Reids, et al., Protams, ir pareizi, ka ne visi piespiedu porno lietotāji ir vienādi. Faktiski esmu pārliecināts, ka Hiltons un Vats piekritīs, ka ir pornogrāfijas lietotāji, kuriem ir nopietnas problēmas, piemēram, AIDS vai garīgas slimības, kuri gūst labumu no konsultācijām un medikamentiem. Mēs redzam dažus no tiem arī mūsu forumā. Mēs arī piekrītam, ka tiem, kas atveseļojas, nav noderīgi domāt, ka viņiem ir pastāvīgi smadzeņu bojājumi, lai gan ir apšaubāmi, ka tas bija Hiltona un Vata nodoms izskaidrot hipofrontalitātes pētījumu atbilstību.
No otras puses, mēs esam noraizējušies, ka Reids, et al, šķiet, apgalvo, ka piespiedu porno lietošana * nerodas * no atkarības procesiem smadzenēs. Pats Rīds izturas pret klientiem pret “pornogrāfisko atkarību”. Protams, “atkarība” rodas no atkarības procesiem darbā smadzenēs.
Likteņa kņadā mana sieva un es piecus gadus klausījāmies simtiem atveseļojošu porno lietotāju. Tas, kas sākās kā apjucis apmeklētāju triks (drīz pēc tam, kad bezmaksas pornogrāfijas straumēšana internetā bija pieejams visiem vecumiem), ir izvērsies upē un, šķiet, varētu kļūt par plūdiem.
Lasītāji var būt pazīstami ar psihiatra Džefrija M. Švarca darbu, kurš ārstē OCD pacientus. Viņš viņiem māca, ka viņu izturēšanās ir saistīta ar nevēlamu smadzeņu cilpu, kuru aktivizē stress. Viņš paskaidro, ka, ja viņi pārtrauks to lietot, tas vājinās un dod viņiem paņēmienus, kā paātrināt viņu smadzeņu ieslēgšanu citu darbību virzienā.
Sakarā ar pētījumu, kuru mēs bijām ievākuši citam projektam, mēs varējām dalīties ar šo un citiem smadzeņu plastiskuma jēdzieniem ar mūsu apmeklētājiem, kuri izmisīgi atteicās no porno. Mēs pārdēvējām jēdzienus “pārinstalēšana” un “pārstartēšana” vai smadzeņu atalgojuma shēmas atgriešana normālā jutībā. (Plašāk: https://www.yourbrainonporn.com/your-brain-on-porn-series) Daudzi atveseļojas. (Pašziņojumi šeit: https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts Ilgāki konti šeit: https://www.yourbrainonporn.com/rebooting-accounts)
Interesanti, ka mūsu apmeklētājiem ir maz kopīga personības, reliģiozitātes vai bērnības traumu ziņā (lai gan nedaudziem ir nopietnas problēmas). Viņiem ir kopīgs tas, ka viņi visi atbildēs “jā” uz septiņiem tālāk sniegtajiem jautājumiem, kas sastādīti no Amerikas Psihiatru asociācijas (DSM-IV) un Pasaules Veselības organizācijas (ICD-10) atkarības vielu kritērijiem. Ja kāds atbild “jā” uz trim no viņiem, viņš / viņa ir atkarīgs.
1) Pielaide. Vai laika gaitā jūsu lietošana ir palielinājusies (eskalācija)?
2) izstāšanās. Kad pārtraucat lietot, vai esat kādreiz pieredzējis fizisku vai emocionālu atsaukšanu? Vai jums ir bijis kāds no šiem simptomiem: aizkaitināmība, trauksme, drebuļi, galvassāpes, svīšana, slikta dūša vai vemšana?
3) Grūtības kontrolēt jūsu lietojumu. Vai jūs dažreiz lietojat vairāk vai ilgāku laiku, nekā jūs vēlētos?
4) Negatīvas sekas. Vai esat turpinājis lietot, kaut arī jūsu garastāvoklim, pašnovērtējumam, veselībai, darbam vai ģimenei ir bijušas negatīvas sekas?
5) darbību novārtā atstāšana vai atlikšana. Vai jūs kādreiz esat atlicis vai samazinājis sociālās, atpūtas, darba vai sadzīves aktivitātes savas lietošanas dēļ?
