Alkst, patīk, ēst: pārtikas patēriņa noteicēji bērniem un pusaudžiem ar plašu ķermeņa masas diapazonu (2016)

Front Psychol. 2016; 7: 1389.

Publicēts tiešsaistē 2016 Sep 21. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.01389

PMCID: PMC5030249

Johannes Hofmann,^1,^2,^3,⁴ Adrian Meule,^1,⁵ Julia Reichenberger,^1,⁵ Daniel Weghuber,^2,^3,⁴ Elisabeth Ardelt-Gattinger,^1,⁴ un Jens Blechert^1,^4,^5,^*

Autora informācija ► Raksta piezīmes ► Autortiesību un licences informācija ►

Anotācija

Aptaukošanās ir neviendabīgs stāvoklis ar aptaukošanās cilvēkiem, kuriem ir dažādi ēšanas modeļi. Pieaugošie pierādījumi liecina, ka ir aptaukošanās pieaugušo apakšgrupa, kuru raksturo biežas un intensīvas pārtikas kalšanas un atkarības līdzīga patēriņa ar augstu kaloriju barību.s. Tomēr maz ir zināms par šādu aptaukošanās personu apakšgrupu bērnībā un pusaudža gados. Šajā pētījumā tika pētīts bērnu un pusaudžu paraugs ar plašu ķermeņa masas diapazonu, kā arī tika novērtēta pārtikas produktu vēlme pēc ēdieniem, augsta un mazkaloriska pārtika. Simts četrdesmit divi bērni un pusaudži (51.4% sievietes, n = 73; M_vecums = 13.7 gadi, SD = 2.25; M_ĶMI-SDS = 1.26, SD = 1.50) pabeigta Pārtikas Cravings Anketa-iezīme, pēc tam apskatīja augstas un mazkaloriju pārtikas produktus un novērtēja viņu vēlmes, un pēc tam tos patērēja viltus garšas pārbaudē. Pretēji gaidītajam augstāka ķermeņa masa bija saistīta ar zemāku kaloriju patēriņu. Tomēr, prognozējot pārtikas patēriņu, bija mijiedarbība starp ķermeņa masu un iezīmju pārtiku: aptaukošanās dalībnieku vidū augstāka iezīme ar pārtiku bija saistīta ar augstāka kaloriju pārtikas patēriņu, un šī asociācija netika konstatēta parastā svara dalībniekiem. Attiecību starp iezīmju ēdienu un augstu kaloriju patēriņu aptaukošanās indivīdu vidū noteica augstāka kaloriju pārtikas produktu izvēle (bet ne ar zemu kaloriju pārtikas produktiem). Tādējādi, līdzīgi kā pieaugušajiem, šķiet, ka pastāv aptaukošanos veicinošu bērnu un pusaudžu apakšgrupa, kurai raksturīga augsta iezīme ar pārtiku.

atslēgvārdi: bērna aptaukošanās, ĶMI, pārtikas tieksme, ēdienu patika, uztura uzņemšana, pārtikas attēli

Ievads

Aptaukošanās joprojām ir globāla veselības problēma bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem (Ng et al., 2014). Pretēji jauniem pacientiem ar aptaukošanos un viņu ģimenēm, šī slimība bieži pārnes pieaugušo vecumā līdzās vairākiem nopietniem un novājinošiem saslimšanas gadījumiem (Whitaker et al., 1997). Pieaugušie ar aptaukošanos, savukārt, var nodot ģenētisko un vides ievainojamību viņu pēcnācējiem (Moens et al., 2009), tāpēc ir nepieciešama efektīvāka ārstēšana jaunākiem pacientiem, lai izjauktu ciklu. Diemžēl pašreizējā dzīvesveida iejaukšanās aptaukošanās gadījumā ilgtermiņā ir zema vai mērena panākumi ne tikai pieaugušajiem (Bischoff et al., 2012), bet līdzīgi pusaudžiem (Moens et al., 2010).

Aptaukošanos bērnībā un pusaudžos nosaka mijiedarbība starp ģenētiskajiem un vides riska faktoriem, no kuriem vecāku aptaukošanās un vecāku ēšanas paradumi ir divi no svarīgākajiem (Maffeis, 2000; van der Horst et al., 2007). Svara pieaugums izriet no pozitīvas enerģijas bilances un attiecīgi saistīts ar zemu fizisko aktivitāti (Maffeis, 2000). Tomēr konstatējumi par pārmērīgu enerģijas patēriņu aptaukošanās indivīdiem ir nekonsekventi: tā kā dažos epidemioloģiskos pētījumos konstatēta saikne starp enerģijas patēriņu un ķermeņa masu (Vandevijvere et al., 2015), citi ne (Heini un Weinsier, 1997; Maffeis, 2000). Nesen veikts pētījums, piemēram, parādīja, ka, apvienojot to ar zemiem enerģijas izdevumiem, zems enerģijas patēriņa paredzamais svara pieaugums (Hume et al., 2016).

Pētījumus šajā jomā vēl vairāk sarežģī dokumentēta nepietiekama ziņošana par kaloriju patēriņu, īpaši tiem, kuriem ir aptaukošanās (Platte et al., 1995; Kretsch et al., 1999; Stice et al., 2015). Turklāt dažādu aptaukošanās indivīdu pārtikas vide atšķiras no cilvēkiem, kam nav aptaukošanās, dažādu sociālekonomisko apstākļu dēļ, kā rezultātā pārmērīga ietekme uz zemas kvalitātes, enerģiski blīviem un pārstrādātiem pārtikas produktiem. Tas ir izšķirošs apjukums, ja runa ir par pārtikas produktu izvēli ar augstu kaloriju līmeni. Laboratorijas pētījumi liecina par to, ka visi dalībnieki, salīdzinot ar ķermeņa svaru (vai sociāli ekonomisko stāvokli), sniedz salīdzināmas pārtikas iespējas. Šādos apstākļos konstatējumi par pārmērīgu patēriņu arī nav pārliecinoši, jo daži pētījumi liecina par augstāku uztura uzņemšanu aptaukošanās apstākļos, salīdzinot ar pieaugušajiem, kas lieto normālu svaru (piemēram, Laessle et al., 2007) vai līdzīga uztura uzņemšana aptaukošanās un parastā svara pieaugušajiem (piemēram, \ t Shah et al., 2014).

