avots
Nacionālais narkomānijas apkarošanas institūts, 6001 Executive Blvd, istaba 5274, Bethesda, MD 20892, ASV. [e-pasts aizsargāts]
Anotācija
KONTEKSTS:
Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) ir visbiežāk sastopamais bērnības psihisks traucējums. Ir daudz pierādījumu, ka smadzeņu dopamīns ir iesaistīts ADHD, bet nav skaidrs, vai dopamīna aktivitāte ir pastiprināta vai nomākta.
MĒRĶIS:
Lai pārbaudītu hipotēzes, ka striatāla dopamīna aktivitāte ADHD ir nomākta un ka tas veicina neuzmanības simptomus.
DESIGN:
Pēc placebo un pēc intravenozas metilfenidāta hidrohlorīda (stimulants, kas palielina ārpusšūnu dopamīnu) klīniskos (ADHD pieaugušajiem) un salīdzinošos (veselīgas kontroles) subjektus skenēja ar pozitronu emisijas tomogrāfiju un racloprīdu, kas apzīmēts ar oglekļa 11 (D2 / D3 receptora radioligands, kas ir jutīgs pret konkurenci ar endogēno dopamīnu). bloķējot dopamīna nesējus). Atšķirība [11C] racloprīda specifiskajā saistībā starp placebo un metilfenidātu tika izmantota kā dopamīna izdalīšanās marķieris. Simptomi tika kvantitatīvi noteikti, izmantojot Conners Adult ADHD vērtēšanas skalas.
IESTATĪJUMS:
Ambulatorā ārstēšana.
DALĪBNIEKI:
Deviņpadsmit pieaugušie ar ADHD, kuri nekad nav saņēmuši zāles un 24 veselīgas kontroles.
REZULTĀTI:
Lietojot placebo, D2 / D3 receptoru pieejamība kreisajā caudātā bija zemāka (P <05) indivīdiem ar ADHD nekā kontroles grupā. Metilfenidāts izraisīja mazākus [11C] racloprīda saistīšanās samazinājumus kreisajā un labajā caudātā (neass DA pieaugums) (P <05) un augstākus rādītājus pašpārbaudēs par “zāļu patika” ADHD nekā kontroles subjektiem. Blāvā reakcija uz metilfenidātu caudātā bija saistīta ar neuzmanības simptomiem (P <05) un ar lielāku pašnovērtējumu par zāļu patiku (P <01). Izpētes analīze, izmantojot statistisko parametru kartēšanu, atklāja, ka metilfenidāts arī samazināja [11C] racloprīda saistīšanos hipokampā un amigdalā un ka šie samazinājumi bija mazāki cilvēkiem ar ADHD (P <.001).
Secinājumi:
Šis pētījums atklāj depresīvu dopamīna aktivitāti caudātos un provizoriskos pierādījumus limbiskajos reģionos pieaugušajiem ar ADHD, kas bija saistīts ar neuzmanību un pastiprinātu pastiprinošu reakciju uz intravenozo metilfenidātu. Tas liek domāt, ka dopamīna disfunkcija ir saistīta ar neuzmanības simptomiem, bet var veicināt arī zāļu lietošanu, lietojot ADHD.
;
