Kompulsīvās ēšanas paradumu kognitīvie draiveri (2019)

Anotācija

Kompulsivitāte ir obsesīvi-kompulsīvas un atkarību izraisošo traucējumu galvenā iezīme, kam ir ievērojama pārklāšanās ar pārmērīgu ēšanu atkārtotas uzvedības ziņā, neraugoties uz negatīvām sekām. Pārmērīga ēšanas uzvedība ir raksturīga vairākiem ar ēšanu saistītiem apstākļiem, ieskaitot ēšanas traucējumus [bulimia nervosa (BN), ēšanas traucējumi (BED)], aptaukošanos un pārtikas atkarību (FA). Tiek ierosināts, ka kompulsivitāti vada četri atšķirīgi kognitīvie komponenti, proti, ar neparedzētu kognitīvo elastību, uzdevumu / uzmanības loku maiņu, uzmanības novirzīšanu / izslēgšanu un ieradumu mācīšanos. Tomēr nav skaidrs, vai atkārtošanās ar uzturu saistītajos apstākļos pamatojas uz šo kognitīvo komponentu deficītu. Pašreizējā mini pārskatā tiek apkopoti pieejamie pierādījumi par kognitīvo uzdevumu izpildi, kas saistīti ar katru kognitīvo domēnu, starp populācijām ar pārmērīgu ēšanas paradumu. Trīs no četrām kognitīvajām jomām, ti, set-shifting, uzmanības aizspriedumiem un ieradumu mācībām, secinājumi bija dažādi. Pierādījumi spēcīgāk norādīja uz traucējumiem, kas saistīti ar neparedzētiem gadījumiem, tikai aptaukošanās un uzmanības novirzīšanas / izslēgšanas deficītu tikai aptaukošanās un BED gadījumā. Kopumā pārskatīto pētījumu rezultāti apstiprina domu, ka ar kompulsivitāti saistīti kognitīvie deficīti ir kopīgi dažādos ar ēšanu saistītos apstākļos, lai gan pierādījumi bija pretrunīgi vai dažu traucējumu gadījumā nebija pietiekami. Mēs apspriežam šo rezultātu teorētisko un praktisko nozīmi, kā arī to ietekmi uz izpratni par kompulsivitāti ar ēšanu saistītos apstākļos.

atslēgvārdi: kompulsivitāte, kognitīvā darbība, ēšanas uzvedība, aptaukošanās, bulīmija nervoze, ēšanas ēšana, pārtikas atkarība

Ievads

Kompulsivitāte ir definēta kā “atkārtojošu, nevēlamu un funkcionāli traucējošu atklātu vai slēptu uzvedību bez adaptīvām funkcijām, kas veikta ierastā vai stereotipiskā veidā, vai nu saskaņā ar stingriem noteikumiem, vai kā līdzekli, lai izvairītos no uztveramām negatīvām sekām” (Fineberg et al. , , p. 70). Kompulsīvās ēšanas uzvedības modeļi, kas definēti kā atkārtojumi, bez homeostatiskas funkcijas, ar nelabvēlīgām sekām un kā veids, kā mazināt stresu, ir izplatīti vairākos ar ēšanu saistītos apstākļos (Moore et al., ). Tie ir: (1) ēšanas traucējumi, piemēram, bulimia nervosa (BN) un ēšanas traucējumi (BED); (2) aptaukošanās; un (3) pārtikas atkarība (FA), kam ir ļoti atšķirīgi diagnostikas apsvērumi ​(Table1).1). Tomēr, vai ir svarīgi atzīt, ka FA derīgums ir ļoti diskutējams un pretrunīgs jēdziens zinātnieku aprindās (Ziauddeen un Fletcher, ; Hebebrand et al., ; Cullen et al. ). Šajā pārskata rakstā apskatām šīs transdiagnostiskās kompulsīvās ēšanas fenotipa kognitīvos pamatus. Lai to izdarītu, mēs pieņemam četrus kognitīvos komponentus, kas piedāvāti saskaņā ar Fineberg et al. (; ti, kognitīvā elastība, set-shifting, uzmanības novirze / izslēgšana un ieraduma mācīšanās) un pārskatīti pētījumi, kas mēra vismaz vienu komponentu pieaugušajiem ar BN, BED, aptaukošanos vai FA. Lai nodrošinātu savlaicīgumu, mēs pārskatījām tikai pēdējos 5 gados publicētos pētījumus (iepriekšējo darbu pārskatīšanai diskrētās jomās skatiet: Wu et al., ; Stojek et al., ).

Tabula 1

Bulimia nervosa (BN), ēšanas traucējumu (BED), aptaukošanās un pārtikas atkarības (FA) klīniskās īpašības.

Bulimia nervosa (BN)Binge ēšanas traucējumi (BED)AptaukošanāsPārtikas atkarība (FA)
  1. Atkārtoti ēšanas traucējumi (BE) ko raksturo: a) ēšanas 2 h laika periodā daudz vairāk pārtikas nekā tas, ko lielākā daļa cilvēku ēst līdzīgā laika periodā līdzīgos apstākļos; un (b) sajūtu, ka epizodes laikā nav pārspīlēta kontrole
  2. Atkārtota neatbilstoša kompensējoša rīcība lai izvairītos no svara pieauguma, piemēram, paša izraisīta vemšana, caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu vai citu medikamentu nepareiza lietošana, tukšā dūša vai pārmērīga vingrošana.
  3. 3 mēnešu vidū ēšanas un nepareizas kompensācijas uzvedība vidēji notiek vismaz reizi nedēļā.
  4. Pašnovērtējumu nepamatoti ietekmē ķermeņa forma un svars.
  5. Traucējumi nenotiek tikai anoreksijas nervozes epizožu laikā.
  1. Atkārtotas BE epizodes ko raksturo: a) ēšanas 2 h laika periodā daudz vairāk pārtikas nekā tas, ko lielākā daļa cilvēku ēst līdzīgā laika periodā līdzīgos apstākļos; un (b) sajūtu, ka epizodes laikā nav pārspīlēta kontrole
  2. BE epizodes ir saistītas ar trim (vai vairākiem) šādiem kognitīvajiem simptomiem:
    1. Ēšana daudz ātrāk nekā parasti
    2. Ēšana, kamēr nejūtaties neērti
    3. Ēdot lielu daudzumu pārtikas, ja nejūtaties fiziski izsalcis
    4. Ēšana vienatnē, jo sajūta ir neērta
    5. Feeling pret sevi, nomākts, vai ļoti vainīgs pēc tam
  3. Bažas par BE
  4. BE notiek vidēji vismaz reizi nedēļā 3 mēnešos
  5. BE nav saistīta ar atkārtotu nepiemērotu kompensējošu uzvedību (piemēram, attīrīšanu), un tas nenotiek tikai Bulimia nervosa vai anoreksijas nervozes laikā.
Ķermeņa masas indekss [(ĶMI) = ķermeņa svars (kg) / augstums (m2) ≥30 BMI 30 – 39 = aptaukošanās
ĶMI ≥40 = morbidly aptaukošanās

  1. Hroniska pārēšanās, ti, pārmērīga kaloriju uzņemšana, salīdzinot ar enerģijas izdevumiem
  1. Patērēti vairāk nekā plānots (lielāka summa un ilgāks laiks)
  2. Nevar izgriezt vai apturēt
  3. Daudz laika pavadīts
  4. Svarīgas darbības atceltas vai samazinātas
  5. Izmantot, neskatoties uz zināšanām par fiziskām / emocionālām sekām
  6. Pielaide (summas palielinājums, samazinājums)
  7. Izņemšana (simptomi, viela, ko lieto, lai mazinātu izdalīšanos)
  8. Alkas vai spēcīga vēlme
  9. Lomu pienākuma neizpilde
  10. Izmantot, neskatoties uz starppersonu / sociālajām sekām
  11. Izmantojiet fiziski bīstamās situācijās

Piezīme: BN un BED simptomi definēti saskaņā ar DSM 5 diagnostikas kritērijiem (American Psychiatric Association, ). BMI kategorijas, kas noteiktas saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju (\ t). FA simptomi, kas definēti saskaņā ar Gearhardt et al. (). Treknā fonts apzīmē īpašības, kas atbilst kompulsīvam ēšanas fenotipam (ti, atkārtojas bouts, bez adaptīvas – homeostatiskas funkcijas un / vai ko izraisa stresa mazināšana).