Agrāk ir aprakstīts, ka aptaukošanās ir neviendabīgs stāvoklis, un aptaukošanās laikā var atrast dažādus ēšanas modeļus (Stunkard, 1959). Attiecīgi pētnieki aptaukošanās paraugos ir identificējuši apakšgrupas, izmantojot dažādus ēšanas stilus. Pieaugušajiem, piemēram, aptaukošanās cilvēki ar ēšanas traucējumiem ir salīdzināti ar aptaukošanās indivīdiem bez ēšanas. Schulz un Laessle, 2012; Daltons un Finlaysons, 2014) tā kā pētījumi ar bērniem un pusaudžiem ir vērsti uz indivīdiem, kuriem ir un nav zaudētas kontroles ēšanas (piemēram, \ t Tanofsky-Kraff et al., 2009; Hartmann et al., 2010). Pēdējos gados arvien vairāk pētījumu ir pētījuši aptaukošanās pusaudžus un pieaugušos ar un bez atkarības ēšanas paradumiem (Davis et al., 2011, 2013; Meule et al., 2014b; Burrows un Meule, 2015; Meule et al., 2015). Svarīgi, ka visi šie jēdzieni būtiski pārklājas (piem., Schulte et al., 2016). Attiecīgi šo aptaukošanās apakštipu korelācijas lielā mērā ir līdzīgas, neatkarīgi no tā, vai to definēšanai izmanto ēšanas ēšanas, kontroles ēšanas zaudējumus vai atkarību līdzīgu ēšanu. Piemēram, Daltons un Finlaysons (2014) konstatēja, ka pieaugušajiem ar aptaukošanos aptaukošanās piedzīvoja biežākus un intensīvākus ēdienus un parādīja augstāku netiešo patīkamību un patērē vairāk tauku saldu ēdienu nekā aptaukošanās pieaugušie bez ēšanas. Līdzīgi, bērni un pusaudži, kuriem bija zaudēta kontroles ēšana, laboratorijā bija impulsīvāki un patērēja vairāk kaloriju uzkodas un desertu tipa ēdienus, nekā tie, kas nezaudēja kontroles ēšanas (Tanofsky-Kraff et al., 2009; Hartmann et al., 2010). Visbeidzot, aptaukošanās pusaudžiem un pieaugušajiem ar atkarību līdzīgu ēšanas paradumu tika konstatēts, ka tie ir vairāk impulsīvi un biežāk nekā pārtikas aptaukošanās pusaudžiem un pieaugušajiem, kam nav šādas atkarības,Davis et al., 2011, 2013; Meule et al., 2014b, 2015). Nobeigumā var secināt, ka pastāv aptaukošanās indivīdu (tostarp gan bērnu, gan pusaudžu, gan pieaugušo) apakšgrupa, kurai raksturīga augsta impulsa spēja, augsta kaloriju pārtikas produktu priekšrocība un biežas un intensīvas pārtikas piedzīvojumu pieredzes. pārmērīga pārtikas patēriņa dēļ (ko var uzskatīt par kontroles ēšanas zaudēšanu, ēšanas traucējumiem vai atkarību līdzīgu ēšanu).

Šis pārskats parāda, ka vairāki dažādi jēdzieni ir izmantoti, lai aprakstītu dažādus apakštipus aptaukošanās paraugos, pamatojoties uz to ēšanas stilu (piemēram, kontroles ēšanas zaudēšana, ēšanas traucējumi vai atkarības līdzīga ēšana). Tomēr mēs uzskatām, ka viens no galvenajiem tematiem, kas ir visu šo jēdzienu pamatā, ir pieredze, kas saistīta ar biežām un intensīvām pārtikas alkām, kā norādīts iepriekš. Pārtikas tieksme attiecas uz intensīvu vēlmi patērēt noteiktu pārtikas veidu un līdz ar to bieži ir saistīta ar šīs pārtikas patēriņu (Martin et al., 2008). Kaut arī pārtikas piedzīvojumi ir īslaicīgi, tie ir pārejoši, bieži sastopamas pārtikas apetītes var uzskatīt arī par iezīmi (Cepeda-Benito et al., 2000). Piemēram, pārtikas cravings aptaujas raksturojums (FCQ-T) mēra uztura, emocionālus un uzvedības aspektus, kas saistīti ar pārtikas tieksmes pieredzi, ar augstākiem rādītājiem, kas norāda uz biežākiem pārtikas alkas (ti, augstāku „iezīmju pārtikas vēlmi”); Cepeda-Benito et al., 2000). Pārtikas tieksmes kā iezīmes konceptualizāciju apstiprina augsta FCQ-T punktu stabilitāte 6 mēnešos (Meule et al., 2014a). Turklāt jēdziena pamatotību apstiprina konstatējumi, kas liecina, ka pieaugušie, kuriem ir augsts raksturlielumu garšas rādītājs, ir jutīgāki par to, ka laboratorijā tiek piedzīvoti pārtikas cēloņi. Meule et al., 2012b, 2014c), ir automātiska pieejas novirze attiecībā uz augstas kaloriju pārtikas \ tBrockmeyer et al., 2015a) un uzrāda ar smadzenēm saistītu smadzeņu aktivāciju, reaģējot uz pārtikas produktiem ar augstu kaloriju daudzumu (Ulrich et al., 2016). Visbeidzot, augstāki FCQ-T rādītāji ir cieši saistīti ar kontroles ēšanas biežuma zudumu, ēšanas smaguma pakāpi un atkarību līdzīgu ēšanu pusaudžiem un pieaugušajiem (piemēram, Meule un Kübler, 2012; Meule et al., 2012a, 2015; Davis et al., 2013; Innamorati et al., 2015).

Tomēr līdz šim neviens pētījums nav pētījis pārtikas produktu izvēli un patēriņu kā iezīmju ēdienu un ķermeņa masas funkciju bērniem un pusaudžiem. Pamatojoties uz iepriekšminētajiem konstatējumiem, tika sagaidīts, ka ķermeņa masa būtu pozitīvi saistīta ar laboratorijā patērēto pārtikas produktu enerģijas blīvumu. Citiem vārdiem sakot, bija sagaidāms, ka aptaukošanās bērniem un pusaudžiem būs lielāka tendence patērēt kaloriju daudzumus, nekā bērni un pusaudži (hipotēze 1). Paredzams, ka šī ietekme mijiedarbosies ar īpašībām pēc pārtikas piedēvēšanas: sagaidāms, ka augstāka iezīme ar pārtiku ir saistīta ar augstāku tendenci patērēt augstas kalorijas pārtikas produktus, īpaši aptaukošanās dalībniekiem (hipotēze 2). Tas nozīmē, ka bija sagaidāms, ka aptaukošanās dalībnieki ar augstām īpašībām, kas iegūti no ēdienreizes, ēdīs vislielāko enerģiju bagāto pārtiku. Visbeidzot, kā izpētes mērķis tika pārbaudīti iespējamie šāda efekta starpnieki. Konkrētāk, augsta kaloriju pārtikas produktu preferenciāla izvēle aptaukojušos bērniem un pusaudžiem ar augstām īpašībām ar pārtiku var būt saistīta ar augstāku šo ēdienu izvēli, bet arī ar zemāku kaloriju pārtikas produktu izvēli (hipotēze 3).

Materiāli un metodes

Dalībnieki

Pētījumu apstiprināja Zalcburgas Universitātes ētikas pārskata padome, un visi dalībnieki (un, ja vajadzīgs, viņu vecāki) parakstīja informētu piekrišanu. Kopumā 161 dalībnieki (bez pārtikas alerģijām) tika pieņemti darbā ar aptaukošanās centru Paracelsus medicīnas universitātē un valsts skolās Zalcburgā, Austrijā. Datu trūkuma dēļ bija jāizslēdz deviņpadsmit dalībnieki. Atlikušajiem 142 dalībniekiem (73 sieviete, 51.4%) vecums bija starp 10 – 18 gadiem (M = 13.7, SD = 2.25). Ķermeņa masas indeksa standartnovirze (BMI-SDS) svārstījās no -2.20 līdz 3.60 (M = 1.26, SD = 1.50), pamatojoties uz Vācijas atsauces vērtībām (\ tKromeyer-Hauschild et al., 2001). Saskaņā ar Eiropas bērnu aptaukošanās grupas ieteikumiem (Rolland-Cachera, 2011), trim dalībniekiem (2.11%) bija nepietiekams svars (ĶMI-SDS <-2.00), 56 dalībniekiem (39.4%) bija normāls svars (-2.00 <ĶMI-SDS <1.00), 19 dalībniekiem (13.4%) bija liekais svars (1.00) <ĶMI-SDS <2.00) un 64 dalībnieki (45.1%) bija aptaukošanās (ĶMI-SDS> 2.00).

