Seksu atkarība Turcijā: plaša mēroga aptauja ar nacionālās kopienas izlasi (2021)

Kagan Kircaburun, Hüseyin Ünübol, Gökben H. Sayar, Jaklin Çarkçı un Mark D. Griffiths

Iepriekšējie pētījumi par atkarību no dzimuma galvenokārt balstījās uz šauru riska faktoru diapazonu starp maziem un neviendabīgiem paraugiem. Šī pētījuma mērķis bija pārbaudīt psiholoģiskos marķierus, kas saistīti ar atkarību no dzimuma, liela mēroga pieaugušo turku kopienas izlasē. Kopumā 24,380 50 personas aizpildīja aptauju, kurā bija iekļauta anketēšana par seksa atkarību, īss simptomu saraksts, pozitīvu un negatīvu ietekmju saraksts, pieaugušo personiskās labklājības indeksa veidlapa, Toronto Alexithymia skala un pārskatīta ciešo attiecību pieredze (31.79). % vīriešu; vidējais vecums = 18 gadi; vecuma diapazons = 81 līdz XNUMX gads). Izmantojot hierarhisko regresijas analīzi, atkarība no dzimuma bija saistīta ar vīriešu dzimumu, jaunību, zemāku izglītības līmeni, vientuļību, alkohola un nikotīna lietošanu, psihisku distresu, zemu personisko labklājību, pozitīvu un negatīvu ietekmi, aleksitīmiju un trauksmi pieķeršanos. Šis pētījums liecina, ka sociāldemogrāfiskie faktori un iepriekš minētie kaitīgie psiholoģiskie faktori saasina Turcijas kopienas lielāku iesaistīšanos atkarību izraisošā seksuālajā uzvedībā. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai labāk izprastu faktorus, kas saistīti ar dzimuma atkarību Turcijā.

Ievads

Pasaules veselības organizācija (2018) iekļāva piespiedu dzimumdzīves traucējumus kā impulsu kontroles traucējumus Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-11) vienpadsmitajā pārskatā un definēja kā “Pastāvīga nespēja kontrolēt intensīvus, atkārtotus seksuālos impulsus vai mudinājumus, kā rezultātā atkārtojas seksuāla uzvedība.” Šīs problemātiskās uzvedības konceptualizācija ir izraisījusi daudz diskusiju starp zinātniekiem un izraisījusi dažādu terminu izmantošanu, lai aprakstītu indivīdu nespēju kontrolēt savu seksuālo uzvedību, tostarp (cita starpā) seksuālo atkarību, hiperseksuālos traucējumus, atkarību no dzimuma un piespiedu seksuālo uzvedību ( Kafka, 2013; Karila et al., 2014). Nesenā pētījumā dzimumatkarība tika definēta kā “Intensīvi iesaistīties seksuālās aktivitātēs (piemēram, fantāzijās, masturbācijā, dzimumaktā, pornogrāfijā) dažādos plašsaziņas līdzekļos” (Andreassen u.c., 2018; 2. lpp.). Bez tam nekontrolējama dzimumtieksme, aizraušanās ar seksu un pastāvīga iesaistīšanās seksuālās aktivitātēs, neskatoties uz negatīvām sekām dzīvē, ir citi simptomi, kas ziņoti par seksa atkarību (Andreassen et al., 2018). Neskatoties uz notiekošajām debatēm par problemātiskas seksuālās uzvedības marķēšanu kā obsesīvi kompulsīvu traucējumu, impulsu kontroles traucējumu vai atkarību (Karila et al., 2014), jaunākie pētījumi norāda, ka sekss var būt atkarīga no uzvedības un ka dzimumatkarībai ir dažādas negatīvas sekas, tostarp palielināta psiholoģiskā un attiecību distresa problēma (Griffiths, 2012; Reid et al., 2010; Spenhofs u.c. 2013).

Pēdējo divu desmitgažu laikā ir ievērojami pieauguši pētījumi par atkarību no dzimuma. Tomēr pētījumi, kuros pētīta dzimumatkarības izplatība, riska faktori un sekas, ir balstījušies uz daudziem dažādiem mērinstrumentiem, lai novērtētu dzimumatkarību, ieskaitot pārskatīto seksuālās atkarības skrīninga testu (Carnes et al., 2010), Piespiedu seksuālās uzvedības uzskaite (Coleman et al., 2001), Pārskatīts seksuālās atkarības saraksts (Delmonico et al., 1998) un seksuālo simptomu novērtēšanas skala (Raymond et al., 2007). Tomēr daudziem izstrādātajiem pasākumiem ir svarīgi ierobežojumi, tostarp īpašie un mazie paraugi, kas izmantoti attīstības un apstiprināšanas pētījumos, īpašas seksuālās uzvedības novērtēšana, nevis atkarība no dzimuma, skalā ir daudz vienumu, un iekļaujot nepiemērotus priekšmetus dzimuma konceptualizācijas ziņā atkarība (Andreassen et al., 2018; Huks un citi, 2010). Nesen veiktais pētījums izstrādāja un apstiprināja sešu vienību Bergenas-Jeilas seksuālās atkarības skalu (BYSAS) ar 23,533 XNUMX pieaugušajiem Norvēģijā, pamatojoties uz biopsihosociālā modeļa (Andreassen et et al., 2018; Griffiths, 2012).

