Seksuālā atkarība, kompulsivitāte un impulsivitāte starp pārsvarā sievietēm pieaugušām sievietēm, kuras izmanto internetu seksam (2020. gads)

KOMENTĀRI: Pētījumu sērija, kas atbalsta atkarības modeli. Secinājums:

Obsesīvi kompulsīvi simptomi veicināja seksuālo atkarību starp indivīdiem, kuri seksuālo partneru atrašanai izmanto internetu. Impulsivitāte un problemātiska seksuālā aktivitāte tiešsaistē veicināja atkarības no seksa vērtējumu. Šie pētījumi atbalsta argumentu, ka atkarība no seksa atrodas impulsīvi kompulsīvā skalā un to var klasificēt kā atkarību no uzvedības.

---------------------------------

Uzvedības atkarību žurnāls

Sējums / izdošana: 9. sējums: 1. izdevums

Autori: Gal Levi 1, Chen Cohen 1, Sigal Kaliche 1, Sagit Sharaabi 1, Koby Cohen 1, Dana Tzur-Bitan 1 un Aviv Weinstein 1.

DOI: https://doi.org/10.1556/2006.2020.00007

Anotācija

Pamatinformācija un mērķi

Kompulsīvu seksuālo izturēšanos raksturo plaša seksuālā izturēšanās un neveiksmīgi centieni kontrolēt pārmērīgu seksuālo izturēšanos. Pētījumu mērķis bija izpētīt kompulsivitāti, trauksmi un depresiju, kā arī impulsivitāti un problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē starp pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, kuri izmanto internetu seksuālo partneru atrašanai un tiešsaistes pornogrāfijas izmantošanai.

Metodes

Pētījumā 1 - 177 dalībnieki, ieskaitot 143 sievietes M = 32.79 gadi (SD = 9.52) un 32 vīrieši M = 30.18 gadi (SD = 10.79). Seksuālās atkarības skrīninga tests (SAST), Jēlas-Brūnas obsesīvi-kompulsīvs mērogs (Y-BOCS), Spīlbergera pazīmju un stāvokļa trauksmes apsekojums (STAI-T STAI-S) un Beka depresijas inventarizācija (BDI). Pētījumā 2 - 139 dalībnieki, ieskaitot 98 sievietes M = 24 gadi (SD = 5) un 41 vīrietis M = 25 gadi (SD = 4). Impulsivitātes anketa (BIS / BAS), problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē (s-IAT-sex) un seksuālās atkarības skrīninga tests (SAST).

rezultāti

Pētījums 1- Vairāku regresiju analīze ir norādījusi, ka modelis, kas ietvēra BDI, Y-BOCS un STAI rādītājus, veicināja seksuālās atkarības līmeņa variācijas, un izskaidroja 33.3% no dispersijas. Pētījums 2 - Vairāku regresiju analīze parādīja, ka BIS / BAS un s-IAT rādītāji veicināja seksuālās atkarības līmeņa variācijas, un izskaidroja 33% no dispersijas.

Diskusija un secinājumi

Obsesīvi kompulsīvi simptomi veicināja seksuālo atkarību starp indivīdiem, kuri seksuālo partneru atrašanai izmanto internetu. Impulsivitāte un problemātiska seksuālā aktivitāte tiešsaistē veicināja atkarības no seksa vērtējumu. Šie pētījumi atbalsta argumentu, ka atkarība no seksa atrodas impulsīvi kompulsīvā skalā un to var klasificēt kā atkarību no uzvedības.

Ievads

Seksa atkarību, ko citādi dēvē par kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD), raksturo plaša seksuālā izturēšanās un neveiksmīgi centieni kontrolēt pārmērīgu seksuālo izturēšanos. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kam ir kompulsīvas, kognitīvas un emocionālas sekas (Karila et al., 2014; Veinšteins, Zoleks, Babkins, Koens un Lejojē, 2015. gads).

Ir vairākas dzimuma atkarības definīcijas. Gudmens (1992) ir definējusi seksuālo atkarību kā nespēju pretoties dzimumtieksmēm. Šādai uzvedībai ir raksturīgs vismaz viens no šiem veidiem: regulāra nodarbošanās ar seksuālām darbībām, kas tiek dota priekšroka citām darbībām, nemiers, kad nav iespējams veikt seksuālās aktivitātes, un tolerance pret šo izturēšanos. Simptomiem vajadzētu ilgt mēnesi vai atkārtoties pēc ilga laika (Zapfs, Greiners un Kerols, 2008. gads). Miks un Hollanders (2006) ir definējušas atkarību no seksa kā piespiedu un impulsīvu seksuālo izturēšanos, tā kā Kafka (2010) ir definējusi seksa atkarību kā hiper seksualitāti, kas ir seksuāla izturēšanās virs vidējā līmeņa, kurai raksturīga nespēja apturēt seksuālo izturēšanos, neskatoties uz nopietnām sociālajām un profesionālajām sekām. Ņemot vērā dažādas dzimuma atkarības definīcijas, viens no izaicinājumiem ir noteikt, kas veido atkarību no seksa. Termins hiperseksualitāte ir problemātisks, jo vairumam pacientu nav liekas, ka viņu aktivitātes vai seksuālās vēlmes pārsniedz vidējo līmeni. Otrkārt, šis termins ir maldinošs, jo piespiedu seksuāla izturēšanās ir dzimumtieksmes vai vēlmes rezultāts, nevis izņēmuma kārtā izteikta dzimumtieksme, un visbeidzot, kompulsīva seksuāla izturēšanās var izpausties dažādos veidos, kas ne vienmēr atbilst šai definīcijai (Zāle, 2011).

Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-IV) piektajā izdevumā ir apsvērta piespiedu seksuālu traucējumu iekļaušana, taču galu galā tā to ir noraidījusi (APA, 2013). Pašlaik joprojām tiek diskutēts par to, vai kompulsīva seksuāla izturēšanās ir obsesīvi-kompulsīvs traucējums vai atkarība.

Saskaņā ar ICD-11 Pasaules veselības organizācija (2018) kompulsīvu seksuālās uzvedības traucējumu raksturo pastāvīga nespēja kontrolēt intensīvus, atkārtotus seksuālos impulsus, kā rezultātā atkārtojas seksuāla uzvedība. Attiecīgi šī traucējuma simptomi ietver atkārtotas seksuālās aktivitātes, kas izraisa ievērojamu garīgu ciešanu un galu galā kaitē indivīda fiziskajai un garīgajai veselībai, neskatoties uz neveiksmīgiem centieniem mazināt šos atkārtotos seksuālos impulsus un uzvedību.

Atkarība no seksa ir kaitīga indivīdam daudzējādā ziņā un ietekmē draugus, ģimeni un apmierinātību ar dzīvi (Zapfs, Greiners un Kerols, 2008. gads). Personas ar kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD) izmanto dažādas seksuālās izturēšanās iespējas, tostarp pārmērīgu pornogrāfijas, tērzēšanas istabu un kiberekseksu izmantošanu internetā (Rozenberga, Carnes & O'Connor, 2014. gads; Veinšteins un citi, 2015. gads). CSBD ir patoloģiska uzvedība ar kompulsīvām, kognitīvām un emocionālām īpašībām (Fattore, Melis, Fadda un Fratta, 2014. gads). Kompulsīvs elements ietver jaunu seksuālo partneru meklēšanu, biežu seksuālo tikšanos biežumu, piespiedu masturbāciju, regulāru pornogrāfijas lietošanu, neaizsargātu seksu, zemu pašefektivitāti un narkotiku lietošanu. Kognitīvi-emocionālajā komponentā ietilpst obsesīvas domas par seksu, vainas sajūtas, nepieciešamība izvairīties no nepatīkamām domām, vientulība, zems pašnovērtējums, kauns un slepenība par seksuālo aktivitāti, racionalizācijas par seksuālās aktivitātes turpināšanu, priekšroka anonīmam seksam un kontrole pār vairākiem dzīves aspektiem (Veinšteins un citi, 2015. gads).

CSBD un citu atkarību līdzāspastāvēšana liecina, ka šiem traucējumiem ir kopīgi etioloģiski mehānismi, piemēram, neirobioloģiski un psihosociālie faktori (piemēram, personības iezīmes, kognitīvie traucējumi vai aizspriedumi) (Goodman, 2008). Carnes, Murray un Charpentier (2005) ir ziņojuši, ka lielākā daļa no 1,603 paraugiem ar CSBD ziņoja par citu atkarību un ļaunprātīgu izturēšanos, piemēram, narkotiku lietošanu, azartspēlēm vai ēšanas traucējumiem, dzīves laikā. Patoloģisko spēlmaņu pētījumā atklājās, ka 19.6% viņu parauga arī atbilda kompulsīvas seksuālās uzvedības (CSP) kritērijiem (Grants un Šteinbergs, 2005. gads). Lielākā daļa no tiem, kas atbilda abu traucējumu kritērijiem, ir ziņojuši, ka CSBD bija pirms viņu azartspēļu problēmām.