Pārtikas cravings anketa iezīme (FCQ-T)

Pārtikas vēlmes pēc garšas tika novērtētas ar vācu valodas versiju 39-postenī FCQ-T (Cepeda-Benito et al., 2000; Meule et al., 2012a). Elementi (piemēram, „Ja es dodu pie pārtikas vēlēšanās, visa kontrole tiek zaudēta.” „Ja es kaut ko gribu, domāju par to, kā es to ēdu.”), Iegūst sešu punktu skalā ar atbildes kategorijām, sākot no nekad / nav piemērojams uz vienmēr. Skalā ir vairāki apakšlasumi. Tomēr faktoru struktūru nevarēja atkārtot vairākos pētījumos (sal. Rodríguez-Martín un Meule, 2015). Turklāt skalas iekšējā konsekvence parasti ir ļoti augsta, un attiecīgi apakšskaitļu rādītāji ir ļoti savstarpēji saistīti (ibid.). Tāpēc šajā pētījumā tika izmantots tikai kopējais punktu skaits un iekšējā konsekvence bija Cronbach α = 0.976.

Procedūra

Dalībniekiem tika uzdots atturēties no ēšanas vismaz 3 h pirms testēšanas, lai pārliecinātos, ka dalībnieki bija izsalkuši un tādējādi testēšanas laikā radīja tipisku maltītes laiku. Dalībnieki tika pārbaudīti individuāli un aizpildīja FCQ-T citu anketu veidā laboratorijā. Pētījums ietvēra arī EEG ierakstu starp citiem pasākumiem, kuru rezultāti ir aprakstīti citur (Hofmann et al., 2015). Dalībnieki pasīvi aplūkoja ēdiena attēlus monitorā. Stimuli bija 32 attēli ar pārtiku ar zemu enerģijas blīvumu (piemēram, ābolu, kivi, brokoļiem, tomātiem) un 32 attēliem ar augstu enerģijas blīvumu (piemēram, šokolāde, zemesrieksti, cepumi, siers), kas tika izvēlēti no pārtikas attēli- datu bāze par standartizētiem pārtikas un nepārtikas attēliem ar augstu pārzināšanu un atpazīstamību (Blechert et al., 2014)^¹. Zema kaloriju līmeņa pārtikas produktu vidējais enerģijas blīvums bija M = 60.6 kcal / 100 g (SD = 89.4) un augstas kaloriju pārtikas produktu vidējais enerģijas blīvums M = 449 kcal / 100 g (SD = 99.1). Vidējās kalorijas, kas redzamas attēlos, bija M = 114 kcal / attēls (SD = 117) mazkaloriju pārtikai un M = 275 kcal / attēls (SD = 224) kaloriju pārtikas produktiem. Attēli tika attēloti pseidonandomā secībā 2 s katram, mainot mainīgu fiksācijas intertrial intervālu (1000 ± 200 ms). Katrs attēls tika atkārtots vienu reizi, summējot 128 attēla prezentācijas. Dalībnieki katram ēdienam uz ekrāna ir novērtējuši vizuālo analogo skalu (“Cik garšīgi jūs uzskatāt par redzamo ēdienu?”), Sākot no 0 (vispār) līdz 100 (ļoti daudz). Pēc šī attēla skatīšanas uzdevuma dalībniekiem tika izsniegta lapa ar iepriekš attēloto pārtikas attēlu apakškopu (16 kaloriju un 16 kaloriju pārtikas produkti), un viņiem tika uzdots izvēlēties septiņus no tiem pēc garšas pārbaudes. Dalībnieki tika pasniegti izvēlētajam ēdienam, un viņiem tika dota norāde, kā katram ēdienam izbaudīt garšu. Viņiem arī teica, ka viņi var ēst tik daudz, cik viņi gribēja. Tad eksperimentētājs atstāja istabu, līdz dalībnieki norādīja, ka viņi ir pabeigti. Visbeidzot tika izmērīts ķermeņa svars un augstums, un atlikušie pārtikas produkti tika nosvērti.

Datu analīze

Vidēji dalībnieki patērēja M = 3.88 (SD = 1.63) augstas kaloritātes pārtikas produkti, kas norāda, ka dalībnieki izvēlējušies gan zemu kaloriju, gan kaloriju daudzumu pārtiku un izslēdza iespēju, ka viņiem nepatika mazkaloriju pārtika^². Tā kā pārtikas produktu izvēle bija ierobežota, ar zemu kaloriju vai kaloriju pārtikas produktu izvēli tiek runāts par relatīvu izvēli (ti, mazkaloriju pārtiku nevar analizēt atsevišķi vai neatkarīgi no augstas kalorijas pārtikas produktiem). Līdz ar to, lai iegūtu nepārtrauktu relatīvo preferenču indeksu enerģijas blīviem pārtikas produktiem, visi atlasītie pārtikas produkti tika apvienoti un vidējais enerģijas blīvums aprēķināts (kcal / 100 g). Tādējādi augstākas vērtības norāda uz izvēli izvēlēties un patērēt augstas kalorijas pārtikas produktus. Novērtējot vērtējumus, kaloriju un mazkaloriju pārtikas produktu vidējais rādītājs tika aprēķināts atsevišķi, lai varētu pārbaudīt mūsu izpētes starpniecības analīzi.

Testēt hipotēze 1tika aprēķinātas korelācijas starp pētījuma mainīgajiem. Šeit pozitīva korelācija starp ĶMI-SDS un patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu liecinātu par relatīvi priekšroku enerģiski blīviem pārtikas produktiem tiem, kuriem ir augstāka ķermeņa masa. Testēt hipotēze 2lineārā regresijas analīze tika aprēķināta, izmantojot BMI-SDS, FCQ-T rādītājus un to mijiedarbību kā patērēto pārtikas produktu vidējā enerģijas blīvuma prognozes. Prognozes mainīgie lielumi bija vidēji centrēti pirms produkta termina aprēķināšanas, lai atvieglotu atsevišķu prognozētāju interpretāciju (Hayes, 2013). Nozīmīga mijiedarbība tika novērota, pārbaudot saikni starp pazīmju barības vēlmi un patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu zemā līmenī (-1 SD) un augsts (+ 1 SD) ĶMI-SDS vērtības (Aiken un West, 1991). Ņemiet vērā, ka, ņemot vērā pašreizējā parauga vidējo un standarta novirzi (skatīt Dalībnieku sadaļu), šīs vērtības atbilst attiecīgi parastā svara dalībniekiem un aptaukošanās dalībniekiem.

Izpētīt mediācijas efektus, kas saistīti ar augstu un zemu kaloriju pārtikas produktu daudzumu ķermeņa masas un iezīmju uztura saiknē ar patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu (hipotēze 3), moderēts starpniecības modelis tika pārbaudīts ar PROCESS SPSS (Hayes, 2013). Konkrēti, modelis Nr. astoņi PROCESS programmā tika izvēlēti ar iezīmīgu ēdienu kā neatkarīgu mainīgo, kā arī par augstu kaloriju un mazkaloriju pārtiku paralēlos mediatoros, vidējo patērēto pārtikas produktu enerģijas blīvumu kā rezultātu mainīgo un ķermeņa masu kā moderatoru (skaitlis Attēls1A1A). Praktiski tas nozīmē, ka iepriekš minētais mērenības modelis, kas pārbaudīja interaktīvo efektu starp ķermeņa masu un iezīmju barību pēc patērēto pārtikas produktu vidējā enerģijas blīvuma, tika paplašināts, papildus pārbaudot interaktīvo efektu starp ķermeņa masu un iezīmju barību, kad tiek prognozēts patika augstvērtīgiem un mazkaloriskiem pārtikas produktiem, un tādējādi šis modelis ļauj pārbaudīt netiešo ķermeņa masas efektu × iezīmju pārtikas tieksmi uz patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu, izmantojot ēdienreizes. Netiešās (ti, starpniecības) sekas tika novērtētas ar 95% novirzes koriģētiem ticamības intervāliem, pamatojoties uz 10,000 bootstrap paraugiem. Ja ticamības intervāls nesatur nulli, tas nozīmē, ka netiešo ietekmi var uzskatīt par statistiski nozīmīgu (Hayes, 2013). Ja šāda netieša efekta klātbūtne ir atkarīga no moderējošā mainīgā lieluma (šeit: ĶMI-SDS), tas liecina par mērenu mediāciju.

