierinātību, kas saistīta ar dažādām seksuālām darbībām [11,12,87].

Paraugā vīriešiem ar erekcijas traucējumiem lielāks masturbācijas biežums bija saistīts ar lielāku prostatas specifiskā antigēna līmeni (masturbācija bija saistīta arī ar prostatas patoloģijām, ieskaitot pietūkušu vai maigu prostatu). [88].

Salīdzinot spermu, ko ejakulējuši tie paši vīrieši no masturbācijas un PVI, atklājās, ka olbaltumvielu olbaltumvielu daudzums plazmā, spermatozoīdu skaits, spermatozoīdu kustīgums un morfoloģiski veselīgu spermas procentuālais daudzums PVI paraugos bija lielāks nekā masturbācijas paraugos. [89]. Turklāt PVI paraugiem prostatas sekrēcijas funkcijas marķieri bija ievērojami labāki, kā rezultātā autori secināja, ka PVI ir saistīta ar labāku prostatas sekrēcijas funkciju nekā masturbācija. Līdzīgi ir ar citiem pētniekiem [90] izmantoja arī priekšmetu iekšējo dizainu un atklāja, ka salīdzinājumā ar ejakulāta masturbējošiem paraugiem vīriešu PVI paraugiem bija lielāks spermas tilpums un palielināta prostaglandīna E un poliamīnu (putrescīna, spermidīna un spermīna) koncentrācija un kopējais daudzums. Tādējādi PVI ietvēra labāku prostatas darbību, lielāku spermas daudzumu, labākas kvalitātes spermu, kā arī vairāk atkritumu izvadīšanu.

Citā pētījumā [91] kas atklāja, ka PVI ir devis daudz labāku spermas daudzumu un spermas kvalitāti nekā masturbācija (visievērojamākā ietekme ir vīriešiem ar sēklas trūkumiem), autori atzīmēja, ka, lai arī lielāks spermas daudzums dzimumakta paraugos ir izskaidrojams ar lielāku seksuālo stimulāciju, kas izraisa līdz “lielākai vas deferens iekraušanai pirms ejakulācijas” (p 192), viņi nevarēja izskaidrot atšķirību spermas morfoloģijā (kvalitātē), kas tiek “noteikta pirms spermatozoīdi sasniedz epididimijas asti.” Tādējādi šķiet, ka organisms paredz, ka būs PVI, nevis tikai masturbācija, un starp citiem fiziskiem ieguvumiem rada augstākas kvalitātes sēklas produktu.

Eksperimentālie secinājumi par labāku prostatas darbību, kas saistīta ar PVI (nevis masturbāciju), ir saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem, kas savieno PVI, bet ne masturbāciju ar mazākiem prostatas traucējumiem. Tas arī saskan ar psihoanalītiskajām un līdzīgām perspektīvām, ka dzimumakts ir vairāk “apgrūtinošs” nekā cita seksuālā izturēšanās. Kaut arī šī pēdējā jēdziena pamatā bija domāta spriedzes mazināšanai, šķiet, ka tas attiecas arī uz citām fizioloģiskām jomām. Nevis tikai abstrakcijas, bet arī dažas atšķirības starp PVI un citu seksuālo izturēšanos var izmērīt mēģenē.

Vairāki pētījumi ir ziņojuši par saistību starp atsaukto ejakulācijas biežumu un zemāku prostatas vēža risku [92,93]. Diemžēl daži no šiem pētījumiem neizmantoja iespēju atšķirt aizsargājošos un neaizsargājošos ejakulācijas apstākļus [94]. Lielbritānijas pētījums nekonstatēja FSI saistību ar sekojošu prostatas vēža risku, bet atklāja paaugstinātu prostatas vēža risku, kas saistīts ar lielāku masturbācijas biežumu 20, 30 un 40, bet gan pretēju efektu 50. Autori atzīmēja, ka pēdējais efekts vismaz daļēji varētu būt saistīts ar apgrieztu cēloņsakarību [95].

