Smadzeņu atalgojuma shēmu ieguldījums aptaukošanās epidēmijā (2013)

Neurosci Biobehav Rev. autora manuskripts; pieejams PMC 2014 Nov 1.

Publicēts galīgajā rediģētā formā kā:

PMCID: PMC3604128

NIHMSID: NIHMS428084

Izdevēja galīgā rediģētā šī raksta versija ir pieejama vietnē Neurosci Biobehav Rev
Skatiet citus PMC rakstus citāts publicēto rakstu.
 

Anotācija

Viens no raksturīgākajiem Ann E. Kelley pētījuma raksturlielumiem bija viņas atzīšana, ka neirozinātne, kas balstās uz pamatizglītības un motivācijas procesiem, arī rada ievērojamu gaismu narkomānijas un nepareizas ēšanas paradumiem. Šajā pārskatā mēs aplūkojam paralēles, kas pastāv neironu ceļos, kas apstrādā gan pārtikas, gan narkotiku atlīdzību, kā to nosaka nesenie pētījumi ar dzīvnieku modeļiem un cilvēku neirofotogrāfijas eksperimentiem. Mēs apspriežam mūsdienu pētījumus, kas liecina, ka hiperfagija, kas izraisa aptaukošanos, ir saistīta ar būtiskām neiroķīmiskām pārmaiņām smadzenēs. Šie atklājumi apstiprina atlīdzības ceļu nozīmi garšīgu, kaloriski blīvu pārtikas produktu patēriņa veicināšanā, un rada svarīgu jautājumu par to, vai atlīdzības shēmas izmaiņas, reaģējot uz šādu pārtikas produktu uzņemšanu, kalpo par cēlonisku lomu dažu gadījumu izstrādē un uzturēšanā. aptaukošanās. Visbeidzot, mēs apspriežam potenciālo vērtību turpmākajiem pētījumiem aptaukošanās epidēmijas un motivācijas neirozinātnes krustpunktā, kā arī iespējamās bažas, kas rodas, pārmērīgi uztverot pārtiku kā „atkarību”. Mēs iesakām, ka varētu būt lietderīgāk koncentrēties uz pārēšanās, kas rada atklātu aptaukošanos, un vairāku veselību, starppersonu un darba negatīvām sekām kā pārtikas veida ļaunprātīgu izmantošanu.

atslēgvārdi: Aptaukošanās, barošana, atlīdzība, pastiprināšana, mezolimbiskā dopamīna sistēma, opioīdi, pārtikas atkarība, narkomānija, ļaunprātīga izmantošana

1. Ievads

Viens no satraucošākajiem draudiem sabiedrības veselībai pēdējo 50 gadu laikā ir aptaukošanās pieaugums. Saskaņā ar Slimību kontroles centru ziņojumiem pēdējo trīs desmitgažu laikā vidējais aptaukošanās izplatība ASV pieaugušajiem ir pieaudzis no zemākas par 20% līdz 35.7% (). Tajā pašā periodā bērnu aptaukošanās ir trīskāršojusies līdz 17%. Pašlaik vairāk nekā 1 / 3 no visiem bērniem un pusaudžiem ir liekais svars vai aptaukošanās. Šķiet, ka šis augstais izplatības līmenis ASV ir izplatīts (; ), un joprojām ir būtiska sabiedrības veselības problēma: kopējās medicīniskās izmaksas par aptaukošanos Amerikas Savienotajās Valstīs 147 tika novērtētas kā $ 2008 miljardi.) un turpina pieaugt, palielinoties veselības aprūpes izmaksām. Aptaukošanās ir kļuvusi par globālu parādību; Pasaules Veselības organizācijas aplēses liecina, ka aptaukošanās ir saistīta ar līdz pat 8% no veselības aprūpes izmaksām Eiropā un vairāk nekā 10% no nāves gadījumiem ().

Aptaukošanās ir daudzšķautņaina problēma, un tās straujo pieaugumu tādās sabiedrībās kā ASV, visticamāk, izraisījuši vairāki cēloņi - gan fizioloģiski, gan vides ziņā. Pārtikas vidē pēdējo pusgadu laikā ir notikušas būtiskas pārmaiņas. Attīstītajās valstīs ar augstu cukura, tauku un kaloriju bagātīgo ēdienu pieejamība mūsdienu pārtikas vidi ir pārveidojusi par pārpilnību. Līdz mūsdienīgas lauksaimniecības prakses attīstībai pārtikas resursi ir bijuši vēsturiski ierobežoti, un tādējādi cilvēka fizioloģija attīstījās vidē, kurā bija nepieciešami ievērojami resursi, lai barotu un patērētu pietiekami daudz kaloriju. Arī fiziskās aktivitātes šajā laikā samazinājās, veicinot aptaukošanos. Starp mugurkaulnieku sugām centrālās nervu sistēmas kontrole enerģijas homeostazei ietver uzvedības regulēšanu ar hipotalāmu nervu ķēdēm, kas uzrauga enerģijas līdzsvaru, pamatojoties uz perifēro endokrīno un metabolisko signālu, un kas kalpo, lai motivētu mūs meklēt pārtiku, kad enerģijas resursi ir izsmelti. Šīs shēmas apakškopa, ieskaitot to, kas saistīts ar mezolimbisko dopamīna ceļu, apstrādā pārtikas hedoniskos un atalgojošos aspektus un var veicināt noslieci uz pārēsties, ja to piegādā ar garšīgiem un enerģiski blīviem pārtikas avotiem. Pārtika kalpo kā spēcīgs pastiprinātājs, neatkarīgi no tā, vai to novērtē kontrolētās uzvedības paradigmās laboratorijā, vai arī dabiskos vai sabiedriskos apstākļos.

Narkotiku pastiprinošie atribūti vienmēr ir bijuši tieši vai netieši saistīti ar stiprinājuma shēmu, kas kalpo, lai veidotu un izvēlētos uz dabiskāku (vai fizioloģiski nozīmīgu) atalgojumu, piemēram, pārtiku, ūdeni un dzimumu. Agrīna smadzeņu stimulācijas atalgojuma metožu un ļaunprātīgas izmantošanas līdzekļu izmantošana, piemēram, amfetamīns pētniecībā, gan mērķtiecīga, gan atbalstīta izpratne par nervu ceļiem un mehānismiem, kas iesaistīti pozitīvā pastiprināšanā, plaši definēti (piemēram, ; ). Turpmākie pētījumi, tostarp no Ann E. Kelley laboratorijas, parādīja, ka motivācijas shēma, ar kuru tiek izmantotas ļaunprātīgas izmantošanas narkotikas, kalpo svarīgām un atšķirīgām lomām, lai regulētu dabiskās pastiprināšanas, īpaši pārtikas, mācīšanos un motivāciju. Divos neaizmirstamos pārskatos Dr. Kelley uzsvēra ieskatu, ka neirozinātnes fundamentālie pētījumi par atalgojuma mehānismiem () un mācīšanās un atmiņa () sniegta izpratne par procesiem un nervu substrātiem, kas regulē adaptīvo uzvedību un kuri bieži tiek nepareizi pielāgoti ļaunprātīgas lietošanas narkotikām un pašreizējai pārtikas videi. Viņas zinātniskā pieeja pētīt neironu ceļus, neirotransmiterus un molekulāros procesus, kas ir pamatā mācīšanās un pārtikas motivācijai (aplūkota citur šajā jautājumā; skat. Andrzejewski et al., Baldo et al.) Paredzēja daudzu mūsdienu pētnieku, kas interesējas par pārtikas un narkotiku motivāciju, darbu un abu tematu krustošanās.

Nesen tika ierosināts, ka garšīgu pārtikas produktu pārmērīga uzņemšana var būt problēma, kas ir līdzīga narkotiku atkarības problēmai. Lai gan pārēšanās nav psihiska slimība, piemēram, anoreksija nervoza vai bulīmija nervosa, tā nepārtraukti paaugstina ne homeostatisku barošanu. Acīmredzamās paralēles, kas varētu rasties starp narkotiku un pārtikas uzņemšanu kā “atkarību izraisoša” uzvedība, zināmā mērā var būt pārklājas neirālās shēmas, kuras izmanto abu veidu motivēti uzvedības veidi. Tomēr fakts, ka ļaunprātīgas izmantošanas narkotikas aktivizē barošanas uzvedību, nav pietiekams pierādījums, lai secinātu, ka pārmērīga kaloriju garšīgu ēdienu uzņemšana ir līdzīga „pārtikas atkarībai”. Lai šādu argumentu izteiktu, vispirms ir jāvienojas par to, kas kvalificējams kā atkarība, un jāsniedz pierādījumi, ka „atkarību izraisošs” pārtikas patēriņš līdzinās citu atkarību izraisošo uzvedību uzvedības modeļiem un fizioloģiskajiem procesiem.

Šīs pārskatīšanas galvenais mērķis būs sniegt īsu pārskatu par jaunākajiem pētījumiem, kas liecina par smadzeņu atalgojuma / nostiprināšanas shēmu pārklāšanos, jo tie attiecas uz pārtikas un narkotiku motivētu uzvedību. Tiks pārbaudīti pierādījumi, kas iegūti pētījumos ar cilvēkiem un dzīvniekiem. Pirmkārt, mēs apspriedīsim enerģētisko līdzsvaru kontrolējošo vielmaiņas signālu mijiedarbību un motivācijas shēmu, kas regulē pārtikas un narkotiku pastiprināšanas atalgojošo vērtību. Pēc tam mēs apspriedīsim veidus, kādos ļaunprātīga rīcība ļaunprātīgi iedarbojas uz pārtiku un narkotikām, kā arī ietekmē motivētu uzvedību, kā atlīdzības / nostiprināšanas shēmas mainās narkotiku lietošana vai enerģiski blīvu pārtikas produktu patēriņš, kā arī tas, kā smadzenes reaģē atšķirīgi pārtika vai narkotikas. Visbeidzot, mēs apspriedīsim šīs literatūras apskates ietekmi uz heiristisko vērtību, kas saistīta ar atkarības procesa izmantošanu, jo tā attiecas uz pārēšanās un aptaukošanos, tostarp iespējamo ieskatu no pārēšanās modeļu kā „atkarības” skatīšanas, kā arī izaicinājumiem / problēmām / sociālās problēmas, kas rodas no šāda raksturojuma. Tā vietā mēs iesakām, ka būtu lietderīgāk apsvērt pārspīlēšanu, kas rada vairākas negatīvas veselības, starppersonu un profesionālās sekas kā „ļaunprātīgu izmantošanu pārtikā”.

2. No motivācijas līdz darbībai: Metabolisma ietekme uz atalgojuma shēmām

Tas, ka mesolimbiskais dopamīnerģiskais ceļš ir saistīts ar ļaunprātīgas izmantošanas narkotiku pastiprinošām un atkarību izraisošām īpašībām, kopš tā laika ir labi dokumentēts ziņoja, ka katekolamīnerģiskie kodolu bojājumi mazina kokaīna pašregulāciju grauzēju modelī. Kā redzams zemāk, gan cilvēka, gan grauzēju literatūra ir papildināta ar piemēriem par to, kā dopamīnerģiskās un opioīdu sistēmas materiālajā nigrā, ventrālajā tegmentum un to projekcijās uz striatumu ietekmē ļaunprātīgas narkotikas. Dabiskie pastiprinātāji ietekmē arī uzvedību caur šiem pašiem ceļiem (piemēram, ; ; ). Neskatoties uz šo sapratni, tikai nesen, it īpaši pārtikas un hiperpalatējamo pārtikas produktu, var būt “atkarību izraisošs”. Tas daļēji var būt saistīts ar to, ka daudzi agrie pētnieki, kas interesējas par aptaukošanos, koncentrējās uz vielmaiņas procesu regulēšanu, kas izriet no liekā svara iegūšanas. Aptaukošanās ir sarežģīts vielmaiņas sindroms, ko raksturo enerģētiskā dyshomeostasis un kas ietver ne tikai smadzenes, bet arī pamata bioķīmiskās reakcijas aknās, taukos un muskuļu audos. No 1970 uz priekšu attīstījās agrākās pētniecības līnijas, kas uzskatīja enerģijas homeostāzi - barošanas un ķermeņa masas metabolisma regulēšanu - kā atsevišķu CNS regulētu funkciju no ēstgribīgas motivācijas. Tomēr vienmēr ir bijuši pierādījumi, ka šāda dichotomija starp vielmaiņas regulējumu un motivētu uzvedību var būt pārāk vienkāršota. In 1962, Margules un Olds konstatēja, ka gan barošana, gan pašstimulācija var tikt ierosināta ar identisku vietu elektrisko stimulāciju sānu hipotalāmā (LH); pašstimulācija ir paradigma, ar kuru dzīvnieks piespiež sviru un saņem nelielu, tiešu elektrisko stimulāciju vietai, kurā zonde tiek implantēta. LH tika identificēts kā galvenais paš stimulācijas aktivitātes mērķis, un tika secināts, ka tā ir daļa no iekšējām „atlīdzības shēmām” smadzenēs. Pēc tam ziņoja, ka šo pašstimulējošo aktivitāti varētu uzlabot ar pārtikas trūkumu. Plašais Marilyn Carroll un kolēģu no 1980s pētījums (piemēram, ) gan dzīvnieku modeļos, gan cilvēkos skaidri norādīja, ka tādu vielu, kā ļaunprātīgas izmantošanas narkotikas, „atkarību” var mainīt metaboliskie stāvokļi, ieskaitot to, kā un vai subjekti ir baroti.

Kā atlīdzības shēma tiek informēta par dzīvnieka uztura statusu? Pētījumi atklāja, ka CNS shēmas, raidītāji un perifērijas signāli, kas informē CNS par vielmaiņas un uztura statusu, tieši un netieši ietekmē galvenos motivācijas substrātus, jo īpaši mezolimbiskos dopamīna neironus un to projekcijas no ventrālās tegmentālās zonas (VTA). ) uz kodolu accumbens (). Teleoloģiski ir jēga, ka pārtikas trūkuma motivācija būtu lielāka pārtikas trūkuma apstākļos, un, otrādi, pārtika būtu mazāk „atalgojoša”, ja to pārtrauc. Šī parādība, kas atrodas CNS šķērsgriezumā starp šīm shēmām un endokrīno / neuroendokrīno signālu, protams, būtu dramatiski izteikta pacientiem, kuri lieto zāles, kas tieši un stipri aktivizē mezolimbisko shēmu. Tādējādi kaloriski blīvu garšīgu ēdienu uzņemšana var ignorēt enerģijas homeostāzes shēmu; un tie var arī ignorēt homeopātiskos ierobežojumus dopamīnerģiskiem un citiem atlīdzības shēmas komponentiem.

