KOMENTĀRI: Eiropas populārākais seksologs brīdina, ka porno lietošana ir saistīta ar ED un nespēju ejakulēt seksa laikā. Šī jaunā darba autors ir franču psihiatrs Roberts Porto MD, pašreizējais Eiropas Seksoloģijas federācija. Šis raksts ir saistīts ar Dr Porto klīnisko pieredzi ar 35 vīriešiem, kuriem attīstījusies (citādi neizskaidrojama) erektilā disfunkcija un / vai anorgazija, un viņa terapeitisko pieeju, lai viņiem palīdzētu. Ceturtā daļa viņa pacientu bija atkarīgi no pornogrāfijas, un raksta abstraktie norādījumi par interneta pornogrāfiju kā galveno problēmu cēloni. (Paturiet prātā, ka masturbācija [bez pornogrāfijas] neizraisa hronisku ED, un eksperti to nekad nenosauc par ED cēloni.)
Galvenais raksts ir franču valodā, bet kopsavilkums ir franču un angļu valodā.
Izvilkumi no darba:
Intro: Nekaitīgs un pat noderīgs savā parastajā formā, ko plaši praktizē, masturbācija tās pārmērīgajā un ievērojamajā formā, kas mūsdienās parasti tiek saistīta ar pornogrāfisku atkarību, pārāk bieži tiek ignorēta seksuālās disfunkcijas klīniskajā novērtējumā, ko tā var izraisīt.
rezultāti: Sākotnējie rezultāti šiem pacientiem ir pamudinoši un daudzsološi pēc ārstēšanas, lai "uzzinātu" viņu masturbācijas paradumus un bieži saistīto atkarību no pornogrāfijas. Simptomu samazinājums tika sasniegts 19 pacientiem no 35. Disfunkcijas atkāpās, un šie pacienti varēja baudīt apmierinošu seksuālo aktivitāti.
Secinājums: Ir novērots, ka atkarību izraisoša masturbācija, ko bieži pavada atkarība no kiberpornogrāfijas, spēlē noteiktu erekcijas veidu etioloģijā vai koitālās anejakulācijas. Ir svarīgi sistemātiski noteikt šo ieradumu klātbūtni, nevis veikt diagnozi, novēršot tos, lai šo disfunkciju pārvaldībā iekļautu ieradumus sagraujošas dekondicēšanas metodes.
48, bulvāris Rodocanachi, 13008 Marseļa, Francija
Pieejams tiešsaistē 16 August 2016
Kopsavilkums
Ievads.
Pēc ilga relatīvas tolerances perioda masturbācija tika demonizēta un apspiesta astoņpadsmitajā un deviņpadsmitajā gadsimtā, pirms tā tika atjaunota divdesmitajā gadsimtā un pēdējās desmitgadēs tika trivializēta un pat novērtēta seksuālās atbrīvošanās, zinātniskās seksoloģijas parādīšanās un attīstības rezultātā. plašsaziņas līdzekļu un interneta. Nekaitīgs un pat noderīgs parastajā formā, ko plaši izmanto, masturbācija tās pārmērīgajā un ievērojamajā formā, kas mūsdienās parasti tiek saistīta ar pornogrāfisku atkarību, pārāk bieži tiek ignorēta seksuālās disfunkcijas klīniskajā novērtējumā, ko tā var izraisīt.
Mērķis.
Šī raksta mērķis ir noskaidrot idiosinkrātisku masturbācijas modeļu nozīmi divu vīriešu seksuālo disfunkciju sākumā; pirmkārt, erektilā disfunkcija (ED) un, otrkārt, koitālā anejakulācija (CA), kā arī mudināt ārstus seksuālā izmeklēšanā ar pacientu iekļaut masturbācijas modeļus.
Metode
Balstoties uz ļoti retajām publikācijām par šo tēmu un viņa klīnisko pieredzi 35 gadījumos, autors apraksta šīs kondicionēšanas mehānismu un ierosina dažus terapeitiskus risinājumus.