ATTĒLS 1

(A) Konceptuāli moderēts mediācijas modelis, kurā iezīmēti pārtikas vēlēšanās rādītāji, ķermeņa masa un to mijiedarbība, tika izmantoti kā augstvērtīgu un mazkalorisku pārtikas produktu (kā paralēlo mediatoru) un patērēto pārtikas produktu vidējā enerģijas blīvuma prognozes. (B) Empīrisks ...

rezultāti

Korelācijas starp pētījumu mainīgajiem (hipotēze 1)

Atšķirībā no hipotēzes 1, ĶMI-SDS bija negatīva korelācija ar patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu (Tabula Table11). Ķermeņa masa arī negatīvi korelēja ar augstas kalorijas pārtikas produktiem. Turpretī iezīmju tieksme pozitīvi korelēja ar patērēto pārtikas produktu vidējo enerģētisko blīvumu un ar augstu kaloriju patēriņa pārtikas produktiem. Augsta kaloriju līmeņa pārtikas produktu pozitīvs korelācija un mazkaloriju pārtikas produktu patika negatīva korelācija ar patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu (Tabula Table11).

Studiju mainīgo lielumu aprakstošā statistika un korelācijas.

Moderācijas analīze (hipotēze 2)

Saskarsme starp ķermeņa masu un iezīmju pārtikas tieksmi, kad tiek prognozēts patērēto pārtikas produktu vidējais enerģijas blīvums, bija ievērojams (Tabula Table22). Daļēji saskaņā ar hipotēzi 2, iezīmju pārtikas vēlmju rādītāji pozitīvi prognozē patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu aptaukošanās dalībniekiem, bet ne parastā svara dalībniekiem (skaitlis Attēls2A2A). Tomēr aptaukošanās dalībnieki ar augstu pazīmju barošanas vēlmēm nebija vislielākā izvēle kaloriju pārtikai.

Lineāro regresijas analīžu rezultāti ar raksturlielumu ēdienu garumiem un ķermeņa masas prognozēšanu ar augstu kaloriju un mazkaloriju pārtiku un patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu.

ATTĒLS 2

Vienkāršās nogāzes, kas paredz, ka mijiedarbība starp iezīmju ēdienu garumiem un ķermeņa masu tiek prognozēta (A) vidējais patērēto pārtikas produktu enerģijas blīvums un. \ t (B) patika kaloriju pārtikai. Pievilcīgas pārtikas garšas rādītāji pozitīvi prognozēja vidējo enerģijas blīvumu ...

Moderēta mediāciju analīze (hipotēze 3)

Mijiedarbība starp ķermeņa masu un īpašībām pēc pārtikas piedevām bija nozīmīga, paredzot, ka ēdienreižu daudzums ir kaloriju daudzums, bet ne tad, kad tiek prognozēts, ka ēdienreižu daudzums ir mazkalorisks (Tabula Table22). Pievilcīgo ēdienu vēlmju rādītāji pozitīvi prognozē augstas kalorijas pārtikas produktus aptaukošanās dalībniekiem, bet ne parastā svara dalībniekiem (skaitlis Attēls2B2B). Daļēji vienojoties ar hipotēzi 3, netieša ietekme uz barības piedevu garšas rādītājiem uz patērēto pārtikas produktu vidējo enerģētisko blīvumu, izmantojot aptaukošanos ar augstu kaloriju pārtikas produktiem aptaukošanās dalībniekiem (bootstrap aprēķins 0.50, 95% CI [0.22, 0.86]), bet ne parastā svara dalībniekiem (bootstrap novērtējums -0.14, 95% CI [-0.53, 0.25]). Nebija mediācijas efektu, kas varētu būt par mazkaloriju saturošiem pārtikas produktiem (aptaukošanās novērtējums 0.09, 95% CI [-0.22, 0.43], aptaukošanās dalībniekiem; bootstrap aprēķins 0.17, 95% CI [-0.33, 0.76], parastiem svariem dalībniekiem ). Vecuma iekļaušana pašreizējās analīzēs kā kovariācija nemainīja rezultātu interpretāciju.

Tiek parādīts empīriskais moderētais mediācijas modelis skaitlis Attēls1B1B un to var apkopot šādi: ķermeņa masa un īpašību pārtika vēlas interaktīvi prognozēt patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu tādā veidā, ka augstāka raksturlieluma pārtikas vēlēšanās bija saistīta ar preferenciālu augstas kaloriju pārtikas produktu izvēli, bet tikai aptaukošanās dalībniekiem. Netiešās ietekmes izpēte atklāja, ka interaktīvais efekts starp ķermeņa masu un iezīmju pārtikas tieksmi uz patērēto pārtikas produktu vidējo enerģētisko blīvumu ir starpnieks, pateicoties augstas kaloriju pārtikas produktiem. Tas nozīmē, ka augstākas iezīmes ēdienu vēlēšanās bija saistītas ar augstāku kaloriju pārtikas produktu aptaukošanos cilvēkiem, kas savukārt bija saistīti ar augstvērtīgu pārtikas produktu izvēli. Kaut arī augstāka patika mazkaloriju pārtikas produktiem patiešām bija saistīts ar zemāku vidējo enerģijas blīvumu patērētajos pārtikas produktos (Tabula Table11), zema kaloriju līmeņa pārtikas produktu patika neietekmēja interaktīvo ķermeņa masas un iezīmēto pārtikas tieksmi uz patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu (skaitlis Attēls1B1B).

diskusija

Šī pētījuma pirmais mērķis bija izpētīt pārtikas produktu izvēli un patēriņu bērniem un pusaudžiem kā ķermeņa masas funkciju laboratorijā. Paredzams, ka augstāka ķermeņa masa attieksies uz augstāku tendenci izvēlēties un patērēt augstas kalorijas pārtikas produktus (hipotēze 1). Tomēr, pretēji gaidītajam, tika konstatēts pretējs: augstāka ķermeņa masa bija saistīta ar tendenci izvēlēties pārtikas produktus ar zemāku enerģijas blīvumu. ITurklāt, augstāka ķermeņa masa bija saistīta ar zemākiem kaloriju pārtikas produktiem. Var spekulēt, ka šie rezultāti ir saistīti ar pieprasījuma raksturlielumiem laboratorijas iestatījumos un seansu pārvaldību, ko parāda liekais svars un aptaukošanās dalībniekis. Piemēram, ir konstatēts, ka dalībnieki uzrāda mazāku laboratorijas pārtikas patēriņu, ja viņi sagaida, ka tiek mērīta pārtika, nekā tad, kad viņi nezina par pārtikas uzņemšanu (Robinson et al., 2015). Turklāt, lai gan ir konstatēts, ka aptaukošanās bērni ēd tikai vairāk kaloriju un izvēlas vairāk neveselīgu uzkodas nekā parastā svara bērni, tad šo efektu nevar atrast, ja tos pavada citi (Salvy et al., 2007, 2008). Turklāt vienā no šiem pētījumiem ar lieko svaru bērni patērēja vairāk veselīgu uzkodas nekā parastā svara bērniem.Salvy et al., 2008) un ziņots par zemāku apetīti nekā parastā svara bērniem citā pētījumā (Jansen et al., 2003). Tā kā pašreizējā pētījuma dalībnieki zināja, ka eksperimenta veicējs to novēroja garšas pārbaudes laikā, iespējams, ka liekā svara dalībnieki šo sociālo efektu dēļ samazināja kaloriju pārtikas produktu izvēli.

