Videospēļu un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu simptomu šķērsgriezuma analīze pusaudžiem (2006)

Komentāri: vairāk video spēļu = vairāk ADHD simptomu

Ann Gen Psihiatrija. 2006 oktobris 24; 5: 16.

Čans PA, Rabinowitz T..

avots

Iekšējās medicīnas nodaļa, Rodas salas slimnīca, Brauna Universitāte, Providensā, RI 02912, ASV. [e-pasts aizsargāts]

Anotācija

INFORMĀCIJAI:

Pārmērīga internets ir saistīta ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD), bet saistība starp videospēlēm un ADHD simptomiem pusaudžiem nav zināma.

METODE:

Tika veikta pusaudžu un vecāku (n = 72 pusaudži, 72 vecāki) aptauja, novērtējot ikdienas pavadīto laiku internets, televīzija, konsoles videospēles un internets videospēles un to saistība ar akadēmisko un sociālo darbību. Priekšmeti bija vidusskolēni devītajā un desmitajā klasē. Studentiem tika ievadīts modificēts Young's internets Atkarība Mērogs (YIAS) un uzdotie jautājumi par vingrinājumiem, pakāpēm, darbu un aizturēšanu skolā. Vecākiem tika lūgts aizpildīt Conners vecāku vērtēšanas skalu (CPRS) un atbildēt uz jautājumiem par viņu bērna medicīniskajiem / psihiskajiem stāvokļiem.

REZULTĀTI:

Bija nozīmīga saistība starp laiku, kas pavadīts, spēlējot spēles ilgāk par vienu stundu dienā, un YIAS (p <0.001), kopējo vērtējuma punktu vidējo rādītāju (p <vai = 0.019) un CPRS komponentiem “Neuzmanība” un “ADHD”. (attiecīgi p <vai = 0.001 un p <vai = 0.020). Netika atrasta būtiska saistība starp ķermeņa masas indeksu (ĶMI), fizisko slodzi, aizturēšanas reižu skaitu, kā arī CPRS un video spēļu izmantošanas komponentiem “Opozīcijas” un “Hiperaktivitāte”.

Secinājums:

Pusaudži, kuri spēlē vairāk nekā vienu stundu konsoles vai internets videospēlēm var būt vairāk vai vairāk intensīvi ADHD vai neuzmanības simptomi nekā tiem, kuriem nav. Ņemot vērā iespējamo negatīvo ietekmi, kādu šie apstākļi var atstāt uz skolēnu sniegumu, papildu spēles, kas pavadītas vairāk laika pavadot videospēlēs, var arī paaugstināt šo personu risku skolā.

fons

Telegrāfa ieviešana XIX gadsimtā ieviesa jaunu komunikācijas un sociālās attīstības laikmetu. Turpmākā tehnoloģiju attīstība ļāva izveidot telefonu, radio un televīziju. Nesen internets ir kļuvis par apmaiņas virsotni mūsdienu pasaulē un veicina daudzus dažādus saziņas veidus. Katra paaudze ir izteikusi bažas par plašsaziņas līdzekļu negatīvo ietekmi uz sociālajām prasmēm un personīgajām attiecībām. Internets daudzu iemeslu dēļ ir pievilcīgs pusaudžiem, un daudziem tas ir kļuvis par sociālo saikni, izmantojot tādus lietojumus kā ziņojumapmaiņa, e-pasts, spēles, izglītība un mūzika.

Tiek ziņots, ka pusaudžiem internetam un citiem mediju veidiem ir būtiska ietekme uz sociālo un garīgo veselību. Ir ziņots par saistību starp televīzijas skatīšanos un aptaukošanos, uzmanības traucējumiem, skolas sniegumu un vardarbību [1-6]. Tāpat nesenie pētījumi par obsesīvu interneta lietošanu ar nosaukumu “Interneta atkarība” ir parādījuši negatīvu ietekmi uz sociālo veselību [7,8]. Būtiska saistība starp interneta lietošanu un uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) ir parādīta arī pamatskolas vecuma bērniem [9]. Citos pētījumos ir ziņots par līdzību starp datorspēļu atkarību un patoloģisko azartspēļu vai atkarību no vielām [10-12].