CSBD, tāpat kā citas uzvedības atkarības, ietilpst obsesīvi-kompulsīvas un impulsīvas uzvedības spektrā (Grants, Potenza, Vainšteins un Goreliks, 2010. gads; Raimonds et al. 2003) ir ierosinājuši kompulsīvas seksuālās uzvedības (CSP) jēdzienu, un viņi ir iebilduši, ka tas ir līdzīgs OCD. Miks un Hollanders (2006) ir uzsvēruši CSBD un OKT blakusslimību nozīmi un ieteikuši ārstēšanu ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), kā arī kognitīvo izturēšanos pret šiem traucējumiem. Ir arī citi pierādījumi, ka CSBD ir saistīta ar trauksmi un depresiju (Bancroft & Vukadinovic, 2004. gads; Klontz, Garos, & Klontz, 2005; Weiss, 2004). Nesenajā pētījumā ir izpētīta impulsivitātes un kompulsivitātes loma CSBD lielā sabiedrības paraugā (Bēthe, Koós, Tóth-Király, Orosz un Demetrovics 2019a, dz). Viņi ir atklājuši, ka impulsivitāte un kompulsivitāte ir vāji saistīta ar problemātiskas pornogrāfijas lietošanu attiecīgi vīriešu un sieviešu vidū. Turklāt impulsivitātei bija ciešākas attiecības ar hiperseksualitāti nekā attiecīgi vīriešiem un sievietēm. Autori, balstoties uz saviem rezultātiem, apgalvoja, ka impulsivitāte un kompulsivitāte var nebūt tik būtiska pornogrāfiskās pornogrāfijas izmantošanas veicināšana, bet impulsivitātei hiperseksualitātē varētu būt nozīmīgāka loma nekā problemātiskas pornogrāfijas lietošanai. Nākamajā pētījumā ir novērtēta CSBD izplatība lielā pacientu grupā ar OCD (Fuss, Briken, Stein un Lochner, 2019. gads). Pētījums parādīja, ka CSBD izplatība mūža garumā bija 5.6% pacientiem ar pašreizējo OCD un ievērojami augstāka vīriešiem nekā sievietēm. CSBD OKT, visticamāk, bija saistīts ar citiem garastāvokļa, obsesīvi-kompulsīviem un impulsu kontroles traucējumiem, bet ne ar traucējumiem, kas saistīti ar narkotiku lietošanu vai atkarību izraisošu izturēšanos. Šis atradums apstiprina CSBD koncepciju kā kompulsīvi impulsīvu traucējumu.

Ņemot vērā strīdus par CSBD klasificēšanu kā uzvedības atkarību vai obsesīvi kompulsīvu traucējumu, ir kļuvis svarīgi izpētīt CSBD saistību ar OKT, depresiju un trauksmi cilvēkiem ar CSBD, kuri izmanto populāros interneta plašsaziņas līdzekļus, lai iegūtu seksuālie partneri. Pēdējā laikā viedtālruņos arvien vairāk tiek izmantotas interneta iepazīšanās lietojumprogrammas seksuālai izmantošanai, proti, kā platforma seksuālo partneru iegūšanai (Zlots, Goldšteins, Koens un Veinšteins, 2018. gads). Iepriekšējā pētījumā mēs parādījām, ka starp tiem, kuri iepazīšanās aplikācijas izmanto seksuālu partneru iegūšanai, sociālais uztraukums, nevis sensācijas meklējumi vai dzimums, ir galvenais faktors, kas ietekmē interneta iepazīšanās aplikāciju izmantošanu seksuālo partneru iegūšanai (Zlot et al., 2018. gads). Turklāt, lai novērtētu, vai CSBD var uzskatīt par atkarību no uzvedības, mēs esam izpētījuši impulsivitāti un problemātisku tiešsaistes pornogrāfiju, kas raksturo atkarību izraisošu uzvedību.

Pirmā pētījuma mērķi bija izpētīt, vai kompulsivitāte, depresija un vispārējs satraukums (stāvoklis vai īpašība) veicina CSBD reitingu atšķirības starp tiem, kuri internetu izmanto seksa partneru atrašanai. Balstoties uz iepriekšējiem pētījumiem (Bancroft & Vukadinovic, 2004. gads; Bőthe et al., 2019.a, b; Miks un Holanders, 2006. gads; Klontz, Garos, & Klontz, 2005; Weiss, 2004) tika izvirzīta hipotēze, ka kompulsivitātes trauksme un depresija pozitīvi korelē ar CSBD rādītājiem un efekta lielums ir liels. Otrā pētījuma mērķis bija izpētīt, vai impulsivitāte, Problemātiska pornogrāfijas izmantošana tiešsaistē veicina CSBD atšķirības. Balstoties uz iepriekšējiem pētījumiem (Bőthe et al., 2019.a, b; Fattore, Melis, Fadda un Fratta, 2014. gads; Kraus, Martino un Potenza 2016. gads; Rozenberga, Kārnesa un O'Konora, 2014. gads; Weinstein et al., 2015) tika izvirzīta hipotēze, ka impulsivitāte un problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē pozitīvi korelē ar CSBD pasākumiem un efekta lielums ir liels. Visbeidzot, galvenā hipotēze, kuru izmeklēja Stack, Wasserman un Kern (2004) ir tas, ka personas, kurām ir visciešākās saiknes ar parasto sabiedrību, retāk nekā citas izmantos problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē. Tāpēc sagaidāms, ka vientuļnieki vairāk iesaistās problemātiskās seksuālās aktivitātēs tiešsaistē un piespiedu seksuālā uzvedībā nekā precēti pāri. Tāpēc tika izvirzīta hipotēze, ka vienreizējie dalībnieki par problemātiskām tiešsaistes seksuālajām darbībām un CSBD iegūs vairāk punktu nekā precējušies dalībnieki.

Pētījums 1

Metodes

Dalībnieki

Pētījumā tika pieņemti simts septiņdesmit pieci dalībnieki, kuru vidējais vecums bija 33.3 gadi (SD = 9.78). Iekļaušanas kritēriji bija vīrieši un sievietes vecumā no 20 līdz 65 gadiem, kuri regulāri izmanto internetu īpaši seksuālo partneru atrašanai. Paraugā bija 143 sievietes (82%) un 32 vīrieši (18%). Sieviešu vidējais vecums bija 33.89 gadi (SD = 9.52), bet vīriešu - 30.52 gadi (SD = 10.79). Lielākajai daļai pašreizējās izlases bija akadēmiskā vai līdzvērtīga izglītība (70.2%), bet pārējai izlases daļai bija vismaz 12 mācību gadi. Turklāt neliela daļa dalībnieku bija bez darba (9%), lielākā daļa dalībnieku vai nu strādāja nepilna laika amatos (65%), vai pilnas slodzes darbos (26%). Lielākā daļa izlases bija precējušies (45%), daži bija neprecējušies (25%) vai attiecībās (20%). Lielākā daļa izlases dzīvoja pilsētā (82%) un mazākums dzīvoja laukos (18%). Dalībnieki nav saņēmuši finansiālu kompensāciju par piedalīšanos pētījumā.

Pasākumi

Demogrāfiskā anketa

Demogrāfiskajā anketā ir iekļauti jautājumi par dzimumu, vecumu, ģimenes stāvokli, dzīves veidu, reliģiju, izglītību, nodarbinātību.

Spīlbergera iezīme un valsts trauksmes uzskaite (STAI)

STAI (Spīlbergers, Gorsuhs, Lušēns, Vags un Džeikobs 1983) ir 40 priekšmeti, 20 trauksmes pazīmes un 20 trauksmes stāvokļi. Punkti Likerta skalā svārstās no 1 “nemaz” līdz 4 “ļoti piekrītu”. Anketa tika apstiprināta ar vidējo Kronbaha iekšējo konsekvenci α = 0.83 Spīlbergeres štatā un α = 0.88 Spīlbergera īpašībai (Spielberger et al., 1983). Mūsu pētījumā STAI anketā bija Kronbaha iekšējā konsekvence α = 0.95, un STAI-t anketai bija Kronbaha iekšējā ticamība α = 0.93.

Bekas depresijas uzskaite (BDI)

BDI (Beck et al., 1988) ir pašu ziņots inventārs, kas mēra raksturīgo attieksmi un depresijas simptomus (Beks, Vards un Mendelsons, 1961. gads). Inventārā ir 21 prece, katra prece tiek novērtēta no 0 līdz 4, un kopējais punktu skaits tiek aprēķināts, summējot preces. BDI demonstrē augstu iekšējo konsekvenci ar α = 0.86 un 0.81 attiecīgi psihiatrijas un ne psihiatrijas grupās (Beck et al., 1988). Šajā pētījumā BDI bija Kronbaha iekšējā konsekvence α = 0.87.

