(REMISIJA) P300 izmaiņas un kognitīvās uzvedības terapija pacientiem ar interneta atkarības traucējumiem: 3 mēneša novērošanas pētījums (2011)

gads : 2011 |  tilpums : 6 |  Izdot : 26 |  Lappuse : 2037-2041

Ling Ge1, Xiuchun Ge2, Yong Xu3, Kerang Zhang3, Jing Zhao4, Xin Kong4 1 Medicīnas psiholoģijas katedra, Shanxi medicīnas koledža tālākizglītībai, Taijuan 030012, Shanxi province, Ķīna
2 Shanxi sirds un asinsvadu slimnīca, Taiyuan 030024, Shanxi province, Ķīna
3 Psihiatrijas katedra, Shanxi medicīnas universitātes pirmā slimnīca, Taijuana 030001, Shanxi province, Ķīna
4 Humanitāro un sociālo zinātņu koledža, Shanxi medicīnas universitāte, Taijuana 030001, Shanxi province, Ķīna
 

SAISTĪT AR BĒRNIEM

Pašreizējās izmeklēšanas rezultāti par ERP cilvēkiem, kas cieš no IAD, bija saskaņā ar iepriekšējo citu atkarību pētījumu rezultātiem [17-20]. Konkrētāk, mēs atklājām samazinātu P300 amplitūdu un ilgāku P300 latentumu indivīdiem, kas uzrāda atkarību, salīdzinot ar veselīgu kontroli. Šie rezultāti apstiprina hipotēzi, ka līdzīgi patoloģiskie mehānismi ir iesaistīti dažādās atkarības uzvedībās.

 

NO SECINĀJUMA

Pašreizējās izmeklēšanas rezultāti par ERP cilvēkiem, kas cieš no IAD, bija saskaņā ar iepriekšējo citu atkarību pētījumu rezultātiem [17-20]. Konkrētāk, mēs atklājām samazinātu P300 amplitūdu un ilgāku P300 latentumu indivīdiem, kas uzrāda atkarību, salīdzinot ar veselīgu kontroli. Šie rezultāti apstiprina hipotēzi, ka līdzīgi patoloģiskie mehānismi ir iesaistīti dažādās atkarības uzvedībās.

Vairāki iepriekšējie pētījumi ir vērsti uz saistību starp IAD un P300, ziņojot par samazinātu P300 amplitūdu [11, 20]. Turpretī šajā pētījumā netika novērots nozīmīgs P300 amplitūdas samazinājums. Tomēr mēs atklājām, ka ilgstošs P300 latentums bija saistīts ar IAD, kas atbilst vienam iepriekšējam pētījumam [20]. Lai gan nevar izdarīt skaidrus secinājumus par P300 amplitūdas neatbilstību, parauga lielums un statistiskā jauda varēja būt nozīmīga. Pašreizējā pētījumā tika pārbaudīts salīdzinoši liels izlases lielums (n = 38), sistemātiska pieņemšana darbā un stingri izslēgšanas kritēriji IAD diagnosticēšanai. Šie secinājumi tādējādi var būt statistiski ticamāki nekā iepriekšējos pētījumos, taču tie joprojām ir jāinterpretē piesardzīgi. No otras puses, rezultāti var ietekmēt arī dalībnieku vecumu. Visi mūsu izlases dalībnieki bija pusmūža vīrieši (IAD dalībnieku vidējais vecums: 32.5 ± 3.2 gadi; vidējais kontroles vecums: 31.3 ± 10.5 gadi), savukārt jaunākā paraugu grupa tika pārbaudīta iepriekšējā pētījumā Yu un citi [11] (IAD pacientu vidējais vecums: 22.0 ± 0.9 gadi; kontroles vidējais vecums: 22.0 ± 0.7 gadi). Iespējams, ka kognitīvās apstrādes uzmanības resursu piešķiršanai ir lielāka nozīme vecāka gadagājuma cilvēku IAD attīstībā salīdzinājumā ar jaunākiem cilvēkiem.

Vēl viens nozīmīgs pētījuma konstatējums bija tāds, ka sākotnēji pagarināts P300 latentums cilvēkiem ar IAD ievērojami samazinājās pēc CBT. Ņemot vērā pētījumu trūkumu pētījumos par IAD, ieskaitot ārstēšanas un turpmākos pasākumus, saistība starp P300 latentumu un IAD ārstēšanu mūsu paraugā ir jāinterpretē piesardzīgi. Ir jāveic papildu pētījumi, lai atkārtotu šo konstatējumu, izmantojot lielākus paraugu lielumus un citus apstrādes veidus. Tiek uzskatīts, ka P300 latentums nodrošina uzmanības resursu piešķiršanu [21], un šī ERP komponenta pagarināšana ir apspriesta kā neirodeģeneratīvo procesu indekss, kas ietekmē Callosal lielumu un starpkultūru pārraides efektivitāti [22-23]. Šie secinājumi liecina, ka cilvēkiem ar IAD var būt problēmas ar klausīšanās ātruma uztveri un dzirdes stimulu kognitīvo apstrādi. Tā kā IAD ir ierobežotas zināšanas par kognitīvo funkciju, šobrīd ir grūti noteikt iespējamos mehānismus, kas ir pamatā P300 latentuma ietekmei.

Iepriekšējie pētījumi ir ziņojuši, ka P3 ir saistītu, bet atdalāmu komponentu ģimene, tostarp “Jaunums” P3a un “Target” P3b [24-25]. P3a ir automātiska orientēšanās reakcija uz jauniem vai citādi svarīgiem stimuliem [24, 26]. P3b parasti ir saistīta ar brīvprātīgu uzmanību un darba atmiņas atjaunināšanu [27]. Šajā pētījumā tika konstatētas korelācijas ne tikai starp P3a un P3b latenci un IAD, bet arī ar CBT ietekmi. Turpretī N1 un P2 komponentiem netika atrastas nekādas asociācijas. Lai gan N2 komponents nebija saistīts ar CBT iedarbību, tas bija saistīts ar IAD. Kopumā šie konstatējumi liecināja, ka ar IAD saistītās kognitīvās funkcijas deficīts nav saistīts ar atlasi un uzmanību jauniem stimuliem (N1 un P2). Drīzāk IAD, šķiet, ietver atbildes uz jauniem stimuliem (P3a), darba atmiņu (P3b) un apzināto atpazīšanu (N2). Turklāt īstermiņa psiholoģiska iejaukšanās var uzlabot daļu no kognitīvās funkcijas. Šie provizoriskie konstatējumi šobrīd ir skaidri spekulatīvi un prasa turpmāku apstiprinājumu turpmākajos pētījumos.

Kopumā tika konstatēts, ka ilgstošs P300 latentums ir saistīts ar IAD. Pēc trīs mēnešu CBT programmas šī ilgstošā P300 latentuma pazemināšanās samazinājās līdz normālam līmenim. Šie rezultāti liecina, ka IAD var būt saistīta ar kognitīvās funkcijas deficītu un ka tās var uzlabot ar klīnisko psiholoģisko ārstēšanu. Ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai pārbaudītu šo saistību, lai atkārtotu šo konstatējumu dažādos vecuma paraugos un ar lielāku paraugu skaitu.