Рецензирани критики на Steele et al., 2013

Позадина: Steele et al., 2013 година и Дејвид Леј „Вашиот мозок на порно - тоа не е зависност".

На 6 март 2013 година Дејвид Леј и портпарол на студијата Никол Prause се здружија за да напишат Денес психологија блог пост за Steele et al., 2013 наречен "Вашиот мозок на порно - тоа не е зависност". Нејзината ох-препрека титула е погрешно, бидејќи нема никаква врска со тоа Вашиот мозок на порно или невронауката презентирана таму. Наместо тоа, објавувањето на блогот на Дејвид Леј во март 2013 година се ограничува на измислена сметка за единствена неправилна студија за ЕЕГ - Steele et al., 2013.

Се појави блогот на Леј 5 месеци пред Стил и др. беше официјално објавен. Еден месец подоцна (април 10th) Денес психологија уредниците објавија необјавена објава на блогот на Леј поради контроверзи околу нејзините неосновани тврдења и одбивањето на Праус да ѝ ја даде својата необјавена студија на некој друг. Денот Steele et al., и нејзиниот широк асоциран печат излезе во јавноста, Леј повторно го објави својот пост на блогот. Леј го смени датумот на објавувањето на својот блог на 25 јули 2013 година, на крајот затворајќи ги коментарите (Ажурирање, 2019: Дејвид Леј сега е компензиран од порно индустријата гигант xHamster да ги промовира своите веб-страници и да ги убеди корисниците дека зависноста од порно и зависности од секс се митови!).

Внимателно оркестрираната ПР кампања резултираше со светски медиумски покриеност со сите наслови кои тврдеа дека сексот е разоткриен (!). Во ТВ интервјуа и во Соопштение за печатот во УКЛА Никол Праус направи две целосно неподдржани тврдења за нејзината студија за ЕЕГ:

  1. Мозокот на субјектите не одговори како и другите зависници.
  2. Хиперсексуалноста (зависност од секс) најдобро се разбира како "висока желба".

Ниту едно од овие наоди не е всушност Steele et al. 2013. Всушност, студијата објавила токму спротивното од она што го тврдат Никол Прауз и Дејвид Леј:

Што Steele et al2013 година, всушност, се наведува како свои „невролошки наоди“:

„Просечната амплитуда P300 за пријатно-сексуалната состојба беше повеќе позитивни отколку непријатните и пријатни не-сексуални услови “

Превод: Честите корисници на порнографија имале поголема реактивност (повисоки вредности на ЕЕГ) до експлицитни сексуални слики во однос на неутралните слики. Ова е исто што и она што се случува кога зависниците од дрога се изложени на знаци поврзани нивните зависност.

Што Steele et al2013 година, всушност, се наведува како наоди за својата „сексуална желба“:

"Големи разлики во амплитудата на P300 со пријатни сексуални стимули, во однос на неутралните стимули, беше негативно поврзани со мерки на сексуална желба, но не се поврзани со мерките на хиперсексуалноста ".

Превод: Негативно значи пониска желба. Поединци со поголема реакција на порнографија имале намали желба за секс со партнер (но не и помала желба за мастурбирање). Да се ​​стави друг начин - лицата со повеќе активирање на мозокот и желбите за порно сакаат да мастурбираат до порно отколку да имаат секс со вистинска личност.

Заедно овие две Steele et al. откритијата укажуваат на поголема активност на мозокот кон индиции (порно слики), но сепак помалку реактивност на природни награди (секс со личност). И обете се обележја на зависност, што укажува на сензибилизација и десензибилизација.

Додека осум трудови разгледани последователно ја изложувале вистината (подолу), првиот експерт што ја повикал Прашината за нејзините погрешни претставувања бил виш професор по психологија, епитет A.он А. nsонсон {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Коментирајќи под Денес психологија интервју од Праузе, A.он А. nsонсон ја откри вистината:

"Мојот ум сè уште се буди во Праузе, тврди дека мозокот на нејзините субјекти не реагирал на сексуални слики како мозоци на зависници од дрога, реагираат на нивниот лек, со оглед дека таа пријавува повисоки читања на P300 за сексуалните слики. Исто како и зависниците кои покажуваат шила P300 кога се претставени со својот лек по избор. Како може таа да извлече заклучок што е спротивно на вистинските резултати? Мислам дека може да се должи на нејзините предрасуди - што очекуваше да го најде “.

Johnон nsонсон во уште еден коментар:

Мустански прашува: "Која беше целта на студијата?" И Прајус одговори: "Нашата студија провери дали луѓето што известуваат за такви проблеми [проблеми со регулирање на гледањето на еротиката на интернет] изгледаат како други зависници од нивните мозочни одговори на сексуалните снимки".

Но, студијата не ги споредуваше мозочните снимки од лицата кои имале проблеми со регулирањето на гледањето на онлајн еротика во мозочни снимки од зависници од дрога и мозочни снимки од контролната група која не се зависници, што би било очигледен начин да се види дали мозочните реакции од проблематичниот групата изгледа повеќе како реакции на мозокот на зависниците или не-зависниците.

