Komentāri: Zinātnieki samazināja dopamīna līmeni veselam jauneklim. Viņš piedzīvoja virkni simptomu. Porno atkarīgie bieži piedzīvo līdzīgus simptomus (vai vieglākus variantus) abstinences laikā vai starp pornogrāfijas sesijām. Simptomus var izraisīt dopamīna receptoru līmeņa izmaiņas, kā arī zems dopamīna līmenis.
Es esmu psihiatrija 162: 1755, septembris 2005 doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1755 © 2005 American Psychiatric Association
LIEUWE de HAAN, MD, PH.D., JAN BOOIJ, MD, PH.D., JULES LAVALYE, MD, PH.D., T. van AMELSVOORT, MD, PH.D., un DON LINSZEN, MD, PH .D. Amsterdama, Nīderlande
Redaktoram: paradigma, kas izraisa akūtu dopamīna izsīkšanu ar narkotiku alfetilpara tirozīnu (AMPT), kas ir atgriezenisks tirozīna hidroksilāzes inhibitors, ir veiksmīgi izmantots, lai novērtētu striatāla dopamīna D2 receptoru aizņemšanos ar endogēnu dopamīnu in vivo (1). Šeit mēs aprakstām dramatisku subjektīvo pieredzi, ko izraisa akūta dopamīna izsīkšana vienā veselā brīvprātīgā darbā. Tie ietvēra visu psihiatrisko simptomu spektru un uzsvēra dopamīnerģiskās sistēmas devumu dažādiem galvenajiem psihiskiem traucējumiem.
Mūsu pētījumā dopamīna izsīkums tika panākts, lietojot 4.5 g AMPT perorāli 25 stundās, kā aprakstīts iepriekš (1). Striatāla D2 receptorus vērtēja sākotnēji un pēc akūtas dopamīna izsīkšanas, izmantojot bolus / pastāvīgu infūziju [123I] IBZM metodi (1). Atsevišķu fotonu emisijas skaitļošanas tomogrāfijas datu iegāde, rekonstrukcija un analīze tika veikta, kā aprakstīts iepriekš (2).
A kungs bija veselīgs, ekstravertēts, ļoti labi funkcionējošs 21 gadus vecs medicīnas students bez ģimenes locekļiem pat nelielām psiholoģiskām grūtībām vai psihiskiem traucējumiem. Viņa globālais funkcionālā mēroga novērtējums bija 97. Rakstiski informēta piekrišana tika saņemta no A. Mēs aprakstīsim spontānos ziņotos subjektīvos pieredzi pēc tam, kad viņš sāka pirmo 750 mg AMPT devu t = 0 stundās (1).
Pēc 7 stundām A kungam bija vairāk attāluma starp sevi un savu vidi. Stimuliem bija mazāka ietekme; vizuālie un dzirdamie stimuli bija mazāk asas. Viņš piedzīvoja motivācijas un noguruma zudumu. Pēc 18 stundām viņam bija grūtības pamosties un palielināts nogurums; vides stimuli šķita blāvi. Viņam bija mazāk runas. Pēc 20 stundām viņš jutās sajaukt. Pirms viņa iecelšanas viņš jutās saspringts un bija spiests pārbaudīt viņa pulksteni obsesīvi.
Pēc 24 stundām A kungam bija iekšēja nemiers, ideju lidojums; viņa idejas šķita radītas, un viņš nevarēja tos atcerēties. Viņš jutās zaudējot kontroli pār savām idejām. Pēc 28 stundām viņš juta kauns, nobijies, nemierīgi un nomākts. Viņš baidījās, ka situācija turpināsies. Tajā laikā tika novērota blefarospazma, maskas seja un trīce. Pēc 30 stundām viņš bija noguris un gulēja 11 stundas. Pēc 42 stundām viņam bija slikta koncentrācija. Nākamajās stundās viņš atgriezās normālā stāvoklī.
Striat-to-nonspecific saistīšanās attiecība bija 27% augstāka pēc tam, kad A kungs ieņēma AMPT, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli, norādot uz smagu akūtu dopamīna izsīkumu (1).
Palielinoties dopamīna izsīkumam šajā gadījumā, parādījās un pēc tam pazuda dažāda subjektīvā pieredze. Šīs pieredzes atgādināja negatīvus simptomus, obsesīvi-kompulsīvus simptomus, domāšanas traucējumus un trauksmi un depresijas simptomus, kā arī uzsvēra dopamīna nozīmi svarīgākajos psihiatriskajos traucējumos. Iepriekšējos pētījumos tika konstatēts, ka AMPT pazemina garastāvokli, izraisa nogurumu, samazina subjektīvo modrību un / vai inducē ekstrapiramidālos simptomus dažiem veseliem indivīdiem (pārskatīts atsauces 3).
Tā kā subjektīvā dopamīna izsīkuma izraisītā pieredze var būt dramatiska, mēs uzskatām, ka pacientiem, kas piedalās dopamīna izsīkuma pētījumos, jābūt labi informētiem par iespējamu īslaicīgu, bet intensīvu blakusparādību.
Atsauces
1. Verhoeff NP, Kapur S, Hussey D, Lee M, Christensen B, Papatheodorou G, Zipursky RB: vienkārša metode, kā izmērīt dopamīna neostriatāla dopamīna D2 receptoru sākumstāvokli in vivo veseliem cilvēkiem. Neiropsihofarmakoloģija 2001; 25: 213 – 223 [CrossRef] [Medline]
2. Booij J, Korn P, Linszen DH, van Royen EA: endogēnās dopamīna izdalīšanās novērtēšana ar metilfenidāta izaicinājumu, izmantojot joda-123 jodobenzamīda vienas fotona emisijas tomogrāfiju. Eur J Nucl Med 1997; 24: 674 – 677 [Medline]
3. Booij L, Van der Vai AJ, Riedels WJ: monoamīna izsīkums psihiatriskajās un veselīgajās populācijās. Mol Psychiatry 2003; 8: 951 – 973 [CrossRef] [Medline]
;