Pārskats par konstatējumiem

Šajā sadaļā mēs definējam katru no kompulsivitātes kognitīvajiem komponentiem un uzdevumiem, kas tos mēra, un pēc tam pārbauda pierādījumus par uzdevumu izpildi: (1) BN un BED; (2) aptaukošanās; (3) FA; un (4) pārklāšanās apstākļi (piemēram, aptaukošanās un BED; aptaukošanās un FA). Attēls ​Attēls11 parāda rezultātu kopsavilkumu.

Ārējs fails, kurā ir attēls, ilustrācija utt. Objekta nosaukums ir fnbeh-12-00338-g0001.jpg

Pierādījumi par ar kompulsivitāti saistītiem kognitīvajiem deficītiem visos ar ēšanu saistītajos apstākļos: bulimia nervosa (BN), ēšanas traucējumi (BED), aptaukošanās (OB) un pārtikas atkarība (FA). Krāsas norāda pierādījumu virzienu, proti, zaļā krāsa: konsekventi deficīta pierādījumi; oranžs: pretrunīgi pierādījumi (aptuveni 50% pētījumu liecina par deficītu / deficīta trūkumu); sarkans: negatīvi pierādījumi = nav deficīta (norāda> 60% pētījumu); Caurspīdīgs pelēks: nav pētījumu. Virsraksti norāda pētījumu skaitu par katru kognitīvo komponentu un traucējumiem.

Ar kognitīvo elastību saistītā situācija

Šis komponents attiecas uz „traucējumu pielāgošanos pēc negatīvas atgriezeniskās saites” (Fineberg et al., ). Ir teikts, ka kompulsivitāte rodas no neatlaidīgas uz uzvedību, kas reiz tika apbalvota, bet pēc tam kļūst saistīta ar negatīvām sekām, kas norāda uz mazāku kognitīvo elastību. Ar neparedzētu kognitīvo elastību bieži tiek mērīts, izmantojot varbūtības maiņas mācību uzdevumu (PRLT; Cools et al., ; Clarke et al., ), kas ietver izvēli starp diviem stimuliem un mācīšanos, ka viens parasti tiek apbalvots (pozitīvs iznākums), bet otrs parasti tiek sodīts (negatīvs rezultāts). Pēc tam noteikums mainās un dalībniekiem ir jāpielāgo sava rīcība, reaģējot uz rezultātu izmaiņām.

Lai gan neviens no šiem pētījumiem nav pārbaudījis šo komponentu BN, BED vai FA, aptaukošanās laikā ir novēroti kognitīvās elastības deficīti. Konkrētāk, indivīdiem ar aptaukošanos bija grūtāk kavēt iepriekš iemācītu uzvedības noteikumu, ko norādīja palielinātas neatlaidības kļūdas Noteikumu maiņas karšu uzdevumā (Spitoni et al., ). Sievietēm ar aptaukošanos parādījās arī pārtikai raksturīgs apgrieztās mācīšanās deficīts, bet ne monetārie rādītāji (Zhang et al., ). Ir ziņots arī par pretrunīgiem konstatējumiem, kuros dalībnieki ar aptaukošanos liecināja par soda samazināšanu, bet ne par atalgojumu par veselīgu kontroli (Coppin et al., ; Banca et al., ), bet aptaukošanās dalībnieki ar BED liecināja par atalgojuma mazināšanos, bet ne sodu mācīšanos salīdzinājumā ar tiem, kuriem nav BED (Banca et al., ).

Uzdevums / Uzmanības iestatīšana

Šis komponents ir definēts kā “traucējumu pārslēgšana starp stimuliem” (Fineberg et al., ). Tas ietver biežu pārslēgšanos starp uzdevumu kopām vai atbildes veidiem, kas prasa pievērst uzmanību vairāku stimulu dimensijām. Jāatzīmē, ka set-shifting ir saistīta arī ar neparedzētiem apstākļiem, bet tā ir atkarīga no stimulēšanas reakcijas komplektiem, nevis uz atlīdzības un sodu rezultātiem. Visbiežāk sastopamie set-shifting pasākumi bija Wisconsin Card Sorting Test (WCST) un Trail Making Task B-daļa (TMT-B), bet Intra-Dimensional / Extra-Dimensional set-shift uzdevums (Robbins et al., ) un uzdevumu pārslēgšanas paradigmu (Steenbergen et al., ) tika izmantoti retāk. WCST ietver kartes ar īpašām iezīmēm (piem., Krāsu, formu) saskaņošanu ar vienu no četrām citām kartēm, izmantojot “saskaņošanas noteikumu”, kas uzdevuma gaitā mainās. TMT-B dalībniekiem tiek lūgts zīmēt līniju, kas savieno mainīgos numurus un burtus (ti, 1-A-2-B-3-C).

Lielākā daļa pētījumu par set-shifting ir vērsti uz ēšanas traucējumiem. Dažos pētījumos konstatēts, ka BN (Pignatti un Bernasconi, \ t ), BED (Manasse et al., ) vai apakšgrupas BE simptomi (Kelly et al., ). Tomēr Kelly et al. () konstatēja, ka kopējais binge epizožu skaits ir pozitīvi korelējis ar neatlaidīgajām kļūdām WCST (ti, sliktākām set-shifting). Turklāt citi pētījumi konstatēja, ka pacientu, kuriem diagnosticēta BED vai BN, stāvoklis ir mazinājies, salīdzinot ar veseliem kontrolieriem (Goddard et al., ; Aloi et al., ).

Aptaukošanās gadījumā pētījumi, kuros aplūkots, ka ir notikusi maiņa, ir radījuši nekonsekventus rezultātus. Konkrētāk, dažos pētījumos netika konstatētas pazīmes, kas liecinātu par darbības traucējumiem (Chamberlain et al., ; Fagundo et al., ; Manasse et al. ; Schiff et al., ; Wu et al., ), bet citos pētījumos konstatēts, ka pacientu ar pārmērīgu svaru vai aptaukošanos dalībniekiem, kuriem ir pārspīlējums, bija pavājināta novirze (Gameiro et al., ; Steenbergen un Colzato, ) un ēšanas traucējumu pacienti (Perpiñá et al., \ t ). Pētījumi arī liecina, ka aptaukošanās dalībniekiem ar BED ir traucēta komplekta maiņa, bet ne tiem, kam nav bijis (Banca et al., ) un aptaukošanās dalībniekiem ar augstiem, bet ne zemiem FA simptomiem (Rodrigue et al., \ t ).