Videospēļu ietekme uz pusaudžiem nav labi raksturota, neskatoties uz arvien pieaugošo pierādījumu klāstu, kas pierāda viņu atkarību un popularitāti [13-15]. Patiešām, videospēļu izmantošana var pārsniegt televizoru izmantošanu bērniem16]. Pusaudžiem pirms pusaudžiem aptaukošanās ir saistīta ar pieaugošo laiku, kas pavadīts videospēlēm, taču citi pētījumi ir apstrīdējuši šo atklājumu dažādās populācijās [17-19]. Lielākajā daļā pētījumu par garīgo veselību un plašsaziņas līdzekļu lietošanu videospēles īpaši netika apskatītas, bet tika iekļautas tās kā televīzijas vai interneta lietošanas apakškopa. Viena plaši pētīta joma ir videospēļu saturs un to saistība ar turpmāko agresīvo uzvedību bērniem [14,20-22]. Citos gadījumu ziņojumos ir dokumentētas asociācijas starp videospēlēm un dažādiem apstākļiem, piemēram, epilepsiju, balsta un kustību aparāta traucējumiem un dziļo vēnu trombozi, lai gan šo asociāciju stiprums vēl nav noteikts [23-27].

Neskatoties uz neseno negatīvo uzmanību, daži pētījumi ir parādījuši videospēļu iespējamo pozitīvo ietekmi uz attīstību. Viens Li et al. konstatēja pozitīvu saistību starp motoru attīstību un kognitīvo uzvedību pirmsskolas vecuma bērniem [28]. Citi pētījumi ziņoja, ka iepriekšējā datorspēļu pieredze uzlabo laparoskopiskā simulatora sniegumu ārstiem [29]. Turklāt videospēles biežāk tiek izmantotas kā papildinājumi mācībām un apmācībai dažādos apstākļos, tostarp medicīnas izglītībā [30,31].

Termins “videospēles” ne vienmēr atšķir konsoli no interneta / datora videospēlēm, bet gan norāda uz brīvu kopu izveidi. Konsoles videospēles ietver Nintendo, Sony Playstation, Microsoft Xbox un citas. Interneta videospēles attiecas uz datorspēlēm, kas tiešsaistē tiek spēlētas kopienas vidē kopā ar citiem spēlētājiem. Lai arī pēc būtības tas ir līdzīgs, pastāv vairākas būtiskas atšķirības. Konsoles spēles var spēlēt kopā ar citiem cilvēkiem, taču lielākā daļa spēļu ir “viena spēlētāja” un domātas spēlēšanai vienatnē. Interneta spēles tomēr ir paredzētas “daudzu spēlētāju” lietošanai un tiek spēlētas ar citiem tiešsaistē, parasti tālu vietnēs. Konsoles spēles ir lētākas nekā interneta spēles, un tām nav nepieciešams dators. Arī internetā spēlēto videospēļu žanrs pret konsoles spēlēm atšķiras pēc satura. Konsoles spēļu tēmas ietver sportu, darbību, stratēģiju, ģimeni, mīklu, lomu spēles un simulāciju, savukārt interneta lietošanai paredzētās videospēļu tēmas ir specifiskākas un galvenokārt ir darbības un stratēģijas. Videospēļu tirgus, neatkarīgi no veida, ir vairāku miljardu dolāru nozare, kuras mērķauditorija parasti ir bērni un pusaudži.

Attiecības starp videospēlēm un ADHD nav zināmas. ADHD biežums turpina pieaugt, un tas ir ievērojams izaicinājums medicīniskajiem, finanšu un izglītības resursiem [32,33]. ADHD ir sarežģīts traucējums, kas, lai pareizi diagnosticētu un veiksmīgi ārstētu, bieži prasa iesaistītā bērna vai pusaudža, skolotāju, vecāku un ārstu ieguldījumu [34]. Conners vecāku vērtēšanas skala (CPRS) [35] ir visplašāk izmantotais instruments, lai palīdzētu diagnosticēt bērnus ar ADHD. DRS ietver gan vecāku, gan skolotāju anketu, un tajā ir iekļauti vairāki komponenti, tostarp opozīcijas uzvedība, hiperaktivitāte, neuzmanība un ADHD.

Šajā pētījumā tika pārbaudīta saistība starp videospēļu lietošanu un ADHD simptomiem. Citi pētītie parametri bija ķermeņa masas indekss (ĶMI), skolas pakāpes, darbs, aizturēšana un ģimenes situācija.