Pārskatot literatūru par prostatas vēža seksuālā riska faktoriem, atklājās, ka gadījumiem bija zemāks FSI no 50 vecuma nekā vecumam atbilstošām veselīgām kontrolēm [96]. Gadījumos bija arī lielāka seksuāli transmisīvo slimību izplatība dzīves laikā, vairāk prostitūtu lietošana un augstāks masturbācijas biežums. [96]. Tāpat citā pētījumā tika atklāts, ka, salīdzinot ar kontroli, FSI dzīves ilgums bija zemāks (vīriešiem, kuru dzimumattiecības vairāk nekā 3,000 reizes dzīvē bija uz pusi mazāks nekā tiem, kuriem to nebija), vairāk homoseksuālu partneru (tātad, nevis PVI), un vairāk izmantot prostitūtas [97]. Svarīga un uzslavējama ir prostitūtu kontakta kā atsevišķas kategorijas pārbaude. Tas ir ne tikai starpnieks, kas norāda uz iespējamu seksuāli transmisīvo slimību iedarbību (parastā interpretācija), bet arī potenciāls abu dalībnieku disociētās seksualitātes rādītājs.

Kā minēts sadaļā par ejakulāta bioķīmiju, pastāv ievērojamas atšķirības starp seksuālo izturēšanos prostatas funkcijas marķieros un atkritumu daudzumu, un šīs atšķirības var iedomāties ietekmēt prostatas vēža risku.

Retrospektīvā gadījumu kontroles pētījumā kā zema PVI biežums un lielāka prezervatīva (vai abstinences) lietošana tika identificēta kā krūts vēža attīstības riska faktors [98]. Sievietēm ar retu PVI vai bez tās pētījumā trīs reizes bija kontroles krūts vēža risks (sievietēm, kurām PVI bija biežāk). Turklāt tās sievietes, kurām bija PVI, bet lietoja kontracepcijas metodi, kas mazināja baudu, samazinot maksts kontaktu ar dzimumlocekli, un samazināja sievietes maksts kontaktu ar spermu (sievietes, kuras lietoja prezervatīvus vai coitus pārtraukums), bija lielāks krūts vēža attīstības risks nekā sievietēm, kuras lietoja perorālo kontracepciju vai intrauterīno ierīci [98]. Interaktīvais efekts (PVI biežums un PVI neizjaukšana, izvēloties prezervatīvus vai izņemšanu) bija ievērības cienīgs: tām sievietēm, kurām PVI (bez prezervatīvu graujošās ietekmes vai izņemšanas pirms ejakulācijas) vismaz 20 gadus bija viena desmitā daļa krūts vēža risku sievietes, kurām nekad nav bijuši dzimumakti. Atkal prezervatīva lietošana (vai izņemšana) ir saistīta ar dzīvībai bīstama stāvokļa veicināšanu.

Papildus minētajam franču pētījumam līdzīgu asociāciju atrada arī agrāks Amerikas Savienoto Valstu pētījums [99,100]. Sievietēm, kuru vīrieši izmantoja prezervatīvus vai izņemšanu (kas parasti nozīmē vīriešu pāreju no dzimumakta uz masturbāciju ejakulācijas laikā), kā arī sievietēm, kuras vispār neiesaistījās dzimumakta laikā, krūts vēža biežums bija piecas reizes augstāks nekā kontracepcijas līdzekļu lietotājiem, kas nesamazina maksts. iedarbība uz spermu.

Lielāks seksuālo partneru skaits mūža garumā bija saistīts ar samazinātu krūts vēža risku [101], un tika atzīts, ka mūķenēm ir ļoti augsts krūts vēža līmenis [102]. Kā norādīts ievadā, novērtējot riska faktoru epidemioloģiskos pētījumus, jāņem vērā dažādi metodoloģiski faktori.

