Sci Rep 2017 Jan 30, 7: 41742. doi: 10.1038 / srep41742.
Kim M1, Lee TH2, Choi JS1,3, Kwak YB2, Hwang WJ2, Kim T2, Lee JY3,4, Lim JA3, Park M3, Kim YJ3, Kim SN1, Kim DJ5, Kwon JS1,2,4.
Zinātniskie ziņojumi 7, Raksta numurs: 41742 (2017)
doi: 10.1038 / srep41742
Anotācija
Lai gan interneta spēļu traucējumi (IGD) un obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir pretēji impulsa un kompulsitātes dimensiju galiem, abiem traucējumiem ir kopīga neirokognitīvā deficīta atbildes reakcijas inhibīcija. Tomēr IGD un OCD izmainītās atbildes reakcijas inhibīcijas neirofizioloģisko īpašību līdzības un atšķirības nav pietiekami izpētītas. Kopumā 27 pacientiem ar IGD, 24 pacientiem ar OCD un 26 veseliem kontroles (HC) subjektiem piedalījās Go / NoGo uzdevumā ar elektroencefalogrāfiskiem ierakstiem. N2-P3 kompleksi, kas radušies Go un NoGo stāvokļa laikā, tika analizēti atsevišķi un salīdzināti starp apstākļiem un grupām. NoGo-N2 latentums centrālajā elektrodu vietā aizkavējās IGD grupā, salīdzinot ar HC grupu, un pozitīvi korelēja ar interneta spēļu atkarības un impulsivitātes smagumu. NoGo-N2 amplitūda frontālās elektroda vietā bija mazāka OCD pacientiem nekā pacientiem ar IGD. Šie atklājumi liecina, ka ilgstošs NoGo-N2 latentums var kalpot par iezīmju impulsivitātes marķieri IGD un samazināta NoGo-N2 amplitūda var būt diferenciāla neirofizioloģiska iezīme starp OCD no IGD attiecībā uz kompulsivitāti. Mēs ziņojam par IGD un OCD mainītās atbildes reakcijas inhibīcijas pirmo diferenciālo neirofizioloģisko korelāciju, kas var būt impulsivitātes un kompulsivitātes kandidāt biomarker.
Ievads
Vēsturiski psihisko slimību klasifikācijas modeļi ir novietojuši impulsīvus traucējumus un kompulsīvus traucējumus viena dimensijas pretējos galos.1. Visbiežāk raksturīgie impulsīvie traucējumi ir atkarību izraisoši traucējumi, piemēram, patoloģiska azartspēļu spēle vai atkarība no vielām, kas uzrāda riska uzņemšanos, lai nekavējoties apmierinātu to kā galveno raksturlielumu.2,3. No otras puses, obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) tiek uzskatīti par klasiskāko kompulsīvo traucējumu formu, jo tiek uzskatīts, ka OCD piespiešana ir diezgan stereotipiska, bieži vien ego-dystoniska un koncentrējas uz kaitējuma novēršanu.4,5. Neskatoties uz to, nesenie ziņojumi ir vērsti uz līdzību starp impulsīviem un kompulsīviem traucējumiem, piemēram, reakcijas inhibīcijas trūkumu, smadzeņu shēmu un blakusparādībām, kas liek domāt, ka impulsivitāte un kompulsivitāte ir ortogonāli faktori, kas katrs mainās dažādos psihiskos apstākļos.6,7. No šī viedokļa Amerikas Psihiatriskā asociācija sniedza jaunu obsesīvi kompulsīvu un ar to saistītu traucējumu (OCRD) kategoriju garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, 5th izdevums (DSM-5), kurā var salīdzināt un turpmāk izpētīt impulsīvo un kompulsīvo traucējumu līdzības un atšķirības.6.
Interneta spēļu traucējumi (IGD) ir klasificēti kā uzvedības atkarība, ko raksturo nespēja kontrolēt interneta spēļu lietošanu, neraugoties uz funkcionāliem traucējumiem, līdzīgi kā azartspēles PG.8,9. Ar interneta popularizēšanu un spēļu nozares straujo izaugsmi indivīdi ar IGD ir palielinājušies un parādījuši tendences uz dažādām psihiskām saslimšanām.10,11,12,13. Atspoguļojot klīnisko interesi par IGD, DSM-3 sadaļa 5 (jaunie pasākumi un modeļi) ietvēra šo nosacījumu, kā arī ierosināto diagnostikas kritēriju sarakstu, lai veicinātu turpmāko pētniecību.14. Ir ierosināts izmantot impulsivitāti un inhibējošas kontroles neveiksmi IGD, izmantojot dažādas modalitātes, piemēram, uzvedības, elektrofizioloģiskās un funkcionālās neiromogrāfiskās paradigmas15,16,17. Atbildes reakcijas inhibīcija ir novērota arī OCD, saskaņā ar obsesīvi-kompulsīviem simptomiem un neefektīvu augšupvērstu regulēšanu18,19. Atbildes inhibīcijas trūkumus var izraisīt dažādas neirālas reakcijas impulsa vai kompulsivitātes ziņā līdz kopējam vēlmei veikt konkrētu darbību.20,21. Tādējādi, pētot neirobioloģisko korelāciju (-as), kas ietekmē izmainīto atbildes reakcijas inhibīciju IGD un OCD, var būt noderīga izpratne par impulsivitātes un kompulsivitātes nozīmi psihiskiem traucējumiem.
Ar N2 un P3 saistīto potenciālu (ERP) komponenti Go / NoGo uzdevumos ir konceptualizēti kā reakcijas inhibīcijas neirofizioloģiskās korelācijas22. Veseliem indivīdiem atbildes reakcija uz NoGo stimuliem rada lielāku N2-P3 kompleksu, nekā reaģē uz Go stimuliem, norādot, ka NoGo-N2 un -P3 atspoguļo inhibējošās kontroles procesu.23. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka NoGo-N2 atspoguļo agrīno inhibēšanas kontroles vai konfliktu uzraudzības stadiju24,25,26. Otrs ERP komponents, NoGo-P3, var pārstāvēt vēlāku posmu inhibēšanas procesā gan kognitīvajos, gan motoros.27,28. Gan NoGo-N2, gan -P3 sastāvdaļām veseliem cilvēkiem amplitūda tika ierosināta kā veiksmīgas inhibīcijas marķieris vai subjektīvie centieni, kas nepieciešami, lai kavētu reakciju, un tiek uzskatīts, ka latentums atspoguļo pēdējo.22,29.
