ACT PĀRBAUDES ACT iespējas risināt pārtikas atkarību (2015)

PMCID: PMC4391226

Roberto Cattivelli,1, * Giada Pietrabissa,1,2 Martina Ceccarini,1,3 Chiara AM Spatola,1,2 Valentina Villa,1 Annalisa Caretti,1 Arianna Gatti,4 Gian Mauro Manzoni,1 un Gianluca Castelnuovo1,2

Autora informācija ► Raksta piezīmes ► Autortiesību un licences informācija ►

Tā kā liekais svars ir augoša problēma visā pasaulē, tā kļūst par epidēmiju gan Eiropā, gan ASV. Nesenie ziņojumi liecina, ka 64% no ASV pieaugušajiem ir liekais svars, un šis rādītājs turpina pieaugt (Lifshitz un Lifshitz, 2014). Amerikas Savienotajās Valstīs ar šo jautājumu saistītais veselības aprūpes sistēmas slogs ir aptuveni 100 miljardi dolāru (Cawley et al., 2014; Specchia et al. 2015). Ekonomiskā nasta Eiropai ir līdzīga Amerikas Savienotajām Valstīm (Pietrabissa et al., \ T 2012; Lehnert et al. 2014).

Veselības riski, kas bieži ir saistīti ar liekā svara palielināšanos, ietver psiholoģiskas grūtības, piemēram, depresiju un stigmu, kā arī fiziskus traucējumus, piemēram, sirds un asinsvadu, onkoloģiskās, metaboliskās vai osteoartikulārās slimības (Deitel, 2002; Forman un Bulwer, 2006; Castelnuovo et al., 2014; Knäuper et al., 2014). Galvenais apgrūtinājuma un ar to saistīto akūtu vai hronisku slimību izaicinājums ir visaptverošu svara pārvaldības programmu izstrāde un īstenošana, kas bieži ietver fiziskās aktivitātes, uztura un psiholoģiskās iejaukšanās kombināciju (Kramer et al., 2011, 2014). Tomēr šo programmu ietekme parasti nav ilgstoša (Castelnuovo un Simpson, 2011). Saskaņā ar jaunākajiem konstatējumiem sasniegtais svara zudums saglabājas tikai īsu laiku (Gifford un Lillis, 2009; Cooper et al., 2010; Knäuper et al., 2014).

Kopumā pieejamība, izmaksas, ārstēšanas ievērošana un ilgtermiņa efektivitāte ir svarīga šo pieeju dažādība (Byrne et al., 2003; Manzoni et al., 2009; Cesa et al. 2013; Castelnuovo et al., 2014). Bieži aptaukošanās pacienti atgūst 30% no svara, kas zaudēts ārstēšanas laikā 1 gadā, un parasti 3 – 4 gados atgriežas sākotnējā svarā (Castelnuovo et al., 2011). Tradicionālās uzvedības un kognitīvās uzvedības procedūras, kas iekļautas daudzdisciplīnu intervencēs, kuras reti tiek izmantotas kā atsevišķas programmas, bieži tiek uzskatītas par zelta standartu, lai saskartos ar “Globesitāti” (Lifshitz un Lifshitz, 2014), kas attiecas uz liekā svara personu globālo ārkārtas situāciju (Deitel, 2002; Avena et al. 2012b; Pietrabissa et al., 2012; Castelnuovo et al., 2014). Tomēr ilgtermiņa rezultāti kopumā ir slikti (Cooper et al., 2010).

CBT balstītas programmas ir labas iznākums vairumam aptaukošanās iedzīvotāju, jo tās veicina kontroles stratēģijas, piemēram, ierobežojošu uzturu, fizisko aktivitāšu receptes un domāšanas apspiešanu vai kognitīvo pārstrukturēšanu (Forman et al., 2007, 2013; Cooper et al., 2010). Tomēr, saskaņā ar pētījumiem, šo programmu rezultāti parasti nav ilgi (Foreyt un Poston, 1998; Byrne et al. 2004; Cooper et al., 2010). Jaunie modeļi aptaukošanās novērtēšanai tagad norāda uz pārtikas atkarības (FA) galveno lomu, lai konceptuāli aptaukošanos ne tikai kā neveselīga dzīvesveida ietekmi, bet arī kā pamatā esošo psiholoģisko faktoru lomu (Riva et al., 2006; Gearhardt un Corbin, 2011; Gearhardt et al., 2011a,b; Avena et al. 2012a; Boggiano et al., 2014; García-García et al., 2014).

Saskaņā ar šiem modeļiem pārmērīgs pārtikas patēriņš ir līdzīgs atkarībai no vielas (Gearhardt et al., 2012). Atkarību izraisoša uzvedība notiek dažādos veidos, ieskaitot pārēšanās (Shaffer et al., 2004). Dažiem aptaukošanās indivīdiem kompulsīvi pārēšanās simptomi atspoguļo citas kompulsīvas uzvedības pazīmes, piemēram, tādas, kas novērotas ar atkarībām (James et al., 2004; Volkow un Wise, 2005; Volkovs un O'Braiens, 2007; Gearhardt et al., 2011a). Pierādījumi liecina, ka zināms skaits aptaukošanās indivīdu, kuriem nav iedzimtu vielmaiņas neaizsargātību, saskaras ar nopietnām grūtniecības zuduma grūtībām un FA pazīmēm (Gearhardt et al., 2009, 2012; Davis et al. 2011).