Rezultāti.
Sākotnējie rezultāti šiem pacientiem pēc ārstēšanas, lai '' iemācītos '' viņu masturbācijas ieradumus un viņu bieži saistīto atkarību no pornogrāfijas, ir iepriecinoši un daudzsološi. Simptomu mazināšanās tika panākta 19 pacientiem no 35. Disfunkcijas regresēja un šie pacienti varēja baudīt apmierinošu seksuālo aktivitāti. Viņiem joprojām tiek uzraudzīti ilgāki intervāli, vai arī viņi tiek mudināti atgriezties, ja traucējumi atkārtojas. Šie rezultāti parāda zināmu potenciālo efektivitāti, un tagad tie būtu jāapstiprina turpmākos kontrolētos klīniskos pētījumos.
Diskusija.
Mūsu izlases pacienti nemeklēja palīdzību atkarības no masturbācijas dēļ, bet gan ED vai CA. Šie pacienti nekad spontāni nepiemin masturbācijas atkarību un tās savdabīgo stilu. Pirmajos gadījumos, ja nebija citu nozīmīgu faktoru, kas varētu izraisīt disfunkciju, masturbācijas problēma tika atklāta turpmākās intervijās ar subjektu dziļāk. Turpmākajos gadījumos šī pieredze lika mums izpētīt subjekta masturbācijas modeļus tieši no sākotnējā novērtējuma.
Secinājums.
Ir novērots, ka atkarību izraisoša masturbācija, ko bieži pavada atkarība no kiberpornogrāfijas, spēlē noteiktu erekcijas veidu etioloģijā vai koitālās anejakulācijas. Ir svarīgi sistemātiski noteikt šo ieradumu klātbūtni, nevis veikt diagnozi, novēršot tos, lai šo disfunkciju pārvaldībā iekļautu ieradumus sagraujošas dekondicēšanas metodes.
[Papīrs]
Zinātnē nav noteiktas patiesības, ir tikai konkrētā brīdī pieejamās zināšanas. Pr Patriks Gaudrijs
Termins Masturbācija nāk no latīņu valodas manus (roka) vai grieķu mazea (dzimumlocekļa) un turbare Latin (sagraut) (Dally, 1975).
Masturbācija, kuru onanisms dažreiz dēvē par negodīgu pēc kļūdainas pielīdzināšanas Bībeles trūkumam Bānā, morāle un reliģija jau sen ir nosodījusi. Astoņpadsmitajā gadsimtā gadu desmitiem ilgi auto-erotika kļuva neveselīga un pat kaitīga, it īpaši Tissot (1760) ietekmē.
Divdesmitajā gadsimtā, attīstoties morālei un attīstoties epidemioloģiskajiem apsekojumiem, mēs redzam, ka tā ir ārkārtīgi izplatīta prakse: 94% vīriešu (Kinsey et al., 1948), 63% (Nazareth et al. 2003), 73% (Gerressu , 2008); ar variācijām atkarībā no vecuma: 25-30 gadi 2 / 3, ½ no četrdesmitajiem gadiem, 1 / 3 sešdesmitie gadi (Herbenick et al., 2010). Regulāra prakse attiektos uz 40.3% vīriešu (Bajos et al., 2008), skaitļi, kas ir atrodami citā Francijas aptaujā (Brenot, 2011), pievienojot subjektus, kuri masturbē vismaz vienu reizi dienā (11.1%), un tos, kuri to dara plkst. vismaz reizi nedēļā (31.4%).
