Redakcija: neironu mehānismi, kuru pamatā ir interneta spēļu traucējumi (2018)

Interneta spēļu traucējumi (IGD), kas ir pasaules garīgās veselības problēma, pēdējo divu desmitgažu laikā ir plaši pētīti, un daudzi pētījumi liecina, ka IGD dalās ar vielu lietošanas traucējumiem (SUD) un patoloģiskām azartspēlēm etioloģijā, fenomenoloģijā, neirobioloģiskajos mehānismos un ārstēšanā. efektivitāti. Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metodes, kā arī elektroencefalogrāfiskos un ar notikumiem saistītos potenciālus (ERP), arvien vairāk pētījumu ir izpētījuši IGD neironu biomarkerus. Pamatojoties uz empīriskiem neiroloģiskiem pētījumiem un ņemot vērā atkarību izraisošo uzvedību teorijas, ir ierosināti vairāki IGD izstrādes un uzturēšanas teorētiskie modeļi. Nesen IGD ir iekļauta psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) jaunākā (piektā) izdevuma trešajā sadaļā kā nosacījums, kas prasa papildu pētījumus. Tajā pašā laikā Pasaules Veselības organizācija (PVO) ICD 11th pārskatā ir iekļāvusi spēļu traucējumus (galvenokārt tiešsaistē un pārsvarā bezsaistē). Šis progress ievērojami palielina akadēmiskās diskusijas un sabiedrības bažas par IGD izpētes nozīmi. Precīziem nervu mehānismiem, kas ir pamatā IGD attīstībai, uzturēšanai un atlaišanai, joprojām nepieciešama turpmāka izpēte, lai labāk izprastu IGD parādību un uzlabotu ārstēšanas iznākumu.

Šajā pētījuma tēmā mēs sākam ar Kimberly Young pārskatu, kas ir pionieris interneta atkarības pētījumu jomā, un Matthias Brand. Jaunie un zīmoli apkopo IGD vispārējos aspektus, tostarp diagnostikas kritērijus un klasifikāciju, un uzsver arī personiskās ietekmes un izziņas-izpildes (I-PACE) modeļa mijiedarbību, kas ir visaptverošs modelis, kas balstīts uz empīriskiem pētījumiem un kura mērķis ir iedvesmot nākotni. teorētiski pētījumi un jauni IGD ārstēšanas protokoli. Saskaņā ar Pētniecības domēnu kritērijiem (RDoC), ko atbalsta Nacionālais garīgās veselības institūts, Kuss et al. pārskatīt IGD smadzeņu attēlveidošanas pētījumus. Viņi ziņo, ka spēļu narkomāniem ir vājāka reakcijas inhibēšanas, darba atmiņa, lēmumu pieņemšanas un emociju regulēšana, kas saistīta ar samazinātu prefronta garozas darbību, un secina, ka neironu atlīdzības sistēmas trūkumi ir viens no galvenajiem IGD elementiem, līdzīgi rezultātiem cilvēkiem, kuriem ir ar vielu saistīti traucējumi. Pamatojoties uz neseno funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) \ t Weinstein turklāt konstatē, ka indivīdiem ar IGD ir izmaiņas izpildvaras funkcijās, lēmumu pieņemšanā, uzvedības traucējumu un emociju regulēšanā, kas ir līdzīgas tām, par kurām ziņots SUD. Weinstein turklāt uzsver, ka turpmākajos pētījumos ir jāpārbauda baltās vielas blīvums un funkcionālais savienojums IGD, lai apstiprinātu jaunākos konstatējumus un atdalītu potenciālās līdzības un atšķirības neiroķīmiskās un neiro-kognitīvās smadzeņu shēmas IGD un līdzslimības apstākļos, piemēram, ADHD un depresijā. Wei et al. secina, ka triju sistēmu, impulsīvās sistēmas, atstarojošās sistēmas un interoceptīvās apziņas sistēmas mijiedarbībai ir liela nozīme IGD, un apgalvo, ka IGD attīstība un uzturēšana ir saistīta ar hiperaktīvu sistēmu, kas ir hipoaktīva. atstarojoša sistēma, un to saasina interoceptīvās izpratnes sistēma.

Atalgojuma apstrādei ir izšķiroša nozīme adaptīvajā uzvedībā, un SUD ir pastāvīgi konstatēts, ka tā ir traucēta. Kim et al. ziņo, ka indivīdi ar interneta spēļu pārmērīgu izmantošanu biežāk neizdosies izvēlēties atbildi, ko iepriekš pastiprināja simboliska (bet ne monetāra) atlīdzība, kurai pievieno samazinātu nervu reakciju uz atalgojumu zemākā parietālā reģionā un mediālo orbitofrontālo / ventromedisko prefrontālo garozu. . Wang et al. mēģiniet kontrolēt iespējamo cue-familiaritātes ietekmi un konstatēt, ka, salīdzinot ar izklaides interneta spēļu lietotājiem, indivīdiem ar IGD parādās pastiprināta smadzeņu aktivitāte kreisajā orbitofrontālajā garozā un samazināta aktivitāte labajā priekšējā cingulārajā garozā, kas saistīta ar spēļu spēlēm. Šķiet, ka tas ir saistīts ar lielo vēlmi spēlēt spēli un spēju kavēt spēļu spēju traucēt cilvēkiem ar IGD. Izmantojot ERP metodes, Peng et al. pašreizējie dati, kas liecina, ka indivīdos ar IGD amplitūdu ERP komponentā N170 (agrīnās sejas apstrādes indekss) tiek samazināts, reaģējot uz neitrālu sejas izteiksmi, salīdzinot ar laimīgām sejas izteiksmēm, bet nav grupu atšķirību skumju izteiksmju un neitrālu izteiksmju apstrādes laikā. Viņi secina, ka indivīdi ar IGD var sagaidīt pozitīvākas emocijas laimīgā-neitrālā izteiksmē. Wang et al. izpētīt traucētu lēmumu pieņemšanu, izmantojot starpvaldību lēmumu pieņemšanas uzdevumu starp IGD. Salīdzinot ar kontroles subjektiem, IGD grupa cenšas panākt tūlītēju apmierinātību, ko papildina samazināta smadzeņu aktivācija dorsolaterālā prefrontālā garozā un divpusējā zemākā frontālā gyrus. Šie atklājumi liecina par trūkumu spējas novērtēt aizkavētu atalgojumu un tūlītēju apmierinātību, kā arī spēju samazināt impulsu inhibīciju.

