Stresa nozīme narkotiku atkarībā. Integrējošs pārskats (2019)

Physiol Behav. 2019 Jan 31; 202: 62-68. doi: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022

Ruisoto P1, Contador I2.

Anotācija

INFORMĀCIJAI:

Narkomānijas un atkarības augstā izplatība un apgrūtinājums sabiedrībai ir neapstrīdams. Tomēr tās kā smadzeņu slimības koncepcija ir diskutabla, un pieejamās intervences nav pietiekamas. Pētījumi par stresa lomu narkomānijā var mazināt pozīcijas un izstrādāt efektīvākas iejaukšanās iespējas.

AIM:

Šī darba mērķis ir integrēt līdz šim ietekmīgāko literatūru par stresa lomu narkomānijā.

METODES:

Tika veikta literatūras meklēšana Web of Science un Semantic Scholar galvenajās kolekcijās par stresu un atkarību no neirobioloģiskā viedokļa cilvēkiem. Pēdējā desmitgadē visbiežāk citētie raksti un saistītās atsauces beidzot tika pārveidotas par stāstījuma pārskatu, kura pamatā bija 130 pilna teksta raksti.

REZULTĀTI UN DISKUSIJA:

Vispirms tiek sniegts īss stresa un narkomānijas neirobioloģijas pārskats. Pēc tam tiek aprakstīta stresa loma narkomānijā. Stress tiek uzskatīts par galveno allostatiskās slodzes avotu, kā rezultātā smadzenēs notiek progresīvas ilgtermiņa izmaiņas, kas noved pie narkotiku pakļaušanas stāvokļa, kam raksturīga tieksme un paaugstināts recidīvu risks. Stresa ietekmi uz atkarību no narkotikām galvenokārt ietekmē kortikotropīnu atbrīvojošā faktora un citu stresa hormonu darbība, kas vājina hipokampu un prefrontālo garozu un stiprina amigdala, izraisot negatīvu emocionālo stāvokli, tieksmi un izpildvaras kontroles trūkumu, palielinot recidīva risks. Gan narkotikas, gan stress rada aliostatisku pārslodzi, kas ir atbildīga par neiroadaptācijām, kas saistītas ar lielāko daļu no atkarības galvenajām iezīmēm: atlīdzības paredzēšanu / tieksmi, negatīvu iespaidu un izpildvaras funkciju traucējumiem, kas iesaistīti trīs atkarības un recidīva posmos.

Secinājums: Šajā pārskatā tiek noskaidrota stresa izšķirošā loma narkotiku atkarībā un uzsvērta vajadzība iekļaut sociālo kontekstu, kurā smadzeņu un uzvedības attiecības izvēršas pašreizējā papildināšanas modelī.

Atslēgas vārdi: Amigdala; Alkas; Narkotiku atkarība; Hipokampuss; Prefrontālā garozā; Stress

PMID: 30711532

DOI: 10.1016 / j.physbeh.2019.01.022