Masturbācija mūsdienās ir vairāk nekā liberalizēta un pat tiek atzīta par noderīgām funkcijām saistībā ar paražu attīstību: tā atvieglo psihoseksuālo attīstību, pamodinot dzimumorgānu sajūtas, un tas abos dzimumos var palīdzēt (Carvalheira un Leal, 2013). ar pāra seksualitāti var kalpot kā kontracepcijas metode, izmantot vientuļajiem un invalīdiem, ir profilakse STS, seksuāli nodarījumi un laulības pārkāpšana, ja pāra dažādu vēlmju biežums… Nepietiekama erekcija masturbācijas laikā būtu pareģojošs marķieris sirds un asinsvadu slimības (Rastrelli et al., 2013). Tam ir arī diagnostikas īpašības, piemēram, lai identificētu organisko ED (Corona et al., 2010). Tam ir arī terapeitiski pielietojumi orgasma disfunkcijas ārstēšanā (LoPiccolo un Lobitz, 1972). Šie visi ir papildu argumenti, lai ņemtu vērā masturbācijas paradumus un seksoloģisko novērtējumu.
No otras puses, masturbācija tiek ļaunprātīgi izmantota, tāpat kā visas seksuālās aktivitātes, ja to praktizē bez seksuāla rakstura (trankvilizators vai kā miega izraisītāja piemērs).
Tomēr ierasta vai pārmērīga lietošana var radīt nelabvēlīgus apstākļus, kurus mēs neuzskatām par pietiekamiem.
Ņemiet vērā, ka šajā ziņā pašai kaitīga nav ejakulācija, parastais autoerotikas secinājums, bet gan subjekta kondicionēšana īpašā stimulācijas režīmā, kas atrodas pārāk tālu no sajūtām, kas jūtamas maksts iespiešanās laikā.
Īpašie masturbācijas noteikumi
Lai arī manuāla dzimumlocekļa stimulēšana vai priekšējās ādas bīdīšana vai nu ar tiešu berzi, vai ar spiedienu uz zarnām (neatkarīgi no tā, vai subjekts tiek apgraizīts vai nav) nav vienīgais paņēmiens, tā joprojām ir visizplatītākā. Citus autoerotiskos ieradumus variē un ierobežo tikai cilvēka iztēle un tehnoloģijas attīstība: Tie ir dažādi, sākot ar berzēšanu uz spilvena vai matrača līdz dažādām vibrācijas ierīcēm, izmantojot stimulācijas anālo atveri, sevis pārpūli (kurai nepieciešama liela elastība un / vai garš dzimumloceklis). ) vai pseidoerotiski karājas (dažreiz liktenīgi!).
Tam pievieno arī kontakta īpašās iezīmes: pilnu roku vai divus pirkstus, kas atrodas tikai uz bremzes, saspiežot, vērpjot, saspiežot ar strauju vai lēnu spēku un, protams, atkārtojoties, bieži ar redzes redzi vai erotiski pornogrāfisks materiāls. Turklāt subjekts var ātri meklēt ejakulācijas prieks vai atlikt orgasmu uz nenoteiktu laiku, apstājoties pirms tam.
Novērtējot pacientus, kuriem ir seksuāla disfunkcija, pārāk bieži tiek aizmirsti autoerotiski ieradumi.
Daži autori ziņo par ievērojamu izplatītu pārmērīgu masturbāciju plaša spektra dzimumfunkciju disfunkcijā (Gerressu et al., 2008).
No 596 vīriešiem heteroseksuālos pāros ar seksuālo tieksmi samazinājās par partneri, 67% ziņoja par masturbāciju, kas parasti ir izplatīta pornogrāfijā (Carvalheira et al. 2015).
Pirmajā aprakstā, kas identificē saikni starp stilu un īpatnējo masturbācijas un seksuālo disfunkciju, bieži tiek atgriezts Perelmans (1994), kurš, balstoties uz piecu gadu laikā savāktajiem 75 aizkavētas ejakulācijas (RE) gadījumiem, lēsa, ka augstfrekvences masturbācija (30% no tā parauga) vismaz reizi dienā masturbēja) bija ļoti korelē ar ER (Perelman, 2004). Pavisam nesen Gila Bronnere (2014) uzsvēra šī jautājuma nozīmīgumu par 4 gadījumiem.