Piegāde

Dizains un procedūras

Pēc IRB apstiprinājuma saņemšanas priekšmeti tika pieņemti darbā no vietējās Vermontas vidusskolas. Tika iegūta skolas amatpersonu atļauja un sazinājās ar karjeras atbalsta biroju un skolas skolotājiem. Aptaujas tika izplatītas visiem 9th un 10th klašu skolēni skolā (n = 221). Aptaujā bija iekļautas sadaļas studentiem (piecas lappuses) un vecākiem (divas lappuses), kuras jāaizpilda patstāvīgi, kā arī piekrišanas veidlapa, kas gan studentam, gan vecākiem bija jāparaksta dalībai pētījumā. Visi aptaujas dati bija anonīmi. Aptaujas tika apkopotas (n = 162), izmantojot skolas virzības biroju. 144 aptaujas tika izlaistas nepilnīgu atbilžu dēļ. Galīgajā priekšmetu grupā bija 72; 10 no vecākiem un studentiem. Sākotnējie jaudas aprēķini tika balstīti uz ziņoto 200% psihisko traucējumu izplatību pusaudžu populācijā, un kopā 0.80 studentiem bija nepieciešama 144 jauda. Tomēr statistiski nozīmīgi rezultāti tika sasniegti pēc XNUMX aizpildītu anketu analīzes un lika mums secināt, ka pētījumu šajā brīdī var pārtraukt.

Pasākumi

Laiks, kas pavadīts, spēlējot videospēles, skatoties televīziju vai izmantojot internetu, tika novērtēts, izmantojot laika skalu, kas ir mazāka par vienu stundu, no vienas līdz divām stundām, no trim līdz četrām stundām vai ilgāka par četrām stundām. Studentu aptaujas materiāls ietvēra Young interneta atkarības skalu, kas pārveidota videospēļu lietošanai (YIAS-VG; iekšējā konsekvence, alfa = 0.82) [36]. Šī skala tika apstiprināta iepriekšējos pētījumos par interneta atkarības īpašībām [13,36]. Jautājumi atspoguļo videospēļu negatīvo ietekmi uz sociālo darbību un attiecībām, tostarp pārmērīgu videospēļu izmantošanu, darba un sociālās dzīves atstāšanu novārtā, paredzēšanu, kontroles trūkumu un uzmanības centrā. Vecāki tika aptaujāti, izmantojot Conners vecāku vērtēšanas skalu (CPRS; iekšējā konsekvence, r = 0.57) [35]. CPRS sadala uzvedību četrās kategorijās: opozīcijas, hiperaktivitāte, neuzmanība un ADHD. Citi priekšmeti bija dzimums, ģimenes stāvoklis, vingrinājumi nedēļā, aizturēšana pēdējā mēnesī, darbs un akadēmiskie rezultāti. Ģimenes situācija tika definēta kā dzīvošana kopā ar precētiem vecākiem vai dzīvošana ar vienu vecāku, kurš bija šķīries vai šķīries. Akadēmisko sniegumu novērtēja pēc kopējās vidējās balles un pēdējās atzīmes, kas nopelnīta gan matemātikā, gan angļu valodā, ņemot vērā, ka šīs divas jomas tiek pieņemtas kā pamatkompetences jebkurā vidusskolas mācību programmā.

Datu analīze

Atkarīgie mainīgie, kas ziņoti skaitliskā formātā (ĶMI, pakāpes, YIAS-VG, CPRS), tika analizēti, izmantojot studenta t-testu un Mann-Whitney testu. Pēdējā metode ir balstīta uz vidējām vērtībām, un tā ir vēlamā metode, pārbaudot mazus paraugu lielumus. Dati, kas norādīti kā “jā / nē” (dzimums, darbs, aizturēšana, vingrinājumi un ģimenes situācija), tika analizēti, izmantojot chi-square testu. Rezultāti tika uzskatīti par nozīmīgiem, ja p ≤ 0.05. Laiks, kas pavadīts, spēlējot videospēles, skatoties televīziju un izmantojot internetu, bija neatkarīgais mainīgais. Salīdzinātie laika intervāli bija studentiem, kuri konkrētai aktivitātei pavadīja mazāk nekā vienu stundu vai vairāk nekā vienu stundu. Tika izmantots vienas stundas pārtraukums, jo tas nodrošināja vienmērīgāku paraugu lielumu sadalījumu starp abām grupām, lai gan tika salīdzināti arī citi laika intervāli.

rezultāti

Pētījuma kohortā bija 72 studenti; Devītajā un desmitajā klasē 31 vīrietis un 41 sieviete. Vidējais vecums bija 15.3 ± 0.7 gadi. Priekšmetu demogrāfiskie dati ir parādīti tabulā Table1.1. Gandrīz 32% studentu strādāja, un 89% bija vecāki, kas bija precējušies. Desmit studentiem pēdējā mēnesī bija vismaz viena aizturēšana, un divi studenti pēdējā gada laikā bija iesaistīti fiziskā cīņā. Četri studenti lietoja alkoholu, un viens students ziņoja par ikdienas smēķēšanu. Divi studenti ziņoja par ADHD diagnozi un četri ziņoja, ka viņiem ir depresija un / vai trauksme.

