Smadzeņu aktivācija un seksuālā uzbudinājums veseliem, heteroseksuāliem vīriešiem (2002)

Smadzenes. 2002 May;125(Pt 5):1014-23.

Arnow BA1, Desmond JE, Banner LL, Glover GH, Zālamana A, Polan ML, Lasīt TF, Atlas SW.

Anotācija

Neskatoties uz smadzeņu centrālo lomu dzimumfunkcijās, maz ir zināms par attiecībām starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo reakciju. Šajā pētījumā mēs izmantojām funkcionālo MRI (fMRI), lai pārbaudītu attiecības starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo uzbudinājumu jaunu, veselīgu, heteroseksuālu vīriešu grupā. Katrs subjekts tika pakļauts divām videomateriālu sekvencēm, kas sastāv no izteikti erotiskiem (E), relaksējošiem (R) un sporta (S) segmentiem neparedzamā secībā. Dati par dzimumlocekļa turgilitāti tika savākti, izmantojot pielāgotu pneimatiskā spiediena aproci. Tika veikta gan tradicionālā bloku analīze, izmantojot kontrastus starp seksuāli uzbudinošiem un neuzbudinošiem videoklipiem, gan regresija, izmantojot penijas turgilitāti kā interesējošo kovariātu. Abos analīzes veidos katram subjektam tika aprēķināti kontrasta attēli, un šie attēli vēlāk tika izmantoti nejaušas ietekmes analīzē. Spēcīgas aktivācijas, kas īpaši saistītas ar dzimumlocekļa turgritāti, tika novērotas labajā subinsulārajā reģionā, tostarp klaustrumā, kreisajā caudātā un putamenā, labajā vidējā pakauša / vidējā temporālajā girī, divpusējā cingulārajā girusā un labajā sensormotora un pirmsmotora reģionos. Mazāka, bet nozīmīga aktivācija tika novērota labajā hipotalāmā. Bloku analīzēs tika konstatētas dažas nozīmīgas aktivizācijas. Tiek apspriesta secinājumu ietekme. Mūsu pētījums parāda smadzeņu aktivācijas / seksuālās reakcijas attiecību pārbaudīšanas iespējamību fMRI vidē un atklāj vairākas smadzeņu struktūras, kuru aktivizēšana ir saistīta ar laiku līdz seksuālajam uzbudinājumam.

Ievads

Nesenie pētījumi ir būtiski palielinājuši mūsu zināšanas par perifēro seksuālo reakciju fizioloģiju, īpaši vīriešiem. Tas ir novedis pie būtiskiem uzlabojumiem erektilās disfunkcijas ārstēšanā (\ tLasīt, 2000). Tomēr, neskatoties uz smadzeņu lomu kā „galvenajam orgānam”, kas pārvalda seksuālo \ tMcKenna, 1999), maz ir zināms par attiecībām starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo reakciju. Lai gan plašā dzīvnieku literatūrā ir sniegti dati par šīm attiecībām, nav skaidrs, cik lielā mērā šos rezultātus var vispārināt cilvēkiem.McKenna, 1999). Neinvazīvo smadzeņu aktivizācijas metožu parādīšanās tagad sniedz iespēju ievērojami uzlabot mūsu izpratni par saikni starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo uzbudinājumu cilvēkiem.

Iepriekšējie PET pētījumi par vīriešu seksuālo reakciju (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000) ir ziņojuši par frontālu, laika, cingulāru un subortikālu iesaistīšanos. Pirmajā (Stoleru un citi., 1999), astoņi vīrieši vecumā no 21 līdz 25 gadiem tika pakļauti trīs veidu filmu klipiem (humoristiski, neitrāli un seksuāli), kamēr viņiem tika veikts PET un objektīvs tumescences novērtējums. Secinājumi atklāja, ka vizuālā seksuālā stimulācija bija saistīta ar palielinātu reģionālo smadzeņu asins plūsmu (rCBF) apakšējā temporālajā garozā, labajā insulā un labajā apakšējā frontālajā garozā un kreisajā priekšējā cingulārajā garozā. Palielināta tumescence bija saistīta ar aktivizāciju labajā apakšējā pakauša gyrus. Otrajā pētījumā ar deviņiem vīriešiem vecumā no 21 līdz 39 gadiem un līdzīgiem redzes apstākļiem (Redoute un citi., 2000) tumescences lielums bija saistīts ar palielinātu rCBF daudzos reģionos, ieskaitot claustrum, priekšējo cingulātu, putamenu un caudātu kodolu. Vizuālie seksuālie stimuli bija saistīti ar palielinātu rCBF vairākās jomās, tostarp kreisajā priekšējā cingulārajā gyrus, kreisajā midcingulē, labajā vidējā frontālajā girā un labajā orbitofrontālajā garozā, claustrum, caudāta kodolā un putamenā.

Funkcionālā fMRI, kas tika izmantots, lai raksturotu un kartētu dažādas sarežģītas cilvēka funkcijas, piemēram, redzējumu (Belliveau un citi., 1991; Eņģelis un citi., 1994) un motoriskās prasmes (Kim un citi., 1993; domkrats un citi., 1994), ir vairākas funkcijas, kas piemērotas, lai pārbaudītu attiecības starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo uzbudinājumu. Salīdzinot ar PET, fMRI: (i) ir neinvazīva; (ii) ir labāka telpiskā izšķirtspēja; iii) vajadzības gadījumā ļauj koncentrēties uz viena jautājuma konstatējumiem, nevis paļauties uz apkopotiem datiem; un vissvarīgāk (iv) ir ievērojami augstāki signāla un trokšņa rādītāji, kas nodrošina augstāku laika korelāciju starp smadzeņu aktivāciju un perifēro reakciju (Moseley un Glover, 1995). Kaut arī iepriekš minētie PET pētījumi novērtēja tūsku, šie pētījumi nespēj apkopot datus par tiešām laika attiecībām starp izmaiņām reģionālajā smadzeņu aktivācijā un izmaiņām seksuālajā uzbudinājumā.

Parks un kolēģi (Parks un citi., 2001) pētīja sakarības starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo reakciju, izmantojot fMRI. Šajā pētījumā, kurā tika izmantots 1.5T skeneris un asins skābekļa līmeņa atkarīgs (kontrasts) (BOLD) fMRI, piedalījās 12 vīrieši ar normālu dzimumfunkciju (vidējais vecums = 23 gadi) un divi hipogonādāli vīrieši. Tika mainīti erotiski un ne erotiski filmu klipi. Secinājumi ietvēra aktivizāciju septiņos no 12 veseliem subjektiem, kas saistīti ar erotiskiem segmentiem šādās jomās: apakšējā priekšējā daiva, cingulate gyrus, insula, corpus callosum, talāms, caudate kodols, globus pallidus un apakšējā temporālā daiva. Subjektīvo seksuālo uzbudinājumu, kā arī subjektīvo erekcijas uztveri novērtēja, izmantojot 5 punktu skalas, sākot no 1 (bez izmaiņām) līdz 5 (maksimālais pieaugums).

Šis pētījums ietver 3T fMRI skenera izmantošanu, lai izpētītu smadzeņu aktivāciju un seksuālo uzbudinājumu vīriešiem. Mūsu mērķi bija:

(i) Izveidot eksperimentālu paradigmu, lai izpētītu saikni starp seksuālo uzbudinājumu un smadzeņu aktivāciju vīriešiem, izmantojot fMRI tehnoloģiju, ieskaitot gan neitrālus, gan vizuāli stimulējošus kontroles segmentus un objektīvu tumescences novērtējumu; un

(ii) Izmantot 3T skenera augstāko laika izšķirtspēju, lai identificētu smadzeņu reģionus, kuru aktivitātes izmaiņas ir tieši saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām seksuālā uzbudinājumā jauniešu, veselīgu, heteroseksuālu vīriešu izlasē.

Pamatojoties uz konstatētajiem rezultātiem, kas tika minēti iepriekš aprakstītajosStoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000; Parks un citi., 2001) mēs sagaidām, ka atradīsim būtiskas korelācijas starp seksuālo uzbudinājumu un aktivizēšanos šādās jomās: (i) priekšējā cingulācija; ii) putamen; (iii) caudāta kodols; un iv) insula / claustrum. Turklāt, ņemot vērā plašos pierādījumus dzīvnieku literatūrā, kas dokumentē attiecības starp hipotalāmu darbību un seksuālo reakciju (piemēram, Carmichael un citi., 1994; Čens un citi., 1997), mēs sagaidām, ka hipotalāmā būs vērojama būtiska korelācija starp seksuālo reakciju un aktivāciju.

Materiāls un metodes

Priekšmeti

Laikā no 2000. gada aprīļa līdz oktobrim pētījumā tika iekļauti 14 heteroseksuāli, labās rokas vīrieši vecumā no 18 līdz 30 gadiem, kuriem bija normāla dzimumfunkcija. Dalībnieki tika pieņemti darbā, izmantojot skrejlapas, kas ievietotas Stenfordas universitātes pilsētiņā, kā arī reklāmas universitātes pilsētiņas avīzē un vietējā Palo Alto avīzē. Visi potenciālie subjekti tika pārbaudīti pa tālruni, un, ja tie izrādījās piemēroti, viņiem tika veikta 1 stundas intervija ar klīnisko psihologu (LLB) un viņi aizpildīja vairākas anketas, tostarp Starptautisko erekcijas funkciju indeksu (IIEF) (Rozens un citi., 1997), Seksuālās uzvedības inventarizācija (SBI) (Bentler, 1968), Seksuālā uzbrukuma inventarizācija (SAI) (Hoon un citi., 1976) un SCL-90-R (Derogatis, 1983). Studiju plāns tika sīki izskaidrots, un visi priekšmeti pirms intervijas vai anketu aizpildīšanas izlasīja un parakstīja informētu piekrišanu. Priekšmetu piekrišana tika iegūta saskaņā ar Helsinku deklarāciju. Pētījumu apstiprināja Stenfordas Universitātes Medicīnas skolas institucionālās pārbaudes padome un Magnētiskās rezonanses izpētes komiteja Stanfordas Radioloģijas nodaļā.

Izslēgšana bija šāda: (i) erekcijas disfunkcijas vēsture, kas novērtēta ar interviju un IIEF; (ii) trūkst dzimumakta pieredzes; (iii) nereaģē uz “parasti”, “gandrīz vienmēr” vai “vienmēr” uz augstākās revīzijas iestādes vaicājumu par uzbudinājuma biežumu ar seksuāla rakstura video materiālu; iv) atbilst DSM-IV kritērijiem klaustrofobijai vai jebkuram citam 1. ass garastāvoklim, trauksmei, vielu lietošanai vai psihotiskiem traucējumiem, kas novērtēti ar intervētāja ievadītu SCID ‐ I (Vārds un citi., 1996) skrīninga jautājumi; v) SCL-90 ‐ R vispārējā simptomu indeksā augstāks par vienu standarta novirzi virs vidējiem rādītājiem, kas nav briesmīgi nonākuši indivīdi; vi) jebkādu psihoaktīvu medikamentu, citu recepšu medikamentu vai bezrecepšu medikamentu lietošana, kas var ietekmēt seksuālo funkciju; vii) izklaides narkotiku lietošana pēdējo 30 dienu laikā; viii) sildenafila vai citu medikamentu lietošana, lai uzlabotu seksuālo sniegumu; ix) jebkādu seksuālu nodarījumu izdarīšanas vēsture, tostarp uzmākšanās, izvarošana un vajāšana; (x) vīzija, kas nav piemērota video materiāla apskatei fMRI apstākļos; un (xi) jebkādas ārējas vai iekšējas ierīces, piemēram, sirds elektrokardiostimulatora, lietošana, kas neļauj veikt fMRI procedūras.