Lai gan ir veikti vairāki pētījumi par atbildes inhibīciju IGD, izmantojot Go / NoGo paradigmu, pētījumos rezultāti nav bijuši konsekventi. Divi pētījumi liecināja, ka pārmērīgu interneta lietotāju NoGo-N2 amplitūdas tika samazinātas, iespējams, sakarā ar saistītās impulsivitātes starpniecību. Tomēr, tā kā starp šiem pētījumiem netika novērota nekāda korelācija starp amplitūdu NoGo-N2 un jebkādu impulsivitātes mērījumu, IGD subjektiem raksturīgās impulsivitātes marķierus nevarēja identificēt.17,30. Turpretī divi citi pētījumi ziņoja par palielinātu NoGo-N2 amplitūdu pārmērīgo spēlētāju vai viedtālruņu lietotāju vidū un interpretēja rezultātus kā kompensējošu hiperaktivitāti reakcijas inhibēšanas neveiksmes gadījumā.31,32. Šīs pretrunas var būt saistītas ar uzdevumu grūtību izmaiņām pētījumos, kas, kā zināms, ietekmē NoGo-N2 amplitūdas maiņas virzienu (ti, uzlabota vai samazināta)33. Attiecībā uz NoGo-P3, tikai Dong pētījums un citi. ziņoja par ievērojamu grupu atšķirību no GG-P3 amplitūdas un latentuma17. Iepriekšējie ERP pētījumi OCD pacientiem, kuri izmantoja Go / NoGo uzdevumus vai Stop Signal Tasks (SST), novērtēja saistību starp atbildes inhibīciju un kompulsivitāti. Kim un citi. parādīja, ka NoGo-N2 amplitūdas pie centrālās centrālās vietas tika samazinātas un bija negatīvi saistītas ar obsesīvu-kompulsīvu simptomu \ t18. Citā pētījumā Hermans un citi. parādīja, ka OCD pacienti bija mazinājuši frontālo aktivitāti NoGo stāvokļa laikā un ka anteriorizācija bija negatīva korelācija ar Yale-Brown obsesīvajiem kompulsīvajiem skalas (Y-BOCS) rādītājiem34. Johannes un citino otras puses, konstatēja, ka SST darbības laikā OCD pacientiem palielinājās Stop-N2 amplitūda35. Turklāt Lei un citi. ziņots, ka palielināta Stop-N2 amplitūda bija vispārēja iezīme OCD pacientiem neatkarīgi no simptomu dimensijas un nav saistīta ar OC simptomu smagumu36.
Neskatoties uz pieaugošo interesi identificēt IGD un OCD patofizioloģiskos un neirobioloģiskos mehānismus impulsivitātes un kompulsivitātes spektru ziņā, līdz šim veiktais pētījums nav tieši salīdzinājis neofizioloģisko korelāciju (-as) atbildes inhibēšanai IGD un OCD. Turklāt pētījumi, tostarp IGD subjekti, ir ziņojuši par pretrunīgiem rezultātiem, kas var būt saistīti ar uzdevumu sarežģītības atšķirībām starp pētījumiem; turklāt nav konstatēta nozīmīga impulsivitātes neirofizioloģiskā korelācija17,30,31,32. Šajā pētījumā mēs pētījām līdzības un atšķirības IGD reakcijas inhibīcijā pret OCD laikā Go / NoGo uzdevuma izpildes laikā. Mēs izmērījām gan uzvedības, gan neirofizioloģiskos reakcijas inhibēšanas aspektus, un katrā grupā tika izmantoti vienlīdz sarežģīti uzdevumi, lai kontrolētu jebkādu iespējamo uzdevumu sarežģītības ietekmi uz ERP atbildēm. Vispirms mēs pieņēmām, ka indivīdiem ar IGD un pacientiem ar OCD parādīsies līdzīgs reakcijas inhibīcijas deficīts, ko indeksē uzvedības rādītāji. Otrkārt, mēs sagaidām, ka jebkāda IGD vai OCD inhibēšanas kontroles nespēja būt saistīta ar dažādām neirofizioloģiskām iezīmēm starp traucējumiem attiecībā uz impulsivitāti un kompulsivitāti.
rezultāti
Demogrāfiskie dati, klīniskās īpašības un Go-NoGo uzvedības dati
Mēs neatradām būtiskas grupas atšķirības dzimuma, rokas, IQ vai izglītības ziņā (Tabula 1). Rezultāti IAT (F2,72 = 24.702, p <0.001), BIS-11 (F2,72 = 4.209, p = 0.019), BDI (F2,72 = 11.557, p <0.001) un BAI (F2,72 = 10.507, p = 0.001) grupās ievērojami atšķīrās. Dalībnieki ar IGD uzrādīja visaugstākos IAT rādītājus, pacienti ar OCD bija starpposma, un veselīgas kontroles (HC) subjektiem bija viszemākie rādītāji (IGD pret HC, p <0.001, IGD pret OCD, p <0.001, OCD vs. HC, p = 0.028). Impulsivitāte, ko indeksē BIS-11 rādītājs, IGD grupā bija augstāka nekā HC grupā (p = 0.019). Tomēr atšķirības BIS-11 rādītājos nebija nozīmīgas starp HC un OCD grupām (p = 0.106) vai starp IGD un OCD grupām (p = 0.826). Gan IGD, gan OCD subjektiem bija smagāki depresijas un trauksmes simptomi, kā parādīja viņu BDI (IGD pret HC, p = 0.006, OCD pret HC, p <0.001) un BAI (IGD pret HC, p = 0.020, OCD salīdzinājumā ar HC, p <0.001) rādītāji nekā HCs.
1. tabula: Dalībnieku demogrāfiskie dati, klīniskās īpašības un Go / NoGo uzvedība.
RT izmēģinājumā Go Go grupās būtiski neatšķīrās. Lai gan IGD grupa reaģēja ātrāk un OCD grupa lēnāk nekā abas pārējās grupas, statistiski nozīmīga grupu atšķirība netika novērota. Tomēr ER NoGo izmēģinājumā (komisijas kļūdas) grupās ievērojami atšķīrās (F = 4.242, p = 0.018); HC parādīja zemāku ER nekā IGD (p = 0.031) un OKT (p = 0.044) dalībnieki.
