Anotācija
Pamatinformācija un mērķi
Lai novērstu pašreizējās nepilnības saistībā ar problemātiskas pornogrāfijas izmantošanas (PPU) skrīningu, mēs sākotnēji izstrādājām un pārbaudījām sešu vienumu īsu pornogrāfijas ekrānu (BPS), kurā pēdējo sešu mēnešu laikā tika vaicāts par PPU.
Metodes un dalībnieki
Mēs novērtējām piecas neatkarīgas izlases no ASV un Polijas, lai novērtētu BPS psihometriskās īpašības. 1. pētījumā mēs novērtējām faktoru struktūru, ticamību un derīguma elementus, izmantojot 224 ASV veterānu izlasi. Viens elements no BPS tika nomests 1. pētījumā zemas preces apstiprināšanas dēļ. 2. un 3. pētījumā mēs tālāk pētījām BPS faktoru struktūru ar pieciem punktiem un novērtējām tā ticamību un derīgumu divos nacionālos ASV reprezentatīvos paraugos (N = 1,466, N = Attiecīgi 1,063). 4. pētījumā mēs apstiprinājām faktora struktūru un novērtējām tā derīgumu un ticamību, izmantojot 703 pieaugušo poļu izlasi. 5. pētījumā mēs aprēķinājām ieteikto ekrāna robežvērtību, izmantojot 105 vīriešu vīriešu izlasi, kuri meklē ārstēšanu no kompulsīvas seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD).
rezultāti
Secinājumi no galveno komponentu analīzes un apstiprinošās faktoru analīzes atbalstīja viena faktora risinājumu, kas nodrošināja augstu iekšējo konsekvenci (α = 0.89–0.90) un analizē jaunizveidotā ekrāna papildu atbalstītos konstruktora, konverģenta, kritērija un diskriminējošā derīguma elementus. Rezultāti no uztvērēja darbības raksturlīknes (ROC) līknes ieteica robežvērtību četrām vai augstākām, lai noteiktu iespējamo PPU.
secinājumi
BPS, šķiet, ir psihometriski pamatots, īss un viegli lietojams dažādos apstākļos, ar lielu potenciālu izmantot populācijās visā starptautiskajā jurisdikcijā.
Ievads
Pašlaik starp ārstiem un pētniekiem notiek ievērojamas diskusijas par to, kā vislabāk klasificēt pārmērīgu / problemātisku iesaistīšanos seksuālajā uzvedībā (Kraus, Voon, & Potenza, 2016b), un zinātnieki ir ierosinājuši klasifikācijas, tostarp hiperseksuālus traucējumus (Kafka, 2010), impulsu kontroles traucējumi (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018), parafiliski kompulsīvi seksuālās uzvedības traucējumi (CSBD) (Kolmens, Reimonds un Makbīns, 2003) vai uzvedības atkarība (Kor, Fogels, Reids un Potenca, 2013. gads). Problemātisku pornogrāfijas lietošanu (PPU) var grupēt ar citu seksuālo uzvedību, kas atbilst CSBD diagnostikas kritērijiem, kā noteikts ICD-11 (Kraus et al., 2018). CSBD tiek raksturots kā ilgstoša nespēja kontrolēt intensīvus, atkārtotus seksuālos impulsus vai mudinājumus, kā rezultātā ilgstoši (piemēram, 6 mēnešus vai ilgāk) atkārtojas seksuāla uzvedība, kas rada izteiktu ciešanu vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citā svarīgā situācijā. darbības jomās (Kraus et al., 2018; Pasaules Veselības organizācija, 2018). Šajā pētījumā tika novērtētas nesen izveidotā pašpārskata ekrāna psihometriskās īpašības, kas paredzētas iespējamās PPU novērtēšanai piecos paraugos, kas sastāv no neklīniskiem un klīniskiem pieaugušajiem.
CSBD izplatības novērtējums klīniskajās un neklīniskajās populācijās joprojām nav sasniedzams (Gola & Potenza, 2018. gads; Kraus, Voon et al., 2016b). Nesen veikts 2,325 ASV pieaugušo pētījums atklāja, ka 8.6% reprezentatīvās izlases (7.0% sieviešu un 10.3% vīriešu) apstiprināja klīniski nozīmīgu ciešanu un / vai traucējumu līmeni, kas saistīts ar bažām par seksuālo izjūtu, mudinājumu un uzvedības kontroli (Dikensons, Glisons, Kolmens un Miners, 2018. gads). Īpaši pornogrāfijas lietošanai dati no ASV nacionāli reprezentatīva 2,075 interneta lietotāju parauga atklāja, ka aptuveni puse (n = 1,056) ziņoja par pornogrāfijas izmantošanu pagājušajā gadā, un 11% vīriešu un 3% sieviešu ziņoja, ka “jūtas atkarīgi no pornogrāfijas” (Grūbs, Krauss un Perijs, 2019b). Sākotnējie pierādījumi, kas savākti no ASV militārajiem veterāniem, liecina par paaugstinātu piespiedu seksuālās uzvedības līmeni (Smith et al., 2014); tomēr pētījumos parasti nav pārbaudīts PPU starp ASV veterāniem, grupa atzīmēja ar augstām klīniskām blakusslimībām un impulsivitāti (Džeimss, Štroms un Leskela, 2014. gads).
Turklāt starp personām, kuras meklē ārstēšanu CSBD, lielākā daļa (> 80%) ziņo par bažām par pornogrāfijas lietošanu (Gola et al., 2018; Kraus, Potenza, Martino un Grants, 2015b; Reid et al., 2012; Scanavino uc, 2013). Šīm personām PPU bieži raksturo tieksme, samazināta paškontrole, darbības traucējumi un pornogrāfijas izmantošana, lai tiktu galā ar trauksmi vai disforisku noskaņojumu (Kraus, Martino un Potenza, 2016a; Wordecha et al., 2018). Personas, kuras meklē ārstēšanu pret PPU un citu seksuālu uzvedību, bieži ziņo par psihiskām problēmām, tostarp par depresiju, trauksmi un vielu lietošanas traucējumiem (Kraus, Potenza u.c., 2015b).
Lai identificētu PPU, ir izstrādātas un pārbaudītas vairākas pašpārskatu skalas, tostarp Problemātiskās pornogrāfijas lietošanas skala (PPUS) (Kor et al., 2014), Obligātās pornogrāfijas patēriņa skala (CPC) (Noors, Rosers un Ēriksons, 2014. gads), Kiber pornogrāfijas izmantošanas inventārs (CPUI / CPUI-9) (Grubbs, Sessoms, Wheeler un Volk, 2010; Grubbs, Volk, Exline un Pargament, 2015. gads), Pornogrāfijas patēriņa uzskaite (PCI) (Reids, Li, Džililands, Šteins un Fongs, 2011b), Pornogrāfijas alkas anketa (PCQ) (Kraus & Rosenberg, 2014. gads) un problemātiskās pornogrāfijas patēriņa skala (PPCS) (Bothe et al., 2018) un problemātiskās pornogrāfijas patēriņa skala (PPCS-6) (Bőthe, Tóth-Király, Demetrovics un Orosz, 2020). Lai gan katrai no tām ir stiprās puses, daudzām no šīm pašnovērtēšanas anketām ir ierobežojumi, un tās bieži nav pakļautas stingrai psihometriskai pārbaudei (sk. Fernandezs un Grifitss, 2019. gads diskusijām par pornogrāfijas pasākumiem). Piemēram, tie parasti ir izstrādāti un pārbaudīti ar neklīniskiem, ērtiem paraugiem Rietumu valstīs, bieži vien tiem nav vienotas teorētiskas vai diagnostiskas ietvarstruktūras, tiek vērtēti vairāki un atšķirīgi simptomu apgabali, un tiem nav ieteikta klīniskā robežvērtība, lai noteiktu kas tālāk jānovērtē garīgās veselības speciālistiem. Lai gan šīs problēmas ir pašas par sevi saistītas, tās ir vēl jo vairāk saistītas ar CSBD diagnostisko atpazīšanu. 2019. gada jūnijā CSBD tika oficiāli pievienota ICD-11 (Pasaules Veselības organizācija, 2018) un ar lielu PPU sastopamību, lai novērstu pašreizējās nepilnības šajā jomā, ir ļoti nepieciešams izstrādāt īsus, stabilus un psihometriski pamatotus skrīninga instrumentus PPU.
Šī pētījuma mērķi
Ņemot vērā iepriekš aprakstītos ierobežojumus, šajā darbā aprakstīts īsa skrīninga instrumenta Brief Pornography Screen (BPS) izstrāde, lai identificētu PPU piecos neatkarīgos pētījumos. 1. pētījumā mēs pārbaudījām 283 ASV militāro veterānu vērtējumus par vienošanos ar piedāvātajiem priekšmetiem, veica galveno komponentu analīzi un novērtējām BPS iekšējo uzticamību un derīgumu. 2. pētījumā mēs izmantojām Qualtrics Survey Software sniegto Omnibus pakalpojumu, lai pieņemtu darbā 2,075 ASV pieaugušos, kas atbilst ASV reprezentatīvajām normām, lai vēlreiz apstiprinātu ekrāna vienfaktora struktūru, novērtētu tā iekšējo uzticamību un pārbaudītu attiecības starp BPS un psihopatoloģijas pasākumi. 3. pētījumā mēs izmantojām Turkprime paneļa pakalpojumu, lai atkārtoti novērtētu 1,063 ASV pieaugušo BPS faktora struktūru, kas atkal tika pielāgota reprezentatīvajām normām, un pārbaudījām korelācijas ar psihopatoloģijas mērījumiem. 4. pētījumā mēs pieņēmām darbā 703 kopienas pieaugušos poļu pieaugušos, lai vēl vairāk apstiprinātu faktora struktūru izlasē, kas nav ASV, un novērtētu iekšējo konsekvenci un derīgumu. 5. paraugā mēs pārbaudījām klīniskos raksturojumus 105 vīriešiem vīriešiem, kuri Polijā meklē ārstēšanu PPU, lai noteiktu ieteicamo klīnisko robežvērtību. Visu pētījumu pieņemšana darbā sīkāk apskatīta Papildmateriāli.
Statistiskā analīze 1. – 5
1. un 4. pētījumā aprakstošai statistikai, chi-kvadrātiem, galveno komponentu analīzei, Pīrsona produkta un momenta korelācijām, ANCOVA un neatkarīgajiem datiem izmantojām SPSS-19 t- pārbaudes.
2. un 3. pētījumā mēs veicām CFA modeļus, izmantojot lavaan (Rosseel, 2011) pakete R, izmantojot diagonāli svērto mazāko kvadrātu novērtējumu, kurā netiek pieņemta atlikumu normalitāte vai homoskedastika, un tas ir vēlams kārtas skaitļa datiem (Flora & Curran, 2004. gads). 5. pētījumam mēs izmantojām SPSS-19, lai veiktu uztvērēja darbības raksturlīknes (ROC) līknes analīzes.
