KOMENTĀRI: Man ir grūti noticēt, ka dopamīns nav iesaistīts, kā to ierosina autori. Pirmkārt, viņi izmantoja D2 antagonistu. Kā ir ar D1 aktivizēšanu, kas ir sensibilizācijas atslēga? Mēs arī zinām, ka sensibilizācija ietver PFC un amigdala glutamāta izejvielas, kas iedarbojas uz NaC. Vai tas vienkārši ir glutamāts, kas veicina D1 receptorus? Bet šeit ir lielā loģikas atšķirība: lai gan gandrīz garāmejošie azartspēļu atkarīgajiem ir “vairāk atalgojoši”, tuvie garām tik tiešām nav atlīdzība - uzvarēt ir. Dopamīns samazinās, ja cerības nav piepildītas. Šajā gadījumā cerības ir uzvarošas.
Guillaume Sescousse1,2, Lieneke K Janssen1,2, Mahurs M Hašemi1, Monique HM Timmer1,3,4, Dirk EM Geurts1,2, Niels P ter Huurne1,2, Lūks Klarks3,4 un Roshans Cools1,2
- 1Dondersas smadzeņu, izziņas un uzvedības institūts, Radboud universitāte, Nijmegena, Nīderlande
- 2Psihiatrijas nodaļa
- 3Neiroloģijas katedra, Radboud Universitātes Medicīnas centrs, Nijmegena, Nīderlande
- 4Azartspēļu izpētes centrs UBC, Britu Kolumbijas Universitātes Psiholoģijas katedrā, Vankūverā, Britu Kolumbijā, Kanādā
Korespondence: Dr G Sescousse, Donders kognitīvās neiromogrāfijas centrs, Donders smadzeņu, izziņas un uzvedības institūts, Radboud universitāte, Kappitelweg 29, PO Box 9101, Nijmegen 6500 HB,
Nīderlande, Tel: + 31 0 24 36 10618, Fakss: + 31 0 24 36 10989, E-pasts: [e-pasts aizsargāts]
Anotācija
Netālu esošie azartspēļu spēles zaudē notikumus, kas ir tuvu uzvaram. Netika novērots, ka gandrīz nekas netika izmantots, lai pieņemtu darbā ar smadzenēm saistītus smadzeņu reģionus, tostarp ventrālo striatumu, un rosinātu azartspēļu uzvedību, domājams, veicinot kontroles ilūziju. Tā kā patoloģiskie spēlētāji ir īpaši neaizsargāti pret šādām kognitīvām ilūzijām, to pastāvīgā azartspēļu uzvedība var rasties no pastiprināta striatāla jūtīguma pret tuvām negadījumiem. Turklāt pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka uzvedības reakcijas uz gandrīz nejaušiem notikumiem ir jutīgas pret dopamīnu, bet šī dopamīnerģiskā ietekme nav pārbaudīta cilvēkiem. Lai izpētītu šīs hipotēzes, mēs piesaistījām 22 patoloģiskos spēlētājus un veselus 22 kontrolierus, kuri spēlēja spēļu automāta uzdevumu, kas fMRI skenerī nodrošināja uzvaru, gandrīz netrūkst un pilnīgu garām. Katrs dalībnieks divas reizes, dubultmaskētā, pretbalansētā dizainā spēlēja divreiz - vienu reizi ar placebo un vienu reizi dopamīna D2 receptoru antagonistu (sulpirīds 400 mg). Dalībniekiem tika jautāts par viņu motivāciju turpināt azartspēles visā uzdevumā. Visu dalībnieku vidū gandrīz netrūki izsauca lielāku motivāciju turpināt azartspēles un palielināja striatriju atbildes, salīdzinot ar pilna laika trūkumiem. Ļoti svarīgi, ka patoloģiskie spēlētāji, salīdzinot ar kontrolēm, parādīja pastiprinātu striatālu atbildes reakciju uz gandrīz neveiksmēm. Šīs grupas atšķirības netika novērotas pēc uzvaras rezultātiem. Atšķirībā no mūsu hipotēzes, sulpirīds neizraisīja nekādu ticamu smadzeņu reakciju modulāciju uz tuvām slimībām. Kopā mūsu rezultāti rāda, ka patoloģiskie spēlētāji ir pastiprinājuši smadzeņu reakcijas uz gandrīz nekārtībām, kas, visticamāk, veicina to pastāvīgo azartspēļu uzvedību. Tomēr nav pierādījumu, ka šīs atbildes ietekmē dopamīns. Šie rezultāti ietekmē ārstēšanu un azartspēļu regulēšanu.
;