Galvenajiem endokrīnajiem signāliem, kas atspoguļo dzīvnieka akūtu un hronisku enerģētisko stāvokli, ir tieša ietekme uz dopamīnerģisko funkciju. Piemēram, hormoni insulīns un leptīns, kas korelē ar kaloriju atjaunošanos un enerģijas krājumiem taukaudos, ne tikai ietekmē hipotalāmu enerģijas homeostāzes regulēšanu, bet arī samazina dopamīna izdalīšanos, atvieglo tā sinaptisko atkārtotu uzņemšanu un var samazināt dopamīna neironu uzbudināmību (; ). Turpretī zarnu hormona ghrelin, kas ir paaugstināts saistībā ar kaloriju trūkumu, uzlabo dopamīnerģisko funkciju (; Perello un Zigman, 2012). Visiem trim šiem hormoniem ir paredzams efekts dzīvnieku modeļos uz „atalgojuma uzdevumiem”, kuros kā atlīdzību kalpo cietie vai šķidrie pārtikas produkti. Insulīns un leptīns samazina pārtikas atlīdzību, un ghrelin uzlabo to. Konkrētāk, ghrelin uzlabo vietu preferenču kondicionēšanu un atalgojošu pārtikas produktu pašpārvaldi (; Perello un Zigman, 2012). Gan insulīns, gan leptīns samazina atalgojuma paš stimulācijas uzvedību; leptīns šķiet efektīvs dzīvniekiem, kas ir ierobežoti ar pārtiku, un arī insulīns ir efektīvs gan ar pārtiku ierobežotiem, gan diabētiskiem (tātad, insulīnopeniskiem) dzīvniekiem, ja tie tiek ievadīti tieši smadzeņu kambara gadījumā. Pētījumi ar 2000 pierādīja, ka insulīns un leptīns var samazināt barības atalgojumu žurkām, kas novērtētas ar diviem dažādiem uzdevumiem: ēdiena ārstēšanas vietas izvēli () un saharozes šķīdumu pašpārvalde (\ t). Pašregulācijas pētījumā insulīns un leptīns bija neefektīvi dzīvniekiem, kas baroti ar augstu tauku saturu, salīdzinot ar zemu tauku saturu.). Šis novērojums par augstu tauku fona uztura ietekmi ir iemesls tam, ka kvalitatīvas pārmaiņas fona diētas makroelementu sastāvā var ietekmēt pārtikas atlīdzību: papildus insulīna un leptīna iedarbības bloķēšanai, ar augstu tauku satura diētu barojošiem dzīvniekiem parādījās saharozes pašpārvaldes palielināšanās, salīdzinot ar (zema tauku satura) barības vadiem. Papildu pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka augstāks tauku saturs vai ilgāks uzturs var izraisīt dopamīna sintēzes, izdalīšanās vai apgrozījuma nomākšanu, kā arī motivētas uzvedības samazināšanos, neaprobežojoties ar pārtikas produktu motivāciju (piemēram, ). Lai gan šī fenomena pamatā esošie mehānismi nav pilnībā noskaidroti, iekšējo CNS shēmu un raidītāju iesaistīšana ir noteikta pārtikas atlīdzības uzvedībā un funkcijās, un patiešām iesaka vairākas saiknes starp barošanu, uzturvērtību un atalgojuma shēmu. Nesenie pētījumi liecina, ka saharozes pašpārvaldes sākumā darbojas vairāki mediālie hipotalāmu kodoli (loka [ARC], paraventricular [PVN] un ventromedial [VMN]).). Turklāt perifēro sāta signāla insulīna spēja samazināt saharozes pašpārvaldi ir lokalizēta ARC (). Jaunākie pētījumi no vairākām laboratorijām ir pierādījuši, ka ARC balstīta oreksigēnā neiropeptīda, agoutu saistītā olbaltumviela (AGRP), var stimulēt motivāciju pārtikas produktiem, kas novērtēti vairākās paradigmās, ar pelēm un žurkām (; , ). Tā kā ARC AGRP neironu projekts nonāk pie PVN, kas savukārt releji nonāk LH, tas ir liela hipotalāma raidītāja sistēma, kas var veicināt motivētu, “atkarību izraisošu” uzvedību.

Kā jau minēts, sānu hipotalāma (LH) ir galvenā atlīdzības shēmas vieta. Pārtikas ierobežojuma vai badošanās ietekmi uz paaugstinātu pašstimulācijas aktivitāti var mainīt, tieši piesaistot sāļu hormonus insulīnam un leptīnam. Lai gan precīzu šo efektu mehānismu identifikācija vēl nav skaidra, jāatzīmē, ka LH ir, pirmkārt, projekcijas uz VTA dopamīnerģiskajiem neironiem un, otrkārt, oreksīna neironu populācijām. Ir zināms, ka oreksīns stimulē barošanu, kā arī uzvedība un funkcionālā anatomija ir noteikusi, ka LH oreksīna neironi ir ne tikai kritiski svarīgi uzbudinājumam, bet ir svarīgi motivācijas funkcijas un shēmu modulatori. Ir ziņojumi par orexin iesaistīšanos garšīgu ēdienu barošanā un par atlīdzību balstītām paradigmām (pārtikas pašpārvaldes un saharozes meklējumiem). Šķiet, ka šo oreksīna iedarbību būtiski ietekmē izmantotā paradigma un dzīvnieka uztura stāvoklis ().

Tādējādi homeostāzi regulējošie faktori tieši un netieši modulē motivācijas shēmas un funkcijas (kopsavilkums par attiecīgajiem neironu ceļiem, skat. Skaitlis 1). Šie konstatējumi lielākoties ir izskaidroti ne-aptaukošanās grauzējiem, lai gan daudzi pētījumi ir novērtējuši grauzējus pēc augsta tauku satura uztura. Viens ievērojams pētījums, kas tika veikts ar cilvēkiem, atklāja, ka leptīna ievadīšana diviem aptaukošanās cilvēkiem, kuriem ir iedzimta leptīna deficīta modulēta neirālā striatāla reakcija uz garšīgiem ēdieniem (fMRI mērīšana), nodrošinot tiešu atbalstu bazālā leptīna lomai balināšanas shēmā (). Šis konstatējums tika paplašināts, pierādot, ka leptīna receptoru ekspresijas bloķēšana VTA (dopamīnerģisko šūnu struktūru vietā) izraisīja saharozes pašregulācijas palielināšanos grauzējiem (). Šādu pētījumu veikšana ar grauzējiem ir tā, ka laika gaita un citi stimulējoši aspekti, kas saistīti ar augstu tauku satura diētu iedarbību, aptaukošanās laikā vai konstatēta aptaukošanās gadījumā, ļauj izpētīt attīstību vai pielāgošanos uztura ietekmei, galu galā līdz pat mesolimbiskā dopamīnerģiskā shēma. Šajā pantā svarīgākais ir tas, ka ir zināms, ka augsta tauku satura diēta un uztura izraisīts aptaukošanās modulē perifēro endokrīno signālu efektivitāti, kā arī hipotalāmiskās signalizācijas sistēmas (). Pētījumi ar dzīvniekiem ļauj mums uzzināt par notikumu uzsākšanu šajā procesā. Funkcionālu CNS attēlveidošanas metožu lietošana cilvēkiem arī ir spēcīgs instruments, lai noteiktu, kā cilvēka smadzenes mainās uztura pieredzes un aptaukošanās rezultātā. Ņemot vērā, ka uzturs un aptaukošanās var būtiski ietekmēt homeostatisko shēmu, ir sagaidāms, ka uzturs un aptaukošanās arī būtiski ietekmē motivācijas shēmu darbību, gan attiecībā uz barošanas modeļiem, gan narkotiku lietošanu.

Skaitlis 1 

Homeostatiskās un hedoniskās barošanas integrēta signalizācija CNS. Tiek parādīti galvenie monosinaptiskie savienojumi, uzsverot funkcionālo shēmu kopumu, kas nodrošina barošanas aspektus, plašu anatomisko savienojamību. Zaļā karkasa kastes ir ...

3. Pārtikas un zāļu ietekme Reward Circuitry ietvaros

3.1. Narkotiku lietošanas un garšīgo ēdienu ietekme uz mezolimbisko shēmu

Gan dzīvnieku, gan cilvēka modeļos ir parādījušās vairākas paralēles starp narkotiku lietošanas un garšas ēdienu lietošanas ietekmi uz mesolimbisko shēmu. Pirmkārt, akūtu ļaunprātīgu zāļu lietošana izraisa VTA, kodola un citu striatālu reģionu aktivāciju atbilstoši pētījumiem ar cilvēkiem un citiem dzīvniekiem (; ). Arī garšīgas pārtikas patēriņš izraisa paaugstinātu vidus smadzeņu, insula, muguras striatuma, subalozā cingulāta un prefronta garozas aktivāciju cilvēkiem, un šīs reakcijas samazinās kā piesātinājuma funkcija un samazināts patērēto pārtikas produktu patīkamums (; ).

Otrkārt, cilvēkiem ar dažādiem vielu lietošanas traucējumiem, salīdzinot ar tiem, ir lielāka atalgojuma reģionu aktivizācija (piemēram, amygdala, dorsolaterālā prefronta garoza [dlPFC], VTA, prefrontālā garoza) un uzmanības reģioni (priekšējais cingulārais garozs [ACC]) un ziņojumi par lielāku alku atbildot uz vielu lietošanas norādēm (piemēram, ; ; ; ; ). Vēlēšanās pēc atbildes uz norādēm korelē ar dorsālo striatuma dopamīna izdalīšanās lielumu (pēdējais tiek secināts no \ t 11C-raclopīda uzņemšana; ) un ar aktivāciju amygdala, dlPFC, ACC, kodolkrāsās un orbitofrontālā garozā (OFC; ; ; ). Līdzīgā veidā aptaukošanās pret liesajiem cilvēkiem liecina par to reģionu lielāku aktivizēšanos, kuriem ir nozīme, stimulējot stimulu, tostarp striatuma, amigdalas, orbitofrontālās garozas [OFC] un viduslodes vidējo vērtību; uzmanības reģionos (ventrālā sānu prefrontālā garoza [vlPFC]); un somatosensoros reģionos, reaģējot uz pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu / augstu cukuru, salīdzinot ar kontroles attēliem (piemēram, ; ; ; ; ; ). Šie konstatējumi cilvēkiem ir tuvi paralēli reģioni, kurus aktivizē ar narkotikām un garšīgiem ēdieniem saistītie norādījumi žurkām (). Ir arī daži pierādījumi tam, ka aptaukošanās pret liesajiem cilvēkiem samazina aktivitātes inhibējošos kontroles reģionos, reaģējot uz garšīgiem pārtikas attēliem, salīdzinot ar kontroles attēliem (piemēram, ; ). Arī aptaukošanās pret liesajiem cilvēkiem uzrāda paaugstinātu atalgojuma novērtēšanas un uzmanības reģionu aktivizēšanos, reaģējot uz norādēm, ka signāls rada augstu tauku / augstu cukura daudzumu pārtikas produktos, salīdzinot ar kontroles norādēm, kas norāda uz gaidāmo garšas šķīduma saņemšanu (; ). Metaanalītiskajā pārskatā konstatēts, ka atalgojuma novērtēšanas reģionos, kas tika aktivizēti, reaģējot uz garšīgiem pārtikas attēliem cilvēkiem un smadzeņu atlīdzības reģioniem, kas atkarīgi no narkotiku atkarīgajiem cilvēkiem, tika konstatēta ievērojama pārklāšanās.).

Šie dati apstiprina, ka ļaunprātīgas izmantošanas un garšīgas pārtikas zāles, kā arī norādes, kas paredz narkotiku un pārtikas atlīdzību, aktivizē līdzīgus reģionus, kas saistīti ar atalgojumu un atalgojumu. Ieslēgtās ķēdes ietver mezolimbisko dopamīna sistēmu, kas no VTA projektē uz vidējo ventrālo striatumu. Turpmākajās sadaļās uzsvērta pārtikas un zāļu atlīdzības ietekmes dopamīnerģisko un opioīdu signālu pārklāšanās šajā kritiskajā atlīdzības ceļā.

3.2. Narkotiku lietošanas un ēdamo ēdienu ietekme uz dopamīna signālu

Papildus paralēlām, kas novērotas pārtikas un narkotiku lietošanas laikā, neironu aktivitātei ir arī pārsteidzošas paralēles attiecībā uz narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas un garšīgas pārtikas devas ietekmi uz dopamīna signalizāciju. Pirmkārt, parasti ļaunprātīgi izmantotu zāļu lietošana izraisa dopamīna izdalīšanos striatumā un ar to saistītos mezolimbiskos reģionos (; ; ; ; , ). Pārtikas ēdieni tāpat izraisa dopamīna izdalīšanos dzīvnieku kodolos (). Augsta tauku satura un augsta cukura garšas pārtikas patēriņš ir līdzīgi saistīts ar dopamīna izdalīšanos dorsālā strijā, un izdalīšanās lielums korelē ar ēdienreizes patīkamību cilvēkiem (). Otrkārt, dopamīns izdalās žurka dorsālajā strijā narkotiku meklējuma laikā (). Līdzīgi, reaģējot uz nopelnāmu pārtiku, ir arī saistīta ar pastiprinātu fāzisko dopamīna signalizāciju (). Treškārt, iedarbība uz norādēm, kas norāda uz to, ka parasti ir ļaunprātīgi izmantotas zāles, piemēram, toņi vai gaisma, izraisa fāzisku dopamīna signalizāciju pēc kondicionēšanas perioda grauzējiem (). Tomēr nav pierādīts, ka vizuālā un ožas iedarbība uz garšīgu pārtiku mainītu D2 receptoru pieejamību striatumā divos atsevišķos pētījumos (; ), kas liecina, ka iedarbība uz pārtiku neizraisa konstatējamu ietekmi uz ekstracelulāro dopamīnu striatumā, vismaz cilvēka pētījumos ar ļoti maziem paraugiem.