Lai gan telpas ierobežojumi nopietni ierobežo to svarīgo pierādījumu klāstu, kas saistīti ar HIV pārnešanas risku un kurus parasti ignorē, šeit tiks minēti daži galvenie punkti un atsauces uz pārskata dokumentiem. Šajā ekspozīcijā vislielākā nozīme ir ārkārtīgi zemam HIV pārnešanas riskam, izmantojot PVI, veseliem reproduktīvā vecuma cilvēkiem, ar anālo dzimumaktu saistītā izplatības un riska nenovērtēšana, kā arī ar punkcijām, īpaši ar tiem, saistīto risku un nepietiekamo novērtējumu. medicīniskajā un gandrīz medicīniskajā vidē Subsahāras Āfrikā un dažās citās jaunattīstības pasaules daļās [103 – 128].

Dažos Subsahāras Āfrikā veiktos HIV pārnešanas risku pētījumos medicīniskajā vidē ir iekļauti atbilstoši nedrošu punkciju (un citu invazīvu procedūru) pasākumi. Tie, kas to izdarījuši vienlaikus ar seksuālās uzvedības pasākumiem, ir atklājuši, ka invazīvā medicīniskā iedarbība bija saistīta ar ievērojami palielinātu HIV sastopamību vai izplatību, bet seksuālās aktivitātes pasākumi (nomināli PVI, kā arī prezervatīvu lietošanas trūkums) nebija saistīti ar paaugstinātu HIV. biežums vai izplatība [103,114,129]. Ir pierādīts, ka matemātiskie modeļi, kas atbalsta PVI pārraides jēdzienu, ir atkarīgi no pieņēmumu izmantošanas, kas ir rupji neatbilst realitātei [130]. Lielākais pētījums par amerikāņu prostitūtu mirstību atklāja, ka AIDS nāves gadījumi notika tikai tajos gadījumos, kad parādījās vai tika secināts, ka viņi ir injicējamo narkotiku lietotāji [54]. Lielā reprezentatīvā Amerikas izlasē [131], pārbaudot homoseksuālu kontaktu un narkotiku injicēšanas vēsturi, atklājās, ka melnādainiem vīriešiem, kas nav Hispanic, izplatītā HIV infekcija nebija pozitīvi saistīta ar visu dzimuma partneru skaitu mūža garumā. Koncentrēšanās uz melnādainiem vīriešiem ir būtiska ne tikai tāpēc, ka viņi ir vissmagāk skartā demogrāfiskā grupa (dzimums pēc rases) Amerikas Savienotajās Valstīs, bet arī tāpēc, ka viņu HIV inficēšanās biežums ir pietiekami augsts, lai iegūtu stabilas statistiskas asociācijas.

Varbūt vissvarīgākais ir tas, ka, apejot riska faktoru epidemioloģijas neskaidrības un iespējamās neskaidrības, audu laboratoriskā pārbaude optimālos apstākļos atklāja, ka maksts un dzemdes kakla audi nevar inficēties, pakļaujot HIV [132 – 134], bet taisnās zarnas audi tika viegli inficēti ar tādiem pašiem nosacījumiem [132,133] (citētajos pētījumos audi tika izmantoti tuvināti dabiskajiem apstākļiem - neviens netika ķīmiski nobrāzts līdz inchoate sadalīšanās vietai, un vīrusu iedarbība tika ierobežota uz virsmām, kas attiecas uz normāliem orgāniem, tā vietā, lai pieļautu noplūdi no sagrieztām biopsiju malām). Kā atzīmēja viena pētniecības grupa: “Mūsu dati rāda, ka uroģenitālās epitēlija šūnas nevar inficēt ar NSI vai SI fenotipiskiem HIV-1 izolātiem” (1208. Lpp.) [132]; šo salīdzinošo zinātnisko novērojumu atkārtoja cita pētniecības grupa: “HIV daļiņas netiek pārnestas uz cilvēka maksts gļotādu un Langerhans šūnas nepalielina HIV pārnešanu” (1263. lpp.) [134].