Наместо тоа, Праус тврди дека нивниот дизајн во рамките на предметот е подобар метод, каде што субјектите на истражувањето служат како своја контролна група. Со овој дизајн, тие откриле дека EEG реакцијата на нивните субјекти (како група) на еротски слики е посилна од нивните EEG одговори на други видови на слики. Ова е прикажано во графикот на inline waveform (иако поради некоја причина графикот значително се разликува од вистинскиот графикон во објавената статија).

Значи оваа група, која има проблеми со регулирањето на гледањето на онлајн еротика, има посилен одговор на ЕЕГ на еротски слики од други видови на слики. Дали зависниците покажуваат сличен силен одговор на ЕЕГ, кога им се дава лек по избор? Не знаеме Дали нормалните, не-зависници покажуваат одговор исто толку силен како проблематичната група на еротика? Повторно, не знаеме. Не знаеме дали оваа шема на ЕЕГ е повеќе слична на мозочните модели на зависници или не-зависници.

Тимот за истражување „Праузе“ тврди дека може да докаже дали покачениот одговор на ЕЕГ на нивните субјекти на еротика е зависност на мозокот или само одговор на мозокот со висок либидо преку корелација со збир на резултати од прашалници со индивидуални разлики во одговорот на ЕЕГ. Но, објаснувањето на разликите во одговорот на ЕЕГ е различно прашање од истражувањето дали одговорот на целокупната група изгледа зависно или не.

Настрана од многуте неподдржани тврдења во печатот, тоа го вознемирува тоа Steele et al. поминаа рецензенти, како што страдаше од сериозни методолошки недостатоци: 1) беа субјекти хетерогени (мажи, жени, не-хетеросексуалци); 2) беа не е прикажан за ментални нарушувања или зависници; 3) студија нема контролна група за споредба; 4) прашалници беа не валидирани за употреба на порно или зависност од порно (Исто така, видете го ова обемна YBOP критика за целосно отстранување на тврдењата околу себе Steele et al., 2013).

Пред да стигнеме до осум рецензирани анализи на Steele et al., 2013 година ја обезбедувам состојба на истражувањето во 2020:

Осум рецензирани анализи на Steele et al., 2013

Во текот на интервенираните години многу повеќе невронски-базирани студии се објавени (МНР, fMRI, ЕЕГ, невропсихолошки, хормонални). Сите обезбедуваат силна поддршка за моделот на зависност бидејќи нивните наоди ги отсликуваат невролошките наоди пријавени во студиите за зависности од супстанции. Мислењата на вистинските експерти за зависност од порно / секс може да се видат на оваа листа на 30 неодамнешни прегледи и коментари на литературата (сите го поддржуваат моделот на зависност).

Седум од рецензирани трудови избраа да анализираат што Steele et al. 2013 година всушност извести - не она што го изнесе Прауз во нејзината ПР кампања. Сите опишуваат како Steele et al. наодите даваат поддршка за модел на зависност од порнографија. Документите се во согласност со YBOP критика. Три од документите, исто така, ја опишуваат несоодветната методологија на студијата и неоснованите заклучоци. Документот #1 е исклучиво посветен на Steele et al., 2013. Документите 2-8 содржат делови кои се анализираат Steele et al., 2013. Тие се наведени по датумот на објавување:

1) "Висока желба", или "Само" Зависност? Одговор на Steele et al. од Доналд Л. Хилтон, Џуниор, д-р. (2014)

Валидноста на аргументот зависи од стабилноста на нејзините простории. Во неодамнешниот труд на Steele et al., Заклучоците се засноваат на првичната конструкција на дефинициите кои се однесуваат на "желбата" и "зависноста". Овие дефиниции се засноваат на низа претпоставки и квалификации, чии ограничувања првично ги признаваат авторите, но необјасниво игнорирани во донесувањето на цврсти заклучоци што авторите ги прават. Сепак, цврстината на овие заклучоци е неоправдана, не само како резултат на концептуално проблематичните почетни простории, туку и поради проблематичната методологија.

Размислете, на пример, за концептот на "сексуална желба". Првиот став потврдува дека "сексуалните желби мора постојано да се регулираат за да се справат со сексуалното однесување", и мора да се контролираат кога се нелегални (педофилија) или несоодветни (неверство). Ставот завршува со заклучокот дека терминот "сексуална зависност" не опишува проблематичен ентитет само по себе, туку дека само опишува подмножество на лица со високо ниво на желба.