Ļaujiet mums saprast, ka runa nav par pašu ejakulāciju, bet gan par parasto, atkārtoto un atkarību izraisošo dzimumlocekļa stimulāciju. Un, protams, nav jautājums par frekvences standarta noteikšanu attiecībā uz to, kas traucē seksuālo darbību, jo tas dažādiem subjektiem atšķiras. Kondicionēšana, par kuru mēs runājam, ietver individuālus ieradumus, kas raksturīgi ikvienam, ieskaitot biežumu, un vienlīdz atkarīgi no personības.
Daži autori atsaucas uz kompulsīvu masturbāciju (Coleman, 2011); tas attiecas uz gadījumiem, kad motivācija ir mazināt trauksmi kā subjektiem, kuri nevar aizmigt bez masturbēšanas, vai tiem, kuri to dara, kad ir stresa stāvoklī.
Citi runā par impulsīvu izturēšanos, kad motivācija ir tiekšanās pēc baudas; tā kā pēdējie parasti atrodas jebkurā seksuālā darbībā, tāpēc mēs ticamāk, ka tas ir impulsu kontroles traucējumi (Barth and Kinder, 1987).
Ir runas par atkarību no uzvedības, kas vairāk vai mazāk nekontrolēta, atkārtojas un ko var izraisīt iekšēji vai ārēji faktori, kuriem subjektam ir grūti pretoties pat tad, ja viņš apzinās to negatīvo ietekmi un no kura viņš kļūst atkarīgs.
Paliekot klīnikas līmenī, mēs atrodam šo kondicionēšanu, šo atkarību, pratinot pacientus, kuri konsultējas par DE (erektilās disfunkcijas) vai anejakulācijas koitālo, ja kāds domā pajautāt. Tā kā nav citu cēloņu, mēs varam piešķirt masturbējošu nosacījumu šo disfunkciju cēloņsakarības hipotēzei. Biežai kiberpornogrāfijas izmantošanai šīs masturbējošās prakses laikā ir arī citi trūkumi: tas lietotājiem ļauj izvairīties no reālu attiecību riska, sociālo attiecību ilūzijas, empātijas trūkuma un it īpaši kontakta ar citiem cilvēkiem trūkuma. Atkārtota interneta porno lietošana maina virtuālo psihi, un lietotājs to izdara bez
“bīstamāka” relāciju realitāte.
Riska faktori
Sākotnēji par šo nekontrolēto seksuālo izturēšanos tika pieminēta pieķeršanās patoloģija, narcistiskas nepilnības, emociju regulēšanas traucējumi, agrīna trauma (un Seedall Butler, 2006; Seedall and Butler, 2008). Bieži vien šajos priekšmetos tas ir sastopams, vismaz sākotnējā to sagatavošanas laika posmā, kautrība, emocionāla nenobriešana, bailes no sievietēm, viņu vēstures nezināšana un vecāku vēlmes.
Patofizioloģija
Mēs ņemsim vērā tikai saites starp atkarību izraisošo masturbāciju un divām vīriešu seksuālajām disfunkcijām: ED un anorgasmijas koitālo [nespēju ejakulēt dzimumakta laikā]. Atsevišķi masturbācijas paradumi, šķiet, izskaidro ED vai uz koitāliem balstītas anejakulācijas rašanos, izmantojot divus procesus, kas ir savstarpēji pārklāti:
• kondicionēšana ar atkārtošanos;
• īpašie, īpatnējie, sevis stimulēšanas līdzekļi.