Pēc tam, kad pētījums tika pieņemts pētījumā, tika plānots, ka fMRI skenēšana tiks veikta vēlāk.

Studiju plānojums un stimuli

Katram priekšmetam tika prezentēti divi videoklipi, katrs ilgs 15 min un 3 s. Pirmajā videoklipā subjekti saņēma pārmaiņus relaksējošu ainu (R), sporta notikumu (S) vai seksuāli uzbudinošu (E) videoklipu segmentus šādā secībā: S, R, E, R, E, R, S, R, S , R un E. Atbilstošie šo segmentu laiki sekundēs bija: 129, 60, 120, 30, 120, 30, 120, 33, 123, 30 un 108. Otrajā skenēšanā īsi relaksācijas ainu un sporta videoklipi video parādījās pirms un pēc ilga seksuāli uzbudinoša video prezentācijas. Nosacījuma secība videoklipam 2 bija: S, R, E, R un S, un attiecīgie laiki sekundēs katram nosacījumam bija 123, 60, 543, 60 un 117. 2. video garākais erotiskais segments tika izmantots, jo plkst. pētījuma sākumā mēs nezinājām, cik lielā mērā uzbudinājums skenera vidē attīstīsies īsākos blokos. Abiem skenējumiem subjekti nospieda vienu no trim pogām, izmantojot labās rokas pirmos trīs pirkstus, lai norādītu uz seksuālu interesi, erekcijas sākumu vai seksuālas intereses zudumu.

Vairāki apsvērumi informēja par dizainu un īpašajiem stimuliem. Ņemot vērā datus, kas liecina, ka subjekta atbrīvošanās no emocionāli stimulējoša vizuālā materiāla fMRI apstākļos ilgst apmēram 15 sekundes (Garrett un Maddock, 2001), S un E segmenti nebija blakus, un tos atdalīja vismaz 30 s R. Erotisko segmentu saturs ietvēra četrus seksuālo aktivitāšu veidus: dzimumakts aizmugurē, dzimumakts ar augstākā stāvoklī esošo sievieti, fellatio un dzimumakts ar vīrieti augstākā stāvoklī. No astoņām dažādām filmā attēlotajām seksuālajām aktivitātēm šīs četras aktivitātes bija saistītas ar visaugstāko dzimumlocekļa tumenes līmeni 36 vīriešu izlasē (Koukounas un Over, 1997). Visbeidzot, lai kontrolētu iespējamo paredzamo ietekmi, subjekti netika informēti par segmentu pasūtīšanu.

Eksperimentu kontrolēja Macintosh dators, izmantojot PsyScope (1), lai palaistu skeneri un video kasešu ierakstītāju (VCR) un ierakstītu subjekta atbildes no pogas lodziņa. Videomagnetofons (Panasonic Pro AG ‐ 6300, Secaucus, NJ, ASV) tika iestatīts uz video secības sākumu un tika iestatīts pauzes režīmā. Pēc tam videomagnetofons sākās ar minimālu kavēšanos (aplēsts ~ 50 ms), kad tika saņemts tranzistora-tranzistora loģiskais sprūda. Šī laika precizitāte nodrošināja datu analīzes un interpretācijas vieglumu. Objekts skatījās video uz aizmugurējā projekcijas ekrāna, kas caur spoguli uzstādīts uz galvas spoles.

Dzimumlocekļa uzpūtība tika kontrolēta ar speciāli konstruētu, ar magnētisko rezonansi saderīgu ierīci, kuras pamatā bija jaundzimušā izmēra asinsspiediena aproce (WA Baum Co., Copiague, NY, ASV), kas uzlikta uz dzimumlocekļa, izmantojot prezervatīvu. Piepūšanas šļūtene tika izstiepta un savienota ar tēju, un viena tējas roka bija savienota ar arteriālās līnijas asinsspiediena devēju (4285–05, Abbott Laboratories, Čikāga, IL, ASV), bet otra - caur vārstu savienota ar piepūšanas spuldzi. . Manšete tika uzpūsta līdz 50 mm Hg, un persona gulēja uz galda ārpus magnēta. Pēc tam vārsts tika izslēgts un piepūšanas spuldze tika atvienota un noņemta (jo tā manometrā bija magnētiskās daļas). Pārveidotājs tika pievienots standarta bioinstrumentācijas pastiprinātājam (ETH ‐ 250, CB Sciences Inc, Dover NH, ASV). Analogais signāls tika reģistrēts ar datu reģistrētāja paraugu ņemšanu 40 Hz frekvencē (MacLab, AD Instruments, Inc, Castle Hill, NSW, Austrālija). Elpošanu un sirdsdarbības ātrumu datu reģistrētājs vienlaikus reģistrēja, izmantojot skenera silfonu un pulsa oksimetru, kas attiecīgi novietoti uz subjekta vēdera un kreisās rokas vidējā pirksta. Datu reģistrētājs tika aktivizēts ar skenera impulsu, lai nodrošinātu fizioloģisko un fMRI datu ierakstu sinhronizāciju.

Datu iegūšana

fMRI dati tika iegūti uz 3 T GE Signa magnēta, izmantojot T2* Svērto gradienta atbalss spirālveida impulsu secība (Glover un Lai, 1998) un izmantojot pielāgotu būvētu kvadrāta “kupola” elipsveida putnu būra galvas spoli. Galvas kustība tika samazināta, izmantojot bites joslu, kas veidojās ar subjekta zobu iespaidu un turpināja labot (Friston un citi., 1995a), izmantojot statistisko parametru kartēšanas (1999. gada programmatūras versija) (SPM99) programmatūras pakotni (Wellcome Kognitīvās neiroloģijas departaments, Universitātes koledža, Londona, Lielbritānija). fMRI skenēšana tika iegūta no 25 aksiālām šķēlītēm, izmantojot TR (relaksācijas laiks) = 3000 ms, TE (atbalss laiks) = 30 ms, pagrieziena leņķis = 80 °, viena šāviena, plaknes izšķirtspēja = 3.75 mm un biezums = 5 mm parametrus. AT2- ātrs svērtais ātrs atbalss tika iegūts tajā pašā plaknē, kur funkcionālie skenējumi ar parametriem TR = 4000 ms, TE = 68 ms, atbalss vilciena garums = 12 un NEX (ierosmes skaits) = 1. Šie strukturālie dati tika Reģistrēts ar vidējo pēc kustības koriģēto fMRI tilpumu un telpiski normalizēts Monreālas Neiroloģiskā institūta (MNI) smadzeņu veidnei (2 × 2 × 2 mm vokseļi), izmantojot 9 parametru afīna transformāciju SPM99 (Friston un citi., 1995a) un telpiski izlīdzināts, izmantojot Gausa kodolu ar FWHM (pilns platums uz pusi no maksimuma) = 5 mm.

Datu analīze

Statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot vispārējo lineāro modeļu pieeju, kas pieejama SPM99 (Friston un citi., 1995b). Tika veikti divu veidu analīzes: i) tradicionālās bloku analīzes (n = 14) izmantojot kontrastus starp seksuāli uzbudinošiem un neizraisošiem videoklipiem; un (ii) regresijas analīze, izmantojot skenēšanas sesijas dzimumlocekļa turgilitāti kā interesējošo kovariātu (n = 11; dati par dzimumlocekļa turgilitāti netika iegūti par trim subjektiem vienreiz nepareizas darbības dēļ un divos gadījumos, visticamāk, tāpēc, ka subjekts nepareizi ievietoja ierīci vai paslīdēja skenēšanas laikā).

Bloķēšanas analīzei SPM99 augstfrekvences filtru izslēgšanas periods tika iestatīts uz noklusējuma vērtībām 1. un 2. sesijas protokoliem, kas bija attiecīgi 246 un 360 s, turpretim dzimumlocekļa regresijas analīzei noklusējuma izslēgšanas periods bija 512 s. Abām analīzēm dati no 1. video un 2. video tika apvienoti, un laika rindu zemas caurlaides filtrēšana tika panākta, apvienojot to ar SPM99 iebūvētās hemodinamiskās reakcijas funkcijas novērtējumu. Abiem analīžu veidiem katram objektam tika aprēķināti kontrasta attēli. Šie attēli vēlāk tika izmantoti nejaušas ietekmes analīzē (Holmss un Friston, 1998), ar brīvības pakāpju skaitu (DF), kas vienāds ar subjektu skaitu mīnus 1 (ti, DF = 13 bloka analīzei un DF = 10 turgilitātes regresijas analīzei). Korekcijas vairāku vokseļu salīdzinājumiem tika veiktas, izmantojot klastera lieluma metodi Friston un citi. (1994). Lai kontrolētu vairākus salīdzinājumus, bet arī ņemtu vērā aktivitātes mazākajos smadzeņu reģionos, ziņojumā par aktivēšanu tika izmantoti divi statistikas kritēriji. Pirmais kritērijs, kas bija piemērots lielāko aktivizācijas klasteru identificēšanai, izmantoja viscaur smadzeņu vairāku salīdzinājumu korekciju pie P <0.05. Otrajā kritērijā, kas bija mazāk stingrs un ko izmantoja, lai identificētu struktūras ar iepriekšēju aktivācijas gaidu (ieskaitot hipotalāmu, priekšējo cingulate gyrus, putamen un insula / claustrum), tika izmantots neizlabots P 0.001 vērtība un maza apjoma korekcija pie P <0.05. Šīm nelielajām tilpuma korekcijām aprēķināšanai tika izmantotas šādu izmēru kastes (mm) Z koriģētās robežvērtības P 0.05 vērtība: (i) hipotalāms: 10 × 12 × 10 (divpusējs); (ii) priekšējā cingulārā girusa: 17 × 20 × 20 (divpusēja); iii) putamens: 15 × 40 × 20 (katrā pusē); un (iv) insula / claustrum 15 × 40 × 20 (katrā pusē). MNI koordinātas tika pārveidotas Talairach un Tournoux stereotaksiskā atlanta koordinātu sistēmā (Talairach un Tournoux, 1988), izmantojot šādas transformācijas (Matthew Brett, http://www.mrc‐cbu.cam.ac.uk/Imaging/mnispace.html). MNI koordinātēm, kas ir labākas par priekšējo komisāru – aizmugurējo komisijas (AC – PC) līniju (ti, z koordinātes ≥0):

                    x′ = 0.9900x

                    y′ = 0.9688y + 0.0460z

                    z′ = –0.0485y + 0.9189z

kur x, y, z skatīt MNI koordinātas un x′, y′, z′ Sk. Talairahas koordinātas. MNI koordinātām zem AC-PC līnijas (ti, z <0), transformācijas bija:

                    x′ = 0.9900x

                    y′ = 0.9688y + 0.0420z

                    z′ = –0.0485y + 0.8390z

rezultāti

Uzvedības dati

Pogas nospiešana un vidējais dzimumlocekļa turgilitātes rādītājs 11 priekšmetiem ir parādīts attēlā. 1 video 1 un att. 2 videoklipam 2. Var redzēt, ka pogu nospiešana, kas norāda uz subjektīvu seksuālo uzbudinājumu (attēlā redzamā poga A), kā arī uztvertās erekcijas reakcijas (poga B), ir cieši saistīta ar izmērītās turgilitātes reakcijas pieaugošo fāzi, turpretī poga nospiedumi, kas norāda uz erekcijas zudumu (poga C), parādās uz leju vai sporta vai relaksācijas video segmentos.