3.3. Opioīdu loma pārtikas apbalvojumā

Pētījumi atklāja, ka opioīdu peptīdiem un to receptoriem ir nozīme pārtikas uzņemšanas regulēšanā un ka opioīdu sistēma ir īpaši saistīta ar pārtikas atlīdzības starpniecību (skat. ; , ; ; pārskatīšanai). Pierādījumi par šo iesaistīšanos ietver konstatējumus, ka opioīdu agonisti un antagonisti parasti ir efektīvāki, lai attiecīgi palielinātu un samazinātu garšīgu ēdienu vai šķidrumu uzņemšanu nekā standarta govs vai ūdens. Cilvēka pētījumi liecina, ka opioīdu antagonisti parasti samazina garšas patīkamību, neietekmējot garšas uztveri (). Dzīvnieku modeļos mu opioīdu agonists DAMGO stimulēs pārtikas uzņemšanu, ja mikroinjekcija tiek ievadīta vairākās smadzeņu vietās, ieskaitot vientuļo trakta kodolu, parabrachiālo kodolu, dažādus kodolus hipotalāmā (īpaši paraventrikulārajā kodolā), amygdalu (īpaši centrālo kodolu). ), nucleus accumbens un VTA (skatīt. \ t ; ; ). Visbeidzot, vairāki pētījumi liecina par atšķirībām smadzeņu opioīdu peptīdos un receptoros žurkām, kas pakļautas ļoti garšīgiem ēdieniem (salīdzinot ar žurkām, kas barotas ar čau; ; ; ; ; ; ).

Parasti ļoti garšīgu ēdienu uzņemšana ir saistīta ar pastiprinātu mu opioīdu receptoru gēna ekspresiju vairākās smadzeņu zonās, un opioīdu peptīdu prekursoru mRNS izmaiņas (palielināšanās vai samazināšanās) daudzās tajās pašās jomās. Ir ierosināts, ka mu opioīdu receptoru palielināšanās var atspoguļot samazinātu peptīdu izdalīšanos (\ t) un ka samazināta enkefalīna izteiksme var būt kompensējošs regulējums (). Ir arī daži pierādījumi par atšķirībām opioīdu peptīdu vai receptoru gēnu ekspresijā, ko var attiecināt uz konkrētas diētas preferencēm, nevis uz šīs diētas faktisko patēriņu. Piemēram, izvēlētās žurkas ar augstu vai zemu izvēli par augstu tauku saturu, pamatojoties uz uzņemšanas pasākumiem 5 dienas laikā. Pēc 14 dienas uzturēšanas perioda tikai žurkām, palielinājās proenkefalīna ekspresija PVN, kodolkrūmos un centrālajā kodolā amygdala žurkām ar augstu tauku diētu. Autori norāda, ka šī iedarbība ir raksturīga tauku preferenču žurkām raksturīga iezīme, nevis iedarbība, ko izraisa uztura uzņemšana. Līdzīgi, Osborne-Mendel žurkām, kuras, kā zināms, ir jutīgas pret uztura izraisītu aptaukošanos, salīdzinot ar žurkām, kurām ir zināms, ka tās ir rezistentas pret uztura izraisītu aptaukošanos (S5B / Pl), hipotalāmā palielinājās mu opioīdu receptoru mRNS līmenis. ().

Opioīdu kompleksajai lomai barības kontrolē ir liela nozīme uztura traucējumu un aptaukošanās izpratnē. Ir pierādīts, ka opioīdu antagonisti, jo īpaši naloksons un naltreksons, samazina ēdiena uzņemšanu īstermiņa un aptaukošanās pacientiem īstermiņa pētījumos (; ). Diemžēl šiem antagonistiem ir nelabvēlīgas blakusparādības (piemēram, slikta dūša un aknu funkcionālo testu paaugstināšanās), kas neļauj to plaši izmantot aptaukošanās un ēšanas traucējumu ārstēšanā; tika ierosināts, ka jaunāki opioīdu antagonisti var piedāvāt labvēlīgāku riska un ieguvuma attiecību (\ t). Viens no savienojumiem, kam šajā ziņā ir solījums, ir GSK1521498, opioīdu receptoru inversais agonists. Šī narkotika, par kuru ziņots, ka tam ir labvēlīgs drošības un panesamības profils, ir pierādījis, ka tas samazina augsta cukura un augsta tauku satura piena produktu hedoniskos vērtējumus, lai samazinātu uzkodu kaloriju patēriņu, lai samazinātu fMRI novērtēto aktivitātes aktivizēšanu. amygdala, ko izraisa garšīgi ēdieni (; ). Visbeidzot, jaunākās ģenētiskās analīzes liecina, ka cilvēka opioīdu receptoru gēna (OPRM1) varianti ir saistīti ar mainīgumu, kas dod priekšroku saldiem un taukiem pārtikas produktiem. Cilvēki ar G / G genotipu no šī gēna funkcionālā A118G marķiera ziņoja par augstāku izvēli pārtikas produktiem ar augstu tauku un / vai cukuru nekā cilvēkiem ar G / A un A / A genotipiem (). Tika novērots arī tas, ka aptaukošanās cilvēkiem apakšgrupa ar ēšanas traucējumiem bija biežāka G allēles biežums ar opioīdu receptoru gēna A118G marķieri, salīdzinot ar aptaukošanās pacientiem bez ēšanas traucējumiem (). Tādējādi cilvēka ģenētiskās analīzes apstiprina farmakoloģisko pētījumu rezultātus, kas norāda uz opioīdu lomu pārtikas garšas un atalgojuma starpniecībā, un liecina, ka mu opioīdu receptoru variācijas ir saistītas ar traucētu ēšanu. Papildus opioīdu nozīmei pārtikas apbalvojuma veicināšanā, tie var arī atvieglot ēšanu, mazinot sāta sajūtu un / vai nepatiku. Šo efektu var izraisīt centrālās oksitocīna (OT) sistēmas inhibēšana. OT samazina uztura uzņemšanu, un OT neironu aktivācija ir lielāka pret barošanas beigām nekā barošanas sākumā.; ). Opioīdu agonists butorfanols šo OT aktivāciju samazināja (). Ar to, ka var būt saistīta darbība, tiek uzskatīts, ka OT veicina kondicionētas garšas novēršanu, un pirmapstrāde ar dažādiem opioīdu receptoru ligandiem kavē litija hlorīda izgulsnēto OT neironu aktivitāti ar garšas novēršanu (CTA).; ). Šī opioīdu izraisītā OT neironu aktivitātes samazināšanās bija saistīta ar mazāku aversīvo reakciju žurkām. Saskaņā ar ierosināto saistību starp opioīdu balstītu barošanas atlīdzību un OT sistēmu ilgstoša augsta cukura diētas iedarbība izraisīja OT neironu reakcijas uz pārtikas slodzi samazināšanos, kas var veicināt paaugstinātu barības devu. atalgojot garšvielas (). Šo ideju apstiprina ziņojums, ka OT izlaistās peles pārmērīgi patērē ogļhidrātu šķīdumus, bet ne lipīdu emulsijas ().

3.4. Pozitīvas attiecības starp pārtikas / garšas preferencēm un ļaunprātīgas izmantošanas narkotikām

Uzvedības pētījumi ar žurkām norāda, ka relatīvā nosliece uz garšīgu pārtiku (vai pašapkalpošanos) bieži vien ir pozitīvi saistīta ar zāļu pašpārvaldi. Žurkas, kas selektīvi audzētas augstām vai zemām saldajām preferencēm, vai izvēlētas, pamatojoties uz to saharīna vai saharozes patēriņu, uzrāda atbilstošu augstu vai zemu alkohola, kokaīna, amfetamīna un morfīna devu (; ; ; ). Saharozes uzņemšana uzlabo arī morfīna atlīdzību un pretsāpju iedarbību (\ t; ), palielina uzvedības sensibilizāciju pret DR2 agonistu hinpirolu, kokaīnu un amfetamīnu (\ t; ; ) un uzlabo nalbufīna, opioīdu receptoru agonista nalbufīna diskriminējošo iedarbību (\ t). Kā minēts, saharozes un citu ļoti garšīgu pārtikas produktu uzņemšana izraisa mu opioīdu receptoru regulēšanu; šī pārmaiņa var būt pamatā daudzām iepriekš minētajām uzvedības sekām.

Cilvēkiem, kuriem ir alkoholisms un / vai ģimenes anamnēzē alkoholisms, novēroja lielāku izvēli par saldiem šķīdumiem., ; ), lai gan šī saistība citos pētījumos netika novērota (\ t; ). Interesanti, ka ir ieteicama augsta saldumu garša, kas ir iespējamais necilvēcības prognozētājs no alkohola atkarīgiem subjektiem () un kā iespējamu naltreksona efektivitātes prognozētāju, samazinot recidīvus ar smagu dzeršanu (\ t). Opioīdu atkarīgie subjekti arī ziņo par saldumu, ti, uzņemšanas un / vai preferenču palielināšanos saldajiem pārtikas produktiem (; ; ; ).

3.5. Atlīdzības reģiona saikne ar Narkotiku lietošanas pieaugumu un svara pieaugumu

Jaunie pierādījumi liecina par paralēli atsevišķu atalgojuma reģionu reakcijas atšķirībām pret turpmāko vielu lietošanas sākumu un sākotnējo neveselīgu svara pieaugumu. Liels prospektīvs pētījums par 162 pusaudžiem atklāja, ka paaugstināta reakcija caudatē un putamenā ar monetāro atlīdzību paredzēja sākotnējo vielu lietošanas sākumu sākotnēji neizmantojamiem pusaudžiem (). Šie rezultāti sakrīt ar labi replikētu konstatējumu, ka lielāka atalgojuma un uzmanības reģionu reakcija uz narkotiku lietošanas rādītājiem cilvēkiem ir saistīta arī ar palielinātu nākamo recidīvu risku (Gruser et al., 2004; ; ; ). Lai gan paaugstināta atalgojuma reģiona reakcija nav paredzējusi sākotnējo neveselīgu svara pieaugumu veseliem svara pusaudžiem pētījumā šie dati sniedz iepriekšējus pierādījumus, kas liecina, ka reģiona, kas iesaistīts atlīdzības novērtēšanā (orbitofrontālā garozā), lielāka reakcija uz signālu signalizāciju, kas paredz gaidāmu garšīgu ēdienu attēlojumu, paredzēja nākotnes svara pieaugumu ().

3.6. Parastās narkotiku lietošanas un garšīgas pārtikas devas ietekme uz dopamīna shēmu un signalizāciju

Ir arī pierādījumi, ka parastā narkotiku lietošana un garšīga uztura uzņemšana ir saistīta ar atalgojuma shēmu līdzīgu nervu plastiskumu. Eksperimenti ar dzīvniekiem liecina, ka regulāra vielu lietošana samazina striatāla D2 receptorus (; ) un atlīdzības shēmu jutīgums (; ). Dati liecina arī par to, ka pastāvīgā psihostimulanta un opiātu lietošana palielina DR1 saistīšanos, samazina DR2 receptoru jutību, palielina mu-opioīdu receptoru saistīšanos, samazina bazālo dopamīna pārnesi un uzlabo dopamīna atbildes reakciju (; ; ). Saskaņā ar to pieaugušajiem, kuriem ir atkarīga no alkohola, kokaīna, heroīna vai metamfetamīna atkarība, ir mazāka striatāla D2 receptoru pieejamība un jutīgums (, , ; ). Turklāt cilvēku kokaīna ļaunprātīgi lietotāji atklāj dopamīna izplūdi, reaģējot uz stimulējošām zālēm, salīdzinot ar kontrolēm (; ) un toleranci pret kokaīna euforisko ietekmi (\ t).

Attiecībā uz aptaukošanos trīs cilvēka pētījumi atklāja, ka aptaukošanās pret liesiem indivīdiem samazināja D2 saistīšanās potenciālu striatumā (; ; ; lai gan aptaukošanās un veselīgas ķermeņa masas dalībnieki nebija sistemātiski saskaņoti stundās kopš pēdējās kaloriju uzņemšanas iepriekšējā pētījumā, un pēdējos divos pētījumos dalībnieki daļēji pārklājās), kas liecina par samazinātu D2 receptoru pieejamību, kas parādījās arī aptaukošanās gadījumā, salīdzinot ar liesās žurkas (). Interesanti, arī konstatēja, ka, palielinoties žurkām, tie parādīja vēl lielāku D2 saistīšanās potenciāla samazināšanos, liekot domāt, ka pārēšanās palielina D2 receptoru pieejamību. konstatēja, ka regulāra glikozes uzņemšana uz ierobežotas piekļuves grafiku palielina DR1 saistīšanos striatumā un kodolā un samazina DR2 saistīšanos ar striatumu un kodoliem, papildus citām CNS izmaiņām žurkām. Interesanti, ka garšīgu ēdienu uzņemšana izraisīja striatāla D1 un D2 receptoru regulēšanu žurkām, salīdzinot ar zemu tauku / cukura čaumalu izokalorisko devu (), kas nozīmē, ka tas ir garšīgs enerģijas patēriņš, salīdzinot ar pozitīvu enerģijas bilanci, kas izraisa atalgojuma shēmu plastiskumu. Šie rezultāti lika pētījumam, kas salīdzina liesās pusaudžu atalgojuma reģiona reakciju (n = 152) ar viņu ziņoto saldējuma patēriņu pēdējo 2 nedēļu laikā (). Saldējuma uzņemšana tika pārbaudīta, jo tajā ir īpaši daudz tauku un cukura, un tas bija galvenais šo uzturvielu avots piena kokteilī, ko izmantoja šajā fMRI paradigmā. Saldējuma uzņemšana bija apgriezti saistīta ar aktivāciju striatumā (divpusējā putamena: labā r = −31; kreisā r = −,30; caudate: r = −28) un insulā (r = −35), reaģējot uz piena kokteili. kvīts (> bezgaumīga kvīts). Tomēr kopējā kcal uzņemšana pēdējo 2 nedēļu laikā nekorelēja ar muguras striatuma vai insulīna aktivizāciju, reaģējot uz piena kokteiļa saņemšanu, kas liek domāt, ka tieši enerģijas patēriņš ir blīvs ar enerģiju, nevis kopējais kaloriju daudzums ir saistīts ar atlīdzības shēmas aktivizēšanu. Šie atklājumi saskan ar iepriekš aprakstītajiem saharozes motivācijas endokrīnās regulācijas novērojumiem, it īpaši, ka insulīna un leptīna iedarbība rodas, lietojot devas, kas ir zemākas par kopējās kaloriju un ķermeņa masas samazināšanos, un uzsver izcilo atalgojuma shēmas tā plastika attiecībā uz atalgojumu pārtikā.

