Vai lēmumu pieņemšanas pētījumi nodrošina labāku izpratni par ķīmiskām un uzvedības atkarībām? (2015)

Curr Drug Abuse Rev. 2015 Sep 16. [Epub pirms drukāšanas]

Engel A1, Cáceda R.

Anotācija

Mēs pārskatījām kognitīvās un neirobioloģiskās kopsakarības starp ķīmiskām un uzvedības atkarībām. Slikta impulsa kontrole, ierobežota izpildvaras funkcija un atalgojuma apstrādes anomālijas ir redzamas abās vienību grupās. Smadzeņu attēlveidošana parāda pastāvīgas novirzes frontoparietālajos reģionos un limbiskajā sistēmā. Narkomānijas gadījumā pārspīlēta riska uzņemšanās un diskontēšana ar laiku var atspoguļot nelīdzsvarotību starp hiperaktīvām mezolimbiskām un hipoaktīvām izpildvaras sistēmām. Patoloģiskajās azartspēlēs ir konstatēti vairāki kognitīvi traucējumi, kas, šķiet, izmanto smadzeņu atlīdzības sistēmu, kas ir attīstījusies, lai risinātu ar iemaņām saistītas situācijas, nevis nejaušības gadījumus. Riska novērtēšanas un impulsivitātes novirzes atrodamas dažādos ēšanas traucējumos, īpaši saistībā ar ēšanas paradumiem. Pacientiem ar ēšanas traucējumiem attiecīgie konstatējumi ietver limbiskās sistēmas novirzes, ti, orbitofrontālo garozu (OFC), striatumu un insulu. Līdzīgi, interneta atkarības traucējumi ir saistīti ar riskantu lēmumu pieņemšanu un palielinātu izvēles impulsivitāti ar atbilstošu atšķirīgu aktivāciju dorsolaterālā prefronta garozā, OFC, priekšējā cingulārā garozā, caudātā un insula. Seksuālās atkarības savukārt ir saistītas ar pārspīlētu impulsu izvēli un liecinošiem pierādījumiem par atalgojuma apstrādi. Kopumā izpildvaras funkciju un lēmumu pieņemšanas noviržu izpēte ķīmiskās un uzvedības atkarībās var palielināt izpratni par to psihopatoloģiju un dot vērtīgus mērķus terapeitiskām iejaukšanās darbībām.