Hipotēze 2 paredzēja interaktīvās sekas starp ķermeņa masu un iezīmju pārtikas alkas, prognozējot pārtikas izvēli un patēriņu. Tika sagaidīts, ka augstāka ķermeņa masa būs īpaši saistīta ar augstāku tendenci izvēlēties un patērēt augstas kalorijas pārtikas produktus, ja iezīmju ēdienu vēlme bija augsta. Kaut arī tika apstiprināta interaktīvā iedarbība starp ķermeņa masu un īpašībām pēc pārtikas piedevām, nevarēja pierādīt, ka aptaukošanās dalībniekiem ar augstu pazīmju barošanas vēlmēm bija vislielākā izvēle kaloriju pārtikas produktiem. Tā vietā izrādījās, ka iezīmju pārtika vēlas kompensēt kopējo negatīvo saikni starp ķermeņa masu un patērēto pārtikas produktu vidējo enerģijas blīvumu. Lai gan aptaukošanās dalībniekiem bija zemāka izvēle par kaloriju saturošiem pārtikas produktiem, nevis parastā svara dalībnieki kopumā, aptaukošanās dalībnieki ar augstām īpašībām pēc pārtikas iezīmēja līdzīgu izvēli par kaloriju saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, parastā svara dalībniekiem (skaitlis Attēls2A2A). Tādējādi, šķiet, ka, lai gan daži aptaukošanās dalībnieki šajā pētījumā veiksmīgi spēja izvairīties no augstas kalorijas pārtikas produktiem, tie, kuriem ir augsts raksturlielums, nav sasnieguši to, kas varētu būt saistīts ar paaugstinātu jutīguma jutīgumu un impulsivitāti, salīdzinot ar aptaukošanās indivīdiem ar zemu iezīme ēdienu alkas. Tādējādi rezultāti atbilst iepriekš aprakstītajām apakštipēšanas metodēm (piemēram, Daltons un Finlaysons, 2014), kas liek domāt, ka aptaukošanās izraisītu bērnu un pusaudžu populācijā ir liels skaits cilvēku ar augstu izvēli un biežas apetīti. Interesanti, ka iezīmju ēdienu skaita rādītāji bija saistīti ar pārtikas produktu izvēli tikai aptaukošanās dalībniekiem, bet ne parastā svara dalībniekiem, lai gan iezīmju ēdienu guvumu rādītāji bija korelēti ar ķermeņa svaru. Tātad, šķiet, ka, lai arī bērni un pusaudži ar normālu svaru ir ļoti vērtīgi, viņi šajā pētījumā neparādīja šo preferenciālo augstas kaloriju pārtikas produktu izvēli, un šī uzvedība varēja liegt viņiem kļūt aptaukošanās pirmā vieta. Turpmāki pētījumi ir nepieciešami, lai noskaidrotu mehānismus, kas ļauj normāli svarīgiem indivīdiem ar augstu iezīmju pārtiku vēlēties atturēties no savām alkām un līdz ar to palikt liesās.

Šā pētījuma trešais mērķis bija izpētīt starpniecības efektus, kas varētu izskaidrot saikni starp ķermeņa masu, barības piedevu un vidējo patērēto pārtikas produktu blīvumu. Daļēji saskaņā ar hipotēzi 3 tika konstatēts, ka pozitīvā saistība starp iezīmju pārtikas vēlmi un augsta kaloriju pārtikas produktu izvēli aptaukošanās indivīdos mediēja augstāks šo ēdienu patika. Lai gan šo mainīgo lieluma mērīšanas laiks sakrīt ar statistiskās starpniecības modeļa secību (iezīmju barības tieksme → ēdienu izvēle → pārtikas izvēle), cēloņsakarības ir jāinterpretē piesardzīgi. Konkrētāk, lai gan tā ir augsta iezīme ar pārtiku, kas var paaugstināt kaloriju pārtikas produktu izvēli, var būt arī tas, ka pārtikas preferences, kas attīstās agrīnā dzīves posmā (ti, kaloriju pārtika), var palielināt iespēju kļūt par augstas iezīmes pārtikas craver vēlāk bērnībā un pusaudža gados.

Teorētiski būtu bijis ticams, ka aptaukošanās indivīdi ar augstām īpašībām pēc pārtikas var izvēlēties vairāk kaloriju saturošus pārtikas produktus tikai tāpēc, ka viņiem nepatīk mazkaloriju pārtika. Tomēr šī iespēja šajā pētījumā tika izslēgta. Aptaukošanās indivīdi ar augstām īpašībām, kas raksturīgi pārtikas produktiem, kas līdzīgi kā mazkaloriju saturošiem pārtikas produktiem, tāpat kā aptaukošanās indivīdiem ar zemu īpašību pārtiku un augstāka tendence izvēlēties augstas kalorijas pārtikas produktus, bija īpaši saistīti ar augstāku šo ēdienu izvēli. Šie rezultāti atbilst Daltons un Finlaysons (2014), kas parādīja, ka aptaukošanās pieaugušie ar ēšanas traucējumiem nesakrīt ar aptaukošanās pieaugušajiem bez ēšanas, kad viņi lietoja mazkaloriju pārtikas produktus, bet aptaukošanās pieaugušie ar ēšanas uzturu selektīvi parādīja augstāku tauku saldo ēdienu uzņemšanu. Tāpēc mēs sagaidām, ka pašreizējā pētījumā konstatētie mehānismi (augstvērtīgas pārtikas vēlmes → patika kaloriju pārtikai → augstas kalorijas pārtikas patēriņš) līdzīgi var attiekties uz tādiem saistītiem paraugiem kā bērni un pusaudži, kuriem ir zaudētas kontroles ēšanas, ēšanas vai atkarības veida ēšana (Tanofsky-Kraff et al., 2009; Meule et al., 2015).

Vairāki aspekti ierobežo pašreizējo rezultātu interpretāciju. Pirmkārt, nevar pilnībā izslēgt alternatīvus paskaidrojumus (piemēram, par mazkalorisku pārtikas produktu mazāku izvēli un patēriņu aptaukošanās dalībniekiem). Piemēram, rezultātus šajā darbā varēja ietekmēt darbā pieņemšanas procedūra. Konkrētāk, lielākā daļa aptaukošanās dalībnieku tika pieņemti no vietējās slimnīcas aptaukošanās centra, kur daži laboratorijas novērtējuma laikā tika veikti ar dzīvesveidu, kas vērsta uz neveselīgu ēšanas stilu. Tā rezultātā viņi varēja rūpīgāk pārraudzīt viņu ēšanu nekā indivīdiem ar mazāku svaru. Vēl viena iespēja attiecas uz iepazīstināšanu ar iesniegtajiem pārtikas produktiem. Lai gan tika atlasīti tikai tādi pārtikas produkti, kas ir ļoti labi pazīstami un atpazīstami pieaugušajiem, pašreizējā pētījumā netika novērtēta pazīstamība, un tādēļ, iespējams, ir ietekmējusi pārtikas izvēle mūsu bērnu un pusaudžu izlasē. Otrkārt, pašreizējā pētījumā tika analizēts paraugs ar lielu vecuma diapazonu un iepriekš tika ziņots, ka pusaudžiem ir paaugstināts jutīguma jutīgums salīdzinājumā ar bērniem un pieaugušajiem (Galván, 2013). Lai gan vecuma pārbaude pašreizējās analīzēs nemainīja rezultātus, nākotnes pētījumi ar lielāku skaitu dalībnieku katrā vecuma grupā ir nepieciešami, lai noteiktu, vai līdzīgas atšķirības starp bērniem un pusaudžiem var atrast, pārbaudot ķermeņa masas, iezīmējošo uzturu vēlēšanās , ēdienu izvēle un pārtikas izvēle. Treškārt, kamēr FCQ-T ir plaši izmantots pieaugušo paraugos, tas vēl nav apstiprināts bērniem un pusaudžiem. Tomēr pašreizējā pētījuma iekšējā konsekvence bija augsta un līdzīga, kā konstatēts pētījumos ar pieaugušajiem (\ tMeule et al., 2012a) un pētījumā ar pusaudžiem (Meule et al., 2015), kas atbalsta tās iespējamību zemākās vecuma grupās.