Pētījums 1
Piegāde
Procedūra un dalībnieki
1. pētījums tika veikts, izmantojot datus no projekta “Atgriešanās no veterāniem” (SERV) pieredzes pētījuma, kurā tika pieņemti militārie veterāni visā ASV (Kraus et al., 2017; Smith et al., 2014). Vispārīgās procedūras, kas tiek izmantotas dalībnieku pieņemšanai darbā un SERV projekta vadīšanai, ir aprakstītas citur (Kraus et al., 2017). Studiju atbilstības prasības bija šādas: a) atdalītas (atbrīvotas) no ASV armijas; b) Irākas, Afganistānas vai apkārtējo laikmetu veterāns; c) vismaz 18 gadus veci; d) angliski runājošs; e) dzīvo ASV. Šīs datu kopas daļas iepriekš ir publicētas šādos dokumentos (Dekers un citi, 2019. gads; Moissons u.c., 2019. gads; Scoglio et al., 2017; Turban, Potenza, Hoff, Martino un Kraus, 2017. gads, Turban, Shirk, Potenza, Hoff & Kraus, 2020. gads), taču nevienā no šiem dokumentiem nebija vērsta uz BPS struktūru vai derīgumu.
Paraugu raksturojums
No 283 aptaujātajiem dalībniekiem lielākā daļa bija vīrieši (70.6%, n = 197) ar vidējo vecumu 35.1 (SD = 9.2) gadi. Paraugu raksturojums ir uzskaitīts Papildu tabula 1.
Pasākumi
Pirmais autors izstrādāja sākotnējos sešus BPS vienumus kā iespējamo PPU mērījumu ASV veterānu paraugos. Šie priekšmeti sākotnēji tika radīti, kad pirmais autors pabeidza pēcdoktorantūras stipendiju psiholoģijā. Vienumi tika ģenerēti, pamatojoties uz klīnisko mijiedarbību ar pacientiem un turpinātu darbu no iepriekšējiem pētījumiem, kuros pētīja PPU klīniskās korelācijas (sk Kraus, Martino u.c., 2016a; Kraus & Rosenberg, 2014. gads). Pēc tam ierosinātos priekšmetus pirms pārbaudes 1. pētījumā šķērsoja divi citi komandas locekļi.
1. pētījumā dalībniekiem tika piešķirts BPS, kas bija paredzēts, lai identificētu personas, kas ziņo par problēmām, pārvaldot pornogrāfijas lietošanu. Sākotnējā skala sastāvēja no sešiem priekšmetiem. Dalībniekiem tika jautāts: "Vai pēdējo sešu mēnešu laikā ar jums ir notikusi kāda no šīm situācijām saistībā ar pornogrāfijas izmantošanu?" Vienumu atbildes bija 6 (nekad), 0 (reizēm) un 1 (ļoti bieži) ar punktu skaitu no 2 līdz 0. Skatīt Tabula 1 precīzam BPS formulējumam.
Tabula 1.1. pētījums. Vienošanās biežums attiecībā uz sešiem Brief Pornography Screen (BPS) elementiem starp ASV veterāniem (N = 222)
| priekšmeti | Nekad (%) | Reizēm (%) | Ļoti bieži (%) | M (SD) | Komponentu matrica |
| Jūs atklājat, ka pornogrāfiju izmantojat vairāk nekā vēlaties. | 60.5 | 29.6 | 9.9 | 1.49 (0.67) | 0.80 ∗ |
| Jūs mēģinājāt “samazināt” vai pārtraukt pornogrāfijas lietošanu, taču jums tas neizdevās. | 73.5 | 18.8 | 7.2 | 1.33 (0.61) | 0.82 ∗ |
| Jums ir grūti pretoties spēcīgām vēlmēm izmantot pornogrāfiju. | 61.9 | 28.7 | 9.0 | 1.47 (0.66) | 0.84 ∗ |
| Jūs atklājat, ka izmantojat pornogrāfiju, lai tiktu galā ar spēcīgām emocijām (piemēram, skumjām, dusmām, vientulību utt.). | 68.6 | 20.2 | 10.8 | 1.42 (0.68) | 0.73 ∗ |
| Jūs turpināt izmantot pornogrāfiju, kaut arī jūtaties par to vainīgs. | 61.4 | 25.6 | 12.6 | 1.51 (0.71) | 0.76 ∗ |
| Cilvēki ir pauduši bažas par pornogrāfijas izmantošanu. | 90.6 | 5.8 | 3.1 | 1.12 (0.41) | 0.49 |
Piezīmes. Komponentu slodzes treknrakstā norāda uz lielāku šī komponenta slodzi. Trūkst datu par diviem dalībniekiem.
1. komponents = 3.75; Dispersijas procenti = 62.5%.
∗Bolded items tika saglabāti galīgajā versijā.
M = vidējais; SD = standartnovirze.
Mēs izmantojām arī seksuālās uzvedības un pornogrāfijas vēstures anketu (Rozenbergs & Kraus, 2014. gads), lai novērtētu dalībnieku seksuālās vēstures un pornogrāfijas lietošanas pazīmes, PCQ (Kraus & Rosenberg, 2014. gads), lai novērtētu tieksmi pēc pornogrāfijas (α = 0.83), un PPUS (Kor et al., 2014), lai novērtētu ar PPU saistītās pazīmes (α = 0.83). UPPS-P impulsīvās uzvedības skala (Cyders, Littlefield, Coffey un Karyadi, 2014. gads; Lynam, Smith, Whiteside un Cyders, 2006. gads) ir 45 punktu anketa, kurā novērtēja vispārējo impulsivitāti (α = 0.80) un premeditācija (trūkums) (α = 0.84), negatīva steidzamība (α = 0.81), pozitīva steidzamība (α = 0.81), sensācijas meklējumi (α = 0.84) un neatlaidības (trūkuma) komponentus (α = 0.83) un hiperseksuālas uzvedības uzskaite (HBI) (Reids, Gaross un galdnieks, 2011a), lai izmērītu hiperseksualitātes īpašības (α = 0.82). Papildu jautājums novērtēja veterānu interesi saņemt ārstēšanu par īpašu (-ām) CSBD uzvedību (-ām) (piemēram, piespiedu pornogrāfija, gadījuma rakstura / anonīms dzimums utt.).
ētika
Veterānu lietu departamenta Institūciju pārskata padome apstiprināja pētījumu. Visi dalībnieki pirms iesaistīšanās pētījumā iesniedza informētu rakstisku piekrišanu.
rezultāti
Pornogrāfijas izmantošana un seksuālā prakse veterānu vidū
Divdesmit viens procents (n = 59) dalībnieki ziņoja, ka nekad nav skatījušies pornogrāfiju. Aptuveni 51% (n = 42) sieviešu norādīja, ka nekad nav izmantojušas pornogrāfiju, salīdzinot ar 8.6% vīriešu (n = 17), χ2 (5) = 96.15, P <0.001, Krāmers V = 0.59. Tā kā pašreizējais pētījums koncentrējās uz BPS psihometrisko novērtēšanu, lai novērtētu PPU, mēs no šī pētījuma izslēdzām šos 59 pornogrāfijas lietotājus, atstājot 220 personas nākamajām analīzēm.
Vienuma samazināšana un faktora struktūra īsā pornogrāfijas ekrānā (BPS)
Vispirms mēs veicām vienumu samazināšanu, pārbaudot sešu sākotnējo vienumu kopsummu (Tabula 1). Visi vienumi bija mēreni korelēti (rs = 0.31–0.70, P <0.001), kas vedina domāt, ka uz šī pamata nevienu nevar novērst. Otrkārt, mēs pārbaudījām katra līguma līmeņa biežumu skaitu katram sešiem BPS posteņiem, lai identificētu visus posteņus, kas bija “nelīdzsvaroti” (Klārks un Vatsons, 1995. gads). Izmantojot šo lēmuma noteikumu, viens elements (“Cilvēki ir pauduši bažas”) bija piemērots likvidēšanai; tomēr visiem sešiem priekšmetiem mēs pakļāvām galveno komponentu analīzi (nepagrieztu), lai turpinātu samazināt preces.
Galvenā komponentu analīze (PCA) bieži tiek izmantota priekšmetu samazināšanai mēroga attīstībā, un PCA un izpētes faktoru analīze (EFA) bieži dod līdzīgus rezultātus (Schneeweiss & Mathes, 1995. gads). BPS (sākotnēji 6 vienības) vienkāršības un tā vienīgā pamatā esošā faktora dēļ mūsu mērķis bija vienkārši samazināt vienību skaitu, vienlaikus saglabājot pēc iespējas lielāku sākotnējo dispersiju (Konvejs un Hufkuts, 2003. gads). Tomēr, ja BPS būtu iekļauti vairāki faktori, un mēs būtu interesējušies par attiecību starp šiem faktoriem, būtu apsvērta EFA vai strukturālo vienādojumu modelēšana (SEM). Zemāk mēs ziņojam par PCA rezultātiem.
Rezultāti deva tikai vienu komponentu ar īpašvērtību 3.75, kas veidoja 62.5% no kopējās dispersijas (Tabula 1). Tikai iepriekš identificētajam nelīdzsvarotajam priekšmetam nebija lielu slodžu (≥0.50) un kopības (> 0.40); izmantojot šo lēmuma noteikumu (Kostello un Osborna, 2005. gads), vienums tika nomests. Pieciem atlikušajiem priekšmetiem bija augsts iekšējās konsekvences koeficients (α = 0.89), saliktā ticamība (0.92) un mērena vidējā pozīciju savstarpējā korelācija (r = 0.62), atbalstot BPS viendimensionalitāti (Klārks un Vatsons, 1995. gads).
BPS konstruēšana, konverģence, kritērijs un diskriminējošs derīgums
Lai novērtētu vienu konstrukcijas derīguma elementu, mēs vispirms pārbaudījām, vai BPS rādītāji mainījās atkarībā no skatītās pornogrāfijas daudzuma, pēc korekcijas pēc dzimuma. ANCOVA rezultāti parādīja nozīmīgu galveno efektu pornogrāfijas lietošanas biežumam, F (3, 216) = 14.32, P <0.001, daļējs η2 = 0.12. Izmantojot post-hoc salīdzinājumus (Bonferroni koriģēts), mēs noskaidrojām, ka ikdienas pornogrāfijas lietotāji (M = 4.39, SD = 2.10, SE = 0.48) bija ievērojami augstāki BPS rādītāji nekā nedēļas lietotājiem (M = 2.53, SD = 0.73, SE = 0.29), kuriem savukārt bija augstāki BPS rādītāji nekā ikmēneša lietotājiem (M = 1.45, SD = 0.36, SE = 0.25). Mēs arī aprēķinājām Pīrsona produkta un momenta korelācijas, lai novērtētu attiecības starp pētāmajiem mainīgajiem, un, lai atbalstītu konverģentu validitāti, mēs atradām pozitīvu un stabilu korelāciju starp PPUS un BPS rādītājiem (sk. Tabula 2 divvirzienu korelācijām pēc dzimuma). Kritērija pamatotības pamatojumam mēs atradām pozitīvas, bet mērenas korelācijas starp BPS, HBI un PCQ rādītājiem. Atbalstot diskriminējošo pamatotību, BPS lielā mērā nebija saistīts ar impulsivitāti, lai gan vīriešiem, nevis sievietēm negatīva un pozitīva steidzamība bija pozitīvi, kaut arī vāji, saistīta ar BPS rādītājiem.