Pētījumā, kurā pārbaudīja imūnsistēmas funkcijas gan sieviešu prostitūcijās, gan vīriešu un sieviešu transseksuāļu vidū (visi HIV negatīvi, atbilstoši vecumam, prostitūcijas ilgumam, klientu skaitam un iepriekšējai antibiotiku lietošanai), tika konstatēts, ka uztverošais anālais dzimumakts ir nozīmīgi saistīts ar samazināta aizkavēta tipa paaugstinātas jutības un CD4 / CD8 attiecības [135]. Autori secināja, ka uztverošā anālā dzimumakta rezultātā rodas imunoloģiskas novirzes, un apgalvoja, ka process ir rezultāts no taisnās zarnas pakļaušanas sēklas aloantigēniem [135]. Līdzīgi vīriešu trušu taisnās zarnas apsēklošana (bet ne fizioloģiskā šķīduma ievadīšana taisnās zarnās) izraisīja imūnsistēmas nomākumu, tai skaitā imūno kompleksu, spermas antivielu un antivielu veidošanos pret perifēro asiņu limfocītu antigēniem; papildu imūno efekti, tai skaitā traucēta humorālā imūnreakcija uz T limfocītiem atkarīgiem antigēniem, atslēgas cauruma limpet hemocianīnu un aitas sarkano asins šūnu [136]. Rezultāti sniedz papildu pierādījumus tam, ka uztverošais anālais dzimumakts nomāc imunitāti, pat ja nav patogēnu.

Turpretī PVI ir saistīts ar HIV nozīmīgiem imūno ieguvumiem, kurus iznīcināja prezervatīvu lietošana [137]. Autori secināja: “Neaizsargāts dzimumakts var izraisīt aloimmunizāciju, ko stimulē HLA antigēni sēklu vai dzemdes kakla šķidrumā. Gļotādas alloimmunizācija var samazināt inficēšanos ar HIV-1 ”(518. Lpp.).

Vairāki garengriezuma pētījumi ir atklājuši, ka lielāks FSI prognozē ilgāku dzīves ilgumu, bet diemžēl vairumā šo pētījumu FSI nav tieši pretstatīts citu seksuālās izturēšanās biežumam.

25 gada papildu pētījumā tika atklāts, ka lielāka FSI paredzēja zemāku vīriešu mirstības līmeni gadā, savukārt dzimumakta baudīšana paredzēja zemāku sieviešu mirstību. [138]. Līdzīgi lielāka FSI bija saistīta ar zemākiem vecuma koriģētiem mirstības rādītājiem britu vīriešu 10 gada pētījumā, kurā tika pārbaudīti un izslēgti vairāki iespējamie neskaidri mainīgie lielumi. [139]. Salīdzinot ar vīriešiem, kuri ziņo par FSI vismaz divas reizes nedēļā, vīriešiem, kuri ziņo par FSI, kas ir mazāks par mēnesi (kā arī vīriešiem, kuri atteicās atbildēt uz šo jautājumu), nāves līmenis bija divreiz lielāks. Ieguvumi, kas saistīti ar lielāku FSI, visredzamāk bija redzami samazinātas mirstības dēļ koronāro sirds slimību gadījumā, kas ir galvenais nāves cēlonis lielākajā daļā Pirmās pasaules valstu. Pētnieki kontrolēja sākotnējo koronāro sirds slimību, kā arī sociālās klases, smēķēšanas un asinsspiediena līmeni, tādējādi zināmā mērā ierobežojot apgrieztā cēloņsakarības ietekmi.

Starptautiski salīdzinājumi liecina, ka nacionālās FSI aplēses (kas iegūtas no apsekojumiem) ir cieši saistītas ar valsts attīstības rādītājiem, ieskaitot paredzamo dzīves ilgumu [140]. Protams, šādi ekoloģiskā līmeņa salīdzinājumi ir pakļauti ne tikai parastajiem epidemioloģiskajiem brīdinājumiem, bet arī agregācijas nobīdes riskam.