Pavisam nesen Bőthe et al. (2020) izstrādāja piespiedu seksuālās uzvedības traucējumu skalu (CSBD-19), pamatojoties uz ICD-11 skrīninga pasākumu, kurā piedalījās 9325 indivīdi no Amerikas Savienotajām Valstīm, Ungārijas un Vācijas. CSBD-19 piecu faktoru modelis (ti, kontrole, uzmanība, recidīvs, neapmierinātība, negatīvas sekas) parādīja pozitīvas saistības ar hiperseksuālu uzvedību, problemātisku pornogrāfijas patēriņu, seksuālo partneru skaitu, gadījuma rakstura seksuālo partneru skaitu, iepriekšējo gadu biežumu sekss ar partneri, pagājušā gada sekss ar gadījuma partneriem, masturbācijas biežums pagājušajā gadā un pornogrāfijas skatīšanās biežums pagājušajā gadā (Bőthe et al., 2020).

Citi ir pārbaudījuši hiperseksuālas uzvedības inventarizācijas (HBI) psihometriskās īpašības, izmantojot liela mēroga neklīnisku paraugu, kurā ietilpst 18,034 XNUMX indivīdi no Ungārijas (Bőthe, Kovács et al., 2019a). HBI trīs faktoru modelim (ti, pārvarēšanai, kontrolei, sekām) bija pozitīvas attiecības ar seksuālo partneru skaitu, gadījuma rakstura seksuālo partneru skaitu, seksu ar partneri biežumu, seksu ar gadījuma partneriem biežumu, masturbācijas biežumu , pornogrāfijas skatīšanās biežums vienā reizē un pornogrāfijas skatīšanās biežums.

Pastāvošā dzimuma atkarības literatūra norāda uz pretrunīgiem secinājumiem attiecībā uz dzimuma atkarības sociāli demogrāfiskajiem faktoriem. Nesen veiktā pētījumā vīriešus labāk raksturoja ar augstāku seksuālo fantāziju līmeni, masturbācijas biežumu, seksuālā uzbudinājuma vieglumu un gadījuma rakstura seksu, salīdzinot ar sievietēm, lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, kas koncentrējas uz sievietēm, lai noteiktu dzimuma lomu dzimumatkarības attīstība (Bőthe et al., 2018, 2020). Tomēr esošie pierādījumi liecina, ka vīrieši dominē atkarību izraisošā seksuālajā uzvedībā (Kafka, 2010), lai gan daži pētījumi ir parādījuši, ka sievietes arī var būt pakļautas seksuālai uzvedībai, kas izraisa atkarību, un tas var izraisīt paaugstinātu kauna izjūtu (Dhuffar & Griffiths, 2014, 2015). Runājot par vecumu, pētījumi liecina, ka pusaudža gadi un jaunieši ir riskantākie periodi, lai attīstītu un uzturētu dzimumatkarību (Kafka, 2010). Norvēģijas liela mēroga pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 23,500 XNUMX dalībnieku, maģistra grāds pazemināja vidēja dzimuma atkarības riska iespējamību, savukārt doktora grāda iegūšana paaugstināja seksuālās atkarības risku (Andreassen et al., 2018). Līdz ar to vīrietis, mazāks vecums, vientuļība, augsts izglītības līmenis, alkohola lietošana un tabakas lietošana ir saistīta ar paaugstinātu hiperseksualitāti un atkarību no dzimuma (Andreassen et al., 2018; Kempbels un Šteins, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011).