Kaut arī atturēšanās no vielām un alkohola un pozitīvi pārvarēšanas mehānismi tiek radīti tiem, kam ir atkarība, nav iespējams atturēties no barošanas. Turklāt dažu pārtikas produktu patēriņš ir saistīts ar fizioloģiskām un psiholoģiskām izmaiņām, kas parasti ir saistītas ar vielu atkarību, piemēram, izņemšanu, toleranci, kontroles zaudēšanu, alkas un impulsivitāti (Volkow un Wise, 2005). Garšīgs ēdiens var aktivizēt smadzeņu atalgojuma sistēmu, izmantojot ātrus ievades sensorus un pēcteces rezultātus, kas izraisa augstāku glikozes līmeni smadzenēs un asinīs (Garber un Lustig, 2011). Atlīdzības shēmu, ko aktivizē ēstgribas, var tieši aktivizēt arī psihotropās vielas (Di Leone et al., 2012).

Lielākajai daļai aptaukošanos slimo pacientu ir augsts „pārtikas cravings” līmenis, kas ir līdzīgi simptomi pret pārtiku. Šie pacienti nespēj efektīvi reaģēt uz svara zudumu (Avena et al., 2011). Šis stāvoklis noved pie pieaugošas vēlmes ēst, lai kontrolētu neērtās jūtas un negatīvās emocionālās valstis. Ēšanas daudzums un veids un veids, kādā notiek šāda neveselīga ēšana, dažādās valstīs atšķiras (Hill et al., 2014).

Neskatoties uz to, ka nav precīzu datu par FA izplatību aptaukošanās gadījumos, intervences, kuru mērķis bija saskarties gan ar lieko svaru, gan ar FA, tostarp atkarības ārstēšanas elementiem, varētu būt labākas, salīdzinot ar standarta svara zuduma ārstēšanu (Avena et al., 2012a). Saskaņā ar šiem provizoriskajiem, bet daudzsološajiem secinājumiem, svara zuduma ārstēšanas jaunajām robežām būtu jāņem vērā FA kā būtiska psiholoģiska faktora nozīme, kas ir sarežģītu svara pārvaldības situāciju pamatā (Gearhardt un Brownell, 2013; Gearhardt et al., 2014; Hebebrand et al., 2014; Innamorati et al. 2015) un veicina atbilstošu atkarību izraisošu uzvedību (Ceccarini et al., \ t 2014).

Dažādas pētījumu līnijas ir izpētījušas elementus, kas saistīti ar veiksmīgu un neveiksmīgu svara pārvaldību, un ir izstrādājušas programmas, kas vērstas uz šiem faktoriem (Gifford un Lillis, 2009; Lillis et al., 2009; Barnes un Tantleff-Dunn, 2010b; Schuck et al., 2014). Indivīdiem, kuri atgūst iepriekš zaudēto svaru, ir šaurs pārvarēšanas prasmju diapazons. Patiesībā šīs personas mēdz būt izvairīgas, impulsīvas un daudzos gadījumos emocionāli ēdas (Avena et al., 2011; Schag et al., 2013). No otras puses, labāki rezultāti ir redzami starp cilvēkiem ar lielāku elastību, pieņemamību un lielāku apņemšanos ievērot veselības paradumus (Gifford un Lillis, 2009).

Savā darbībā Lillis et al. (2009) ierosināja pievērsties ārstēšanai un resursiem, kas tieši neietekmē aptaujas spējas, vai tikai koncentrējas uz svara pārvaldību, bet ievieš akceptēšanu un apdomīgu pieeju, lai ārstētu aptaukošanos un lieko svaru. Mācīšanas un apmācības iemaņas emocionālās diskomforta un sarežģītu domu aptveršanai, lai samazinātu pieredzes novēršanu un veicinātu noturību ar vērtību un vērtību orientētu uzvedību, būtu jārada ievērojams progress ilgtermiņa uzvedības modifikācijā dažādās jomās (Lillis et al. , 2011; Weineland et al., 2012).

Pieņemšanas un apņemšanās terapija, ko dēvē par ACT, tiek plaši izmantota, lai veicinātu veselīgu dzīvesveidu un psiholoģisko labklājību daudzos kontekstos, ieskaitot atkarības, sirds un asinsvadu slimības un ēšanas traucējumus (Prevedini et al., 2011; Weineland et al., 2012; Spatola et al. 2014a,b; A-Tjak et al., 2015). Piemēram, ACT balstīta intervence tika izmantota ar daudzsološiem rezultātiem, lai uzlabotu vingrinājumu toleranci zemas aktīvās sievietēs (Ivanova et al., 2014). Psiholoģiskās elastības modelis, kas pamatojas uz funkcionālo kontekstuālismu un kas tieši izriet no relāciju rāmja teorijas, kas ir valodas un izziņas uzvedības pārskats, saskaras ar cilvēka stāvokļa izaicinājumu, lai veicinātu labāku pielāgošanos dažādiem dzīves kontekstiem. Šī modeļa klīniskā pielietošana ir tehnoloģija, ACT, kas tiek nepārtraukti pārskatīta, un to raksturo augsts elastības līmenis, klīnisko un subklīnisko pielietojumu klāsts, kā arī spēcīga saikne ar pamatzinātnēm (Gifford un Lillis, 2009; Barnes un Tantleff-Dunn, 2010a).