Tabula 2.1. pētījums. Korelācijas, vidējie rādītāji un standartnovirzes pētījuma mainīgajiem lielumiem, kas interesē ASV veterānus
| mainīgs | Īss pornogrāfijas ekrāns | Diapazons | |||
| Sievietes (n = 40) | Vīrieši (n = 180) | ||||
| r | M (SD) | r | M (SD) | ||
| Īss pornogrāfijas ekrāns | - | 0.80 (1.73) | - | 2.55 (2.87) | 0-10 |
| Pornogrāfijas alkas anketa | 0.32 ∗ | 2.03 (0.95) | 0.45 ∗∗ | 2.95 (1.34) | 1-7 |
| Problēmu pornogrāfijas izmantošanas skala | 0.77 ∗∗ | 1.27 (0.50) | 0.75 ∗∗ | 1.92 (0.98) | 1-5.7 |
| Hypersexual uzvedības inventarizācija | 0.66 ∗∗ | 27.1 (9.0) | 0.60 ∗∗ | 34.8 (15.4) | 18-95 |
| UPPS-P negatīva steidzamība | 0.29 | 2.27 (0.51) | 0.30 ∗∗ | 2.36 (0.52) | 1.3-3.9 |
| UPPS-P Premeditācijas trūkums | 0.11 | 2.07 (0.44) | -0.03 | 2.08 (0.40) | 1.2-3.3 |
| UPPS-P Neatlaidības trūkums | 0.18 | 1.79 (0.42) | 0.11 | 1.94 (0.48) | 1.0-3.4 |
| UPPS-P sensācijas meklēšana | -0.02 | 2.61 (0.48) | 0.05 | 2.87 (0.37) | 1.2-4.0 |
| UPPS-P pozitīva steidzamība | 0.22 | 1.94 (0.44) | 0.22 ∗∗ | 2.23 (0.48) | 1.1-3.6 |
Piezīmes. ∗P <0.05, ∗∗P <0.01.
M = vidējais; SD = standartnovirze.
Seksuālās uzvedības ārstēšana
No 220 aptaujātajiem veterāniem par viņu pornogrāfijas skatīšanos (sk Papildu tabula 1), deviņi norādīja, ka viņus interesē PPU ārstēšana. Visas personas bija vīrieši (9 no 180 vīriešiem, 5%). Deviņu vīriešu BPS vidējais rādītājs pārējiem pieciem priekšmetiem bija 6.67 (SD = 2.95). Visos turpmākajos pētījumos (2–5) analīzēm tika izmantoti piecu punktu BPS, jo tie tika veikti pēc 1. pētījuma.
Pētījums 21
Piegāde
Procedūras un dalībnieki
Izmantojot Qualtrics Survey Software sniegto Omnibus pakalpojumu, mēs pieaugušo šķērsgriezuma pētījumam piesaistījām ASV nacionālo pārstāvi (neticamības izlase, pamatojoties uz 2010. gada tautas skaitīšanas normām pēc vecuma, dzimuma, rases, etniskās piederības, ienākumiem un ASV tautas skaitīšanas reģiona). (N = 2,075; 51% sieviešu [n = 1,059], 49% vīriešu [n = 1,016]; Mvecums = 44.8, SD = 16.7).
Šīs datu kopas daļas ir aprakstītas citur turpmākajos dokumentos, taču nevienā no dokumentiem nebija vērsta uz BPS struktūru vai derīgumu (sk. Grubbs, Kraus u.c., 2019b; Grūbs, Krauss, Perijs, Levčuks un Gola, 2020. gads).
Pasākumi
Analīzes aprobežojās ar pieaugušajiem, kuri atzina pornogrāfijas skatīšanos pēdējā gada laikā (N = 1,058, 66% vīriešu). Pornogrāfijas lietošanas uzvedību novērtēja, izmantojot trīs elementus. Konkrēti, mēs jautājām dalībniekiem, cik bieži viņi pēdējā gada laikā tīši ir skatījušies tikai pornogrāfiju. Mēs arī jautājām dalībniekiem, cik bieži viņi pēdējā gada laikā bija masturbējuši līdz pornogrāfijai. Uz abiem jautājumiem atbildes bija no 1 (nepavisam) uz 8 (reizi dienā vai vairāk). Vienā priekšmetā dalībniekiem tika lūgts dažu minūšu laikā ziņot par to, cik daudz laika viņi katru dienu ir pavadījuši, vidēji skatoties pornogrāfiju.
Īpaši šai izlasei un papildus BPS mēs novērtējām arī psiholoģisko ciešanu, iekļaujot trīs ar depresiju saistītus priekšmetus un divus ar trauksmi saistītus priekšmetus no DSM-5 transversālā simptoma pasākuma (Šaurs et al., 2013). Mēs administrējām trīs CPUI-9 vienumus (Grubbs et al., 2015), lai novērtētu īpašas atbildes vai uzskatus par pornogrāfijas izmantošanu. Katrs priekšmets tika novērtēts skalā 1 (noteikti nepiekrītu) uz 7 (pilnīgi piekrītu). Šie sejai derīgie priekšmeti tika ņemti no CPUI-9 apakškalām: Uztveramā kompulsivitāte (piemēram, “Es uzskatu, ka esmu atkarīgs no pornogrāfijas”), Piekļuves centieni (piemēram, “Es esmu atlikis lietas, kas man jādara, lai apskatītu pornogrāfiju”). un emocionālās briesmas (piemēram, “Pēc pornogrāfijas apskates es jūtos nomākts”). Visi trīs punkti ir būtiski saistīti ar pornogrāfijas lietošanas uzvedību (Grubbs, Wilt, Exline un Pargament, 2018a; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament un Kraus, 2018b).
ētika
Boulinga Zaļās Valsts universitātes katedras Institucionālā pārskata padome apstiprināja 2. pētījumu kā atbrīvotu. Visi dalībnieki pirms iesaistīšanās pētījumā iesniedza elektronisku informētu piekrišanu.
rezultāti
Mēs veicām apstiprinošo faktoru analīzi (CFA), izmantojot diagonāli svērto mazāko kvadrātu (DWLS) novērtējumu ar spēcīgām dispersijām, jo DWLS novērtējums nepieņem atlikumu normalitāti vai homoskedastiskumu un ir vēlams kārtas skaitļa datiem (Flora & Curran, 2004. gads). Šī analīze parādīja lielisku BPS piemērotību viendimensiju faktora struktūrai (Robusts χ2 (5) = 3.06, P = 0.69; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA <0.001, SRMR = 0.01). Vidējais BPS rādītājs bija zems (M = 1.56, SD = 2.53), un iekšējās uzticamības analīze atklāja augstu iekšējo konsekvenci (α = 0.90). Vīrieši ieguva augstākus BPS rādītājus (M = 2.24, SD = 2.81) nekā sievietes (M = 1.70, SD = 2.60); t (2, 1,056) = 3.05, P <0.001, Koena d = 0.20).
BPS rādītāji bija pozitīvi saistīti ar vairākiem mērījumiem gaidāmajos virzienos. BPS rādītāji tika pozitīvi saistīti ar paziņojumiem: “Es esmu atkarīgs no pornogrāfijas” (r = 0.620, P <0.001), “Pēc pornogrāfijas skatīšanās jūtos nomākta” (r = 0.47, P <0.001) un “Es esmu atlikis lietas, kas man bija jādara, lai apskatītu pornogrāfiju” (r = 0.59, P <0.001). BPS rādītāji bija pozitīvi saistīti ar pornogrāfijas skatīšanās biežumu pēdējā gada laikā (r = 0.39, P <0.001), masturbējot pornogrāfijai pēdējā gada laikā (r = 0.40, P <0.001), vidējās dienas minūtes, kas pavadītas pornogrāfijas skatīšanai (r = 0.23, P <0.001) un vispārējas psiholoģiskas ciešanas sajūtas (r = 0.34, P <0.001).
Pētījums 32
Piegāde
Procedūras un dalībnieki
Dati no 470 internetu lietojošiem pieaugušajiem, kuri lietoja pornogrāfiju pagājušajā gadā, tika analizēti no lielākas 1,063 ASV pieaugušo izlases, kas atbilst ASV nacionālajām reprezentatīvajām normām, pamatojoties uz 2010. gada ASV nacionālajām reprezentatīvajām normām (pamatojoties uz ASV tautas skaitīšanas datiem) attiecībā uz vecumu, dzimumu, etnisko piederību, rase, ASV tautas skaitīšanas reģions un ienākumi. Šo nejaušības izlasi vervēja un kompensēja Turkprime paneļa dienests (Litmans, Robinsons un Abberboks, 2017. gads).
Šīs datu kopas daļas iepriekš ir publicētas šādos dokumentos (Grubbs et al., 2020; Grūbs un Gola, 2019. gads; Grūbs, Grants; Engelman, 2019a; Grūbs, Varmke, Tosi, Džeimss un Kempbels, 2019. gads); tomēr nevienā pētījumā galvenā uzmanība netika pievērsta BPS struktūrai vai derīgumam.
Pasākumi
Saskaņā ar 2. pētījumu analīzes tika ierobežotas ar tiem, kas pēdējā gada laikā ziņoja par pornogrāfijas lietošanu (N = 470; Mvecums = 44.9; SD = 15.9; 72% vīriešu). Tika novērtēta pornogrāfijas lietošanas uzvedība, tāpat kā 2. pētījumā, izmantojot BPS un vienīgās pornogrāfijas lietošanas biežuma mērījumus, masturbācijas biežumu līdz pornogrāfijai un pornogrāfijas vidējo ikdienas lietošanu minūtēs. Vispārējo ciešanu mēra, izmantojot to pašu DSM-5 pārrobežu mēru, kas aprakstīts 2. pētījumā. Pašnovērtētās atkarības no pornogrāfijas jūtas tika novērtētas ar CPUI-9 (α = 0.91; Grubbs et al., 2010; Grubbs et al., 2015) un tā sastāvdaļu apakšskalas, kurās novērtē uztverto kompulsivitāti (α = 0.93), emocionālā briesma (α = 0.92) un piekļuves centieni (α = 0.87).
