No simptomiem līdz neirobioloģijai: patoloģiska azartspēle, ņemot vērā jauno klasifikāciju DSM-5 (2014)

Patoloģiskām azartspēlēm (PG), kas vēl nesen definētas DSM-IV, ir daudz klīnisku pazīmju ar vielu lietošanas traucējumiem (SUD), piemēram, tieksme un kontroles zaudēšana. Turklāt arvien vairāk literatūras arī atklāja neirobioloģiskas līdzības starp PG un ar vielām saistītām atkarībām. Turklāt īpaša SUD ārstēšana ir efektīva arī patoloģiskiem spēlētājiem. Šo novērojumu rezultātā nesen tika veiktas izmaiņas PG diagnostiskajā klasifikācijā DSM-5: nepareizi adaptēta azartspēļu uzvedība tagad tiek klasificēta kā “azartspēļu traucējumi” (GD) kategorijā “ar vielām saistīti un atkarības traucējumi”.

Pamatojoties uz klīnisko raksturlielumu līdzību starp GD un SUD, šajā rakstā tiek piedāvātas 3 galvenās diagnostisko kritēriju kopas: “kontroles zaudēšana”, “tieksme / atcelšana” un “citu dzīves jomu atstāšana novārtā”. Pēc tam šīs simptomu kopas var saistīt ar eksperimentālajām paradigmām, kuras parasti lieto atkarības neirozinātnēs, ieskaitot neiropsiholoģiskos, neirofizioloģiskos un neiroizveidošanas pētījumus.

Šajā rakstā prezentējam neirobioloģiskos pierādījumus PG, koncentrējoties uz galvenajiem funkcionālajiem magnētiskās rezonanses pētījumiem, kas saistīti ar šiem 3 simptomu klasteriem. Tiek secināts, ka šīs simptomu kopas ir noderīgs pamats, lai nākotnē sistemātiski salīdzinātu jaunus pierādījumus GD un SUD.