Следниот став се однесува на труд од Винтерс и сор., Кој сугерира дека „нерегулираната сексуалност… може едноставно да биде обележувач на висока сексуална желба и вознемиреност поврзана со управување со висок степен на сексуални мисли, чувства и потреби“ (Винтерс, Кристоф , И Горзалка, ). Таа се заснова на овие претпоставки што Стил и сор. тогаш продолжува да се доведува во прашање модел на болест за оваа "болка" поврзана со контролирање на сексуалната желба. За споредба на шаблони со различни "желби", телевизиско гледање кај деца се користи како пример. Последните две реченици во овој став ја утврдуваат претпоставката дека остатокот од трудот потоа се обидува да докаже:

Третманите се фокусираат на намалување на бројот на часови на гледање телевизија однесување без преклопување на болест како што се „зависност од телевизија“ и се ефикасни. Ова сугерира дека сличен пристап може да биде соодветен за висока сексуална желба ако предложениот модел на болест не додаде моќ за објаснување над само високата сексуална желба. (Стил, Стејли, Фонг и пофалби, )

Врз основа на оваа споредба, онаа на желбата за гледање телевизија кај деца и желба за секс кај возрасните, тогаш авторите започнуваат дискусија за потенцијалните потенцијали поврзани со настан (ERPs) и последователен опис на нивниот дизајн на студијата, проследени со резултати и дискусии, и кулминирајќи во следново резиме:

Како заклучок, првите мерки на невралната реактивност на визуелните сексуални и несексистички стимули во примерокот за пријавување на примероци кои го регулираат нивното гледање на слични стимулации не успеваат да обезбедат поддршка за модели на патолошка хиперсексуалност, мерено со прашалници. Поточно, разликите во прозорецот P300 меѓу сексуалните и неутралните стимули беа предвидени со сексуална желба, но не со било која (од трите) мерки на хиперсексуалност. (Steele et al., )

Со оваа изјава авторите ја истакнуваат претпоставката дека високата желба, дури и ако е проблематична за оние кои ја доживуваат, не е патолошка, без оглед на последицата.

Други ги опишаа значајните ограничувања на оваа студија. На пример, авторот Никол Праузе во едно интервју изјави: "Студиите за зависности од дрога, како што е кокаинот, покажаа конзистентен модел на одговор на мозокот на сликите на лекот на злоупотреба, па затоа предвидевме дека треба да ја гледаме истата шема кај луѓе кои пријави проблеми со секс, ако тоа, всушност, е зависност ". Џон Џонсон укажа на неколку критични прашања со оваа употреба на Dunning et al. () хартија таа цитира како основа за споредба со Steele et al. хартија. Прво, Dunning et al. хартијата користела три контроли: апстинентни корисници на кокаин, тековни корисници и наивни контроли. На Steele et al. хартијата немаше контролна група од секаков вид. Второ, Dunning et al. хартија мери неколку различни ERPs во мозокот, вклучувајќи рана постериорна негативност (EPN), за која се мисли дека го одразува раното селективно внимание, а доцниот позитивен потенцијал (LPP), кој се смета дека ја одразува понатамошната обработка на мотивационо значаен материјал. Понатаму, студијата Dunning ги разликуваше раните и доцните компоненти на ЗЈН, за кои се мисли дека ја одразуваат одржливата обработка. Покрај тоа, Dunning et al. хартија разликува помеѓу овие различни ERP во апстинентни, во моментов користење и здрави контролни групи. На Steele et al. хартија, сепак, погледна само на еден ERP, p300, кој Dunning во споредба со раниот прозорец на Програмата за доживотно учење. На Steele et al. авторите дури го признаа овој критичен недостаток во дизајнот: "Друга можност е дека p300 не е најдоброто место да се идентификуваат врските со сексуално мотивирачките стимули. Малку подоцнежната ЛПП се појавува повеќе поврзани со мотивацијата ". Челик и сор. да признаеме дека тие всушност не се способни да ги споредат своите резултати со Dunning et al. сепак, нивните заклучоци ефективно прават таква споредба. Во однос на Steele et al. студијата, Џонсон сумираше, "Единствениот статистички значаен наод не вели ништо за зависноста. Понатаму, овој значаен наод е негативни корелација помеѓу P300 и желба за секс со партнер (r = -0.33), што покажува дека амплитудата P300 е поврзана со намали сексуална желба; ова директно се контрадикторни со толкувањето на P300 како високо желба. Не постојат споредби со другите зависници. Не постојат споредби со контролните групи. Заклучоците на истражувачите се квантен скок од податоците, кои не зборуваат за тоа дали луѓето кои пријавуваат проблеми со регулирање на гледањето на сексуалните слики имаат или немаат одговор на мозокот сличен на кокаин или други видови на зависници "(лична комуникација, Џон А. Џонсон, д-р, 2013).