ACT, kas izveidots uzvedības tehnoloģijās un zinātnēs, var integrēt zelta standarta praksi, lai uzlabotu atbilstību, veicinātu uzvedības maiņu un veicinātu nepārtrauktu mērķa uzvedības uzraudzību. Turklāt ir nepieciešami funkcionāli, nevis tikai topogrāfiski ACT pielāgojumi, lai veicinātu uzvedības maiņu, lai ņemtu vērā dažādu kontekstu sociokulturālo daudzveidību un uzlabotu intervences efektivitāti dažādos kontekstos (Cattivelli et al., 2012a,b; Drossel et al. 2014). Pieņemšanas un uz aptauju balstītas ārstēšanas uzmanības centrā ir palielināt elastību, nevis aizstājot disfunkcionālas domas vai ieviešot spēcīgas kontroles stratēģijas (piemēram, kognitīvo pārvērtēšanu), bet mācot pacientam būt klāt un saskanīgi ar brīvi izvēlētajām vērtībām ( Barnes un Tantleff-Dunn, 2010b).

Pieņemšanas un izpratnes prasmju mācīšana, lai risinātu sarežģītas jūtas un domas, var būt īpaši noderīga tiem, kas ir neelastīgi un kuriem ir tendence izvairīties no emocionālās ciešanas (Lillis et al., 2009). ACT piedāvā virkni derīgu aptaukošanās un svara pārvaldības pieteikumu, sākot no individuālās terapijas līdz grupas iestatījumiem, gan ambulatoriem, gan ambulatoriem. Turklāt ACT piedāvā dažādus veidus, kā nodrošināt ārstēšanu, tostarp telefona konsultācijas un tīmekļa intervences, ar ļoti efektīvu resursu piešķiršanu, vērtīgiem rezultātiem un efektivitāti. Nesenie rezultāti liecina par lieliskiem rezultātiem šajā jomā (Bricker et al., 2013; Schuck et al., 2014). Iespēja ieviest ACT tīmekļa protokolus aptaukošanās mērķa sasniegšanai, iespējams, ir pamatots jauninājums svaru ārstēšanas diapazonā attiecībā uz izmaksu resursu efektivitāti. Jaunākā literatūra par dūmu izbeigšanu, izmantojot ACT pieeju, ir devusi būtiskus rezultātus un jauninājumus satura nodrošināšanā (Schuck et al., 2011). Satura pielāgošana brīvai dalīšanai un elastībai uzturēšanas fāzē pēc īpašas programmas vai atsevišķas ārstēšanas varētu būt nozīmīgs jauninājums svara kontroles zinātnē un var sasniegt dažādus iedzīvotājus, lai palielinātu uz pieņemšanu balstītu programmu sociālo ietekmi veselības veicināšanā. .

Mainot fokusu no topogrāfijas līdz darbībai, bez tiešas mērķtiecības koncentrēties uz psiholoģisko ciešanu, bet risinot risinājumu, lai kontrolētu vai izvairītos no sarežģītām emocijām un domām, ir galvenā ACT iezīme. ACT var būt svarīgs, lai ārstētu liekā svara un aptaukošanās dēļ tradicionālo pieeju ilgstošā vājuma dēļ (Prevedini et al., 2011). Šī ideja saskan ar literatūru par atkarībām un atkarību no narkotikām, kas liecina, ka fundamentāls veids, kā saglabāt atturību, ir palielināt indivīda atvērtību psiholoģiskām cīņām vai izraisītājiem; sāpju literatūrā ir līdzīgi atklājumi (Gifford un Lillis, 2009; Lillis et al., 2011; García-García et al., 2014). Tāpēc ārstēšanai ar aptaukošanos indivīdiem ar augstiem FA līmeņiem jāiekļauj lielāka psiholoģiskās ciešanas tolerance, palielinot spēju iesaistīties vērtību orientētās darbībās un mazinot cīņu, lai kontrolētu sarežģītas emocijas un domas, kā arī attīstītu labāku emocionālās ēšanas pārvaldību, tādējādi veicinot ilgtermiņa uzvedības izmaiņas.