Bieža masturbācijas prakse, ko pastiprina orgasma prieks, izraisa noteiktu smadzeņu ķēžu (atlīdzības ķēdes) aktivizēšanu (Benedetti, 2014; Porto, 2014). Šī auto erotiskā atkarību izraisošā darbība rada nospiedumu smadzeņu uztraukuma ķēdē, un autoerotisms var kļūt dominējošs, tādējādi apgrūtinot seksuālo tuvību ar partneri. Šie subjekti galu galā saskaras ar nopietnām grūtībām iegūt erekciju ar savu partneri (ED), jo viņiem ir nosacījums dzimumlocekļa manuālai stimulēšanai (negaidot “vēlmes erekciju”), stimulācija, kas pakāpeniski kļūst nepieciešama, lai kļūtu erektīva.
Arī gandrīz universālā masturbācijas saistība ar pornogrāfiju (konteksta pastiprināšana) padara pēdējās izmantošanu par nepieciešamību, padarot spontānu erekciju neiespējamu regulāras tuvības ziņā.
Tāpat ejakulācijas sprūda kondicionēšana īpašai digitālai stimulēšanai,
katram no tiem ir unikāls, tas padara neefektīvus intravaginālas sajūtas un dažiem cilvēkiem izraisa koitālo anorgasmiju. Šī atkārtotā izturēšanās noteiktā kontekstā stiprina un kļūst automātiskāka, bauda spēlē atlīdzības lomu, un process kļūst atkarīgs no sava veida neo-ķēdes ieraduma / slimības mācību mehānismos.
Bet par laimi smadzeņu neiroplastiskums ļauj dekondicionalizēt vairākus no šiem pacientiem.
Atbalsts
Psiholoģiskā pieeja
Pirms jebkuras terapeitiskās pieejas ir lietderīgi pacientam veltīt vismaz narcistisko uzmanību; viņa atkārtota dalīšana ir daļa no viņa atbalsta.
Palīdzība pacientam identificēt un izmantot viņa aizsardzības mehānismus šķiet efektīvāka nekā drastisks aizliegums. Dekondīcija ietver subjekta instinktu dinamikas izmantošanu; ievadiet runu tur, kur ir tikai attēli, ielieciet vārdus sajūtu aprakstīšanai, identificējiet tēlu (kuru viņš nevarēja iemiesot?), kuru objekts atklāj, lai nodrošinātu, ka virtuālais vairs nepadara ekrānu reālu. Mums jāmeklē un jāuzlabo subjekta prasmes pārstrādāt un simbolizēt un no jauna ieviest stāstījuma dimensiju, palīdzot pacientam atvērties citam un pielietot savu vārdu.
Uzvedības pieeja
Erekcijas disfunkcija, kondicionējot “pasīvu masturbāciju”
Ar šo terminu mēs apzīmējam subjektus, kuri negaida, kamēr viņu uztraukums izraisa erekciju, bet gan to izraisa manuāli un izmisīgi meklē ejakulāciju, lai erekcija kļūtu par kaut ko tik “bezjēdzīgu”, ka tā galu galā izzustu. Tas bieži notiek intensīvā atkarībā no masturbācijas kopš pusaudža gadiem, kā rezultātā subjekts piespiedu orgasma meklējumos stimulē pat mīkstu dzimumlocekli.
No tā izriet, ka apstākļos koitāla erekcija neizdodas vai notiek tikai ar pašmasturbācijas palīdzību.
Pasīvās masturbācijas dekodēšana prasa vispār nestimulēt parastā veidā, tas ir, ja dzimumorgāni ir pasīvi un tikai roka kustas, lai izraisītu (vai nē!) Erekciju un izraisītu orgasmu. Tas nenozīmē sevis stimulēšanas aizliegumu, bet drīzāk atļaut tikai to, ko mēs esam saukuši par “aktīvo masturbāciju” (Porto, 2014). Vispirms pacientam jābūt uzceltam vai nu pēc spontānas vēlmes, vai ar erotisku iztēli, un caur iekļūšanu vienmērīgā, ieeļļotā rokā turp un atpakaļ, dzimumdzīves imitācijā, vienlaikus iesaistoties fantāzijā par dzimumaktu ar maksts. Tā ir sistemātiskas vairāku nedēļu atkārtošanās programma, kas var izraisīt apjukumu.