Fig. 1 Vidējais dzimumlocekļa uzpūtums un pogu nospiešana 11 personām video 1. Poga A tika nospiesta, lai norādītu uz seksuālu interesi, poga B tika nospiesta, lai norādītu erekcijas sākumu, un poga C tika nospiesta, lai norādītu uz intereses zudumu. Trīs dažādu video apstākļu - erotiska, sporta un relaksācijas (R) - sākums un ilgums ir norādīts zem turgilitātes pēdas.

Fig. 2 Vidējais dzimumlocekļa uzpūtums un pogu nospiešana 11 priekšmetiem video 2. Pogas atbildes A, B un C bija tādas, kā aprakstīts 1. attēlā.

Sirdsdarbības, elpošanas un pietūkuma rādītāji, kas vidēji aprēķināti par subjektiem, ir parādīti 5. attēlā. 3. Pīrsona produkta un momenta korelācijas, kas aprēķinātas pēc šo trīs mēru vidējās viļņu formas, 1. videoklipam deva šādus rezultātus: (i) turgritāte / elpošana: r = 0.295, (ii) sirdsdarbības ātrums / elpošana: r = 0.023; iii) turgilitāte / turgilitāte: r = –0.176. 2. videoklipam korelācijas bija šādas: i) turgritāte / elpošana: r = 0.455, (ii) elpošana / elpošana: r = 0.1; iii) turgilitāte / turgilitāte: r = 0.177. Lai pārbaudītu šo korelāciju statistisko nozīmīgumu, rKatram subjektam tika aprēķināta vērtība starp diviem pasākumiem un pārvērsta par a Z rezultāts, izmantojot Fisher r uz Z transformācija. Viens paraugs tPēc tam tika veikts tests ar vienu vērtību katram subjektam, lai pārbaudītu, vai šo rādītāju vidējais rādītājs būtiski atšķiras no nulles. Šī analīze atklāja, ka abiem 1. videoklipam korelācija ar tiriditāti / elpošanu bija nozīmīga (P <0.035) un 2. video (P <0.013), un citas korelācijas nebija nozīmīgas.

Fig. 3 Sirdsdarbības ātrums, elpošanas ātrums un dzimumlocekļa uzpūtības rādītāji 1. un 2. videoklipam ir vidēji 11 subjektiem. Trīs dažādu video apstākļu [erotiska, sporta un relaksācijas (R)] sākums un ilgums ir norādīts zem turgilitātes pēdas.

Smadzeņu aktivācija

Bloka analīze

Tā kā sporta video segmenti laika gaitā tika atdalīti no erotiskajiem segmentiem vairāk nekā relaksācijas segmenti (skat. 1 un 2) un bija ciešāk saskaņoti ar erotiskajiem segmentiem attiecībā uz segmentu ilgumu, bloku analīzēs galvenā uzmanība tika pievērsta kontrastam starp erotiskajiem un sporta segmentiem. Šai analīzei tika novērotas ļoti maz aktivācijas. Erotiskais video radīja lielāku aktivāciju nekā sporta segmenti tikai vizuālajos apgabalos. Sporta video izraisīja lielāku aktivizāciju, salīdzinot ar erotisko videoklipu smadzenēs un labajā vidējā laika Gyrus aizmugurējā daļā.

Dzimumlocekļa deformācijas regresijas analīze

Atšķirībā no rezultātiem, kas iegūti bloku analīzē, tika konstatētas spēcīgas aktivācijas, kad kā regresors tika izmantots dzimumlocekļa pietūkums. Šajā analīzē atklātie aktivizēšanas fokus ir uzskaitīti tabulā 1, bet. 4 ilustrē galvenos aktivācijas fokusus, kas pārklāti ar vidējo T2Svarīgi un stereotaksiski normalizēti anatomiskie attēli. Kā redzams 2. attēlā. 4A un B, lielākais un nozīmīgākais aktivācijas reģions, bija pareizais subinsular / insula reģions, ieskaitot claustrum. Att. 5 ilustrē ciešo atbilstību starp dzimumlocekļa turgilitātes vidējo laika gaitu visiem subjektiem un smadzeņu aktivācijas laika gaitu, kas iegūta no šī reģiona 1. video laikā.

Fig. 4 Turgiditātei korelētas smadzeņu aktivācijas, kas iegūtas 11 subjektu nejaušas ietekmes analīzē. Sarkan-dzeltena krāsu skala norāda reģionus, kuriem ir būtiska korelācija ar dzimumlocekļa turgilitātes uzvedības rādītājiem. Šīs krāsu kartes ir uzliktas uz vidējā T2Svērtā un stereotaksiski normalizētā smadzeņu tilpums. (A) SPM99 virsmas rekonstrukcija, kas attēlo aktivāciju projekcijas smadzeņu labajā pusē. (B) Aksiālā daļa, kas attēlo lielāko smadzeņu aktivāciju, kas novērota šajā eksperimentā labajā insulā un klaustrumā. (C) Aksiālā daļa, kas ilustrē aktivāciju kreisajā caudātā / putamenā un labajā vidējā temporālajā / vidējā pakauša girī (BA 37/19). (D) Aksiālā daļa, kas attēlo cingulate gyrus aktivāciju. (E) Koronālā daļa, kas ilustrē aktivāciju labajā hipotalāmā.

Fig. 5 Laika svārstību saskaņa, kas novērota dzimumlocekļa turgilitātei un smadzeņu aktivācijai labajā insulārajā garozā / klaustrumā. Smadzeņu aktivācijas viļņu forma tika iegūta, no katra subjekta iegūstot vidējos laika rindas datus no vokseļiem 5 mm rādiusā no x = 41.6, y = 5.7, z = –2 koordināta, kur tika atrasta maksimālā klaustruma / insulas aktivācija, izmantojot SPM99 interesējošā apjoma funkciju. Rezultātā iegūtā viļņu forma katram objektam, kā arī attiecīgā subjekta dzimumlocekļa turgilitātes rādītāji tika filtrēti ar Butterworth zemas caurlaidības filtru ar izslēgšanas frekvenci 0.008 un pēc tam vidēji tika aprēķināti subjekti.

Tabula 1  

Turgiditātes korelācijas: pozitīvas korelācijas

PuslodēxyzSPM {Z}N VoxSmadzeņu struktūras
kreisais-21.813.84.84.64274Putamens
kreisais-28.010.02.04.51 Putamens
kreisais-20.024.06.04.33 Caudate
kreisais-7.929.57.74.75134GC, BA 24
kreisais-19.844.81.44.5077GC, BA 32
kreisais-33.74.818.23.9552Ant insula / claustrum
kreisais-21.821.0-7.84.0421Putamens
tiesības41.65.7-2.04.811494Insula
tiesības34.010.0-4.04.13 Claustrum, putamen
tiesības28.0-10.018.04.13 Claustrum / insula
tiesības38.0-10.0-4.04.12 Claustrum / insula
tiesības26.0-20.018.04.06 Claustrum
tiesības40.0-8.0-12.04.04 Insula
tiesības4.030.833.54.65435GC, BA 32
tiesības12.020.028.04.58 GC, BA 32
tiesības16.034.040.04.31 GFm, BA 8
tiesības0.018.032.04.25 GC, BA 32
tiesības41.65.838.44.03168GPrC, BA 6
tiesības52.0-4.024.03.98 GPrC, BA 4
tiesības45.5-65.68.84.54133GTm / GOm, BA 37/19
tiesības5.9-6.4-11.53.7243hipotalāmu

Smadzeņu aktivācijas, kas būtiski pozitīvi korelēja ar dzimumlocekļa turgilitātes mērījumiem, kas veikti fMRI skenēšanas sesijas laikā, pamatojoties uz 11 subjektu nejaušas ietekmes analīzi. Būtiskas negatīvas korelācijas netika novērotas. Aktivizēšana treknrakstā tika novērota, izmantojot visu smadzeņu koriģēto P vērtība <0.05. Atlikušās aktivācijas tika novērotas, izmantojot nekoriģētu P 0.001 slieksnis un neliela apjoma korekcija P <0.05. Lai izteiktu, tika izmantota Talairaha un Tournou stereotaksiskā atlanta koordinātu sistēma x, y un z koordinātas. No šī atlanta tika iegūti arī smadzeņu reģionu saīsinājumi. Skudra = priekšpuse; GC = cingulate gyrus; GFm = vidējais frontālais giruss; GOm = pakauša vidusdaļa; GPrC = precentral gyrus; GTm = vidējais laika gyrus; N Vox = vokseļu skaits kopā (ja tukša, koordināta ir lokāls maksimums vai minimums pirmajai virs tās esošajai koordinātai, kurā ir N Vox vērtība); SPM {Z} = statistiskās parametriskās kartes maksimums Z kopas rezultāta vērtība; Sup = pārāks.

Papildu lielās aktivitātes, kas pārdzīvo stingrāku vairāku salīdzinājumu korekcijas kritēriju, ir arī attēlotas 1. attēlā. 4. Tie ietver labo vidējo okcipitālo / vidējo temporālo ģimeni (1. att.). 4A un C). Ņemiet vērā, ka arī kreisajā pusē tika novērota nedaudz mazāka aktivācija tuvu to pašu atrašanās vietu x, y, z koordinātas –45.5, –67.7, 5.2 tabulā 1; pa kreisi caudate un putamen (Zīm. 4C), divpusēji cingulate gyrus (Zīm. 4D) un labajos sensoru un iepriekš motora reģionos (novēroti kā vāji sarkani aktivizējumi, kas ir augstāki par salu / claustrum aktivāciju, kas parādīta 1. attēlā). 4A).