4. Atalgojuma shēmas, “Pārtikas atkarība” un aptaukošanās

Iepriekš minētajās sadaļās ir aprakstīta mesolimbiskās shēmas iespējamā nozīme pārtikas patēriņa regulēšanā, kā arī aplūkotas pārtikas un zāļu atlīdzības paralēles, jo tās attiecas uz dopamīna un opioīdu sistēmām atalgojuma ceļos. No šīs pārskatīšanas izriet vairākas tēmas. Pirmkārt, saskaņā ar Ann Kelley novatorisko darbu, būtiska ir narkotiku un pārtikas atlīdzību motivējošo sistēmu pārklāšanās. Otrkārt, tik daudz, cik tas ir pārbaudīts, ar uzturu saistītās manipulācijas un garšas diētas iedarbība bieži izraisa izmaiņas opioīdu peptīdos, mu-opioīdu receptoru pieejamībā un D2 receptoru ekspresijā, kas ir paralēli tām, kas novērotas pēc atkārtotas iedarbības uz ļaunprātīgu izmantošanu. Treškārt, ir pierādījumi, kas liecina, ka gan cilvēkiem, gan dzīvnieku modeļiem indivīdiem, kuriem ir augstākas uzvedības vai fizioloģiskas reakcijas uz garšīgiem ēdieniem (vai nu pieredzes, vai ģenētiskās variācijas dēļ), ir lielāka iespēja pēc tam palielināt ķermeņa masu, un var būt jutīgākiem pret ļaunprātīgas izmantošanas narkotiku ietekmi.

Jāatzīmē, ka ir arī pierādījumi, kas liecina par diferencētu atalgojuma veidu signalizāciju smadzenēs: pat kodolos, individuālie neironi mēdz mainīt savu šaušanas ātrumu, reaģējot uz uzdevumiem, kas signalizē par dabisko (ūdens vai pārtikas) atlīdzību vai narkotiku (kokaīnu). ) atlīdzība, bet relatīvi maz neironu kodē abus (). Turklāt ir pierādīts, ka žurku subalamiskā kodola, atsevišķa mezgla inaktivācija vai dziļa smadzeņu stimulācija bazālajā gangliju motivācijas shēmā, samazina kokaīna motivāciju, vienlaikus atstājot pārtikas motivāciju samērā neskartu (, ; ; , bet redzēt ). Citi pētījumi, kuros ir pētītas iespējamās farmaceitiskās zāles, lai samazinātu narkotiku uzņemšanu pašpārvaldes modeļos, bieži ir izmantojušas pārtikas atlīdzības pašpārvaldi kā kontroles nosacījumu (piemēram, ; ). Domājams, ka narkotiku atkarības farmakoterapijas vēlme ir mazināt narkotiku atlīdzības motivāciju, vienlaikus neapturot dabiskās stiprināšanas motivāciju. Tādējādi, uzkrājošie pierādījumi liecina, ka smadzeņu atalgojuma shēmā ir dabiski atalgojumi un atlīdzība par narkotikām, lai gan to apstrādē ir iesaistīti tie paši smadzeņu reģioni.

Neskatoties uz šiem brīdinājumiem, smadzeņu ceļi, kas ir elastīgi virzījuši savu rīcību pret atalgojuma stimuliem vidē, ir līdzīgi, neatkarīgi no tā, vai pastiprinājums ir pārtika vai ļaunprātīgas izmantošanas līdzeklis. Bet ko šie secinājumi liecina par „pārtikas atkarības” heiristikas izmantošanu, lai aprakstītu paaugstinātu kaloriju daudzumu, kas noved pie aptaukošanās? Pirmkārt, ir svarīgi atzīmēt, ka daudzi cilvēki, kas patērē enerģiski blīvus pārtikas produktus, nekļūst aptaukošanās vai nepārtraukti pārdzīvo, ņemot vērā nelabvēlīgas sekas, tāpat kā lielākā daļa cilvēku, kas cenšas lietot atkarību izraisošu narkotiku, piemēram, kokaīnu, nesasniedz regulāru lietošanu ar negatīvas sekas. Dzīvnieku modeļos tikai 9% no žurkām, kas veic regulāru pašpārvaldi, turpina to darīt tādā veidā, kas rada nopietnas nelabvēlīgas ietekmes uz veselību (piemēram, pārtikas devas nevērība; ). Tas ir diezgan līdzīgs konstatējumam, ka tikai 12-16% no vispārējā cilvēka populācijas 15-54, kas cenšas panākt kokaīnu, turpina attīstīt kokaīna atkarību (; ).

Kā jau minēts, aptaukošanās ir sistēmiska vielmaiņas traucējumi, bet “atkarība” ir definēta uzvedībā. Viena no grūtībām, ko rada “atkarības” piemērošana pārtikai, ir tāda, ka pašreizējā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-IV-TR) versija nenosaka atkarību per se kā garīga rakstura traucējumi. Tā definē vielu ļaunprātīgu izmantošanu un atkarība no vielasun ir mēģināts ekstrapolēt no šīm uz narkotikām orientētajām definīcijām sistēmu, kas attiecas uz pārtiku un uzturu (lai kritiski novērtētu, kā tos piemērot cilvēku aptaukošanās gadījumiem, skat. un ). Visveiksmīgākais mēģinājums to darīt līdz šim ir ziņojums par žurkām, kas apmācītas uz cukura, un pēc tam tiek pakļautas uzvedības testiem, kas pārbaudīja atsevišķas atkarības sastāvdaļas, vai nu saharozes atturēšanās uzvedības ietekmes izpētei, vai nogulsnēšanās simptomiem. pēc opioīdu antagonista sistēmiskas injekcijas (\ t; ). Kaut arī šie autori apgalvo, ka dzīvnieku modeļos var izraisīt “atkarību” (atkarību) no cukura, „atkarība” nav saistīta ar ķermeņa masas pieaugumu, salīdzinot ar kontroles dzīvniekiem, norādot, ka cukura „atkarība” neizraisa aptaukošanos. Turklāt, ja žurkas tika pakļautas saldinātai diētai, kas līdzīgā paradigmā ir augstu tauku saturu, kaloriju patēriņš palielinājās, bet bija maz pierādījumu par uzvedības atkarību (; ). Tādējādi pat kontrolētos dzīvnieku modeļos ir bijis grūti apgalvot, ka pārtika ir atkarīga no diētām ar augstu tauku un cukura līmeni, kas palielina kaloriju patēriņu un ķermeņa svaru, pārsniedzot parastās barības kontroles. Cilvēkiem pierādījumus ir bijis līdzvērtīgi grūti noteikt attiecībā uz pārtikas “atkarību”, jo tas attiecas uz atkarību ().

Jāatzīmē, ka vairums narkotiku lietotāju neatbilst atkarības kritērijam, un tomēr patērē ļaunprātīgas lietošanas narkotikas tādā veidā, kas kaitē sev un sabiedrībai. Pārtikas „atkarības” arguments varētu būt mazāk strīdīgs, ja tiktu piemērota vielu lietošana, kas saistīta ar DSM-IV-TR, kurā galvenā uzmanība pievērsta ar lietošanu saistītām negatīvām sekām uz indivīdu un viņu ģimeni, nevis fizioloģisko atkarību no vielas (pielaide un izņemšana). Jebkurš no DSV-IV-TR kritērijiem var būt apmierināts šajā klasifikācijas shēmā, lai varētu pretendēt uz vielu ļaunprātīgu izmantošanu; divi nozīmīgi kritēriji ir:

“Atkārtota vielu lietošana, kas izraisa nespēju pildīt lielas lomu saistības darbā, skolā vai mājās (piemēram, atkārtotas prombūtnes vai slikta darba izpilde saistībā ar vielu lietošanu; ar vielu saistītas prombūtnes, pārtraukšana vai izraidīšana no skolas vai bērnu nevērība) vai mājsaimniecībā) ”P. 199.

un

“Nepārtraukta vielas lietošana, neraugoties uz pastāvīgām vai atkārtotām sociālām vai starppersonu problēmām, ko izraisa vai pastiprina vielas iedarbība (piemēram, argumenti ar laulāto par intoksikācijas sekām un fiziskām cīņām).” P. 199.

Ņemot vērā, ka ir bijis grūti sniegt pierādījumus par. \ T atkarība lietojot pārtiku (pielaide un izņemšana), varbūt noderīgāka heiristiska attieksme pret uzvedības modeļiem, kas noved pie pārtikas pārmērīgas lietošanas, varētu būt DSM kritērija piemērošana vielai ļaunprātīgu izmantošanu. Mēs iesakām šādu provizorisku “pārtikas ļaunprātīgas izmantošanas” definīciju: hronisks pārēšanās modelis, kas izraisa ne tikai aptaukošanos ar ĶMI (> 30), bet arī vairākas negatīvas veselības, emocionālas, starppersonu vai profesionālas (skolas vai darba) sekas. Nepārprotami ir daudz faktoru, kas var izraisīt neveselīgu svara pieaugumu, taču kopīgais ir tas, ka tie rada ieilgušu pozitīvu enerģijas bilanci. Pastāv daudzas veselības sekas, kas bieži saistītas ar aptaukošanos, tostarp 2. tipa cukura diabēts, sirds slimības, dislipidēmija, hipertensija un dažas vēža formas. Liekā svara / aptaukošanās negatīvās emocionālās sekas ir zema pašvērtība, vainas un kauna izjūta un ievērojamas bažas par ķermeņa tēlu. Starppersonu problēmas var ietvert atkārtotu konfliktu ar ģimenes locekļiem par veselīga svara neuzturēšanu. Viens no aptaukošanās izraisīto profesionālo seku piemēriem tiek atbrīvots no militārajiem dienestiem liekā svara dēļ, kas katru gadu skar vairāk nekā 1000 militārpersonas. Daži cilvēki var pārēsties un nepiedzīvot neveselīgu svara pieaugumu; un dažiem cilvēkiem var rasties neveselīgs svara pieaugums, bet viņiem piemērotāk diagnosticētu ēšanas traucējumus, piemēram, nervozo bulīmiju (kas ietver neveselīgu kompensējošu uzvedību, piemēram, vemšanu vai pārmērīgu fizisko slodzi svara kontrolei) vai pārmērīgas ēšanas traucējumus (kas var nebūt kas saistītas ar aptaukošanos šī stāvokļa sākuma fāzē). Mēs atzīstam, ka papildus pārēšanās, citi faktori (piemēram, ģenētika) veicina ar aptaukošanos saistītas saslimstības risku. Tomēr citi faktori, kas nav pārmērīga alkohola un narkotiku lietošana, veicina negatīvas sekas narkotiku lietošanā, piemēram, uzvedības kontroles deficīts, kas palielina ar lietošanu saistītu juridisku problēmu risku.

Pēc tam, kad ir norādīts, ka ir iespējams apskatīt dažus pārtikas patēriņa veidus kā „ļaunprātīgu izmantošanu”, ir vēl divi svarīgi punkti. Pirmkārt, mēs atzīstam, ka daudzi faktori palielina risku ieiet ilgstošajā pozitīvajā enerģijas bilancē, kas nepieciešama aptaukošanās gadījumā, kas ir ārpus šīs pārskatīšanas jomas. Neatkarīgi no tā, kā tiek sasniegts aptaukošanās, traucējumi kļūst par vielmaiņu, un jaunais ķermeņa svars tiek aizsargāts gan vielmaiņas, gan uzvedības ceļā caur perifēro metabolisma signālu un tā mijiedarbību ar hipotalāmu homeostatisko barošanas regulēšanu. Par to liecina, piemēram, rezistence pret sāta sajūtu izraisošajām sekām, ko nodrošina insulīns un leptīna hormons, kas signalizē uz smadzenēm, kas rodas gan aptaukošanās, gan novecošanās gadījumā. Otrkārt, lai gan “pārtikas ļaunprātīga izmantošana” var būt izplatīta saskaņā ar iepriekš minēto definīciju, termins “atkarība” ir pilns ar plašai sabiedrībai raksturīgu nozīmi. Ja nav skaidras klīniskās definīcijas, termina „atkarība” lietošana nozīmē, ka indivīdam ir maza kontrole pār savu uzvedību un ir spiesta pieņemt sliktus lēmumus attiecībā uz viņa / viņas dzīves apstākļiem. Kamēr medicīnas un zinātnes aprindas nepiekrīt skaidra atkarības definīcijai vai nodrošina pārliecinošu „pārtikas atkarības” gadījumu, sabiedrības vai aptaukošanās personu interesēs nav norādīt, ka jebkura veida aptaukošanās cilvēki ir “atkarīgie” ”. Turpmāk tiks aplūkoti vairāk komentāri par aptaukošanās raksturojošiem riskiem vai barošanas modeļiem, kas noved pie aptaukošanās rezultātiem. Pirmkārt, mēs sniegsim īsu diskusiju par dažām priekšrocībām, ko esam guvuši, aplūkojot garšīgu ēdienu kā „apetītes motivācijas traucējumu” (), kas ietekmē atlīdzības shēmu līdzīgā veidā kā ļaunprātīgas izmantošanas narkotikas.