Pēc ASV valdības aprēķiniem [141] vīriešiem, kuri lieto sildenafilu, ir daudz retāk mirst no miokarda infarkta dienā, kad viņi lieto medikamentus, nekā varētu sagaidīt no populācijas bāzes likmes vīriešiem, kuri mirst no šī galvenā nāves cēloņa. Var secināt, ka vairums vīriešu zāles lietoja dzimumaktam, nevis masturbācijai, taču šī informācija netika sniegta. Rezultāti netiek pielāgoti dažiem potenciāli nozīmīgiem faktoriem (ieskaitot to, cik veselīgi vīrieši bija iepriekšējā dienā), un gan pašam dzimumaktam, gan varbūt tiešai zāļu kardioprotektīvajai iedarbībai varētu būt kāds dzīvību uzturošs ieguvums. Turpretī tika atzīmēts, ka vispārējās fiziskās slodzes laikā vīriešiem ir miokarda infarkts 10 reizes lielāka iespējamība nekā miera stāvoklī [142].

Sieviešu crickets, kas pārojās atkārtoti, dzīvoja 32% ilgāk nekā crickets, kas pārojās tikai vienu reizi. Tā kā eksperimentētāji kontrolēja savu cilvēku dzīvesveidu, tēviņi mātītēm sniedza tikai kopulāciju (un spermu un sēklu šķidrumu), bet ne ēdienu vai aizsardzību, tādējādi pierādot, ka vai nu pats pārošanās process, vai ķīmiskās sastāvdaļas spermā pagarina sievietes dzīvi [143]. Augstākā filoģenētiskā mērogā žurku tēviņi, kuriem (acīmredzami ģenētisku iemeslu dēļ) bija samērā augsts FSI, dzīvoja 13% ilgāk nekā tie, kuriem FSI bija zems vai nulle [144]. Pēdējā pētījumā monoamīnoksidāzes B (MAO-B) inhibitora deprenila (pazīstams arī kā selegilīns, tā palēnina dopamīna sadalīšanos un tai var būt neiroprotektīva iedarbība) FSI palielināšanās un žurku dzīves ilgums.

Pirmkārt, ir distālais evolūcijas teorētiskais līmenis: no iespējamo seksuālo aktivitāšu visuma ir tikai viens, kas tieši attiecas uz gēnu pavairošanu. Evolūcijas spiediens stingri atlīdzina uzvedību un mutācijas, pat nedaudz saistītas ar paaugstinātu gēnu pavairošanas iespējamību. Atšķirība starp PVI un citu seksuālo izturēšanos nav niecīga. Mehānismi, pēc kuriem šāda evolucionāri pilnvarotā atlīdzība varētu darboties, ir sākot no tiešiem fizioloģiskiem mehānismiem (labvēlīgi reaģējot uz PVI, bet neitrāli vai nelabvēlīgi pret citām seksuālām darbībām) līdz mehānismiem, kas sekundāri attīstās uzvedības “panākumiem”, jo īpaši PVI tiek apbalvoti ar labāku fizisko un garīgo veselību. (un, iespējams, citu seksuālo darbību, piemēram, masturbācijas, neveiksmīga uzvedība, kas tiek sodīta ar sliktāku fizisko un garīgo veselību). Papildus visām prasmēm un īpašībām, kas varētu būt vajadzīgas seksuāla partnera iegūšanai, PVI varētu būt vajadzīgas papildu prasmes un īpašības, kas pārsniedz tās, kas nepieciešamas citām partneru seksuālām darbībām. Evolūcija var arī apbalvot iesaistīšanos vienā no potenciāli reproduktīvajām darbībām ar dažādiem psiholoģiskiem (tai skaitā dažu sasniegumu un / vai tuvības sajūtu) un fizioloģiskiem ieguvumiem, kā arī nodrošināt papildu atlīdzību gadījumos, kad nav šķēršļu ejakulācijai maksts (ti, bez prezervatīvi).