Jēlas-Brūnas obsesīvi kompulsīvie svari (YBOCS)

YBOCS (Goodman et al., 1989. gads) ir 10 vienības Likerta skalā diapazonā no 1 “pilnīgas kontroles” līdz 5 “bez kontroles”. Anketa tika apstiprināta ar vidējo Kronbaha iekšējo konsekvenci α = 0.89 (Goodman et al., 1989. gads). Mūsu pētījumā anketas iekšējā Cronbach konsekvence bija α = 0.9.

Seksuālās atkarības skrīninga tests (SAST) (Carnes, 1991)

PĒDĒJĀ (Carnes, 1991) ir 25 priekšmeti, kas mēra seksuālo atkarību. Vienumi SAST ir divkosīgi, un tos apstiprina, kā rezultātā kopējais punktu skaits tiek palielināts par vienu. Punkts, kas pārsniedz sešus, norāda uz hiperseksualu izturēšanos, un kopējais SAST vērtējums 13 vai vairāk norāda, ka seksuālās atkarības patiesais pozitīvais rādītājs ir 95% (ti, 5% vai mazāka iespēja nepareizi identificēt personu kā seksuālu atkarīgo) (Carnes, 1991). Anketu apstiprināja Hoks, Huks, Deiviss, Vortingtons un Penberts (2010) parādot Kronbaha α konsistence 0.85–0.95. Mūsu pētījumā bija Cronbach's α no 0.80. SAST nav apstiprināts, lai uzrādītu kategoriskus datus, un tas tika izmantots kā pastāvīgs mainīgais, bet ne seksuāli atkarīgo personu kategorizēšanai. Anketas bija ebreju valodā, un tās tika apstiprinātas iepriekšējos pētījumos.

Procedūra

Anketas tika reklamētas tiešsaistē sociālajos tīklos un forumos, kas bija veltīti iepazīšanās un seksam (“Tinder”, “okcupid”, “gdate”, “gflix” un citi). Dalībnieki atbildēja uz anketas jautājumiem internetā. Dalībnieki tika informēti, ka pētījumā tiek pētīta atkarība no dzimuma un ka anketas pētniecības nolūkos paliks anonīmas.

Statistiskā un datu analīze

Rezultātu analīze tika veikta ar Sociālo zinātņu statistikas paketi (SPSS) (IBM Corp. Armonk, NY, USA).

Lai izpētītu izlases raksturlielumus, tika veikta sākotnējā dzimuma atkarības līmeņa analīze. Dzimumsakarības pasākumi parasti netiek izplatīti plašā sabiedrībā; tāpēc LAN transformācija tika aprēķināta atkarībā no dzimuma atkarības mainīgajiem lielumiem, šķībuma vērtībām (S = 0.04, SE = 0.18) un kurtoze (K = −0.41, SE = 0.37) ir norādījuši normālu sadalījumu. Tā kā pārveidotajos un sākotnējos mērījumos rezultāti bija vienādi, tika ziņoti par sākotnējo datu rezultātiem. Pēc tam tika analizēta turpmāka vienkāršo korelāciju analīze starp obsesīvi-kompulsīvajiem, depresijas un trauksmes rādītājiem visā izlasē, kā arī vīriešiem un sievietēm atsevišķi. Visbeidzot, obsesīvi-kompulsīvo, depresijas un trauksmes pasākumu ieguldījums dzimuma atkarības reitinga dispersijā tika mērīts, izmantojot daudzfaktoru regresijas analīzi. Pēc Bonferroni korekcijas tiek ziņots par nozīmīgiem regresijas modeļu rezultātiem (P <0.0125). Bonneferoni korekcijas tika aprēķinātas, izmantojot formulu αkritisks = 1 - (1 - αmainīts)k. Efekta lielums F tika aprēķināts, izmantojot formulu Koens F efekta lieluma kvadrātā = R kvadrātā / 1−R kvadrātā.

ētika

Pētījumu apstiprināja Universitātes Institucionālā pārskata padome (IRB, Helsinku komiteja). Visi dalībnieki parakstīja informētas piekrišanas veidlapu.

rezultāti

Parauga īpašības

Rezultāti anketās par seksuālo atkarību liecināja, ka 49 dalībniekus (11 vīriešus un 38 sievietes) var klasificēt ar atkarību no seksa un 126 kā atkarīgus no dzimuma, ievērojot šādus kritērijus: Carnes (1991) (SAST rezultāts> 6). Vīriešiem bija lielāks seksuālās atkarības rādītājs nekā sievietēm [t (1,171) = 2.71, P = 0.007, Koena d = 0.53; kas norāda uz lielu dzimuma ietekmi uz atkarību no dzimuma pēc Koena kritērijiem (mazs, mērens, liels)]. Turklāt vīriešiem bija vairāk OCD simptomu nekā sievietēm [t (1,171) = 4.49, P <0.001, Koena d = 0.85; kas norāda uz lielu dzimuma ietekmi uz OKT simptomiem pēc Koena kritērijiem]. Vīrieši neuzrādīja augstāku stāvokļa trauksmes līmeni nekā sievietes t(1, 171) = 1.26, P = 0.22. Vīrieši arī neuzrādīja augstākus trauksmes rādītājus nekā sievietes t(1, 171) = −0.79, P = 0.43, un vīriešu un sieviešu depresijā nebija atšķirību t(1, 171) = 1.12, P = 0.26 (skat Tabula 1).

Tabula 1.1. pētījums - aptaujas anketu vērtēšana dalībniekiem vīriešiem un sievietēm M (SD)

Tēviņi (n = 30)Mātītes (n = 145)Kopā (n = 175)
SAST31.53 (5.64)29.45 (3.4)4.93 (3.94)
YBOCS20.6 (10)14.69 (5.55)15.70 (6.87)
BDI33.8 (13.68)31.56 (9.24)31.76 (10.39)
STAI-S35.2 (12.93)37.36 (14.93)36.18 (13.36)
STAI-T35.8 (15.21)38.53 (14)36.63 (14.56)

Saīsinājumi: SAST- Seksuālās atkarības skrīninga pārbaude; YBOCS-Yale-Brown obsesīvi-kompulsīvi svari; BDI - Beka depresijas inventarizācija; STAI-S / T - Spīlbergera pazīme un trauksmes stāvokļa uzskaitījums.

Asociācija starp depresiju, trauksmi un obsesīvi kompulsīviem simptomiem un atkarību no seksa

Sākotnējais Pīrsona korelācijas tests ir parādījis pozitīvu korelāciju starp depresiju, pazīmju un stāvokļa trauksmi, obsesīvi-kompulsīviem simptomiem un dzimuma atkarības rādītāju (sk. Tabula 2), un šīs korelācijas tika novērotas gan vīriešiem, gan sievietēm atsevišķi.

Tabula 2.1. pētījums - Pīrsons r visu dalībnieku anketu korelācijas (n = 175)

FaktorsM (SD)SASTYBOCSBDISTAI-SSTAI-T
1. PĒDĒJĀ4.93 (3.94)
2. YBOCS15.70 (6.87)0.54 ***
3. BDI31.76 (10.39)0.39 ***0.52 ***
4. STAI-S36.18 (13.36)0.45 ***0.57 ***0.83 ***
5. STAI-T36.63 (14.56)0.42 ***0.52 ***0.80 ***0.88 ***

Saīsinājumi: SAST- Seksuālās atkarības skrīninga pārbaude; YBOCS - Yale-Brown obsesīvi-kompulsīvi svari; BDI - Beka depresijas inventarizācija; STAI-S / T - Spīlbergera pazīme un trauksmes stāvokļa uzskaitījums.

***P <0.01.

Vairāku regresiju analīze ir norādījusi, ka modelī, kas ietvēra dzimumu (β = −0.06, P = 0.34), Y-BOCS (β = 0.42, P <0.001), BDI (β = −0.06; P = 0.7) un STAI pazīme (β = 0.18, P = 0.22) un STAI stāvoklis (β = 0.07, P = 0.6) rādītāji ir ievērojami veicinājuši seksuālās atkarības reitingu atšķirības [F (4,174) = 21.43, P <0.001, R2 = 0.33, Koena f = 0.42], un tas izskaidroja 33.3% no šo vērtējumu dispersijas. Tomēr tikai Y-BOCS rādītāji ievērojami prognozēja seksuālo atkarību. Statistiskais tolerances parametrs svārstījās no 0.3 līdz 0.89, un VIF mērītāji svārstījās no 1.1 līdz 3, un tie ir norādīti uz atbilstošu kolinearitāti. Skat Tabula 3 regresijas analīzei. Tika veikta turpmāka analīze, lai izpētītu dzimuma mēreno ietekmi uz saistību starp OKT un seksuālās atkarības reitingiem, un tā norādīja, ka dzimums mazina ietekmi uz saistību starp OKT un seksuālo atkarību (β = 0.12, P = 0.41; β = 0.17, P = 0.25).