Иако други сериозни недостатоци во дизајнот на оваа студија вклучуваат недостаток на соодветна контролна група, хетерогеност на студијата и неуспех да се разберат ограничувањата на способноста на P300 да квалитативно и квантитативно да се дискриминираат и да се разликуваат помеѓу "само високата сексуална желба" и патолошки несаканите сексуални принудувања, можеби најосновните недостатоци се однесуваат на употребата и разбирањето на терминот "желба". Јасно е дека при изградбата на оваа дефинитивна платформа, авторите го минимизираат концептот на желбата со зборот "само". Желбата, како што е поврзана со биолошките системи во контекст на сексуалноста, е комплексен производ на мезенцефаличен допаминергичен погон со телесенфална когнитивна и афективна медијација и експресија. Како примарен фактор на експанзија кај полот, допамин се повеќе се препознава како клучна компонента во сексуалната мотивација, која е широко зачувана во еволутивното дрво (Pfaus, ) Гените кои се однесуваат и на дизајнот и изразувањето на сексуалната мотивација се гледаат низ фила и исто така ја опфаќаат комплексноста на интра-филата. Иако постојат очигледни разлики помеѓу полот, барањето храна и другите однесувања, кои се од суштинско значење за еволутивната подготвеност, сега знаеме дека постојат сличности во молекуларната машинерија од која произлегува биолошки корисната „желба“. Сега знаеме дека овие механизми се дизајнирани да „научат“, на нервен начин на поврзување и модулирање. Како што е наведено во законот на Хеб, „Невроните кои пукаат заедно, се жичат заедно“. Станавме свесни за способноста на мозокот да ја смени структурната поврзаност со учењето за награди во раните студии во врска со зависноста од дрога, но сега видовме учење засновано на неврони со такви навидум разновидни природни желби кои се однесуваат на полот и желбата за сол.

Дефиниции кои се однесуваат на желбата се важни тука; биолошката вредност или "желбата" е една работа, додека сметаме дека "желба" има повеќе застрашувачки импликации како што се користи во литературата во врска со зависноста од дрога и рецедивите. Доказите покажуваат дека состојбите на желба кои се однесуваат на апетитите за биолошки основни потреби, како што се сол и пол се повикуваат - со лишување, проследено со насипување - невропластичен процес кој вклучува ремоделирање и arborizing на невронски врски (Pitchers et al., ; Roitman et al., ). Очигледно, очајна желба е реализирана од желбите што се поврзани со состојби кои ја претстават можната смрт на организмот, како што е недостатокот на сол, што го поттикнува животното да се насладува и да ја избегне смртта. Заинтересираноста за зависност од дрога кај луѓето, може да влијае на слична желба што доведува до сличен очај да се насладуваат и покрај ризикот од смрт, инверзија на овој елементарен погон. Сличен феномен се јавува и кај природни зависности, како што е поединецот со морбидна дебелина и тешка срцева болест која продолжува да консумира диета со висока масленост или пак со сексуална зависност продолжува да се вклучи во случаен сексуален однос со странци и покрај зголемената веројатност за стекнување сексуално преносливи болести, како што се ХИВ и хепатитис. Овој ген поставува каскади за сигнализирање на возењето кои се од суштинско значење за оваа желба за зачувување се идентични и за зависноста од дрога, и за најосновните природни желби, сол, поддржува киднапирање, узурпирачка улога за зависност (Liedtke et al., ). Исто така, подобро е да разбереме како комплексните системи поврзани со овие ефекти вклучуваат генетски молекуларни прекинувачи, производи и модулатори како што се DeltaFosB, орексин, Cdk5, регулатор на регулатор на неуролошка пластика, поврзан со цитоскелето поврзан со протеини (ARC), со широк протеински тирозин фосфатаза ( ЧЕКОР) и други. Овие ентитети формираат комплексна каскада за сигнализирање, што е од суштинско значење за учењето на нервите.

Она што го чувствуваме афективно како "желба", или многу "висока желба", е производ на мезенцефаличен и хипоталамичен импулс во кој се проектира, учествува и е дел од кортикалната обработка која произлегува од оваа конвергенција на свесни и несвесни информации. Како што покажавме во нашиот неодамнешен документ PNAS, овие природни желби "најверојатно го рефлектираат узурпирањето на еволуциони антички системи со висока вредност на опстанокот со задоволување на современите хедонични индулгенции" (Liedtke et al., , PNAS), со тоа што откривме дека истите исти гени за "желби" се претходно поврзани со зависност од кокаин и опијати. Когнитивниот израз на оваа "желба", овој фокус на добивање на наградата, "желбата" повторно да се доживее ситацијата, е само свесен "кортикален" израз на длабоко седиште и фиогенетично примитивно движење кое потекнува од хипоталамичната / мезенцефалната оска. Кога ќе резултира со неконтролирана и - кога ќе се изрази - деструктивна желба за награда, како да ги поделиме невробиолошките влакна и да ја наречеме "само" висока желба, наместо зависност?

Другото прашање се однесува на непроменливоста. Никаде во Стил и сор. дали има дискусија зошто овие лица имаат „голема желба“. Дали се родени на тој начин? Која е улогата, доколку ја има, во средината и на квалитативниот и на квантитативниот аспект на наведената желба? Дали учењето може да влијае на желбата кај барем дел од оваа прилично хетерогена студија на популација? (Хофман и Сафрон, ) Перспективата на авторите во овој поглед нема разбирање за процесот на постојана модулација и на клеточно и на макроскопско ниво. Знаеме, на пример, дека овие микроструктурни промени забележани со невронското учење се поврзани и со макроскопски промени. Бројни студии ја потврдуваат важноста на пластичноста, како што многумина тврдо тврдат: „Наспроти претпоставките дека промените во мозочните мрежи се можни само за време на критичните периоди на развој, модерната невронаука ја прифаќа идејата за трајно пластичен мозок“ (Драгански и Меј, ); „Сликата на човечки мозок ги идентификува структурните промени во сивата и белата материја што се јавуваат при учење… учење скулптури на структурата на мозокот“ (Затор, Филд и Јохансен-Берг ).