Forman et al. (2007), salīdzināja kontroles stratēģijas, izmantojot akceptēšanas un apdomības pieeju, un konstatēja, ka, klātesot augstākam pārtikas alkas līmenim, dalībnieki ieguva labākus rezultātus ACT konsekventā stāvoklī. Šie provizoriskie konstatējumi atbalsta akceptēšanas un apzināšanās balstītu iejaukšanos ieviešanu tradicionālo multidisciplināru iejaukšanās pasākumu kontekstā, jo īpaši, ja tie ir vērsti pret personām, kas nav respondenti un ļoti izvairās (Forman et al., 2007). FA un pieredzes novēršanas pasākumu nepārprotama iekļaušana, jo īpaši attiecībā uz neatbildētājiem uz standarta ārstēšanu, varētu būt pirmais solis, lai pielāgotu iejaukšanos personām, kurām ir augsts izvairīšanās un atkarības paradumu līmenis.

Tādējādi ACT iekļaušana labi iedibinātā daudznozaru intervencē, lai aizstātu vai lietotu kombinācijā ar CBT, var veicināt uzvedības pārmaiņas, kas atbilst veselības paradumiem, jo ​​īpaši pacientiem ar ļoti izvairīšanos (Lillis et al., 2011; Forman et al., 2013; Hawkes et al., 2014). Pieņemšanas un uz aptauju balstītas ārstēšanas pievienotā vērtība nav īstermiņa pārmaiņas; drīzāk tas rada ilgstošus rezultātus. Nesenie dokumenti tiek izmantoti šajā virzienā, parādot līdzīgus efektus tradicionālajam CBT ārstēšanas beigās un labākus ilgtermiņa rezultātus pēcpārbaudes laikā (Weineland et al., 2012; Forman et al., 2013). Psiholoģisko faktoru, jo īpaši FA, noteikšana var palīdzēt izvēlēties personas, kurām nepieciešama iejaukšanās, lai samazinātu pieredzes novēršanu un veicinātu vērtību bāzes darbību, tādējādi ļaujot palielināt esošo ārstēšanas efektivitāti un efektivitāti kombinācijā ar ACT. Nav skaidras vienprātības par labi definētu kritēriju esamību ne attiecībā uz FA, ne, kā to norāda nesenā literatūra (Hebebrand et al., 2014), ēdināšanas atkarībai. Tomēr šķiet, ka DSM5 var atvērt plašākas atkarību izraisošo uzvedību definīcijas, ieskaitot ar vielu nesaistītus traucējumus (Hone-Blanchet un Fecteau, 2014; Meule un Gearhardt, 2014; Potenza, 2014). Līdz ar to debates joprojām ir atvērtas, kā jaunākās Austrālijas PA pamatnostādnes (Hay et al., 2014) norāda uz nepieciešamību sniegt vairāk pierādījumu, lai atbalstītu ACT lietošanu, vai citas augšanas pierādījumu ārstēšanas metodes atkarību izraisošai ēšanai. Neskatoties uz to, daudzsološie rezultāti aptaukošanās jomā, kas saistīti ar atkarību līdzīgu uzvedību pret pārtiku (Forman et al., 2013) ierosina izstrādāt turpmākus pētījumus ar ACT aptaukošanās gadījumiem, kad pacienti, kuriem nav aptaukošanās, piedzīvo augstu gandarījumu par garšīgu pārtiku. Cerams, ka tuvākajā nākotnē pētījumi noteiks atkarības atkārtošanās galvenos elementus atkarības ēšanas un pārtikas traucējumu jomā, kā arī dizaina intervences, kas pielāgotas tām.

Iet uz:

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu.

Iet uz:

Atsauces

  1. A-Tjak JGL, Davis ML, Morina N., Powers MB, Smits JAJ, Emmelkamp PMG (2015). Klīniski nozīmīgu garīgās un fiziskās veselības problēmu akceptēšanas un apņemšanās terapijas efektivitātes metaanalīze. Psihoterapija. Psihosom. 84, 30 – 36 10.1159 / 000365764 [PubMed] [Cross Ref]
  2. Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG, zelta MS (2011). Pārklāšanās vielu ļaunprātīgas izmantošanas un pārēšanās gadījumā: „pārtikas atkarības” translācijas sekas. Curr. Zāļu ļaunprātīga izmantošana 4, 133 – 139. 10.2174 / 1874473711104030133 [PubMed] [Cross Ref]
  3. Avena NM, Gearhardt AN, Zelta MS, Wang GJ, Potenza MN (2012a). Pēc īsa skalošanas bērns tiek izvilkts ar vannu ūdeni? Iespējamā negatīvā ietekme uz pārtikas atkarības atcelšanu, pamatojoties uz ierobežotiem datiem. Nat. Neurosci. 13, 514. 10.1038 / nrn3212-c1 [PubMed] [Cross Ref]
  4. Avena NM, Gold JA, Kroll C., Gold MS (2012b). Pārtikas un atkarības neirobioloģijas turpmākā attīstība: atjaunināt zinātnes stāvokli. Uzturs 28, 341 – 343. 10.1016 / j.nut.2011.11.002 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  5. Barnes RD, Tantleff-Dunn S. (2010a). Sākotnējā dzimumu atšķirību izpēte un pārtikas domāšanas aizspriedumu mediācijas loma attiecībās starp stresu un svara ciklu. Ēd. Svars disord. 15, e265 – e269. 10.1007 / BF03325308 [PubMed] [Cross Ref]
  6. Barnes RD, Tantleff-Dunn S. (2010b). Pārtika domāšanai: saiknes izpēte starp uztura apspiešanu un ar svaru saistītiem rezultātiem. Ēd. Behav. 11, 175 – 179. 10.1016 / j.eatbeh.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Boggiano MM, Burgess EE, Turan B., Soleymani T., Daniel S., Vinson LD, et al. . (2014). Motīvi, kā ēst garšīgus ēdienus, kas saistīti ar ēšanas traucējumiem. Rezultāti no studenta un svara zudumu meklētājiem. Apetīte 83C, 160 – 166. 10.1016 / j.appet.2014.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Bricker J., Wyszynski C., Comstock B., Heffner JL (2013). Izmēģinājuma randomizēts kontrolēts pētījums par interneta pieņemšanu un saistību terapiju smēķēšanas atmešanai. Nikotīns Tob Res. 15, 1756 – 1764. 10.1093 / ntr / ntt056 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  9. Byrne S., Cooper Z., Fairburn C. (2003). Svara uzturēšana un recidīvs aptaukošanās gadījumā: kvalitatīvs pētījums. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 27, 955 – 962. 10.1038 / sj.ijo.0802305 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Byrne SM, Cooper Z., Fairburn CG (2004). Psiholoģiskie prognozes par svara atgūšanu aptaukošanās laikā. Behav. Res. Ther. 42, 1341 – 1356. 10.1016 / j.brat.2003.09.004 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Castelnuovo G., Manzoni GM, Pietrabissa G., Corti S., Giusti EM, Molinari E., et al. . (2014). Aptaukošanās un ambulatorā rehabilitācija, izmantojot mobilās tehnoloģijas: potenciālā mHealth pieeja. Priekšpuse. Psihols. 5: 559. 10.3389 / fpsyg.2014.00559 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  12. Castelnuovo G., Manzoni GM, Villa V., Cesa GL, Pietrabissa G., Molinari E. (2011). STRATOB pētījums: randomizēta, kontrolēta klīniskā pētījuma kognitīvās uzvedības terapijas izstrāde un īsa stratēģiska terapija ar telecare pacientiem ar aptaukošanos un ēšanas traucējumiem, kas minēti dzīvojamo uzturu rehabilitācijā. Izmēģinājumi 12: 114. 10.1186 / 1745-6215-12-114 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  13. Castelnuovo G., Simpson S. (2011). Aptaukošanās - aptaukošanās e-veselība - jaunas tehnoloģijas aptaukošanās ārstēšanai klīniskajā psiholoģijā un medicīnā. Clin. Prakse Epidemiols. Domāju. Veselība 7, 5–8. 10.2174 / 1745017901107010005 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  14. Cattivelli R., Cavallini F., Tirelli V. (2012a). Perspektīvi izglītojošs un atiecīgs klīnika: es veicinu pieņemšanas un apņemšanās terapiju un funkcionālo analītisko psihoterapiju, kas ir piemērota gadījumam un nevienam cilvēkam. Psicoterapia Cognitivo Comportamentale 18.
  15. Cattivelli R., Tirelli V., Berardo F., Perini S. (2012b). Veicināt atbilstošu uzvedību ikdienas dzīves kontekstā, izmantojot funkcionālu analītisku psihoterapiju agrā pusaudža bērniem. Int. J. Behav. Konsultējieties. Ther. 7, 25 – 32 10.1037 / h0100933 [Cross Ref]
  16. Cawley J., Meyerhoefer C., Biener A., ​​Hammer M., Wintfeld N. (2014). Ietaupījumi medicīniskajos izdevumos, kas saistīti ar ķermeņa masas indeksa samazināšanos ASV pieaugušajiem ar aptaukošanos, diabēta stāvoklis. Farmakonomika. [Epub pirms drukāšanas]. 10.1007 / s40273-014-0230-2 [PubMed] [Cross Ref]