6) Pavadīt daudz laika vai emocionālās enerģijas. Vai esat pavadījis daudz laika, lai iegūtu, lietotu, slēptu, plānotu vai atgūtu no lietošanas? Vai esat pavadījis daudz laika, domājot par lietošanu? Vai jūs kādreiz esat slēpis vai minimizējis savu izmantošanu? Vai esat kādreiz domājuši par shēmām, kā izvairīties no pieķeršanās?
7) Vēlme samazināt. Vai dažreiz esat domājis par izmantošanas samazināšanu vai kontroli? Vai esat kādreiz veicis neveiksmīgus mēģinājumus samazināt vai kontrolēt savu izmantošanu?
Kāds iespējamais smadzeņu mehānisms, izņemot atkarības procesu, varētu būt atbildīgs par kompulsīviem porno lietotājiem, kuri izjūt visus šos simptomus? Ir vispāratzīts, ka gan ķīmiskās, gan uzvedības atkarības ir saistītas ar tiem pašiem smadzeņu ceļiem un līdzīgiem mehānismiem. Faktiski patoloģiskas azartspēles tiks ievietotas jaunā DSM sadaļā “Atkarība un ar to saistīti traucējumi”.
Kā fizioloģisks jautājums “atkarības process” ir vienīgā pieejamā izvēle, lai izskaidrotu šos izplatītos simptomus. Visas citas pretenzijas būtu jāatbalsta ar unikālu, vēl neatklātu, attīstītu smadzeņu mehānismu.
Mūsu apmeklētājos tolerance ne vienmēr izpaužas kā vērošana vairāk stundu dienā. Tas mēdz notikt kā eskalācija materiāliem, ko lietotāji nekad sākotnēji nebūtu noskatījušies, morfējot seksuālās gaumes, kas neatbilst viņu pamata orientācijai, un ievērojami samazinātu seksuālo reakciju, ieskaitot aizkavētu ejakulāciju un erektilās disfunkcijas. (Skatiet pašu apmeklētāju apkopotos pārskatus no mūsu apmeklētājiem: https://www.reuniting.info/download/pdf/0.TOLERANCE.pdf.)
Mēģinot atmest (daudzos gadījumos tas prasa patiesi varonīgus centienus), viņi ziņo arī par abstinences simptomiem, kas pārsteidzoši līdzīgi narkotiku abstinences simptomiem: stipras galvassāpes, drebēšana, garastāvokļa svārstības, smadzeņu migla, gripai līdzīgi simptomi, dusmu pārrāvumi, radikālas izmaiņas libido utt. (Pašziņojumi: https://www.reuniting.info/download/pdf/0.WITHDRAWAL.pdf.) Šie simptomi, kā arī pierādījumi par toleranci visloģiskāk izskaidrojams ar atkarību -procesi.
Liekas, ka Reids un citi saka, ka tāpēc, ka viņu testa subjektiem ir daudz problēmu, un tāpēc, ka viņu subjektu rezultāti standartizētajos testos neuzrāda “atkarību izraisošu personību”, atkarības procesi nevar būt par iemeslu viņu piespiedu porno lietošanai. Mēs ar cieņu apgalvosim, ka, runājot par dabisko pastiprinātāju ekstrēmām versijām, piemēram, ļoti garšīgiem pārtikas produktiem un mūsdienu hiperstimulējošo interneta pornogrāfiju, personība un jau pastāvošā nosliece uz atkarību nav tik būtiska, jo tā ir narkotisko vielu ļaunprātīgas lietošanas gadījumā.
Ir acīmredzams, ka * lielākā daļa * cilvēku neatkarīgi no ģenētiskās neaizsargātības ir jutīgi pret ēšanu ar ļoti garšīgu ēdienu un pret īpaši vilinošām, arvien jaunām, seksuālām zīmēm. Iemesls, ka nevēlamā pārtika un interneta porno nav “tikai ēdiens un sekss” (vai šajā gadījumā basketbola spēles), ir tas, ka viņiem ir spēks ignorēt smadzeņu normālo sāta mehānismu. Pētījumos ir noskaidrots, ka viņi to dara, samazinot D2 receptorus, tādējādi noslāpējot smadzeņu jutīgumu pret baudu, kas, savukārt, mudina uz iedzeršanu. Iespējams, ka šis mehānisms ir attīstījies, lai ļautu mūsu senčiem uzpūsties retos gadījumos, kad apkārt bija daudz vērtīgu kaloriju vai jauni, auglīgi pavadoņi. Diemžēl tas mūs daudzus padara neaizsargātus šodienas vidē, kas ir bagāta ar vilināšanu.