No mazāka līmeņa aktivācijām, kas novērotas, izmantojot mazāk stingru kritēriju (bet joprojām ir. \ T P <0.001), kas ir īpaši nozīmīgs šim ziņojumam, tika novērots labajā hipotalāmā, kā parādīts koronālajā sadaļā (XNUMX. attēls). 4E). Papildu mazie fokusi, kas uzskaitīti tabulā 1 novēroja galvenokārt kreisajā pusē. Tie ietver priekšējos mediālos prefrontālos reģionus (ar vienu nelielu aktivāciju zemākā frontālā gyrusā), priekšējo insula / claustrum, cuneus un putamen.

diskusija

Mūsu divi mērķi bija: (i) izstrādāt eksperimentālu paradigmu, kas ietver objektīvu tumescences un erotisku vizuālo stimulu mērījumu, kā arī neitrālus un vizuāli stimulējošus kontroles segmentus, izmantojot fMRI tehnoloģiju, lai novērtētu reģionālo smadzeņu aktivāciju seksuālās uzbudinājuma laikā; un (ii) izmantot fMRI augstāko izšķirtspēju, lai noteiktu, kuri smadzeņu reģioni izmaina aktivizācijas izmaiņas, kas korelē ar fizioloģiskām izmaiņām seksuālā uzbudinājumā jauniem, veseliem heteroseksuāliem vīriešiem.

Attiecībā uz (i) mērķi, pieprasot, lai priekšmeti būtu nekustīgi slēgtā, magnetizētā telpā, tas būtiski neierobežo interesējošo parādību pārbaudi. Eksperimentālie protokoli darbojās, kā plānots, ar personām, kas ticami ziņoja par seksuālo interesi un erekciju erotiskajos segmentos, bet ne divos salīdzināšanas segmentos. Turklāt šim pētījumam paredzētā erekcijas novērošanas ierīce ir piemērota fMRI vidē ar būtiskiem pierādījumiem par indivīdu iekļūšanu erotiskajās sekvencēs, kontroles segmentu nejaušība un ārkārtīgi augsta korelācija starp subjektu pašnovērtējuma laiku. un dzīvsudraba izmaiņas monitoringa ierīcē. Tādējādi mūsu pētījums nosaka fMRI iespējamību pētīt smadzeņu aktivāciju un objektīvu seksuālo uzbudinājumu.

Attiecībā uz ii) mērķi mūsu secinājumus var apkopot šādi. Pirmkārt, pierādījumi par unikālu smadzeņu aktivāciju, kas saistīta ar seksuālajiem stimuliem un atbildes reakciju, bija visspēcīgākie ar turgīdu saistītās analīzēs; bloku analīze atklāja dažas būtiskas atšķirības. Otrkārt, galvenie aktivizācijas apgabali, kas saistīti ar tumescenci, bija: (i) labā insula / subinsulārais reģions, ieskaitot klaustrumu; (ii) hipotalāms; (iii) astes kodols; iv) putamēns; v) Brodmaņa apgabals (BA) BA 24 un BA 32; un vi) BA 37/19.

Lielā un nozīmīgā aktivācija labajā insula / subinsular reģionā (ieskaitot claustrum) ir pārsteidzoši līdzīga konstatējumiem, kas konstatēti PET pētījumos par vīriešu seksuālo uzbudinājumu (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000). Lai gan insula ir saistīta ar motora, vestibulāra un valodas funkcijām (Augustīns, 1985), tā atrodas arī blakus sekundārajai somatosensorajai garozai un abiem projektiem un no tiem saņem prognozes (Augustīns, 1996). Pierādījumi no vairākiem pētījumiem liecina, ka insula ir iesaistīta viscerālās sensorās apstrādes procesā, ieskaitot garšas pētījumus.Skots un citi., 1991; Smith-Swintosky un citi., 1991) un barības vada stimulāciju, izmantojot balonu \ tAziz un citi., 1995). Turklāt pierādījumi, tostarp palielināts rCBF insulā pēc vibrotaktilās stimulācijas (\ tBurton un citi., 1993) ir secinājusi, ka insula darbojas kā somatosensorālā apstrādes zona (pārskatīšanai skat. \ t Augustīns, 1996). Tādējādi šajā pētījumā novērotā aktivācija insulā var atspoguļot somatosensorālo apstrādi un erekcijas atpazīšanu.

Turklāt papildu pierādījumi liecina, ka tiesības insula / claustrum ir jāiesaista starpmodālā informācijas pārsūtīšanā. PET pētījumā, kurā tika pētīta reģionālā neuroanatomiskā sensora informācijas apmaiņa starp dažādiem veidiem (ti, taustes un vizuālo), jaunie vīrieši tika pakļauti taustes, taustes, vizuālās un vizuālās un taustes-redzes apstākļiem papildus kontroles stāvoklim, izmantojot elipsoīdus (Hadjikani un Rolanda, 1998). Saskaņā ar iepriekšējiem konstatējumiem (Horster un citi., 1989; Ettlingers un Vilsons, 1990) rezultāti parādīja, ka pareizais insula – claustrum reģions ir unikāli iesaistīts šķērsošanas modalitātes saskaņošanā, ti, uzdevumos, kuros priekšmetiem ir jāapzina objekti, kas tika uztverti pieskaroties. Tādējādi mūsu secinājumi un citu secinājumi (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000) claustrum / subinsular aktivācija arousal laikā, skatoties erotiskus videoklipus, var atspoguļot vizuālās ievades pārrobežu pāreju uz iedomāto taustes stimulāciju. Citi pierādījumi, kas saskan ar šo hipotēzi, ir iegūti no traumatiskiem smadzeņu traumas pacientiem, kuriem ir samazināta seksuālā uzbudinājums, norādot, ka traucējumi ir saistīti ar grūtībām veidot un manipulēt ar seksuāli aizraujošiem attēliem (Crowe un Ponsford, 1999) un no personām ar claustrum bojājumiem, kas parādīja patoloģiskas somatosensorālasMorys un citi., 1988).

Citas zonas, kas aktivizējās tumescences laikā, bija hipotalāms un bazālās ganglijas, striatums (ti, caudāta kodols un putamens). Daudzi dzīvnieku pētījumi ir saistīti ar hipotalāmu ar seksuālo reakciju. Pierādījumi ietver pētījumus, kas pierāda, ka bojājumi mediālās preoptiskās zonā mazina vīriešu kopulācijas uzvedību visās pārbaudītajās sugās (pārskatīšanai skat. Meisel un Sachs, 1994) un ka hipotalāmu paraventrikulārā kodola elektriskā stimulācija ir saistīta ar erekciju žurkām (\ tČens un citi., 1997; McKenna un citi., 1997). Cilvēku pētījumos pierādīts, ka vīriešiem un sievietēm seksuālās uzbudinājuma laikā oksitocīna no paraventrikulārajiem kodoliem izdalās hipofīzes.Carmichael un citi., 1987, 1994).

Turklāt tiek prognozēts, ka dopamīns ir gan hipotalāma, gan striatum no incertohypothalamic zonas un attiecīgi materia nigra. Pierādījumi, ka dopamīns veicina vīriešu seksuālo uzvedību, ir būtiski. Piemēram, ir pierādīts, ka dopamīna agonisti, piemēram, apomorfīns, izraisa erekciju vīriešiem ar normālu un traucētu erekcijas funkciju (Lal un citi., 1989), kamēr antipsihotiskie līdzekļi, kas samazina dopamīnerģisko aktivitāti, ir saistīti ar erekcijas \ tMarder un Meibach, 1994; Aizenbergs un citi., 1995). Ir pierādīts, ka vēl viens dopamīna agonists, l-dopa, Parkinsona slimības medikaments, kas pats par sevi ir saistīts ar 80 – 90% dopamīna samazinājumu striatumā, izraisa erekciju vīriešiem (Hyppa un citi., 1970; Lapenes un citi., 1971; O'Brien un citi., 1971). Lai gan centrālajā nervu sistēmā ir vairākas dopamīna sistēmas, pētījumi ar dzīvniekiem ir saistījuši gan nigrostriatūru, gan incertohypothalamic dopamīna sistēmas ar seksuālo uzvedību (korpuss un citi., 1986; Eaton un citi., 1991).

Aktivizācija priekšējā cingulārajā garozā, īpaši BA 24 un BA 32, bija saistīta arī ar tumescenci. Ir zināms, ka priekšējais cingulāts ir saistīts ar uzmanības procesiem. Precīzāk, Devinskis un viņa kolēģi (Devinskis un citi., 1995) ierosināja, ka BA 24 un BA 32 var palīdzēt reaģēt uz jauniem vides stimuliem. Pacientiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ziņots par anomālijām cingulāta priekšējā daļāRauch un citi., 1994), autisms (Ohnishi un citi., 2000) un autisma spektra traucējumi (Haznedar un citi., 2000), kuras visas raksturo atkārtota uzvedība un grūtības pievērst uzmanību. Tomēr priekšējā cingulāta ieguldījums seksuālajā reakcijā var būt arī tiešāks. BA 24 un BA 32 ir iesaistīti autonomo un endokrīno funkciju, tostarp dzimumdziedzeru un virsnieru sekrēcijas, modulēšanā (Devinskis un citi., 1995). Ir pierādīts, ka elektriskā stimulācija uz BA 24 izraisa erekciju pērtiķiem (Robinsons un Mishkin, 1968).

Aktivizācija erekcijas laikā tika novērota arī labajā vidējā temporālajā un vidējā pakauša girī (BA 37/19). Ievērojami pierādījumi liecina, ka vizuālā apstrāde ir galvenā funkcija šajā jomā. PET pētījumā, kas bija vērsts uz jauniem un pazīstamiem vārdu un sejas stimuliem, par ievērojamu labās puslodes aktivizēšanos tika ziņots 37. un 19. apgabalā jaunajos un pazīstamajos sejas apstākļos, bet ne kādā no vārdiem (Kim un citi., 1999). Citi dati liecina, ka BA 37/19 var būt īpaši iesaistīta jaunu vizuālo stimulu apstrādē. FMRI pētījumā, salīdzinot sejas uztveri un atmiņu, izmantojot atkārtotu seju, neatkārtotas jaunas sejas, bezjēdzīgas sejas un tukšu ekrānu, 37. un 19. apgabals tika ievērojami aktivizēts jauna sejas stāvokļa laikā, bet ne salīdzināšanas apstākļos (Clark un citi., 1998). Līdzīgi kā sejas apstrādei, mūsu dalībnieku vizuālais fokuss, iespējams, ir saistīts ar ievērojamu objektu abstrakciju.

Atšķirībā no nesenajiem PET pētījumiem par seksuālo uzbudinājumu (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000), datu bloku analīze atklāja salīdzinoši maz aktivizāciju. Eksperimentālā dizaina atšķirības var izskaidrot šo neatbilstību. Pirmkārt, salīdzinot ar mūsu pētījumu, pēdējie pētījumi ietvēra ievērojami ilgāku laika atšķirību starp erotiskiem un bez erotiskiem apstākļiem (ti, 15 minūtes pret 30–60 s). Otrkārt, sporta salīdzināšanas nosacījums mūsu pētījumā, iespējams, bija efektīvāka kontrole salīdzinājumā ar humora apstākļiem PET pētījumos. Lai gan bija dažas pārklāšanās jomas, kopumā mēs atradām ievērojami atšķirīgus aktivācijas reģionus, salīdzinot ar vienu publicēto fMRI pētījumu par vīriešu uzbudinājumu (Parks un citi., 2001). Tas var būt saistīts ar to, ka Park un kolēģu pētījumā nebija objektīva mērījumu novērtējuma.Parks un citi., 2001), kā arī nav neitrālu vizuālo segmentu (piem., sporta), lai kontrolētu vispārējo arousal.