Papildus sociāli demogrāfiskajiem faktoriem iepriekšējie pētījumi ir identificējuši vairākus seksuālās atkarības psiholoģiskos korelātus. Pētījums, kurā piedalījās 418 vīriešu dzimuma atkarīgie vīrieši, parādīja, ka depresijas izplatības līmenis amerikāņu seksuālo atkarīgo vidū bija daudz augstāks nekā vispārējā populācijā (Weiss, 2004). Indivīdiem ar atkarību no dzimuma bija paaugstinātas psihiatriskās ciešanas un traucējumi, jo viņiem bija grūti kontrolēt seksuālās jūtas, mudinājumus un izturēšanos (Dickenson et al., 2018). Izrādās, ka tie, kuriem ir paaugstināts stresa un trauksmes līmenis, mēģina tikt galā ar negatīvo garīgo stāvokli, iesaistoties atkarību izraisošā seksuālā uzvedībā (Brewer & Tidy, 2019). Starp 337 topošajiem pieaugušajiem dzimumatkarība bija saistīta ar negatīvās ietekmes regulēšanu un afektīvo ciešanu mazināšanu (Cashwell et al., 2017). Ir arī empīriski pierādīts, ka negatīvi noskaņojuma stāvokļi ir saistīti ar paaugstinātu hiperseksualitāti topošo pieaugušo vidū (Dhuffar et al., 2015). Turklāt grūtības noteikt jūtas bija pozitīvi saistītas ar paaugstinātu dzimumatkarību pēc depresijas un neaizsargātības pret stresu kontrolēšanas (Reid et al., 2008), norādot, ka aleksitīmiskas personas ir pakļautas arī dzimumatkarības riskam. Turklāt seksuāli atkarīgiem indivīdiem ir nedrošāki (ti, trauksmaini, izvairīgi) pieķeršanās stili (Zapf et al., 2008). Tomēr, ņemot vērā to, ka atkarību izraisošā seksuālā uzvedība pēc būtības ir impulsīva un kompulsīva, var sagaidīt, ka psiholoģiskās problēmas korelē ar atkarību no dzimuma (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2019b). Turklāt pašnāvības mēģinājumus vai tos pilnīgi raksturo garastāvokļa traucējumi, stresa pilni notikumi, starppersonu problēmas, vājš sociālais atbalsts, vientuļā dzīve, aleksitīmija un bezcerības izjūta temperamentīgu iezīmju vai slikti adaptīvu stilu dēļ (Pompili et al., 2014). Svarīgi, ka tiek ziņots par depresijas slimnieku unikālajiem sensoro apstrādes modeļiem kā izšķirošiem faktoriem nelabvēlīgu rezultātu noteikšanā (Serafini et al. 2017). Līdz ar to šo pārklāšanās konstrukciju izpēte, kas iepriekšējos pētījumos ir atkārtoti pierādījusi, ka tiek prognozēta atkarība no dzimuma, tika uzskatīta par izdevīgu, lai izprastu Turcijas indivīdu dzimuma atkarību.

Neskatoties uz pastāvošo literatūru, Turcijā par dzimumatkarību ir empīriski maz zināms. Tāpēc šajā pētījumā tika izmantota liela Turcijas izlase, lai pārbaudītu īpašus seksuālās atkarības psiholoģiskos faktorus, kas pastāvīgajā literatūrā ir pastāvīgi identificēti kā atkarības seksuālās uzvedības un citu uzvedības atkarību riska faktori, ieskaitot psihiatriskos simptomus, personīgo labklājību, afektīvos stāvokļus, aleksitīmiju, un pieķeršanās. Šajā kontekstā, pirmkārt, tika pārbaudīta saistība starp demogrāfiskajiem mainīgajiem lielumiem, piemēram, dzimumu, vecumu, izglītības līmeni, ģimenes stāvokli, cigarešu smēķēšanu, alkohola lietošanu un atkarību no dzimuma. Papildus tam tā mērķis bija noteikt psihiatrisko simptomu, personīgās labklājības, afektīvo stāvokļu, aleksitīmijas un piesaistes mainīgo prognozēšanas spēku attiecībā uz atkarību no dzimuma. Tikai daži pētījumi ir pievērsušies šiem jautājumiem, un esošie pētījumi cieš no vairākiem ierobežojumiem, tostarp pašu izvēlētiem maziem paraugiem un nepārstāvošām un neviendabīgām populācijām. Šie ierobežojumi mazina iepriekšējo pētījumu rezultātu ticamību un precizitāti.

Šis pētījums apstiprināja un izmantoja nesen izstrādātu skalu - Seksuālās atkarības riska anketa (SARQ). SARQ tika izstrādāts tāpēc, ka šis pētījums bija plaša mēroga epidemioloģisks pētījums, kurā tika pētīts plašs atkarību izraisošo uzvedību klāsts, kurā preces bija identiskas, bet dalībniekiem tika lūgts reaģēt uz tām saistībā ar specifisku uzvedību (piemēram, pārtika, spēles utt.). ). Šis pētījums ziņo tikai par konstatējumiem saistībā ar atkarību no dzimuma. Tika izvirzīta hipotēze, ka vīrietis, jaunība, augsts izglītības līmenis, cigarešu smēķēšana, alkohola lietošana, psihiskas grūtības, slikta personiskā labklājība, afektīvie stāvokļi, aleksitīmija un nedroši pieķeršanās stili būs pozitīvi saistīti ar atkarību no dzimuma.