Mūsu senčiem parasti nebija liekais svars, tomēr mūsdienās 79% amerikāņu ir liekais svars un pusei no tiem ir aptaukošanās. (Skatīt http://www.globalpost.com/dispatch/health/101119/fat-top-10-obese) Pornogrāfijas izmantošana? 2008. gadā veiktā jauno datoru lietotāju aptauja parādīja, ka 87 procenti vīriešu un 31 procents sieviešu jau ir skatījušies pornogrāfiju. (Skatiet http://www.eric.ed.gov/ERICWebPortal/search/detailmini.jsp?_nfpb=true&_&ERICExtSearch_SearchValue_0=EJ781137&ERICExtSearch_SearchType_0=no&accno=EJ781137) Jauna aptauja liecina, ka 13% jauniešu un 5% Swedes lietotāju sievietes ziņo par problēmām, un 2009. gada pētījumā atklājās, ka amerikāņu koledžas studentu vidū par problēmām ziņo vēl lielāks vīriešu procentuālais daudzums. (Skatiet http://www.bioportfolio.com/resources/pmarticle/182044/Prevalence-Severity-And-Correlates-Of-Problematic-Sexual-Internet-Use-In-Swedish-Men.html un http://www. informaworld.com/smpp/content~content=a917251047~db=all~jumptype=rss.) Mūsdienās ir daudz tīmekļa pavedienu, kas veltīti diskusijām par šādām problēmām ķermeņa veidošanas un savākšanas vietnēs, kā arī tādās vietnēs kā Medhelp un Yahoo atbildes.
Mēs uzskatām, ka porno problēmu aptaujas var nopietni par maz ziņot par mūsdienu lietotāju aktuālajām problēmām. Mēs to sakām tāpēc, ka jauniem lietotājiem ir ļoti grūti saistīt lielāko daļu savu simptomu ar pārmērīgu porno lietošanu - it īpaši, ja viņi ir izauguši masturbējot to jau no pubertātes vai agrāk un viņiem nav priekšstata par “normālu”. Pēc mūsu pieredzes, ja vien viņi iegūs atkarības procesa ietvaros, kurā novērtēt savus simptomus, viņi vienkārši neapzinās savu depresiju, trauksmi, koncentrēšanās problēmas vai vēlmi pēc karstāka un satraucošāka materiāla, kas var būt saistīta ar viņu smago porno izmantošanu. Viņu skatījumā porno šķiet kā izārstēšana, nevis problēma, pateicoties tā īstermiņa mierinošajai ietekmei uz smadzenēm.
Par laimi, daudzi no šiem puišiem atveseļojas, tiklīdz viņi (1) apzinās pārmērīgas lietošanas simptomus, un abstinences simptomi ir ļoti līdzīgi vīriešiem, kuri jau ir atveseļojušies, izmantojot atkarības procesa modeli, un (2) iziet “pārstartēšanas” procesu. . Viņus ļoti atvieglo, kad viņu gaumes atgriežas pie agrākajām gaumēm. Viņi pastāvīgi ziņo par samazinātu sociālo nemieru. (Daudzi bija ekstraverti, kuri bija neizpratnē par to, ka viņi pārvērtās par neomulīgiem intravertiem, kad viņi sāka intensīvi izmantot bezmaksas straumējošu interneta pornogrāfiju.) Viņi parasti ziņo par uzlabotu koncentrēšanos pēc sākotnējās agonijas par izstāšanos. Turklāt viņus pārsteidz viņu radikālās izmaiņas uztverē par potenciālajiem biedriem (kuri sāk izskatīties pievilcīgi, kad vēl agrāk viņi nebija tik uzmundrinoši kā porno aktieri / aktrises).