Uzmanību aizspriedumi / izslēgšana

Šis komponents ir saistīts ar “garīgo kopu novirzīšanu no stimuliem” (Fineberg et al., ). Uzmanības novirze ietver automātisku uzmanības orientēšanu uz noteiktiem stimuliem; selektīvās uzmanības aspekts (Cisler un Koster, ), bet atlaišana nozīmē nespēju virzīt / novirzīt uzmanību no šādiem stimuliem, kas var veicināt kompulsīvu uzvedību līdz traucējumi, ko izraisa ar traucējumiem saistīti stimuli (Fineberg et al., \ t ). Uzmanības novirzi parasti mēra ar vizuālās zondes uzdevumu (VPT), ​​kurā dalībniekiem tiek uzdots atbildēt uz punktu, kas parādās datora ekrāna kreisajā vai labajā pusē tūlīt pēc stimulu attēlošanas vai emocionālā stroopa , kurā dalībniekiem tiek lūgts nosaukt rakstītā vārda tintes krāsu, ignorējot tā saturu.

Vairāki pētījumi ir pierādījuši, ka BN ir novirzīts uz neveselīgu pārtikas produktu norādēm (Albery et al., ), BED (Sperling et al., ) vai BE sliekšņa simptomi (Popien et al., ), lai gan viens nesen veikts pētījums neuzrādīja nekādus pierādījumus par novirzi neveselīgai pārtikai BED vai BN attiecībā pret veselīgu svara kontroli (Lee et al., ). Daži pētījumi liecina, ka aptaukošanās laikā neveselīgiem pārtikas produktiem ir pievērsta uzmanība, salīdzinot ar veseliem svara dalībniekiem (Kemps et al., ; Bongers et al. ), bet citā pētījumā netika konstatēta saikne starp uzmanības novirzi pret pārtikas vārdiem un aptaukošanās rādītājiem (ķermeņa masas indekss, ĶMI un vēdera tauki). Tomēr aptaukošanās indivīdiem, kuriem ir BED, ir spēcīgāka uzmanība pret neveselīgu pārtiku, nekā tiem, kam nav BED vai normāla svara kontroles (Schag et al., ; Schmitz et al., , ), un indivīdiem ar aptaukošanos un BE sliekšņa simptomiem bija lielākas grūtības atteikties no šādām norādēm nekā bez BE (Deluchi et al., ). Dalībniekiem ar aptaukošanos un FA arī bija lielāka uzmanības tendence un grūtības atteikties no neveselīgas pārtikas norādēm, salīdzinot ar veselīgu svara kontroli bez FA (Frayn et al., ).

Mācīšanās mācībās

Šis komponents ietver „jutīguma trūkumu pret darbības mērķiem vai rezultātiem” (Fineberg et al., ). Instrumentālās uzvedības asociācijas mācīšanās teorijas norāda, ka darbības atbalsta divas sistēmas: mērķtiecīga un pastāvīga sistēma (Balleine un Dickinson, ; de Wit un Dickinson, ). Tiek uzskatīts, ka kompulsivitāte rodas, pārejot no mērķtiecīgas darbības uz ieradumu, jo šīs divas pamatā esošās sistēmas ir nelīdzsvarotas, ti, mērķa vai vājstrāvas ieradumu sistēma. Pierādījumus par nelīdzsvarotību starp šīm divām sistēmām var pārbaudīt ar instrumentālām lēmumu pieņemšanas paradigmām. Rezultātu devalvācijas uzdevumos dalībniekiem ir jāatturas no atbildes uz norādēm, ja ar tiem saistītās atlīdzības ir devalvētas, izvēloties izmaias rezultāta neparedzētības izmaiņas, kā tas ir rīcības uzdevuma uzdevumā (de Wit et al., ) vai jutekliskai sātībai (Balleine un Dickinson, ). Divpakāpju uzdevumā tiek izmantota bez modelēšanas / modeļa balstīta pastiprināšanas mācīšanās paradigma, kurā dalībniekiem tiek dots norādījums izdarīt izvēli, balstoties uz iepriekš pastiprinātām izvēles iespējām (bez modeļa, "ieradums" līdzīgi) vai nākotnes mērķa valstīm (modelis, “Mērķtiecīgi;” Daw et al. ).

Pētījumu rezultāti par paradumu mācīšanos aptaukošanās jomā ir pretrunīgi. Konkrētāk, divi pētījumi ir parādījuši, ka indivīdi ar aptaukošanos bija mazāk jutīgi pret darbības rezultātiem, ti, rīcības kontrole tika pārvietota uz pastāvīgu kontroli un prom no mērķtiecīgas kontroles, kas liek domāt, ka šīs divas sistēmas ir nesabalansētas (Horstmann et al., ). Turpretī divi citi pētījumi, kuros tika izmantots Rīcības uzdevums, atklāja, ka dalībnieki ar aptaukošanos nespēja rīkoties vairāk nekā veseliem svara dalībniekiem (Dietrich et al., ; Watson et al., ). Tomēr vēl viens pētījums parādīja, ka aptaukošanās indivīdiem ar BED bija lielāki traucējumi mērķtiecīgi (uz modeli balstīti) nekā parastie (bez modeļiem) atbildes nekā aptaukošanās dalībnieki bez BED vai veselīga svara dalībniekiem (Voon et al., ).

diskusija

Mūsu pārskatā ir norādīti daži trūkumi, kas liecina par četriem ar kompulsivitāti saistītajiem kognitīvajiem procesiem starp cilvēkiem ar pārmērīgām ēšanas problēmām. Tomēr vairumam ar ēšanas saistītu apstākļu (izņemot pārklājošo stāvokli, proti, aptaukošanos ar BED) dati nav pārliecinoši attiecībā uz traucējumiem kognitīvajās jomās. Šie pretrunīgie secinājumi apgrūtina stingru secinājumu izdarīšanu attiecībā uz kognitīvo deficītu, kas saistīts ar problemātisku ēšanas paradumu, dažādos apstākļos. Tomēr konstatējumi vispirms tiek apspriesti par katru ar kompulsivitāti saistīto kognitīvo domēnu visā ar uzturu saistīto problēmu spektrā. Tad mēs sniedzam konceptuālu diskusiju par to, cik lielā mērā ar kompulsivitāti saistītās kognitīvās sastāvdaļas jāpielieto ēšanas uzvedības kontekstā, kam seko operatīva diskusija par to, kā mēs varam eksperimentāli virzīties uz priekšu, lai veicinātu izpratni par ar kompulsivitāti saistītām izziņas funkcijām .

Pieejamie pētījumi par kognitīvo elastību, kas saistīta ar neparedzētiem apstākļiem (ti, apgrieztā mācīšanās), liecina par konsekventu rezultātu modeli, proti, apgrūtināta apgāšanās ar aptaukošanos un BED. Tomēr bija atšķirības no apgrieztās mācīšanās traucējumiem (ti, atalgojums pret sodu), kas dažādos apstākļos atšķiras (ti, tikai aptaukošanās vai aptaukošanās ar BED). Iespējamais izskaidrojums pretrunīgajiem konstatējumiem ir tāds, ka aptaukošanās indivīdi ar BED var biežāk reaģēt, balstoties uz iepriekš atalgotu uzvedību, bet aptaukošanās indivīdi bez BED var izvairīties no reakcijas, pamatojoties uz iepriekš sodītu uzvedību (Banca et al., ). Šo ideju apstiprina arī konstatējums par paaugstinātu jutīgumu pret atalgojumu un paaugstinātu riska uzņemšanos saistībā ar atalgojuma gaidīšanu aptaukošanās indivīdiem ar BED, bet ne tiem, kam nav (Voon et al., ). Tomēr šie secinājumi nesaskan ar vispārējo viedokli, ka BED pamatā ir negatīvi pastiprinoši mehānismi (Vannucci et al., ). Tomēr ir ierosināts, ka BED raksturo vispārēji traucējumi kognitīvajā elastībā (Voon et al., ). Tādējādi ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izskaustu apgrieztās mācīšanās lomu aptaukošanās un BED jomā. Visbeidzot, trūkst pierādījumu par apgūšanas mācīšanos populācijās ar BN vai FA, un tādēļ konstatējumi attiecas tikai uz aptaukošanās pacientiem ar BED vai bez tās.

