Ko nozīmē teikt, ka atkarība no seksa “eksistē” vai “neeksistē”, izņemot faktu, ka, noliedzot tā eksistenci vai atspēkojot noliegumus, jūs varat iegūt savas 15 slavas minūtes.
Diagnostikas termins vienmēr ir provizorisks uzbūvējums, rīks informācijas sakārtošanai par parādībām, kuras mēs cenšamies saprast un ar kurām mēs strādājam. Konstrukcija būs “pareiza”, kamēr tā būs optimāli noderīga.
Nesenā studēt UCLA nāca klajā ar secinājumu, ka cilvēki ar problemātisku pornogrāfijas lietošanu, iespējams, nav “seksa atkarīgie” un ka viņiem vienkārši ir liela “dzimumtieksme”. Viņi atzina, ka tas bija ļoti provizorisks secinājums, un viņi deva mājienu, ka viņu savāktie dati vēl neliecina par noderīgiem secinājumiem par atkarību no dzimuma. Bet virsraksti izklausās tik svarīgi. Atkarība no dzimuma nepastāv!
Pētījumā tika veikts EEG tests ar cilvēkiem, kuri ziņoja par pornogrāfijas problēmām un atklāja, ka viņu smadzenes nereaģēja tā, kā pētnieki izteica hipotēzi. No tā pētnieki secināja, ka cilvēki ar problemātisku pornogrāfiju var nebūt atkarīgi. Tas ir rupji pārlieku vienkāršots pētījums, kas ir pārāk samocīts un mulsinoši izstrādāts, lai tajā iedziļinātos sīki, neaizmidzinot tevi un sevi.
Atbilde uz šo pētījumu bija tāda, ka, maigi izsakoties, tas nebija nekas liels.
Raksts PsychologyToday.com pētnieka kolēģis izceļ dažus no daudzajiem apšaubāmajiem pētījuma aspektiem. Citi raksti, piemēram, a kritisks Dr Rory Reid un kritika par PornStudySkeptics, ir mēģinājuši reāli risināt ar pētījumu saistītās problēmas, piemēram, kontroles grupas trūkums, noteiktu anketu izmantošana, subjektu ierobežošana pornogrāfijai, nevis iekļaušana citās seksuāli atkarīgās uzvedības formās, nekustīgu fotoattēlu izmantošana kā seksuālus stimulus tāda satura izmantošana, kurā bija viena sieviete un viens sekss, un salīdzinājums ar iepriekšējo pētījumu par to pašu EEG reakciju kokaīna atkarīgajiem, kuri skatījās ar narkotikām saistītus attēlus.
Jautājums, kas mums jāuzdod, ir šāds: vai termins seksuālā atkarība ir visnoderīgākais veids, kā aprakstīt uzvedības un pieredzes kopumu no klīniskā un pētnieciskā viedokļa? Es domāju, ka atbilde šajā vēstures brīdī ir “jā”.
Teorētiskās konstrukcijas
Lietojot vārdus, lai aprakstītu parādības zinātnē un medicīnā, mēs meklējam konstrukciju, kuru var konsekventi piesaistīt dažiem kvantitatīvi nosakāmiem datiem un kas darbojas kā precīzs faktu kopums, ar kuru mēs cenšamies strādāt. Tad mēs izmantojam šo terminu, kamēr tas ir visproduktīvākais apkārtējais, produktīvais, lai palīdzētu mums saprast lietas un sakārtot mūsu izpētes jautājumus tā, lai virzītu mūsu zināšanas uz priekšu. Šī konstrukcija būs pareiza, kamēr tā būs noderīga. (Es apzināti neatstāju DSM kritēriju izskatīšanu atkarībā no atkarības, iecietības, atteikšanās utt., Jo tie var būt vai var nebūt kritiski pētniecības un ārstēšanas jautājumos.)
Es uzskatu, ka termins "atkarība no dzimuma" ir visnoderīgākais un produktīvākais veids, kā domāt par parādību, un ka alternatīvas ir maldinošas attiecībā uz to, kā mēs lietojam terminus klīniskajā darbā un pētniecībā.
“Hiperseksualitāte” ir noderīgs veids, kā aprakstīt simptomu vairāk nekā tas ir slimības subjekta apraksts. Tas ir desmitiem citu traucējumu simptoms, ieskaitot visu, sākot no bipolāriem traucējumiem līdz smadzeņu bojājumiem. Tam nav “sejas derīguma”, kas nozīmē, ka nešķiet, ka tikai ar to var aprakstīt to, ko piedzīvo mūsu pacienti. Iespējams, tas šķita veids, kā iegūt DSM seksuālu atkarību, kas būtu bijis pati par sevi noderīga, ja tā notiktu.
Arī “augsta dzimumtieksme” un “liela dzimumtieksme” nav pārāk noderīgas. Sekss narkomāniem ir pārāk svarīgs, taču, lietojot apzīmējumu “liela vēlme”, šajā jomā nav noteikta skaidrojoša spēka, un patiesībā tas ir apļveida.
Daži no mūsu kolēģiem apgalvo, ka cilvēks, kurš cīnās ar seksuālās atkarības kaunu un postījumiem, ir vienkārši amorāls vai bezatbildīgs. Šī nostāja ir pilnīgi bezjēdzīga un neko nedara, lai virzītu uz priekšu zināšanu robežas. (Skatīt arī manu blog “Seksa atkarības nomācēji: kas viņus padara tik trakus?”)