4.1 Nodarbības no narkomānijas pētījumiem

Neraugoties uz negatīvām sekām, definējot barošanas modeļus, kas noved pie aptaukošanās kā “atkarības līdzīgi”, ir bijuši pozitīvi notikumi, kas izriet no konstatētās uzvedības un fizioloģiskās paralēles, kas pastāv starp barošanu (īpaši uz garšīgiem pārtikas produktiem) un uzņemšanu. narkotiku lietošana. Pēdējo 50 gadu laikā narkotiku lietošanas jomā ir izstrādāts un / vai pilnveidots ievērojams skaits dzīvnieku modeļu un uzvedības paradigmu, ko nesen ir izmantojuši pētnieki, kas ir ieinteresēti motivētā uzvedībā. Piemēram, ir daudzas laboratorijas, kas tagad pēta barības uzņemšanas ekvivalentus, kas saistīti ar garšīgu uzturu, ja šādas diētas ir ierobežotas (kā tas parasti notiek narkotiku lietošanas pētījumos; ). Turklāt tika pieņemti „iejaukšanās” modeļi, kas sākotnēji tika izstrādāti narkotiku lietošanas pētījumos, lai pārbaudītu alkas pēc saharozes un citiem garšīgiem pārtikas produktiem (piemēram, Grimm et al., 2005, ). Gan dzīvnieku modeļos, gan cilvēkos recidīvs pret narkotiku meklēšanu var rasties, iedarbojoties uz norādēm, kas paredz narkotikas, stresa apstākļus vai gruntēšanu ar vienu negaidītu zāļu devu. Līdzīgu atjaunošanu var novērot ar dzīvnieku meklēšanu saistītu uzvedības modeļu modeļos, un šādas atjaunošanas paradigmas tiek izmantotas, lai izpētītu smadzeņu atlīdzības shēmu lomu recidīva veicināšanā, kas bieži ir pieredzējusi cilvēkiem, kuri cenšas uzturēt diētu (; ; ; ). Tā kā pārtikas motivāciju var apgalvot, ka tām ir paredzamas „apetitīvas” sastāvdaļas, kā arī barojoša sastāvdaļa, ir izstrādātas dažādas uzvedības paradigmas, kas var atdalīt farmakoloģiskās ārstēšanas ietekmi uz šīm atdalāmajām sastāvdaļām (skat. Baldo et al, šis jautājums; ; ). Turpmākie eksperimenti, izmantojot šīs un citas paradigmas, var sniegt ieskatu apstākļos un neironu mehānismos, kas veicina regulāru pārtikas pārmērīgu patēriņu, kas dažos gadījumos var izraisīt aptaukošanos.

Kas attiecas uz mūsdienu cilvēka pētījumiem, bazālo gangliju ķēžu nozīmes atzīšana atalgojuma procesos, kas veicina uztura uzņemšanu, jo īpaši attiecībā uz garšīgiem pārtikas produktiem, ir radījis aizraujošu laikmetu, kad pārbaudīja šīs shēmas lomu apstrādes procesā. pārtikas atlīdzība un norādes, kas to paredz. Turklāt daudzi nesen veiktie neiromikācijas eksperimenti ir izmantojuši līdzīgu metodiku attiecībā uz cue un stimula iedarbību, kā tas jau ir izdarīts narkotiku lietošanas literatūrā. Līdz ar to gan dzīvnieku, gan cilvēku modeļos heiristiskais skatījums gan uz garšīgu ēdienu pārmērīgu patēriņu, gan narkomāniju kā „apetitīvas motivācijas traucējumiem” (neatkarīgi no tā, vai tas ir klasificēts kā „atkarība” vai kaut kas cits) ir novedis pie jaunām pieejām un ieskats par to, kā atalgojuma shēmas var veicināt neveselīgu barošanas paradumu rašanos un uzturēšanu blīvi kalorisku pārtikas avotu klātbūtnē.

4.2 Problēmas ar aptaukošanās skatīšanu kā „atkarību izraisošu” traucējumu

Daži cilvēki var apzināties aptaukošanos un pārtikas uzņemšanas modeļus, kas var veicināt aptaukošanos kā atsevišķas parādības, no kurām pirmais ir vielmaiņas traucējumi un citi potenciāli „pārtikas atkarība” (un, iespējams, ne). Tādējādi, kā norādīts, pat ja ir konstatēts, ka dažiem pārtikas produktiem ir ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls, ir iespējams, ka indivīdi ar aptaukošanos var tikt apzīmēti kā “pārtikas atkarīgie”, ja tas tā ir vai nav. Šādam raksturojumam ir potenciālas briesmas. Tas, ka indivīdiem ir slimība vai psihiska slimība, var izraisīt sociālo stigmatizāciju (un aptaukošanās indivīdi jau ir pakļauti sabiedrības stigmām un aizspriedumiem), kontroles vai izvēles trūkuma sajūta attiecībā uz savu uzvedību vai attaisnojoša uzvedība slimības etiķetē („es nevaru palīdzēt, es esmu atkarīgs ”). Izpratne par pētījumu rezultātu robežām šajā jomā ir tikpat svarīga kā paši pētījuma rezultāti, un šie brīdinājumi ir jāpaziņo publiski.

Vēl viens piesardzība attiecībā uz laukiem ir tāds, ka jāizvairās no dzīvnieku pētījumu antropomorfiskās interpretācijas un motīvu piešķiršanas dzīvniekiem, kurus acīmredzami nevar apstiprināt. Vēl viens dzīvnieku pētījumu ierobežojums ir tāds, ka nav un bieži nevar risināt jautājumus par kontroli un izvēli, kam ir liela nozīme cilvēku barošanā no agrīna vecuma. Protams, cilvēku vides sarežģītība nav simulēta vairumā līdz šim veikto pētījumu ar dzīvniekiem, un tādējādi tas ir izaicinājums un iespēja nākotnes pētījumiem ar dzīvniekiem. Lai nodrošinātu tiešu salīdzinājumu, pēcdzemdību amerikāņu pusaudžiem var būt izvēles iespējas starp sporta veidiem, videospēļu spēlēšanu, mājasdarbu veikšanu vai „piekāršanu” un uzkodas. Visām šīm izvēlēm var būt līdzvērtīga izmaksu vērtība, un uzkodas nedrīkst būt noklusējuma. Pētījumos ar dzīvniekiem dzīvniekam var būt izvēle ēst vai neēdēt garšīgu ēdienu, bet tai nav nekādas kontroles attiecībā uz šo pārtikas produktu, ir ierobežotas uzvedības iespējas, un tai ir maza vai vispār nekontrolēta šī pārtikas pieejamība.

Turklāt, liekot domāt, ka pārtikas produkti ir “atkarīgi”, var rasties jautājumi par to, kādi pārtikas produkti ir atkarīgi? ”No aptaukošanās epidēmijas viedokļa šādi jautājumi novirza uzmanību uz veselīga uztura un fizisko aktivitāšu paradumu veicināšanu un uz konkrētu pārtikas produktiem. Kā jau iepriekš tika ieteikts (), lai marķētu afinitāti konkrētam pārtikas veidam (pat tādam, kas ir kalorisks un ļoti garšīgs) kā “atkarību”, trivializē stāvokļa nopietno un graujošo raksturu tiem, kas cieš no narkotiku atkarības vai atkarības. Ļoti maz cilvēku vada vardarbīgu noziedzīgu rīcību, ko izraisa šokolādes vēlēšanās.

4.3. Galīgās domas un nākotnes virzieni

Ņemot vērā, ka pārtika ir nepieciešama izdzīvošanai un ka atlīdzības shēma, visticamāk, attīstās, lai vadītu šo izdzīvošanas paradumu, kritika par ēšanas aktivitāti (pat bagātīgu, bet neveselīgu pārtikas produktu daudzums), šķiet, ir nevietā sabiedrības mērķis. Kā minēts iepriekš, šķiet, ka piemērotāks fokuss būtu izskaidrot, kāpēc indivīdi iesaistās pārēšanās vai narkotiku lietošanā līdz vietai, ka nervu shēma tiek mainīta tādā veidā, kas ļauj viņiem ilgstoši iesaistīties uzvedībā. Tomēr otrā uzmanība pētniecībai, izglītībai un, iespējams, terapijai varētu būt uztura izvēle un līdzsvars ar uzsvaru nevis uz uzvedību („atkarību”), bet gan uz pakārtotajām patofizioloģiskajām sekām, kas ir izteiktākas pašreizējā populācijā. un jaunākā vecumā (bērniem). Liels uzsvars ir likts uz fruktozi, kurai ir unikālas vielmaiņas sekas, lai gan daži konstatējumi ir balstīti uz ļoti lielu fruktozes daudzumu lietošanu dzīvnieku vai klīniskajos pētījumos (skatīt nesen veikto pārskatu no ). Saharozes vispārējais motivējošais ieguldījums garšīgu dzērienu uzņemšanā un saharozes motivācijas uzlabošana ar augstu tauku satura diētu., , ) liecina, ka pētniecībai un izglītībai par šo makroelementu metaboliskajām sekām ir jāturpina pievērst uzmanību, un jāizstrādā pieejas efektīvai ziņojumam dažādās mērķa grupās.

Papildu pētījumi cilvēkiem ir arī ne tikai vēlami, bet arī ļoti nepieciešami. Tagad, kad ir veikta sākotnējā pētījumu paaudze, kas apstiprina gaidāmo atalgojuma shēmu aktivizēšanu, ir pienācis laiks otrās un trešās paaudzes pētījumiem, kas ir daudz sarežģītāki: neformālās izvēles pārbaude papildus pamatprincipiem. motīvi. Tikpat sarežģīti un vajadzīgi būs arī mācību priekšmetu pētījumu paplašināšana laika gaitā, kā arī neaizsargāto iedzīvotāju grupu noteikšana pētījumiem pirms neveselīgu ēšanas paradumu sākuma, atklāta aptaukošanās vai abu. Citā veidā, laukam ir jāvirzās no novērošanas pētījumiem uz pētījumiem, kas sāk risināt cēloņsakarību (ti, vai CNS izmaiņas veicina uzvedības izmaiņas, vai ir vienlaicīga vai uzvedības izmaiņu rezultāts), izmantojot gan paredzamos, gan eksperimentālos projektus.

Nepieciešama arī turpmāka aptaukošanās izmaiņu novērtēšana, salīdzinot ar garšīgām ar pārtiku saistītām izmaiņām, kā uzsvērts Stice un kolēģu jaunajos secinājumos. Kā minēts iepriekš, pētījumi ar grauzējiem liecina par augstu tauku diētas ietekmi, lai palielinātu saharozes motivāciju neatkarīgi no aptaukošanās vai vielmaiņas izmaiņām, uzsverot barības vielu vai makroelementu ietekmi per se, lai modulētu CNS atlīdzības shēmas. Tādējādi tas ir vēl viens pētījuma virziens, kur var konverģēt pētījumus ar dzīvniekiem un cilvēka / klīnisko pētījumu. Visbeidzot, lai gan var būt daži bieži sastopami notikumi, kas izraisa pārēšanās, ja pārtikas produktu pieejamība ir augsta, ir iespējams, ka galvenie "neaizsargātības faktori" var būt nozīmīgi atsevišķu ēšanas modeļu izpausmē. Šis hipotētiskais lūgums turpina pētījumus, kas apvieno ģenētiku un, iespējams, epigenetiku, ar smadzeņu attēlveidošanu un klīniskajiem psiholoģiskajiem pētījumiem. “Vājojamības” gēnu identificēšana var novest pie „atgriezeniskas translācijas” pētījumiem ar dzīvniekiem, izmantojot piemērotus modeļus vai paradigmas, lai noskaidrotu šādu gēnu lomu, piemēram, vienkāršās pārtikas izvēli. Skaidrs, ka šī studiju joma ir tāda vieta, kur var nodot ekspluatācijā mūsdienu pētniecības rezultātus, kā arī instrumentus un tehnoloģijas cilvēku un dzīvnieku pētniecībai.

​ 

  • Smadzeņu shēma, kas apstrādā narkotiku un dabisko atlīdzību, ir līdzīga
  • Mēs pārskatām pierādījumus par pārtikas un narkotiku atlīdzību pārklāšanos ar smadzenēm
  • Mēs apspriežam pārtikas produktu pārmērīgas lietošanas skatīšanās ietekmi uz „pārtikas atkarību”

Pateicības

Ēriks Stice ir vecākais pētnieks Oregonas pētniecības institūtā; viņa pētījumi, kas minēti šeit, tika atbalstīti ar NIH dotācijām R1MH064560A, DK080760 un DK092468. Dianne Figlewicz Lattemann ir vecākais pētnieku karjeras zinātnieks, biomedicīnas laboratorijas pētījumu programma, Puget Sound veselības aprūpes sistēmas Veterānu lietu departaments, Sietla, Vašingtona; un viņas pētījums, kas minēts šajā rakstā, ir atbalstīts ar NIH DK40963 stipendiju. Blake A. Gosnell un Allen S. Levine pētījumus atbalstīja NIH / NIDA (R01DA021280) (ASL, BAG) un NIH / NIDDK (P30DK50456) (ASL). Wayne E. Pratt pašlaik atbalsta DA030618.

Zemsvītras piezīmes

Izdevēja atruna: Šis ir PDF fails, kurā nav publicēta manuskripta, kas ir pieņemts publicēšanai. Kā pakalpojums mūsu klientiem sniedzam šo rokraksta agrīno versiju. Manuskripts tiks pakļauts kopēšanu, apkopošanu un iegūto pierādījumu pārskatīšanu, pirms tas tiek publicēts tā galīgajā citējamajā formā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ražošanas procesa laikā var rasties kļūdas, kas var ietekmēt saturu, un attiecas uz visiem žurnālam piemērojamiem juridiskajiem atrunas.