Saskaņā ar konceptuālām izmaiņām aptaukošanās laikā pieaugušajiem (piem., Ēšanas vai atkarības veida ēšanas apakštipi; Davis et al., 2013; Daltons un Finlaysons, 2014) un ar konstatējumiem bērniem un pusaudžiem (\ tTanofsky-Kraff et al., 2009), pašreizējie rezultāti liecina, ka aptaukošanās izraisītu bērnu un pusaudžu apakšgrupā ir augstāka izvēle un biežākas alkas par augstu kaloriju saturošiem pārtikas produktiem nekā citi aptaukojušies bērni un pusaudži. Tomēr turpmākajos pētījumos var pievērsties arī jautājumam par to, kā uzturu un aptaukošanās attīstību var izskaidrot ar aptaukošanos apgrūtinātiem bērniem un pusaudžiem ar zemu īpašību barošanas vēlmi. Piemēram, ir konstatēts, ka, lai gan bērni, kuriem ir zaudētas kontroles ēšanas, atšķīrās no tiem, kuri nekontrolēja ēdiena izvēli pārtikas izvēlei, kopējā enerģijas patēriņa atšķirības netika novērotas (Tanofsky-Kraff et al., 2009). Tāpat arī aptaukošanās pieaugušajiem ar ēšanas traucējumiem bija ātrāks ēšanas rādītājs un uzņemti lielāki ēdamkarotes nekā tie, kam nebija ēšanas traucējumu laboratorijā, bet neatšķīrās no kopējā patērētā enerģijas daudzuma (Schulz un Laessle, 2012). Tādējādi, šķiet, ka pat aptaukošanās indivīdu apakšgrupa bez kontroles zaudēšanas vai ēšanas ēšanas patērē daudz enerģijas, kuru mehānismi ir jānosaka turpmākajos pētījumos.

Ņemot vērā šos konstatējumus, turpmākajai aptaukošanās ārstēšanai būtu jāatzīst atšķirības aptaukošanās izraisītu bērnu un pusaudžu populācijā un jāpielāgo ārstēšanas stratēģijas atbilstoši individuāliem ēšanas stiliem, nevis pieņemot viendabīgumu (Green et al., 2016). Pieaugušajiem ar aptaukošanos ārstēšanas protokoli, kas atšķir atšķirību starp tiem, kuriem ir vai nav ēšanas, liecina par augstākiem panākumu rādītājiem nekā tad, ja aptaukošanās pacienti tiek uzskatīti par homogēnu grupu (Grilo et al., 2011). Salīdzinājumā ar neierobežotu iejaukšanos, ir pierādīts, ka arī individuālām pieejām ir labāka ilgtermiņa ietekme bērnu aptaukošanās ārstēšanā (Taylor et al., 2015). Nesenie sasniegumi aptaukošanās ārstēšanā ir vērsti uz kārdinājumu pārvaldību, izmantojot dažādas stratēģijas, piemēram, kārdinājuma pretestību un kārdinājumu novēršanu (Appelhans et al., 2016) vai ietvert uzvedības treniņus, lai automatizētu izvairīšanās reakcijas vai devalvētu garšīgus ēdienusBrockmeyer et al., 2015b; Jones et al., 2016). Lai gan šīs pieejas ir daudzsološi līdzekļi aptaukošanās ārstēšanai, tās var būt īpaši piemērotas dažiem aptaukošanās indivīdiem (piemēram, tiem, kam bieži ir pārtikas apetīti un ēšanas binges), bet citās var būt neefektīvi (piemēram, tie, kuru vidējais dienas enerģijas daudzums ir diezgan pieticīgs). enerģijas patēriņš, ja nav biežu alkas epizožu un ēšanas binges). Pašreizējie rezultāti arī norāda uz nepieciešamību pēc agri aptaukošanās novēršanas. Tā kā pārtikas preferences veidojas agrīnā dzīves posmā (Ventura un Worobey, 2013), agrīna veselīgas pārtikas preferenču veidošana varētu palīdzēt samazināt neveselīgu pārtiku.

Secinājumi

Šie rezultāti liecina, ka aptaukošanās bērniem un pusaudžiem parasti nav pārmērīga patēriņa vai paaugstināta kaloriju pārtikas produktu izvēle. Tā vietā, šķiet, ir apgrūtinātu bērnu un pusaudžu grupā apakšgrupa, kurai raksturīgas biežas pārtikas iejaukšanās pieredzes un kurām ir lielāka priekšrocība attiecībā uz augstas kalorijas pārtikas produktiem nekā citi aptaukošanās indivīdi. Šī diferenciācija kā iezīmju pārtikas vēlēšanās funkcija bija specifiska aptaukošanās indivīdiem, jo to nevarēja atrast parastā svara indivīdiem. Visbeidzot, šī diferenciācija bija specifiska, jo tā bija saistīta ar augstāku kaloriju pārtikas produktu izvēli (bet ne zemāku kaloriju pārtikas produktu izvēli), kas liecina par iespējamu mehānismu, kāpēc aptaukošanās bērniem un pusaudžiem, kuriem ir augsts raksturlielums, vēlams ēdiens. patērē augstas kalorijas pārtikas produktus, salīdzinot ar tiem, kuriem ir zema iezīme.

Autora iemaksas

Projektēšana, pieņemšana darbā, ieviešana, analīze un rakstīšana: JH un JB. Analīze un rakstīšana: AM un JR. Dizains, pieņemšana darbā un rakstīšana: DW un EA.

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu.

Pateicības

JH atbalsta „Verein zur Förderung kompetentiatrischer Forschung und Fortbildung” dotācija Paracelsus medicīnas universitātes Zalcburgas departamentā, Zalcburgā, Austrijā; DW atbalsta Eiropas Komisija (FP7 līgums 279153, Beta-JUDO); JB atbalsta Eiropas Pētniecības padome (ERC) saskaņā ar Eiropas Savienības Horizon 2020 pētniecības un inovācijas programmu (ERC-StG-2014 639445 NewEat). Finansiālu atbalstu šā panta publicēšanai sniedza Zalcburgas Universitātes Atklātā piekļuves publicēšanas fonds.

Zemsvītras piezīmes

¹Attēlu numuri pārtikas datu bāzē: 4, 8, 18, 26, 62, 63, 70, 104, 110, 111, 117, 147, 148, 149, 152, 153, 154, 155, 159, 168, 169, 170,171, 173, 175, 176, 177, 180, 183, 185, 192, 193 , 194, 197, 198, 200, 202, 206, 208, 210, 224, 227, 237, 241, 244, 249, 250, 251, 252, 254, 255, 256, 265, 267, 268, 271, 272, 273, 281, 282, 285, 286, 287, 303, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX , XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX, XNUMX.

²Ņemiet vērā, ka dalībniekiem tika uzdots izbaudīt garšu no katras izvēlētās pārtikas, un tāpēc izvēlēto augstas un mazkaloriju pārtikas produktu skaits ir vienāds ar patērēto augsto un zemo kaloriju daudzumu. Līdzīgi kopējais izvēlēto kaloriju skaits bija ļoti saistīts ar kopējo patērēto kaloriju skaitu (r = 0.702, p <0.001).