Tabula 1

Priekšmetu demogrāfija

Vidējais ĶMI pusaudžiem, kuri dienā skatījās mazāk nekā vienu stundu televīzijas, bija 20.28 ± 2.33 un 22.11 ± 4.01 tiem, kuri skatījās vairāk nekā vienu stundu televīzijas (p = 0.017, tabula Table2).2). Bija tendence uz augstāku ĶMI pusaudžiem, kuri vairāk nekā stundu pavadīja, spēlējot videospēles, taču šie rezultāti nebija nozīmīgi. Netika atrasta saistība starp ĶMI un internetā pavadīto laiku.

Tabula 2

Ķermeņa masas indekss

Studentiem, kuri spēlēja videospēles ilgāk par vienu stundu, YIAS-VG bija ievērojami pieaudzis punktu skaits (p <0.001 konsolēm un interneta videospēlēm, tabula) Table3).3). Citas aktivitātes bija saistītas ar YIAS-VG palielināšanās tendenci, taču tās nebija nozīmīgas.

Tabula 3

Uzvedības simptomi

Ievērojami pieauga neuzmanīga (p ≤ 0.001 gan interneta, gan konsoles videospēlēm) un ADHD (p = 0.018 un 0.020 attiecīgi konsolēm un interneta spēlēm) uzvedība tiem, kas spēlēja videospēles ilgāk par vienu stundu (tabula) (Table3).3). Netika konstatēta būtiska saistība starp CPRS hiperaktivitāti vai opozīcijas komponentiem un videospēļu lietošanu. Nevienā no četrām kategorijām un interneta vai televīzijas lietošanu netika konstatētas nozīmīgas attiecības.

Bija tendence virzīties uz zemākām pakāpēm studentiem, kuri sērfo internetā un spēlē video spēles ilgāk par vienu stundu, taču šie rezultāti nebija nozīmīgi (tabula) (Table4).4). Tomēr starp studentiem, kuri spēlē videospēles ilgāk par vienu stundu, tika konstatētas ievērojami zemākas atzīmes un vidējais vērtējuma punktu skaits (GPA, attiecīgi p = 0.019 un 0.009 konsoles un interneta spēlēm).

Tabula 4

Akadēmiskais sniegums

Vīrieši ievērojami biežāk nekā sievietes pavadīja vairāk nekā vienu stundu dienā, spēlējot konsoli vai interneta videospēles (attiecīgi p <0.001 un p = 0.003). Divdesmit vīrieši ziņoja, ka spēlējuši videospēles ilgāk par vienu stundu dienā, salīdzinot ar tikai vienu sieviešu pusaudzi, kas spēlēja interneta videospēles ilgāk par vienu stundu. Nebija nozīmīgas attiecības starp dzimumu un laiku, kas pavadīts, skatoties televīziju vai internetu. Mēs arī neatradām būtisku saistību starp laiku, kas pavadīts nevienā plašsaziņas līdzekļa formā, un studentiem, kuri strādāja, apprecējās ar vecākiem, saņēma vairāk aizturēšanas mēnesī vai biežāk vingroja.

diskusija

ADHD bērnu un pusaudžu vidū ir attiecināts gan uz ģenētiskajiem, gan vides faktoriem [37]. No plašsaziņas līdzekļu ietekmēm ir ziņots, ka tikai pārmērīga interneta lietošana ir saistīta ar ADHD. ADHD diagnoze balstās uz skolotāju, vecāku un ārstu ieguldījumu. Šis pētījums atklāja ADHD un neuzmanības simptomu pieaugumu pusaudžiem, kuri spēlē videospēles ilgāk par vienu stundu dienā.

Tiek ziņots, ka ADHD izplatība pusaudžiem ir 4–7% [37,38]. Šajā pētījumā tika konstatēta 8.3% izplatība, pamatojoties uz vecāku paziņoto diagnozi. Pamatojoties tikai uz CRPS neapstrādātiem rādītājiem, nebija iespējams noteikt ADHD faktisko diagnozi. Vairāk vai smagāki neuzmanības un ADHD uzvedības simptomi tika atklāti studentiem, kuri spēlēja videospēles ilgāk par vienu stundu, taču ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai skaidrāk izprastu videospēļu un ADHD saistību. Nav skaidrs, vai videospēļu spēlēšana ilgāk par vienu stundu noved pie ADHD simptomu palielināšanās, vai pusaudži ar ADHD simptomiem tērē vairāk laika videospēlēm.