ERP amplitūdas un latentums
Skaitlis 1 parāda lieliski vidējās ERP viļņu formas Fz, Cz un Pz elektrodu vietās. Bija nozīmīga inhibējošā stāvokļa (Go / NoGo) galvenā ietekme uz N2 amplitūdu (F1,74 = 59.594, p <0.001) un latentums (F1,74 = 6.902, p = 0.010), kā arī P3 amplitūdā (F1,74 = 48.469, p <0.001) un latentums (F1,74 = 4.229, p = 0.043). Nebija nozīmīgas grupas pēc inhibējošā stāvokļa mijiedarbības ietekmes uz N2 amplitūdu (F1,74 = 2.628, p = 0.079) vai latentums (F1,74 = 2.071, p = 0.133) vai uz P3 amplitūdas (F1,74 = 0.030, p = 0.971) vai latentums (F1,74 = 0.681, p = 0.509). Patiešām, visas trīs grupas parādīja lielākas N2 un P3 amplitūdas un garākas N2 un P3 latentuma NoGo nekā Go izmēģinājumos. Atkārtotie pasākumi ANOVA ar elektrodu vietu (seši frontāli centrālie elektrodi N2 un seši centra-parietālie elektrodi P3) kā subjekta faktors un grupa (IGD / OCD / HC) kā starp subjektiem faktors atklāja nozīmīgu galveno efektu grupas NoGo-N2 latentums (F2,74 = 3.880, neizlabots p = 0.025). Pēc Bonferroni korekcijas piemērošanas vairākiem atkārtotu pasākumu ANOVA grupas galvenā ietekme uz NoGo latentumu parādīja tendences līmeņa nozīmīgumu, kas liecināja par starpposma efektu (koriģēts p = 0.100). Bija ievērojama elektrodu vietas ietekme uz NoGo-N2 latentumu (F5,70 = 17.652, p <0.001) un NoGo-N2 amplitūda (F5,70 = 16.364, p <0.001). A post hoc Bonferroni tests parādīja, ka NoGo-N2 latentums IGD subjektiem bija pagarināts (p = 0.025) salīdzinājumā ar HCS, turpretī netika konstatēta atšķirība starp IGD un OCD grupām (p = 1.000) vai starp OCD un HC 0.191). Nevienā citā mainīgajā lielumā (Go-N2 amplitūda, F2,74 = 0.152, p = 0.859, Go-N2 latentums, F2,74 = 1.860, p = 0.163, Go-P3 amplitūda, F2,74 = 0.134, p = 0.875, Go-P3 latentums, F2,74 = 3.880, p = 0.025, NoGo-N2 amplitūda, F2,74 = 2.111, p = 0.128, NoGo-P3 amplitūda, F2,74 = 0.057, p = 0.945, NoGo-P3 latentums, F2,74 = 1.927, p = 0.153). Tabula 2 apkopo Go- un NoGo-N2 amplitūdu un latentumu vidējos rādītājus (standartnovirzes) katrā elektroda vietā un grupu salīdzināšanas rezultātus. Pacientiem ar OCD pēc Bonferroni korekcijas (neizlabota p = 2, koriģēta p = 2) F0.006 bija samazināta NoGo-N0.036 amplitūda F2, salīdzinot ar indivīdiem ar IGD. Netika novērota grupu atšķirība NoGo-N2 amplitūdā pie F0.469 starp IGD un HC grupām (p = 0.123) vai starp OCD un HC grupām (p = XNUMX). Tabula 3 uzrāda Go- un NoGo-P3 amplitūdu un latentumu vidējos rādītājus (standartnovirzes) katrā elektroda vietā un grupu salīdzināšanas rezultātus. Salīdzinot ar HC, OCD pacientiem C3 elektroda vietā bija garākas Go-P1 latentuma parādības (neizlabots p = 0.024, koriģēts p = 0.144), savukārt subjektiem ar IGD parādījās ilgstošas Go-P3 latentuma vērtības pie P1 (neizlabota p = 0.028, koriģēta p = 0.168) un NoGo-P3 latentums pie Cz (neizlabots p = 0.029, labots p = 0.174). Tomēr šīs statistiskās atšķirības pēc Bonferroni korekcijas neizdzīvoja.
1. attēls: Go / NoGo apstākļu vidēji ar notikumiem saistīto potenciālo viļņu formas trijās grupās Fz, Cz un Pz elektrodu vietās.
2. tabula: Go / Nogo-N2 amplitūdu un latentumu salīdzinājums trīs grupās.
3. tabula: Go / Nogo-P3 amplitūdu un latentumu salīdzinājums trīs grupās.
Korelācijas analīze
Pīrsona korelācijas analīze tika veikta attiecībā uz NoGo-N2 latentumu pie Cz, NoGo-N2 latentumu pie C2, IAT rādītājus, BIS-11 rādītājus IGD grupā; un NoGo-N2 amplitūdai F2, Y-BOCS kopējiem rādītājiem, apsēstības rādītājiem un piespiedu rādītājiem OCD grupā. IGD grupā tika konstatētas nozīmīgas sakarības starp NoGo-N2 latentumu pie Cz un IAT rādītājiem (r = 0.452, p = 0.018) un BIS-11 rādītājiem (r = 0.393, p = 0.043) (Fig. 2). NoGo-N2 latentums pie C2 korelēja ne ar IAT rādītājiem (r = 0.057, p = 0.777), ne ar BIS-11 rādītājiem (r = 0.170, p = 0.398) IGD grupā. OCD grupā netika atrasta nozīmīga sakarība starp NoGo-N2 amplitūdu F2 un Y-BOCS kopējiem rādītājiem (r = −0.192, p = 0.370), apsēstības rādītājiem (r = −0.252, p = 0.235) vai piespiedu rādītājiem. (r = −0.091, p = 0.674).
2. attēls: NoGo-N2 latentuma korelācija Cz elektroda vietā ar Jauna interneta atkarības testa (IAT) korejiešu versijas un Barratt impulsivitātes skalas 11. versijas (BIS-11) rādītājiem personām ar interneta spēļu traucējumiem.
diskusija
Mēs zinām, ka tas ir pirmais ziņojums par dažādu neofizioloģisko korelāciju reakciju inhibīciju IGD un OCD. Kā liecina hipotēzes, IGD un OCD dalībnieki parādīja palielināto ERs nosacījumu NoGo (komisijas kļūdas), norādot, ka gan IGD, gan OCD grupās bija grūtības reakcijas inhibīcijā uzvedības līmenī. Attiecībā uz neirofizioloģiskajiem atklājumiem, visām trim grupām bija lielākas N2-P3 amplitūdas un ilgākas N2-P3 latentijas NoGo nekā Go stāvoklī. Aizkavētais NoGo-N2 latentums centrālajā vietā tika konstatēts IGD grupā, salīdzinot ar HC ar starpposma efektu, un pozitīvi korelēja ar interneta spēļu atkarības smaguma pakāpi un impulsivitātes rādītājiem. OGG slimniekiem, salīdzinot ar IGD indivīdiem, tika samazināta NoGo-N2 amplitūda frontālās vietās; tomēr korelācija starp NoGo-N2 amplitūdu frontālās vietās un obsesīvi-kompulsīvi simptomi nebija nozīmīga.
Atbilstoši iepriekšējiem pētījumiem, IGD subjektiem bija visaugstākais impulsivitātes līmenis, kas indeksēts ar BIS-11 rādītājiem.37,38. N2-P3 kompleksa aizture NoGo stāvoklī tiek uzskatīta par kognitīvo pieprasījumu, kas nepieciešams, lai uzraudzītu konfliktu un sekmīgi reaģētu uz reakcijām29. Benikos un citi. ziņoja, ka NoGo-N2 amplitūda tika uzlabota, palielinot uzdevumu grūtības un subjektīvus centienus novērst atbildes33. Ir arī pierādīts, ka psihiskie stāvokļi ar augstu impulsivitāti, piemēram, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, robežu personības traucējumi un psihopātija, ir izmainījuši kompleksi NoGo N2-P339,40,41. Šajā pētījumā NoGo-N2 amplitūda bija lielāka IGD indivīdiem nekā OCD pacientiem, kas liecina, ka, neskatoties uz kopīgiem inhibējošiem kontroles deficītiem, pastāv atšķirības starp šo divu populāciju impulsivitātes un kompulsivitātes neirofizioloģiskajām korelācijām. Turklāt NoGo-N2 latentums IGD indivīdiem tika aizkavēts, salīdzinot ar HC subjektiem, norādot, ka IGD subjektiem bija grūtības ar reakcijas inhibīciju agrīnā stadijā, tādējādi prasot vairāk kognitīvo resursu. Turklāt IGD smagums un impulsivitāte pozitīvi korelēja ar NoGo-N2 latentumu centrālajā vietā, kas liecina, ka inhibējošās kontroles neveiksme IGD subjektiem var būt saistīta ar paaugstinātu kognitīvo pieprasījumu pēc atbildes reakcijas inhibīcijas to augstākās impulsivitātes dēļ.