Otrkārt, neirofizioloģiskā līmenī pastāv atšķirības starp dažādām seksuālām darbībām un / vai stimulācijas jomām. Kā minēts iepriekš, abiem dzimumiem prolaktīna izdalīšanās pakāpe pēc PVI orgasma ir 400% lielāka nekā pēc masturbācijas orgasma (pielāgota reakcijai uz kontroles stāvokli), un šim dopamīnerģiski nozīmīgajam procesam, iespējams, ir svarīga psiholoģiskā un psihofizioloģiskā ietekme. [86].

Rēzus pērtiķu pieaugušo vīriešu rēzus pērtiķu vidējā preoptiskā hipotalāma zonas bojājumi izraisīja PVI izzušanu, bet nemainījās vispārējā sociālā uzvedība vai masturbācijas biežums [146], kas nozīmē, ka PVI ir neirofizioloģiski sarežģītāka parādība nekā masturbācija.

Perifēro afferentu aktivizēšana atšķiras arī starp dažām seksuālām darbībām. Iegurņa nervs vada maņu informāciju no maksts un dzemdes kakla reģioniem uz muguras smadzenēm, lai pārnestu uz smadzenēm, turpretim pudendalais nervs maņu informāciju no klitora un ārējās perigenitālās ādas nes uz muguras smadzenēm, lai pārvadītu uz smadzenēm. [147]. Hipogastriskais nervs maņu informāciju no dzemdes un dažiem dzemdes kakla reģioniem pārnēsā uz muguras smadzenēm, lai pārnēsātu smadzenēs. Šie nervi nonāk muguras smadzenēs dažādās vietās, un tiem ir citas svarīgas atšķirības, kas varētu būt saistītas ar signāla kvalitāti un citiem nervu pārnēsātās informācijas sekundārajiem efektiem. [147]. Vaginālas un dzemdes kakla (ne klitora) stimulācijas rezultātā juteklisko informāciju smadzeņu nervs nervs nodod smadzenēm, apejot muguras smadzenes (un pat maksts-dzemdes kakla stimulācija ļauj sievietēm pat ar pilnīgu muguras smadzeņu pāreju uz orgasmu, kaut arī tā nav klitora stimulācija). [148]). Šis vagus savienojums ir īpaši interesants, ņemot vērā iepriekš minētos pētījumus, kuros ziņots, ka vagus mediēta lielāka sirdsdarbības ritma mainība miera stāvoklī un mazāka asinsspiediena stresa reaktivitāte (kā arī daži personības procesi, kas varētu būt saistīti ar lielāku vagus darbību) ir saistīta ar PVI, bet ne citas seksuālās aktivitātes biežums [70,71,73]. Citu iespēju starpā var būt autonomās funkcionēšanas “noskaņošana”, izmantojot parasto izturēšanos [149], un šāda noregulēšana var ietekmēt ne tikai miera stāvoklī autonomo tonusu, bet arī reakciju uz sekojošām seksuālām darbībām.

Mātītes žurna iegurņa nerva tranšeja samazināja vaginocervical-stimulation izraisītu Fos imūnreaktivitāti mediālajā preoptiskajā apgabalā, stria terminalis gultnes kodolā, ventromedial hipotalāmā un medial amygdala. Turpretī ar klitoru saistītā pudendaālā nerva transekcijai šāda ietekme nebija [150]. Šis un citi pētījumi liecina, ka (vaginālais) iegurņa nervs, bet ne (klitora) pudendal nerva darbība izraisa PVI būtisku ietekmi uz smadzenēm (ieskaitot, iespējams, atvieglojumu gatavībai turpmākai PVI).