Metodes

Dalībnieki un procedūra

Izlases galvenais mērķis bija mēģinājums pārstāvēt Turcijas pieaugušos iedzīvotājus. Lai to izdarītu, tika nodrošināts, ka tika izveidots parauga atsauces ietvars un pētījuma ietvaros tika iekļauti dalībnieki no konkrētiem Turcijas sabiedrības slāņiem. Izlases plānošanai tika izmantota NUTS (teritoriālo vienību nomenklatūra statistikai) klasifikācija, kas ir sistēma, ko izmanto, lai sadalītu Eiropas Savienības ekonomisko teritoriju. Izmantojot šo klasifikācijas sistēmu, pieaugušo iedzīvotāju reprezentativitāte tiek palielināta. Izlases metodes mērķis bija apsekot noteiktu dalībnieku skaitu no katra norādītā slāņa noteiktos teritoriālos reģionos, kas aptver visu Turciju. Atkarībā no pilsētu skaita, dati no 200 līdz 2000 tika savākti no katras teritorijas, lai izlase būtu pēc iespējas reprezentatīvāka. Kopumā 125 psiholoģijas absolventi 79. gadā administrēja papīra un zīmuļa anketas personām no 26 dažādām pilsētām 2018 Turcijas reģionos. Pētnieku grupa pieņēma darbā dalībniekus no dažādām kopienām un nodrošināja, ka dalībnieki ir vieni un ērti, atbildot uz sensitīviem jautājumiem ( ti, jautājumi par seksuālo uzvedību). Tie, kuri bija vecāki par 18 gadiem un kuriem nebija psihisku slimību, kas neļāva viņiem aizpildīt pētījumam piesaistītās anketas. Anketas kopumā aizpildīja 24,494 24,380 pieaugušie turki. Pārbaudot datus, tika konstatēts, ka daži dalībnieki nav aizpildījuši visus jautājumus, un daži dalībnieki neatbildēja uz dažām skalām. No tiem dalībnieki, kuriem trūka datu un / vai kuri nereaģēja uz vairāk nekā vienu skalu, tika klasificēti kā pārāk daudz trūkstošo datu. Trūkstošie dati ir zināmi draudi dažādu pētījumu rezultātu ticamības, derīguma un vispārināmības formām. Šie trūkstošie dati tika izslēgti no analīzēm, lai novērstu neobjektivitāti. Tomēr, ņemot vērā ļoti lielo izlases lielumu, tas nemazināja pētījuma statistisko jaudu vai izlases reprezentativitāti. Galīgajā izlasē piedalījās 12,249 12,131 dalībnieki (XNUMX XNUMX vīrieši un XNUMX XNUMX sievietes; Mvecums = 31.79 gadi, SDvecums = 10.86; diapazons = 18 līdz 81 gads). Šajā pētījumā izmantotie dati tika apkopoti kā daļa no daudz lielāka epidemioloģiskā pētījuma, kurā tika pētīta vairāku atkarību izraisoša uzvedība, no kuriem daži ir publicēti citur (ti, Kircaburun et al., 2020; Ünübol u.c., 2020).

Pasākumi

Demogrāfiskie mainīgie

Sociodemogrāfiskās informācijas veidlapā bija iekļauts dzimums, vecums, izglītības statuss, ģimenes stāvoklis, cigarešu lietošana un alkohola lietošana.

Seksuālās atkarības riska anketa (SARQ)

Dzimuma atkarība tika novērtēta, izmantojot viendimensionālo SARQ (sk Pielikums). Skalā ietilpst seši elementi, kas novērtē sešus atkarības kritērijus, kas izklāstīti, pamatojoties uz “atkarības komponentu modeli” (Griffiths, 2012). Dalībnieki novērtēja SARQ priekšmetus, izmantojot 11 punktu skalu, kas svārstījās no 0 (nekad) uz 10 (vienmēr). Kronbaha α šajā pētījumā bija lielisks (93).

Īsu simptomu inventarizācija (BSI)

Vispārējo psihisko distresu novērtēja, izmantojot turku formu (Sahin & Durak, 1994) 53 vienumu BSI (Derogatis & Spencer, 1993). Skalai ir piecas apakšdimensijas, kas ietver negatīvu sevis uztveri, depresiju, trauksmi, somatizāciju un naidīgumu. Dalībnieki novērtē BSI priekšmetus, izmantojot piecu punktu skalu no 1 (gandrīz nekad) uz 5 (gandrīz vienmēr). Skala tika izmantota, lai novērtētu vispārēju psihisku distresu, izmantojot skalu kā atsevišķu konstrukciju, Kronbaha α šajā pētījumā bija lieliska (, 95).