Iepriekšējie pētījumi ziņoja, ka OCD atkārtota uzvedība ir vairāk kompulsīva nekā impulsīva, jo OCD pacientiem ir salīdzinoši saglabāta spēja aizkavēt atlīdzību, atšķirībā no atkarības pacientiem42,43. Līdzīgi mēs konstatējām, ka OCD pacientiem ir mazāk izteikta impulsivitāte, salīdzinot ar IGD subjektiem. Turklāt OCD pacienti frontālās vietās konstatēja mazākus NoGo-N2 amplitūdas rādītājus nekā IGD indivīdi, norādot, ka NoGo-N2 amplitūda OCD var atspoguļot disfunkciju frontālā reģionā (-os), kas kavē kompulsīvo uzvedību18. Saskaņā ar iepriekšējo pētījumu avotu analīzes rezultātiem, NoGo-N2 komponents nāk no mediālo orbitofrontālo un cingulējošo spīdzināšanu22,44. Ir ziņots, ka šie reģioni ir reakcijas inhibīcijas neirālās korelācijas pētījumā, kurā izmanto funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanu21. Pacientiem, kas slimo ar OCD, kortikos-striato-talamo-kortikālā cilpa vēdera kognitīvās ķēdes reģioni, par kuriem zināms, ka tie mijiedarbojas ar motoru un reakcijas inhibīciju, ir obsesīvi-kompulsīvi simptomi.45,46. Ņemot vērā šos rezultātus kopā, samazināta NoGo-N2 amplitūda mūsu OCD pacientu grupas frontālajā vietā var atspoguļot traucējošas kontroles neirofizioloģisko korelāciju disfunkciju, ko izraisa frontālās kortikālās zonas.
Pretēji iepriekšējo pētījumu rezultātiem, nav konstatētas būtiskas atšķirības NoGo-N2 amplitūdā starp OCD pacientiem un HC subjektiem.18,34,35,36,47. Iepriekšējā literatūra par NoGo- vai Stop-N2 OCD pacientiem ziņoja par pretējo N2 amplitūdas virzienu (palielināts vai samazināts) attiecībā uz pētījuma dizainu. Pētījumi, kas ziņoja par mazāku NoGo-N2 OCD pacientiem nekā HC, lietoja Go / NoGo uzdevumu bez nepāra bumbas paradigmas un interpretēja to rezultātus kā reakcijas traucējumu traucējumu atspoguļojumu18,34. Pētījumi, kas ziņoja par lielāku Stop-N2 OCD pacientiem, no otras puses, izmantoja Go / NoGo uzdevumu ar sarežģītu odbola paradigmu vai SST, un ierosināja palielināt kognitīvo pieprasījumu, veicot atbildes inhibīcijas palielināšanu NoGo- vai Stop-N235,36,47. Ir ierosināts, ka NoGo- vai Stop-N2 parādīja līdzīgu topogrāfiju un aplēsto avota atrašanās vietu kā ar kļūdu saistītu negativitāti, un ir konstatēts, ka NoGo- vai Stop-N2 ir lielākais konflikta apstākļos47. Tādējādi NoGo- vai Stop-N2 komponents var būt iesaistīts situācijās, kad reakcijas konflikts ir augsts. Šajā pētījumā izmantotais Go / NoGo uzdevums ietvēra vienkāršu nepāra bumbiņu paradigmu, kas nebija iekļauta iepriekšējos pētījumos, ziņojot par samazinātu NoGo-N2 OCD pacientiem18,34 turklāt, salīdzinot ar SST, kas tika izmantots Lei un citi. pētījums, kurā ziņots par palielinātu Stop-N2 amplitūdu36. Tāpēc starpposma konflikta stāvoklis, ko šajā pētījumā izraisīja Go / NoGo uzdevums, varēja izraisīt starpnozaru NoGo-N2 amplitūdu OCD pacientiem, kas savukārt var izjaukt kontrastu starp OCD un HC grupām.
Šajā pētījumā gan IGD, gan OCD dalībnieki parādīja uzvedības deficītu atbildes reakcijas inhibīcijā, ko novērtēja palielināts ER Go / NoGo uzdevuma laikā. Tomēr nervu atbildes reakcija uz uzvedības reakciju uz NoGo stimuliem atšķīrās starp grupām, kas liecina par atšķirīgu reakcijas inhibīcijas neirofizioloģisko korelāciju. Lai gan inhibējošās kontroles neveiksmes var rasties gan impulsivitāte, gan kompulsivitāte, impulsivitātes process ir saistīts ar tendenci rīkoties ar impulsu, bet kompulsivitāte ir saistīta ar problēmu, kas saistīta ar darbību pārtraukšanu.7,48. Konkrētāk, mēs noskaidrojām, ka IGD grupā palielinājās NoGo-N2 amplitūda frontālās vietās, savukārt OCD grupa relatīvi samazināja NoGo-N2 amplitūdu tā paša Go / NoGo uzdevuma izpildes laikā. Iepriekšējie ERP pētījumi, kuros izmantoti Go / NoGo uzdevumi, ir ziņojuši par nekonsekventiem rezultātiem attiecībā uz NoGo-N2 amplitūdas virzienu (pastiprināto vai samazināto), iespējams, pateicoties subjektīvo piepūles un uzdevumu grūtības atšķirību kopējai ietekmei dažādās Go / NoGo paradigmās29,33,49. Tādējādi, konstatējot grupas atšķirību NoGo-N2 amplitūdā starp IGD un OCD, var rasties dažādas neironu atbildes, ko izraisa grupu atšķirības subjektīvajos centienos, kas nepieciešami inhibēšanas kontrolei tā paša Go / NoGo uzdevuma izpildes laikā.
Šim pētījumam bija vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, lai arī mēs pieņēmām darbā OCD pacientus ar kompulsīviem simptomiem, NoGo-N2 amplitūdas frontālajā vietā būtiski nekorelēja ar Y-BOCS rādītājiem. Tādējādi, neizmantojot analogo secinājumu, nav skaidrs, vai OCD pacientiem samazināta NoGo-N2 amplitūda frontālajā vietā tieši atspoguļo kompulsivitātes neirofizioloģisko korelātu. Otrkārt, daudzi no IGD pacientiem mūsu pētījumā nemeklēja ārstēšanu, un viņu atkarība bija mazāk izteikta (vidējais IAT rādītājs <60), salīdzinot ar iepriekšējo pētījumu dalībnieku atkarību. Turklāt OCD pacienti šajā pētījumā bija nedaudz neviendabīgi, tāpēc viņu zāļu statusu un blakusslimības nevarēja kontrolēt, analizējot ERP. Šīs neviendabīgums var būt samazinājis ERP kontrastu starp trim grupām; tomēr, neskatoties uz neviendabīgumu, rezultāti tomēr apstiprina hipotēzi, kamēr tiek saglabāta piesardzīga interpretācija. Treškārt, noGo-N2 latentuma grupas atšķirība parādīja starpposma efektu pēc korekcijas piemērošanas vairākiem salīdzinājumiem, un korelācijas analīzēm vairāku testu korekcija netika veikta. Tāpēc, interpretējot pašreizējā pētījuma rezultātus saistībā ar klīnisko efektivitāti, jāievēro piesardzība.