Uzdevumu / uzmanības loku maiņas jomā pētījumi atklāja arī jaukus secinājumus, kas varētu būt saistīti ar atšķirībām izlases sastāvā (piemēram, vecumā un ĶMI) un metodoloģijā (ti, pašpaziņots pret diagnosticētu BE; dažādi izmantotie kognitīvie uzdevumi) mērīt iestatīto novirzīšanas spēju). Piemēram, tiek piedāvāts ID / ED uzdevums, lai izmērītu vairākus kompulsivitātes komponentus, proti, apgrieztās mācības un iestatījumu maiņu (Wildes et al., ), savukārt TMT-B mēra tikai iestatītu pārslēgšanas spēju. Viens no iespējamiem skaidrojumiem literatūras atšķirīgajiem konstatējumiem ir tāds, ka indivīdiem ar ēšanas traucējumiem vai aptaukošanos var parādīties deficīts dažos set-shifting subkomponentos (piemēram, iesaistīšanās pret atdalīšanu no uzdevumu kopas), bet ne citi (piemēram, , saglabājot attiecīgo uzdevumu dimensiju darba atmiņā tiešsaistē). Tādējādi dažādie aspekti, kas iesaistīti dažādos pētījumos izmantotajos uzdevumos, var veicināt pretrunīgus rezultātus šajā jomā. Saskaņā ar šo ideju, nesen veiktā metanalīze parādīja neliela līdz vidēja efekta lielumu, lai BN, BED un aptaukošanās būtu neefektīva set-shift (Wu et al., ), kas liek domāt, ka citi faktori var mijiedarboties ar kompresijas maiņu, lai prognozētu kompulsīvo ēšanas paradumu. Kopā mūsu pārskats un Wu et al. () liek domāt, ka iestatītās novirzes neefektivitāte ir viena no ar kompulsivitāti saistīta kognitīvā domēna, kas var veicināt kompulsīvas ēšanas paradumus.

Šīs pārskatīšanas rezultāti liecina arī par uzmanības novirzīšanu / atteikšanos no traucējumiem, kas saistīti ar traucējumiem, proti, neveselīgu pārtiku, BED, aptaukošanos un BED ar aptaukošanos, lai gan ne visi pētījumi parādīja šo ietekmi, kas atbilst nesenai pārskatīšanai uzmanības novirze ar BE saistītajiem traucējumiem (Stojek et al., \ t ). Tomēr uzmanības novirzes novērtēšanai izmantotie uzdevumi, ti, emocionālais stroops vai VPT, bija ļoti atšķirīgi, no kuriem pēdējais var atšķirt uzmanības novirzi un nespēju atvienoties. Turklāt Stroop uzdevums prasa izpildītājfunkcijas, kas nav uzmanība, tostarp kavējošā kontrole (Balleine un Dickinson, ; de Wit un Dickinson, ), un tādējādi uzmanības novirze var būt saistīta ar kompulsīvu uzvedību netiešāk nekā citi kognitīvie komponenti. Tikai dažos pētījumos tika novērtēta uzmanības novirze / atdalīšanās BN vai FA, kas tika novērota arī Stojek et al. (). Tādējādi turpmākajos pētījumos būtu jāizmanto uzdevumi, kas pārbauda gan uzmanības novirzes, gan atteikšanos no traucējumiem specifiskiem stimuliem visā ar uzturu saistīto jautājumu spektrā.

Uzdevumi, kas izmantoti, lai novērtētu ieradumu mācīšanos, arī liecināja par aptaukošanās un BED traucējumiem, lai gan pētījumi šajā jomā bija ierobežoti ar šīm divām ar ēšanu saistītām populācijām. Konstatējums, ka paradums uz paradumu mācīšanos tika parādīts bez modeļiem un modeļiem balstītiem un rezultātu devalvācijas uzdevumiem, bet ne darbības uzdevuma uzdevums norāda, ka šie uzdevumi var izmērīt dažādus paradumu mācīšanās aspektus. Piemēram, uzvedība var būt mērķa mērķa sistēmas vai pārāk aktīvas ieradumu sistēmas sekas, ko var atšķirt, izmantojot divpakāpju uzdevumu (Voon et al., ). Turklāt svarīgs ir devalvācijas uzdevumu devalvācijas veids. Sakarā ar iespējamo aptaukošanās izraisīto interoceptīvās jutības samazināšanos (Herbert un Pollatos ), rezultātu devalvācija līdz piesātinājums (Horstmann et al., ) varētu būt mazāk efektīva nekā rezultātu devalvācija līdz norādījumi par liekā svara / aptaukošanās cilvēkiem (Dietrich et al., \ t ; Watson et al., ). Lai gan pierādījumi par tendenci uz paradumu mācīšanos BED bija vairāk konsekventi nekā aptaukošanās, pirms secinājumu izdarīšanas ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Ierobežojumi un nākotnes izpētes virzieni

Mūsu pārskatā ir uzsvērts jaunais darbs, kas saistīts ar kognitīviem pamatiem, bet labi zināmi kompulsīvā ēšanas fenotipa aspekti, kas vēl jāiekļauj kognitīvajā kompulsivitātes modelī. Konkrētāk, nav skaidrs, kā negatīvie pastiprināšanas mehānismi (ti, emocionālā ēšana) vai uztura ierobežošana un ar to saistītā nemiers / stress, kas ir galvenais dzinējspēks BN, BED un aptaukošanās gadījumā, varētu būt saistīti ar Fineberg et al. . (). Pētījumi par pastāvīgu mācīšanos liecina, ka līdzsvars starp ieradumu un mērķtiecīgu rīcības kontroles sistēmām var būt atkarīgs no tādiem faktoriem kā stress (Schwabe un Wolf, ), bet iestatīto novirzīto deficītu modulē nemiers (Billingsley-Marshall et al., ) un uzmanības novirze pret neveselīgu pārtikas produktu niansēm tiek regulēta emocionālā ēšana (Hepworth et al., ). Turpmākajos pētījumos jāpārbauda, ​​vai emocionālā ēšana un stress / trauksme mijiedarbojas ar kognitīviem trūkumiem, kas saistīti ar kompulsivitāti, lai prognozētu patoloģiskas kompulsīvas ēšanas rašanos.

Teorētiski pašreizējā pārskata konstatējumi ietekmē arī mūsu pašreizējo izpratni par ēšanas problēmām. Īpaši ēšanas traucējumi, proti, BN un BED, tiek uzskatīti par psihiskiem traucējumiem, turpretim aptaukošanās parasti tiek uzskatīta par fizioloģisku stāvokli. Mūsu secinājums, ka ēšanas traucējumi un aptaukošanās ir kopīgas kognitīvās izmaiņas, kas saistītas ar kompulsivitāti, saskan ar domu, ka aptaukošanos var labāk konceptualizēt kā bioloģisku uzvedības traucējumu, ko raksturo gan fizioloģiskas, gan neirālas, kognitīvas un uzvedības problēmas, kas pastāv visā ēšanas traucējumu spektrā. (Volkow un Wise, ; Wilson, ). Tomēr jāatzīmē, ka aptaukošanās ir ļoti neviendabīgs traucējums un ka “kompulsīvā ēšanas” fenotips, ko raksturo atkārtojas, bez homeostatiskas funkcijas, ar negatīvām sekām un kā veids, kā mazināt stresu, ir piemērots dažiem, bet ne visiem cilvēkiem. ar lieko svaru. Turklāt mēs neiekļauta pētījumi par pilnīgu ēšanas traucējumu spektru, kas varētu ietvert kompulsīvas ēšanas pazīmes (piemēram, BE / attīrīšanas veids Anorexia Nervosa (AN) vai citi norādītie barošanas vai ēšanas traucējumi, attīrīšanas traucējumi vai nakts ēdināšanas sindroms). Tomēr mūsu traucējumu iekļaušana atbilst nesenajiem pārskatiem par kompulsīvo uzvedību, kas ir dažu ēšanas traucējumu (ti, BED), aptaukošanās un jaunās FA koncepcijas galvenā iezīme (Moore et al., ). Turklāt šis pārskats bija vērsts tikai uz potenciālajiem kopīgajiem kognitīvajiem procesiem, un tāpēc ir jānosaka, vai pastāv pārklāšanās neironu un uzvedības procesi, kas saistīti ar kompulsivitāti visā ar pārtiku saistīto jautājumu spektrā. Svarīgi, ka tiek ierosināts, ka četriem kompulsivitātes kognitīvajiem domēniem ir atšķirīgas neirālās korelācijas. Lai gan tas bija ārpus pašreizējās pārskatīšanas jomas, turpmākajos pētījumos jācenšas izpētīt kognitīvo domēnu nervu pamatus ēšanas kontekstā.

