Patoloģiska azartspēle: pārskats par neirobioloģiskajiem pierādījumiem, kas ir būtiski, lai tos klasificētu kā atkarību izraisošu slimību (2016)

Addict Biol. 2016 Mar 3. doi: 10.1111 / adb.12378.

Fauth-Bühler M1, Mann K1, Potenza MN2.

Anotācija

Ņemot vērā gaidāmo Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-11) vienpadsmito izdevumu, rodas jautājums par vispiemērotāko “patoloģisko azartspēļu” (“PG”) klasifikāciju. Daži akadēmiskie viedokļi atbalsta PG atstāšanu kategorijā “Impulsu kontroles traucējumi” (“ICD”), tāpat kā ICD-10, turpretī citi apgalvo, ka jauni dati, īpaši no neirobioloģiskās zonas, dod priekšroku to piešķiršanai kategorijai “Ar vielu saistītas un atkarību izraisošas (“VAD”) pēc lēmuma par garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piekto pārskatīšanu. Pašreizējā pārskatā tiek pārbaudīti svarīgi konstatējumi attiecībā uz PG, lai ļautu pieņemt labi informētu lēmumu par PG klasifikāciju kā VAD vai ICD ICD-11.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta kognitīvajiem deficītiem un pamatā esošajiem neirobioloģiskajiem mehānismiem, kuriem ir nozīme VAD un ICD. Šie procesi ir impulsivitāte, kompulsivitāte, atlīdzības / sodu apstrāde un lēmumu pieņemšana. Rezumējot, visstingrākie argumenti par PG palielināšanu zem lielākas VAD kategorijas attiecas uz līdzīgu diagnostisko raksturojumu esamību; augstie saslimstības rādītāji starp slimībām; to kopīgās galvenās iezīmes, tostarp ar atalgojumu saistītie aspekti (pozitīvs pastiprinājums: uzvedība ir patīkama sākumā, kas nav ICDs gadījumā); konstatējumi, ka PG un SAD, tostarp vēdera striatum, ir iesaistītas vienādās smadzeņu struktūrās.

Pētījumi par kompulsivitāti liecina par attiecībām ar PG un SAD, jo īpaši traucējumu vēlākos posmos. Lai gan pētījumi ir ierobežoti attiecībā uz ICD, pašreizējie dati neatbalsta PG klasificēšanu kā ICD.

Atslēgas vārdi: ICD-11; pārklasificēšana; “Patoloģiskā azartspēle”; “impulsu kontroles traucējumi”; “ar vielu saistīta un atkarību izraisoša slimība”