Tabula 3.1. pētījums - obsesīvi-kompulsīvo, depresijas un trauksmes stāvokļu ietekmes lineārā regresija uz visiem atkarības rādītājiem pēc seksan = 175)

MainīgieBSEDaļējas korelācijasβ
YBOCS0.240.040.360.42 ***
BDI-0.230.04-0.03-0.06
STAI-S0.050.040.040.194
STAI-T0.020.030.10.08
F(4,174) = 21.43 ***; R2 = 0.33

Saīsinājumi: SAST- Seksuālās atkarības skrīninga pārbaude; YBOCS - Yale-Brown obsesīvi-kompulsīvi svari; BDI - Beka depresijas inventarizācija; STAI-S / T - Spīlbergera pazīme un trauksmes stāvokļa uzskaitījums.

P <0.001 ***.

Rezultātā rezultāti liecina par pozitīvu korelāciju starp depresiju, pazīmēm un trauksmi, obsesīvi-kompulsīviem simptomiem un vīriešu un sieviešu atkarības rādītājiem pēc dzimuma. Otrkārt, regresijas analīze parādīja, ka kompulsivitātes rādītāji ir veicinājuši seksuālās atkarības rādītāju variācijas, un tie ir izskaidrojuši 33.3% no dispersijas.

Pētījums 2

Metodes

Dalībnieki

Pētījumā tika pieņemti simts trīsdesmit deviņi dalībnieki, kuru vidējais vecums bija 24.75 gadi (SD = 0.33). Iekļaušanas kritēriji bija vīrieši un sievietes vecumā no 20 līdz 65 gadiem, kuri regulāri izmanto internetu seksuālām darbībām. Tajā bija 98 sievietes (71%) un 41 vīrietis (29%). Sieviešu vidējais vecums bija 24 gadi (SD = 5), bet vīriešu - 25 gadi (SD = 4). Lielākajai daļai pašreizējās izlases bija akadēmiskā vai līdzvērtīga izglītība (29%), bet pārējai izlasei (71%) bija vismaz 12 mācību gadi. Turklāt neliela daļa dalībnieku bija bez darba (2%), studenti (11%) un lielākā daļa dalībnieku vai nu strādāja nepilna laika amatos (16%) vai pilna laika darbos (71%). Lielākā daļa izlases bija vientuļi (73.7%), bija precējušies vai attiecībās (26.3%).

Pasākumi

Demogrāfiskā anketa

Demogrāfiskā anketā tika iekļauti jautājumi par dzimumu, vecumu, ģimenes stāvokli, dzīves veidu, reliģiju, izglītību, nodarbinātību. Anketas bija ebreju valodā, un tās tika apstiprinātas iepriekšējos pētījumos.

Barreta impulsivitātes skala (BIS / BAS)

BIS / BAS ir anketa, kas mēra impulsivitāti, kuru izstrādājusi Pattons, Stenforda un Barata (1995). Anketā ir 30 vienības. Punkti Likerta skalā svārstās no 1 “reti / reti” līdz 4 “gandrīz vienmēr / vienmēr”. Anketa tika apstiprināta ar vidējo Kronbaha iekšējo konsekvenci α = 0.83. Mūsu pētījumā anketas Cronbach iekšējā konsekvence bija α = 0.83.

Īss interneta atkarības tests (s-IAT-sex)

S-IAT sekss ir anketa, kurā novērtētas problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē, kuras ir izstrādājusi Vērijs, Burnajs, Karila un Billijs (2015). Tas ir balstīts uz interneta atkarības testu, ko izstrādājusi Pawlikowski, Altstötter-Gleich un Brand (2013) kur vienumi “internetā” vai “tiešsaistē” tika aizstāti ar “seksuālām darbībām tiešsaistē” un “seksa vietnēm”. Anketā ir 12 vienības, katra vienība tiek vērtēta skalā no 1 līdz 5 no 1 “nekad” līdz 5 “vienmēr”, un kopējais punktu skaits tiek aprēķināts, summējot vienības. Aptaujas anketu bija apstiprinājusi Vērijs et al. (2015) ar vidējo Cronbach iekšējo konsistenci α = 0.90. Mūsu pētījumā anketas Cronbach iekšējā konsekvence bija α = 0.89.

Seksuālās atkarības skrīninga tests (SAST) (Carnes, 1991), kuru apstiprināja Huks et al. (2010) parādot Kronbaha α no 0.85–0.95. Mūsu pētījumā bija Cronbach's α par 0.79. SAST nav apstiprināts, lai uzrādītu kategoriskus datus, un tas tika izmantots kā pastāvīgs mainīgais, bet ne seksuāli atkarīgo personu kategorizēšanai.

Procedūra

Anketas tika reklamētas tiešsaistē sociālajos tīklos un tādu personu forumos, kuras tiešsaistē izmanto problemātiskas seksuālās aktivitātes. Dalībnieki ir atbildējuši uz anketām internetā. Dalībnieki tika arī informēti, ka pētījumā tiek pētīta atkarība no dzimuma un ka anketas pētniecības nolūkos paliks anonīmas.

Statistiskā un datu analīze

Rezultātu analīze tika veikta ar Sociālo zinātņu statistikas paketi (SPSS) Windows v.21 (IBM Corp. Armonk, NY, USA). Lai pārbaudītu normālu izplatību, tika veikta LAN transformācija uz atkarības mērītāju. Šķībuma (S = −0.2, SE = 0.2) un kurtozes (K = −0.81, SE = 0.41) ir norādījuši normālo sadalījumu. Tā kā pārveidoto un sākotnējo mērījumu rezultāti bija vienādi, tika ziņoti sākotnējo datu rezultāti.

Dati, kas attiecas uz dzimumu, vecumu, ģimenes stāvokli, dzīves veidu, izglītību, nodarbinātību un interneta lietošanu, tika analizēti, izmantojot Pīrsona hī kvadrāta testu. Impulsivitātes un problemātisko seksuālo aktivitāšu mērījumu devums dzimumatkarības reitinga dispersijās tika mērīts, izmantojot daudzfaktoru regresijas analīzi. Pēc Bonferroni korekcijas tiek ziņots par nozīmīgiem regresijas modeļu rezultātiem (P <0.0125). Bonneferoni korekcijas tika aprēķinātas, izmantojot formulu αkritisks = 1− (1−αmainīts)k. Efekta lielums F tika aprēķināts, izmantojot formulu Koens F efekta lieluma kvadrātā = R kvadrātā / 1−R kvadrātā.

ētika

Pētījumu apstiprināja Universitātes Institucionālā pārskata padome (IRB, Helsinku komiteja). Visi dalībnieki ir parakstījuši informētas piekrišanas veidlapu.

rezultāti

Paraugu raksturojums

Rezultāti anketās par seksuālo atkarību liecināja, ka 45 dalībniekus (18 vīriešus un 27 sievietes) var klasificēt ar atkarību no seksa un 92 kā atkarīgus no dzimuma, ievērojot šādus kritērijus: Carnes (1991) (SAST rezultāts> 6). Vīriešiem bija lielāks seksuālās atkarības rādītājs nekā sievietēm [t (1,135) = 2.17, P = 0.01, Koena d = 0.41]. Arī vīriešiem bija lielāks vērtējums īsā interneta atkarības testā (s-IAT-sex) nekā sievietēm [t (1, 58) = 2.17, P <0.001 Koena d = 0.95; kas norāda uz lielu dzimuma ietekmi uz atkarību no interneta pēc seksa pēc Koena kritērijiem]. Nebija atšķirību impulsivitātes (BIS / BAS) rādītājos starp vīriešiem un sievietēm t (1, 99) = −0.87; P = 0.16). Skatīt Tabula 4 anketēšanas pasākumiem visiem dalībniekiem.

Tabula 4.2. pētījums - aptaujas anketu vērtēšana dalībniekiem vīriešiem un sievietēm M (SD)

Tēviņi (n = 41)Mātītes (n = 98)Kopā (n = 139)
SAST5.47 (3.41)4.14 (3.2)4.53 (3.3)
s-IAT-sekss1.78 (0.67)1.25 (0.51)1.4 (0.6)
BIS / BAS2 (0.28)2.07 (0.39)2.05 (0.36)

Saīsinājumi: “s-IAT-sex” - īss interneta atkarības tests, kas tika pielāgots seksuālo aktivitāšu noteikšanai; BIS / BAS- Barrata impulsivitātes skala; SAST - seksuālās atkarības skrīninga tests.

Asociācija starp s-IAT-sex, BIS / BAS un SAST

Pīrsona korelācijas tests ir parādījis pozitīvu korelāciju starp impulsivitāti (BIS / BAS), problemātisku seksuālo aktivitāti tiešsaistē (s-IAT-sex) un seksa atkarības rādītājiem (SAST) (sk. Tabula 5).