Mēs centāmies izpētīt dažādus nefizioloģiskos korelācijas ar disfunkcionālu atbildes reakcijas inhibīciju IGD un OCD, izmantojot Go / NoGo paradigmu gan impulsivitātes, gan kompulsivitātes ziņā. Uzvedības dati liecināja, ka gan IGD, gan OCD pacientiem bija grūtības reakcijas inhibēšanā. ERP rezultāti parādīja, ka indivīdiem ar IGD bija lielāks pieprasījums pēc kognitīvās kontroles agrīnās reakcijas inhibēšanas stadijās, atkarībā no atkarības smaguma pakāpes un impulsivitātes pakāpes. Pacientiem ar OCD varētu būt, ka reakcijas inhibīcijas deficīts atspoguļo frontālās garozas disfunkciju, kas bija saistīta ar kompulsīvās uzvedības inhibējošo kontroli. Kopumā aizkavētais NoGo-N2 latentums var būt iezīmju impulsivitātes biomarķieris IGD pacientiem, un samazināta NoGo-N2 amplitūda var kalpot par diferenciālu neirofizioloģisku iezīmi OCD pret IGD saistībā ar kompulsivitāti. Lai paplašinātu un apstiprinātu pašreizējā pētījuma rezultātus, ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar homogēnākiem paraugiem un Go / NoGo paradigma, kas labāk piemērota tiešam IGD salīdzinājumam ar OCD.
Metodes
Dalībnieki un klīniskie novērtējumi
Kopumā šajā pētījumā piedalījās 27 subjekti ar IGD, 24 pacienti ar OCD un 26 HC subjekti. IGD subjekti tika pieņemti darbā no SMG-SNU Boramae medicīnas centra atkarību poliklīnikas, kā arī ar reklāmas starpniecību. HC subjekti tika pieņemti darbā, izmantojot tiešsaistes sludinājumu. OCD pacienti tika pieņemti darbā no Seulas Nacionālās universitātes slimnīcas (SNUH) OCD ambulatorās klīnikas. Visi subjekti ar IGD piedalījās spēļu internetā> 4 stundas dienā un nebija ārstēti. Pieredzējis psihiatrs veica intervijas, lai apstiprinātu IGD un OCD diagnozes, izmantojot DSM-5 kritērijus. Ņemot vērā pētījuma mērķi, pētot impulsivitāti un kompulsivitāti, tika iekļauti tikai pacienti ar OCD, kuriem bija kompulsīvi simptomi. Septiņi OCD pacienti nebija ārstēti, desmit pirms zāļu ievadīšanas pētījumā bija bez medikamentiem> 1 mēnesi, bet testēšanas laikā septiņi bija ārstēti. Septiņi ārstētie OCD pacienti lietoja selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, un vienam pacientam kā palīglīdzekli tika nozīmēta neliela olanzapīna deva (2.5 mg). OKT smagumu novērtēja, izmantojot Y-BOCS50. HC subjekti spēlēja interneta spēles <2 h / dienā un ziņoja, ka nav bijušas vai pašreizējas psihiatriskas slimības. Visiem dalībniekiem Janga interneta atkarības tests (IAT)51 un Barrata impulsivitātes skala (BIS-11)52 tika izmantoti, lai izmērītu interneta spēļu atkarības smagumu un impulsivitātes pakāpi. Depresijas un trauksmes simptomi tika novērtēti, izmantojot Beka depresijas inventarizāciju (BDI)53 un Beka trauksmes inventarizācija (BAI)54. Izlūkošanas koeficients (IQ) tika mērīts, izmantojot saīsināto Korejas-Vechlera pieaugušo izlūkošanas skalas versiju. Izslēgšanas kritēriji ietvēra narkotiku vai atkarības diagnosticēšanu visa mūža garumā, neiroloģiskas slimības, ievērojamu galvas traumu kopā ar samaņas zudumu, jebkuru medicīnisku slimību ar dokumentētām kognitīvām sekām, maņu traucējumiem un intelektuālo invaliditāti (IQ <70).
Visi dalībnieki pilnībā izprata studiju procedūru un sniedza rakstisku informētu piekrišanu. Pētījums tika veikts saskaņā ar Helsinku deklarāciju. SMG-SNU Boramae medicīnas centra un SNUH institucionālās pārskata padomes apstiprināja pētījumu.
Go / Nogo uzdevumu un EEG ieraksti
Dalībnieki ērti sēdēja vāji apgaismotā, ar elektrību aizsargātā telpā, ~ 60 cm attālumā no monitora, uz kura tika parādīta pseido-nejauša 300 ms vizuālo stimulu sērija “S” un “O”. Subjektiem tika uzdots reaģēt ar pogas nospiešanu biežajā “S” stimulā (Go trial, 71.4%, 428/600) un nereaģēt uz reto “O” stimulu (NoGo trial, 28.6%, 172/600). Starpmēģinājumu intervāls bija 1,500 ms. Nepārtraukti elektroencefalogrammas (EEG) ieraksti tika veikti, izmantojot Neuroscan 128 kanālu Synamps sistēmu ar 128 kanālu Quick-Cap, pamatojoties uz modificēto 10–20 starptautisko sistēmu (Compumedics, Šarlote, NC, ASV). Elektrodi mastoidālajās vietās kalpoja kā atskaites elektrodi, un iezemētais elektrods tika ievietots starp FPz un Fz elektrodu vietām. EEG tika digitalizēts ar 1,000 Hz paraugu ņemšanas ātrumu ar tiešsaistes filtru no 0.05 līdz 100 Hz. Acu kustības artefaktus kontrolēja, reģistrējot vertikālo un horizontālo elektro-okulogrammu (EOG), izmantojot elektrodus kreisās acs zem un uz ārējā kantusa. Pretestība visās elektrodu vietās bija zem 5 kΩ.