Jāatzīmē, ka pētījumos par elpošanas orgāniem neiromātiskie pētījumi ir atklājuši salu, hipotalāmu un paralimbiskas aktivitātes pētījumos ar cilvēkiem, kuriem veikta elpas trūkuma indukcija (Brannan un citi., 2001; Liotti un citi., 2001; Parsons un citi., 2001). Pieticīgās, bet nozīmīgās korelācijas, ko novērojām starp turgrītu un elpošanu (0.295 video 1, 0.45 video 2), atklāj iespēju, ka dažas mūsu pētījumā novērotās attiecības starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo reakciju var būt saistītas ar elpošanu. Tomēr, ņemot vērā smadzeņu funkciju sarežģītību, kas saistīta ar seksuālo reakciju, un datu korelācijas raksturu, mēs nevaram droši noteikt, kuras aktivizācijas ir galvenokārt vai īpaši seksuālas un kas attiecas uz citām autonomām funkcijām.

Lai gan mēs nevaram izdarīt cēloņsakarības attiecībā uz smadzeņu uzvedības attiecībām, aktivizācijas reģioni sniedz hipotēzes par to, kuri smadzeņu reģioni, ja tie ir bojāti, var izraisīt seksuālās funkcijas izmaiņas. Turpmāki pētījumi par smadzeņu bojātajiem pacientiem, kas ziņo par šādām izmaiņām, var radīt papildu gaismu par precīzu aktivēto reģionu lomu seksuālā uzbudinājumā. Turklāt hormonālās ietekmes potenciāls (piemēram, testosterons) kā seksuālās reakcijas mediatori bija ārpus šī pētījuma darbības jomas, bet varēja arī būtiski veicināt aktivitātes.

Šis pētījums īpaši pētīja seksuālās uzbudinājuma nervu korelācijas jauniem veseliem vīriešiem. Nozīmīga interese par turpmākajiem pētījumiem ir, kā šīs aktivitātes var mainīties kā vecuma funkcijas, un kā vīriešu un sieviešu smadzeņu aktivācija var atšķirties. Attiecībā uz šādām atšķirībām nesen veikts 1.5 T fMRI pētījums ar sešām mātītēm ziņoja par aktivācijas vietām talamjas, amigdalas, priekšējā laika garozā, fusiformā gyrus, zemākā frontālā gūza un aizmugurējos īslaicīgos reģionos (Maravilla un citi., 2000). Šīs aktivācijas nepārklājas ar šajā pētījumā novērotajām lielajām salu / zemūdens, cingulārajām un bazālajām ganglijām. Būs vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai šādas neatbilstības atspoguļo dzimumu vai paradigmas atšķirības ar seksuālo uzbudinājumu saistītā smadzeņu aktivizēšanā.

Apstiprinājums

Šo pētījumu atbalstīja TAP Holdings, Inc. dotācija.

Atsauces

  1. ↵
    Aizenberg D, Zemishlany Z, Dorfman-Etrog P, Weizman A. Seksuāla disfunkcija vīriešu šizofrēnijas pacientiem. J Clin Psychiatry 1995; 56: 137 – 41.
  2. ↵
    Augustine JR. Izolētais daiviņš primātos, ieskaitot cilvēkus. Neurol Res 1985; 7: 2 – 10.
  3. ↵
    Augustine JR. Cirkulārais un funkcionālais aspekts salu daiviņām primātos, tostarp cilvēkiem. [Pārskats]. Brain Res Rev 1996; 22: 229 – 44.
  4. ↵
    Aziz Q, Furlong PL, Barlow J, Hobson A, Alani S, Bancewicz J, et al. Cilvēka proksimālās un distālās barības vada izspiešanas izraisīto kortikālo potenciālu topogrāfiskā kartēšana. Elektroencefalogrāni Neurophysiol 1995; 96: 219 – 28.
  5. ↵
    Belliveau JW, Kennedy DN, McKinstry RC, Buchbinder BR, Weisskoff RM, Cohen MS, et al. Cilvēka redzes garozas funkcionālā kartēšana ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Zinātne 1991; 254: 716 – 9.
  6. ↵
    Bentler PM. Heteroseksuālās uzvedības novērtējums. I. Vīrieši. Behav Res Ther 1968; 6: 21 – 5.
  7. ↵
    Bowers MB, Van Woert M, Davis L. Seksuālā uzvedība Parkinsonisma ārstēšanas laikā. Am J Psihiatrija 1971; 127: 1691 – 3.
  8. ↵
    Brannan S, Liotti M, Egan G, Shade R, Madden L, Robillard R, et al. Smadzeņu aktivācijas un deaktivācijas, kas saistītas ar hiperkapniju un gaisa izdalīšanos, neiroapstiprināšana. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2029 – 34.
  9. ↵
    Burton H, Videen TO, Raichle ME. Taktilās vibrācijas aktivētais fokuss salu un parietālās ermaskālās garozas pētījumā ar pozitronu emisijas tomogrāfiju: otrās somatosensorālās zonas kartēšana cilvēkiem. Somatosens Mot Res 1993; 10: 297 – 308.
  10. ↵
    Carmichael MS, Humbert R, Dixen J, Palmisano G, Greenleaf W, Davidson JM. Plazmas oksitocīns palielina cilvēka seksuālo reakciju. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64: 27 – 31.
  11. ↵
    Carmichael MS, Warburton VL, Dixen J, Davidson JM. Attiecības starp sirds un asinsvadu, muskuļu un oksitocīna reakcijām cilvēka seksuālās aktivitātes laikā. Arch Sex Behav 1994; 23: 59 – 79.
  12. ↵
    Chen KK, Chan SH, Chang LS, Chan JY. Hipotalāmu paraventrikulārā kodola piedalīšanās dzimumlocekļa erekcijas centrālajā regulēšanā žurkām. J Urol 1997; 158: 238 – 44.
  13. ↵
    Clark VP, Maisog JM, Haxby JV. fMRI pētījums par sejas uztveri un atmiņu, izmantojot izlases stimulēšanas sekvences. J Neurophysiol 1998; 79: 3257 – 65.
  14. ↵
    Crowe SF, Ponsford J. Attēlu nozīme seksuālās uzbudinājuma traucējumos vīriešiem, kas traumēti smadzeņu ievainoti. Smadzenes Inj 1999; 13: 347 – 54.
  15. ↵
    Derogatis LR. SCL-90-R: administrēšanas, vērtēšanas un procedūru rokasgrāmata, Vol. 2. Towson (MD): klīniskā psihometriskā izpēte; 1983.
  16. ↵
    Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Priekšējās cingulārās garozas ietekme uz uzvedību. [Pārskats]. Smadzenes 1995; 118: 279 – 306.
  17. ↵
    Eaton RC, Markowski VP, Lumley LA, Thompson JT, Moses J, Hull EM. D2 receptori paraventriculārā kodolā regulē dzimumorgānu reakciju un kopulāciju žurku tēviņiem. Pharmacol Biochem Behav 1991; 39: 177 – 81.
  18. ↵
    Engel SA, Rumelhart DE, Wandell BA, Lee AT, Glover GH, Chichilnisky EJ, et al. cilvēka redzes garozas fMRI. Daba 1994; 369: 525.
  19. ↵
    Ettlinger G, Wilson WA. Šķērsmodāla darbība: uzvedības procesi, filogēniskie apsvērumi un neironu mehānismi. [Pārskats]. Behav Brain Res 1990; 40: 169 – 92.
  20. ↵
    Pirmais MB, Spitzer RL, Gibbons M, Williams JB. Strukturētā klīniskā intervija DSM ‐ IV 1. ass traucējumiem. Ņujorka: Ņujorkas Valsts psihiatriskais institūts, Biometrijas pētījumu departaments; 1996. gads.
  21. ↵
    Friston KJ, Worsley KJ, Frackowiak RSJ, Mazziotta JC, Evans AC. Novērtējot fokusa aktivāciju nozīmīgumu, izmantojot to telpisko apjomu. Hum Brain Mapp 1994; 1: 210 – 20.
  22. ↵
    Friston KJ, Ashburner J, Frith CD, Poline JB, Heather JD, Frackowiak RSJ. Attēlu telpiskā reģistrācija un normalizācija. Hum Brain Mapp 1995a; 3: 165 – 89.
  23. Friston KJ, Holmes AP, Worsley KJ, Poline JB, Frith CD, Frackowiak RSJ. Statistiskās parametru kartes funkcionālajā attēlveidošanā: vispārēja lineāra pieeja. Hum Brain Mapp 1995b; 2: 189 – 210.
  24. ↵
    Glover un Lai. Pašregulēta spirāle fMRI: starpslānis vs vienreizējs. Mag Reson Med 1998; 39: 361 – 8.
  25. ↵
    Garrett AS, Maddock RJ. Subjektīvās emocionālās reakcijas laiks pret atbaidošajiem attēliem: atbilstība fMRI pētījumiem. Psihiatrijas Res 2001; 108: 39 – 48.
  26. ↵
    Hadjikhani N, Roland PE. Informācijas pārraide starp taktisko un vizuālo attēlojumu cilvēka smadzenēs: pozitronu emisijas tomogrāfiskais pētījums. J Neurosci 1998; 18: 1072 – 84.
  27. ↵
    Haznedar MM, Buchsbaum MS, Wei T-C, Hof PR, Cartwright C, Bienstock CA, et al. Limbiska shēma pacientiem ar autisma spektra traucējumiem pētīta ar pozitronu emisijas tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Am J Psihiatrija 2000; 157: 1994 – 2001.
  28. ↵
    Holmes AP, Friston KJ. Vispārīgums, nejaušības efekti un iedzīvotāju secinājumi. Neuroimage 1998; 7 (4 Pt 2): S754.
  29. ↵
    Hoon EF, Joon PW, Wincze JP. Sieviešu seksuālās uzbudināmības mērījumu inventarizācija - SAI. Arch Sex Behav 1976; 5: 269 – 74.
  30. ↵
    Horster W, A upes, Schuster B, Ettlinger G, Skreczek W, Hesse W. Neironu struktūras, kas iesaistītas starpmodālā atpazīšanā un taktilās diskriminācijas izpildē: izmeklēšana, izmantojot 2-DG. Behav Brain Res 1989; 333: 209 – 27.
  31. ↵
    Hull EM, Bitran D, Pehek EA, Warner RK, Band LC, Holmes GM. Vīriešu dzimuma uzvedības dopamīnerģiska kontrole žurkām: intracerebrāli ievadīta agonista ietekme. Brain Res 1986; 370: 73 – 81.
  32. ↵
    Hyppa M, Rinne UK, Sonninen V. L-dopa terapijas aktivizējošā ietekme uz seksuālajām funkcijām un to eksperimentālo fonu. Acta Neurol Scand 1970; 46 Suppl 43: 223.
  33. ↵
    Jack CR, Thompson RM, Butts RK, Sharbrough FW, Kelly PJ, Hanson DP, et al. Sensorā motora garoza: presurģiskās kartēšanas korelācija ar funkcionālo MR attēlveidošanu un invazīvo kortikālo kartēšanu. Radioloģija 1994; 190: 85 – 92.
  34. ↵
    Kim SG, Ashe J, Hendrich K, Ellermann JM, Merkle H, Ugurbil K, et al. Mehāniskās garozas funkcionālā magnētiskā rezonanses attēlveidošana: puslodes asimetrija un handeditāte. Zinātne 1993; 261: 615 – 7.
  35. ↵
    Kim JJ, Andreasen NC, O'Leary DS, Wiser AK, Ponto LL, Watkins GL, et al. Tieša atpazīšanas atmiņas nervu substrātu salīdzināšana vārdiem un sejām. Smadzenes 1999; 122: 1069 – 83.
  36. ↵
    Koukounas E, Over R. Vīriešu seksuālais uzbudinājums, ko izraisījis saturs un fantāzija, kas atbilst saturam. Aust J Psychol 1997; 49: 1 – 5.
  37. ↵
    Lal S, Tesfaye Y, Thavundayil JX, Thompson TR, Kiely ME, Nair NP, et al. Apomorfīns: klīniskie pētījumi par erekcijas impotenci un žāvēšanu. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1989; 13: 329 – 39.
  38. ↵
    Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L, Abplanalp B, et al. Smadzeņu reakcijas, kas saistītas ar elpas trūkuma apziņu (gaisa bada). Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2035 – 40.
  39. ↵
    Lasīt TF. Erekcijas disfunkcija. [Pārskats]. New Engl J Med 2000; 342: 1802 – 13.
  40. ↵
    Maravilla KR, Deliganis AV, Heiman J, Fisher D, Carter W, Weisskoff R, et al. BOLD FMRI normālas sieviešu seksuālās uzbudinājuma reakcijas novērtēšana: smadzeņu aktivācijas vietas korelē ar subjektīviem un objektīviem arousal mērījumiem. Proc Int Soc Magnon Reson Med 2000; 8: 918.
  41. ↵
    Marder SR, Meibach RC. Risperidons šizofrēnijas ārstēšanā. Am J Psihiatrija 1994; 151: 825 – 835.
  42. ↵
    McKenna K. Smadzenes ir seksuālās funkcijas galvenais orgāns: centrālās nervu sistēmas kontrole vīriešu un sieviešu seksuālajām funkcijām. [Pārskats]. Int J Impot Res 1999; 11 Suppl 1: S48 – 55.
  43. ↵
    McKenna KE, Giuliano, F, Rampin O, Bernabe J. Paraventrikulārā kodola (PVN) elektriskā stimulācija izraisa dzimumlocekļa erekciju un ejakulāciju žurkām [abstrakts]. Soc Neurosci Abstr 1997; 23: 1520.
  44. ↵
    Meisel RL, Sachs BD. Vīriešu seksuālās uzvedības fizioloģija. In: Knobil E, Neill JD redaktori. Reprodukcijas fizioloģija, Vol. 2. 2nd ed. Ņujorka: Raven Press; 1994. p. 3 – 105.
  45. ↵
    Morys J, Sloniewski P, Narkiewicz O. Somatosensor izraisīja potenciālus pēc claustrum bojājumiem. Acta Physiol Pol 1988; 39: 475 – 83.
  46. ↵
    Moseley ME, Glover GH. Funkcionālā MR attēlveidošana: iespējas un ierobežojumi. [Pārskats]. Neiroiming Clin N Am 1995: 5: 161 – 91.
  47. ↵
    O'Brien CP, DiGiacomo JN, Fahn S, Schwarz GA. Augstas devas levodopas garīgā iedarbība. Arch Gen Psychiatry 1971; 24: 61 – 4.
  48. ↵
    Ohnishi T, Matsuda H, Hashimoto T, Kunihiro T, Nishikawa M, Uema T, et al. Nenormāla reģionālā smadzeņu asins plūsma autisma autismā. Smadzenes 2000; 123: 1838 – 44.
  49. ↵
    Park K, Seo JJ, Kang HK, Ryu SB, Kim HJ, Jeong GW. Jauns asins skābekļa līmeņa (BOLD) funkcionālā MRI potenciāls dzimumlocekļa erekcijas smadzeņu centru novērtēšanai. Int J Impot Res 2001; 13: 73 – 81.
  50. ↵
    Parsons LM, Egan G, Liotti M, Brannan S, Denton D, Shade R, et al. Neiroapstiprinoši pierādījumi, kas piesaista smadzeņu hiperkapnijas un gaisa bada pieredzi. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2041 – 6.
  51. ↵
    Rauch SL, Jenike MA, Alpert NM, Baer L, Breiter HCR, Savage CR, et al. Reģionālā smadzeņu asins plūsma, ko mēra simptomu provokācijas laikā obsesīvā kompulsīvā traucējumā, izmantojot skābekļa 15 iezīmēto oglekļa dioksīda un pozitronu emisijas tomogrāfiju. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 62 – 70.
  52. ↵
    Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, Lavenne F, et al. Redzes seksuālo stimulu smadzeņu apstrāde vīriešiem. Hum Brain Mapp 2000; 11: 162 – 77.
  53. ↵
    Robinsons BW, Mishkin M. Uztura reakcijas uz priekšdziedzera stimulāciju pērtiķiem. Exp Brain Res 1968; 4: 330 – 66.
  54. ↵
    Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Starptautiskais erekcijas funkcijas indekss (IIEF): daudzdimensiju skala erekcijas disfunkcijas novērtēšanai. Uroloģija 1997; 49: 822 – 30.
  55. ↵
    Scott TR, Plata-Salaman CR, Smith VL, Giza BK. Garšas nervu kodēšana pērtiķu garozā: stimulēšanas intensitāte. J Neurophysiol 1991; 65: 76 – 86.
  56. ↵
    Smith-Swintosky VL, Plata-Salaman CR, Scott TR. Garšas nervu kodēšana pērtiķu garozā: stimulēšanas kvalitāte. J Neurophysiol 1991; 66: 1156 – 65.
  57. ↵
    Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, Cinotti L, et al. Vēlamo seksuālo uzbudinājumu neiroanatomiskās korelācijas vīriešiem. Arch Sex Behav 1999; 28: 1 – 21.
  58. ↵
    Talairach J, Tournoux P. Cilvēka smadzeņu stereotaksiskais atlants. Štutgarte: Thieme; 1988.