Personiskās labsajūtas indeksa pieaugušo veidlapa (PWBI-AF)

Dalībnieku vispārējā labklājība tika novērtēta, izmantojot turku formu (Meral, 2014) no PWBI-AF (Starptautiskā labklājības grupa, 2013). Dalībnieki novērtēja PWBI-AF priekšmetus, izmantojot 11 punktu skalu no 0 (Vispār nav gandarījuma) uz 10 (Pilnīgi apmierināts). Kronbaha α šajā pētījumā bija ļoti labs (87).

Pozitīva un negatīva ietekme uz grafiku (PANAS)

Pozitīvo un negatīvo ietekmi noteiktā brīdī novērtēja, izmantojot turku formu (Gençöz, 2000) 20 vienību PANAS (Watson et al., 1988). Dalībnieki novērtēja PANAS preces, izmantojot piecu punktu Likerta skalu, kas svārstījās no 1 (ļoti nedaudz) uz 5 (ārkārtīgi). Augstāki rādītāji norāda, ka pozitīvāka ietekme (Kronbaha α =, 85) un negatīva ietekme (Kronbaha α =, 83).

Toronto Aleksitīmijas skala (TAS-20)

Aleksitīmija un tās apakšdimensijas, ieskaitot grūtības noteikt jūtas, grūtības aprakstīt jūtas un uz āru vērstu domāšanu, tika novērtētas, izmantojot turku formu (Güleç et al. 2009) 20 vienumu TAS-20 (Bagby et al., 1994). Sakarā ar nesenajiem argumentiem par to, vai ārēji orientēta domāšana (EOT) pārstāv aleksitīmiju (Müller et al., 2003) EOT tika izslēgta no analīzēm. Dalībnieki novērtēja TAS-20, izmantojot piecu punktu skalu no 1 (noteikti nepiekrītu) uz 5 (pilnīgi piekrītu). Kronbaha α šajā pētījumā bija ļoti labs (.83).

Pieredze ciešās attiecībās - pārskatīta (ECR-R)

Trauksme un izvairīšanās no pieķeršanās tika novērtēta, izmantojot turku formu (Selçuk et al., 2005) 36. punkta ECR-R (Fraley et al., 2000). Dalībnieki novērtēja ECR-R priekšmetus, izmantojot septiņu punktu skalu no 1 (noteikti nepiekrītu) uz 7 (pilnīgi piekrītu). Augstāki rādītāji norāda uz vairāk uztrauktu pieķeršanos (Kronbaha α =, 83) un izvairīšanos no pieķeršanās (Kronbaha α =, 85).

Statistiskā analīze

Datu analītiskā stratēģija attiecās uz šādām darbībām: (i) SARQ psihometriskā validācija; un (ii) dzimumatkarības sociāli demogrāfisko un psiholoģisko korelāciju izpēte. Sākotnēji SARQ psihometriskās īpašības tika novērtētas, izmantojot klasisko testu teoriju (CTT), izpētes faktoru analīzi (EFA) un apstiprinošo faktoru analīzi (CFA). CFA gadījumā vidējās kvadrātiskās atliekas (RMSEA), standartizētās vidējās kvadrāta atliekas (SRMR), salīdzinošo fit indeksu (CFI) un fitnesa labuma indeksu (GFI) pārbaudīja, lai noteiktu piemērotības labo pakāpi. RMSEA un SRMR zemāka par .05 norāda labu piemērotību, un RMSEA un SRMR zemāka par .08 liecina par atbilstošu atbilstību; CFI un GFI, kas augstāki par .95, ir labi, un CFI un GFI, kas augstāki par .90, ir pieņemami (Hu & Bentler, 1999).

Pēdējā posmā tika izmantoti Pīrsona korelācijas testi, lai izpētītu korelācijas koeficientus starp pētāmajiem mainīgajiem un hierarhiskās regresijas analīzes tika izmantotas, lai prognozētu atkarību no dzimuma, pamatojoties uz sociāldemogrāfiskajiem faktoriem un psiholoģiskajiem mainīgajiem. Pirms korelācijas analīzes dati atbilda normālisma pieņēmumam, pamatojoties uz šķībuma un kurtozes vērtībām. Regresijas analīzē tika apstiprināts, ka nav multikolinearitātes, pārbaudot dispersijas inflācijas koeficientu (VIF) un tolerances vērtības. Statistiskā analīze tika veikta, izmantojot SPSS 23.0 un AMOS 23.0 programmatūru.