ētika
Boulinga Zaļās Valsts universitātes katedras Institucionālā pārskata padome apstiprināja 3. pētījumu kā atbrīvotu. Visi dalībnieki pirms iesaistīšanās pētījumā iesniedza elektronisku informētu piekrišanu.
rezultāti
CFA, izmantojot stabilu DWLS novērtējumu, parādīja lielisku BPS piemērotību viendimensionalitātei (χ2 (5) = 8.64, P = 0.12; CFI = 0.99, TLI = 0.98, RMSEA = 0.03, SRMR = 0.02). Vidējais BPS rādītājs bija zems (M = 1.92, SD = 2.69), un iekšējā uzticamība bija augsta (α = 0.91). Vīrieši (M = 2.25, SD = 2.75) ieguva augstākus vērtējumus nekā sievietes (M = 1.12, SD = 2.39; t [1,48] = 4.04, P <0.001, Koena d = 0.40).
BPS rādītāji tika korelēti ar kopējā CPUI-9 rādītājiem (r = 0.72, P <0.001) un uztveramā kompulsivitāte (r = 0.75, P <0.001), piekļuves centieni (r = 0.64, P <0.001) un emocionālā distress (r = 0.47, P <0.001) apakšskalas. BPS rādītāji bija pozitīvi saistīti ar pornogrāfijas lietošanas biežumu pēdējā gada laikā (r = 0.47, P <0.001), masturbācijas biežums pornogrāfijai pēdējā gada laikā (r = 0.43, P <0.001), vidējā pornogrāfijas ikdienas lietošana minūtēs (r = 0.33, P <0.001), un vispārēja trauksme (r = 0.33, P <0.001).
Pētījums 4
Piegāde
Procedūra un dalībnieki
Paraugs (Papildu tabula 4) bija 703 pieaugušie poļi (512 sievietes, 72.8%) vecumā no 18 līdz 54 gadiem (M = 26.04, SD = 6.07). Šīs datu kopas apakškopa (191 vīrietis) nāk no šeit aprakstītās datu kopas Kovaļevska, Krauss, Levs-Starovičs, Gustavsons un Gola (2019).
Visi pieaugušie tika pieņemti darbā no Polijas iedzīvotājiem, izmantojot tīmekļa reklāmu vietnē gumtree.pl (Craigslist poļu versija) un hiperseksualnosc.pl (pētnieku grupas vietne). Dalībnieki, kuri aizpildīja tiešsaistes aptauju un atstāja savu e-pasta adresi, varēja iegūt vienu no šīm balvām, piecus grāmatu veikala kuponus 30, 15 vai 5 USD un 30 biļetes uz kinoteātri. Visas e-pasta adreses tika saglabātas atsevišķā datu bāzē un nebija saistītas ar anketas datiem, lai palīdzētu nodrošināt anonimitāti.
Pasākumi
Papildus BPS izmantošanai mēs novērtējām impulsivitāti, izmantojot UPPS-P Polijas adaptāciju (Poprawa, 2014. gads). Mēs izmērījām obsesīvi-kompulsīvās pazīmes, izmantojot Obsesīvi piespiedu inventarizācijas - pārskatītā (OCI-R) Polijas adaptāciju (Foa et al., 2002; sīkāka informācija par tulkošanu; Gola et al., 2017a) un pārskatītā Seksuālās atkarības skrīninga testa (SAST-R) Polijas adaptācija (Gola et al., 2017a), lai novērtētu (1) nodarbinātību ar seksu, (2) afektu, (3) attiecību traucējumus seksuālas uzvedības dēļ un (4) sajūtas zaudēt kontroli pār seksuālo uzvedību (SAST-R kopā α = 0.80).
ētika
Visas procedūras apstiprināja Polijas Zinātņu akadēmijas Psiholoģijas institūta Ētikas komiteja. Visiem dalībniekiem pirms iesaistīšanās pētījumā tika sniegta informēta rakstiska piekrišana.
rezultāti
Polijai pielāgotā BPS psihometriskās īpašības
Papildu CFA, izmantojot Robust DWLS novērtējumu, lieliski piemērota viena faktora risinājumam (Robust χ2 (5) = 2.12, P = 0.83; CFI = 1.00, TLI = 1.00, RMSEA = 0.00, SRMR = 0.02). Līdzīgi kā iepriekšējos pētījumos, Polijas BPS pielāgošanai bija augsta iekšējā konsekvence (α = 0.89) un mērena vidējā korelācija starp posteņiem (r = 0.62). Gan iekšējā konsekvence, gan vidējā savstarpējā korelācija vīriešiem bija augstāka (α = 0.88; r = 0.61) nekā sievietēm (α = 0.85; r = 0.54).
Kā attēlots Tabula 3, pilnas izlases vidējais BPS rādītājs bija 1.92 (SD = 2.65). Vīrieši (M = 3.56, SD = 3.11) bija augstāki BPS rādītāji nekā sievietēm (M = 1.12, SD = 1.92), t (701) = 10.12, P <0.001, Koena d = 0.76). Minūtes, kas pavadītas pornogrāfijas skatīšanai, bija vāji korelētas ar BPS rādītājiem, bet tikai vīriešiem. Kritērija pamatotības pamatojumam BPS rādītāji pozitīvi korelēja ar simptomu smagumu, ko mēra ar SAST-R. Atbalstot diskriminējošo pamatotību un līdzīgi kā 1. pētījumā, mēs neatradām korelāciju starp BPS rādītājiem un UPPS-P sensācijas meklēšanu, kā arī iepriekšējas meditācijas trūkumu un vāju pozitīvu korelāciju starp BPS rādītājiem un negatīvu steidzamību, pozitīvu steidzamību un neatlaidību. BPS rādītāji bija vāji korelēti ar obsesīvi kompulsīvām pazīmēm (sk Tabula 3 visām korelācijām).
Tabula 3.BPS rādītāju korelācija ar citiem rādītājiem poļu kopienas pieaugušo izlasē (N = 703)
| mainīgs | Īss pornogrāfijas ekrāns | Diapazons | |||
| Sievietes (n = 512) | Vīrieši (n = 191) | ||||
| r | M (SD) | r | M (SD) | ||
| Īss pornogrāfijas ekrāns | - | 1.12 (1.92) | - | 3.56 (3.11) | 0-10 |
| Pornogrāfijas izmantošanas apjoms pagājušajā nedēļā (min.) | 0.07 | 60.46 (108.93) | 0.17 ∗ | 124.66 (179.12) | 1-1,200 |
| Seksuālās atkarības skrīninga tests - pārskatīts | 0.43 ∗∗ | 3.81 (2.99) | 0.61 ∗∗ | 5.51 (4.23) | 0-18 |
| Obsesīvi piespiedu inventarizācija - pārskatīta | 0.17 ∗∗ | 18.03 (10.38) | 0.25 ∗∗ | 19.21 (9.72) | 0-58 |
| UPPS-P negatīva steidzamība | 0.22 ∗∗ | 29.26 (7.16) | 0.29 ∗∗ | 27.02 (7.79) | 2-48 |
| UPPS-P Premeditācijas trūkums | 0.06 | 22.28 (5.26) | 0.14 | 21.83 (5.86) | 2-41 |
| UPPS-P Neatlaidības trūkums | 0.14 ∗∗ | 20.25 (5.18) | 0.15 ∗ | 20.24 (4.92) | 2-37 |
| UPPS-P sensācijas meklēšana | -0.06 | 31.22 (7.75) | -0.004 | 34.39 (7.99) | 4-48 |
| UPPS-P pozitīva steidzamība | 0.12 ∗∗ | 28.02 (9.54) | 0.27 ∗∗ | 28.90 (10.03) | 9-56 |
Piezīmes. ∗P <0.05, ∗∗P <0.01.
M = vidējais; SD = standartnovirze.
Pētījums 5
Piegāde
Procedūras un dalībnieki
Lai pārbaudītu BPS robežvērtību, mēs novērtējām vēl 105 poļu vīriešus vecumā no 18 līdz 55 gadiem (M = 32.94; SD = 7.45), kuri meklēja ārstēšanu CSBD, no kuriem lielākā daļa ziņoja par PPU (sk 5. un 6. papildu tabula). Ārstēšanas meklētāju grupā ietilpst šādu pētījumu datu kopas: Wordecha u.c. (2018) (9 vīrieši); Gola, Lew-Starowicz, Draps un Kowalewska (2019) (57 vīrieši); Draps u.c. (2020) (26 vīrieši); Holass, Draps, Kovaļevska, Levčuks un Gola (2020) (13 vīrieši). Kontroles grupā bija 191 pieaugušais vīrietis vecumā no 18 līdz 54 gadiem (M = 26.04; SD = 6.07) no 4. pētījuma.
No 2014. gada jūnija līdz 2017. gada novembrim pacienti, kuri vēlas ārstēties, tika pieņemti darbā starp vīriešiem, kuri ārstējās ar PPU divās seksoloģijas klīnikās Varšavā. Visi pacienti, kuri meklē ārstēšanu PPU, atbilda četriem no pieciem hiperseksuālu traucējumu diagnostikas kritērijiem. Kafka (2010) DSM-5.
Pasākumi
Pēc sākotnējās intervijas pabeigšanas pacienti tika pārbaudīti iekļaušanas / izslēgšanas kritēriju noteikšanai. Iekļaušanas / izslēgšanas kritēriji sastāvēja no ekskluzīvas vai pārsvarā heteroseksuālas parādības (kā novērtēts, izmantojot Polijas adaptāciju Kinsija skalā; Kinsija, Pomerojs un Martins, 1948. gads) un neatbilst diganostikas kritērijiem alkohola lietošanas traucējumiem (Saunders, Aasland, Babor, De la Fuente un Grant, 1993. gads) vai azartspēļu traucējumi (rādītāji <5 uz South Oaks azartspēļu ekrāna (SOGS α = 0.70) (Lesieur & Blume, 1987. gads). Visus pacientus vīriešus papildus novērtēja ar strukturēto klīnisko interviju DSM-IV (SCID) (Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin & First, 1997. gads) obsesīvi kompulsīvu, impulsu kontroles, bipolāru, trauksmes, psihotisku un vielu lietošanas traucējumu un seksuālas uzvedības gadījumā (Papildu tabula 6). Pacienti vīrieši, kas atbilst vismaz trim CSBD kritērijiem (Kraus et al., 2018) un četri hiperseksuālu traucējumu gadījumā (Kafka, 2010), un neviens no iepriekš minētajiem traucējumiem netika uzaicināts piedalīties šajā pētījumā.