Skatīt Abstract

Lielā un nozīmīgā aktivācija labajā insula / subinsular reģionā (ieskaitot claustrum) ir pārsteidzoši līdzīga konstatējumiem, kas konstatēti PET pētījumos par vīriešu seksuālo uzbudinājumu (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000). Lai gan insula ir saistīta ar motora, vestibulāra un valodas funkcijām (Augustīns, 1985), tā atrodas arī blakus sekundārajai somatosensorajai garozai un abiem projektiem un no tiem saņem prognozes (Augustīns, 1996). Pierādījumi no vairākiem pētījumiem liecina, ka insula ir iesaistīta viscerālās sensorās apstrādes procesā, ieskaitot garšas pētījumus.Skots un citi., 1991; Smith-Swintosky un citi., 1991) un barības vada stimulāciju, izmantojot balonu \ tAziz un citi., 1995). Turklāt pierādījumi, tostarp palielināts rCBF insulā pēc vibrotaktilās stimulācijas (\ tBurton un citi., 1993) ir secinājusi, ka insula darbojas kā somatosensorālā apstrādes zona (pārskatīšanai skat. \ t Augustīns, 1996). Tādējādi šajā pētījumā novērotā aktivācija insulā var atspoguļot somatosensorālo apstrādi un erekcijas atpazīšanu.

Turklāt papildu pierādījumi liecina, ka tiesības insula / claustrum ir jāiesaista starpmodālā informācijas pārsūtīšanā. PET pētījumā, kurā tika pētīta reģionālā neuroanatomiskā sensora informācijas apmaiņa starp dažādiem veidiem (ti, taustes un vizuālo), jaunie vīrieši tika pakļauti taustes, taustes, vizuālās un vizuālās un taustes-redzes apstākļiem papildus kontroles stāvoklim, izmantojot elipsoīdus (Hadjikani un Rolanda, 1998). Saskaņā ar iepriekšējiem konstatējumiem (Horster un citi., 1989; Ettlingers un Vilsons, 1990) rezultāti parādīja, ka pareizais insula – claustrum reģions ir unikāli iesaistīts šķērsošanas modalitātes saskaņošanā, ti, uzdevumos, kuros priekšmetiem ir jāapzina objekti, kas tika uztverti pieskaroties. Tādējādi mūsu secinājumi un citu secinājumi (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000) claustrum / subinsular aktivācija arousal laikā, skatoties erotiskus videoklipus, var atspoguļot vizuālās ievades pārrobežu pāreju uz iedomāto taustes stimulāciju. Citi pierādījumi, kas saskan ar šo hipotēzi, ir iegūti no traumatiskiem smadzeņu traumas pacientiem, kuriem ir samazināta seksuālā uzbudinājums, norādot, ka traucējumi ir saistīti ar grūtībām veidot un manipulēt ar seksuāli aizraujošiem attēliem (Crowe un Ponsford, 1999) un no personām ar claustrum bojājumiem, kas parādīja patoloģiskas somatosensorālasMorys un citi., 1988).

Citas zonas, kas aktivizējās tumescences laikā, bija hipotalāms un bazālās ganglijas, striatums (ti, caudāta kodols un putamens). Daudzi dzīvnieku pētījumi ir saistīti ar hipotalāmu ar seksuālo reakciju. Pierādījumi ietver pētījumus, kas pierāda, ka bojājumi mediālās preoptiskās zonā mazina vīriešu kopulācijas uzvedību visās pārbaudītajās sugās (pārskatīšanai skat. Meisel un Sachs, 1994) un ka hipotalāmu paraventrikulārā kodola elektriskā stimulācija ir saistīta ar erekciju žurkām (\ tČens un citi., 1997; McKenna un citi., 1997). Cilvēku pētījumos pierādīts, ka vīriešiem un sievietēm seksuālās uzbudinājuma laikā oksitocīna no paraventrikulārajiem kodoliem izdalās hipofīzes.Carmichael un citi., 1987, 1994).