rezultāti

Kopējais paraugs tika nejauši sadalīts divos atsevišķos paraugos, lai veiktu EFA un CFA, izmantojot divus paraugus. EFA tika veikta ar pirmo paraugu (N = 12,096). EFA norādīja, ka SARQ bija viendimensionāla faktora struktūra. Kaizera-Meijera-Olkina mērs un Bārletas sfēriskuma tests (.89; p <.001) EFA ieteica viena faktora risinājumu. Galveno komponentu analīze parādīja, ka visiem priekšmetiem bija lielas slodzes (kopība svārstījās no .62 līdz .81), izskaidrojot 73.32% no kopējās dispersijas. Viena faktora risinājums tika balstīts uz diagrammas diagrammu, kurā tika iegūti faktori, kuru īpašvērtība bija lielāka par 1. CFA tika veikta pēc EFA, izmantojot otro paraugu (N = 12,284). CFA tika izmantota maksimālās varbūtības neatbilstību novērtēšanas metode. Novērotie latento mainīgo rādītāju mainīgie (ti, skalas elementi) tika norādīti kā nepārtraukti rādītāji. Derīguma indeksu labestība (χ2 = 2497.97, df = 6, p <.001, RMSEA = .13 CI 90% [.13, .13], SRMR = .03, CFI = .98, GFI = .97) galvenokārt norādīja uz labu atbilstību datiem (Kline, 2011), apstiprinot vienfaktora risinājuma piemērotību. Saskaņā ar standartizētajām faktoru slodzēm (robežās no .72 līdz .90), visiem priekšmetiem bija nozīmīga loma skalā.

Tabula 1 parāda pētījuma mainīgo lielumu vidējos rādītājus, standartnovirzes un korelācijas koeficientus. Dzimumatkarība pozitīvi korelēja ar psihiatrisko distresu (r = 17, p <.001), aleksitīmija (r = .13, p <.001), pozitīva ietekme (r = .06, p <.001), negatīva ietekme (r = .14, p <.001) un trauksma piesaiste (r = .10, p <.001). Turklāt dzimumatkarība negatīvi korelēja ar personīgo labklājību (r = −10, p <.001) tā kā tas nekorelēja ar novēršamu pieķeršanos (r = .00, p > .05). Ņemot vērā zemo korelācijas koeficientu (r <.10), pozitīvā afekta korelācija (r = .06, p <.001) ar atkarību no dzimuma, visticamāk, sasniedza statistisko nozīmīgumu lielā izlases apjoma dēļ.

1. tabula Pētījuma mainīgo vidējie rādītāji, standartnovirzes un Pīrsona korelācijas koeficienti

Tabula 2 parāda hierarhiskās regresijas analīzes rezultātus. Atkarība no dzimuma bija pozitīvi saistīta ar vīrieti (β = −31, p <.001), būdams viens (β = −.03, p <.001), cigarešu smēķēšana (β = −.04, p <.01), alkohola lietošana (β = −16, p <01), psihiska distress (β = 13, p <.05), pozitīva ietekme (β = .06, p <.001), negatīva ietekme (β = .03, p <01), aleksimija (β = 02, p <.001) un trauksma piesaiste (β = .04, p <.001). Atkarība no dzimuma bija negatīvi saistīta ar vecumu (β = −.04, p <.001), izglītība (β = −.02, p <.001), personīgā labklājība (β = −.02, p <.01) un izvairīšanās no pieķeršanās (β = −.02, p <.01). Tomēr jāatzīmē, ka vecuma, izglītības, ģimenes stāvokļa, cigarešu smēķēšanas, personīgās labklājības, negatīvās ietekmes un pieķeršanās stilu paredzamā ietekme bija ļoti maza. Turklāt šīs sekas varētu būt kļuvušas statistiski nozīmīgas lielā izlases lieluma dēļ. Regresijas modelis paredzēja 18% no dispersijas atkarībā no dzimuma (F13,24,161 = 418.62, p <.001).