Šajā pētījumā netika konstatēta saistība starp videospēļu izmantošanu un opozīcijas vai agresīvu izturēšanos. Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši pozitīvu korelāciju starp vardarbību video spēlēs un agresīvu izturēšanos [4,14,20,21]. Iespējams, ka videospēles noved pie šāda veida uzvedības tikai grupās, kurām ir tendence uz vardarbīgu rīcību, vai kopā ar citiem vardarbības veidiem plašsaziņas līdzekļos. Šī pētījuma spēks nebija paredzēts šādu atšķirību noteikšanai, tāpēc secinājumus nevar izdarīt.

Televīzijas skatīšanās ietekme uz ĶMI ir ziņota vairākos pētījumos [1,2,5,6]. Mēs atklājām būtisku saistību starp paaugstinātu ĶMI un televīzijas skatīšanos ilgāk par vienu stundu. Videospēļu spēlēšana ilgāk par vienu stundu nebija saistīta ar ĶMI pieaugumu. Iepriekšējie pētījumi atklāja nozīmīgu saistību starp ĶMI un video spēlēm jaunākās populācijās [18,19]. Mūsu atklājumi liecina, ka šī saistība var saglabāties agrīnā pusaudža vecumā.

Laiks internetā nebija saistīts ar paaugstinātu ĶMI; ĶMI samazināšanās tendence tika konstatēta pusaudžiem, kuri internetu lieto ilgāk par vienu stundu. Mūsu atklājumi liecina, ka ir jāievēro pašreizējie ieteikumi ierobežot televīzijas un videospēļu laiku bērniem [6].

Gan konsoles, gan interneta videospēles bija saistītas ar atkarības rādītāju pieaugumu, ko mēra YIAS-VG. YIAS-VG novērtē, cik lielā mērā videospēles negatīvi ietekmē dažādus sociālos faktorus, tostarp ikdienas aktivitātes, attiecības, miegu un ikdienas domas. YIAS-VG punktu skaita pieaugums nozīmē, ka videospēļu spēlēšana ilgāk par vienu stundu dienā negatīvi ietekmē attiecības un ikdienas aktivitātes. Mēs nenosakām YIAS-VG nogriezni, lai identificētu “pārmērīgu” videospēļu lietošanu, taču mūsu kohortas rezultāti nebija pietiekami augsti, lai tos varētu uzskatīt par “interneta atkarības” pierādījumiem [13,36].

GPA bija zemāks tiem, kas spēlēja videospēles ilgāk par vienu stundu. Lai gan šī pētījuma kohorta kopējais GPA bija salīdzinoši augsts, atšķirība starp “A” (mazāk nekā viena stunda videospēļu) un “B” (vairāk nekā vienu stundu videospēļu) ir ievērojamas izmaiņas pakāpē. Studentiem, kuri ir mazāk akadēmiski pārzinoši, tas var būt īpaši svarīgi. Bija tendence arī uz zemāku GPA studentiem, kuri televīziju skatās ilgāk par vienu stundu. Tiek ziņots, ka pārmērīga televīzija ir saistīta ar sliktu skolas sniegumu [6].

Šajā izmeklēšanā tika konstatēts, ka konsoles un interneta videospēļu spēlēšanai ilgāk par vienu stundu dienā pusaudžiem ir negatīva sociālā un akadēmiskā ietekme. Šī asociācija nav atkarīga no tā, vai esat “atkarīgs” no videospēlēm vai spēlējat pārāk ilgu laiku. Turklāt nebija atšķirības starp videospēļu spēlēšanu internetā vai konsoles sistēmā. Videospēļu intensīvais raksturs, visticamāk, izraisīs no laika atkarīgas attiecības starp videospēlēm un uzvedības traucējumiem neatkarīgi no tā, vai tās notiek internetā vai konsoles sistēmā.