Tabula 5.Pētījums 2 - Pīrsona korelācijas ar visām visu dalībnieku anketām (n = 139)

FaktorsM (SD)SASTs-IAT-sekssBIS / BAS
SAST4.53 (3.3)1
s-IAT-sekss1.4 (0.6)0.53 ***
BIS / BAS2.05 (0.36)0.35 **0.22 *-

Saīsinājumi: “s-IAT-sex” - īss interneta atkarības tests, kas tika pielāgots seksuālo aktivitāšu noteikšanai; “BIS / BAS” - Barrata impulsivitātes skala; “SAST” - seksuālās atkarības skrīninga tests.

*P <0.05; **P <0.01.

Vairāku regresiju analīze gan vīriešiem, gan sievietēm ir parādījusi, ka modelim, kurā iekļauts dzimums (β = −0.01, P = 0.84) s-IAT-dzimums (β = 0.47, P <0.001), BIS / BAS (β = 0.24, P = 0.001) rādītāji ir ievērojami veicinājuši seksuālās atkarības reitingu atšķirības [F (2,134) = 34.16, P <0.001, R2 = 0.33, Koena f = 0.42], un tas izskaidroja 33% no šo vērtējumu dispersijas. Pielaides indekss svārstījās no 0.7 līdz 0.9, un VIF mērītāji svārstījās no 1 līdz 1.24, un tie ir norādījuši atbilstošu kolinearitāti. Tabula 6 parādīta regresijas analīze vīriešiem un sievietēm, kuru rādītāji ir atkarīgi no seksa. Tika veikta papildu analīze, lai izpētītu dzimuma un citu mainīgo lieluma mērenības ietekmi uz seksuālās atkarības novērtējumiem s-IAT-dzimuma × dzimuma mijiedarbības noteikumiem (β = 0.06, P = 0.77), un BIS / BAS × dzimums (β = 0.5, P = 0.46) nebija nozīmīgas seksuālās atkarības prognozēšanā.

Tabula 6.Pētījums 2 - Dzimuma un impulsivitātes novērtējumu ietekmes lineārā regresija uz problemātisko tiešsaistes seksuālo aktivitāšu rādītājiem visiem dalībniekiem (n = 139)

MainīgieBSEDaļējas korelācijasβ
Dzimums-0.110.57-0.17-0.1
s-IAT-sekss2.610.40.450.47 ***
BIS / BAS2.170.650.280.24 ***
F(3,133) = 22.64; R2 = 0.33 ***

Saīsinājumi: “s-IAT-sex” - īss interneta atkarības tests, kas tika pielāgots seksuālo aktivitāšu noteikšanai; “BIS / BAS” - Barrata impulsivitātes skala; “SAST” - seksuālās atkarības skrīninga tests.

***P <0.001.

Ģimenes stāvoklis

Atsevišķi dalībnieki ieguva augstāku punktu skaitu (M = 1.50, SD = 0.66) nekā precējušies dalībnieki (M = 1.16, SD = 0.30) s-IAT dzimuma anketā (t (1,128) = 4.06, P <0.001). Vieni dalībnieki arī ieguva augstākus vērtējumus (M = 4.97, SD = 3.38 (nekā precējušies dalībnieki (M = 3.31, SD = 2.78) SAST anketā (t (1,135) = 2.65, P <0.01). Visbeidzot, vienas sievietes dalībnieces guva augstākus rezultātus (M = 1.33, SD = 0.58 (nekā precējušās sievietes (M = 1.08, SD = 0.21) s-IAT dzimuma anketā (t (1, 92) = 4.06, P = 0.003).

Noslēgumā jāsecina, ka rezultāti norāda uz pozitīvu korelāciju starp impulsivitāti, problemātiskām seksuālajām aktivitātēm tiešsaistē un seksuālā atkarības rādītājiem. Otrkārt, regresijas analīze ir parādījusi, ka impulsivitāte un problemātisko seksuālo aktivitāšu rādītāji tiešsaistē ir veicinājuši seksuālās atkarības reitingu variācijas, un tas ir izskaidrojis 33% no dispersijas.

diskusija

Arvien pieaug interese par pētījumiem par CSBD un to iespējamo iekļaušanu 5. diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013) vai ICD 11, kur tas tagad ir iekļauts kā impulsa kontroles traucējumi (Kraus et al., 2018). Tā kā šī tēma ir svarīga un klīniski nozīmīga, ir vajadzīgi vairāk pētījumu, līdz to nākamajā DSM pārskatīšanā var atzīt par klīnisku traucējumu. Šis pētījums atbalsta iepriekšējos konstatējumus par CSBD saslimstību ar obsesīvi kompulsīviem, trauksmi un depresīviem simptomiem (Klontz, Garos, & Klontz, 2005), lai gan šai pacientu grupai OCD tiek diagnosticēts tikai nelielai daļai (15% pacientu) Melns, 2000; un iekšā Šapira, Goldsmith, Keck, Khosla un McElroy, 2000). Turpmāks pētījums par lielu pacientu grupu ar OCD (Fuss et al., 2019) ir parādījusi augstu CSBD izplatību pacientiem ar pašreizējo OCD un komorbiditāti ar citiem garastāvokļa, obsesīvi-kompulsīviem un impulsu kontroles traucējumiem.

CSBD, tāpat kā citas uzvedības atkarības, ietilpst obsesīvi-kompulsīvas un impulsīvas uzvedības spektrā (Grant et al., 2010). Vispārējā populācijā obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OKT) izplatība ir no 1 līdz 3% (Leckman et al., 2010). OKT simptomi bieži ir saistīti ar piespiedu seksuālu izturēšanos (Kloncs un citi, 2005). Raimonds et al. (2003) bija pirmie, kas ierosināja kompulsīvas seksuālās uzvedības (CSP) jēdzienu, kas fenomenoloģiski ir līdzīgs OKT. CSP raksturo atkārtotas un intensīvas seksuālās fantāzijas, mudinājumi un seksuāla izturēšanās, kas izraisa ievērojamus traucējumus. Obsesīvās domas ir uzmācīgas, un tās bieži ir saistītas ar spriedzi vai nemieru, tāpēc kompulsīva seksuāla izturēšanās ir vērsta uz šādas spriedzes un nemiera mazināšanu. Miks un Hollanders (2006) viņi ir uzsvēruši CSP un OKT blakusslimību nozīmi un ir ieteikuši ārstēšanu ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSAI), kā arī kognitīvās izturēšanās ārstēšanu šiem traucējumiem. DSM-IV ir kritizējusi šo pieeju, jo persona, kurai ir piespiedu seksuāla izturēšanās, bieži izbauda šo izturēšanos, un viņš centīsies pretoties šādai uzvedībai tikai tad, ja šāda uzvedība ir kaitīga (American Psychiatric Association, 2000, 422. lpp.). Lai gan pacientiem ar OCD var būt obsesīvas domas par seksuālu saturu, viņiem bieži seko negatīvs noskaņojums bez seksuālas uzmundrināšanas. Tāpēc mēs sagaidām, ka šiem pacientiem šī noskaņojuma laikā samazināsies seksuālā vēlme.

Ir arī citi pierādījumi, ka CSBD ir saistīta ar trauksmi un depresiju (Klontz, Garos, & Klontz, 2005). Pētījumā atklāts, ka vīriešu vidū ar CSBD šis rādītājs bija 28%, turpretī vispārējā populācijā tas bija 12% (Weiss, 2004). Ir arī citi pierādījumi, ka cilvēkiem ar CSBD ir pārmērīga interese par seksu, kamēr viņi ir nomākti vai nemierīgi (Bancroft & Vukadinovic, 2004. gads). Lielākā daļa homoseksuālu un heteroseksuālu vīriešu ir ziņojuši par dzimumtieksmes samazināšanos depresijas vai trauksmes laikā, bet mazākums (no 15 līdz 25%) ir ziņojuši par dzimumtieksmes palielināšanos, vairāk nemiera, nevis depresijas gadījumā. Dzimumdzīves palielināšanās depresijas laikā var būt iemesls tam, ka citai personai ir nepieciešams personisks pieskāriens vai atzinība. Tie, kuriem depresijas laikā rodas interese par seksu, var to darīt zemāka pašnovērtējuma dēļ (Bancroft & Vukadinovic, 2004. gads). Nākamais pētījums parādīja, ka 42–46% cilvēku ar CSBD cieš no trauksmes un 33–80% no garastāvokļa traucējumiem (Miks un Holanders, 2006. gads). Pacientu grupai, kurai tika ārstēta CSBD grupas terapijā, ir novērots psiholoģiskā stresa, depresijas, obsesīvi-kompulsīvu simptomu mazināšanās, aizraušanās ar seksu un seksuālo uzbudinājumu, depresija un trauksme, un šīs izmaiņas ir saglabājušās 6 mēnešus ilgas pēcpārbaudes (Klontz, Garos, & Klontz, 2005).