Turklāt tiek prognozēts, ka dopamīns ir gan hipotalāma, gan striatum no incertohypothalamic zonas un attiecīgi materia nigra. Pierādījumi, ka dopamīns veicina vīriešu seksuālo uzvedību, ir būtiski. Piemēram, ir pierādīts, ka dopamīna agonisti, piemēram, apomorfīns, izraisa erekciju vīriešiem ar normālu un traucētu erekcijas funkciju (Lal un citi., 1989), kamēr antipsihotiskie līdzekļi, kas samazina dopamīnerģisko aktivitāti, ir saistīti ar erekcijas \ tMarder un Meibach, 1994; Aizenbergs un citi., 1995). Ir pierādīts, ka vēl viens dopamīna agonists, l-dopa, Parkinsona slimības medikaments, kas pats par sevi ir saistīts ar 80 – 90% dopamīna samazinājumu striatumā, izraisa erekciju vīriešiem (Hyppa un citi., 1970; Lapenes un citi., 1971; O'Brien un citi., 1971). Lai gan centrālajā nervu sistēmā ir vairākas dopamīna sistēmas, pētījumi ar dzīvniekiem ir saistījuši gan nigrostriatūru, gan incertohypothalamic dopamīna sistēmas ar seksuālo uzvedību (korpuss un citi., 1986; Eaton un citi., 1991).

Aktivizācija priekšējā cingulārajā garozā, īpaši BA 24 un BA 32, bija saistīta arī ar tumescenci. Ir zināms, ka priekšējais cingulāts ir saistīts ar uzmanības procesiem. Precīzāk, Devinskis un viņa kolēģi (Devinskis un citi., 1995) ierosināja, ka BA 24 un BA 32 var palīdzēt reaģēt uz jauniem vides stimuliem. Pacientiem ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ziņots par anomālijām cingulāta priekšējā daļāRauch un citi., 1994), autisms (Ohnishi un citi., 2000) un autisma spektra traucējumi (Haznedar un citi., 2000), kuras visas raksturo atkārtota uzvedība un grūtības pievērst uzmanību. Tomēr priekšējā cingulāta ieguldījums seksuālajā reakcijā var būt arī tiešāks. BA 24 un BA 32 ir iesaistīti autonomo un endokrīno funkciju, tostarp dzimumdziedzeru un virsnieru sekrēcijas, modulēšanā (Devinskis un citi., 1995). Ir pierādīts, ka elektriskā stimulācija uz BA 24 izraisa erekciju pērtiķiem (Robinsons un Mishkin, 1968).

Aktivizācija erekcijas laikā tika novērota arī labajā vidējā temporālajā un vidējā pakauša girī (BA 37/19). Ievērojami pierādījumi liecina, ka vizuālā apstrāde ir galvenā funkcija šajā jomā. PET pētījumā, kas bija vērsts uz jauniem un pazīstamiem vārdu un sejas stimuliem, par ievērojamu labās puslodes aktivizēšanos tika ziņots 37. un 19. apgabalā jaunajos un pazīstamajos sejas apstākļos, bet ne kādā no vārdiem (Kim un citi., 1999). Citi dati liecina, ka BA 37/19 var būt īpaši iesaistīta jaunu vizuālo stimulu apstrādē. FMRI pētījumā, salīdzinot sejas uztveri un atmiņu, izmantojot atkārtotu seju, neatkārtotas jaunas sejas, bezjēdzīgas sejas un tukšu ekrānu, 37. un 19. apgabals tika ievērojami aktivizēts jauna sejas stāvokļa laikā, bet ne salīdzināšanas apstākļos (Clark un citi., 1998). Līdzīgi kā sejas apstrādei, mūsu dalībnieku vizuālais fokuss, iespējams, ir saistīts ar ievērojamu objektu abstrakciju.

Atšķirībā no nesenajiem PET pētījumiem par seksuālo uzbudinājumu (Stoleru un citi., 1999; Redoute un citi., 2000), datu bloku analīze atklāja salīdzinoši maz aktivizāciju. Eksperimentālā dizaina atšķirības var izskaidrot šo neatbilstību. Pirmkārt, salīdzinot ar mūsu pētījumu, pēdējie pētījumi ietvēra ievērojami ilgāku laika atšķirību starp erotiskiem un bez erotiskiem apstākļiem (ti, 15 minūtes pret 30–60 s). Otrkārt, sporta salīdzināšanas nosacījums mūsu pētījumā, iespējams, bija efektīvāka kontrole salīdzinājumā ar humora apstākļiem PET pētījumos. Lai gan bija dažas pārklāšanās jomas, kopumā mēs atradām ievērojami atšķirīgus aktivācijas reģionus, salīdzinot ar vienu publicēto fMRI pētījumu par vīriešu uzbudinājumu (Parks un citi., 2001). Tas var būt saistīts ar to, ka Park un kolēģu pētījumā nebija objektīva mērījumu novērtējuma.Parks un citi., 2001), kā arī nav neitrālu vizuālo segmentu (piem., sporta), lai kontrolētu vispārējo arousal.

Jāatzīmē, ka pētījumos par elpošanas orgāniem neiromātiskie pētījumi ir atklājuši salu, hipotalāmu un paralimbiskas aktivitātes pētījumos ar cilvēkiem, kuriem veikta elpas trūkuma indukcija (Brannan un citi., 2001; Liotti un citi., 2001; Parsons un citi., 2001). Pieticīgās, bet nozīmīgās korelācijas, ko novērojām starp turgrītu un elpošanu (0.295 video 1, 0.45 video 2), atklāj iespēju, ka dažas mūsu pētījumā novērotās attiecības starp smadzeņu aktivāciju un seksuālo reakciju var būt saistītas ar elpošanu. Tomēr, ņemot vērā smadzeņu funkciju sarežģītību, kas saistīta ar seksuālo reakciju, un datu korelācijas raksturu, mēs nevaram droši noteikt, kuras aktivizācijas ir galvenokārt vai īpaši seksuālas un kas attiecas uz citām autonomām funkcijām.

Lai gan mēs nevaram izdarīt cēloņsakarības attiecībā uz smadzeņu uzvedības attiecībām, aktivizācijas reģioni sniedz hipotēzes par to, kuri smadzeņu reģioni, ja tie ir bojāti, var izraisīt seksuālās funkcijas izmaiņas. Turpmāki pētījumi par smadzeņu bojātajiem pacientiem, kas ziņo par šādām izmaiņām, var radīt papildu gaismu par precīzu aktivēto reģionu lomu seksuālā uzbudinājumā. Turklāt hormonālās ietekmes potenciāls (piemēram, testosterons) kā seksuālās reakcijas mediatori bija ārpus šī pētījuma darbības jomas, bet varēja arī būtiski veicināt aktivitātes.

Šis pētījums īpaši pētīja seksuālās uzbudinājuma nervu korelācijas jauniem veseliem vīriešiem. Nozīmīga interese par turpmākajiem pētījumiem ir, kā šīs aktivitātes var mainīties kā vecuma funkcijas, un kā vīriešu un sieviešu smadzeņu aktivācija var atšķirties. Attiecībā uz šādām atšķirībām nesen veikts 1.5 T fMRI pētījums ar sešām mātītēm ziņoja par aktivācijas vietām talamjas, amigdalas, priekšējā laika garozā, fusiformā gyrus, zemākā frontālā gūza un aizmugurējos īslaicīgos reģionos (Maravilla un citi., 2000). Šīs aktivācijas nepārklājas ar šajā pētījumā novērotajām lielajām salu / zemūdens, cingulārajām un bazālajām ganglijām. Būs vajadzīgi turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai šādas neatbilstības atspoguļo dzimumu vai paradigmas atšķirības ar seksuālo uzbudinājumu saistītā smadzeņu aktivizēšanā.

Apstiprinājums

Šo pētījumu atbalstīja TAP Holdings, Inc. dotācija.