Atsauces

Aiken LS, West SG (1991). Vairākkārtēja regresija: mijiedarbības pārbaude un interpretācija. Thousand Oaks, CA: Sage.
Appelhans BM, franču SA, Pagoto SL, Sherwood NE (2016). Kārdinājuma pārvaldība aptaukošanās ārstēšanā: intervences stratēģiju neirobilitātes modelis. Apetīte 96 268 – 279. 10.1016 / j.appet.2015.09.035 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Bischoff SC, Damms-Machado A., Betz C., Herpertz S., Legenbauer T., Low T., et al. (2012). Starpnozaru 52 nedēļas svara zuduma programmas daudzcentru novērtējums attiecībā uz aptaukošanos attiecībā uz ķermeņa svaru, saslimšanām un dzīves kvalitāti - perspektīvs pētījums. Int. J. Obes. 36 614 – 624. 10.1038 / ijo.2011.107 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Blechert J., Meule A., Busch NA, Ohla K. (2014). Pārtikas attēli: attēlu datu bāze eksperimentālai izpētei par ēšanas un ēstgribu. Priekšpuse. Psihols. 5: 617 10.3389 / fpsyg.2014.00617 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015a). Pieejas aizspriedumi un reakcijas reakcija uz pārtiku cilvēkiem ar augstu pārtikas patēriņu. Apetīte 95 197 – 202. 10.1016 / j.appet.2015.07.013 [PubMed] [Cross Ref]
Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015b). Pieejas aizspriedumu maiņa pārtikas vēlēšanās - koncepcijas pierādījums. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 23 352 – 360. 10.1002 / erv.2382 [PubMed] [Cross Ref]
Burrows T., Meule A. (2015). “Pārtikas atkarība”. Kas notiek bērnībā? . Apetīte 89 298 – 300. 10.1016 / j.appet.2014.12.209 [PubMed] [Cross Ref]
Cepeda-Benito A., Gleaves DH, Williams TL, Erath SA (2000). Valsts un iezīmju aptaujas anketu izstrāde un apstiprināšana. Behav. Ther. 31 151–173. 10.1016/S0005-7894(00)80009-X [Cross Ref]
Dalton M., Finlayson G. (2014). Psihologoloģiskā izpēte par taukiem un saldu garšu pēc garšas un ēšanas garšas ēdieniem. Physiol. Behav. 136 128 – 134. 10.1016 / j.physbeh.2014.03.019 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Pierādījumi, ka “pārtikas atkarība” ir derīgs aptaukošanās fenotips. Apetīte 57 711 – 717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). “Pārtikas atkarība” un tās saistība ar dopamīnerģisko daudzcentru ģenētisko profilu. Physiol. Behav. 118 63 – 69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
Galván A. (2013). Pusaudžu smadzenes: jutīgums pret atalgojumu. Curr. Dir. Psihols. Sci. 22 88 – 93. 10.1177 / 0963721413480859 [Cross Ref]
Zaļa MA, Strong M., Razak F., Subramanian SV, Relton C., Bissell P. (2016). Kas ir aptaukošanās? Klasteru analīze, apzinot aptaukošanās apakšgrupas. J. Sabiedrības veselība 38 258 – 264. 10.1093 / pubmed / fdv040 [PubMed] [Cross Ref]
Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT, Gueorguieva R., White MA (2011). Kognitīvās uzvedības terapija, uzvedības svara zudums un secīga ārstēšana aptaukošanās pacientiem ar ēšanas traucējumiem: randomizēts kontrolēts pētījums. J. Consult. Clin. Psihols. 79 675 – 685. 10.1037 / a0025049 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Hartmann AS, Czaja J., Rief W., Hilbert A. (2010). Personība un psihopatoloģija bērniem ar kontroli pār ēšanas kontroli un bez tās. Kompr. Psihiatrija 51 572 – 578. 10.1016 / j.comppsych.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
Hayes AF (2013). Ievads starpniecībā, mērenībā un nosacītā procesa analīzē. Ņujorka, Ņujorka: The Guilford Press.
Heini AF, Weinsier RL (1997). Atšķirīgas tendences aptaukošanās un tauku uzņemšanas modeļos: amerikāņu paradokss. Am. J. Med. 102 259–264. 10.1016/S0002-9343(96)00456-1 [PubMed] [Cross Ref]
Hofmann J., Ardelt-Gattinger E., Paulmichl K., Weghuber D., Blechert J. (2015). Uztura ierobežošana un impulsivitāte modulē neirālo reakciju uz pārtiku pusaudžiem ar aptaukošanos un veseliem pusaudžiem. Aptaukošanās 23 2183 – 2189. 10.1002 / oby.21254 [PubMed] [Cross Ref]
Hume DJ, Yokum S., Stice E. (2016). Zems enerģijas patēriņš un zems enerģijas patēriņš (zema enerģijas plūsma), nevis enerģijas patēriņš, prognozē turpmāko ķermeņa tauku pieaugumu. Am. J. Clin. Nutr. 103 1389 – 1396. 10.3945 / ajcn.115.127753 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Innamorati M., Imperatori C., Meule A., Lamis DA, Contardi A., Balsamo M., et al. (2015). Samazināta Itālijas pārtikas aptaujas anketas raksturlielumu psihometriskās īpašības (FCQ-Tr). Ēd. Svars disord. 20 129–135. 10.1007/s40519-014-0143-2 [PubMed] [Cross Ref]
Jansen A., Theunissen N., Slechten K., Nederkoorn C., Boon B., Mulkens S., et al. (2003). Bērnu liekais svars pārvērtās pēc pārtikas produktu iedarbības. Ēd. Behav. 4 197–209. 10.1016/S1471-0153(03)00011-4 [PubMed] [Cross Ref]
Jones A., Di Lemma LCG, Robinson E., Christiansen P., Nolan S., Tudur-Smith C., et al. (2016). Aizkavējoša kontroles apmācība apetitālas uzvedības maiņai: darbības mehānismu un efektivitātes moderatoru meta-analītiska izpēte. Apetīte 97 16 – 28. 10.1016 / j.appet.2015.11.013 [PubMed] [Cross Ref]
Kretsch MJ, Fong AK, Green MW (1999). Uzvedības un ķermeņa lielums korelē enerģijas patēriņu, par ko ziņo sievietes ar aptaukošanos un normālu svaru. J. Am. Diēta. Asoc. 99 300–306. 10.1016/S0002-8223(99)00078-4 [PubMed] [Cross Ref]
Kromeyer-Hauschild K., Wabitsch M., Kunze D., Geller F., Geiß HC, Hesse V., et al. (2001). [Ķermeņa masas indeksa procentuālais daudzums bērniem un pusaudžiem, kas novērtēti no dažādiem reģionāliem Vācijas pētījumiem]. Monatsschr. Kinderheilkd. 149 807 – 818. 10.1007 / s001120170107 [Cross Ref]
Laessle RG, Lehrke S., Dueckers S. (2007). Laboratorijas ēšanas paradums aptaukošanās gadījumā. Apetīte 49 399 – 404. 10.1016 / j.appet.2006.11.010 [PubMed] [Cross Ref]
Maffeis C. (2000). Bērnu un pusaudžu liekā svara un aptaukošanās etioloģija. Eiro. J. Pediatrs. 159 35 – 44. 10.1007 / PL00014361 [PubMed] [Cross Ref]