ERP analīze
ERP datu bezsaistes apstrāde tika veikta, izmantojot programmatūru Curry (7. ver .; Compumedics, Charlotte, NC, ASV). Acu kustību artefakti tika samazināti, izmantojot acu artefaktu samazināšanas algoritmu, kas regresē acu mirkšķināšanas aktivitāti, pamatojoties uz vertikālo EOG signālu55. Vertikālajam EOG signālam izmantotais slieksnis bija 200 μV. Regresijai tika izmantoti laika intervāli 200 ms pirms un 500 ms pēc sliekšņa noteikšanas. Nepārtrauktie EEG ieraksti tika atkārtoti atsaukti uz kopējo vidējo atsauci, joslas caurlaide tika filtrēta starp 0.1 Hz un 30 Hz, tika novirzīta līdz 100 ms pirmsstimulam un 900 ms pēcstimulam, un bāzes korekcija tika veikta, izmantojot vidējo pirmsstimula intervāla spriegumu. Laikmeti, kas satur EEG amplitūdas, kas pārsniedz ± 75 μV, tika noraidīti automātiski. Svarīgi, ka dispersijas analīze (ANOVA) atklāja, ka pēc artefakta noraidīšanas procedūras atlikušo laikmetu skaits trijās grupās neatšķīrās (Go, F2,76 = 0.508, p = 0.604; NoGo, F2,76 = 1.355, p = 0.264). Go stāvoklī atlikušo laikmetu skaita vidējais (standartnovirze) bija 343.8 (67.9) HC, 327.9 (82.0) IGD grupā un 347.3 (71.4) OKT grupā. Atbilstošās vērtības NoGo stāvoklī bija 132.9 (28.6) HC, 118.9 (34.8) IGD grupā un 121.0 (35.4) OCD grupā. Pēc tam laikmetus vidēji aprēķināja katram nosacījumam (Go pret NoGo). Pīķa noteikšanas metode tika izmantota, lai noteiktu Go- un NoGo-N2 pīķa amplitūdas un latentumus, kas tika definēti kā amplitūdas, kas uzrāda visnegatīvāko novirzi starp 130 ms un 280 ms pēcstimula sākumu frontālajā daļā (F1, Fz, F2 ) un centrālās (C1, Cz, C2) elektrodu vietas. Go- un NoGo-P3 pīķa amplitūdas un latentumi tika definēti kā tie, kas uzrāda vispozitīvāko novirzi no 250 ms līdz 450 ms pēc stimulēšanas sākuma centrālajā (C1, Cz, C2) un parietālajā (P1, Pz, P2) elektrodā. vietnes. Kanāli un pīķa noteikšanas laika logi tika iekļauti analīzē saskaņā ar iepriekšējiem ziņojumiem par visizcilāko N2 un P3 amplitūdu atrašanās vietām (attiecībā uz kanālu atrašanās vietu un laika diapazonu)29,56.
Statistiskā analīze
Priekšmetu demogrāfiskās un klīniskās īpašības tika salīdzinātas starp grupām, izmantojot vienvirziena ANOVA, neatkarīga parauga t-testus vai Welch testu, ja dispersijas nebija vienādas. A χ2 kategoriskai datu analīzei tika izmantota analīze vai Fišera precīzs tests. ANOVA tika veikti, lai pārbaudītu reakcijas laika (RT) grupas atšķirības Go izmēģinājumos un kļūdu līmeni (ER) NoGo izmēģinājumos. Inhibējošā ietekme uz ERP amplitūdām un latentumiem tika analizēta, izmantojot atkārtotu pasākumu ANOVA ar elektrodu vietām (F1, Fz, F2, C1, Cz, C2 N2 / C1, Cz, C2, P1, Pz, P2 P3) un stimuliem (Go / NoGo) kā subjekta faktori un grupa (IGD / OCD / HC) kā starp subjektiem. Grupu ERP amplitūdas un latentuma salīdzinājumi tika veikti, izmantojot atkārtotu pasākumu ANOVA ar elektroda vietu (seši front-centrālie elektrodi N2, seši centra-parietālie elektrodi P3) kā subjekta faktoru un grupu (IGD / OCD / HC) kā starp subjektiem faktors. A post hoc Bonferroni tests tika izmantots, lai pārbaudītu pāru atšķirības. Pīrsona korelācija tika izmantota, lai novērtētu sakarību starp ERP amplitūdu un latentumiem, kas parādīja grupas atšķirību, kā arī IAT rādītājus, BIS-11 rādītājus IGD grupā un Y-BOCS rādītājus OCD grupā. Korelācijas analīzēm vairāku testu korekcija netika piemērota, jo analīzes tika uzskatītas par izpētes raksturu. Statistikas analīzēm tika izmantota SPSS programmatūra (ver. 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, ASV). Tika uzskatīts, ka P vērtības <0.05 norāda uz statistisko nozīmīgumu.
Papildus informācija
Kā minēt šo rakstu: Kima, M. un citi. Neirofizioloģiski korelāti ar mainītu reakcijas inhibīciju interneta spēļu traucējumu un obsesīvi kompulsīvo traucējumu gadījumā: perspektīvas no impulsivitātes un kompulsivitātes. Sci. Rep. 7, 41742; doi: 10.1038 / srep41742 (2017).
Izdevēja piezīme: Springer Nature joprojām ir neitrāla attiecībā uz jurisdikcijas prasībām publicētajās kartēs un iestāžu sarakstos.
Atsauces
- 1.
Zohars, J., Grīnbergs, B. un Deniss, D. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Rokas klīniskais neirols. 106, 375 – 390 (2012).
- ·
· 2.
Čemberlens, SR un Sahakian, BJ Impulsivitātes neiropsihiatrija. Curr opin psihiatrijā. 20, 255 – 261 (2007).
· 3.
Moeller, FG, Barratt, ES, Dougherty, DM, Schmitz, JM & Swann, AC Impulsa psihiskie aspekti. Am J Psihiatrijas. 158, 1783 – 1793 (2001).
· 4.
Čemberlens, SR, Finebergs, NA, Blekvels, AD, Robbins, TW un Sahakian, BJ Motoru inhibīcija un kognitīvā elastība obsesīvi kompulsīvos traucējumos un trichotilomanijā. Am J Psihiatrijas. 163, 1282 – 1284 (2006).
· 5.
Fineberg, NA un citi. Jaunas attīstības tendences cilvēka neirokognitīvajā jomā: klīniskās, ģenētiskās un smadzeņu attēlveidošanas korelācijas ar impulsivitāti un kompulsivitāti. CNS spektri. 19, 69 – 89 (2014).
· 6.
Berlīne, GS un Holanders, Ē. Kompulsivitāte, impulsivitāte un DSM-5 process. CNS spektrs. 19, 62 – 68 (2014).
· 7.
Grants, Dž. Un Kims, SW Smadzeņu shēma piespiedu un impulsivitātes. CNS spektrs. 19, 21 – 27 (2014).
· 8.
Holdens, C. Atkarības no uzvedības: vai tās pastāv? Zinātne. 294, 980 – 982 (2001).
· 9.
Potenza, MN Vai atkarību izraisošie traucējumi ietver ar vielu nesaistītus apstākļus? Atkarība. 101 Suppl 1, 142 – 151 (2006).
· 10.
Kuss, DJ, Grifitss, MD, Karila, L. & Billieux, Dž. Interneta atkarība: sistemātiska epidemioloģisko pētījumu pārskatīšana pēdējo desmit gadu laikā. Curr Pharm Des. 20, 4026 – 4052 (2014).
· 11.
Bernardi, S. & Pallanti, S. Interneta atkarība: aprakstošs klīniskais pētījums, kurā uzmanība pievērsta saslimšanām un disociatīviem simptomiem. Compr Psihiatrija. 50, 510 – 516 (2009).
· 12.
Christakis, DA Atkarība no interneta: 21. gadsimta epidēmija? BMC med. 8, 61 (2010).
· 13.