Mēs vēlamies padziļināti pievērsties vienam konkrētam simptomam - erektilās disfunkcijai - ne tikai tāpēc, ka tas parāda, ka daudzi lietotāji precīzi nenovērtē porno ietekmi uz viņiem, bet arī tāpēc, ka tas atklāj atkarības modeļa piemērotību. Daudzi vīrieši mūs atrod, meklējot informāciju, kas palīdzētu viņu nespējai seksuāli darboties, kad viņi mēģina nodarboties ar seksu ar reāliem partneriem.
Neizbēgami viņi ir pārsteigti, uzzinot, ka mūsdienu interneta pornogrāfija var būt vainīga. (Lai uzzinātu vairāk par saistību starp dopamīna disregulāciju un impotenci, skatiet: https://www.yourbrainonporn.com/erectile-dysfunction-and-porn.) Daudzi ir bijuši pie ārstiem, viņiem ir veiktas daudzas pārbaudes, un viņi ir atzīti par "labi labi". ” Ne viņi, ne viņu veselības aprūpes sniedzēji nav uzskatījuši pārmērīgu pornogrāfijas lietošanu par iespējamo iemeslu. Patiešām, ārsti viņiem apliecina, ka "masturbācija nevar izraisīt erektilās disfunkcijas". Tas, iespējams, bija taisnība, pirms masturbācija tika apvienota ar interneta hiperstimulāciju. Tā vairs nav taisnība. Patiesībā itāļu urologi jau ir atklājuši impotences un pornogrāfijas saistību: “Itāliešu vīrieši cieš no “seksuālās anoreksijas” pēc interneta pornogrāfijas lietošanas” http://www.ansa.it/web/notizie/rubriche/english/2011/02/24 /visualizza_new.html_1583160579.html.
Šie apmeklētāji, galvenokārt viņu 20, bet daudzi arī 30 un 40, nāk no visas pasaules. Viņiem ir atšķirīga izglītība, reliģiozitāte, attieksme, vērtības, diētas, marihuānas lietošana, personības utt. Tomēr viņiem ir divas kopīgas lietas: mūsdienu interneta porno intensīva lietošana un pieaugoša iecietība.
Kad viņi pārtrauc porno (un ideālā gadījumā - masturbāciju uz laiku, jo sākumā tā ir tik cieši saistīta ar porno fantāziju), mēs viņu atveseļošanā pastāvīgi redzam šo modeli:
1) Abstinences simptomi un tieksme: nekavējoties
2) Pilnīgs libido un erekcijas zudums: sākas pirmās nedēļas beigās.
3) Libido un erekcijas trūkums, palielināts ļenganums (“sarūkošs vai nedzīvs dzimumloceklis”): turpinās 2-6 nedēļas atkarībā no pornogrāfijas lietošanas vecuma un smaguma pakāpes.
4) Pakāpeniska rīta erekcijas atgriešanās, libido un spontāna erekcija citos laikos, vairs nav “sēklas noplūdes” zarnu kustības laikā utt.
5) Pilnīga erektilās veselības atgūšana, dzimumtieksme pēc īstiem partneriem, ziņojumi par ārkārtīgi patīkamu seksu, apmierināta prezervatīvu lietošana, pat ja tā kādreiz bija problēma.
6) Visā laika posmā ir 4 līdz 12 nedēļas (ja vīrietis konsekventi izvairās no pornogrāfijas/masturbācijas). Īsāks periods vēliem tīņiem, ilgāks tiem, kas vecāki par 30 gadiem. Lasiet kopsavilkumu par tipisku atveseļošanos ar garastāvokļa grafiku šeit: https://www.yourbrainonporn.com/synopsis-of-entire-reboot-with-mood-chart
Abstinences simptomu konsekvence, to secība un atkarība no laika norāda uz kopēju smadzeņu fizioloģisko mehānismu. Dzīvnieku modeļos ir noskaidrots, ka mezolimbiskā dopamīna ceļa dopamīnerģiskie neironi aktivizē hipotalāma erekcijas centrus. Vienīgais fizioloģiski pamatotais mehānisms porno izraisītajam ED ir mezolimbiskā dopamīna ceļa desensibilizācija. Šī ir visu zināmo atkarības procesu pazīme.