Конечно, повторно разгледајте го терминот на авторот „само висока сексуална желба“. Georgiaорџијадис () неодамна предложи централна допаминергична улога за луѓето во оваа патека на средниот мозок до стриатумот. Од сите природни награди, сексуалниот оргазам вклучува најголем скок на допамин во стриатумот, со нивоа до 200% од почетната линија (Fiorino & Phillips, ), што е споредливо со морфиум (Ди Кјара и Императо, ) во експериментални модели. Да се ​​тривијализира, минимизира и деа-патологизира компулсивната сексуалност е да не ја разбираат централната биолошка улога на сексуалноста во човечката мотивација и еволуција. Тоа покажува наивност во однос на тоа што е сега прифатено разбирање на сегашната награда невронски мрежи, со тоа што изразува сексуална желба како својствени, непроменливи и уникатно имуни од можноста за промена, или квалитативно или квантитативно. Уште критички, сепак, како што е илустрирано од Steele et al. хартија е дека оваа миопична догма не ја сфаќа вистината дека неврологијата сега ни кажува дека "висока желба", кога резултира со компулсивно, несакано и деструктивно однесување, е "само" зависност.

Референци

  • Di Chiara G, Imperato A. Дрогите злоупотребени од страна на луѓето преферирано ја зголемуваат синаптичната концентрација на допамин во мезолимбичкиот систем на слободно ставање на стаорци. Зборник на трудови на Националната академија на науките. 1988;85(14): 5274-5278. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Драгански Б, мај А. Структурни промени предизвикани од тренингот кај возрасен човечки мозок. Испитување на бихевиорални мозоци. 2008;192(1): 137-142. [Биомеди]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, et al. Мотивирано внимание на кокаин и емоционални знаци во апстинентни и тековни корисници на кокаин: ЕРП студија. Европски весник на невронски мрежи. 2011;33(9): 1716-1723. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Динамични промени во јадрото accumbens допамин ефлукс за време на Coolidge Ефект кај машки стаорци. Весник на невронски мрежи. 1997;17(12): 4849-4855. [Биомеди]

  • Георгиадис Џ.Р. Да го правиш ... див? За улогата на церебралниот кортекс во сексуалната активност на човекот. Социоактивни невронски мрежи и психологија. 2012;2: 17337. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Хофман Х, Сафрон А. Воведни уредувања на "Невронски мрежи и еволуциски потези на сексуално учење" Социоактивни невронски мрежи и психологија. 2012;2: 17415. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J., Walker L. L., Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Односот на гените на зависност со хипоталамичниот ген ги заменува генезата и задоволувањето на класичниот инстинкт, натриумскиот апетит. Зборник на трудови на Националната академија на науките. 2011;108(30): 12509-12514. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Pfaus JG Допамин: Помагање на мажјаците копулираат најмалку 200 милиони години. Бихевиорална неврологија. 2010;124(6): 877-880. [Биомеди]

  • Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Невропластичноста во мезолимбичкиот систем предизвикана од природна награда и последователна награда за апстиненција. Биолошка психијатрија. 2010;67: 872-879. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Roitman M. F, Na E, Андерсон Г, Џонс Т.А., Берштејн И.Л. Индукција на апетитот на солта ја менува дендритичната морфологија во јадрото акмунтенс и ги сензибилизира стаорците на амфетамин. Весник на невронски мрежи. 2002;22(11): RC225: 1-5. [Биомеди]

  • Стил R, Staley C, Fong T, Prause N. Сексуалната желба, а не хиперсексуалноста, е поврзана со неврофизиолошките реакции предизвикани од сексуални слики. Социоактивни невронски мрежи и психологија. 2013;3: 20770. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

  • Винтерс Ј, Кристоф К, Горзалка Б.Б. Нерегулирана сексуалност и висока сексуална желба: Различни конструкции? Архива на сексуално однесување. 2010;39(5): 1029-1043. [Биомеди]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Пластичност во сива и бела боја: Неунимирање на промените во структурата на мозокот за време на учењето. Природна невронски мрежи. 2012;15: 528-536. [ПВЦ бесплатен напис] [Биомеди]

2) Неврални корелати на сексуалната реакција на реактивност кај поединци со и без компулсивни сексуални однесувања (2014)

Критикување од извадоци Steele et al., 2013 година (Цитат 25 е Стил и сор.)