Trīs pētījumi atklāj neironu pierādījumus, lai parādītu negatīvu ietekmi uz ilgstošu vardarbīgu videospēļu iedarbību. Pan et al. izmantojiet zemfrekvences svārstību (ALFF) un frakcionālo ALFF (fALFF) amplitūdu, lai kvantificētu spontānās smadzeņu darbības grupas atšķirību starp vardarbīgas videospēļu grupas un kontroles grupas starpniecību, taču neatrada nekādas grupas atšķirības. Gao et al. turpiniet izpētīt, vai vardarbīgu videospēļu (VVG) iedarbība varētu mainīt spēlētāju empātisko reakciju uz sāpīgām situācijām, un rezultāti parāda, ka citu cilvēku sāpju uztvere smadzeņu reģionos būtiski neatšķiras starp vardarbīgu videospēļu grupu un nevardarbīgiem videospēļu grupa. Pētījums Szycik et al. neatrada grupas atšķirības smadzeņu reakcijās uz emocionālajiem signāliem starp pārmērīgiem vardarbīgu spēļu lietotājiem un kontrolējamiem cilvēkiem. Ņemot vērā to, ka ir daudz teorētisku un empīrisku pierādījumu par vardarbīgu videospēļu ilglaicīgas iedarbības negatīvo ietekmi uz bērnu un pusaudžu attīstību, šie rezultāti joprojām prasa turpmāku izmeklēšanu, un šis pētījums iedvesmo turpmākus pētījumus.

Viens pētījums šajā pētījuma tēmā arī analizē saistību starp smadzeņu struktūras izmaiņām un tendenci uz IGD. Izmantojot pelēkās vielas tilpuma indeksu (GMV), Pan et al. ziņo, ka divpusējā post-centrālā gira GMV, kreisā priekšgala ģerma, kreisā vidusceļojošā garoza un labā vidējā frontālā gyrus ir negatīvi saistīti ar IGD simptomu tendenci pat pēc vecuma, izglītības gadu un laika izdevumu kontroles tiešsaistes spēlēs. Šie rezultāti liek domāt, ka smadzeņu reģionu GMV, kas iesaistīti sensoru procesos un kognitīvajā kontrolē, ir saistīti ar IGD simptomiem. Visbeidzot, pētījums Müller et al. pēta asociācijas starp pirmsdzemdību testosteronu un gan neprecizētiem interneta atkarības traucējumiem, gan IGD. Kā pirmsdzemdību testosterona marķieris tika izmantots rokas ciparu attiecība (2D: 4D, rādītāja un zeltneša ciparu attiecība). Šis pētījums ziņo par saistību starp zemāku digitālo attiecību (2D: 4D, labajā pusē, indeksa ciparu attiecība pret zvana pirkstu, ti,> 1 nozīmē zemāku pirmsdzemdību testosteronu) un augstākiem IGD simptomiem. Turklāt šo efektu īpaši parādīja sievietes dalībnieces. Šie rezultāti nozīmēja, ka 2D: 4D marķieris varētu būt interesants interneta atkarības biomarķieris, un tas prasa turpmākus pētījumus.

Visbeidzot, šajā izpētes tēmā iekļautie raksti bija vērsti uz vairākiem IGD pamatā esošajiem neirobioloģisko mehānismu aspektiem. Raksti parāda, ka jau ir empīriski pierādījumi, ka IGD var uzskatīt par traucējumu atkarības izraisītas uzvedības dēļ. Tomēr, lai labāk izprastu mehānismu izstrādi un uzturēšanu, ir vajadzīgi sistemātiskāki un teorētiskāki pētījumi, tostarp dažādas apakšgrupas, un jo īpaši ilgstoši pētījumi par smadzeņu uzvedības asociāciju indivīdiem ar IGD simptomiem un citiem interneta lietošanas traucējumiem. šo atkarību izraisošo uzvedību un optimizēt intervences metodes.

Autora iemaksas

J-TZ uzrakstīja pirmo manuskripta projektu. J-TZ un MB sniedza kritisku manuskripta un intelektuālo ieguldījumu pārskatīšanu. Abi autori lasīja un apstiprināja iesniegto versiju.

Finansējums

Šo darbu atbalstīja Ķīnas Nacionālā dabaszinātņu fonda (Nr. 81100992; Nr. 31872211) dotācijas.

Interešu konflikta paziņojums

Autori paziņo, ka pētījums tika veikts bez jebkādām komerciālām vai finansiālām attiecībām, kuras varētu uzskatīt par iespējamu interešu konfliktu.