Erekcijas disfunkcija / atveseļošanās vien liek domāt, ka mezolimbiskā dopamīna sistēmā ir notikušas ievērojamas, tomēr atgriezeniskas izmaiņas, reaģējot uz intensīvu interneta porno izmantošanu šo apmeklētāju smadzenēs. Neatkarīgi no teorijas un neatkarīgi no citiem jautājumiem, ja tādi ir, šie vīrieši atjaunojas, pārtraucot lietot interneta porno un dodot smadzenēm atpūtu no intensīvas seksuālās stimulācijas.
Šie pierādījumi arī liecina, ka interneta porno ir kvalitatīvi atšķirīgs no atkarības no seksa. Sekss ir attīstīts atlīdzības ķēdes stimuls; Interneta porno ir šī stimula pārnacionāla versija, vismaz dažiem lietotājiem - tā drīzāk atgādina nevēlamo ēdienu.
Atklāti sakot, mēs domājam, ka pierādīšanas pienākums tagad gulstas uz Reidu un citiem, lai pierādītu, ka pastāv atšķirīgs dabiskas atlīdzības mehānisms, ja viņi nopietni rūpējas, lai apgalvotu, ka interneta pornogrāfija daudziem lietotājiem nav potenciāli atkarību izraisoša. Pierādījumi, ka superstimulējošas dabiskās atlīdzības versijas var aktivizēt atkarības procesus smadzenēs, vairākus gadus uzkrājas eksperimentos ar dzīvniekiem, kas saistīti ar pārtikas un cukura nobarošanu, un tagad eksperimentos ar cilvēkiem, kas saistīti gan ar azartspēlēm, gan nobarojamu pārtiku. [Citāti pieejami šeit: https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts]
Šis smadzeņu mehānisms ir labi izveidots. Iesaistīšanās porno lietotāju smadzenēs to apstiprinātu (ja “porno jaunavas” varētu atrast un iekļaut kontroles grupās). Tomēr riski, kas saistīti ar gaidīšanu bezgalīgi ilgi, ir nopietni, ņemot vērā mūsdienu interneta porno lietošanas dimensijas un daudzu lietotāju jaunību. (Jaunās smadzenes izdala vairāk dopamīna, ir kaļamākas un, iespējams, mazāk pakļautas izmaiņām, kas saistītas ar atkarību. Http://www.mitpressjournals.org/doi/abs/10.1162/jocn.2010.21572?journalCode=jocn)
Pat ja pacientiem ir citi jautājumi, konsultācijas var būt daudz produktīvākas pēc tam, kad viņi ir atjaunojuši smadzeņu dopamīna līdzsvaru. Tiklīdz mūsu apmeklētāji atgūst līdzsvaru, mēs redzam, ka viņi saskaras ar visa veida izaicinājumiem, no kuriem ir izvairījušies. Atkarības zinātne var palīdzēt pat tiem, kuriem ir kauna dzimuma jautājumi. “Aizliegti” un “riskanti” stimuli dabiski paātrina mācīšanos (atkarību), daļēji tāpēc, ka izdalās adrenalīns. Bailes atbrīvo arī dopamīnu. Kad apmeklētāji to saprot, viņi var pārstāt vainot sevi par savu uzvedību, kas paātrina atveseļošanos.
Lielākā daļa jauno lietotāju domā, ka masturbācija un interneta porno lietošana tagad ir sinonīmi. Tomēr šķiet, ka masturbācija ar hiperstimulējošu interneta pornogrāfiju un bez tās smadzenēm ir ļoti atšķirīga. Pētījumi rāda, ka “jaunums” un “meklē” atbrīvot dopamīnu, atšķirībā no dopamīna, kas izdalās normālas seksuālās uzbudināšanās laikā. (Skat. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838369/?tool=pubmed.) Interneta porno piedāvā gan pastāvīgu jaunumu, gan iespēju stundām ilgi medīt par perfektu kadru, ļaujot lietotājiem to ignorēt. smadzeņu dabiskās sāta sajūtas mehānismi piepūles veidā. Šī ir bīstama situācija. Skaidra izpratne par atkarības modeli daudz palīdzētu, lai palīdzētu lietotājiem līdzsvarot līdzsvaru, pat pirms tiek veikts ideāls pētījums.
;