ētika
Visas procedūras apstiprināja Polijas Zinātņu akadēmijas Psiholoģijas institūta Ētikas komiteja. Visiem dalībniekiem pirms iesaistīšanās pētījumā tika sniegta informēta rakstiska piekrišana.
rezultāti
Ārstējošo vīriešu vidējais BPS rādītājs bija 7.50 (SD = 2.58) un bija ievērojami augstāks nekā vīriešiem, kuri nemeklēja ārstēšanu, 3.56 (SD = 3.12), z = 14.66, P <0.001, Koena d = 1.38. Mēs novērtējām programmas klasifikācijas kvalitāti priori izvēlētā pacientu grupa (n = 105) pret visiem kontroles grupas vīriešiem (4. pētījums, n = 191) (sk. \ T Fig. 1 ROC līknei). ROC līkne uztvēra 82.2% no 5 testa priekšmetiem (SE = 0.02; P <0.001), kam raksturīgi 95% ticamības intervāli ar robežām 77.5% un 86.9%. Kā parādīts Tabula 4, ieteiktā robežvērtība ir 4, kurai jutība ir 58.42%, specifiskums 90.48%, pozitīvā paredzamā vērtība 91.74% (95% TI 85.88% –95.30%), negatīvā paredzamā vērtība 54.60% (95% TI 50.12% –59.00 %), un precizitāte 69.83% (95% TI 64.24% –75.02%). 5 robežvērtību raksturo jutība 68.42% un specifiskums 83.81% (sk Tabula 4).
5. pētījums, ROC līkne Polijai pielāgotajam BPS tiem, kuri meklē ārstēšanu par problemātisku pornogrāfijas izmantošanu (4 vai augstāks rādītājs)
citāts: Žurnāls par uzvedības atkarībām J Behav Addict 9, 2; 10.1556/2006.2020.00038
Tabula 4.ROC analīze ierosinātajam īsajam pornogrāfijas ekrānam (BPS) ar ieteicamajiem robežvērtībām
| Statistikas | Vērtība 4 uz BPS | Vērtība 5 uz BPS | ||
| Vērtība | 95% CI | Vērtība | 95% CI | |
| Jutība | 58.4% | 51.1-65.5% | 68.4% | 61.3-75.0% |
| Specifiskums | 90.5% | 83.2-95.3% | 83.8% | 75.6-90.3% |
| Pozitīvas varbūtības attiecība | 6.13 | 3.36-11.20 | 4.23 | 2.71-6.60 |
| Negatīvās varbūtības attiecība | 0.46 | 0.38-0.55 | 0.38 | 0.30-0.47 |
| Slimības izplatība | 64.4% | 58.7-69.9% | 64.4% | 58.7-69.9% |
| Pozitīva paredzamā vērtība | 91.7% | 85.8-95.3% | 88.4% | 83-92.3% |
| Negatīva paredzamā vērtība | 54.6% | 50.1-59% | 59.5% | 53.9-64.8% |
| Precizitāte | 69.8% | 64.2-75% | 73.9% | 68.5-78.8% |
Lai pārbaudītu PPU izmaiņas pacientiem, kuri meklē ārstēšanu, mēs salīdzinājām 57 vīriešu BPS rādītājus no mūsu klīniskā parauga pirms un pēc divu mēnešu farmakoterapijas ar naltreksonu vai paroksetīnu (Gola et al., 2019), izmantojot atkarīgo paraugu t-pārbaude. BPS rādītāji pēc ārstēšanas atšķīrās (t (56) = 6.75; P <0.001, Koena d = 1.80), ar augstākiem BPS rādītājiem pirms terapijas (M = 8.54; SD = 1.77) nekā pēc divu mēnešu terapijas (M = 5.75; SD = 2.97).
diskusija
Pašreizējā pētījumā tika novērtēts īss skrīninga rīks BPS iespējamā PPU identificēšanai. Mūsu pētījumos izmantotā stingrā paraugu ņemšanas tehnika iepriekš nav izmantota, izstrādājot skalas, kas paredzētas PPU novērtēšanai. Kopumā BPS ir psihometriski pamatots, par ko liecina ticamības un derīguma rādītāji vairākos paraugos, sniedzot sākotnēju atbalstu tā izmantošanai klīniskajā praksē, lai gan ir nepieciešami papildu pētījumi, lai pilnībā noteiktu tā klīnisko lietderību personām, kuras meklē ārstēšanu.
Iepriekšējais darbs ir konsekventi parādījis, ka vīrieši, salīdzinot ar sievietēm, pornogrāfiju skatās un masturbē regulāri (Bothe et al., 2018; Grubbs, Wilt, Exline un Pargament, 2018a; Wright, 2013), un šis atklājums tika novērots visos piecos paraugos. Saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem mēs atklājām, ka vīrieši, salīdzinot ar sievietēm, ziņoja par vairāk bažām par pornogrāfijas lietošanu (Bothe et al., 2018; Kor et al., 2014). Mūsu pētījums ir unikāls ar to, ka mēs pārbaudījām psihometriskās īpašības piecu dažādu paraugu starpā (piemēram, ASV veterāni, divi ASV vispārējie pieaugušo paraugi, Polijas pieaugušie un Polijas vīriešu vīrieši, kuri ārstējas ar CSBD). Ņemot vērā paraugu daudzveidību, ko mēs savācām, lai novērtētu BPS psihometriskās īpašības, mēs uzskatām, ka atklājumiem ir vispārināmība gan dažādu valstu klīniskajām, gan neklīniskajām grupām. Tomēr, to sakot, joprojām ieteicams ievērot piesardzību, un mēs iesakām veikt turpmākus pētījumus, lai apstiprinātu BPS klīniskajām populācijām, īpaši sieviešu un seksuālo un dzimumu minoritāšu vidū, kuras meklē ārstēšanu PPU.
Sākotnēji pārbaudot ierosināto sešu vienumu ekrānu 1. pētījumā, atklājās, ka viens elements bija nelīdzsvarots, un turpmāka analīze ieteica to noņemt. Visos pētījumos piecu elementu ekrāns parādīja augstu iekšējo konsekvenci, kā arī konstrukcijas, konverģences, diskriminācijas un kritēriju derīgumu. Kā gaidīts, BPS rādītāji cieši korelēja ar citiem iepriekš pastāvošajiem skalām, kas novērtēja PPU (piemēram, CPUI-9 (Grubbs et al., 2015) un PPUS (Kor et al., 2014)), bet tikai mēreni korelē ar simptomu smaguma pakāpes rādītājiem, novērtējot hiperseksualitāti (Reids, Gaross un citi, 2011a; Reids, Li et al., 2011b) vai seksuāla atkarība (Gola et al., 2017b). Tādējādi ekrāns ir ciešāk saistīts ar PPU izmēru novērtēšanas pasākumiem, bet joprojām ir saistīts ar vispārējiem pasākumiem, kas saistīti ar CSBD (piemēram, traucēta kontrole, neveiksmīgi mēģinājumi atmest). Mēs nedomājām, ka BPS kalpos kā CSBD pilnvarnieks. Pētījumi liecina, ka PPU ir viena no visbiežāk ziņotajām problēmām starp personām, kuras meklē garīgās veselības ārstēšanu CSBD (Krauss, Mešbergs-Koens, Martino, Kinones un Potenca, 2015a; Kraus, Potenza u.c., 2015b; Reid et al., 2012). Tāpēc BPS var būt noderīgs līdzeklis, lai noteiktu iespējamo PPU starp personām, kuras meklē CSBD ārstēšanu. Nepieciešamas papildu klīniskās intervijas, lai noteiktu CSBD klātbūtni, kas varētu izpausties kā PPU starp ārstēšanu meklējošām personām ar atšķirīgām klīniskām izpausmēm (Kraus & Sweeney, 2019. gads).
Mēs arī atklājām, ka kopumā BPS rādītāji vāji korelēja ar impulsivitāti (Cyders et al., 2014; Lynam et al., 2006) un obsesīvi-kompulsīvas pazīmes (Foa et al., 2002). Iepriekšēja darba atbalstam (Bőthe et al., 2018, 2019), BPS rādītāji bija mēreni korelēti ar vispārēju distresa un depresijas izjūtu rādītājiem; mēs arī atradām mērenas korelācijas starp BPS rādītājiem un pasākumiem, lai izjustu atkarību no pornogrāfijas, un pornogrāfijas skatīšanas prioritāti piešķir citām aktivitātēm (Grūbs, Perijs, Vilts un Reids, 2019. c). Kā atzīmēts citur (Kor et al., 2014), mēs arī atradām nelielu korelāciju starp pornogrāfijas skatīšanos un PPU, ko mēra BPS, lai gan saistība starp BPS rādītājiem un masturbācijas biežumu izrādījās spēcīgāka. Mēs paredzējām šādas saistības starp pornogrāfijas skatīšanās uzvedību un BPS rādītājiem. Kā apspriests citos darbos (Gola, Lewczuk un Skorko, 2016. gads; Kraus, Martino un citi, 2016a; Böthe et al. 2020), mēs arī atklājām, ka pornogrāfijas skatīšanās biežums ne vienmēr norāda uz PPU. Starp abām ASV nacionālajām izlasēm mēs atradām lielu daļu cilvēku (pārsvarā vīriešu), kuri BPS vērtēja vismaz četrus vai vairāk.1
Ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu pornogrāfijas lietošanas BPS normas, kas var atšķirties atkarībā no dzimuma, vecuma un, iespējams, citiem sociālekonomiskajiem faktoriem. Turklāt pētījumi par pornogrāfijas lietošanas izpēti joprojām attīstās, un ir nepieciešams vairāk darba, lai identificētu gan ar PPU saistītos riska, gan aizsargājošos faktorus. Turklāt lielu sieviešu paraugu pieņemšana ļautu labāk izpētīt iespējamo ietekmi uz dzimumu, pētot PPU neklīniskos un klīniskos paraugos. Īpaši nepieciešams izmeklēt PPU sievietēm, kuras ziņo par augstu pornogrāfijas lietošanas līmeni (ti, katru dienu, vairākas reizes dienā). Šī grupa nebija vienlīdzīgi pārstāvēta mūsu izlasēs un visā pasaulē, sievietes, kas izmantoja pornogrāfiju, parasti ziņoja par zemāku līmeni nekā vīrieši. Sievietēm raksturīgie rezultāti kopumā jābrīdina, jo mūsu rezultātus, visticamāk, ietekmēja mazais izlases lielums, un ir ieteicams veikt papildu pētījumus, pārbaudot ar dzimumu saistītas atšķirības PPU sievietēm. Kā tas tika darīts nesenā pētījumā (Böthe et al. 2020), mēs arī iesakām veikt dzimuma nemainības testēšanu ar BPS, lai turpinātu pētīt tā psihometriskās īpašības ar sievietēm vai citām daudzveidīgām grupām.