Anejakulācijas koitāls orgasms ar masturbējošas kondicionēšanas palīdzību
Sevis stimulācijas adenti, intensīvas, idiosinkrātiskas masturbācijas gados, pieradināšanas laikā pieraduši pie grūtībām.
Viņus neapmierina dzimumorgānu dzimumorgānu sajūtu atšķirības, kas ir nepietiekamas (spiediens, ātrums un intensitāte nav vienādi).
Var piedzīvot arī psihoemocionālas uzbudinājuma mazspēju, fantāzijas dzimumakta laikā ir atšķirīgas.
Diagnozes atslēga ir to apstākļu identificēšana, kādos subjekts var veikt ejakulāciju.
Šie priekšmeti bieži ziņo par “vairāk satraukuma un baudas, izmantojot masturbāciju nekā dzimumu” (Perelman, 2009).
No otras puses, “ejakulācijas veiktspējas trauksme” par šiem jautājumiem var traucēt dzimumorgānu izjūtu stimulēšanu un var novērst viņu uzmanību no psiho-erotiskiem signāliem, kas parasti izraisa viņu ejakulāciju (Apfelbaum, 2000; Perelman, 1994, 2005).
Mēs atstājam malā dažu PDE 5 [seksuālās uzlabošanas narkotiku] lietotāju piemēru, kuriem erekcija rodas pat tad, kad pirms dzimumakta un tā laikā viņi nejūt pietiekamu psihoerotisku uztraukumu, lai izšļāktu ... kamēr viņi lieto erekciju dzimumtieksmes indikatoram, kamēr efekts ir tikai farmakoloģisks vaso-sastrēguma efekts, kas ne vienmēr ir piemērots vēlmei!
Rezumējot, augsta idiosinkrātiskas masturbācijas biežums ar atšķirībām starp fantāzijām un kopīgumu veicina erekcijas un ejakulācijas grūtību rašanos.
Šo pacientu kondicionēšana ietver šādas fāzes.
Tēmas masturbācijas stilam ir jāmainās. Viņam, cik vien iespējams, jāpieiet nosacījumiem, kas imitē koitāla iespiešanos, kam vienmēr seko intravagināla ejakulācija, tiklīdz tā tiek iedarbināta manuāli.
Tāpēc ir jāatsakās no jebkādas “pasīvās masturbācijas” un jāveic tikai iepriekš aprakstītā “aktīvā masturbācija”. Turklāt pacients tiek mudināts atvieglot viņa orgasmu, izmantojot augstāku ierosmes līmeni, izmantojot psihoseksuālas fantāzijas, kas atrodas masturbācijas laikā.
Visiem dzimumaktiem vajadzētu beigties ar intravaginālu ejakulāciju. Lai atkārtoti apgūtu, ir jāveic šādi pasākumi:
- pārtraukt maksts dzimumaktu (piemēram, kad partneris vēlas);
- izraisīt ejakulāciju ar masturbācijas palīdzību;
- pēc tam nekavējoties ievadiet, lai ejakulācija vienmēr notiktu maksts.
Praktizējiet tilta manevru, sadarbojoties ar partneri. “Tilta manevrs” sastāv no iedarbinošā stimula saistīšanas ar mazāk efektīvu stimulāciju tādā veidā, ka pēc nosacījuma sasniegšanas pietiek ar vienīgu stimulāciju, lai to iedarbinātu. Praksē pacients vai labāk viņa partneris manuāli satver dzimumlocekli, kamēr viņš veic visas intravaginālās kustības. Pakāpeniski cilvēks manuālo stimulāciju pārtrauks agrāk un agrāk, lai, iespējams, pilnībā iztikt.