Martin CK, O'Neil PM, Tollefson G., Greenway FL, White MA (2008). Saikne starp pārtikas cravings un konkrētu pārtikas produktu patēriņu laboratorijas garšas pārbaudē. Apetīte 51 324 – 326. 10.1016 / j.appet.2008.03.002 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Beck Teran C., Berker J., Gründel T., Mayerhofer M., Platte P. (2014a). Par diferenciāciju starp iezīmēm un valsts pārtikas ieņemšanu: pārtikas aptaujas anketas pazīmes (FCQ-Tr) un pārtikas aptaujas anketas stāvokļa (FCQ-S) pusgada pārbaude. J Ēd. Disord. 2 1–3. 10.1186/s40337-014-0025-z [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vögele C., Kübler A. (2014b). Pārtikas atkarības korelācijas aptaukošanās pacientiem, kas meklē bariatrisko ķirurģiju. Clin. Obes. 4 228 – 236. 10.1111 / cob.12065 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Hermann T., Kübler A. (2014c). Īss pārtikas aptaujas anketas variants: samazināts FCQ-T. Priekšpuse. Psihols. 5: 190 10.3389 / fpsyg.2014.00190 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Hermann T., Kübler A. (2015). Pārtikas atkarība no liekā svara un aptaukošanās pusaudžiem, kas vēlas ārstēt svara zudumu. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 23 193 – 198. 10.1002 / erv.2355 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Kübler A. (2012). Pārtikas atkarības pārtika: pozitīva pastiprinājuma īpašā loma. Ēd. Behav. 13 252 – 255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012a). Pārtikas alkas atšķiras starp veiksmīgajiem un neveiksmīgajiem dieteriem un nepārtikas produktiem. Pārtikas alkas aptaujas anketu apstiprināšana vācu valodā. Apetīte 58 88 – 97. 10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
Meule A., Skirde AK, Freund R., Vögele C., Kübler A. (2012b). Augsta kaloriju patēriņa rādītāji pasliktina darba atmiņas veiktspēju augstās un zemās barības mīkstumos. Apetīte 59 264 – 269. 10.1016 / j.appet.2012.05.010 [PubMed] [Cross Ref]
Moens E., Braet C., Bosmans G., Rosseel Y. (2009). Nelabvēlīgi ģimenes raksturojumi un to saistība ar bērnu aptaukošanos: šķērsgriezuma pētījums. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 17 315 – 323. 10.1002 / erv.940 [PubMed] [Cross Ref]
Moens E., Braet C., Van Winckel M. (2010). 8 gadu pēc ārstēšanas aptaujāto bērnu uzraudzība: bērnu, procesu un vecāku prognozes par veiksmīgu iznākumu. Behav. Res. Ther. 48 626 – 633. 10.1016 / j.brat.2010.03.015 [PubMed] [Cross Ref]
Ng M., Flemings T., Robinsons M., Thomson B., Graetz N., Margono C., et al. (2014). 1980 – 2013 laikā bērniem un pieaugušajiem liekais svars un aptaukošanās izplatība pasaulē, reģionālā un valsts mērogā ir: sistemātiska analīze par slimības pētījuma 2013 globālo slogu. Lancete 384 766–781. 10.1016/S0140-6736(14)60460-8 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Platte P., Wade SE, Pirke KM, Trimborn P., Fichter MM (1995). Fiziskā aktivitāte, kopējie enerģijas izdevumi un pārtikas uzņemšana ļoti aptaukošanās un normāla svara sievietēm. Int. J. Ēd. Disord. 17 51–57. 10.1002/1098-108X(199501)17:1<51::AID-EAT2260170107>3.0.CO;2-Q [PubMed] [Cross Ref]
Robinson E., Hardman CA, Halford JCG, Jones A. (2015). Ēdot novērojumus: sistemātisks pārskats un metaanalīze par ietekmi, ko pastiprina izpratne par novērošanu, attiecas uz laboratorijas izmērīto enerģijas patēriņu. Am. J. Clin. Nutr. 102 324 – 337. 10.3945 / ajcn.115.111195 [PubMed] [Cross Ref]
Rodríguez-Martín BC, Meule A. (2015). Pārtikas tieksme: jauni ieguldījumi tās novērtēšanā, moderatori un sekas. Priekšpuse. Psihols. 6: 21 10.3389 / fpsyg.2015.00021 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Rolland-Cachera MF (2011). Bērnu aptaukošanās: pašreizējās definīcijas un ieteikumi to lietošanai. Int. J. Pediatrs. Obes. 6 325 – 331. 10.3109 / 17477166.2011.607458 [PubMed] [Cross Ref]
Salvy S.-J., Coelho JS, Kieffer E., Epstein LH (2007). Sociālo apstākļu ietekme uz liekā svara un parastā svara bērnu uztura uzņemšanu. Physiol. Behav. 92 840 – 846. 10.1016 / j.physbeh.2007.06.014 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Salvy S.-J., Kieffer E., Epstein LH (2008). Sociālā konteksta ietekme uz liekā svara un parastā svara bērnu pārtikas produktu izvēli. Ēd. Behav. 9 190 – 196. 10.1016 / j.eatbeh.2007.08.001 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Schulte EM, Grilo CM, Gearhardt AN (2016). Kopīgi un unikāli mehānismi, kas izraisa ēšanas traucējumus un atkarību traucējumus. Clin. Psihols. Rev 44 125 – 139. 10.1016 / j.cpr.2016.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
Schulz S., Laessle R. (2012). Stresa izraisītas laboratorijas ēšanas paradumi aptaukošanās sievietēm ar ēšanas traucējumiem. Apetīte 58 457 – 461. 10.1016 / j.appet.2011.12.007 [PubMed] [Cross Ref]
Shah M., Copeland J., Dart L., Adams-Huet B., James A., Rhea D. (2014). Lēnāks ēšanas ātrums samazina enerģijas patēriņu normālā svarā, bet ne liekais svars / aptaukošanās. J. Acad. Nutr. Diēta. 114 393 – 402. 10.1016 / j.jand.2013.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
Stice E., Palmrose CA, Burger KS (2015). Paaugstināts ĶMI un vīriešu dzimums ir saistīts ar lielāku kaloriju patēriņa pazemināšanu, ko novērtē ar divkāršā marķējuma ūdeni. J. Nutr. 145 2412 – 2418. 10.3945 / jn.115.216366 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Stunkard AJ (1959). Ēšanas modeļi un aptaukošanās. Psihiatrs. Q. 33 284 – 295. 10.1007 / BF01575455 [PubMed] [Cross Ref]
Tanofskis-Kraffs M., McDuffie JR, Yanovski SZ, Kozlosky M., Schvey NA, Shomaker LB, et al. (2009). Bērnu un pusaudžu pārtikas uzņemšanas laboratoriskais novērtējums ar kontroles zaudēšanu. Am. J. Clin. Nutr. 89 738 – 745. 10.3945 / ajcn.2008.26886 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Taylor RW, Cox A., Knight L., Brown DA, Meredith-Jones K., Haszard JJ, et al. (2015). Piemērota ģimenes aptaukošanās iejaukšanās: randomizēts pētījums. Pediatrija 136 281 – 289. 10.1542 / peds.2015-0595 [PubMed] [Cross Ref]
Ulrich M., Steigleder L., Grön G. (2016). Pārtikas alkas aptaujas (FCQ) neironu parakstīšana. Apetīte 107 303 – 310. 10.1016 / j.appet.2016.08.012 [PubMed] [Cross Ref]
van der Horst K., Oenema A., Ferreira I., Wendel-Vos W., Giskes K., van Lenthe F., et al. (2007). Sistemātisks pārskats par aptaukošanās uztura uzvedības vides korelācijām jauniešos. Veselības izglītība. Res. 22 203 – 226. 10.1093 / viņas / cyl069 [PubMed] [Cross Ref]
Vandevijvere S., Chow CC, KD zāle, Umali E., Swinburn BA (2015). Paaugstināta pārtikas apgāde kā galvenais aptaukošanās epidēmijas virzītājspēks: vispārēja analīze. Bullis. Pasaules veselības orgāns. 93 446 – 456. 10.2471 / BLT.14.150565 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [Cross Ref]
Ventura AK, Worobey J. (2013). Agrīna ietekme uz pārtikas preferenču attīstību. Curr. Biol. 23 401 – 408. 10.1016 / j.cub.2013.02.037 [PubMed] [Cross Ref]
Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH (1997). Aptaukošanās prognozēšana jauniešiem no bērnības un vecāku aptaukošanās. N. Engls. J. Med. 337 869 – 873. 10.1056 / NEJM199709253371301 [PubMed] [Cross Ref]