Atsauces

  1. Ahmeds S, Kenny P, Koob G, Markou A. Neirobioloģiski pierādījumi par hedonisku allostāzi, kas saistīta ar kokaīna lietošanas pieaugumu. Nature Neurosci. 2002: 5: 625 – 626. [PubMed]
  2. Alsio J, Olszewski PK, Norback AH, Gunnarsson ZE, Levine AS, Pickering C, Schioth HB. Dopamīna D1 receptoru gēna ekspresija samazinās kodolkrāsās pēc ilgstošas ​​ēdienreizes un atšķiras atkarībā no uztura izraisīta aptaukošanās fenotipa žurkām. Neirozinātne. 2010: 171: 779 – 87. [PubMed]
  3. American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 4th ed. Autors; Vašingtona, DC: 2000. teksta rev.
  4. Anthony J, Warner L, Kessler R. Atkarības no tabakas, alkohola, kontrolējamo vielu un inhalantu salīdzinošā epidemioloģija: Nacionālā komorbiditātes pētījuma pamatprincipi. Eksperimentālā un klīniskā psihofarmakoloģija, 1994, 2: 244 – 268.
  5. Aponte Y, Atasoy D, Sternson SM. AGRP neironi ir pietiekami, lai strauji un bez apmācības organizētu barošanas uzvedību. Nature Neurosci. 2011: 14: 351 – 355. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  6. Avena NM, Hoebel BG. Amfetamīna jutīgajām žurkām ir cukura izraisīta hiperaktivitāte (krusteniskā sensibilizācija) un cukura hiperfagija. Pharmacol Biochem Behav. 2003: 74: 635 – 9. [PubMed]
  7. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Pierādījumi par cukura atkarību: neregulāras, pārmērīgas cukura devas uzvedības un neiroloģiskās sekas. Neurosci Biobehav Rev. 2008: 32: 20 – 39. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  8. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Cukuram un taukiem piemīt ievērojamas atšķirības atkarību izraisošā uzvedībā. J Nutr. 2009: 139: 623 – 628. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  9. Barnes MJ, Holms G, Primeaux SD, York DA, Bray GA. Palielināta mu opioīdu receptoru ekspresija dzīvniekiem, kas ir uzņēmīgi pret uztura izraisītu aptaukošanos. Peptīdi. 2006: 27: 3292 – 8. [PubMed]
  10. Barnes MJ, Lapanowski K, Conley A, Rafols JA, Jen KL, Dunbar JC. Augsta tauku satura barošana ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, simpātisku nervu aktivitāti un hipotalāma mu opioīdu receptoriem. Brain Res Bull. 2003: 61: 511 – 9. [PubMed]
  11. Bassareo V, Di Chiara G. Dopamīna pārneses diferencētā reakcija uz pārtikas stimuliem kodolkrāsu / serdeņu nodalījumos. Neirozinātne. 1999, 89 (3): 637 – 41. [PubMed]
  12. Baunez C, Amalric M, Robbins TW. Paaugstināta ar pārtiku saistītā motivācija pēc subthalamic kodola divpusējiem bojājumiem. J Neurosci. 2002: 22: 562 – 568. [PubMed]
  13. Baunez C, Dias C, Cador M, Amalric M. Subthalamic kodols rada pretēju kontroli pār kokaīnu un "dabisko" atlīdzību. Nat Neurosci. 2005: 8: 484 – 489. [PubMed]
  14. Bentons D. Cukura atkarības ticamība un tās loma aptaukošanās un ēšanas traucējumi. Clin Nutr. 2010: 29: 288 – 303. [PubMed]
  15. Berridge KC. Motivācijas koncepcijas uzvedības neirozinātnē. Physiol Behav. 2004: 81: 179 – 209. [PubMed]
  16. Bocarsly ME, Berner LA, Hoebel BG, Avena NM. Žurkām, kas ēd ēst taukus bagātu pārtiku, nav redzamas somatiskas pazīmes vai trauksme, kas saistīta ar opiātu līdzīgu izņemšanu: ietekme uz barības vielu atkarības uzvedību. Physiol Behav. 2011: 104: 865 – 872. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  17. Bodnar RJ. Endogēni opioīdi un barošanas uzvedība: 30 gada vēsturiskā perspektīva. Peptīdi. 2004: 25: 697 – 725. [PubMed]
  18. Bruce A, Holsen L, Chambers R, Martin L, Brooks W, Zarcone J, et al. Bērni ar aptaukošanos liecina, ka smadzeņu tīklos pārtikas produktu attēli ir saistīti ar motivāciju, atalgojumu un kognitīvo kontroli. Starptautiskais aptaukošanās žurnāls. 2010: 34: 1494 – 1500. [PubMed]
  19. Burger KS, Stice E. Bieža saldējuma patēriņš ir saistīts ar samazinātu striatriju reakciju uz saldējuma krējuma pagatavošanu. Am J Clin Nutr. 2012, 95 (4): 810 – 7. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  20. Cantin L, Lenoir M, Augier E, Vanhille N, Dubreucq S, Serre F, Vouillac C, Ahmed SH. Kokaīns ir zems par žurku vērtām: iespējamie pierādījumi par izturību pret atkarību. PLoS One. 2010: 5: e11592. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  21. Carelli RM, Ijames SG, Crumling AJ. Pierādījumi, ka atsevišķas neirālās ķēdes kodolā aptver kokaīnu, salīdzinot ar dabisko (ūdens un pārtikas) atlīdzību. J Neurosci. 2000: 20: 4255 – 4266. [PubMed]
  22. Carroll ME, Meisch RA. Paaugstināta narkotiku pastiprināta uzvedība sakarā ar pārtikas trūkumu. Attīstība uzvedības farmakoloģijā. 1984: 4: 47 – 88.
  23. Carroll ME, Morgan AD, Lynch WJ, Campbell UC, Dess NK. Intravenoza kokaīna un heroīna ievadīšana žurkām, kas selektīvi audzētas diferenciālai saharīna uzņemšanai: fenotipu un dzimuma atšķirības. Psihofarmakols. (2002; 161: 304 – 13. [PubMed]
  24. Slimību kontroles centrs (CDC tīmekļa vietne) [pieejams 7 / 30 / 2012]; http://www.cdc.gov/obesity/
  25. Chang GQ, Karatayev O, Barson JR, Chang SY, Leibowitz SF. Palielināta enkefalīna koncentrācija žurku smadzenēs, kas ir pakļautas tauku bagātajam uzturam. Physiol Behav. 2010: 101: 360 – 9. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  26. Childress A, Mozley P, McElgin W, Fitzgerald J, Reivich M, O'Brien CP. Limbiskā aktivācija ķēžu izraisītas kokaīna vēlēšanās. Amerikas psihiatrijas žurnāls. 1999: 156: 11 – 18. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  27. Colantuoni C, Rada P, McCarthy J, Patten C, Avena NM, Chadeayne A, Hoebel BG. Pierādījumi, ka neregulāra pārmērīga cukura lietošana izraisa atkarību no opioīdiem. Obes Res. 2002: 10: 478 – 488. [PubMed]
  28. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, Cadet JL, Schwartz GJ, Moran TH, Hoebel BG. Pārmērīga cukura uzņemšana maina saistīšanos ar dopamīnu un mu-opioīdu receptoriem smadzenēs. Neiroreport. 2001: 12: 3549 – 52. [PubMed]
  29. Corwin RL, Avena NM, Boggiano MM. Barošana un atalgojums: perspektīvas no trim žurku ēšanas modeļiem. Physiol Behav. 2011: 104: 87 – 97. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  30. Cunningham KA, Fox RG, Anastasio NC, Bubar MJ, Stutz SJ, Moeller FG, Gilbertson SR, Rosenzweig-Lipson S. Selektīvā serotonīna 5-HT (2C) receptoru aktivācija nomāc kokaīna un saharozes pastiprinošo efektivitāti, bet atšķirīgi ietekmē stimulējošo iedarbību. ar kokainu un saharozi saistīto rādītāju svarīguma vērtība. Neirofarmakoloģija. 2011: 61: 513 – 523. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  31. Degenhardt L, Bohnert KM, Anthony JC. Kokaīna un citu atkarības no narkotikām novērtējums vispārējā populācijā: “Gated” un “neminētas” pieejas. Narkotiku un alkohola atkarība. 2008: 93: 227 – 232. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  32. D'Anci KE, Kanareks RB, Marks-Kaufman R. Papildus saldajai garšai: saharīns, saharoze un polikoze atšķiras no to ietekmes uz morfīna izraisītu analgēziju. Pharmacol Biochem Behav. 1997: 56: 341 – 5. [PubMed]
  33. Davis CA, Levitan RD, Reid C, Carter JC, Kaplan AS, Patte KA, King N, Curtis C. Dopamīns „vēlas” un opioīdi “patika”: salīdzinājums aptaukošanās pieaugušajiem ar un bez ēšanas. Aptaukošanās. 2009: 17: 1220 – 1225. [PubMed]
  34. Davis C, Zai C, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Reid-Westoby C, Curtis C, Wight K, Kennedy JL. Opiāti, pārēšanās un aptaukošanās: psihogenētiska analīze. Int J Aptaukošanās. 2011a: 35: 1347 – 1354. [PubMed]
  35. Davis JF, Choi DL, Schurdak JD, Fitzgerald MF, Clegg DJ, Lipton JW, Figlewicz DP, Benoit SC. Leptīns regulē enerģijas līdzsvaru un motivāciju, darbojoties dažādās nervu ķēdēs. Bioloģiskā psihiatrija. 2011b; 69: 668 – 674. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  36. Davis JF, Tracy AL, Schurdak JD, Tschop MH, Clegg DJ, Benoit SC, Lipton JW. Paaugstināts uztura tauku līmenis mazina psihostimulējošo atalgojumu un mesolimbisko dopamīna apgrozījumu žurkām. Uzvedības neirozinātne, 2008, 122: 1257 – 1263. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  37. Dayas C, Liu X, Simms J, Weiss F. Atšķirīgie neirālās aktivācijas modeļi, kas saistīti ar etanola meklēšanu: naltreksona ietekme. Bioloģiskā psihiatrija. 2007: 61: 8979 – 8989. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  38. DeSousa NJ, Bušs DE, Vaccarino FJ. Intravenoza amfetamīna pašinstalācija tiek prognozēta pēc individuālām saharozes barošanas atšķirībām žurkām. Psihofarmakols. 2000: 148: 52 – 8. [PubMed]
  39. de Weijer B, van de Giessen E, van Amelsvoort T, Boot E, Braak B, Janssen I, et al. Zemāka striatāla dopamīna D2 / 3 receptoru pieejamība aptaukošanās gadījumā, salīdzinot ar cilvēkiem, kam nav aptaukošanās. EJNMMI.Res. 2011: 1: 37. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  40. de Zwaan M, Mitchell JE. Opiātu antagonisti un ēšanas paradumi cilvēkiem: pārskats. J. Clin Pharmacol. 1992; 1992; (32): 1060 – 1072. [PubMed]
  41. Di Chiara G. Nucleus accumbens apvalks un dopamīns: diferencēta loma uzvedībā un atkarībā. Uzvedības smadzeņu izpēte. 2002: 137: 75 – 114. [PubMed]
  42. DL, Huettel SA, Hall WG, Rubin DC. Aktivizācija mesolimbiskajās un vizuālo nervu ķēdēs, ko izraisa smēķēšanas norādes: Pierādījumi no funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Amerikas psihiatrijas žurnāls. 2002: 159: 954 – 960. [PubMed]
  43. Farooqi IS, Bullmore E, Keogh J, Gillard J, O'Rahilly S, Fletcher PC. Leptīns regulē striatāla reģionus un cilvēka ēšanas paradumus. Zinātne. 2007: 317: 1355. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  44. Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Aptaukošanās izplatība un tendences ķermeņa masas indeksa sadalījumā starp ASV pieaugušajiem, 1999-2010. Jama. 2012: 307: 491 – 497. [PubMed]
  45. Figlewicz DP, Bennett JL, Aliakbari S, Zavosh A, Sipols AJ. Insulīns darbojas dažādās CNS vietās, lai samazinātu akūtu saharozes barošanu un saharozes pašregulāciju žurkām. American Journal of Physiology. 2008: 295: 388 – R394. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  46. Figlewicz DP, Bennett J, Evans SB, Kaiyala K, Sipols AJ, Benoit SC. Intraventrikulārā insulīna un leptīna reversā vietā žurkām tiek nodrošināta augsta tauku satura diēta. Uzvedības neirozinātne. 2004: 118: 479 – 487. [PubMed]
  47. Figlewicz DP, Bennett JL, Naleid AM, Davis C, Grimm JW. Intraventrikulārais insulīns un leptīns samazina saharozes pašregulāciju žurkām. Fizioloģija un uzvedība. 2006: 89: 611 – 616. [PubMed]
  48. Figlewicz DP, Benoit SB. Insulīns, leptīns un pārtikas atlīdzība: atjauniniet 2008. American Journal of Physiology. 2009: 296: 9 – R19. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  49. Figlewicz Lattemann D, Sanders NMNM, Sipols AJ. Peptīdi enerģijas līdzsvarā un aptaukošanās. CAB International; 2009. Enerģijas regulēšanas signāli un pārtikas atlīdzība; lpp. 285 – 308.
  50. Figlewicz DP, Sipols AJ. Enerģijas regulēšanas signāli un pārtikas atlīdzība. Farmakoloģija, bioķīmija un uzvedība. 2010: 97: 15 – 24. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  51. Figlewicz DP, Bennett-Jay JL, Kittleson S, Sipols AJ, Zavosh A. Saharozes pašpārvalde un CNS aktivācija žurkām. American Journal of Physiology. 2011: 300: 876. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  52. Figlewicz DP, Jay JL, Acheson MA, Magrisso IJ, West CH, Zavosh A, Benoit SC, Davis JF. Vidēji augsta tauku satura diēta palielina saharozes pašregulāciju jaunām žurkām. Apetīte. 2012 presē (pieejams tiešsaistē) [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  53. Finkelstein EA, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Ikgadējie medicīniskie izdevumi, kas attiecināmi uz aptaukošanos: maksātāju un pakalpojumu aprēķini. Health Aff (Millwood) 2009: 28: 822 – 831. [PubMed]