  17. Ceccarini M., Manzoni GM, Pietrabissa G., Castelnuovo G. (2014). Obesità e pārtikas atkarība: una prospettiva psicosomatica, Clinica Psicologica Psicosomatica. Medicina e Psicologia Clinica no Corpo e Mente, red. Zacchetti E., Castelnuovo G., redaktori. (Milano: Franco Angeli;).
  18. Cesa GL, Manzoni GM, Bacchetta M., Castelnuovo G., Conti S., Gaggioli A., et al. . (2013). Virtuālā realitāte aptaukošanās kognitīvās uzvedības uzlabošanai ar ēšanas traucējumiem: randomizēts kontrolēts pētījums ar viena gada novērošanu. J. Med. Internet Res. 15, e113. 10.2196 / jmir.2441 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  19. Cooper Z., Doll HA, Hawker DM, Byrne S., Bonner G., Eeley E., et al. . (2010). Jauna kognitīvās uzvedības terapijas testēšana aptaukošanās gadījumā: randomizēts kontrolēts pētījums ar trim gadiem. Behav. Res. Ther. 48, 706 – 713. 10.1016 / j.brat.2010.03.008 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  20. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Pierādījumi, ka “pārtikas atkarība” ir derīgs aptaukošanās fenotips. Apetīte 57, 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Deitel M. (2002). Starptautiskā aptaukošanās darba grupa un „globalitāte”. Obes. Surg. 12, 613 – 614. 10.1381 / 096089202321019558 [PubMed] [Cross Ref]
  22. DiLeone RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012). Vēlēšanās ēst: salīdzinājumi un atšķirības starp pārtikas atlīdzības mehānismiem un narkomāniju. Nat. Neurosci. 15, 1330 – 1335. 10.1038 / nn.3202 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  23. Drossel C., McCausland C., Schneider N., Cattivelli R. (2014). Pieņemšanas un apņemšanās terapijas funkcionālā pielāgošana: ētisks imperatīvs priekšnoteikums daudzkultūru kompetencē un pieņemšanā: konteksta pieeja sociokulturālai daudzveidībai teorijā un praksē, ed. (Oakland, CA: New Harbinger publikācijas;).
  24. Foreyt JP, Poston WS (1998). Kāda ir kognitīvās uzvedības terapijas nozīme pacientu vadībā? Obes. Res. 6 Suppl. 1, 18S – 22S. [PubMed]
  25. Forman D., Bulwer BE (2006). Sirds un asinsvadu slimības: optimālas pieejas uztura un dzīvesveida riska faktoru modifikācijai. Curr. Apstrādāt. Iespējas Cardiovasc. Med. 8, 47 – 57. 10.1007 / s11936-006-0025-7 [PubMed] [Cross Ref]
  26. Forman EM, Hoffman KL, Juarascio AS, Butryn ML, Herbert JD (2013). Pieņemšanas un standarta kognitīvās uzvedības stratēģiju salīdzinājums, lai noskaidrotu, vai sievietēm ir liekais svars un aptaukošanās. Ēd. Behav. 14, 64 – 68. 10.1016 / j.eatbeh.2012.10.016 [PubMed] [Cross Ref]
  27. Forman EM, Hoffman KL, McGrath KB, Herbert JD, Brandsma LL, Lowe MR (2007). Pieņemšanas un kontroles balstītu stratēģiju salīdzināšana, lai tiktu galā ar pārtikas cravings: analogais pētījums. Behav. Res. Ther. 45, 2372 – 2386. 10.1016 / j.brat.2007.04.004 [PubMed] [Cross Ref]
  28. Garber AK, Lustig RH (2011). Vai ātrās ēdināšanas atkarība? Curr. Zāļu ļaunprātīga izmantošana 4, 146 – 162. [PubMed]
  29. García-García I., Horstmann A., Jurado MA, Garolera M., Chaudhry SJ, Margulies DS, et al. . (2014). Atlīdzības apstrāde aptaukošanās, atkarības no narkotikām un atkarības no vielām. Obes. 15, 853 – 869. 10.1111 / obr.12221 [PubMed] [Cross Ref]
  30. Gearhardt AN, Boswell RG, White MA (2014). “Pārtikas atkarības” asociācija ar traucētu ēšanas un ķermeņa masas indeksu. Ēd. Behav. 15, 427 – 433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  31. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009). Pārtikas atkarība: atkarības diagnostisko kritēriju pārbaude. J. Addict Med. 3, 1 – 7. 10.1097 / ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
  32. Gearhardt AN, Brownell KD (2013). Vai pārtika un atkarība var mainīt spēli? Biol. Psihiatrija 73, 802 – 803. 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024 [PubMed] [Cross Ref]