Visbeidzot, mēs ņemam vērā šo secinājumu praktisko nozīmīgumu, ieskaitot apsvērumus par to, kā tipiski ir izpētīta kompulsivitāte ēšanas jomā un šādu metodoloģisko pieeju ierobežojumi. Pirmkārt, pārskatītajos pētījumos izmantotie kognitīvie uzdevumi ir aizņemti no citām jomām, un tāpēc daži uzdevumi tika izmantoti, lai izmērītu vairākus konstruktus (ti, nomākšanu un iestatīšanu), vai arī tie nebija skaidri realizēti kompulsivitātes kontekstā. Tādējādi turpmākajos pētījumos jāizmanto kognitīvie uzdevumi, kas specifiski izstrādāti, lai izmērītu dažādas kompulsivitātes sastāvdaļas. Otrkārt, lielākā daļa no pārskatītajiem pētījumiem pārbaudīja grupas atšķirības (ti, klīniskās un veselīgās kontroles) ar kompulsivitāti saistītā kognitīvā veiktspējā. Tomēr daži pētījumi pētīja saistību starp izziņas uzdevumiem un kompulsīvām uzvedības tendencēm. Tādējādi turpmākajos pētījumos jāiekļauj pašnovērtējuma anketas, kas mēra kompulsīvās uzvedības fenotipiskos aprakstus, tostarp obsesīvo kompulsīvo ēdienu skalu (Niemiec et al., ) vai Biotopu skalas radījums (Ersche et al., \ t ).

Turklāt trūkst eksperimentālu pētījumu par FA kognitīvajiem vadītājiem, neskatoties uz to, ka tā bija konceptuāla kā traucējums, ko raksturo kompulsīva ēšanas paradumi (Davis, ). Tāpēc nav skaidrs, vai tā sauktās FA kopīgas pārklāšanās ar BN, BED un aptaukošanos saistītās kognitīvās darbības traucē. Patiešām, lielākā daļa FA pētījumu ir vērsti uz klīniskajiem simptomiem, ko mēra ar YFAS; tomēr daži nesenie pētījumi nesen ziņoja par impulsu darbības traucējumiem (ti, atbildes reakcija uz gājēju / nē), Meule et al. ) un izvēle (ti, aizkavēt diskontēšanu; VanderBroek-Stice et al., ) FA. Turpmākajos pētījumos būtu jāpārbauda ar kompulsivitāti saistītā kognitīvā apstrāde FA, lai noteiktu, vai tam līdzīgi ir raksturīgi šādi deficīti.

Vēl viens pārskatītās literatūras ierobežojums ir tāds, ka pētījumi lielā mērā balstījās uz šķērsgriezumu, nevis garenvirziena dizainu. Tāpēc kognitīvo komponentu hronoloģija, kas izraisa kompulsivitāti ar ēšanu saistītās populācijās, joprojām ir neskaidra. Konkrētāk, kognitīvās veiktspējas deficīti var būt saistīti ar kompulsīvas ēšanas paradumu attīstību un uzturēšanu, un, savukārt, ar ēšanu saistīti apstākļi. Piemēram, var būt tas, ka neefektīva spēja pielāgot uzvedību pēc negatīvas atgriezeniskās saites vai lielāka uzmanības pievēršanās pārtikas produktiem dod lielāku risku saslimt ar kompulsīvu ēšanu. Alternatīvi, šie deficīti var būt kompulsīvas ēšanas sekas un tādi, kas saistīti ar ēšanas apstākļu un ārstēšanas rezultātu prognozi. Mēs hipotētiski, ka tas ir dinamisks process, kurā ir īpašas ievainojamības, lai attīstītu kompulsīvo ēšanas paradumu, ko pēc tam saasina pastiprināšanas un nepareizas mācīšanās mehānismi. Turpmākajos perspektīvajos un gareniskajos pētījumos jāpārbauda, ​​vai kompulsivitāte ir neaizsargātības faktors, kas ir pirms aptaukošanās vai ēšanas traucējumu rašanās, vai arī tas pārklājas ar klīnisko simptomu rašanos vai abiem. Svarīgi ir arī noteikt, vai problemātiska ēšanas uzvedība atspoguļo pāreju no impulsivitātes līdz kompulsivitātei, kā tas tika ierosināts atkarības modeļos (Everitt un Robbins, ). Papildus šim punktam pašreizējā pārskatā galvenā uzmanība tika pievērsta pētījumiem, kas pārbaudīja ar kompulsivitāti saistītus kognitīvos procesus, tāpēc mēs neuzskatījām pierādījumus par ar impulsiju saistītām izziņas procesiem. Tādējādi nav skaidrs, kā ar uzturu saistītās uzvedības kontekstā ir saistīti ar kognitīvajiem procesiem, kas ir pamatā impulsivitātei un kompulsivitātei, vai kā tie varētu mijiedarboties ar citiem procesiem, piemēram, lēmumu pieņemšanu.

Pamatojoties uz iepriekšminētajiem ierobežojumiem, mēs sniedzam vairākus ieteikumus turpmākai izpētei. Pirmkārt, turpmākajos pētījumos jāpārbauda visi četri ar kompulsivitāti saistīti kognitīvie komponenti vienā pētījumā konkrētā populācijā (piemēram, pacienti ar BED), nevis tikai diskrētu komponentu izpēte. Līdztekus pētījumiem būtu jāpārbauda šie četri komponenti trans-diagnostiski saistībā ar ēšanas jautājumiem, kas ļautu mums noteikt, vai pastāv kopīgi pamatā esoši mehānismi, kas izraisa kompulsīvas ēšanas paradumus dažādos traucējumos. Turklāt daži pārskatītie kognitīvie procesi (ti, set-shifting un reversal learning) ir augstākās kārtas konstrukcijas apakškomponenti, kognitīvā elastība (Wildes et al., ). Tādēļ būtu lietderīgi izmērīt abas šīs apakškomponentes vienā pētījumā, lai noteiktu, vai tās mijiedarbojas prognozējot kompulsīvo uzvedību, pamatojoties uz ierosināto atsevišķo neironu shēmu (Fineberg et al., ). Svarīgi, ka ar kompulsivitāti saistīto kognitīvo procesu izpēte dažādos ar ēdināšanu saistītos jautājumos, izmantojot perspektīvus vai gareniskus projektus, ļautu prognozēt neaizsargātību pret kompulsīvu ēšanas paradumu. Turklāt ilgstošai izpētei būtu ietekme uz to, kā informēt par transdiagnostisko profilakses un ārstēšanas stratēģiju izstrādi, lai uzlabotu kognitīvo darbību, kas var būt daudzsološa iespēja samazināt kompulsīvas uzvedības tendences dažādos traucējumos.