  54. Fletcher PJ, Chintoh AF, Sinyard J, Higgins GA. 5-HT2C receptoru agonista Ro60-0175 injicēšana vēdera apvalka zonā samazina kokaīna izraisīto lokomotorisko aktivitāti un kokaīna pašpārvaldi. Neiropsihofarmakoloģija. 2004: 29: 308 – 318. [PubMed]
  55. Floresco SB, McLaughlin RJ, Haluk DM. Pretstatā kodola un korpusa kodoliem un čaumalām, kas izraisa pārtiku meklējošas uzvedības atjaunošanu. Neirozinātne. 2008: 154: 877 – 884. [PubMed]
  56. Foley KA, Fudge MA, Kavaliers M, Ossenkopp KP. Kvinpirola izraisīto uzvedības sensibilizāciju pastiprina iepriekš plānotā saharozes iedarbība: daudzkontrolējamā lokomotoriskās aktivitātes pārbaude. Behav Brain Res. 2006: 167: 49 – 56. [PubMed]
  57. George M, Anton R, Bloomer C, Teneback C, Drobes D, Lorberbaum J, et al. Prefrontālās garozas un priekšējā talamusa aktivizēšana alkohola grupās, lietojot alkohola koncentrāciju. Vispārējās psihiatrijas arhīvs. 2001: 58: 345 – 352. [PubMed]
  58. Gosnell BA. Saharozes uzņemšana uzlabo kokaīna izraisītu uzvedību. Smadzeņu izpēte. 2005: 1031: 194 – 201. [PubMed]
  59. Gosnell BA, Lane KE, Bell SM, Krahn DD. Intravenoza morfīna ievadīšana ar žurkām ar zemu pret augstu saharīna līmeni. Psihofarmakols. 1995: 117: 248 – 252. [PubMed]
  60. Gosnell BA, Levine AS. Inaktīvas uzvedības stimulēšana ar preferenciāliem un selektīviem opioīdu agonistiem. In: Cooper SJ, Clifton PG, redaktori. Zāļu receptoru apakštipi un norīšanas uzvedība. Academic Press; San Diego, CA: 1996. lpp. 147 – 166.
  61. Gosnell BA, Levine AS. Atalgojuma sistēmas un pārtikas uzņemšana: opioīdu loma. Int J Obes. 2009, 33 (2): S54 – 8. [PubMed]
  62. Grils HJ. Leptīns un ēdiena lieluma kontroles sistēmas neirozinātnes. Robeža neuroendokrinoloģijā. 2010: 31: 61 – 78. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  63. Grimms JW, Barnes J, North K, Collins S, Weber R. Vispārēja metode, lai novērtētu saharozes alkas inkubāciju žurkām. J Vis Exp, 2011: e3335. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  64. Grimm JW, Hope BT, Wise RA, Shaham Y. Neuroadaptācija. Kokaīna iejaukšanās pēc izņemšanas. Daba. 2001: 412: 141 – 142. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  65. Grusser SM, Wrase J, Klein S, Hermann D, Smolka MN, et al. Cue-inducēta striatuma un mediālā prefrontālā garozas aktivācija saistīta ar turpmāko recidīvu abstinentos alkoholiķos. Psihofarmakoloģija. 2004: 175: 296 – 302. [PubMed]
  66. Guy EG, Choi E, Pratt WE. Nucleus accumbens dopamīns un mu-opioīdu receptori modulē pārtiku meklējošas uzvedības atjaunošanu, izmantojot ar pārtiku saistītus norādījumus. Behav Brain Res. 2011: 219: 265 – 272. [PubMed]
  67. Heinz A, Siessmeier R, Wrase J, Hermann D, Klein S, Gruzzer S, et al. Korelācija ar dopamīna D2 receptoriem vēdera strijā un alkohola nianses centrālā apstrāde un alkas. American Journal of Psychiatry. (2004; 161: 1783 – 1789. [PubMed]
  68. Hoebel BG. Smadzeņu stimulēšanas atlīdzība un nepatiku pret uzvedību. In: Wauquier A, Rolls ET, redaktori. Smadzeņu stimulēšanas atlīdzība. North Holland Press; 1976. lpp. 335 – 372.
  69. Imperato A, Obinu MC, Casu MA, Mascia MS, Carta G, Gessa GL. Hroniska morfīna palielina hippokampālā acetilholīna izdalīšanos: Iespējama nozīme narkotiku atkarībā. Eur J Pharmacol. 1996: 302: 21 – 26. [PubMed]
  70. Ito R, Dalley JW, Robbins TW, Everitt BJ. Dopamīna izdalīšanās muguras striatumā kokaīna meklējuma laikā, ja tiek kontrolēts ar narkotikām saistīts cue. J. Neurosci. 2002: 22: 6247 – 6253. [PubMed]
  71. Janes A, Pizzagalli D, Richardt S, Frederick B, Chuzi S, Pachas G, et al. Smadzeņu reaktivitāte pret smēķēšanas norādēm pirms smēķēšanas pārtraukšanas paredz spēju uzturēt tabakas atturēšanos. Bioloģiskā psihiatrija. 2010: 67: 722 – 729. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  72. Jewett DC, Grace MK, Levine AS. Hroniska saharozes uzņemšana uzlabo mu-opioīdu diskriminējošu stimulējošo iedarbību. Brain Res. 2005: 1050: 48 – 52. [PubMed]
  73. Kalivs P, O'Brian C. Narkotiku atkarība kā patoloģija pa posmiem neiroplastiskumam. Neiropsihofarmakoloģija. 2008: 33: 166 – 180. [PubMed]
  74. Kampov-Polevoy A, Garbutt JC, Janowsky D. Pierādījums par augstu koncentrācijas saharozes šķīdumu alkoholiskajiem vīriešiem. Es esmu psihiatrija. 1997: 154: 269 – 70. [PubMed]
  75. Kampov-Polevoy AB, Garbutt JC, Janowsky DS. Asociācija starp saldumu izvēli un pārmērīgu alkohola lietošanu: dzīvnieku un cilvēku pētījumu pārskats. Alkohola alkohols. 1999: 34: 386 – 95. [PubMed]
  76. Kampov-Polevoy AB, Garbutt JC, Khalitov E. Alkoholisma un reakcijas uz saldumiem ģimenes vēsture. Alkohola klīns Exp Res. 2003: 27: 1743 – 9. [PubMed]
  77. Kelley AE. Atmiņa un atkarība: kopīgas nervu shēmas un molekulārie mehānismi. Neirons. 2004: 44: 161 – 179. [PubMed]
  78. Kelley AE, Bakshi VP, Haber SN, Steininger TL, Will MJ, Zhang M. Opioīdu modulācija garšas hedonikā vēdera strijā. Physiol Behav. 2002: 76: 365 – 377. [PubMed]
  79. Kelley AE, Berridge KC. Dabisko atlīdzību neirozinātne: saistība ar atkarību izraisošām zālēm. J Neurosci. 2002: 22: 3306 – 3311. [PubMed]
  80. Kelley AE, Baldo BA, Pratt WE, Will MJ. Corticostriatal-hipotalāma shēma un pārtikas motivācija: enerģijas, rīcības un atlīdzības integrācija. Physiol Behav. 2005a: 86: 773 – 795. [PubMed]
  81. Kelley AE, Schiltz CA, Landry CF. Neironu sistēmas, ko pieņem darbā ar narkotikām un ar pārtiku saistītas norādes: gēnu aktivācijas pētījumi kortikolimbiskajos reģionos. Physiol Behav. 2005b; 86: 11 – 14. [PubMed]
  82. Kelley AE, Will MJ, Steininger TL, Zhang M, Haber SN. Ierobežots ikdienas patēriņš ar ļoti garšīgu pārtiku (šokolāde „Assure (R)”) maina striatāla enkefalīna gēna ekspresiju. Eur J Neurosci. 2003: 18: 2592 – 8. [PubMed]
  83. Kenny P, Chen S, Kitamura O, Markou A, Koob G. Kondicionēta izņemšana izraisa heroīna patēriņu un samazina jutīguma jutīgumu. Neiroloģijas žurnāls. 2006: 26: 5894 – 5900. [PubMed]
  84. Koob G, Bloom F. Narkotiku atkarības šūnu un molekulārie mehānismi. Zinātne. 1988: 242: 715 – 723. [PubMed]
  85. Kosten T, Scanley B, Tucker K, Oliveto A, Prince C, Sinha R, et al. Cue izraisītas smadzeņu aktivitātes izmaiņas un recidīvs no kokaīna atkarīgiem pacientiem. Neiropsihofarmakoloģija. 2006: 31: 644 – 650. [PubMed]
  86. Krahn D, Grossman J, Henk H, Mussey M, Crosby R, Gosnell B. Saldā uzņemšana, saldsirdīgs, mudina ēst un svara maiņa: Saistība ar alkohola atkarību un atturību. Atkarība no uzvedības. 2006: 31: 622 – 631. [PubMed]
  87. Kranzler HR, Sandstrom KA, Van Kirk J. Sweet garša kā atkarības no alkohola riska faktors. Es esmu psihiatrija. 2001: 158: 813 – 5. [PubMed]
  88. Kringelbach ML, O'Doherty J, Rolls ET, Andrews C. Cilvēka orbitofrontālās garozas aktivizēšana šķidrā pārtikas stimulā ir saistīta ar tās subjektīvo patīkamību. Smadzeņu garoza. 2003: 13: 1064 – 1071. [PubMed]
  89. Krashes MJ, Koda S, Ye CP, Rogan SC, Adams AC, Cusher DS, Maratos Flier E, Roth BL, Lowell BB. Ātra atgriezeniska AgRP neironu aktivizācija izraisa ēdināšanas uzvedību pelēm. Klīniskās izpētes žurnāls. 2011: 121: 1424 – 1428. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  90. Laaksonen E, Lahti J, Sinclair JD, Heinälä P, Alho H. Prognozes par naltreksona terapijas efektivitāti alkohola atkarībā: salda izvēle. Alkohola alkohols. 2011: 46: 308 – 11. [PubMed]
  91. Le Merrer J, Becker JA, Befort K, Kieffer BL. Atalgojuma apstrāde ar opioīdu sistēmu smadzenēs. Physiol Rev. 2009, 89: 1379 – 412. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  92. Lett BT. Saldā ūdens uzņemšana uzlabo morfīna ietekmi uz žurkām. Psychobiol. 1989: 17: 191 – 4.
  93. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. Renshaw PF. Funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana cilvēka smadzeņu aktivācijai cueinducētās kokaīna tieksmes laikā. Amerikas psihiatrijas žurnāls. 1998: 155: 124 – 126. [PubMed]
  94. Mahler SV, Smith RJ, Moorman DE, Sartor GC, Aston-Jones G. Vairāku orexīna / hipokretīna lomu atkarībā. Progress smadzeņu pētniecībā. 2012: 198: 79 – 121. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  95. Margules DL, Olds J. Identiskas “barošanas” un “atalgojošās” sistēmas žurku sānu hipotalāmā. Zinātne. 1962: 135: 374 – 375. [PubMed]
  96. Martin LE, Hosen LM, Chambers RJ, Bruce AS, Brooks WM, Zarcone JR, et al. Neironu mehānismi, kas saistīti ar uztura motivāciju aptaukošanās un veseliem pieaugušajiem. Aptaukošanās. 2009: 18: 254 – 260. [PubMed]
  97. Martinez D, Narendran R, Foltin R, Slifstein M, Hwang D, Broft A, et al. Amfetamīna izraisīta dopamīna izdalīšanās: ievērojami pastiprināta atkarība no kokaīna un paredzama izvēle pašam lietot kokaīnu. American Journal of Psychiatry. 2007: 164: 622 – 629. [PubMed]
  98. Mebel DM, Wong JCY, Dong YJ, Bogland SL. Insulīns vēdera apvalka zonā samazina hedonisku barošanu un nomāc dopamīna koncentrāciju, palielinot uzņemšanu. European Journal of Neuroscience. 2012: 36: 2236 – 2246. [PubMed]
  99. Mena JD, Sadeghian K, Baldo BA. Hiperfagijas un ogļhidrātu devas inducēšana ar mu-opioīdu receptoru stimulāciju ierobežotos frontālās garozas apgabalos. J Neurosci. 2011: 31: 3249 – 3260. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  100. Mitra A, Gosnell BA, Schioth HB, Grace MK, Klockars A, Olszewski PK, Levine AS. Hroniskais cukura patēriņš mazina ar sāta piesātinājumu starpniecību sintezējošu neironu barošanu saistīto aktivitāti, oksitocīnu. Peptīdi. 2010: 31: 1346 – 52. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  101. Mogenson GJ, Jones DL, Yim CY. No motivācijas līdz darbībai: funkcionāla saskarne starp limbisko sistēmu un motora sistēmu. Prog Neurobiol. 1980: 14: 69 – 97. [PubMed]
  102. Morabia A, Fabre J, Chee E, Zeger S, Orsat E, Robert A. Diēta un opiātu atkarība: kvantitatīvs novērtējums par neinstitucionalizētu opiātu narkomānu uzturu. Br J Addict. 1989: 84: 173 – 80. [PubMed]
  103. Myrick H, Anton RF, Li X, Henderson S, Drobes D, Voronin K, George MS. Diferenciālā smadzeņu darbība alkoholiķos un sociālajos dzērienos alkohola lietošanai: saikne ar alku. Neiropsihofarmakoloģija. 2004: 29: 393 – 402. [PubMed]
  104. Nader MA, Morgan D, Gage H, Nader SH, Calhoun TL, Buchheimer N, et al. Dopamīna D2 receptoru PET attēlveidošana hroniskā kokaīna pašregulācijas laikā pērtiķiem. Nature Neuroscience. 2006: 9: 1050 – 1056. [PubMed]
  105. Nair SG, Adams-Deutsch T, Epstein DH, Shaham Y. Neirofarmakoloģija par recidīvu pārtiku meklēšanā: metodoloģija, galvenie konstatējumi un salīdzinājums ar recidīvu uz narkotiku meklēšanu. Prog Neurobiol. 2009: 89: 18 – 45. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  106. Nathan PJ, O'Neill BV, Bush MA, Koch A, Tao WX, Maltby K, Napolitano A, Brooke AC, Skeggs AL, Herman CS, Larkin AL, Ignar DM, Richards DB, Williams PM, Bullmore ET. Opioīdu receptoru modulācija ar hedonisko garšu izvēli un uztura uzņemšanu: vienreizējas devas drošība, farmakokinētika un farmakodinamiskā izmeklēšana ar GSK1521498, jaunu μ-opioīdu receptoru apgriezto agonistu. J. Clin Pharmacol. 2012: 52: 464 – 74. [PubMed]
  107. Ng J, Stice E, Yokum S, Bohon C. FMRI pētījums par aptaukošanos, pārtikas atlīdzību un uztveramo kaloriju blīvumu. Vai zema tauku satura etiķete padara pārtiku mazāk pievilcīgu? Apetīte. 2011: 57: 65 – 72. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  108. Nummenmaa L, Hirvonen J, Hannukainen J, Immonen H, Lindroos M, Salminen P, et al. Dorsālā striatum un tā limbiskā savienojamība veicina nenormālu paredzamo atlīdzību apstrādi aptaukošanās gadījumā. PLoS ONE. 2012: 7: e31089. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  109. O'Brian C, Volkow N, Li T. Kas ir vārds? Atkarība pret atkarību no DSM-V. American Journal of Psychiatry. 2006: 163: 764 – 765. [PubMed]
  110. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Aptaukošanās izplatība un ķermeņa masas indeksa tendences ASV bērniem un pusaudžiem, 1999-2010. Jama. 2012: 07: 483 – 490. [PubMed]