Нашите наоди сугерираат дека dACC активност ја одразува улогата на сексуалната желба, која може да има сличности со студијата на P300 кај CSB субјекти кои корелираат со желбата [25]. Покажуваме разлики помеѓу групата CSB и здрави волонтери, додека оваа претходна студија немаше контролна група. Споредбата на оваа актуелна студија со претходните публикации во CSB, фокусирајќи се на дифузијата МНР и P300 е тешко со оглед на методолошките разлики. Студиите на P300, настан поврзан со потенцијалот кој се користи за проучување на внимателна пристрасност во нарушувањата на употреба на супстанции, покажуваат покачени мерки во однос на употребата на никотин [54], алкохол [55], и опијати [56], со мерки кои често се поврзуваат со индексите на желба. P300, исто така, најчесто се изучува во нарушувањата на употребата на супстанции користејќи чудни задачи во кои целите со ниска веројатност често се мешаат со не-цели со голема веројатност. Метаанализа покажала дека субјектите кои се неупотребени супстанции и нивните непроменети членови на семејството ја намалија амплитудата на P300 во споредба со здрави доброволци [57]. Овие откритија сугерираат дека нарушувањата во употребата на супстанции може да се карактеризираат со нарушена распределба на ресурсите за внимание на когнитивни информации кои се однесуваат на задачите (цели кои не се лекови) со зголемена пристрасност на вниманието кон знаците на лековите. Намалувањето на амплитудата P300 може да биде и ендофенотипски маркер за нарушувања во употребата на супстанции. Студии за потенцијали поврзани со настани кои се фокусираат на релевантноста на мотивацијата на сигналите за кокаин и хероин, понатаму известуваат за абнормалности во доцните компоненти на ERP (> 300 милисекунди; доцен позитивен потенцијал, LPP) во фронталните региони, што исто така може да ја одразува желбата и распределбата на вниманието [58]-[60]. Се верува дека LPP ја одразува и раната внимателна фаќање (400 до 1000 msec), а подоцна и одржлива обработка на мотивационистички значајни стимули. Субјектите со нарушување на употребата на кокаин имале покачени рани LPP мерки во споредба со здрави доброволци кои сугерираат улога за рано внимателно снимање на мотивирано внимание заедно со атенуирани одговори на пријатни емотивни стимули. Сепак, мерките на крајот на ЗЈН не беа значително различни од оние кај здрави волонтери [61]. Се верува дека генераторите на P300 настан поврзан со потенцијалот за реакции поврзани со целта се сметаат за париетален кортекс и цинглизат [62]. Така, двете активности dACC во оваа студија CSB и P300 активност пријавени во претходната CSB студија може да одразуваат слични основните процеси на внимателно зафаќање. Слично на тоа, и двете студии покажуваат корелација помеѓу овие мерки со зголемена желба. Овде сугерираме дека активноста на dACC е во корелација со желбата, што може да рефлектира индекс на желба, но не е во корелација со допаѓањето на сугестивниот модел на зависности за поттик-видливост.

3) Невронски мрежи на Интернет зависност од порнографија: преглед и ажурирање (2015)

Критикување од извадоци Steele et al., 2013 (цитат 303):

ЕЕГ студија за оние кои се жалат на проблеми со кои се регулира нивното гледање на интернет-порнографија, ја пријави нервната реактивност на сексуалните стимулации [303]. Студијата беше дизајнирана да ја испита односот помеѓу амплитудите на ERP при гледањето на емотивните и сексуалните слики и мерките на прашалник за хиперсексуалност и сексуална желба. Авторите заклучуваат дека отсуството на корелации помеѓу резултатите на прашалниците за хиперсексуалност и средните амплитуди на P300 при гледањето на сексуалните слики "не успеваат да обезбедат поддршка за модели на патолошка хиперсексуалност" [303] (стр 10). Меѓутоа, недостатокот на корелации може подобро да се објасни со аргументалните недостатоци во методологијата. На пример, оваа студија користела хетероген тематски комплекс (машки и женски, вклучувајќи ги и ХНУМХ нехетеросексуалците). Студиите за реактивност на реакцијата, споредувајќи ги мозочните реакции на зависниците со здрави контроли, бараат хомогени субјекти (ист пол, слични возрасти) да имаат валидни резултати. Специфични студии за зависност од порно, добро е утврдено дека мажите и жените значително се разликуваат во мозокот и автономните одговори на идентичните визуелни сексуални стимули [304, 305, 306]. Дополнително, два од прашалниците за проверка не беа потврдени за зависните корисници на IP, а субјектите не беа прикажани за други манифестации на зависности или нарушувања на расположението.

Освен тоа, заклучокот даден во апстрактното "Импликации за разбирање на хиперсексуалноста како висока желба, а не растроено, се дискутира" [303] (стр. 1) се чини дека не е во ред со оглед на тоа што студијата откри дека амплитудата на P300 е негативно поврзана со желбата за секс со партнер. Како што е објаснето во Хилтон (2014), овој наод "директно противречи на толкувањето на P300 како висока желба"307]. Анализата на Хилтон понатаму сугерира дека отсуството на контролна група и неможноста на ЕЕГ технологијата да дискриминираат помеѓу "високата сексуална желба" и "сексуалната принуда" го прават Стил и сор. наодите непроменети [307].