2. tabula Hierarhiska regresijas analīze, prognozējot dzimuma atkarību

diskusija

Šī pētījuma secinājumi parādīja, ka būt vīrietim, jaunākam, zemākam izglītības līmenim, vientuļumam, cigarešu smēķēšanai, alkohola lietošanai, psihiatriskai ciešanai, pozitīvai un negatīvai ietekmei, aleksitīmijai, trauksmei pieķerties, zemākai personīgai labklājībai un zemākai izvairīšanās no pieķeršanās visi bija pozitīvi saistīti ar atkarību no dzimuma. Tāpēc visas hipotēzes tika atbalstītas. Kā jau bija paredzēts, psihiatriskās ciešanas bija pozitīvi saistītas ar atkarību no dzimuma. Tas atbilst iepriekšējiem pētījumiem, kas parādīja, ka psihiski simptomi, tostarp depresija, trauksme un stress, var izraisīt paaugstinātu iesaistīšanos atkarību izraisošā seksuālā uzvedībā (Brewer & Tidy, 2019; Veiss, 2004). Var būt, ka šie iepriekš minētie kaitīgie psiholoģiskie stāvokļi noved pie pazeminātas uzvedības kontroles starp šādiem indivīdiem (Dickenson et al., 2018). Indivīdi mēģina novērst uzmanību, izmantojot pārmērīgu dzimumdzīvi, lai aizpildītu emocionālo tukšumu, ko izraisa tādas negatīvas emocijas kā depresija, trauksme un stress (Young, 2008).

Gan pozitīvā, gan negatīvā ietekme bija pozitīvi saistīta ar atkarību no dzimuma. Tas atbilst esošajiem pētījumiem, kas liecina, ka atkarība no dzimuma ir saistīta ar afektīviem garīgiem stāvokļiem (Cashwell et al., 2017). Viens no iespējamiem izskaidrojumiem var būt tas, ka tie cilvēki, kuri cīnās ar biežiem negatīviem afektīviem stāvokļiem un emocionālu turbulenci, nodarbojas ar seksuālu uzvedību kā garastāvokļa modifikācijas mehānismu, kurā viņiem ir patīkamas jūtas, kas palīdz izvairīties no negatīvām sajūtām (Woehler et al., 2018). Ir arī svarīgi atzīmēt, ka afektīvie garīgie stāvokļi bija nozīmīgi pat pēc psihiatriskās distresa kontrolēšanas, uzsverot negatīvās ietekmes unikālo pastiprinošo lomu. Tomēr jāatzīmē arī tas, ka pozitīva ietekme bija pozitīvi saistīta arī ar atkarību no dzimuma. Tas ir nedaudz negaidīti, ņemot vērā esošos empīriskos pierādījumus, kas liecina, ka pozitīvs noskaņojums ir aizsargājošs faktors, lai mazinātu uzvedības atkarības (Cardi et al., 2019). Neskatoties uz to, rezultāts atbilst uzskatam, ka afektīvie izraisītāji var atšķirties atkarībā no atkarības (Messer et al., 2018), un gan negatīvās, gan pozitīvās emocijas var izraisīt paaugstinātu iesaistīšanos atkarību izraisošā seksuālajā uzvedībā.

Pētījumā arī tika atklāts, ka augstāka aleksitīmija (piemēram, grūtības identificēt un izteikt jūtas) pozitīvi korelē ar atkarību no dzimuma. Tiem, kuriem radās grūtības identificēt un izteikt savas jūtas, bija lielāks risks kļūt par seksa atkarīgajiem. Tas saskan ar nelielu eksistējošo literatūru, kas pārbauda attiecības starp šiem diviem mainīgajiem (Reid et al., 2008). Viens no nedaudzajiem pētījumiem, kas pārbaudīja attiecības, atklāja, ka palielināta alexithymia bija izplatīta vīriešiem ar hiperseksuāliem traucējumiem (Engel et al., 2019). Tika apgalvots, ka disfunkcionālas emociju regulēšanas spējas indivīdiem ar paaugstinātu aleksitīmiju varētu būt pamatproblēma, kas noved pie šiem indivīdiem vairāk atkarības no dzimuma.

Rezultāti arī parādīja, ka trauksmaina pieķeršanās bija pozitīvi saistīta ar atkarību no dzimuma. Tas atbilst iepriekšējiem pētījumiem, kuros apgalvots, ka nedroša pieķeršanās ir pozitīvi saistīta ar atkarību no dzimuma (Zapf et al., 2008). Tiem, kuriem rodas grūtības veidot drošu pieķeršanos citiem, ir problēmas ar intīmām attiecībām (Schwartz & Southern, 1999). Trauksmaini cilvēki var izmantot pārmērīgas, kompulsīvas un nereālas seksuālās fantāzijas kā kompensāciju par viņu tuvības un emocionālās mijiedarbības trūkumu (Līdesa, 2001). Līdz ar to satraukti piesaistītie indivīdi var iesaistīties pārmērīgā seksā bez emocionālas saistības, lai mazinātu bailes no šķiršanās un pamešanas (Weinstein et al. 2015). Saikne starp izvairīšanos no pieķeršanās un atkarību no dzimuma korelācijas analīzē nebija nozīmīga, bet regresijā tā bija negatīva. Līdz ar to var būt, ka slāpētāja mainīgais (piemēram, psihiatriskā distresa) ietekmēja šo asociāciju.