Šajā pētījumā depresijas reitingi nav būtiski ietekmējuši dzimuma atkarības reitingus. Tā kā dažos gadījumos depresija samazina seksuālo vēlmi, un dažos gadījumos tā palielina seksuālo tieksmi (Bancroft & Vukadinovic, 2004. gads) saistību starp depresiju un kompulsīvu seksuālo uzvedību var izraisīt citi faktori. Tā kā trauksme ir ievērojami veicinājusi dzimuma atkarības reitingus, iespējams, ka depresija ir starpniecības faktors starp trauksmi un CSBD.

Lai arī šajā pētījumā sieviešu un vīriešu attiecība ir unikāla ar lielu sieviešu piedalīšanos, vīriešiem un sievietēm atsevišķas regresijas analīzes rezultāti parādīja, ka OKT, depresijas un trauksmes novērtējumu devums dzimumu atkarības reitingu variācijā bija daudz lielāks vīriešiem, un tas ir izskaidrojis 40% no atšķirībām, salīdzinot ar 20% sieviešu, lai gan kā vispārējs faktors dzimums neveicināja regresiju, kad gan vīrieši, gan sievietes tika analizēti kopā, domājams, ka tas bija saistīts ar nelielu vīriešu skaitu. Šis atradums atbalsta iepriekšējos pētījumus, kas parādīja dzimumu atšķirības CSBD, jo īpaši attiecībā uz pornogrāfijas vietņu izmantošanu un iesaistīšanos kiberekseksā (Weinstein et al., 2015). No otras puses, mūsu iepriekšējais pētījums par iepazīšanās lietojumprogrammu izmantošanu nav parādījis dzimuma atšķirības (Zlot et al., 2018. gads). Tātad jautājums par dzimuma atšķirībām starp indivīdiem, kuri izmanto internetu tiešsaistes seksa aktivitātēm, ir jāanalizē sīkāk.

Kompulsīvai seksuālai uzvedībai ir arī psihiskas blakusslimības ar sociālu uztraukumu, distimiju, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (Bijlenga et al., 2018. gads; Bőthe et al., 2019.a, b; Garsija un Tibo, 2010. gads; Miks un Holanders, 2006. gads; Semaille, 2009) ietekmē disregulāciju (Samenova, 2010. gads) un posttraumatiskā stresa traucējumi (Carnes, 1991). Daži pētījumi atklāj, ka seksuālā atkarība ir saistīta ar disforiskiem traucējumiem vai stresa gadījumiem vai reaģējot uz tiem (Raimonds, Kolmens un Miners, 2003; Reid, 2007; Reids un galdnieks, 2009. gads; Reids, Galdnieks, Spečmens un Vilss, 2008. gads).

Tiešsaistes pornogrāfijas hronisko izmantošanu izskaidro ar impulsīvas seksualitātes, piespiedu seksualitātes un CSBD (Wetterneck, Burgess, Short, Smits un Servantess, 2012). Internets ir padarījis pornogrāfiju pieejamāku un pārmērīgāku, un tas ir veicinājis tādu seksuālās uzbudinājuma līmeni, kāds līdz šim nebija pastāvējis (Mise, 2010. gads; Wetterneck et al., 2012. gads). Ir ierosināts, ka CSBD atrodas impulsīvi-kompulsīvā skalā (Grant et al., 2010). Impulsivitāte, kas attiecas uz rīcību bez plānošanas vai pārdomām, ir saistīta ar baudu, satraukumu un gandarījumu, un ar to sākas atkarības cikls, turpretī impulsivitāte uztur pastāvīgu CSBD (Karila et al., 2014; Wetterneck et al., 2012. gads).

Otrā pētījuma mērķis bija izpētīt saistību starp impulsivitāti, seksuālās aktivitātes problemātisku izmantošanu tiešsaistē un CSBD. Impulsivitāte un problemātiska seksuālās aktivitātes izmantošana tiešsaistē var būt atkarības no seksa rādītāji, un tāpēc ir svarīgi tos novērtēt populācijā, kura izmanto internetu seksuālo partneru iegūšanai. Jau ir noteikts, ka impulsivitāte ir saistīta ar tiešsaistes pornogrāfijas problemātisku izmantošanu (Wetterneck et al., 2012. gads) un CSBD (Karila et al., 2014; Weinstein, 2014; Veinšteins un citi, 2015. gads). Neskatoties uz tiešsaistes pornogrāfijas lietošanas pieaugumu (Carroll et al., 2008; Kingston et al., 2009; Mise, 2010. gads; Stack et al., 2004; Wetterneck et al., 2012. gads) ļoti maz pētījumu ir pētījuši šo saistību (Wetterneck et al., 2012. gads). Šī pētījuma rezultāti liecina, ka impulsivitāte un problemātiska tiešsaistes pornogrāfijas izmantošana ir saistīta ar CSBD izlasē, kurā pārsvarā ir sievietes. Tā kā lielākajā daļā pētījumu par CSBD ir vairākums dalībnieku no vīriešiem, tas padara atradumu par īpaši jaunu, jo tas nozīmē, ka sievietes ar CSBD ir arī impulsīvas. Pēc evolūcijas teorijām parasti tiek sagaidīts, ka mātītēm vajadzētu būt labākai, lai kavētu impulsīvas vai spēcīgas reakcijas. Ir apstiprinoši pierādījumi, kas liecina, ka sievietes indivīdi labāk veic kognitīvos uzdevumus, kas mēra impulsivitāti, piemēram, kavēšanās iepriecināt un aizkavēta diskontēšana galvenokārt bērnībā (sk. Veinšteins un Denons, 2015. gads pārskatīšanai). Ir ticams, ka daudzi izmanto tiešsaistes pornogrāfiju kā līdzekli, lai izvairītos no personiskas pieredzes, un šāda izvairīšanās uztur šo piespiedu un atkarību izraisošo izturēšanos (Wetterneck et al., 2012. gads). Tomēr ir zināmi pretrunīgi rezultāti Bőthe et al. (2019.a, b) parādot, ka impulsivitāte un kompulsivitāte bija vāji saistītas attiecīgi ar problemātisku pornogrāfijas izmantošanu vīriešu un sieviešu vidū. Impulsivitātei bija ciešākas attiecības ar hiperseksualitāti nekā attiecīgi vīriešiem un sievietēm. Rezultātā autori ir iebilduši, ka impulsivitāte un piespiedu spēks pornogrāfijas lietošanā var nebūt tik būtisks, kā ierosinājuši daži zinātnieki. No otras puses, impulsivitātei varētu būt nozīmīgāka loma hiperseksualitātē nekā problemātiskas pornogrāfijas lietošanā.

Pašreizējā literatūrā aprakstītas dzimumu atšķirības tiešsaistes pornogrāfijas lietošanā, impulsivitāte un CSBD (Carroll et al., 2008; Poulsen et al., 2013. gads; Weinstein et al., 2015; Zlot et al., 2018. gads). Šis pētījums ir norādījis uz šādām atšķirībām tiešsaistes pornogrāfijas lietošanā un CSBD reitingos, bet ne impulsivitātē (atšķirībā no rezultātiem, ko aprakstījis Wetterneck u.c. (2012)), kas vīriešiem ir atradis augstāku impulsivitāti. Iespējams, ka mūsdienu pasaulē un pieaugošajā feministu kustības izturībā sievietes pieņem tādas stratēģijas, kuras tradicionāli uzskatīja par vīrišķīgām īpašībām, piemēram, pārliecinoša, riska uzņemšanās un impulsivitāte.

Kā jau varēja gaidīt, vientuļās sievietes tika vairāk izmantotas tiešsaistes pornogrāfijas un bija augstāks CSBD līmenis, salīdzinot ar precētām sievietēm. Dažu pēdējo gadu laikā tiešsaistes pornogrāfijas lietošana ir palielinājusies starp sievietēm, kaut arī attiecībā uz šiem plašsaziņas līdzekļiem pastāv dzimumu atšķirības. Lielākā pāra pētījumā vīriešu pornogrāfijas lietošana bija negatīvi saistīta gan ar vīriešu, gan sieviešu seksuālo kvalitāti, savukārt sieviešu pornogrāfijas lietošana bija pozitīvi saistīta ar sieviešu seksuālo kvalitāti (Poulsen et al., 2013. gads). Liekas, ka sievietes šo plašsaziņas līdzekļu izmantošanu uzskata par pozitīvu, ja tas ir saistīts ar labāku savstarpējās seksuālās aktivitātes kvalitāti (Tokunaga et al., 2017. gads; Vaillancourt-Morel et al., 2019. gads).