Конечно, значаен наод на хартијата (повисока амплитуда на P300 на сексуални слики, во однос на неутралните слики) е посветено минимално внимание во делот за дискусија. Ова е неочекувано, бидејќи заеднички наод со супстанција и зависници од интернет е зголемена амплитуда на P300 во однос на неутралните стимули кога се изложени на визуелни знаци поврзани со нивната зависност [308]. Всушност, Voon, et al. [262] посвети дел од нивната дискусија која ги анализира наодите на оваа студија P300. Voon et al. под услов објаснувањето за важноста на P300 да не е предвидено во документот Стил, особено во однос на воспоставените модели на зависности,

"Така, двете активности dACC во оваа студија CSB и P300 активност пријавени во претходната CSB студија[303] може да одразуваат слични основни процеси на внимателно снимање. Слично на тоа, двете студии покажуваат корелација меѓу овие мерки со зголемена желба. Тука ние укажуваме дека активноста на dACC е во корелација со желбата, која може да се одрази на индекс на желба, но не корелира со вкусот кој сугерира на мотивација за поттикнување на зависности ". [262] (стр 7)

Значи, додека овие автори [303] тврдеше дека нивната студија ја отфрли примената на модел на зависност на CSB, Voon et al. изјавија дека овие автори всушност обезбедија докази кои го поддржуваат споменатиот модел.

5) Свесни и не-свесни мерки на емоции: Дали тие се разликуваат од фреквенцијата на употребата на порнографијата? (2017)

YBOP коментари: Оваа студија на 2017 ЕЕГ за порно корисници ги наведе 3 Nicole Prause ЕЕГ студиите. Авторите веруваат дека сите студии на ХЕМУКС Прауз ЕЕГ всушност откриле десензибилизација или навики кај чести корисници на порнографија (што често се случува со зависност). Ова е токму она што ЈБОП секогаш тврдеше (објаснето во оваа критика: Критика на: Писмо до уредникот "Prause et al. (2015) најновите фалсификување на предвидувањата за зависност " 2016).

Во извадоците под овие 3 цитати се наведени следните ЕЕГ студии на Никол Прауз (#14 е Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Стил, ВР; Staley, C .; Сабатиниле, Д. Доцна позитивен потенцијал за експлицитни сексуални слики поврзани со бројот на сексуални партнери. Soc. Cogn. Влијае. Невроск. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Стил, ВР; Staley, C .; Сабатиниле, Д .; Хаџак, Г. Модулација на доцните позитивни потенцијали на сексуалните слики кај корисниците на проблемите и контролите кои не се во согласност со "зависноста од порнографија". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Стил, В.Р. Сталеј, Ц .; Фонг, Т .; Фауза, Н.. Сексуалната желба, а не хиперсексуалноста, е поврзана со неврофизиолошките реакции кои ги предизвикуваат сексуалните слики. Социоафект. Невроски Психол. 2013 година, 3, 20770

Извадоци кои опишуваат Steele et al., 2013:

Потенцијалите поврзани со настани (ERPs) често се користат како физиолошка мерка на реакции на емоционални знаци, на пример, [24]. Студиите кои користат ERP податоци имаат тенденција да се фокусираат на подоцнежните ERP ефекти, како што е P300 [14] и позитивен потенцијал (LPP) [7, 8] кога истражуваат поединци кои гледаат порнографија. Овие подоцнежни аспекти на брановата форма на ERP се припишуваат на когнитивните процеси како што се вниманието и работната меморија (P300) [25], како и одржлива обработка на емоционално релевантните стимули (LPP) [26]. Steele et al. [14] покажаа дека големите разлики помеѓу P300 кои се гледаат помеѓу гледањето на сексуално експлицитни слики во однос на неутралните слики е негативно поврзано со мерките на сексуалната желба и немаат ефект врз хиперсексуалноста на учесниците. Авторите сугерираа дека овој негативен наод најверојатно се должи на сликите покажани дека немаат никакво ново значење за учесниците во базенот, бидејќи учесниците сите објавија гледање на големи количини на порнографски материјал, што доведе до сузбивање на компонентата P300. Авторите понатаму сугерираат дека можеби гледањето на подоцнежните ЗЈН може да обезбеди покорисна алатка, бидејќи се покажува дека индексираат мотивациони процеси. Студиите кои го испитуваат ефектот на порнографијата врз LPP покажаа дека амплитудата на LPP е генерално помала кај учесниците кои пријавуваат поголема сексуална желба и проблеми кои го регулираат нивното гледање на порнографски материјал [7, 8]. Овој резултат е неочекуван, бидејќи многу други студии поврзани со зависност покажале дека кога се презентира со емоционална задача поврзана со знак, поединците кои пријавуваат проблеми со преговарање на нивните зависници најчесто покажуваат поголеми облици на LPP кога презентираат слики од нивната специфична супстанција која предизвикува зависност [27]. Prause et al. [7, 8] нудат предлози за тоа зошто употребата на порнографија може да резултира со помали ефекти на LPP, посочувајќи дека тоа може да се должи на ефектот на навика, бидејќи учесниците во студијата кои пријавиле дека прекумерната употреба на порнографски материјал е значително поголема во изминатите часови поминати за гледање порнографски материјал .