  33. Gearhardt AN, Corbin WR (2011). Pārtikas atkarības loma klīniskajos pētījumos. Curr. Pharm. Des. 17, 1140 – 1142. 10.2174 / 138161211795656800 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Gearhardt AN, Grilo CM, Di Leone RJ, Brownell KD, Potenza MN (2011a). Vai pārtika var radīt atkarību? Sabiedrības veselība un politikas ietekme. Atkarība 106, 1208 – 1212. 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  35. Gearhardt AN, Baltā MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Pārtikas atkarības konstrukcijas pārbaude aptaukošanās pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Int. J. Ēd. Disord. 45, 657 – 663. 10.1002 / eat.20957 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  36. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN (2011b). Ēdināšanas traucējumi un pārtikas atkarība. Curr. Zāļu ļaunprātīga izmantošana 4, 201 – 207. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  37. Gifford EV, Lillis J. (2009). Izvairīšanās un neelastība kā kopējs klīniskais ceļš aptaukošanās un smēķēšanas ārstēšanai. J. Health Psychol. 14, 992 – 996. 10.1177 / 1359105309342304 [PubMed] [Cross Ref]
  38. Hawkes AL, Pakenham KI, Chambers SK, Patrao TA, Courneya KS (2014). Vairāku veselības uzvedības maiņas iejaukšanās ietekme uz kolorektālā vēža izdzīvojušajiem par psihosociāliem rezultātiem un dzīves kvalitāti: randomizēts kontrolēts pētījums. Ann. Behav. Med. 48, 359 – 370. 10.1007 / s12160-014-9610-2 [PubMed] [Cross Ref]
  39. Hay P., Chinn D., Forbes D., Madden S., Newton R., Sugenor L., et al. . (2014). Karaliskā Austrālijas un Jaunzēlandes psihiatru koledža klīniskās prakses vadlīnijas ēšanas traucējumu ārstēšanai. Aust. NZJ Psihiatrija 48, 977 – 1008. 10.1177 / 0004867414555814 [PubMed] [Cross Ref]
  40. Hebebrand J., Albayrak O., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J., et al. . (2014). „Ēšanas atkarība”, nevis „pārtikas atkarība”, labāk uztver atkarību izraisošu ēšanas paradumu. Neurosci. Biobehav. 47C, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  41. Hill JO, Berridge K., Avena NM, Ziauddeen H., Alonso-Alonso M., Allison DB, et al. . (2014). Neirocognition: pārtikas un smadzeņu savienojums. Adv. Nutr. 5, 544 – 546. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  42. Hone-Blanchet A., Fecteau S. (2014). Pārtikas atkarības un vielu lietošanas traucējumu definīciju pārklāšanās: dzīvnieku un cilvēku pētījumu analīze. Neirofarmakoloģija 85, 81 – 90. 10.1016 / j.neuropharm.2014.05.019 [PubMed] [Cross Ref]
  43. Innamorati M., Imperatori C., Manzoni GM, Lamis DA, Castelnuovo G., Tamburello A., et al. . (2015). Pārtikas atkarības skalas itāļu yale psihometriskās īpašības liekā svara un aptaukošanās pacientiem. Ēd. Svars disord. 20, 119 – 127. 10.1007 / s40519-014-0142-3 [PubMed] [Cross Ref]
  44. Ivanova E., Jensens D., Cassoffs J., Gu F., Knäuper B. (2014). Pieņemšanas un apņemšanās terapija uzlabo fizisko izturību mazkustīgām sievietēm. Med. Sci. Sports Exerc. [Epub pirms drukāšanas]. 10.1249 / MSS.0000000000000536 [PubMed] [Cross Ref]
  45. Džeimss GA, Zelta MS, Liu Y. (2004). Sātīguma un atalgojuma atbildes reakcija uz pārtikas stimulāciju. J. Addict. Dis. 23, 23 – 37. 10.1300 / J069v23n03_03 [PubMed] [Cross Ref]
  46. Knäuper B., Ivanova E., Xu Z., Chamandy M., Lowensteyn I., Joseph L., et al. . (2014). Cukura diabēta profilakses programmas efektivitātes palielināšana, izmantojot plānus: pētījuma protokols randomizētam McGill CHIP svara programmas pētījumam. BMC sabiedrības veselības 14: 470. 10.1186 / 1471-2458-14-470 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  47. Kramer MK, McWilliams JR, Chen HY, Siminerio LM (2011). Kopiena balstīta diabēta profilakses programma: grupas diabēta izglītojamo grupas dzīvesveida līdzsvara programmas novērtējums. Diabēts Izglītība. 37, 659 – 668. 10.1177 / 0145721711411930 [PubMed] [Cross Ref]
  48. Kramer MK, Miller RG, Siminerio LM (2014). Cukura diabēta slimnieku kopienas diabēta profilakses programmas novērtēšana Amerikas Savienotajās Valstīs. Diabetes Res. Clin. Prakse. 106, e49 – e52. 10.1016 / j.diabres.2014.10.012 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Lehnert T., Streltchenia P., Konnopka A., Riedel-Heller SG, König HH (2014). Veselības slogs un aptaukošanās un liekā svara izmaksas Vācijā: atjauninājums. Eiro. J. Health Econ. . [Epub pirms drukāšanas]. 10.1007 / s10198-014-0645-x [PubMed] [Cross Ref]
  50. Lifshitz F., Lifshitz JZ (2014). Globesitāte: aptaukošanās epidēmijas pamatcēloņi ASV un tagad visā pasaulē. Pediatrs. Endokrinols. 12, 17 – 34. [PubMed]
  51. Lillis J., Hayes SC, Bunting K., Masuda A. (2009). Mācības pieņemšana un apdomība, lai uzlabotu aptaukošanās dzīvi: teorētiskā modeļa sākotnējais tests. Ann. Behav. Med. 37, 58 – 69. 10.1007 / s12160-009-9083-x [PubMed] [Cross Ref]