Hormonam oksitocīnam ir vairākas funkcijas, un, šķiet, tam ir loma pāru savienošanās veicināšanā. Kad oksitocīnu injicē laboratorijas dzīvniekiem, sievietes kļūst seksuāli uztverošas [147]. Tas attiecas ne tikai uz neskartiem dzīvniekiem, bet arī uz tiem, kuru (klitora ziņā nozīmīgais) pudendalais nervs ir nodalīts. Tomēr, ja tiek samazināts (vagināli nozīmīgais) iegurņa nervs, oksitocīns vairs nepalielina seksuālo uzņēmību [147]. Tāpēc hormonam oksitocīnam, lai izpaustu dažas no tā funkcijām, ir nepieciešami nervu pārnēsāšanas sajūta no PVI, nevis nervu pārnēsājoši ārējas klitora stimulācijas signāli.

Lai arī pēcorgasmiskā prolaktīna iedarbībā pastāv atšķirīgas seksuālās izturēšanās (un mierīgas sirdsdarbības ātruma izmaiņas un asinsspiediena reaktivitāte, kas liecina par Vagus nerva iedarbību) abiem dzimumiem, perifēro dzimumorgānu nervu struktūras, kas atšķir dzimumaktu no citām seksuālajām darbībām, vīriešiem nav tik acīmredzamas kā sievietēm . Tomēr papildus diferenciācijai specifisku nervu līmenī abiem dzimumiem ir arī jautājums par interaktīvās stimulācijas modeļiem, kas var atšķirt dažādu seksuālo izturēšanos. Daži pētījumi ir snieguši dažas tehniskas detaļas par dzimumorgānu pulsējošo saziņu. Dzimumlocekļa vilkšanas dēļ maksts un pret dzemdes kakla rezultātā maksts muskuļi satver dzimumlocekļa apakšējo daļu [151,152], kas potenciāli noved pie tā, ka process tiek identificēts tikai kā PVI, kas atšķiras no citas seksuālas uzvedības (ieskaitot stimulēšanu ar neģenitāliem objektiem), bet arī par ģenitāliju reakciju uz dzimumorgāniem.

Kā dažādos iepriekš minētajos pētījumos tika ieteikts dažādās pakāpēs [25,38,60,137,143], pastāv arī iespēja, ka spermas absorbcija maksts un maksts sekrēciju absorbcija dzimumlocekļa ietekmē aktivizē psiholoģisko un fizioloģisko veselību atbalstošos ceļus.

Iespējams, ka pastāv arī citi fizioloģiski (un varbūt netieši psiholoģiski) mehānismi, ar kuru palīdzību organisms atšķir PVI no citiem seksuālās izturēšanās veidiem (lai izraisītu labāku veselību). Vajadzīga tikai pauze, lai pārdomātu varbūt viena miljona dažādu krāsu diferencēšanas evolūcijas vērtību, salīdzinot ar tādu mehānismu evolūcijas vērtību, kas nošķir darbības, kuras varētu vai nevarētu iemūžināt “savtīgo gēnu”[153].

Treškārt, ir psihoseksuālās attīstības problēmas. Kā minēja Freids, psihoseksuālās attīstības problēmas var izraisīt hronoloģiskus pieaugušos ar psiholoģiskām (ieskaitot psihofizioloģiskām) problēmām un ar to saistītām spēju pilnībā novērtēt PVI traucējumiem. Vairāki šeit aprakstītie pētījumi, ieskaitot tos, kas saistīti ar aleksitīmiju un nenobriedušiem psiholoģiskās aizsardzības mehānismiem [21,24,25,31], runājiet par šiem jautājumiem. Šo pētījumu rezultātus parasti var saprast kā sliktākas veselības piemēru, kas rada izvairīšanos no konkrēta PVI vai tā pasliktināšanos (ieskaitot izvēli lietot prezervatīvus PVI, maksts orgasma trūkumu vai citu seksuālu aktivitāšu izvēli PVI vietā), bet nevar izslēgt iespēju, ka varētu būt nozīme PVI pasliktināšanā vai izvairīšanā no tā, kas palielina nenobriedušu aizsardzības mehānismu izmantošanu.