Dažas svarīgas “dzimuma atkarības” kā diagnozes pazīmes
Ir teiciens, ka “atkarība no seksa nav saistīta ar seksu, tā ir par sāpēm. ” Dzimumatkarīgajiem sekss ir narkotika, lai nogalinātu sāpes un izvairīties no nepatīkamām emocijām. Tas var darboties kā “ātrums”, palielinot vispārējo uzbudinājuma līmeni, tāpat kā tad, kad tiek iesaistītas riskantas darbības, piemēram, saikne ar svešiniekiem vai neatļauta uzvedība. Vai arī to var izmantot, lai nomierinātu, tāpat kā ar atkarīgo, kurš apmaldās fantāzijā vai pornogrāfijā. Tas kļūst par atkarīgā izvēlēto narkotiku.
Daudzus gadus atkarība tiek raksturota kā patoloģiska saistība ar vielu vai uzvedību. Šķiet, ka pacienta iekšienē ir tādi jēdzieni kā hiperseksualitāte. Iespējams, ka kādam varētu būt pastiprināta dzimumtieksme, nekad neko īpaši nedarot. Dzimumatkarība tiek saprasta kā kaitējošs veids, kā kaut ko saistīt.
Seksuālās atkarības pētnieki ir atklājuši, ka tie, kas piedzīvo atkarību no dzimuma, parasti cieš arī no citām līdzatkarībām. Viņi uzskata, ka pastāv kopīgs pamatā esošais process, kas ietver uzvedības kontroles zaudēšanu. Faktiski ārstēšanas pieeja ir tāda, kas meklē “primāro” atkarību, bet pieņem, ka citas personas atkarības ir jārisina tā paša ārstēšanas procesa ietvaros.
Mēģinājums atrast jaunu konstrukciju, kas atšķir seksuāli atkarīgo uzvedību no citiem ceļabiedriem, nozīmē neizmantot lielo un pieaugošo darbu kopumā atkarību izpētes jomā. No atziņām par azartspēlēm, smēķēšanu un tā tālāk var pārņemt daudz noderīgas informācijas. No šī darba kopuma var rasties noderīgas hipotēzes, jo īpaši izmeklējot dzimumatkarību. Bet pētījumi, kas parāda, ka vienam pasākumam nav paralēles, neko nepierāda. Faktiski tas būtu garlaicīgs un bezjēdzīgs mēģinājums daudzu gadu desmitu laikā veikt visus pētījumu rezultātus par atkarību un pierādīt, ka tie neattiecas uz atkarību no dzimuma. Un kurš gan to vēlētos darīt?
Skatiet arī neseno rakstu par smadzeņu zinātni un piespiedu seksuālo izturēšanos: Pornogrāfijas atkarība - supranormāls stimuls, kas tiek apskatīts neiroplastiskuma kontekstā Autors: Donalds L. Hiltons jaunākais, MD
Dr Linda Heča dzimusi un uzaugusi Ņujorkā un kopš 1970 ir strādājusi par licencētu klīnisko psihologu Kalifornijā. Viņa pabeidza bakalaura grādu, maģistra grādu un doktora grādu Kornela universitātē un Kalifornijas Riversaidas universitātē. Viņa arī pasniedza UCLA kā profesora pienākumu izpildītāja un ieguva pēcdoktorantūras stipendiju UCLA sociālajā psiholoģijā.
Dr Hatch lielāko daļu savas karjeras ir bijusi privātajā praksē apvienojumā ar mācīšanu un konsultēšanu. Daudzus gadus viņa konsultējās ar Augstāko tiesu, Probācijas departamentu, Ieslodzījuma vietu pārvaldes pārvaldi un Valsts garīgās veselības departamentu, un šajā laikā viņa sniedza kriminālistikas novērtējumu un ekspertu liecības, kā arī psihoterapiju. Viņa paveica ievērojamu darbu gan ar pieaugušajiem, gan nepilngadīgajiem dzimumnoziedzniekiem, garīgi traucējumiem likumpārkāpējiem un seksuāli vardarbīgiem plēsējiem gan tiesās, gan ārpus tām. Viņas iepriekšējā pieredzē ietilpst arī vairāku gadu studentu konsultēšana un krīzes intervences / kritisko incidentu pārskati. Pirms izvēles specializēties seksa atkarības jomā, viņa strādāja arī par personāla psihologu un apmācības koordinatori Santa Barbaras apgabala Alkohola, narkotiku un garīgās veselības dienestā.
Pašlaik Dr Hačs ir privātā praksē Santa Barbarā kā sertificēts seksa atkarības terapeits (CSAT). Pirms tam viņa bija saistīta ar Seksuālās atveseļošanās institūtu Losandželosā. Viņas prakse aprobežojas ar seksuālās atkarības ārstēšanu, ieskaitot attieksmi pret seksa atkarīgajiem un dzimumnoziedzniekiem, kā arī viņu partneriem un ģimenēm.
Dr Hačs ir Amerikas Psiholoģiskās asociācijas un Seksuālās veselības uzlabošanas biedrības loceklis. Viņa saņēma savu CSAT sertifikātu caur Starptautisko traumu un atkarības speciālistu institūtu.
;
