ADHD motivācijas deficīts ir saistīts ar dopamīna atalgojuma ceļa disfunkciju. (2011)

Mol Psihiatrija. 2011 Nov;16(11):1147-54. doi: 10.1038/mp.2010.97.

Volkow ND, Wang GJ, Newcorn JH, Kollins SH, Wigal TL, Telang F, Fowler JS, Goldstein RZ, Klein N, Logan J, Wong C, Swanson JM.

avots

Nacionālais narkomānijas institūts, Bethesda, MD 20892, ASV. [e-pasts aizsargāts]

Anotācija

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus (ADHD) parasti raksturo kā neuzmanības un hiperaktivitātes / impulsivitātes traucējumus, taču arvien vairāk ir pierādījumu par motivācijas deficītu. Izmantojot pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), mēs parādījām samazinātu smadzeņu dopamīna atlīdzības ceļa funkciju pieaugušajiem ar ADHD, kas, pēc mūsu hipotēzes, varētu būt šī traucējuma motivācijas deficīta pamatā. Lai novērtētu šo hipotēzi, mēs veicām sekundāras analīzes, lai novērtētu korelāciju starp dopamīna D2 / D3 receptoru PET rādītājiem un dopamīna pārvadātāju pieejamību (kas iegūti attiecīgi ar [(11) C] racloprīdu un [(11) C] kokaīnu) dopamīna atlīdzības ceļš (vidus smadzenes un kodols accumbens) un pazīmju motivācijas aizstājējs (novērtēts, izmantojot sasniegumu skalu daudzdimensionālās personības anketā vai MPQ) 45 ADHD dalībniekiem un 41 kontrolei. ADHD dalībnieku sasniegumu skala bija zemāka nekā kontrolgrupās (11 ± 5 pret 14 ± 3, P <0.001), un tā būtiski korelēja ar D2 / D3 receptoriem (accumbens: r = 0.39, P <0.008; vidus smadzenes: r = 0.41, P <0.005) un transportētājiem (accumbens: r = 0.35, P <0.02) ADHD dalībniekiem, bet ne kontrolgrupās. ADHD dalībniekiem bija arī zemākas vērtības ierobežojuma koeficientā un augstākas vērtības MPQ negatīvās emocionālās koeficientā, taču neatšķīrās pozitīvās emocionalitātes faktorā, un neviens no tiem nebija saistīts ar dopamīna rādītājiem. ADHD dalībniekiem rādītāji sasniegumu skalā arī negatīvi korelēja ar neuzmanības simptomiem (CAARS A, E un SWAN I). Šie atklājumi sniedz pierādījumus tam, ka dopamīna atlīdzības ceļa pārtraukšana ir saistīta ar motivācijas deficītu ADHD pieaugušajiem, kas var veicināt uzmanības deficītu un atbalsta terapeitisku iejaukšanos, lai uzlabotu ADHD motivāciju.