Secinājumi

Dažu iekļauto pētījumu rezultāti liecina, ka ar kompulsivitāti saistītu kognitīvo komponentu traucējumi var raksturot dažādus ar ēšanu saistītus apstākļus, lai gan pierādījumi bija pretrunīgi vai dažiem traucējumiem nebija. Vairumā gadījumu jauktie atklājumi, iespējams, radās atšķirīgu kognitīvo vērtēšanas uzdevumu un iespējamo mijiedarbību ar uztura ierobežojumu, trauksmi un emocionālu ēšanu dēļ. Turpmākajos pētījumos visaptveroši jāpārbauda kompulsivitātes kognitīvie komponenti, jāietver kompulsīvās ēšanas pasākumi un jāizmanto garenvirziena modeļi, lai informētu par kompulsivitātes simptomu klīnisko prognozi un kompulsīvās ēšanas traucējumu attīstību.

Autora iemaksas

NK un AV-G veicināja pārskata konceptualizēšanu. NK uzrakstīja pirmo manuskripta projektu. NK, EA un AV-G rakstīja manuskripta sadaļas. Visi autori piedalījās manuskripta pārskatīšanā, lasīja un apstiprināja iesniegto versiju.

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu.

Zemsvītras piezīmes

Finansējums. NK atbalstīja Medicīnas, māsu un veselības zinātņu fakultāte, kas pārvarēja pēcdoktorantu stipendiju no Monasa universitātes, Melburnā, VIC, Austrālijā. EA atbalstīja Nīderlandes Zinātniskās pētniecības organizācijas Pārtikas, izziņas un uzvedības dotācija (Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek, NWO, grants 057-14-001). AV-G atbalstīja nākamās paaudzes klīnisko pētnieku karjeras attīstības stipendija II no Austrālijas Medicīnas pētījumu nākotnes fonda (MRF1141214) un saņēma Nacionālās veselības un medicīnas pētījumu padomes projekta dotāciju (GNT1140197).