Mūsu paraugs
Mēs apkopojām 35 gadījumus, kad rodas atkarība no pasīvās masturbācijas (tas ir, manuāla dzimumlocekļa pašstimulācija, kas parasti sākumā ir saplacināta un ar augstu frekvenci), vidējais vecums no 41.8 gadiem, no 19 līdz 64 gadiem. Ierašanās masturbācijā ilga pusaudža gadus ar biežumu no vairāku nedēļu (1) vai katru dienu (21) līdz vairāku dienu (7), divreiz dienā (2), trīs reizes dienā (3) un pat piecas reizes dienā ( 1).
Desmit subjektiem bija koitālā anejakulācija, 25 personām bija erektilā disfunkcija. No tiem 5 gadījumi parādīja abas disfunkcijas, 8 bija arī atkarīgi no pornogrāfijas, un 8 arī sūdzējās par ievērojamu libido samazināšanos. Biopsihosociālā-relāciju novērtējumā netika atrasti citi potenciāli nozīmīgi etioloģiskie faktori, kā galvenos izārstēšanas mērķus izvēlējāmies atkarību no masturbācijas un stila, ārstējot arī iespējamo pornogrāfisko atkarību un no tā izrietošo konjugopātiju, kad tas tā bija. Ārstēšanas ilgums starp 4 mēnešiem sadalās centīgiem un vairāk gadu - tiem, kuri ir drosmīgi un daudzkārt apstājušies. Apgriešanai nepieciešams viens līdz trīs gadi.
Deviņpadsmit pacienti tika izmainīti no to kondicionēšanas, 3 notiek, 13 ir atteikušies vai pazuduši no redzesloka.
Secinājumi
Atgādiniet, ka vēsturiski bija jācīnās ilgu laiku, lai atkārtoti uzsvērtu prāta lomu seksualitātē un to, kā bija nepieciešams sludināt tā, lai psiholoģiskā etioloģija netiktu izslēgta no diagnozes noteikšanas seksoloģijā.
Kopš darbības uzsākšanas AIUS nekad nav mainījis apstiprinājumu par šo virzienu. Tagad lielākās starptautiskās zinātnes sabiedrības mūsu disciplīnā ir rehabilitējušas seksuālo disfunkciju psihogēniskos cēloņus, iekļaujot tos savos ieteikumos.
Ja tiktu ņemta vērā masturbācijas biežums un tas nav nekas neparasts, ka pieaugušie, kas partneri ar partneri, ilgstoši izjūt dažreiz atkarību, tā iespējamā loma dažās seksuālās disfunkcijās tik bieži netiktu atstāta novārtā. Masturbējošo paradumu etioloģiskā loma attiecībā uz erektilās disfunkcijas un koitālās anorgasmijas izmeklēšanu jāveic sistemātiski, un tai nevajadzētu būt izslēgšanas diagnozei, pat ja mūsu pieeja prasa daudzdisciplināru mūsu pacientu novērtējumu.
Interešu deklarācija
Autore apgalvo, ka tai nav interešu saišu.
Atsauces
Apfelbaums B. Palēnināta ejakulācija; daudz pārprasts sindroms. In: Leiblum SR, Rosen RC, redaktori. Seksa terapijas principi un prakse. 2nd ed. Ņujorka: Guilford Press; 2000.
Bajos N, et al. La seksualité en France. Parīze: La Découverte; 2008.
Barth RJ, Kinder BN. Nepareiza seksuālās impulsivitātes marķēšana. J SexMarital Ther 1987; 13 (1): 15 – 23.
Brenots P. Les hommes le sexe et l'amour. Parīze: Les Arènes; 2011 – 2012.
Bronners G, Ben-Zion IZ. Neparasta masturbācijas prakse kā etioloģisks faktors seksuālo disfunkciju diagnosticēšanā un ārstēšanā jauniem vīriešiem. J Sekss Med 2014; 11: 1798 – 806.
Butler MH, Seedall RB. Pieķeršanās attiecības atgūšanās no atkarības gadījumā. 1 daļa: attiecību starpniecība. Dzimumlocekļa kompulsivitāte 2006; 13 (2-3): 289 – 315.