Mūsu pašreizējā pētījuma galvenā priekšrocība ir tā, ka mēs iekļāvām CSBD ārstējošo vīriešu izlasi, lai noteiktu īsa PPU ekrāna jutīgumu un specifiskumu. Konkrēti, 5. pētījumā mēs neatkarīgi pārbaudījām PPU starp 105 vīriešiem, kuri bija iesaistīti randomizētā klīniskā pētījumā par CSBD. Salīdzinot CSBD pacientus ar neietekmētiem kontroles dalībniekiem, mēs noteicām sākotnējo BPS klīnisko robežvērtību kā četrus. Pašlaik to interpretējot, četru vai augstāku BPS vērtējumu vajadzētu pamatot ar veselības aprūpes speciālista turpmāku novērtējumu PPU. Tomēr rādītāji starp ārstējošajiem Polijas vīriešiem (kuri sevi identificējuši kā heteroseksuālus) un veterāniem, kuri interesējas par ārstēšanu ar PPU, ziņoja par rezultātiem krietni virs 6. Iespējams, ka klīniskā robeža ir minimāli četras, ar punktu skaitu seši vai vairāk , iespējams, atspoguļojot nepieciešamību pēc klīniskiem pakalpojumiem. Ir nepieciešama turpmāka precizēšana ar klīniskiem un neklīniskiem paraugiem, lai noteiktu optimālo robežvērtību BPS. Piedāvātais robežvērtība šobrīd jāinterpretē piesardzīgi.
Lai arī daudzsološs, pētījumam ir vairāki ierobežojumi. Pirmkārt, lai arī četrās no piecām izlasēm bija sievietes, ir vajadzīgi papildu pētījumi par PPU sieviešu un dažādu iedzīvotāju vidū, lai pievērstos ar dzimumu un daudzveidību saistītiem apsvērumiem. Sākotnējie dati liecina, ka sievietes PPU ārstējas septiņas reizes retāk nekā vīrieši (Lewczuk, Szmyd, Skorko un Gola, 2017). Papildu ierobežojums ir tāds, ka mēs pieņēmām darbā tikai heteroseksuālu poļu vīriešu izlasi, lai noteiktu BPS klīnisko robežvērtību, un turpmākais darbs ir nepieciešams, lai noteiktu slieksni sievietēm, kā arī citu valstu klīniskajām populācijām un dažādu seksuālu personu indivīdiem. orientācijas. Pašlaik mums nav pierādījumu, kas liecinātu, ka vīriešiem un sievietēm vai citām īpašām grupām būtu jābūt atšķirīgiem. Mums ir aizdomas, ka turpmāks PPU pētījums starp lielām, dažādām vīriešu un sieviešu izlasēm, seksuālo un dzimumu minoritāšu populācijām un citām grupām, ieskaitot klīniskos un neklīniskos paraugus, palīdzēs noteikt optimālos robežvērtības, lai identificētu personas ar iespējamu PPU.
Turklāt mēs atzīstam, ka ir nepieciešami arī papildu pētījumi, lai apstiprinātu BPS un citus PPU pasākumus valstīs, kas nav Rietumu valstis, kā arī paraugos ar etnisko daudzveidību un seksuālo minoritāšu grupās. Pārmērīga Rietumu valstu pētījumu pārstāvība ir ierobežojusi mūsu izpratni par PPU dažādu kultūru un etnisko grupu starpā. Iespējams, ka ieteiktā robežvērtība BPS var atšķirties atkarībā no dzimuma vai kultūras apsvērumiem, un ir nepieciešams papildu darbs, lai noteiktu piemērotus sliekšņus klīniskajām un neklīniskajām grupām. Pamatojoties uz to, ir nepieciešami turpmākie daudzkultūru un vairāku paraugu pētījumi, kas novērtētu BPS lietderību un mērījumu nemainīgumu. Papildu ierobežojums ir tas, ka četros no pieciem pētījumiem mēs neizmantojām klīniskās intervijas, jo mēs paļāvāmies uz tīmekļa dizainu, ņemot vērā izmaksas un grūtības, pieņemot darbā lielas dažādu vīriešu un sieviešu grupas. Rezultāti un atbildes var zināmā mērā atšķirties, ja skalu klātienē klātienē ievada. Turklāt turpmākajos pētījumos ar lielākiem, daudzveidīgākiem paraugiem ar klīnisku apstiprinājumu, izmantojot intervijas, varētu izmantot elementa atbildes teoriju (IRT), lai labāk noteiktu, kur indivīdi atrodas PPU kontinuumā, un pornogrāfijas lietošanu vispārīgāk, izmantojot BPS sniedzot papildu skaidrību un iespējamo robežvērtību precizēšanu. Turklāt, tā kā 5. pētījumā bija tikai pieņemti vīrieši, kuri sevi identificēja kā heteroseksuālus, mēs iesakām veikt turpmākus pētījumus ar BPS, iekļaujot geju, biseksuāļus un citas seksuālās minoritātes, nosakot iespējamos PPU robežvērtības.
BPS kā klīniskā instrumenta lietderība ir jāuzskata par atsevišķu no tā kā PPU izpratnes instrumenta populācijas pētījumos. Precīzāk, turpmākajā darbā būtu īpaši jāpārbauda un jāapraksta BPS rādītāju labākā izmantošana un interpretācija klīniskajos un neklīniskajos paraugos. Kā apspriests citur (Kraus & Sweeney, 2019. gads), ir svarīgi izpētīt PPU starp ārstēšanu meklējošām personām un izprast motīvus, kas ir ārstēšanas meklējumu pamatā. Gan motivācija, gan barjeras PPU aprūpei vēl nav pilnībā pārbaudītas, un tām jāpievērš papildu uzmanība. Pašlaik mēs ierosinām, ka pozitīvu ekrānu BPS nevajadzētu interpretēt kā garīgās veselības traucējumu diagnostiku. Tā kā BPS nav vaicājuma par iejaukšanos galvenajās dzīves jomās, kā sīki aprakstīts CSBD diagnostikas kritērijos, šāds novērtējums klīniski jāveic personām, kurām skrīnings ir pozitīvs BPS. Turpmāki pētījumi ir nepieciešami, lai pārbaudītu un apstiprinātu BPS dažādās populācijās, izmantojot gan tīmekļa, gan personīgus dizainus. Novērtējot PPU un apsverot ārstēšanas ieteikumus, jāņem vērā citi faktori, piemēram, morālā neatbilstība un psihiskie (vielu lietošana, bipolāri) un medicīniskie (demence, Parkinsona) apstākļi (Zīmols, Antons, Vegmans un Potenza, 2019. gads; Grūbs un Perijs, 2019. gads; Grūbs, Perijs, Vilts un Reids, 2019. c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament un Kraus, 2018b; Kraus & Sweeney, 2019. gads). Pētnieki (Štulhofers, Bergerons un Jurins, 2016a; Štulhofers, Jurins un Brikens, 2016b) arī atzīmēja, ka tādus faktorus kā augsta dzimumtieksme joprojām ir grūti izjokot, izņemot hiperseksualitāti, kas rada bažas par PPU konceptualizāciju. Nepieciešami turpmāki pētījumi, kuros tiek pētīta augsta dzimumtieksme un / vai uzvedība dažādās grupās, jo pētnieki un klīnicisti izstrādā instrumentus, lai precīzi novērtētu PPU. Līdzīgi apsvērumi pastāv arī morālās neatbilstības novērtēšanai, kā aprakstīts CSBD kritērijos.
Jo īpaši ir vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai novērtētu testu atkārtotu pārbaudi, kā arī jutīgumu un specifiskumu klīnisko un neklīnisko paraugu vidū, izmantojot BPS. Ņemot vērā BPS īsumu (1–2 minūtes, lai pabeigtu), papildu pētījumiem vajadzētu izmēģināt tā izmantošanu medicīnas un veselības apstākļos, lai identificētu personas ar PPU, kurām būtu noderīga ārstēšana. Visbeidzot, mūsu sākotnējā BPS pārbaude liecina, ka tā ir psihometriski pamatota, īsa un viegli lietojama klīniskās un neklīniskās vidēs ar lielu potenciālu lietošanai populācijās visā starptautiskajā jurisdikcijā.
Finansēšanas avoti
Autori atklāja šāda finansiālā atbalsta saņemšanu šī raksta izpētei, autorībai un publicēšanai. 1. pētījumu finansēja Veterānu lietu departamenta Pētniecības un attīstības, Klīnisko zinātņu pētniecības un attīstības departamenta (ZDA1, PI Rani A. Hoff) un VISN 1 New England MIRECC (PI Shane W. Kraus) atbalsts. 2. un 3. pētījumu atbalstīja institucionālie fondi, ko nodrošināja Boulinga Grīnas Valsts universitāte (PI Joshua Grubbs). 4. un 5. pētījumu atbalstīja Polijas Nacionālais zinātnes centrs (2014/15 / B / HS6 / 03792; PI M. Gola).
Stīvens D. Širks, Stīvs Martino un Rani A. Hofs ir Pilna laika Veterānu lietu departamenta darbinieki. Dr Potenza ir saņēmis atbalstu no Konektikutas štata Psihiskās veselības un atkarības pakalpojumu departamenta, Konektikutas garīgās veselības centra un Konektikutas padomes par azartspēļu problēmām. Dr. Kraus, Potenza un Shirk ir saņēmuši Nacionālā atbildīgas spēļu centra atbalstu. Finansēšanas aģentūras nesniedza ievades un komentārus par rokraksta saturu, un rokraksta saturs atspoguļo autoru ieguldījumu un domas un ne vienmēr atspoguļo finansēšanas aģentūru viedokli.
Autora ieguldījums
SWK konceptualizēja un uzrakstīja sākotnējo projektu. SWK, RAH, MNP un SM veicināja 1. pētījuma datu vākšanu un datu analīzi. JBG piedalījās 2. un 3. pētījuma datu vākšanā un analīzē. MG, EK un ML veicināja datu vākšanu un analīzi 4. pētījumam. un 5. SDS nodrošināja 1. pētījuma statistisko pārraudzību un vadlīnijas pārējiem pētījumiem. Visi autori pirms iesniegšanas iesniedza ieguldījumu, lasīja un pārskatīja rokrakstu. SWK un citi autori apstiprināja rokraksta galīgo projektu.
Interešu konflikts
Autori paziņoja, ka nav iespējamu interešu konfliktu attiecībā uz šī raksta izpēti, autorību un publicēšanu.
| Īss pornogrāfijas ekrāns (BPS) | Datums: | ||
| ID Nr .: | |||
| Virzieni: Vai pēdējo sešu mēnešu laikā kāda no šīm situācijām ar jums ir notikusi saistībā ar pornogrāfijas izmantošanu? | Nekad | Laiku pa laikam | Ļoti bieži |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
| 0 | 1 | 2 |
Vērtēšanas. Rezultāts 4 ≥ tiek uzskatīts par pozitīvu ekrānu iespējamai problemātiskai pornogrāfijas lietošanai. Ir ieteicams veikt papildu pārbaudi iespējamai problemātiskai pornogrāfijas lietošanai.