  111. Olds J, Allan WS, Briese E. Hipotalāmisko disku un atalgojuma centru diferenciācija. Am J Physiol. 1971: 221: 368 – 375. [PubMed]
  112. Olszewski PK, Grace MK, Fard SS, Le Greves M, Klockars A, Massi M, Schioth HB, Levine AS. Centrālā nociceptīna / orphanin FQ sistēma paaugstina pārtikas patēriņu, palielinot enerģijas patēriņu un samazinot aversīvo reakciju. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010: 99: 655 – 63. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  113. Olszewski PK, Fredriksson R, Olszewska AM, Stephansson O, Alsio J, Radomska KJ, et al. Hipotalāma FTO ir saistīta ar enerģijas ieplūdes regulēšanu, kas nav barošanas atlīdzība. BMC Neurosci. 2009: 10: 129. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  114. Olszewski PK, Levine AS. Centrālie opioīdi un saldo garšu izmantošana: ja atlīdzība pārsniedz homeostāzi. Physiol Behav. 2007: 91: 506 – 12. [PubMed]
  115. Olszewski PK, Shi Q, Billington CJ, Levine AS. Opioīdi ietekmē LiCl inducētas gaumes uzbudinājumu iegūšanu: OT un VP sistēmu iesaistīšana. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000: 279: R1504 – 11. [PubMed]
  116. Overduin J, Figlewicz DP, Bennett J, Kittleson S, Cummings DE. Ghrelin palielina motivāciju ēst, bet nemaina ēdienu garšu. American Journal of Physiology. 2012 presē. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  117. Paulus M, Tapert S, Schuckit M. Metamfetamīna atkarīgo subjektu neirālās aktivācijas modeļi lēmumu pieņemšanas laikā prognozēt recidīvu. Vispārējās psihiatrijas arhīvs. 2005: 62: 761 – 768. [PubMed]
  118. Perelló M, Zigman JM. Ghrelin loma atalgojuma pamatā. Bioloģiskā psihiatrija. 2012: 72: 347 – 353. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  119. Phillips AG, Fibiger HC. Dopamīnerģiskie un noradrenerģiskie substrāti ar pozitīvu pastiprinājumu: d- un l-amfetamīna diferenciālā iedarbība. Zinātne. 1973: 179: 575 – 577. [PubMed]
  120. Pickens CL, Cifani C, Navarra BM, Eichenbaum H, Theberge FR, Baumann MH, Calu DJ, Shaham Y. Fenfluramīna ietekme uz barības meklējumiem sievietēm un vīriešiem: ietekme uz atjaunošanas modeļa paredzamo derīgumu. Psihofarmakoloģija (Berl) 2012; 221: 341 – 353. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  121. Porrino LJ, Lyons D, Smith HR, Daunais JB, Nader MA. Kokaīna pašpārvalde rada progresīvu limbisko, asociācijas un sensorimotorālo domēnu iekļaušanu. Neiroloģijas žurnāls. 2004: 24: 3554 – 3562. [PubMed]
  122. Pratt WE, Choi E, Guy EG. Subthalamic kodola inhibīcijas vai mu-opioīdu receptoru stimulācijas ietekmes uz pārtiku orientētas motivācijas pārbaude nabadzīgajiem žurkām. Behav Brain Res. 2012: 230: 365 – 373. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  123. Rabiner EA, Beaver J, Makwana A, Searle G, Long C, Nathan PJ, Newbould RD, Howard J, Miller SR, Bush MA, Hill S, Reiley R, Passchier J, Gunn RN, Matthews PM, Bullmore ET. Opioīdu receptoru antagonistu farmakoloģiskā diferencēšana ar molekulāro un funkcionālo attēlojumu mērķa noslogotībai un ar uzturu saistītām smadzeņu aktivācijām cilvēkiem. Mol Psihiatrija. 2011: 16: 826 – 835. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  124. Roberts DC, Corcoran ME, Fibiger HC. Par augošo katecholamīnerģisko sistēmu lomu intravenozā kokaīna ievadīšanā. Farmakoloģija, bioķīmija un uzvedība. 1977: 6: 615 – 620. [PubMed]
  125. Rogers PJ, Smit HJ. Pārtikas tieksme un pārtikas „atkarība”: kritisks pārskats par pierādījumiem no biopsihosociālās perspektīvas. Pharmacol Biochem Behav. 2000: 66: 3 – 14. [PubMed]
  126. Rothemund Y, Preuschhof C, Bohner G, Bauknecht HC, Klingebiel R, Flor H, et al. Dorālā striatuma diferenciāla aktivizēšana ar kaloriju vizuāliem pārtikas stimuliem aptaukošanās indivīdiem. Neuroimage. 2007: 37: 410 – 421. [PubMed]
  127. Rouaud T, Lardeux S, Panayotis N, Paleressompoulle D, Cador M, Baunez C. Samazināt vēlmi pēc kokaīna ar subthalamic kodolu dziļu smadzeņu stimulāciju. Proc Natl Acad Sci US A. 2010, 107: 1196 – 1200. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  128. Sabatier N. alfa-melanocītu stimulējošais hormons un oksitocīns: peptīdu signalizācijas kaskāde hipotalāmā. Neuroendokrinols. 2006: 18: 703 – 10. [PubMed]
  129. Schultz W, Apicella P, Ljungberg T. Atbildes no pērtiķu dopamīna neironiem, lai atalgotu un kondicionētu stimulus secīgu reakciju uzdevuma mācīšanās laikā. Neiroloģijas žurnāls. 1993: 13: 900 – 913. [PubMed]
  130. Scinska A, Bogucka-Bonikowska A, Koros E, Polanowska E, Habrat B, Kukwa A, Kostowski W, Bienkowski P. Garšas atbildes vīriešu alkoholiķu dēliem. Alkohola alkohols. 2001: 36: 79 – 84. [PubMed]
  131. Sclafani A, Rinaman L, Vollmer RR, Amico JA. Oksitocīna knockout pelēm ir uzlabota saldo un nesaldīgo ogļhidrātu šķīdumu uzņemšana. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2007: 292: R1828 – 33. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  132. Mazie DM, Jones-Gotman M, Dagher A. Barošanas izraisīta dopamīna izdalīšanās muguras striatumā korelē ar veselīgu brīvprātīgo veselību. Neuroimage. 2003: 19: 1709 – 1715. [PubMed]
  133. Mazie DM, Zatorre RJ, Dagher A, Evans AC, Jones-Gotman M. Izmaiņas smadzeņu darbībā, kas saistītas ar šokolādes ēšanu: No prieka līdz nepatikšanai. Smadzenes. 2001: 124: 1720 – 1733. [PubMed]
  134. Smith KS, Berridge KC. Opioīdu limbiskā ķēde atalgojumam: mijiedarbība starp kodolu accumbens un ventrālo palidumu hedoniskajiem punktiem. J Neurosci. 2007: 27: 1594 – 1605. [PubMed]
  135. Smith SL, Harrold JA, Williams G. Diēta izraisīta aptaukošanās palielina mu opioīdu receptoru saistīšanos noteiktos žurku smadzeņu reģionos. Brain Res. 2002: 953: 215 – 22. [PubMed]
  136. Stanhope KL. Fruktozes saturošo cukuru nozīme aptaukošanās un metaboliskā sindroma epidēmijās. Ann Rev Med. 2012: 63: 329 – 43. [PubMed]
  137. Stice E, Spoor S, Bohon C, Veldhuizen MG, Small DM. Atlīdzības no pārtikas uzņemšanas un sagaidāmās pārtikas devas saistība ar aptaukošanos: funkcionāls magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums. Nenormālas psiholoģijas žurnāls. 2008: 117: 924 – 935. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  138. Stice E, Yokum S, Burger K. Paaugstināta atalgojuma reģiona reakcija prognozē, ka nākotnē sāksies vielas lietošana, bet ne sākas liekais svars / aptaukošanās. Bioloģiskā psihiatrija. presē. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  139. Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Atalgojuma shēmu reakcija uz pārtiku paredz turpmāko ķermeņa masas pieaugumu: DRD2 un DRD4 moderējošā iedarbība. Neuroimage. 2010: 50: 1618 – 1625. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  140. Stoeckel LE, Weller RE, Cook EW, Twieg DB, Knowlton RC, Cox JE. Plaši izplatīta atalgojuma sistēmas aktivizācija aptaukošanās sievietēm, reaģējot uz augstas kalorijas pārtikas attēliem. Neuroimage. 2008: 41: 636 – 647. [PubMed]
  141. Tapert SF, Cheung EH, Brown GG, Frank LR, Paulus MP, Schweinsburg AD, Meloy MJ, Brown SA. Neirālā reakcija uz alkohola stimuliem pusaudžiem ar alkohola lietošanas traucējumiem. Vispārējās psihiatrijas arhīvs. 2003: 60: 727 – 735. [PubMed]
  142. Tang DW, Fellows LK, Small DM, Dagher A. Pārtikas un zāļu norādes aktivizē līdzīgus smadzeņu reģionus: funkcionālo MRI pētījumu metaanalīze. Fizioloģija un uzvedība. 2012. gada doi: 10.1016 / j.physbeh.2012.03.009. [PubMed]
  143. Thanos PK, Michaelides M, et al. Pārtikas ierobežojums ievērojami palielina dopamīna D2 receptoru (D2R) žurku aptaukošanās modelī, ko novērtē ar in vivo muPET attēlveidošanu ([11C] racloprīds) un in vitro ([3H] spiperona) autoradiogrāfiju. Sinapse. 2008: 62: 50 – 61. [PubMed]
  144. Unterwald EM, Kreek MJ, Cuntapay M. Kokaīna lietošanas biežums ietekmē kokaīna izraisītās receptoru izmaiņas. Brain Res. 2001: 900: 103 – 109. [PubMed]
  145. Uslaner JM, Yang P, Robinson TE. Subthalamic kodolu bojājumi pastiprina kokaīna psihomotorisko aktivitāti, stimulējošo motivāciju un neirobioloģisko ietekmi. J Neurosci. 2005: 25: 8407 – 8415. [PubMed]
  146. Vanderschuren LJ, Kalivas PW. Izmaiņas dopamīnerģiskajā un glutamaterģiskajā transmisijā uzvedības sensibilizācijas inducēšanā un ekspresijā: kritisks preklīnisko pētījumu pārskats. Psihofarmakoloģija (Berl) 2000; 151: 99 – 120. [PubMed]
  147. Volkow ND, Chang L, Wang G, Fowler JS, Ding Y, Sedler M, et al. Zems smadzeņu dopamīna D līmenis2 receptoriem metamfetamīna lietotājos: asociācija ar vielmaiņu orbitofrontālajā garozā. Amerikas psihiatrijas žurnāls. 2001: 158: 2015 – 2021. [PubMed]
  148. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Goldstein RZ. Dopamīna, frontālās garozas un atmiņas ķēžu nozīme narkotiku atkarībā: ieskats no attēlveidošanas pētījumiem. Mācīšanās un atmiņas neirobioloģija. 2002: 78: 610 – 624. [PubMed]
  149. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. Dopamīna D vecuma izmaiņu mērīšana2 receptoriem ar -2-2C-raclopride un -2-8F-N-metilspiroperidolu. Psihiatrijas pētījums: Neiroiming. 1996: 67: 11 – 16. [PubMed]
  150. Volkow ND, Wang G, Fowler JS, Logan J. Metilfenidāta ietekme uz reģionālo smadzeņu glikozes metabolismu cilvēkiem: Saistība ar Dopamīnu D2 receptoriem. Amerikas psihiatrijas žurnāls. 1997: 154: 50 – 55. [PubMed]
  151. Volkow N, Wang G, Ma Y, Fowler J, Wong C, Ding Y, et al. Metilfenidāta orbitālās un mediālās prefrontālās garozas aktivizēšana kokaīna atkarīgajiem subjektiem, bet ne kontrolēs: atbilstība pievienojumam. Neiroloģijas žurnāls. 2005: 25: 3932 – 3939. [PubMed]
  152. Volkow ND, Wang G, Telang F, Fowler JS, Logan J, Childress A, et al. Kokaīna lāči un dopamīns mugurkaulā: Kokaīna atkarības mehānisma mehānisms. Neiroloģijas žurnāls. 2006: 26: 6583 – 6588. [PubMed]
  153. Volkow ND, Wang GJ, Telang F, Fowler JS, Thanos PK, Logan J, et al. Zemie dopamīna striatāla D2 receptori ir saistīti ar prefrontālu metabolismu aptaukošanās pacientiem: iespējamie veicinošie faktori. Neuroimage. 2008: 42: 1537 – 1543. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  154. Wang G, Volkow ND, Fowler JS, Logan J. Dopamine D2 pieejamība opiātu atkarīgajiem pacientiem pirms un pēc naloksona izdalīšanās. Neiropsihofarmakoloģija. 1997: 16: 174 – 182. [PubMed]
  155. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. Smadzeņu dopamīns un aptaukošanās. Lancet. 2001: 357: 354 – 357. [PubMed]
  156. Wang GJ, et al. Pastiprināta striatāla dopamīna izdalīšanās pārtikas stimulēšanas laikā ēšanas traucējumiem. Aptaukošanās (sudraba pavasaris) 2011, 19 (8): 1601 – 8. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  157. Weiss G. Ieslodzīto narkotiku lietotāju pārtikas fantāzijas. Int J Addict. 1982: 17: 905 – 12. [PubMed]
  158. Willenbring ML, Morley JE, Krahn DD, Carlson GA, Levine AS, Shafer RB. Metadona uzturēšanas psihoneiroloģiskās sekas. Psychoneuroendocrinol. 1989: 14: 371 – 91. [PubMed]
  159. Pasaules Veselības organizācija (PVO) [pieejams 7 / 30 / 2012]; tīmekļa vietne, http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/noncommunicable-diseases/obesity.
  160. Yeomans MR, Grey RW. Opioīdu peptīdi un cilvēka norīšanas uzvedība. Neurosci Biobehav Rev. 2002: 26: 713 – 728. [PubMed]
  161. Yokum S, Ng J, Stice E. Uzmanības novirze pārtikas attēliem, kas saistīti ar paaugstinātu svaru un turpmāko svara pieaugumu: fMRI pētījums. Aptaukošanās. 2011: 19: 775 – 1783. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  162. Zador D, Lyons Wall PM, Webster I. Augsts cukura patēriņš sieviešu grupā, kas uzturas metadona uzturēšanā South Western Sydney, Australia. Atkarība. 1996: 91: 1053 – 61. [PubMed]
  163. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Aptaukošanās un smadzenes: cik pārliecinošs ir atkarības modelis? Nat Rev Neurosci. 2012: 13: 279 – 286. [PubMed]