Atsauces

  1. ↵
    Aizenberg D, Zemishlany Z, Dorfman-Etrog P, Weizman A. Seksuāla disfunkcija vīriešu šizofrēnijas pacientiem. J Clin Psychiatry 1995; 56: 137 – 41.
  2. ↵
    Augustine JR. Izolētais daiviņš primātos, ieskaitot cilvēkus. Neurol Res 1985; 7: 2 – 10.
  3. ↵
    Augustine JR. Cirkulārais un funkcionālais aspekts salu daiviņām primātos, tostarp cilvēkiem. [Pārskats]. Brain Res Rev 1996; 22: 229 – 44.
  4. ↵
    Aziz Q, Furlong PL, Barlow J, Hobson A, Alani S, Bancewicz J, et al. Cilvēka proksimālās un distālās barības vada izspiešanas izraisīto kortikālo potenciālu topogrāfiskā kartēšana. Elektroencefalogrāni Neurophysiol 1995; 96: 219 – 28.
  5. ↵
    Belliveau JW, Kennedy DN, McKinstry RC, Buchbinder BR, Weisskoff RM, Cohen MS, et al. Cilvēka redzes garozas funkcionālā kartēšana ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Zinātne 1991; 254: 716 – 9.
  6. ↵
    Bentler PM. Heteroseksuālās uzvedības novērtējums. I. Vīrieši. Behav Res Ther 1968; 6: 21 – 5.
  7. ↵
    Bowers MB, Van Woert M, Davis L. Seksuālā uzvedība Parkinsonisma ārstēšanas laikā. Am J Psihiatrija 1971; 127: 1691 – 3.
  8. ↵
    Brannan S, Liotti M, Egan G, Shade R, Madden L, Robillard R, et al. Smadzeņu aktivācijas un deaktivācijas, kas saistītas ar hiperkapniju un gaisa izdalīšanos, neiroapstiprināšana. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2029 – 34.
  9. ↵
    Burton H, Videen TO, Raichle ME. Taktilās vibrācijas aktivētais fokuss salu un parietālās ermaskālās garozas pētījumā ar pozitronu emisijas tomogrāfiju: otrās somatosensorālās zonas kartēšana cilvēkiem. Somatosens Mot Res 1993; 10: 297 – 308.
  10. ↵
    Carmichael MS, Humbert R, Dixen J, Palmisano G, Greenleaf W, Davidson JM. Plazmas oksitocīns palielina cilvēka seksuālo reakciju. J Clin Endocrinol Metab 1987; 64: 27 – 31.
  11. ↵
    Carmichael MS, Warburton VL, Dixen J, Davidson JM. Attiecības starp sirds un asinsvadu, muskuļu un oksitocīna reakcijām cilvēka seksuālās aktivitātes laikā. Arch Sex Behav 1994; 23: 59 – 79.
  12. ↵
    Chen KK, Chan SH, Chang LS, Chan JY. Hipotalāmu paraventrikulārā kodola piedalīšanās dzimumlocekļa erekcijas centrālajā regulēšanā žurkām. J Urol 1997; 158: 238 – 44.
  13. ↵
    Clark VP, Maisog JM, Haxby JV. fMRI pētījums par sejas uztveri un atmiņu, izmantojot izlases stimulēšanas sekvences. J Neurophysiol 1998; 79: 3257 – 65.
  14. ↵
    Crowe SF, Ponsford J. Attēlu nozīme seksuālās uzbudinājuma traucējumos vīriešiem, kas traumēti smadzeņu ievainoti. Smadzenes Inj 1999; 13: 347 – 54.
  15. ↵
    Derogatis LR. SCL-90-R: administrēšanas, vērtēšanas un procedūru rokasgrāmata, Vol. 2. Towson (MD): klīniskā psihometriskā izpēte; 1983.
  16. ↵
    Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Priekšējās cingulārās garozas ietekme uz uzvedību. [Pārskats]. Smadzenes 1995; 118: 279 – 306.
  17. ↵
    Eaton RC, Markowski VP, Lumley LA, Thompson JT, Moses J, Hull EM. D2 receptori paraventriculārā kodolā regulē dzimumorgānu reakciju un kopulāciju žurku tēviņiem. Pharmacol Biochem Behav 1991; 39: 177 – 81.
  18. ↵
    Engel SA, Rumelhart DE, Wandell BA, Lee AT, Glover GH, Chichilnisky EJ, et al. cilvēka redzes garozas fMRI. Daba 1994; 369: 525.
  19. ↵
    Ettlinger G, Wilson WA. Šķērsmodāla darbība: uzvedības procesi, filogēniskie apsvērumi un neironu mehānismi. [Pārskats]. Behav Brain Res 1990; 40: 169 – 92.
  20. ↵
    Pirmais MB, Spitzer RL, Gibbons M, Williams JB. Strukturētā klīniskā intervija DSM ‐ IV 1. ass traucējumiem. Ņujorka: Ņujorkas Valsts psihiatriskais institūts, Biometrijas pētījumu departaments; 1996. gads.
  21. ↵
    Friston KJ, Worsley KJ, Frackowiak RSJ, Mazziotta JC, Evans AC. Novērtējot fokusa aktivāciju nozīmīgumu, izmantojot to telpisko apjomu. Hum Brain Mapp 1994; 1: 210 – 20.
  22. ↵
    Friston KJ, Ashburner J, Frith CD, Poline JB, Heather JD, Frackowiak RSJ. Attēlu telpiskā reģistrācija un normalizācija. Hum Brain Mapp 1995a; 3: 165 – 89.
  23. Friston KJ, Holmes AP, Worsley KJ, Poline JB, Frith CD, Frackowiak RSJ. Statistiskās parametru kartes funkcionālajā attēlveidošanā: vispārēja lineāra pieeja. Hum Brain Mapp 1995b; 2: 189 – 210.
  24. ↵
    Glover un Lai. Pašregulēta spirāle fMRI: starpslānis vs vienreizējs. Mag Reson Med 1998; 39: 361 – 8.
  25. ↵
    Garrett AS, Maddock RJ. Subjektīvās emocionālās reakcijas laiks pret atbaidošajiem attēliem: atbilstība fMRI pētījumiem. Psihiatrijas Res 2001; 108: 39 – 48.
  26. ↵
    Hadjikhani N, Roland PE. Informācijas pārraide starp taktisko un vizuālo attēlojumu cilvēka smadzenēs: pozitronu emisijas tomogrāfiskais pētījums. J Neurosci 1998; 18: 1072 – 84.
  27. ↵
    Haznedar MM, Buchsbaum MS, Wei T-C, Hof PR, Cartwright C, Bienstock CA, et al. Limbiska shēma pacientiem ar autisma spektra traucējumiem pētīta ar pozitronu emisijas tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Am J Psihiatrija 2000; 157: 1994 – 2001.
  28. ↵
    Holmes AP, Friston KJ. Vispārīgums, nejaušības efekti un iedzīvotāju secinājumi. Neuroimage 1998; 7 (4 Pt 2): S754.
  29. ↵
    Hoon EF, Joon PW, Wincze JP. Sieviešu seksuālās uzbudināmības mērījumu inventarizācija - SAI. Arch Sex Behav 1976; 5: 269 – 74.
  30. ↵
    Horster W, A upes, Schuster B, Ettlinger G, Skreczek W, Hesse W. Neironu struktūras, kas iesaistītas starpmodālā atpazīšanā un taktilās diskriminācijas izpildē: izmeklēšana, izmantojot 2-DG. Behav Brain Res 1989; 333: 209 – 27.
  31. ↵
    Hull EM, Bitran D, Pehek EA, Warner RK, Band LC, Holmes GM. Vīriešu dzimuma uzvedības dopamīnerģiska kontrole žurkām: intracerebrāli ievadīta agonista ietekme. Brain Res 1986; 370: 73 – 81.
  32. ↵
    Hyppa M, Rinne UK, Sonninen V. L-dopa terapijas aktivizējošā ietekme uz seksuālajām funkcijām un to eksperimentālo fonu. Acta Neurol Scand 1970; 46 Suppl 43: 223.
  33. ↵
    Jack CR, Thompson RM, Butts RK, Sharbrough FW, Kelly PJ, Hanson DP, et al. Sensorā motora garoza: presurģiskās kartēšanas korelācija ar funkcionālo MR attēlveidošanu un invazīvo kortikālo kartēšanu. Radioloģija 1994; 190: 85 – 92.
  34. ↵
    Kim SG, Ashe J, Hendrich K, Ellermann JM, Merkle H, Ugurbil K, et al. Mehāniskās garozas funkcionālā magnētiskā rezonanses attēlveidošana: puslodes asimetrija un handeditāte. Zinātne 1993; 261: 615 – 7.
  35. ↵
    Kim JJ, Andreasen NC, O'Leary DS, Wiser AK, Ponto LL, Watkins GL, et al. Tieša atpazīšanas atmiņas nervu substrātu salīdzināšana vārdiem un sejām. Smadzenes 1999; 122: 1069 – 83.
  36. ↵
    Koukounas E, Over R. Vīriešu seksuālais uzbudinājums, ko izraisījis saturs un fantāzija, kas atbilst saturam. Aust J Psychol 1997; 49: 1 – 5.
  37. ↵
    Lal S, Tesfaye Y, Thavundayil JX, Thompson TR, Kiely ME, Nair NP, et al. Apomorfīns: klīniskie pētījumi par erekcijas impotenci un žāvēšanu. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 1989; 13: 329 – 39.
  38. ↵
    Liotti M, Brannan S, Egan G, Shade R, Madden L, Abplanalp B, et al. Smadzeņu reakcijas, kas saistītas ar elpas trūkuma apziņu (gaisa bada). Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2035 – 40.
  39. ↵
    Lasīt TF. Erekcijas disfunkcija. [Pārskats]. New Engl J Med 2000; 342: 1802 – 13.
  40. ↵
    Maravilla KR, Deliganis AV, Heiman J, Fisher D, Carter W, Weisskoff R, et al. BOLD FMRI normālas sieviešu seksuālās uzbudinājuma reakcijas novērtēšana: smadzeņu aktivācijas vietas korelē ar subjektīviem un objektīviem arousal mērījumiem. Proc Int Soc Magnon Reson Med 2000; 8: 918.
  41. ↵
    Marder SR, Meibach RC. Risperidons šizofrēnijas ārstēšanā. Am J Psihiatrija 1994; 151: 825 – 835.
  42. ↵
    McKenna K. Smadzenes ir seksuālās funkcijas galvenais orgāns: centrālās nervu sistēmas kontrole vīriešu un sieviešu seksuālajām funkcijām. [Pārskats]. Int J Impot Res 1999; 11 Suppl 1: S48 – 55.
  43. ↵
    McKenna KE, Giuliano, F, Rampin O, Bernabe J. Paraventrikulārā kodola (PVN) elektriskā stimulācija izraisa dzimumlocekļa erekciju un ejakulāciju žurkām [abstrakts]. Soc Neurosci Abstr 1997; 23: 1520.
  44. ↵
    Meisel RL, Sachs BD. Vīriešu seksuālās uzvedības fizioloģija. In: Knobil E, Neill JD redaktori. Reprodukcijas fizioloģija, Vol. 2. 2nd ed. Ņujorka: Raven Press; 1994. p. 3 – 105.
  45. ↵
    Morys J, Sloniewski P, Narkiewicz O. Somatosensor izraisīja potenciālus pēc claustrum bojājumiem. Acta Physiol Pol 1988; 39: 475 – 83.
  46. ↵
    Moseley ME, Glover GH. Funkcionālā MR attēlveidošana: iespējas un ierobežojumi. [Pārskats]. Neiroiming Clin N Am 1995: 5: 161 – 91.
  47. ↵
    O'Brien CP, DiGiacomo JN, Fahn S, Schwarz GA. Augstas devas levodopas garīgā iedarbība. Arch Gen Psychiatry 1971; 24: 61 – 4.
  48. ↵
    Ohnishi T, Matsuda H, Hashimoto T, Kunihiro T, Nishikawa M, Uema T, et al. Nenormāla reģionālā smadzeņu asins plūsma autisma autismā. Smadzenes 2000; 123: 1838 – 44.
  49. ↵
    Park K, Seo JJ, Kang HK, Ryu SB, Kim HJ, Jeong GW. Jauns asins skābekļa līmeņa (BOLD) funkcionālā MRI potenciāls dzimumlocekļa erekcijas smadzeņu centru novērtēšanai. Int J Impot Res 2001; 13: 73 – 81.
  50. ↵
    Parsons LM, Egan G, Liotti M, Brannan S, Denton D, Shade R, et al. Neiroapstiprinoši pierādījumi, kas piesaista smadzeņu hiperkapnijas un gaisa bada pieredzi. Proc Natl Acad Sci USA 2001; 98: 2041 – 6.
  51. ↵
    Rauch SL, Jenike MA, Alpert NM, Baer L, Breiter HCR, Savage CR, et al. Reģionālā smadzeņu asins plūsma, ko mēra simptomu provokācijas laikā obsesīvā kompulsīvā traucējumā, izmantojot skābekļa 15 iezīmēto oglekļa dioksīda un pozitronu emisijas tomogrāfiju. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 62 – 70.
  52. ↵
    Redoute J, Stoleru S, Gregoire MC, Costes N, Cinotti L, Lavenne F, et al. Redzes seksuālo stimulu smadzeņu apstrāde vīriešiem. Hum Brain Mapp 2000; 11: 162 – 77.
  53. ↵
    Robinsons BW, Mishkin M. Uztura reakcijas uz priekšdziedzera stimulāciju pērtiķiem. Exp Brain Res 1968; 4: 330 – 66.
  54. ↵
    Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Starptautiskais erekcijas funkcijas indekss (IIEF): daudzdimensiju skala erekcijas disfunkcijas novērtēšanai. Uroloģija 1997; 49: 822 – 30.
  55. ↵
    Scott TR, Plata-Salaman CR, Smith VL, Giza BK. Garšas nervu kodēšana pērtiķu garozā: stimulēšanas intensitāte. J Neurophysiol 1991; 65: 76 – 86.
  56. ↵
    Smith-Swintosky VL, Plata-Salaman CR, Scott TR. Garšas nervu kodēšana pērtiķu garozā: stimulēšanas kvalitāte. J Neurophysiol 1991; 66: 1156 – 65.
  57. ↵
    Stoleru S, Gregoire MC, Gerard D, Decety J, Lafarge E, Cinotti L, et al. Vēlamo seksuālo uzbudinājumu neiroanatomiskās korelācijas vīriešiem. Arch Sex Behav 1999; 28: 1 – 21.
  58. ↵
    Talairach J, Tournoux P. Cilvēka smadzeņu stereotaksiskais atlants. Štutgarte: Thieme; 1988.

Skatīt Abstract