----

Студиите доследно покажале физиолошка депресија во обработката на апетитивните содржини поради ефекти на навики кај лицата кои често бараат порнографски материјал [3, 7, 8]. Тоа е тврдењето на авторите дека овој ефект може да одговара на забележаните резултати.

----

Идните студии можеби ќе треба да користат повеќе ажурирана стандардизирана база на слики за да ги земат предвид промените на културите. Исто така, можеби и високите порно корисници го намалуваат нивниот сексуален одговор во текот на студијата. Ова објаснување беше користено од најмалку [7, 8] за да ги опишат нивните резултати кои покажаа послаба пристапна мотивација индексирана од помали LPP (доцен позитивен потенцијал) амплитуда на еротски слики од страна на поединци кои пријавуваат неконтролирана употреба на порнографија. Се покажа дека амплитудите на LPP се намалуваат по намерната депресија [62, 63]. Затоа, инхибирана LPP на еротски слики може да откријат недостаток на значајни ефекти кои се наоѓаат во оваа студија низ групите за "еротска" состојба.

----

6) Неурокогнитивни механизми при нарушување на компулсивно сексуално однесување (2018).

Анализа на извадоци Steele et al., 2013 (што е цитирање 68):

Klucken и неговите колеги неодамна забележаа дека учесниците со CSB во споредба со учесниците без поголема активација на амигдалата при презентирање на условени знаци (обоени квадрати) кои ги предвидуваа еротските слики (награди) [66]. Овие резултати се слични на оние од други студии кои ја испитуваат амигдалата активирање помеѓу лицата со нарушувања на употребата на супстанции и мажите со CSB гледајќи сексуално експлицитни видео клипови [1, 67]. Uпеат ЕЕГ, Стил и колегите забележаа поголема амплитуда на P300 на сексуални слики (споредени со неутрални слики) меѓу поединците кои се идентификувале како да имаат проблеми со CSB, резонирајќи со претходно истражување за обработка на визуелни знаци за зависност од дрога [68, 69].

YBOP коментари: Во горенаведениот извадок авторите на тековниот преглед го велат тоа Steele et al наодите покажуваат знак-реактивност кај честите корисници на порнографија. Ова се усогласува со зависноста модел и знак-реактивност е невро-физиолошки маркер за зависност. Додека Steele et al. портпаролот Никол Праус тврдеше дека одговорот на мозокот на субјектите се разликувал од другите видови зависници (кокаин бил примерот даден од Праузе) - ова не било точно и не било пријавено никаде Steele et al., 2013

-----

Понатаму, навиката може да се открие преку намалена чувствителност на наградата кон нормално истакнати стимулации и може да влијае на одговорите за наградување на сексуалните стимули вклучувајќи и порнографија и партнерски секс [1, 68]. Обидувањето исто така е вмешано во зависност од зависност и однесувањето [73-79].

YBOP коментари: Во горенаведениот извадок се наведуваат авторите на овој преглед Steele et al наоѓање на поголема знак-реактивност кон порно во врска со помалку желба за секс со партнер (но не и помала желба за мастурбација до порно). Да кажам друг начин - лица со повеќе активирање на мозокот и желби поврзани со порно, претпочитаа да мастурбираат од порно, отколку да имаат секс со вистинска личност. Тоа е помалку чувствителност на наградата кон „партнерскиот секс“, што е „нормално видлив стимул“. Заедно овие двајца Steele et al. наодите укажуваат на поголема активност на мозокот за да ги поттикне (порнографски слики), но помалку реактивност на природните награди (секс со личност). И двете се белези за зависност.

7) Онлајн порно зависности: Што знаеме и што не правиме - Систематски преглед (2019)

Критикување од извадоци Steele et al., 2013 (цитирање 105 is Steele et al.)

Доказите за оваа нервна активност сигнализираат желба е особено истакната во префронталниот кортекс [101] и амигдалата [102,103], што е доказ за сензибилизација. Активирањето во овие мозочни региони потсетува на финансиска награда [104] и може да има слично влијание. Покрај тоа, има повисоки вредности на ЕЕГ кај овие корисници, како и намалена желба за секс со партнер, но не и за мастурбација за порнографија [105], нешто што се одразува и на разликата во квалитетот на ерекцијата [8]. Ова може да се смета за знак за десензибилизација. Сепак, студијата на Стил содржи неколку методолошки недостатоци кои треба да се разгледаат (предметна хетерогеност, недостаток на скрининг за ментални нарушувања или зависности, отсуство на контролна група и употреба на прашалници кои не се потврдени за користење порно)106]. Една студија на Prause [107], овојпат со контролна група, ги повтори овие многу наоди. Улогата на реактивност и желба за развој во зависност од цибексната зависност се поткрепени кај хетеросексуалната жена [108] и хомосексуални машки примероци [109].