Visbeidzot, problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē bieži tiek veiktas slepeni un kā vientuļas darbības, kas tiek slēptas no ģimenes locekļiem. Vājās saites ar ģimeni, draugiem un sabiedrību kopumā var izraisīt problemātiskas seksuālās aktivitātes tiešsaistē vīriešu un sieviešu vidū. Ir arī klīniski pierādījumi, ka indivīdiem, kuri nodarbojas ar problemātiskām tiešsaistes seksuālām darbībām, šīs problemātiskās iesaistīšanās rezultātā tiek nodarīts kaitējums viņu romantiskajām attiecībām, tādējādi atsevišķiem indivīdiem CSBD skalā būs augstāks vērtējums.

Ierobežojumi

Abos pētījumos ir izmantotas pašnovērtējuma anketas internetā, tāpēc atbildēs ir iespējamas neprecizitātes. Kopš datu vākšanas par pētījumu labākas skalas ir atrastas literatūrā (Montgomery-Graham, 2017). Otrkārt, tajos ir iekļauti mazi izlases lielumi, un paraugiem bija iespējamas novirzes. Abos pētījumos sieviešu bija vairāk nekā vīriešu. 1. pētījumā vairāk bija precējušies vai attiecībās nekā neprecējušies, turpretī 2. pētījumā lielākā daļa bija vientuļie (73.7%) un mazākums bija precējušies vai attiecībās (26.3%). Atšķirības bija arī nepilna laika nodarbinātības proporcijās 1. pētījumā, lielākajai daļai izlases bija nepilna laika darbs (65%), turpretim 2. pētījumā tikai 16%. Treškārt, tie bija šķērsgriezuma pētījumi, tāpēc nevar secināt par cēloņsakarību. Visbeidzot, abos pētījumos bija vairākums sieviešu, kas, iespējams, ietekmēja impulsivitātes pakāpi.

secinājums

Pirmais pētījums parādīja, ka obsesīvi kompulsīvie simptomi veicina CSP punktu skaita novērtēšanu starp tiem, kuri internetu izmanto seksuālo partneru atrašanai. Otrais pētījums parādīja, ka impulsivitāte un seksuālo aktivitāšu problemātiska izmantošana tiešsaistē palielināja CSP rādītājus to cilvēku vidū, kuri seksuālo darbību izmanto internetā. Interneta un tā lietojumu izmantošana partneru atrašanai seksam un pornogrāfijas skatīšanai ir ļoti populāra vīriešu vidū, bet mēs tagad parādām, ka tas ir populārs arī sieviešu vidū. Turpmākajos pētījumos vajadzētu izpētīt sociālos un situācijas faktorus, kas saistīti ar interneta izmantošanu seksuālo partneru atrašanai. Turklāt viņiem jāpārbauda piespiedu un impulsivitāte attiecībā uz seksuālo orientāciju, izmeklējot homoseksuālus vīriešus un sievietes. Viņi varētu arī salīdzināt noteiktas populācijas ar piespiedu seksuālu izturēšanos, piemēram, tos, kuri tiešsaistē izmanto problemātiskas seksuālas aktivitātes, ar tiem, kuri reālajās dzīves situācijās piespiedu seksuālas aktivitātes meklē tiešsaistē.

Finansēšanas avoti

Pētījums tika veikts kā daļa no akadēmiskā uzvedības atkarības kursa Arielas universitātē Arielā, Izraēlā.

Autora ieguldījums

Visas personas, kas iekļautas kā darba autori, ir devušas būtisku ieguldījumu zinātniskajā procesā, kura rezultātā tika izstrādāts darbs. Autori ir devuši ieguldījumu projekta koncepcijā un noformēšanā, eksperimentu veikšanā, rezultātu analīzē un interpretācijā un manuskripta sagatavošanā publicēšanai.

Interešu konflikts

Autorei nav tādu interešu vai darbību, kuras varētu uzskatīt par pētniecību ietekmējošām (piemēram, finansiālas intereses testā vai procedūrā, farmācijas uzņēmumu finansējums pētījumiem).

PateicībasVisas personas, kas iekļautas kā rakstu autori, ir devušas būtisku ieguldījumu zinātniskajā procesā, kura rezultātā tika izstrādāts darbs. Autori ir devuši ieguldījumu projekta koncepcijā un noformēšanā, eksperimentu veikšanā, rezultātu analīzē un interpretācijā un manuskripta sagatavošanā publicēšanai. Visi autori ziņo, ka šajā pētījumā nav interešu konflikta. Pirmais pētījums tika prezentēts 5. ICBA sanāksmē Ženēvā Šveicē 2018. gada aprīlī.

Atsauces

  • Amerikas Psihiatriskā asociācija, AP (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5®). Arlingtona, VA: Amerikas psihiatriskā izdevniecība.

  • Bancroft, J., & Vukadinovičs, Z. (2004). Seksuāla atkarība, seksuāla kompulsivitāte, seksuāla impulsivitāte, vai kas? ceļā uz teorētisko modeli. Dzimumu izpētes žurnāls, 41(3), 225-234.

  • Māt, AT, Vadība, R. A, & Garbins, MG (1988). Bekas depresijas uzskaites psihometriskās īpašības: Divdesmit piecu gadu novērtējums. Klīniskās psiholoģijas apskats, 8(1), 77-100.

  • Māt, AT, Aizbilstamais, C., & Mendelsons, M. (1961). Bekas depresijas inventārs (BDI). Vispārējās psihiatrijas arhīvi, 4(6), 561-571.

  • Bijlenga, D., Vroege, JA, Stammen, AJM, Breuks, M., Boonstra, AM, van der Rī, K., (2018). Seksuālo disfunkciju un citu seksuālo traucējumu izplatība pieaugušajiem ar uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumiem, salīdzinot ar vispārējiem iedzīvotājiem. ADHD uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, 10(1), 87-96.

  • melns, DW (2000). Kompulsīvās seksuālās uzvedības epidemioloģija un fenomenoloģija. CNS spektri, 5(1), 26-35.

  • Bőthe, B., Kooss, M., Tóths-Kirāls, I., Krievija, G., & Demetrovics, Z. (2019a). Izpētīt pieaugušo ADHD simptomu, hiperseksualitātes un problemātiskas pornogrāfijas lietošanas saistību starp vīriešiem un sievietēm, izmantojot plaša mēroga neklīnisku paraugu. Seksuālās medicīnas žurnāls, 16(4), 489-499.

  • Bőthe, B., Tóths-Kirāls, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Krievija, G., & Demetrovics, Z. (2019b). Pārskatīt impulsivitātes un kompulsivitātes lomu problemātiskā seksuālā uzvedībā. Dzimumu izpētes žurnāls, 56(2), 166-179.

  • Gaļa un gaļas izstrādājumi, P. (1991). Neaizmirstiet to par mīlestību. New York, NY: Bantam grāmatas.

  • Gaļa un gaļas izstrādājumi, PJ, Murray, RE, & Charpentier, L. (2005). Darījumi ar haosu: seksa atkarīgie un atkarības mijiedarbības traucējumi. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 12(2-3), 79-120.

  • Carroll, JS, Padilla-Walker, LM, nelsons, LJ, Olson, Kompaktdisks, Maknamara Berija, C., & Madsen, SD (2008). XXX paaudze: pornogrāfijas pieņemšana un izmantošana topošo pieaugušo vidū. Pusaudžu pētījumu žurnāls, 23(1), 6-30.

  • Faktors, L., Melis, M., Fadda, P., & Fratta, W. (2014). Seksu atšķirības atkarību izraisošos traucējumos. Neuroendokrinoloģijas robežas, 35(3), 272-284.

  • pēda, J., Briken, P., Traips, DJ, & Ločners, C. (2019). Kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi obsesīvi-kompulsīvos traucējumos: izplatība un ar to saistītā komorbiditāte. Uzvedības atkarību žurnāls, 8(2), 242-248.

  • Garcia, FD, & Thibaut, F. (2010). Seksuālās atkarības. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 254-260.

  • Goodman, A. (1992). Seksuāla atkarība: norīkošana un ārstēšana. Dzimumu un ģimenes terapijas žurnāls, 18(4), 303-314.

  • Goodman, A. (2008). Atkarības neirobioloģija: integratīvs pārskats. Bioķīmiskā farmakoloģija, 75(1), 266-322.

  • Goodman, WK, Сena, LH, Rasmussen, SA, Mazūrs, C., Flēišmans, RL, Kalns, CL, (1989). Jēlas-brūnās obsesīvās kompulsīvās skalas (Y-BOCS). Vispārējās psihiatrijas arhīvi, 46, 1006-1011.

  • Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Goreliks, DA (2010). Ievads uzvedības atkarībās. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 233-241.

  • Grant, JE, & Steinberga, MA (2005). Kompulsīva seksuāla izturēšanās un patoloģiskas azartspēles. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 12(2-3), 235-244.