Lai arī traucētas psihoseksuālas attīstības jēdziens, kas liek izvairīties no konkrēta PVI biežuma vai reakcijas, dažiem lasītājiem varētu šķist neobjektīvs, dažus procesa galvenos aspektus var izmantot acīmredzami. Piemēram, laboratorijas pētījumā [154], pieaugušiem kāmjiem vīriešu kārtas vīriešiem tika veikta viena izmēģinājuma laikā novērota nepatika pret maksts sekrēciju. Pēc tam viņiem bija zemāks PVI biežums nekā kontroles grupai. Lai arī kāmjiem ar iemācīto nepatiku pret PVI bija arī retāk pašiem uzmācīt savus dzimumorgānus, viņi neatšķīrās no laika, ko viņi pavadīja, laižot vagīnas [154]. Tādējādi nepatīkamā agrīnā pieredze neradīja pat izvairīšanos no maksts sekrēcijām, bet gan izvairīšanos no dziļākas PVI funkcijas.

Iesaistīšanās masturbācijā vai pat seksuāla uzvedība partnerībā, ja dažās dienās nav PVI, šķiet, mazina psiholoģisko [11] un fizioloģiskā [73] priekšrocības, kas saistītas ar PVI lietošanu citās dienās. Starp iespējamiem mehānismiem ir psiholoģiskais variants autonomās noskaņošanās procesam [149] aprakstīts iepriekš: PVI varētu būt vērsts būtībā tādā pašā garā (ieskaitot mazāku radniecību, kas acīmredzami ir masturbācijas gadījums) kā citām seksuālajām darbībām, kā rezultātā PVI rada mazāku psiholoģisko un fizioloģisko labumu. Vēl viena iespēja [73] ir tas, ka dažos gadījumos, bet ne vienmēr, no PVI tiek izvairīts (aizstājot citas seksuālas aktivitātes), kas varētu būt saistīts ar smalkāku psihoseksuālu disregulāciju nekā pilnīga izvairīšanās no PVI.

Ceturtkārt, ģenētiskie faktori varētu radīt gan lielāku FSI (bet ne lielāku citu seksuālās izturēšanās biežumu), gan labāku fizisko un garīgo veselību. Ieteiktu, ja vāju, atbalstu šai hipotēzei varētu gūt no atzinuma, ka žurku tēviņiem, kuriem acīmredzami ģenētisku iemeslu dēļ bija samērā augsts FSI, dzīvoja 13% ilgāk nekā tiem, kuriem FSI bija zems vai nulle [144]. Pētījumos par sieviešu dzimumakta orgasma konsistenci (diemžēl nevienā no trim pētījumiem nenorādot maksts orgasmu) tika ziņots, ka dzimumakta orgasma konsistence ir pārmantojama 31–34% [155,156] (un 45 – 51% pārmantojamības aplēses par masturbācijas orgasmisko konsistenci), kā arī nozīmīgas asociācijas ar ekstraversiju, atvērtību jaunai pieredzei un mazāk neirotisma [157]. Arī šīm personības dimensijām ir ievērojama pārmantojamība. Koitālā orgasma konsekvences saistība ar mazāku neirotismu būtu konsekventa [158] ar nenobriedušu aizsardzības mehānismu atklājumiem, kas saistīti ar mazāku maksts orgasma konsekvenci [24,25,31].

Ja tas ir iespējams, turpmākajos seksuālās uzvedības un seksuālās medicīnas pētījumos varētu iekļaut sarežģītus kvazieksperimentālus dizainus, kuros ņemta vērā pārmantojamo faktoru ietekme. Kad tika izmantots viens no šādiem uzvedības ģenētiski kvazieksperimentāliem projektiem, tika atklāts, ka agrāks vecums pirmajā dzimumaktā ir saistīts ar mazākiem (nevis kā parasti tiek pieņemts, ka vairāk) sekojošiem uzvedības traucējumiem Amerikas paraugos [159].