Šķiet, ka zinātne, kas ir pamatā daudzu antidepresantu medikamentiem, ir atpalikusi, saka raksta autori, kas izaicina dominējošās idejas par depresijas būtību un dažiem pasaulē visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem.
Raksta autori, kurus ievietojis žurnāls Neirozinātnes un uzvedības pārskati, ķemmēja esošos pētījumus, lai pierādītu teoriju, kurā dominē gandrīz 50 depresijas pētījumu gadi: ka depresija ir saistīta ar zemu serotonīna atšķirības starp šūnām smadzenēs.
Zema serotonīna teorija ir pamats, ko parasti lieto antidepresantu zāles sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem vai SSRI, kas uztur neirotransmitera līmeni augstu, bloķējot tā atkārtotu absorbciju šūnās, kas to atbrīvo.
Šie serotonīnu veicinošie medikamenti faktiski apgrūtina pacientu atveseļošanos, īpaši īstermiņā, saka vadošais autors Pols Endrjūss, McMaster psiholoģijas, neirozinātnes un uzvedības docents.
"Ir pienācis laiks pārdomāt, ko mēs darām," saka Endrjūss. "Mēs ņemam cilvēkus, kuri cieš no visizplatītākajām depresijas formām, un tā vietā, lai palīdzētu viņiem, šķiet, ka mēs liekam šķērsli viņu atveseļošanās ceļā."
Kad depresijas slimnieki, kas lieto SSRI medikamentus, tomēr uzlabojas, šķiet, ka viņu smadzenes faktiski pārvar antidepresantu iedarbību, nevis viņiem tieši palīdz. Tā vietā, lai palīdzētu, zāles, šķiet, traucē pašu smadzeņu atveseļošanās mehānismus.
"Mēs esam redzējuši, ka cilvēki ziņo, ka pirmajās divās nedēļās, lietojot antidepresantus, jūtas sliktāk, nevis labāk," saka Endrjūss. "Tas varētu izskaidrot, kāpēc."
Pašlaik nav iespējams precīzi noteikt, kā smadzenes atbrīvo un lieto serotonīnu, pētnieki raksta, jo nav droša veida, kā to izmērīt dzīvā cilvēka smadzenēs. Tā vietā zinātniekiem ir jāizmanto pierādījumi par serotonīna līmeni, ko smadzenes jau ir metabolizējušas, un ekstrapolējot pētījumus, kuros izmanto dzīvniekus.
Šķiet, ka labākie pieejamie pierādījumi liecina, ka vairāk serotonīna tiek izlaists un lietots depresijas epizožu laikā, ne mazāk, kā to apgalvo autori. Pētījums liecina, ka serotonīns palīdz smadzenēm pielāgoties depresijai, pārdalot savus resursus, dodot vairāk apziņas domām un mazāk tādām jomām kā izaugsme, attīstība, vairošanās, imūnsistēma un stresa reakcija.
Evolūcijas psihologs Andrews iepriekšējos pētījumos ir paudis viedokli, ka antidepresanti atstāj pacientus sliktākā formā pēc tam, kad viņi pārtrauc to lietot, un ka vairums zāļu depresija, kaut arī sāpīgi, ir dabiski un labvēlīgi pielāgojumi spriedzei.
Turpināt izpēti: Kāpēc daži antidepresanti sākotnēji var pasliktināt simptomus
;