Carvalheira A, Leal I. Sieviešu masturbācija: saistītie faktori un seksuālā reakcija Portugāles kopienas izlasē. JSex Marital Ther 2013; 39 (4).
Carvalheira A, Træen B, Stulhofer A. Masturbācija un pornogrāfiska fotogrāfija starp pārējiem heteroseksuāliem vīriešiem ar samazinātu seksuālo vēlmi: cik masturbācijas lomas? J Dzimtas laulības Ther2015; 41 (6): 626 – 35.
Coleman E. Impulsīva / kompulsīva seksuāla izturēšanās: novērtēšana un ārstēšana. In: Oksfordas rokasgrāmata par impulsu kontroles traucējumiem; 2011 [1. lpp. 375].
Corona G, Ricca V, et al. Autoerotisms, garīgā kaislība un organisko traucējumu traucējumi pacientiem ar erektīlās disfunkcijas. J Sekss Med2010; 7: 182 – 91.Dally P. Fantāzijas faktors, 135. George Weidenfeld un Nicolson Limited; 1975.
Gerressu M, Mercer CH, Graham CA, Wellings K, Johnson AM. Masturbācijas izplatība un ar to saistītie faktori Lielbritānijas Nacionālajā varbūtības apsekojumā. Arkas seksuālā izturēšanās 2008; 37 (2): 266 – 78.
Herbeniks D, Reece M, Šiks V, Sanderss S, Dodje B, FortenberryJ. Seksuālā uzvedība Amerikas Savienotajās Valstīs: rezultāts no nacionālās varbūtības izlases vīriešiem un sievietēm vecumā no 14 – 94. J Sekss Med 2010; 7 (papildinājums 5): 255 – 65.
Kinsey A, Pomeroy W, Martin C. Seksuālā izturēšanās pret vīriešu dzimuma vīriešiem. Filadelfija: Saunders; 1948.LoPiccolo J, Lobitz WC. Masturbācijas loma orgasmisko disfunkciju ārstēšanā. Arch Sex Behav 1972; 2 (2): 163 – 71.
Nazareth I, Boynton P, King M. Problēmas ar seksuālo funkciju cilvēkiem, kas apmeklē Londonas ģimenes ārsti: šķērsgriezuma pētījums. BMJ 2003; 327: 423.
Perelman MA. Masturbācija ir pārskatīta. Contemp Urol 1994; 6 (11): 68 – 70.
Perelman MA. Izpratne par aizkavētu ejakulāciju un ārstēšana: aseksiterapeita perspektīva. ISSM ziņas; 2009.
Perelman MA. Palēnināta ejakulācija. Curr Sex Health Rep2004; 1 (3): 95 – 101 [pašreizējā medicīnas grupa. Springers].
Perelmans M. Idiosinkrātijas masturbācijas shēmas: galvenais neizpētīti sarkanais mainīgais aizkavētas ejakulācijas ārstēšanā, ko veic praktizējošais urologs. J Urols 2005; 173: 340 (abstrakts 1254).
Porto R. Masturbācija un disfontions sexuelles (Assises Franc¸aisesde Sexologie Marseille); 2014 [Komunikāciju orale].
Rastrelli G, Boddi V, Corona G, Mannucci E, Maggi M. Pavājināta masturbācijas izraisīta erekcija: jauns sirds un asinsvadu riska faktors vīriešiem ar seksuālu disfunkciju. J Sekss Med2013; 10 (4): 1100 – 13.
Seedall RB, Butler MH. Piesaistes attiecības atveseļošanās laikā no atkarības. 2 daļa: būtiskas iejaukšanās intervences. Seksu atkarīgo kompulsivitāte 2008; 15 (1): 77 – 96.
Tissot SA. L'onanisme ou disertācija sur les maladies produites parla masturbation. Parīze: La Différence; 1760.
;