Čengs, C. un Li, AY Interneta atkarības izplatība un (reālās) dzīves kvalitāte: meta-analīze par 31 nāciju septiņos pasaules reģionos. Kiberpsihols uzvedas Soc Netw. 17, 755 – 760 (2014).
· 14.
Petry, NM & O'Brien, CP Interneta spēļu traucējumi un DSM-5. Atkarība. 108, 1186 – 1187 (2013).
· 15.
Dinga, ZR un citi. Paaugstinātā impulsivitāte un traucēta prefrontāla impulsu inhibēšanas funkcija pusaudžiem ar interneta spēļu atkarību, ko atklāj Go / No-Go fMRI pētījums. Behav Brain Funct. 10, 20 (2014).
· 16.
Choi, JS un citi. Disfunkcionāla inhibējoša kontrole un impulsivitāte interneta atkarībā. Psihiatrijas rez. 215, 424 – 428 (2014).
· 17.
Dongs, G., Džou, H. un Džo, X. Impulsu inhibīcija cilvēkiem ar interneta atkarības traucējumiem: elektrofizioloģiskie pierādījumi no Go / NoGo pētījuma. Neirozinātne Lett. 485, 138 – 142 (2010).
· 18.
Kim, MS, Kim, YY, Yoo, SY & Kwon, JS Elektrofizioloģiski korelē uzvedības reakcijas nomākšana pacientiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem. Depresējiet trauksmi. 24, 22 – 31 (2007).
· 19.
de Wit, SJ un citi. Iepriekšēja motoriskās zonas hiperaktivitāte reakcijas nomākšanas laikā: obsesīvi-kompulsīvu traucējumu kandidāts endofenotips. Es esmu psihiatrija 169, 1100 – 1108 (2012).
· 20.
Bari, A. & Robbins, TW Inhibīcija un impulsivitāte: reakcijas kontroles uzvedības un nervu pamats. Prog Neurobiol. 108, 44 – 79 (2013).
· 21.
Blasi, G. un citi. Smadzeņu reģioni, kas ir atbildes inhibīcijas un traucējumu novērošana un nomākšana. Eur J Neurosci. 23, 1658 – 1664 (2006).
· 22.
Bokura, H., Yamaguchi, S. & Kobayashi, S. Elektrofizioloģiskā korelācija ar atbildes inhibīciju Go / NoGo uzdevumā. Clin Neurophysiol. 112, 2224 – 2232 (2001).
· 23.
Tomass, SJ, Gonsalvess, CJ un Džonstons, SJ Cik specifiski ir obsesīvi kompulsīvo traucējumu inhibējošie deficīti? Neirofizioloģisks salīdzinājums ar panikas traucējumiem. Clin Neurophysiol. 125, 463–475, doi: 10.1016 / j.clinph.2013.08.018 (2014).
· 24.
Jodo, E. & Kayama, Y. Negatīvās ERP sastāvdaļas saistība ar atbildes kavēšanu Go / No-go uzdevumā. Electroencephalogr Clin Neirophysiol. 82, 477 – 482 (1992).
· 25.
Kaizers, S. un citi. Ar N2 notikumiem saistīts potenciāls korelē ar atbildes reakcijas nomākšanu dzirdamajā Go / Nogo uzdevumā. Int J Psychophysiol. 61, 279 – 282 (2006).
· 26.
Donkers, FC un van Bakstels, Dž N2 uzdevumos go / no-go atspoguļo konfliktu novērošanu, nevis reakcijas kavēšanu. Brain Cogn. 56, 165 – 176 (2004).
· 27.
Smits, JL, Džonstons, SJ un Berijs, RJ Ar kustībām saistītie potenciālie uzdevumi Go / NoGo: P3 atspoguļo gan kognitīvo, gan motora kavēšanu. Clin Neurophysiol. 119, 704 – 714 (2008).
· 28.
Weisbrod, M., Kiefer, M., Marzinzik, F. & Spitzer, M. Šizofrēnijas gadījumā tiek traucēta izpildvaras kontrole: pierādījumi par Go / NoGo uzdevuma potenciālajiem notikumiem. Biol Psihiatrija. 47, 51 – 60 (2000).
· 29.
Gajevskis, PD un Falkenšteins, M. Uzdevumu sarežģītības ietekme uz ERP komponentiem Go / Nogo uzdevumos. Int J Psychophysiol. 87, 273 – 278 (2013).
· 30.
Džou, ZH, Yuan, GZ, Jao, JJ, Li, C. & Cheng, ZH Ar notikumiem saistītā iespējamā deficīta inhibīcijas kontrole pacientiem ar patoloģisku interneta lietošanu. Acta neiropsihiatrija. 22, 228 – 236 (2010).
· 31.
Litels, M. un citi. Kļūdu apstrāde un reakcijas kavēšana pārmērīgos datorspēļu atskaņotājos: ar notikumiem saistīts potenciāls pētījums. Addict Biol. 17, 934 – 947 (2012).
· 32.
Chen, J., Liang, Y., Mai, C., Zhong, X. & Qu, C. Vispārējs trūkums pārmērīgu viedtālruņu lietotāju inhibējošajā kontrolē: Pierādījumi no potenciāla pētījuma, kas saistīts ar notikumiem. Front Psychol. 7, 511 (2016).
33.
Benikos, N., Džonstons, SJ & Roodenrys, SJ Dažādas uzdevuma grūtības Go / Nogo uzdevumā: inhibējošās kontroles, uzbudinājuma un uztverto pūļu ietekme uz ERP komponentiem. Int J Psychophysiol. 87, 262 – 272 (2013).
· 34.
Herrmann, MJ, Jacob, C., Unterecker, S. & Fallgatter, AJ Samazināta atbildes inhibīcija obsesīvi-kompulsīvos traucējumos, ko mēra ar topogrāfiskā ierosinātā potenciāla kartēšanu. Psihiatrijas rez. 120, 265 – 271 (2003).
· 35.
Johanness, S. un citi. Mainīta motorisko reakciju kavēšana Tourette sindromā un obsesīvi-kompulsīvā traucējumā. Acta neirola skandāls. 104, 36 – 43 (2001).
· 36.
Viņa, H. un citi. Vai obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā traucēta reakcijas inhibīcija nav atkarīga no simptomu dimensijām? Pierādījumi no ERP. Sci Rep 5, 10413, doi: 10.1038 / srep10413 (2015).
· 37.
Dalbudaks, Ē. un citi. Interneta atkarības saistība ar impulsivitāti un psihopatoloģijas smagumu Turcijas universitātes studentu vidū. Psihiatrijas rez. 210, 1086 – 1091 (2013).
· 38.
Cao, F., Su, L., Liu, T. un Gao, X. Ķīniešu pusaudžu parauga attiecība starp impulsivitāti un interneta atkarību. Eur Psihiatrija. 22, 466 – 471 (2007).
· 39.
Fišers, T., Aharons-Perets, J. un Prats, H. Atbildes inhibīcijas disregulācija pieaugušo uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) gadījumā: ERP pētījums. Clin Neurophysiol. 122, 2390 – 2399 (2011).
· 40.