Pastāv vairāki pētījuma ierobežojumi. Šis videospēļu un ADHD šķērsgriezuma salīdzinājums neļauj izveidot cēloņu un seku attiecības. Tāpēc nav iespējams pateikt, vai videospēļu spēlēšana palielina ADHD simptomus, vai arī pusaudži ar vairāk ADHD simptomiem mēdz pavadīt ilgāku laiku, spēlējot videospēles. Perspektīvie pētījumi, lai tuvāk pārbaudītu šīs attiecības, noteikti ir pamatoti. Arī subjekta kohorta nebija visu grupu pārstāvis. Lielākā daļa studentu, kas atbildēja uz aptauju, bija kaukāzieši, nebija saistīti ar narkotikām vai alkoholu, bija precējušies vecāki un labi mācījās skolā. Tādējādi saistību starp videospēlēm un ADHD citās kohortās nevar secināt. Šis pētījums tika izstrādāts, lai analizētu pusaudžus, kuri vairāk nekā vienu stundu pavadīja, spēlējot videospēles. Būtu interesanti sīkāk izpētīt pēdējo kohortu, lai noteiktu, vai pastāv lineāra saistība starp laiku, kas pavadīts, spēlējot videospēles, un ADHD simptomiem, vai akadēmisko sniegumu, vai arī starp tiem, kuri šīm aktivitātēm pavada pārmērīgu laiku, pastāv kāda cita saistība.

Secinājumi

Cik mums zināms, šis ir pirmais pētījums, lai atrastu saistību starp videospēļu lietošanu un ADHD simptomiem pusaudžiem. ADHD riska faktoru novērtējums bieži ietver mājas un akadēmisko vides faktoru noteikšanu. Vecāku attiecības, agras bērnības attīstības faktori (piemēram, priekšlaicīga dzemdība) un pārmērīga interneta lietošana ir saistīta ar ADHD vēlāk dzīvē. Šo un citu ADHD veicinošo riska faktoru noteikšana novedīs pie profilakses un agrākas ārstēšanas stratēģijas.

A papildinājums

B pielikums

Tabula 6

VERMONTAS UNIVERSITĀTES VECĀKU APSEKOJUMS (aizpilda vecāks / aizbildnis, kurš visvairāk nodarbojas ar studenta aprūpi / ikdienas dzīvi)

Ražošanas piezīme

Šis raksts tika grozīts pēc publicēšanas. Beka depresijas uzskaite sākotnēji tika uzskaitīta A pielikumā (XNUMX. Tabula) (5. tabula),5), bet ir noņemts autortiesību apsvērumu dēļ.

Tabula 5

VERMONTAS UNIVERSITĀTES STUDENTU APTAUJA (aizpilda students individuāli)

Pateicības

Mēs pateicamies Diantha Howard par statistikas palīdzību un Juliette Chan par atbalstu. Mēs esam pateicīgi Lindai Bārnesai un Sārai Smitai Konrojai par palīdzību.