Kā gaidīts, šajā pētījumā, šķiet, ir nozīme sociāldemogrāfiskajiem faktoriem dzimuma atkarībā. Precīzāk, tas, ka esi vīrietis, jaunāka, zemāks izglītības līmenis, vientuļība, cigarešu smēķēšana un alkohola lietošana bija saistīta ar atkarību no dzimuma. Šīs iepriekš minētās asociācijas atbilst iepriekšējo pētījumu rezultātiem dažādās valstīs (Andreassen et al., 2018; Kempbels un Šteins, 2015; Kafka, 2010; Sussman et al., 2011). Atzinumi liecina, ka, izstrādājot mērķtiecīgas iejaukšanās stratēģijas dzimuma atkarības novēršanai, jāņem vērā sociāldemogrāfiskās iezīmes.

Ierobežojumi

Šī pētījuma secinājumi ir jāinterpretē, ņemot vērā vairākus ierobežojumus. Pirmkārt, neskatoties uz to, ka izlase bija ļoti liela un dati tika vākti, lai iegūtu viendabīgu grupu, šis pētījums nacionāli nepārstāv Turcijas kopienu. Šos secinājumus vajadzētu atkārtot, izmantojot reprezentatīvākus paraugus no Turcijas un / vai citām jaunattīstības valstīm, kur dzimumatkarība nav tikusi pārbaudīta. Otrkārt, jebkādu cēloņsakarību attiecībā uz pārbaudītajām asociācijām starp pētījuma mainīgajiem lielumiem nevar noteikt šī pētījuma šķērsgriezuma dizaina dēļ. Lai veiktu padziļinātākus pētījumus, būtu jāizmanto garenvirziena un kvalitatīvās metodes, lai turpmāk pārbaudītu pašreizējos atklājumus. Treškārt, datu vākšanai tika izmantoti pašpārskatu anketas ar labi zināmām metodoloģiskām aizspriedumiem (piemēram, atmiņas atsaukšana un sociālā vēlamība). Ceturtkārt, ņemot vērā to, ka par datiem ziņoja paši un tos savāca vienā brīdī, saistība starp pētāmajiem mainīgajiem, iespējams, bija palielināta.

Secinājumi

Neskatoties uz iepriekšminētajiem ierobežojumiem, šī ir pirmā liela mēroga pārbaude, kurā tiek pētīta dzimuma atkarības psiholoģiskās korelācijas Turcijas kopienas izlasē. Tika pārbaudītas nesen izstrādātas skalas, kurā novērtēta dzimumatkarība, psihometriskās īpašības (ti, dzimuma atkarības riska anketa), apvienojot CTT, EFA un CFA. Turklāt tika pārbaudīti dzimumu atkarības sociāldemogrāfiskie un psiholoģiskie korelāti. Vissvarīgākais secinājums, ko var izdarīt no šī pētījuma, ir tas, ka psihiskie simptomi, slikta personiskā labklājība, afektīvie stāvokļi, aleksitīmija un trauksmaina piesaiste bija primārā psiholoģiskā korelāte dzimuma atkarībā, kontrolējot sociāldemogrāfiskos faktorus. Pašreizējie rezultāti liecina, ka, lai skaidrāk izprastu atkarību no dzimuma, ir svarīgi vākt datus par plašu mainīgo lielumu diapazonu. Būtu lietderīgi turpmākajos pētījumos izpētīt psiholoģisko mainīgo starpniecības un moderēšanas ietekmi, lai labāk izskaidrotu dzimumatkarības pamatā esošos mehānismus. Tālāk var noteikt sociāli demogrāfisko mainīgo, piemēram, dzimuma, izglītības līmeņa, alkohola lietošanas un cigarešu smēķēšanas, moderējošo efektu, kas šajā pētījumā tika atklāts kā saistīts ar atkarību no dzimuma. Var izpētīt starpniecības modeļus starp pētījumā aplūkotajiem mainīgajiem vai jaunajiem mainīgajiem (piemēram, psihopatoloģiskās problēmas, atgremošanas domas, ar psihotraumu saistītas problēmas, individuālo atšķirību faktori) un atkarību no dzimuma. Tikai šādā veidā būs iespējams uzzināt dažādo tiešo un netiešo ietekmi uz dzimumatkarību, sniedzot lielāku ieskatu par pamatā esošajiem mehānismiem, kas var korelēt ar dzimumatkarību. Lai gan šis pētījums sniedz vērtīgu ieguldījumu, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izstrādātu efektīvas profilakses un iejaukšanās stratēģijas atkarībai no dzimuma.