Rušova, M. un citi. Reakcijas inhibīcija robežas personības traucējumu gadījumā: ar notikumiem saistīti potenciāls Go / Nogo uzdevumā. J Neironu transm. 115, 127 – 133 (2008).
· 41.
Munro, Dž un citi. Reakcijas inhibīcija psihopātijā: frontālā N2 un P3. Neirozinātne Lett. 418, 149–153, doi: 10.1016 / j.neulet.2007.03.017 (2007).
· 42.
Pinto, A., Steinglass, JE, Grīns, AL, Vēbers, ES un Simpsons, HB Spēja aizkavēt atlīdzību diferencē obsesīvi-kompulsīvos traucējumus un obsesīvi-kompulsīvos personības traucējumus. Biol Psihiatrija. 75, 653 – 659 (2014).
· 43.
Čemberlens, SR, Leppink, EW, Redden, SA & Grant, JE Vai obsesīvi-kompulsīvi simptomi ir impulsīvi, kompulsīvi vai abi? Compr Psihiatrija. 68, 111 – 118 (2016).
· 44.
Bekers, EM, Kenemans, JL & Verbaten, MN N2 avota analīze cued Go / NoGo uzdevumā. Brain Res Cogn Brain Res. 22, 221 – 231 (2005).
· 45.
Milad, MR un Rauch, SL Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: ārpus segregētiem kortiko-striatālajiem ceļiem. Tendences Cogn Sci. 16, 43 – 51 (2012).
· 46.
Tian, L. un citi. Nenormāla smadzeņu tīkla mezglu funkcionālā savienojamība, kas saistīta ar simptomu smagumu pacientiem, kas iepriekš nav ārstēti ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem: miera stāvokļa funkcionāls MRI pētījums. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 66, 104 – 111 (2016).
· 47.
Meloni, M. un citi. Obsesīvi kompulsīvo traucējumu paplašinātais frontālo-striatālo modelis: konverģence ar notikumiem saistītiem potenciāliem, neiropsiholoģija un neiro attēlveidošana. Priekšējā Hum Neurosci. 6, 259, doi: 10.3389 / fnhum.2012.00259 (2012).
· 48.
Dallijs, Dž., Everits, BJ un Robinss, TW Impulsivitāte, kompulsivitāte un lejupejoša kognitīvā kontrole. Neirons. 69, 680 – 694 (2011).
· 49.
Rušova, M. un citi. Izpildvara kontrole obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā: ar notikumiem saistīti potenciāls Go / Nogo uzdevumā. J Neironu transm. 114, 1595 – 1601 (2007).
· 50.
Gudmens, WK un citi. Yale-Brown obsesīvais kompulsīvais skale. I. Izstrāde, izmantošana un uzticamība. Arch Gen Psihiatrija. 46, 1006 – 1011 (1989).
· 51.
Jauns, KS Datoru lietošanas psiholoģija: XL. Interneta atkarības lietošana: gadījums, kas izjauc stereotipu. Psihola Rep. 79, 899 – 902 (1996).
· 52.
Fossati, A., Di Ceglie, A., Acquarini, E. & Barratt, ES Barratt impulsivitātes skalas-11 (BIS-11) itāļu valodas versijas psihometriskās īpašības neklīniskos priekšmetos. J Clin Psychol. 57, 815 – 828 (2001).
· 53.
Vadītājs, RA, Clark, DA, Beck, AT & Ranieri, WF Bažas un depresijas, par kurām ziņots par sevi, kopīgas un specifiskas dimensijas: BDI-II pret BDI-IA. Behav Res Ther. 37, 183 – 190 (1999).
· 54.
Vadītājs, RA, Rissmillers, dīdžejs, Ranieri, WF & Beck, AT Datorizētās Beka trauksmes inventarizācijas struktūra ar psihiatriskiem stacionāriem. J Pers Novērtēt. 60, 532 – 542 (1993).
· 55.
Semlitsch, HV, Anderer, P., Schuster, P. & Presslich, O. Risinājums uzticamai un derīgai acu artefaktu samazināšanai, kas piemērots P300 ERP. Psihofizioloģija. 23, 695 – 703 (1986).
· 56.
Luijtens, M. un citi. Sistemātisks ERP un fMRI pētījumu pārskats, kurā tiek pētīta inhibējošā kontrole un kļūdu apstrāde cilvēkiem ar atkarību no vielām un uzvedības atkarībām. J Psihiatrija Neurosci. 39, 149 – 169 (2014).
56.
o
Pateicības
Šo darbu atbalstīja Korejas Nacionālā pētniecības fonda dotācija (dotācijas Nr. 2014M3C7A1062894).
Autora informācija
Saistīts
1. Seulas Nacionālās universitātes Medicīnas koledžas Psihiatrijas nodaļa, Seula, Korejas Republika
o Minah Kim
o, Jung-Seok Choi
o, Sung Nyun Kim
o & jūnijs Soo Kvons
2. Seulas Nacionālās universitātes Dabaszinātņu koledžas Smadzeņu un kognitīvo zinātņu katedra, Seula, Korejas Republika
o Tak Hyung Lee
o, Yoo Bin Kwak
o, Vu Dzjongs Hvangs
o, Taekwan Kim
o & jūnijs Soo Kvons
3. Psihiatrijas katedra, SMG-SNU Boramae medicīnas centrs, Seula, Korejas Republika
o Jung-Seok Choi
o, Ji Yoon Lee
o, Jae-A ierobežojums
o, Minkyung parks
o & Jeons Dzjins Kims
4. Starpdisciplinārā programma neirozinātnēs, Seulas Nacionālās universitātes Dabaszinātņu koledža, Seula, Korejas Republika
o Ji Yoon Lee
o & jūnijs Soo Kvons
5. Seulas Sv. Marijas slimnīcas Psihiatrijas katedra, Korejas Universitātes Medicīnas koledža, Seula, Korejas Republika
o Dai Jin Kim
Iemaksas
MK, JYL, JL un YJK bija atbildīgi par pacientu un veselīgu kontroles dalībnieku vervēšanu, demogrāfisko un klīnisko datu vākšanu. MK, THL, JC, MP, SNK, DJK un JSK piedalījās studiju plānošanā un procedūrās. THL, YBK, WJH, TK un MP apkopoja ar notikumiem saistītu potenciālu (ERP) datus. MK veica datu analīzi un uzrakstīja rokraksta melnrakstu. JC, SNK, DJK un JSK atbalstīja pētījumu rezultātu interpretāciju. JC, SNK, DJK un JSK vadīja un uzraudzīja visu šī pētījuma procedūru. Visi autori ir kritiski pārskatījuši saturu un apstiprinājuši rokraksta galīgo versiju.
Konkurējošas intereses
Autori deklarē nekādas konkurējošas finanšu intereses.
Atbilstošais autors
Sarakste ar Jung-Seok Choi.
komentāri
Iesniedzot komentāru, jūs piekrītat ievērot mūsu Noteikumi un Kopienas vadlīnijas. Ja atrodat kaut ko ļaunprātīgu vai neatbilst mūsu noteikumiem vai vadlīnijām, lūdzu, atzīmējiet to kā nepiemērotu.
;