Atsauces

  • Hancox RJ, Poulton R. Televīzijas skatīšanās ir saistīta ar bērnu aptaukošanos: bet vai tā ir klīniski svarīga? Int J Obes (Lond) 2005.
  • Marshall SJ, Biddle SJ, Gorely T, Cameron N, Murdey I. Attiecības starp plašsaziņas līdzekļu lietošanu, ķermeņa tauku un fizisko aktivitāti bērniem un jauniešiem: metaanalīze. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004;28: 1238–1246. doi: 10.1038 / sj.ijo.0802706. [PubMed] [Cross Ref]
  • Christakis DA, Zimmerman FJ, DiGiuseppe DL, McCarty CA. Agrīna televīzijas ekspozīcija un sekojošas bērnu uzmanības problēmas. Pediatrija. 2004;113: 708–713. doi: 10.1542 / peds.113.4.708. [PubMed] [Cross Ref]
  • Browne KD, Hamilton-Giachritsis C. Vardarbīgo plašsaziņas līdzekļu ietekme uz bērniem un pusaudžiem: sabiedrības veselības pieeja. Lancet. 2005;365: 702-710. [PubMed]
  • Eizenmans JC, Bartee RT, Wang MQ. Fiziskās aktivitātes, TV skatīšanās un svars ASV jauniešiem: 1999. gada jauniešu riska uzvedības pētījums. Obes Res. 2002;10: 379–385. doi: 10.1038 / oby.2002.52. [PubMed] [Cross Ref]
  • Pediatrija AAo. Amerikas Pediatrijas akadēmija: bērni, pusaudži un televīzija. Pediatrija. 2001;107: 423–426. doi: 10.1542 / peds.107.2.423. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Jr, Khosla UM, McElroy SL. Psihiatriskās īpašības cilvēkiem ar problemātisku interneta lietošanu. J Affect Disord. 2000;57:267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X. [PubMed] [Cross Ref]
  • Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Problēmu lietošana internetā: ierosinātie klasifikācijas un diagnostikas kritēriji. Depresējiet trauksmi. 2003;17: 207–216. doi: 10.1002 / da.10094. [PubMed] [Cross Ref]
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, Chung A, Sung YH, Lyoo IK. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes simptomi un atkarība no interneta. Psihiatrijas Clin Neurosci. 2004;58:487–494. doi: 10.1111/j.1440-1819.2004.01290.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Tejeiro Salguero RA, Moran RM. Problēmas videospēļu spēlēšanas pusaudžiem mērīšana. Atkarība. 2002;97:1601–1606. doi: 10.1046/j.1360-0443.2002.00218.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansons A, Gotestams KG. Problēmas ar datorspēlēm bez naudas atlīdzības: līdzība ar patoloģiskām azartspēlēm. Psihola Rep. 2004;95:641–650. doi: 10.2466/PR0.95.6.641-650. [PubMed] [Cross Ref]
  • Griffiths MD, Hunt N. Pusaudžu atkarība no datorspēlēm. Psihola Rep. 1998;82:475–480. doi: 10.2466/PR0.82.2.475-480. [PubMed] [Cross Ref]
  • Johansson A, Gotestam KG. Interneta atkarība: anketas raksturojums un izplatība Norvēģijas jauniešos (12 – 18 gadi) Scand J Psychol. 2004;45:223–229. doi: 10.1111/j.1467-9450.2004.00398.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Gentile DA, Lynch PJ, Linder JR, Walsh DA. Vardarbīgu videospēļu paradumu ietekme uz pusaudžu naidīgumu, agresīvu izturēšanos un skolas sniegumu. J Adolesc. 2004;27: 5–22. doi: 10.1016 / j.adolescence.2003.10.002. [PubMed] [Cross Ref]
  • Nippold MA, Duthie JK, Larsen J. Lasītprasme kā atpūtas aktivitāte: vecāku bērnu un pusaudžu brīvā laika izvēles. Lang Speech dzirdēt Serv Sch. 2005;36:93–102. doi: 10.1044/0161-1461(2005/009). [PubMed] [Cross Ref]
  • Christakis DA, Ebel BE, Rivara FP, Zimmerman FJ. Televīzijas, video un datorspēļu lietošana bērniem līdz 11 gadu vecumam. J Pediatr. 2004;145: 652–656. doi: 10.1016 / j.jpeds.2004.06.078. [PubMed] [Cross Ref]
  • Wake M, Hesketh K, Waters E. Televīzija, datoru lietošana un ķermeņa masas indekss Austrālijas sākumskolas vecuma bērniem. J Paediatr Bērnu veselība. 2003;39:130–134. doi: 10.1046/j.1440-1754.2003.00104.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Vandewater EA, Shim MS, Caplovitz AG. Aptaukošanās un aktivitātes līmeņa saistīšana ar bērnu televīzijas un videospēļu lietošanu. J Adolesc. 2004;27: 71–85. doi: 10.1016 / j.adolescence.2003.10.003. [PubMed] [Cross Ref]
  • Stettler N, Signer TM, Suter PM. Elektroniskās spēles un vides faktori, kas saistīti ar bērnu aptaukošanos Šveicē. Obes Res. 2004;12: 896–903. doi: 10.1038 / oby.2004.109. [PubMed] [Cross Ref]
  • Andersons CA. Atjauninājums par vardarbīgu videospēļu spēlēšanas sekām. J Adolesc. 2004;27: 113–122. doi: 10.1016 / j.adolescence.2003.10.009. [PubMed] [Cross Ref]