  • halle, P. (2011). Biopsihosociāls skatījums uz atkarību no seksa. Seksuālā un attiecību terapija, 26(3), 217-228.

  • Āķis, JN, Āķis, JP, Davis, DE, Worthington Jr, EL, & Penbertijs, JK (2010). Seksuālās atkarības un kompulsivitātes mērīšana: instrumentu kritisks pārskats. Dzimumu un ģimenes terapijas žurnāls, 36(3), 227-260.

  • Kafka, MP (2010). Hiperseksuāls traucējums: DSM-V ierosinātā diagnoze. Seksuālās uzvedības arhīvs, 39(2), 377-400.

  • Karila, L., Wéry, A., Weinstein, A., Kottencīns, O., Maz, A., Reynaud, M., (2014). Seksuāla atkarība vai hiperseksuali traucējumi: dažādi termini vienai un tai pašai problēmai? literatūras apskats. Pašreizējais farmaceitisks dizains, 20(25), 4012-4020.

  • Kingstona, DA, Malamuts, NM, Fedoroff, P., & Marshall, WL (2009). Individuālo atšķirību nozīme pornogrāfijas lietošanā: teorētiskās perspektīvas un sekas seksuālo likumpārkāpēju ārstēšanā. Dzimumu izpētes žurnāls, 46(2-3), 216-232.

  • Klonca, BT, Garos, S., & Klonca, PT (2005). Īsas multimodālas pieredzes terapijas efektivitāte seksuālās atkarības ārstēšanā. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 12(4), 275-294.

  • Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., Vārds, MB, Traips, DJ, Kaplan, MS, (2018). Komplikīva seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11. Pasaules psihiatrija, 17(1), 109-110.

  • Kraus, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016). To vīriešu klīniskās īpašības, kuri ir ieinteresēti meklēt ārstēšanu pornogrāfijas lietošanai. Uzvedības atkarību žurnāls, 5(2), 169-178.

  • Lekmens, JF, Denys, D., Simpson, HB, Mataix-Cols, D., Hollander, E., Saxena, S., (2010). Obsesīvi – kompulsīvi traucējumi: DSM-V diagnostisko kritēriju un iespējamo apakštipu un izmēru specifikatoru pārskats. Depresija un trauksme, 27(6), 507-527.

  • Masa, M. (2010). Interneta pornogrāfijas ietekme uz koledžas studentiem: empīriska attieksmes, ietekmes un seksuālās izturēšanās analīze. McNair Scholars žurnāls, 11, 137-150.

  • Mick, TM, & Hollander, E. (2006). Impulsīva-kompulsīva seksuāla izturēšanās. CNS spektri, 11(12), 944-955.

  • Montgomerija-Grehema, S. (2017). Hiperseksuālu traucējumu konceptualizācija un novērtēšana: sistemātiska literatūras apskate. Seksuālās medicīnas apskats, 5(2), 146-162.

  • Pattons, , Stenforda, MS, & Bārrata, ES (1995). Barrata impulsivitātes skalas faktoru struktūra. Klīniskās psiholoģijas žurnāls, 51(6), 768-774.

  • Pavļikovskis, M., Altstēters-Gešičs, C., & Zīmols, M. (2013). Jauniešu interneta atkarības testa īsās versijas validācija un psihometriskās īpašības. Cilvēka uzvedības datori, 29(3), 1212-1223.

  • Poulsens, FO, Huzāru cepure, DM, & Galovans, AM (2013). Pornogrāfijas lietošana: kas to izmanto un kā tas ir saistīts ar pāra iznākumu. Dzimumu izpētes žurnāls, 50(1), 72-83.

  • Raymond, NC, Coleman, E., & Kalnraču, MH (2003). Psihiskās saslimstības un kompulsīvās / impulsīvās iezīmes kompulsīvā seksuālā uzvedībā. Visaptveroša psihiatrija, 44(5), 370-380.

  • Reid, RC (2007). Novērtēt gatavību mainīties klientiem, kuri meklē palīdzību hiperseksuālās uzvedības gadījumā. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 14(3), 167-186.

  • Reid, RC, & Namdaris, BN (2009). Psihopatoloģijas attiecību izpēte hiperseksuāliem pacientiem, izmantojot MMPI-2. Dzimumu un ģimenes terapijas žurnāls, 35(4), 294-310.

  • Reid, RC, Namdaris, BN, Spackman, M., & Vils, DL (2008). Alexithymia, emocionālā nestabilitāte un neaizsargātība pret stresa izjūtu pacientiem, kas meklē palīdzību hiperseksuālai uzvedībai. Dzimumu un ģimenes terapijas žurnāls, 34(2), 133-149.

  • Rosenberg, KP, Gaļa un gaļas izstrādājumi, P., & O'Konnors, S. (2014). Seksa atkarības novērtēšana un ārstēšana. Dzimumu un ģimenes terapijas žurnāls, 40(2), 77-91.

  • Samenova, CP (2010). Problemātiskas seksuālās uzvedības klasifikācija - tas viss ir nosaukumā. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 17, 3-6.

  • sēt, P. (2009). Jaunie atkarības veidi. Revue Medicale de Bruxelles, 30(4), 335-357.

  • Šapira, NA, zeltkalis, TD, Kakls Jr, PE, Khosla, ASV, & McElroy, SL (2000). Personu ar problemātisku interneta lietošanu psihiskās iezīmes. Žurnāls afektīvo traucējumu, 57(1-3), 267-272.

  • Spīlbergers, Kompaktdisks, Gorsučs, RL, Lušēna, R., Vagg, PR, & Jacobs, GA (1983). Valsts trauksmes uzskaites rokasgrāmata. Palo Alto, CA: Konsultācijas psihologu presei.

  • Kaudze, S., Wasserman, I., & Kern, R. (2004). Pieaugušo sociālās saites un interneta pornogrāfijas izmantošana. Sociālo zinātņu ceturkšņa izdevums, 85(1), 75-88.

  • Tokunaga, RS, Kraus, A., & Klanns, E. (2017). Pornogrāfijas patēriņš un apmierinātība: metaanalīze. Cilvēku komunikācijas pētniecība, 43(3), 315-343.

  • Vaillancourt-Morel, MP, Daspe, M. È., Charbonneau-Lefebvre, V., Bosisio, M., & Bergeron, S. (2019). Pornogrāfijas izmantošana pieaugušo jaukta dzimuma romantiskās attiecībās: konteksts un korelācija. Pašreizējie seksuālās veselības ziņojumi, 11(1), 35-43.

  • Weinstein, A. (2014). Seksuāla atkarība vai hiperseksuali traucējumi: novērtējuma un ārstēšanas klīniskā ietekme. Norādījumi psihiatrijā, 34(3), 185-195.

  • Weinstein, A., & Dannon, P. (2015). Vai impulsivitāte ir vīrieša, nevis sievietes īpašība? izpētīt dzimumu atšķirības impulsivitātē. Pašreizējie uzvedības neirozinātnes ziņojumi, 2(1), 9-14.

  • Weinstein, AM, Zoleks, R., Babkins, A., Koens, K., & Lejoyeux, M. (2015). Faktori, kas prognozē kiberekspozīcijas izmantošanu, un grūtības intīmo attiecību veidošanā starp kiberekseksu vīriešiem un sievietēm. Psihiatrijas robežas, 6(5), 1-8.

  • Balts, D. (2004). Depresijas izplatība vīriešu dzimuma atkarīgajiem, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 11(1-2), 57-69.

  • Wéry, A., Burnajs, J., Karila, L., & Billieux, J. (2015). Kiberekshēmai pielāgota īsa interneta atkarības testa franču valodas versijas validācija. Dzimumu izpētes žurnāls, 53 (6), 701-710.

  • Wetterneck, CT, Burgess, AJ, īss, MB, Stiprs sitiens, AH, & Cervantes, MAN (2012). Seksuālās kompulsivitātes, impulsivitātes un izvairīšanās no pieredzes loma interneta pornogrāfijas lietošanā. Psiholoģiskais ieraksts, 62(1), 3-18.

  • Wright, PJ, Pasaules Veselības organizācija (2018). ICD-11 psihisko un uzvedības traucējumu klasifikācija: klīniskie apraksti un diagnostikas vadlīnijas. Ženēva. Izgūti no http://www.who.int/classifications/icd/en/. (Piekļuve 1. gada 2018. septembris).

  • Zapf, JL, Greiner, J., & Carroll, J. (2008). Pielikuma stili un vīriešu dzimuma atkarība. Seksuālā atkarība un kompulsitāte, 15(2), 158-175.

  • Zlot, Y., Goldstein, M., Koens, K., & Weinstein, A. (2018). Iepazīšanās tiešsaistē ir saistīta ar atkarību no seksa un sociālo nemieru. Uzvedības atkarību žurnāls, 7(3), 821-826.