  52. Lillis J., Hayes SC, Levin ME (2011). Ēdināšana un svara kontrole: pieredzes novēršanas loma. Behav. Modif. 35, 252 – 264. 10.1177 / 0145445510397178 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Manzoni GM, Pagnini F., Gorini A., Preziosa A., Castelnuovo G., Molinari E., et al. . (2009). Vai relaksācijas apmācība var samazināt emocionālo ēšanu sievietēm ar aptaukošanos? Izpētes pētījums ar 3 mēnešu ilgiem novērojumiem. J. Am. Diēta. Asoc. 109, 1427 – 1432. 10.1016 / j.jada.2009.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
  54. Meule A., Gearhardt AN (2014). Pārtikas atkarība, ņemot vērā DSM-5. Uzturvielas 6, 3653 – 3671. 10.3390 / nu6093653 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  55. Pietrabissa G., Manzoni GM, Corti S., Vegliante N., Molinari E., Castelnuovo G. (2012). Globalizācijas ārstēšanas motivācijas risināšana: jauns uzdevums klīniskajā psiholoģijā. Priekšpuse. Psihols. 3: 317. 10.3389 / fpsyg.2012.00317 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  56. Potenza MN (2014). Ne-vielu atkarību izraisoša uzvedība saistībā ar DSM-5. Atkarīgais. Behav. 39, 1 – 2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  57. Prevedini AB, Presti G., Rabitti E., Miselli G., Moderato P. (2011). Pieņemšanas un apņemšanās terapija (ACT): terapeitiskā modeļa pamats un pārskats par tās ieguldījumu pacientu ar hroniskām fiziskām slimībām ārstēšanā. G. Ital. Med. Lav. Ergons. 33 1 Suppl. A, A53 – A63. [PubMed]
  58. Riva G., Bacchetta M., Cesa G., Conti S., Castelnuovo G., Mantovani F., et al. . (2006). Vai smaga aptaukošanās ir atkarības veids? Pamatojums, klīniskā pieeja un kontrolēta klīniskā izpēte. Cyberpsychol. Behav. 9, 457 – 479. 10.1089 / cpb.2006.9.457 [PubMed] [Cross Ref]
  59. Schag K., Schönleber J., Teufel M., Zipfel S., Giel KE (2013). Ar pārtiku saistīta impulsivitāte aptaukošanās un ēšanas traucējumu gadījumā - sistemātiska pārskatīšana. Obes. 14, 477 – 495. 10.1111 / obr.12017 [PubMed] [Cross Ref]
  60. Schuck K., Otten R., Kleinjan M., Bricker JB, Engels RC (2011). Aktīvas telefona konsultācijas efektivitāte smēķēšanas atmešanai vecākiem: randomizēta kontrolēta pētījuma protokols. BMC sabiedrības veselības 11, 732. 10.1186 / 1471-2458-11-732 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  61. Schuck K., Otten R., Kleinjan M., Bricker JB, Engels RC (2014). Pašnodarbinātība un alkas smēķēšanai ir pamatā efektīvai konsultācijai, ko sniedz quitline konsultēšana smēķēšanas atmešanai. Narkotiku atkarība no alkohola. 142, 269 – 276. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.06.033 [PubMed] [Cross Ref]
  62. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV (2004). Uz atkarības sindroma modeli: vairākas izteiksmes, kopējā etioloģija. Harv. Psihiatrija 12, 367 – 374. 10.1080 / 10673220490905705 [PubMed] [Cross Ref]
  63. Spatola CA, Cappella EA, Goodwin CL, Baruffi M., Malfatto G., Facchini M., et al. . (2014a). Sirds un asinsvadu slimību pieņemšanas un rīcības anketas (CVD-AAQ) izstrāde un sākotnējā validācija itāļu sirds slimnieku paraugā. Priekšpuse. Psihols. 5: 1284. 10.3389 / fpsyg.2014.01284 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  64. Spatola CA, Manzoni GM, Castelnuovo G., Malfatto G., Facchini M., Goodwin CL, et al. . (2014b). ACTonHEART pētījums: randomizēta, kontrolēta klīniskā pētījuma pamatojums un dizains, salīdzinot īsu iejaukšanos, kas balstīta uz pieņemšanu un saistību terapiju, līdz parastajai sekundārās profilakses koronārās sirds slimības ārstēšanai. Veselības Kval. Dzīves rezultāti 12: 22. 10.1186 / 1477-7525-12-22 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
  65. Specchia ML, Veneziano MA, Cadeddu C., Ferriero AM, Mancuso A., Ianuale C., et al. . (2015). Pieaugušo aptaukošanās ekonomiskā ietekme uz veselības sistēmām: sistemātiska pārskatīšana. Eiro. J. Sabiedrības veselība. 25, 255 – 262. 10.1093 / eurpub / cku170 [PubMed] [Cross Ref]
  66. Volkow ND, O'Brien CP (2007). DSM-V jautājumi: vai aptaukošanās būtu jāiekļauj kā smadzeņu traucējumi? Am. J. Psihiatrija 164, 708–710. 10.1176 / appi.ajp.164.5.708 [PubMed] [Cross Ref]
  67. Volkow ND, Wise RA (2005). Kā narkomānija var palīdzēt mums saprast aptaukošanos? Nat. Neurosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [Cross Ref]
  68. Weineland S., Arvidsson D., Kakoulidis TP, Dahl J. (2012). Bariatrisko ķirurģiju pacientu, pilota RCT pieņemšana un apņemšanās terapija. Obes. Res. Clin. Prakse. 6, e1 – e90. 10.1016 / j.orcp.2011.04.004 [PubMed] [Cross Ref]