Atsauces

  • Albery IP, Wilcockson T., Frings D., Moss AC, Caselli G., Spada MM (2016). Izpētīt saistību starp selektīvu uzmanības novirzi pārtikas un ķermeņa stimuliem un attīrīšanas uzvedību bulimia nervosa. Apetīte 107, 208 – 212. 10.1016 / j.appet.2016.08.006 [PubMed] [CrossRef]
  • Aloi M., Rania M., Caroleo M., Bruni A., Palmieri A., Cauteruccio MA, et al. . (2015). Lēmumu pieņemšana, centrālā saskaņotība un iestatījumu maiņa: salīdzinājums starp Binge ēšanas traucējumiem, anoreksijas nervozu un veselīgu kontroli. BMC psihiatrija 15:6. 10.1186/s12888-015-0395-z [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu. 5th Edn. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  • Balleine BW, Dickinson A. (1998). Mērķtiecīga instrumentālā rīcība: neparedzēta un stimulējoša mācīšanās un to kortikālo substrātu izmantošana. Neirofarmakoloģija 37, 407–419. 10.1016/s0028-3908(98)00033-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Banca P., Harrison NA, Voon V. (2016). Kompulsivitāte pāri patoloģiskajai narkotiku un citu zāļu lietošanai nepareizai lietošanai. Priekšpuse. Behav. Neurosci. 10: 154. 10.3389 / fnbeh.2016.00154 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Billingsley-Marshall RL, Basso MR, Lund BC, Hernandez ER, Johnson CL, Drevets WC, et al. . (2013). Izpildes funkcija ēšanas traucējumiem: valsts trauksmes loma. Int. J. Ēd. Disord. 46, 316 – 321. 10.1002 / eat.22086 [PubMed] [CrossRef]
  • Bongers P., van de Giessen E., Roefs A., Nederkoorn C., Booij J., van den Brink W., et al. . (2015). Būt impulsīvam un aptaukošanās palielina jutību pret ātru kaloriju pārtikas produktu ātrāku noteikšanu. Veselības psihols. 34, 677 – 685. 10.1037 / hea0000167 [PubMed] [CrossRef]
  • Chamberlain SR, Derbyshire KL, Leppink E., Grant JE (2015). Jauniem pieaugušajiem aptaukošanās un disperģējami impulsivitātes veidi. CNS Spectr. 20, 500 – 507. 10.1017 / s1092852914000625 [PubMed] [CrossRef]
  • Cisler JM, Koster EHW (2010). Uzmanības aizspriedumu mehānismi trauksmes traucējumiem: integratīvs pārskats. Clin. Psihols. Rev. 30, 203 – 216. 10.1016 / j.cpr.2009.11.003 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Clarke HF, Walker SC, Crofts HS, Dalley JW, Robbins TW, Roberts AC (2005). Preotonālā serotonīna izsīkšana ietekmē apgrieztās mācības, bet ne uzmanības loku. J. Neurosci. 25, 532 – 538. 10.1523 / JNEUROSCI.3690-04.2005 [PubMed] [CrossRef]
  • Cools R., Clark L., Owen AM, Robbins TW (2002). Iespējamās reversās mācīšanās neironu mehānismu definēšana, izmantojot ar notikumiem saistītu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. J. Neurosci. 22, 4563 – 4567. 10.1523 / jneurosci.22-11-04563.2002 [PubMed] [CrossRef]
  • Coppin G., Nolan-Poupart S., Jones-Gotman M., Small DM (2014). Darba atmiņa un atalgojuma asociācijas mācīšanās traucējumi aptaukošanās gadījumā. Neuropsychologia 65, 146 – 155. 10.1016 / j.neuropsychologia.2014.10.004 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Cullen AJ, Barnett A., Komesaroff PA, Brown W., O'Brien KS, Hall W., et al. . (2017). Kvalitatīvs pētījums par lieko svaru un aptaukošanos, ko izraisa Austrālijas viedokļi par pārtikas atkarību. Apetīte 115, 62 – 70. 10.1016 / j.appet.2017.02.013 [PubMed] [CrossRef]
  • Davis C. (2017). Komentārs par “pārtikas atkarības”, binge ēšanas traucējumu un aptaukošanās asociācijām: pārklāšanās apstākļi ar īpatnējām klīniskām iezīmēm. Apetīte 115, 3 – 8. 10.1016 / j.appet.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Daw ND, Gersman SJ, Seymour B., Dayan P., Dolan RJ (2011). Uz modeļiem balstītas ietekmes uz cilvēku izvēli un striatāla prognozēšanas kļūdām. Neirons 69, 1204-1215. 10.1016 / j.neuron.2011.02.027 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., Dickinson A. (2009). Asociācijas teorijas par mērķtiecīgu uzvedību: gadījums dzīvnieku un cilvēku translācijas modeļiem. Psihols. Res. 73, 463–476. 10.1007/s00426-009-0230-6 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • de Wit S., pastāvīgais AP, Devito EE, Robinsons OV, Ridderinkhof KR, Robbins TW, et al. . (2012). Uzticēšanās paradumiem uz mērķtiecīgas kontroles rēķina pēc dopamīna prekursoru izsīkuma. Psihofarmakoloģija 219, 621–631. 10.1007/s00213-011-2563-2 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Deluchi M., Costa FS, Friedman R., Gonçalves R., Bizarro L. (2017). Uzmanību aizspriedumi pret neveselīgu pārtiku cilvēkiem ar smagu aptaukošanos un ēšanas traucējumiem. Apetīte 108, 471 – 476. 10.1016 / j.appet.2016.11.012 [PubMed] [CrossRef]
  • Dietrich A., de Wit S., Horstmann A. (2016). Vispārējā ieraduma tendence ir saistīta ar sajūtu, kas meklē impulsivitātes apakšdomēnu, bet ne aptaukošanos. Priekšpuse. Behav. Neurosci. 10: 213. 10.3389 / fnbeh.2016.00213 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Ersche KD, Lim T.-V., Ward LHE, Robbins TW, Stochl J. (2017). Ieraduma radījums: ikdienas dzīves ikdienas ziņojuma un automātisko tendenču mērījums. Pers. Individ. Dif. 116, 73 – 85. 10.1016 / j.paid.2017.04.024 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Everitt BJ, Robbins TW (2016). Narkotiku atkarība: darbības atjaunināšana ieradumiem līdz pat desmit gadiem. Annu. Psychol. 67, 23 – 50. 10.1146 / annurev-psych-122414-033457 [PubMed] [CrossRef]
  • Fagundo AB, Jiménez-Murcia S., Giner-Bartolomé C., Agüera Z., Sauchelli S., Pardo M., et al. . (2016). Irizīna un fiziskās aktivitātes modulācija aptaukošanās un saslimušā aptaukošanās izpildfunkcijām. Sci. Rep. 6: 30820. 10.1038 / srep30820 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Fineberg NA, Chamberlain SR, Goudriaan AE, Stein DJ, Vanderschuren LJMJ, Gillan CM, et al. . (2014). Jaunas attīstības tendences cilvēka neirokognitīvajā jomā: klīniskās, ģenētiskās un smadzeņu attēlveidošanas korelācijas ar impulsivitāti un kompulsivitāti. CNS Spectr. 19, 69 – 89. 10.1017 / s1092852913000801 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Frayn M., Sears CR, von Ranson KM (2016). Skumjas noskaņojums palielina uzmanību neveselīgiem pārtikas attēliem sievietēm ar pārtikas atkarību. Apetīte 100, 55 – 63. 10.1016 / j.appet.2016.02.008 [PubMed] [CrossRef]
  • Gameiro F., Perea MV, Ladera V., Rosa B., García R. (2017). Vadītājs darbojas aptaukošanās pacientiem, kas gaida klīnisku ārstēšanu. Psicotēma 29, 61 – 66. 10.7334 / psicothema2016.202 [PubMed] [CrossRef]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2016). Yale pārtikas atkarības skalas versijas 2.0 izstrāde. Psihols. Atkarīgais. Behav. 30, 113 – 121. 10.1037 / adb0000136 [PubMed] [CrossRef]
  • Goddard E., Carral-Fernández L., Denneny E., Campbell IC, Treasure J. (2014). Kognitīvā elastība, centrālā saskaņotība un sociālā emocionālā apstrāde vīriešiem ar ēšanas traucējumiem. Pasaule J. Biol. Psihiatrija 15, 317 – 326. 10.3109 / 15622975.2012.750014 [PubMed] [CrossRef]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., de Jong J., et al. . (2014). „Ēšanas atkarība”, nevis „pārtikas atkarība”, labāk uztver atkarību izraisošu ēšanas paradumu. Neurosci. Biobehav. Rev. 47, 295 – 306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [CrossRef]
  • Hepworth R., Mogg K., Brignell C., Bradley BP (2010). Negatīvs noskaņojums palielina selektīvu uzmanību uz ēdieniem un subjektīvu apetīti. Apetīte 54, 134 – 142. 10.1016 / j.appet.2009.09.019 [PubMed] [CrossRef]
  • Herbert BM, Pollatos O. (2014). Novājināts interoceptīvais jutīgums cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos. Ēd. Behav. 15, 445 – 448. 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.002 [PubMed] [CrossRef]
  • Horstmann A., Busse FP, Mathar D., Müller K., Lepsien J., Schlögl H., et al. . (2011). Ar aptaukošanos saistītās atšķirības starp sievietēm un vīriešiem smadzeņu struktūrā un mērķtiecīgā uzvedībā. Priekšpuse. Hum. Neurosci. 5: 58. 10.3389 / fnhum.2011.00058 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Kelly NR, Bulik CM, Mazzeo SE (2013). Jaunu sieviešu, kas ēd ēst, vadošā darbība un uzvedības impulsivitāte. Int. J. Ēd. Disord. 46, 127 – 139. 10.1002 / eat.22096 [PubMed] [CrossRef]
  • Kemps E., Tiggemann M., Hollitt S. (2014). Pievilcīga uzmanība pārtikas produktu niansēm un modifikācijām aptaukošanās laikā. Veselības psihols. 33, 1391 – 1401. 10.1037 / hea0000069 [PubMed] [CrossRef]