1Pagājušā gada pornogrāfijas lietotāju vidū 25% (20.6% sieviešu, 28.6% vīriešu) BPS ieguva četrus vai vairāk punktus (kopumā 13.8%; 7.6% sieviešu; 20.2% vīriešu).
2Pagājušā gada pornogrāfijas lietotāju vidū 30.1% (11.6% sieviešu; 32.8% vīriešu) atzīmēja četrus vai vairāk (kopumā 11.6%; 1.9% sieviešu; 10.1% vīriešu).
Papildu dati
Papildinformāciju par šo rakstu var atrast tiešsaistē vietnē https://doi.org/10.1515/jba.2020.00038.
Atsauces
Gan, B., Tots-Kirālija, I., Zsila, A., Griffiths, MD, Demetrovics, Z., & Krievija, G. (2018). Problemātiskās pornogrāfijas patēriņa skalas (PPCS) izstrāde. Dzimumu izpētes žurnāls, 55, 395-406.
Zīmols, M., Antons, S., Vegmans, E., & Potenza, MN (2019). Teorētiskie pieņēmumi par pornogrāfijas problēmām morālas neatbilstības dēļ un pornogrāfijas atkarības vai piespiedu lietošanas mehānismi: vai abi “nosacījumi” teorētiski ir tik atšķirīgi, kā ieteikts? Seksuālās uzvedības arhīvs, 48, 417-423.
Bőthe, B., Tóths-Kirāls, I., Demetrovics, Z., & Krievija, G. (2020). Īsā problemātiskās pornogrāfijas patēriņa skalas (PPCS-6) versija: uzticams un derīgs rādītājs kopumā un ārstēšanu meklējošās populācijās. Dzimumu izpētes žurnāls, 1-11.
Bőthe, B., Tots-Karalis, I., Krievija, G., Potenza, MN, & Demetrovics, Z. (2020) Augstas frekvences pornogrāfijas lietošana ne vienmēr var būt problemātiska. Seksuālās medicīnas žurnāls, 17(4), 793-811.
Bőthe, B., Tóths-Kirāls, I., Potenza, MN, Griffiths, MD, Krievija, G., & Demetrovics, Z. (2019). Pārskatīt impulsivitātes un kompulsivitātes lomu problemātiskā seksuālā uzvedībā. Dzimumu izpētes žurnāls, 56, 166-179.
Clark, LA, & Watson, D. (1995). Derīguma konstruēšana: pamatjautājumi objektīvas skalas izstrādē. Psiholoģiskais novērtējums, 7, 309-319.
Coleman, E., Raymond, N., & Makbīns, A. (2003). Kompulsīvas seksuālās uzvedības novērtēšana un ārstēšana. Minesotas medicīna, 86, 42-47.
Conway, JM, & Huffcutt, AI (2003). Izpētes faktoru analīzes prakses pārskats un novērtējums organizācijas pētījumos. Organizatorisko pētījumu metodes, 6, 147-168.
Kostello, AB, & Osborne, J. (2005). Labākā prakse izpētes faktoru analīzē: četri ieteikumi, kā maksimāli izmantot jūsu analīzi. Praktiskā novērtēšana, izpēte un novērtēšana, 10, 1-9.
Cideri, MA, Littlefield, AK, Kafija, S., & Karjaadi, KA (2014). Īsas UPPS-P impulsīvās uzvedības skalas angļu valodas versijas pārbaude. Atkarību uzvedības, 39, 1372-1376.
Decker, SE, Hoff, R., Martino, S., Mazūrs, CM, Parks, CL, Porteris, E., (2019). Vai emociju disregulācija ir saistīta ar pašnāvības domām 9. septembra veterānos? Pašnāvību pētījumu arhīvi, 1-15. E-krogs.
Dikensons, JA, Gleason, N., Coleman, E., & Kalnraču, MH (2018). Briesmu izplatība, kas saistīta ar grūtībām kontrolēt seksuālos uzbrukumus, jūtas un uzvedību Amerikas Savienotajās Valstīs. JAMA tīkla atvēršana, 1, e184468 – e184468.
Drapes, M., Seskousse, G., Potenza, MN, Šaubas, A., Levs-Starovičs, M., Kopera, M., (2020). Pelēkās vielas tilpuma atšķirības impulsu kontrolē un atkarības traucējumos. PsyArchiv.
Fernandez, DP, & Griffiths, MD (2019). Psihometriskie instrumenti problemātiskai pornogrāfijas lietošanai: sistemātisks pārskats. Novērtēšana un veselības aprūpes profesijas, 1-71.
Flora, DB, & Kurrans, PJ (2004). Alternatīvu novērtēšanas metožu empīriskais novērtējums apstiprinoša faktora analīzei ar kārtas datiem. Psiholoģiskās metodes, 9(4), 466-491.
foa, EB, Hupperts, JD, Leibergs, S., Langners, R., Kičičs, R., Hajcak, G., (2002). Obsesīvi piespiedu saraksts: īsās versijas izstrāde un apstiprināšana. Psiholoģiskais novērtējums, 14, 485-496.
Gibbon, M., Spitzer, RL, Williams, JB, Benjamin, LS, & Vārds, MB (1997). Strukturēta klīniskā intervija par DSM-IV II ass personības traucējumiem (SCID-II). Am Psych krogs.
Nude, M., Kovaļevska, E., Vordeča, M., Levs-Starovičs, M., Kraus, S., & Potenza, M. (2018). Polijas kompulsīvo seksuālās uzvedības traucējumu izmēģinājuma rezultāti. uz Referāts, kas iesniegts Journal of Behavioral Addictions.
Nude, M., Levs-Starovičs, M., Drapes, M., & Kovaļevska, E. (2019). CSBD farmakoloģiskās un psiholoģiskās ārstēšanas ietekmes salīdzinājums. Uzvedības atkarību žurnāls, 8, 65.
Nude, M., Lewczuk, K., & Skorko, M. (2016). Kas ir svarīgi: pornogrāfijas izmantošanas daudzums vai kvalitāte? Psiholoģiskie un uzvedības faktori, meklējot ārstēšanu problemātiskai pornogrāfijas lietošanai. Seksuālās medicīnas žurnāls, 13, 815-824.
Nude, M., & Potenza, MN (2018). Pudiņa pierādījums ir degustācijā: Dati ir nepieciešami, lai pārbaudītu modeļus un hipotēzes, kas saistītas ar piespiedu dzimumtieksmi. Seksuālās uzvedības arhīvs, 47, 1323-1325.
Nude, M., Vordeča, M., Seskousse, G., Levs-Starovičs, M., Kossovskis, B., Vipičs, M., (2017a). Vai pornogrāfija var būt atkarīga? FMRI pētījums par vīriešiem, kas meklē ārstēšanu problemātiskai pornogrāfijai. Neuropsychopharmacology, 42, 2021-2031.
Nude, M., Skorko, M., Kovaļevska, E., Kolodzjē, A., sikora, M., Wodyk, M., (2017b). Polijas adaptētais seksuālās atkarības skrīninga tests - pārskatīts (SAST-PL-M). Polijas psihiatrija, 51(1), 95-115. https://doi.org/10.12740/PP/OnlineFirst/61414.
Grant, JE, vanags, M., Fineberg, NA, fontenelle, LF, Matsunaga, H., Teļa gaļa, D., (2014). Impulsu kontroles traucējumi un „uzvedības atkarības” ICD-11. Pasaules psihiatrija, 13, 125.
Grubbs, JB, & Nude, M. (2019). Vai pornogrāfijas lietošana ir saistīta ar erekcijas darbību? Rezultāti no šķērsgriezuma un latentās augšanas līknes analīzēm. Seksuālās medicīnas žurnāls, 16(1), 111-125.
Grubbs, JB, Grant, JT, & Engelmans, J. (2019a). Pašidentifikācija kā atkarība no pornogrāfijas: pornogrāfijas izmantošanas, reliģiozitātes un morālās neatbilstības lomu pārbaude. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 25, 269-292.
Grubbs, JB, Kraus, SW, & Raudzēta bumbieru sula, SL (2019b). Pašnovērtēta atkarība no pornogrāfijas nacionāli reprezentatīvā paraugā: lietošanas paradumu, reliģiskās piederības un morāles neatbilstības lomas. Uzvedības atkarību žurnāls, 8, 88-93.
Grubbs, JB, Kraus, SW, Raudzēta bumbieru sula, SL, Lewczuk, K., & Nude, M. (2020). Morālā pretrunīgums un kompulsīva seksuāla izturēšanās: šķērsgriezuma mijiedarbības un paralēlu augšanas līknes analīžu rezultāti. Anormāla psiholoģija, 129, 266-278.
Grubbs, JB, & Raudzēta bumbieru sula, SL (2019). Morālās neatbilstības un pornogrāfijas izmantošana: kritiska pārskatīšana un integrācija. Dzimumu izpētes žurnāls, 56, 29-37.
Grubbs, JB, Raudzēta bumbieru sula, SL, vīst, JA, & Reid, RC (2019c). Pornogrāfijas problēmas morāles neatbilstības dēļ: integratīvs modelis ar sistemātisku pārskatu un metaanalīzi. Seksuālās uzvedības arhīvs, 48, 397-415.
Grubbs, JB, Sesoms, J., Ratnieks, DM, & Volk, F. (2010). Kiberpornogrāfijas izmantošanas inventarizācija: jauna novērtēšanas instrumenta izstrāde. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 17, 106-126.
Grubbs, JB, Volk, F., Izvērst, Dž, & Pārgaments, KI (2015). Interneta pornogrāfijas lietošana: uztverta atkarība, psiholoģiskas ciešanas un īsa pasākuma validācija. Seksu cīņas terapijas žurnāls, 41, 83-106.
Grubbs, JB, Warmke, B., Klepus, J., James, AS, & Campbell, WK (2019d). Morālā sapratne publiskajā diskursā: statusa meklēšanas motīvi kā potenciāls skaidrojošs mehānisms konflikta prognozēšanā. PloS Viens, 14(10), e0223749.
Grubbs, JB, vīst, JA, Izvērst, Dž, & Pārgaments, KI (2018a). Prognozēšana par pornogrāfijas izmantošanu laika gaitā: vai ir svarīgi, vai par sevi ziņo “atkarība”? Atkarību uzvedības, 82, 57-64.
Grubbs, JB, vīst, JA, Izvērst, Dž, Pārgaments, KI, & Kraus, SW (2018b). Morāla noraidīšana un uztverta atkarība no interneta pornogrāfijas: gareniskā pārbaude. Atkarība, 113, 496-506.
Holass, P., Drapes, M., Kovaļevska, E., Lewczuk, K., & Nude, M. (2020). Uz apzinātību balstīts recidīva novēršanas izmēģinājums kompulsīvu seksuālās uzvedības traucējumu gadījumā. PsyArchiv.