  • Andersons CA, Bušmans BJ. Vardarbīgu videospēļu ietekme uz agresīvu uzvedību, agresīvu izziņu, agresīvu afektu, fizioloģisko uzbudinājumu un prosociālu uzvedību: zinātniskās literatūras metaanalītisks pārskats. Psychol Sci. 2001;12:353–359. doi: 10.1111/1467-9280.00366. [PubMed] [Cross Ref]
  • Haningers K, Tompsons KM. Pusaudžiem paredzētu videospēļu saturs un vērtējumi. Džama. 2004;291: 856-865. doi: 10.1001 / jama.291.7.856. [PubMed] [Cross Ref]
  • Vaidja HJ. Playstation īkšķis. Lancet. 2004;363:1080. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15865-0. [PubMed] [Cross Ref]
  • Lī H. Jauns gadījums ar letālu plaušu trombemboliju, kas saistīts ar ilgstošu sēdēšanu pie datora Korejā. Yonsei Med J. 2004;45: 349-351. [PubMed]
  • Kang JW, Kim H, Cho SH, Lee MK, Kim YD, Nan HM, Lee CH. Subjektīva stresa, urīna kateholamīna koncentrācijas un PC spēļu zāles izmantošanas un augšējo ekstremitāšu muskuļu un skeleta sistēmas saslimšanas saistība ar jauniem korejiešiem. J Korean Med Sci. 2003;18: 419-424. [PMC bezmaksas raksts] [PubMed]
  • Kasteleijn-Nolst Trenite ĢD, da Silva A, Ricci S, Binnie CD, Rubboli G, Tassinari CA, Segers JP. Videospēļu epilepsija: Eiropas pētījums. Epilepsija. 1999;40:70–74. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00910.x. [PubMed] [Cross Ref]
  • Kasteleijn-Nolst Trenite ĢD, Mārtiņš da Silva A, Ricci S, Rubboli G, Tassinari CA, Lopes J, Bettencourt M, Oosting J, Segers JP. Video spēles ir aizraujošas: Eiropas pētījums par videospēļu izraisītiem krampjiem un epilepsiju. Epilepsijas traucējumi. 2002;4: 121-128. [PubMed]
  • Li X, Atkins MS. Agrās bērnības datora pieredze un kognitīvā un motoriskā attīstība. Pediatrija. 2004;113: 1715–1722. doi: 10.1542 / peds.113.6.1715. [PubMed] [Cross Ref]
  • Enochsson L, Isaksson B, Tour R, Kjellin A, Hedman L, Wredmark T, Tsai-Fellander L. Visuospatial prasmes un datorspēļu pieredze ietekmē virtuālās endoskopijas veikšanu. J Gastrointest Surg. 2004;8: 876–882. doi: 10.1016 / j.gassur.2004.06.015. diskusija 882. [PubMed] [Cross Ref]
  • Latessa R, Harman JH, Jr, Hardee S, Scmidt-Dalton T. Medicīnas mācīšana, izmantojot interaktīvas spēles: viktorīnas “stumpers” šova spēles izstrāde. Fam Med. 2004;36: 616. [PubMed]
  • Rozenberga BH, Landsittel D, Averch TD. Vai video spēles var izmantot, lai prognozētu vai uzlabotu laparoskopiskās prasmes? J Endourol. 2005;19: 372–376. doi: 10.1089 / beigas.2005.19.372. [PubMed] [Cross Ref]
  • Birnbaum HG, Kessler RC, Lowe SW, Secnik K, Greenberg PE, Leong SA, Swensen AR. Uzmanības deficīta-hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) izmaksas ASV: pārmērīgas izmaksas personām ar ADHD un viņu ģimenes locekļiem 2000. gadā. Curr Med Res atzin. 2005;21:195–206. doi: 10.1185/030079904X20303. [PubMed] [Cross Ref]
  • Swensen AR, Birnbaum HG, Secnik K, Marynchenko M, Greenberg P, Claxton A. Uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: palielinātas izmaksas pacientiem un viņu ģimenēm. J Am Acad Child Adolesc Psihiatrija. 2003;42:1415–1423. doi: 10.1097/00004583-200312000-00008. [PubMed] [Cross Ref]
  • McGough JJ, McCracken JT. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu novērtējums: jaunākās literatūras apskats. Curr Opin Pediatr. 2000;12:319–324. doi: 10.1097/00008480-200008000-00006. [PubMed] [Cross Ref]
  • Conners CK, Sitarenios G, Parker JD, Epstein JN. Pārskatītā Conners vecāku vērtēšanas skala (CPRS-R): faktoru struktūra, uzticamība un kritēriju derīgums. J Abnorm Child Psychol. 1998;26: 257-268. doi: 10.1023 / A: 1022602400621. [PubMed] [Cross Ref]
  • Widyanto L, McMurran M. Interneta atkarības testa psihometriskās īpašības. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443 – 450. doi: 10.1089 / cpb.2004.7.443. [PubMed] [Cross Ref]
  • Hudziak JJ, Derks EM, Althoff RR, Rettew DC, Boomsma DI. Ģenētiskais un vides ieguldījums uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumos, ko mēra pēc konera reitinga skalas - pārskatīts Am J Psihiatrijas. 2005;162: 1614 – 1620. doi: 10.1176 / appi.ajp.162.9.1614. [PubMed] [Cross Ref]
  • Deijs AN, Šillers JS, Tai DA. Kopsavilkuma veselības statistika par ASV bērniem: Nacionālais veselības interviju pētījums, 2002. gads. Vitālās veselības statuss 10. 2004: 1-78. [PubMed]