  • Lee JE, Namkoong K., Jung Y.-C. (2017). Novājināta prefrontālā kognitīvā kontrole pār pārtikas attēlu iejaukšanos ēšanas traucējumu un bulimia nervosa gadījumā. Neurosci. Lett. 651, 95 – 101. 10.1016 / j.neulet.2017.04.054 [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Forman EM, Ruocco AC, Butryn ML, Juarascio AS, Fitzpatrick KK (2015). Vai izpildvaras funkcionējošie deficīti ir binge ēšanas traucējumu pamatā? Sievietēm ar lieko svaru un bez ēšanas patoloģijas salīdzinājums. Int. J. Ēd. Disord. 48, 677 – 683. 10.1002 / eat.22383 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Manasse SM, Juarascio AS, Forman EM, Berner LA, Butryn ML, Ruocco AC (2014). Vadītājs darbojas liekā svara indivīdiem ar un bez kontroles zaudēšanas. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 22, 373 – 377. 10.1002 / erv.2304 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Sievietēm ar paaugstinātu pārtikas atkarības simptomu parādīšanos paātrinātas reakcijas, bet nevājina inhibējoša kontrole, reaģējot uz augstas kalorijas pārtikas produktu attēliem. Ēd. Behav. 13, 423 – 428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Moore CF, Sabino V., Koob GF, Cottone P. (2017). Patoloģiska pārēšanās: jauni pierādījumi par kompulsivitātes konstrukciju. Neuropsychopharmacology 42, 1375 – 1389. 10.1038 / npp.2016.269 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Niemiec MA, Boswell JF, Hormes JM (2016). Obsesīvās kompulsīvās ēšanas skalas izstrāde un sākotnējā apstiprināšana. Aptaukošanās 24, 1803 – 1809. 10.1002 / oby.21529 [PubMed] [CrossRef]
  • Perpiñá C., Segura M., Sánchez-Reales S. (2017). Kognitīvā elastība un lēmumu pieņemšana ēšanas traucējumiem un aptaukošanās. Ēd. Svars disord. 22, 435–444. 10.1007/s40519-016-0331-3 [PubMed] [CrossRef]
  • Pignatti R., Bernasconi V. (2013). Personība, klīniskās pazīmes un testa instrukcijas var ietekmēt ēšanas traucējumu izpildfunkcijas. Ēd. Behav. 14, 233 – 236. 10.1016 / j.eatbeh.2012.12.003 [PubMed] [CrossRef]
  • Popien A., Frayn M., von Ranson KM, Sears CR (2015). Acu skatiena izsekošana atklāj pastiprinātu uzmanību pieaugušajiem ar uzturu, skatoties reālās pasaules ainas. Apetīte 91, 233 – 240. 10.1016 / j.appet.2015.04.046 [PubMed] [CrossRef]
  • Robbins TW, James M., Owen AM, Sahakian BJ, Lawrence AD, Mcinnes L., et al. . (1998). Pētījums par CANTAB baterijas testu veiktspēju, kas ir jutīgs pret frontālās daivas disfunkciju lielā brīvprātīgo izlasē: ietekme uz izpildvaras funkcionēšanas teorijām un izziņas novecošanu. J. Int. Neiropsihols. Soc. 4, 474 – 490. 10.1017 / s1355617798455073 [PubMed] [CrossRef]
  • Rodrigue C., Ouellette A.-S., Lemieux S., Tchernof A., Biertho L., Bégin C. (2018). Izpildes funkcionēšana un psiholoģiskie simptomi pārtikas atkarībā: pētījums starp cilvēkiem ar smagu aptaukošanos. Ēd. Svars disord. 23, 469–478. 10.1007/s40519-018-0530-1 [PubMed] [CrossRef]
  • Schag K., Teufel M., Junne F., Preissl H., Hautzinger M., Zipfel S., et al. . (2013). Impulsivitāte ēšanas traucējumu gadījumā: pārtikas cues izraisa paaugstinātu atalgojuma atbildes reakciju un traucējumu. PLoS One 8: e76542. 10.1371 / journal.pone.0076542 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Schiff S., Amodio P., Testa G., Nardi M., Montagnese S., Caregaro L., et al. . (2016). Impulsivitāte pret pārtikas atlīdzību ir saistīta ar ĶMI: pierādījumi, kas liecina par starpteritoriālu izvēli aptaukošanās un normāla svara indivīdiem. Brain Cogn. 110, 112 – 119. 10.1016 / j.bandc.2015.10.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Biehl S., Svaldi J. (2015). Pievēršot uzmanību pārtikas stimuliem ēšanas traucējumu gadījumā. Apetīte 95, 368 – 374. 10.1016 / j.appet.2015.07.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schmitz F., Naumann E., Trentowska M., Svaldi J. (2014). Uzmanību aizspriedumi attiecībā uz uztura norādēm ēšanas traucējumu gadījumā. Apetīte 80, 70 – 80. 10.1016 / j.appet.2014.04.023 [PubMed] [CrossRef]
  • Schwabe L., Wolf OT (2011). Stresa izraisīta instrumentālās uzvedības modulācija: no mērķa līdz darbībai. Behavs Brain Res. 219, 321 – 328. 10.1016 / j.bbr.2010.12.038 [PubMed] [CrossRef]
  • Sperling I., Baldofski S., Lüthold P., Hilbert A. (2017). Kognitīvā pārtikas apstrāde ēšanas traucējumu gadījumā: acu uzskaites pētījums. Uzturvielas 9: 903. 10.3390 / nu9080903 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Spitoni GF, Ottaviani C., Petta AM, Zingaretti P., Aragona M., Sarnicola A., et al. . (2017). Aptaukošanās ir saistīta ar inhibējošas kontroles trūkumu un sirdsdarbības ātruma mainīguma reaktivitātes un atjaunošanās reakciju uz pārtikas stimuliem. Int. J. Psychophysiol. 116, 77 – 84. 10.1016 / j.ijpsycho.2017.04.001 [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Colzato LS (2017). Liekais svars un kognitīvā veiktspēja: augsts ķermeņa masas indekss ir saistīts ar reaktīvās kontroles traucējumiem uzdevumu pārslēgšanas laikā. Priekšpuse. Nutr. 4: 51. 10.3389 / fnut.2017.00051 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Steenbergen L., Sellaro R., Hommel B., Colzato LS (2015). Tirozīns veicina kognitīvo elastību: pierādījumi no proaktīvas vai reaktīvas kontroles uzdevumu pārslēgšanas laikā. Neuropsychologia 69, 50 – 55. 10.1016 / j.neuropsychologia.2015.01.022 [PubMed] [CrossRef]
  • Stojek M., Shank LM, Vannucci A., Bongiorno DM, Nelson EE, Waters AJ, et al. . (2018). Sistemātisks pārskats par uzmanības novirzēm traucējumiem, kas saistīti ar ēšanas traucējumiem. Apetīte 123, 367 – 389. 10.1016 / j.appet.2018.01.019 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • VanderBroek-Stice L., Stojek MK, Beach SRH, vanDellen MR, MacKillop J. (2017). Daudzdimensionāls impulsivitātes novērtējums saistībā ar aptaukošanos un pārtikas atkarību. Apetīte 112, 59 – 68. 10.1016 / j.appet.2017.01.009 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Vannucci A., Nelsons EE, Bongiorno DM, Pine DS, Yanovski JA, Tanofsky-Kraff M. (2015). Uzvedības un neirodeģeneratīvie prekursori iedzeršanas veida traucējumiem: atbalsts negatīvās valences sistēmām. Psihols. Med. 45, 2921 – 2936. 10.1017 / S003329171500104X [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Volkow ND, Wise RA (2005). Kā narkomānija var palīdzēt mums saprast aptaukošanos? Nat. Neurosci. 8, 555 – 560. 10.1038 / nn1452 [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Derbyshire K., Rück C., Irvine MA, Worbe Y., Enander J., et al. . (2015a). Kompulsivitātes traucējumi: kopēja aizspriedumi pret mācīšanās paradumiem. Mol. Psihiatrija 20, 345 – 352. 10.1038 / mp.2014.44 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Voon V., Morris LS, Irvine MA, Ruck C., Worbe Y., Derbyshire K., et al. . (2015b). Riska uzņemšanās dabisko un zāļu atlīdzību traucējumu gadījumā: neirālās korelācijas un varbūtības, valences un lieluma ietekme. Neuropsychopharmacology 40, 804 – 812. 10.1038 / npp.2014.242 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Watson P., Wiers RW, Hommel B., Gerdes VEA, de Wit S. (2017). Stimuls kontrolē rīcību attiecībā uz pārtiku aptaukošanās, salīdzinot ar veseliem svariem. Priekšpuse. Psihols. 8: 580. 10.3389 / fpsyg.2017.00580 [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]
  • Wildes JE, Forbes EE, Marcus MD (2014). Pētījumu par kognitīvo elastību veicināšana ēšanas traucējumu gadījumā: svarīgi ir atšķirt uzmanības loku un apgrieztās mācības. Int. J. Ēd. Disord. 47, 227 – 230. 10.1002 / eat.22243 [PubMed] [CrossRef]
  • Wilson GT (2010). Ēšanas traucējumi, aptaukošanās un atkarība. Eiro. Ēd. Disord. Rev. 18, 341 – 351. 10.1002 / erv.1048 [PubMed] [CrossRef]
  • Pasaules Veselības organizācija (2017). Aptaukošanās un liekais svars. Pieejams tiešsaistē: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
  • Wu M., Brockmeyer T., Hartmann M., Skunde M., Herzog W., Friederich H.-C. (2014). Set-shifting spēja visā ēšanas traucējumu un liekā svara un aptaukošanās spektrā: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Psihols. Med. 44, 3365 – 3385. 10.1017 / s0033291714000294 [PubMed] [CrossRef]
  • Wu X., Nussbaum MA, Madigan ML (2016). Izpildes funkcija un krituma riska rādītāji cilvēkiem ar aptaukošanos. Percept. Mot. Prasmes 122, 825 – 839. 10.1177 / 0031512516646158 [PubMed] [CrossRef]
  • Zhang Z., Manson KF, Schiller D., Levy I. (2014). Samazināta asociatīvā mācīšanās ar pārtikas atlīdzību aptaukošanās sievietēm. Curr. Biol. 24, 1731 – 1736. 10.1016 / j.cub.2014.05.075 [PubMed] [CrossRef]
  • Ziauddeen H., Fletcher PC (2013). Vai pārtikas atkarība ir derīga un noderīga? Obes. Rev. 14, 19–28. 10.1111/j.1467-789x.2012.01046.x [PMC bezmaksas raksts] [PubMed] [CrossRef]