James, LM, Strāva, TQ, & Leskela, J. (2014). Riska uzņemšanās un impulsivitāte starp veterāniem ar un bez PTSS un vieglu TBI. Militārā medicīna, 179, 357-363.
Kafka, MP (2010). Hiperseksuāls traucējums: DSM-V ierosinātā diagnoze. Seksuālās uzvedības arhīvs, 39, 377-400.
Kinsey, AC, Pomerojs, PB, & čurkste, CE (2003). Cilvēka vīrieša seksuālā uzvedība. 1948. gads. American Journal of Public Health, 93(6), 894-898. https://doi.org/10.2105/AJPH.93.6.894.
Kor, A., Fogels, Y., Reid, RC, & Potenza, MN (2013). Vai hiperseksuāls traucējums ir jāklasificē kā atkarība? Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 20, 27-47.
Kor, A., Zilča-Mano, S., Fogels, YA, Mikulincers, M., Reid, RC, & Potenza, MN (2014). Problemātiskās pornogrāfijas lietošanas skalas psihometriskā attīstība. Atkarību uzvedības, 39, 861-868.
Kovaļevska, E., Kraus, SW, Levs-Starovičs, M., Gustavsson, K., & Nude, M. (2019). Kuras cilvēka seksualitātes dimensijas ir saistītas ar kompulsīviem seksuālās uzvedības traucējumiem (CSBD)? Pētījums, izmantojot daudzdimensionālu seksualitātes anketu Polijas vīriešu izlasē. Seksuālās medicīnas žurnāls, 16, 1264-1273.
Kraus, SW, Krueger, RB, Briken, P., Vārds, MB, Traips, DJ, Kaplan, MS, (2018). Komplikīvā seksuālās uzvedības traucējumi ICD-11. Pasaules psihiatrija, 17, 109-110.
Kraus, SW, Martino, S., & Potenza, MN (2016a). To vīriešu klīniskās īpašības, kuri ir ieinteresēti meklēt ārstēšanu pornogrāfijas lietošanai. Uzvedības atkarību žurnāls, 5, 169-178.
Kraus, SW, Martino, S., Potenza, MN, Parks, C., Merrela, JD, & Hoff, RA (2017). Kompulsīvas seksuālās uzvedības un psihopatoloģijas izpēte starp ASV militāro veterānu vīriešu un sieviešu pēcdislācijas paraugiem. Militārā psiholoģija, 29, 143-156.
Kraus, SW, Mešberga-Koena, S., Martino, S., hinoni, LJ, & Potenza, MN (2015a). Ārstēšana piespiedu pornogrāfijas lietošanā ar naltreksonu: gadījuma ziņojums. American Journal of Psychiatry, 172, 1260-1261.
Kraus, SW, Potenza, MN, Martino, S., & Grant, JE (2015b). Jeila-Brauna obsesīvi-kompulsīvo skalu psihometrisko īpašību pārbaude piespiedu pornogrāfijas lietotāju izlasē. Compr Psychiatry, 59, 117-122.
Kraus, S., & Rosenberg, H. (2014). Pornogrāfijas alkas anketa: Psihometriskās īpašības. Seksuālās uzvedības arhīvs, 43, 451-462.
Kraus, SW, & Sweeney, PJ (2019). Mērķa sasniegšana: diferenciāldiagnozes apsvērumi, ārstējot personas par problemātisku pornogrāfijas izmantošanu. Seksuālās uzvedības arhīvs, 48, 431-435.
Kraus, SW, Voon, V., & Potenza, MN (2016b). Vai seksuāla uzvedība jāuzskata par atkarību? Atkarība, 111, 2097-2106.
Lesjērs, HR, & Puķe, SB (1987). South Oaks azartspēļu ekrāns (SOGS): jauns instruments patoloģisku spēlētāju identificēšanai. Amerikas psihiatrijas žurnāls, 144, 1184-1188.
Lewczuk, K., Szmyd, J., Skorko, M., & Nude, M. (2017). Ārstēšana, lai meklētu problemātisku pornogrāfiju sievietēm. Uzvedības atkarību žurnāls, 6, 445-456.
Litmans, L., Robinson, J., & Abberboks, T. (2017). TurkPrime. com: universāla datu iegūšanas platforma, kas paredzēta uzvedības zinātnēm. Uzvedības izpētes metodes, 49(2), 433-442.
Lynam, D., Stiprs sitiens, G., Whiteside, S., & Cideri, M. (2006). UPPS-P: piecu personības ceļu uz impulsīvu izturēšanos novērtēšana. West Lafayette.
Moissons, J., Potenza, MN, Širks, SD, Hoff, RA, Parks, CL, & Kraus, SW (2019). Psihopatoloģija un hiperseksualitāte starp veterāniem ar vai bez alkohola lietošanas traucējumiem. Amerikas žurnāls par atkarībām, 28, 398-404.
Šaurs, MĒS, Clarke, DE, Kuramoto, SJ, Krēmers, HC, Varš, DJ, Greiner, L., (2013). DSM-5 lauka izmēģinājumi Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā, III daļa: DSM-5 transversālu simptomu novērtējuma izstrāde un uzticamības pārbaude. American Journal of Psychiatry, 170, 71-82.
Nē, SW, pērt, BS, & Erickson, DJ (2014). Īsa skala problemātiska seksuāla rakstura plašsaziņas līdzekļu patēriņa mērīšanai: piespiedu pornogrāfijas patēriņa (CPC) skalas psihometriskās īpašības vīriešiem, kuri sekss ar vīriešiem. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 21, 240-261.
Poprava, R. (2014). Znaczenie impulsywności dla stopnia zaangażowania młodych mężczyzn w picie alkoholu. Alkoholisms un narkomānija, 27, 31-54.
Reid, RC, Namdaris, BN, Āķis, JN, Garos, S., Manning, JC, Džililenda, R., (2012). Ziņojums par atradumiem DSM-5 lauka izmēģinājumā hiperseksualu traucējumu gadījumos. Seksuālās medicīnas žurnāls, 9, 2868-2877.
Reid, RC, Garos, S., & Namdaris, BN (2011a). Hiperseksuālās uzvedības uzskaites ticamība, pamatotība un psihometriskā attīstība vīriešu ambulatorā izlasē. Seksuālā atkarība un kompulsivitāte, 18, 30-51. https://doi.org/10.1080/10720162.2011.555709.
Reid, RC, Li, DS, Džililenda, R., Traips, JA, & Fong, T. (2011b). Pornogrāfijas patēriņa inventāra ticamība, derīgums un psihometriskā attīstība hiperseksuālu vīriešu izlasē. Seksu un laulības terapijas žurnāls, 37, 359-385.
Rosenberg, H., & Kraus, S. (2014). “Kaislīgas pieķeršanās” attiecības ar pornogrāfiju ar seksuālu kompulsivitāti, lietošanas biežumu un pornogrāfijas tieksmi. Atkarību uzvedības, 39, 1012-1017.
Rozels, Y. (2011). Lavaan: R pakete strukturālo vienādojumu modelēšanai un jaunāka versija 0.4-9 (BETA). Statistikas programmatūras žurnāls, 48(2), 1-36.
Saunders, JB, Āzlande, OG, Babors, TF, De la Fuente, JR, & Grant, M. (1993). Alkohola lietošanas traucējumu identifikācijas testa (AUDIT) izstrāde: PVO sadarbības projekts par cilvēku ar kaitīgu alkohola lietošanu agrīnu atklāšanu ‐ II. Atkarība, 88, 791-804.
Scanavino, M. d. T., Ventuneac, A., Abdo, CHN, Tavares, H., Amaral, MLSA d., Messina, B., (2013). São Paulo, Brazīlijā, ārstējošo vīriešu kompulsīvā seksuālā uzvedība un psihopatoloģija. Psihiatrijas pētījumi, 209, 518-524.
Šneiveiss, H., & Mathes, H. (1995). Faktoru analīze un galvenie komponenti. Daudzveidīgo analīžu žurnāls, 55, 105-124.
Skoglio, AA, Širks, SD, Hoff, RA, Potenza, MN, Mazūrs, CM, Parks, CL, (2017). Dzimumam raksturīgi psihopatoloģijas riska faktori un funkcionēšanas samazināšanās veterānu izlasē pēc 9/11. Starppersonu vardarbības žurnāls. E-krogs.
Stiprs sitiens, PH, Potenza, MN, Mazūrs, CM, McKee, SA, Parks, CL, & Hoff, RA (2014). Vīriešu militāro veterānu kompulsīvā seksuālā uzvedība: izplatība un ar to saistītie klīniskie faktori. Uzvedības atkarību žurnāls, 3, 214-222.
Štulhofer, A., Bergeron, S., & Jurin, T. (2016a). Vai augsta dzimumtieksme ir risks sieviešu attiecībām un seksuālajai labklājībai?. Dzimumu izpētes žurnāls, 53, 882-891.
Štulhofer, A., Jurin, T., & Briken, P. (2016b). Vai augsta dzimumtieksme ir vīriešu hiperseksualitātes aspekts? Tiešsaistes pētījuma rezultāti. Seksu un laulības terapijas žurnāls, 42, 665-680.
Turban, JL, Potenza, MN, Hoff, RA, Martino, S., & Kraus, SW (2017). Psihiski traucējumi, domas par pašnāvību un seksuāli transmisīvas infekcijas starp veterāniem pēc dislokācijas, kuri izmanto digitālos sociālos medijus seksuālo partneru meklēšanai. Atkarību uzvedības, 66, 96-100.
Turban, JL, Širks, SD, Potenza, MN, Hoff, RA, & Kraus, SW (2020). Seksuāla rakstura sevis attēlu vai video ievietošana tiešsaistē ir saistīta ar impulsivitāti un hiperseksualitāti, bet ne ar psihopatoloģijas mērījumiem ASV veterānu izlasē. Seksuālās medicīnas žurnāls, 17, 163-167.
Vordeča, M., Vilks, M., Kovaļevska, E., Skorko, M., Lapiński, A., & Nude, M. (2018). “Pornogrāfiskās šķiedras” kā galvenā pazīme vīriešiem, kuri meklē ārstēšanu no kompulsīvas seksuālās izturēšanās: kvalitatīvs un kvantitatīvs dienasgrāmatas novērtējums 10 nedēļas garumā. Uzvedības atkarību žurnāls, 7, 433-444.
Pasaules Heatlh organizācija (2018). ICD-11 par mirstības un saslimstības statistiku. Iegūts 20. gada 2020. martā no: https://icd.who.int/browse11/l-m/en.
Wright, PJ (2013). ASV vīrieši un pornogrāfija, 1973–2010: patēriņš, prognozētāji, korelē. Dzimumu izpētes žurnāls, 50, 60-71.
;
