अनेक तरुण रक्ताच्या समस्येमुळे पुरुष चुकीचे असे मानतात की कमी टेस्टोस्टेरॉनला दोष देणे आवश्यक आहे. हे अत्यंत अशक्य आहे फारच कमी टेस्टोस्टेरॉन एक निर्मिती प्राप्त करण्याची गरज आहे, अनेक ईडी अभ्यासांमध्ये टेस्टोस्टेरॉनसह कोणताही सहसंबंध दर्शविला जात नाही आणि टी पूरक पूरक गंभीर हाइपोगोनॅडल रुग्णांमध्ये प्रभावी आहे.
लैंगिकदृष्ट्या कार्यात्मक आणि कार्यशील पुरुषांचे प्लाझमा टेस्टोस्टेरॉनचे स्तर.
आर्च सेक्स बेशर्व 1980 Oct;9(5):355-66.
श्वार्टझ एमएफ, कोलोदी आर.सी., मास्टर्स डब्ल्यूएच.
सार
लैंगिक बिघडलेले कार्य असलेल्या 341 पुरुषांच्या गटामध्ये प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉनची पातळी सामान्य लैंगिक कार्य करणा 199्या 2 पुरूषांच्या तुलनेत केली गेली. सर्व विषय मास्टर्स अँड जॉनसन इन्स्टिट्यूटमध्ये 8-आठवड्यांच्या केंद्रित कॉन्जॉइंट सेक्स थेरपी प्रोग्राममध्ये सहभागी होते. टेस्टोस्टेरॉनचे निर्धारण कॉलम क्रोमॅटोग्राफीनंतर रेडिओइम्यूनोएस्से पद्धती वापरून केले गेले होते; रक्ताचे सर्व नमुने रात्रीच्या उपवासानंतर सकाळी 00:9 ते 00:XNUMX दरम्यान थेरपीच्या दुसर्‍या दिवशी प्राप्त झाले. सामान्य लैंगिक कार्यासह (म्हणजे 635 एनजी / डीएल) पुरुषांमधील टेस्टोस्टेरॉनचे प्रमाण प्रसारित करणे लैंगिकदृष्ट्या निष्क्रिय कार्य करणार्या पुरुषांमधील टेस्टोस्टेरॉन मूल्यांपेक्षा वेगळे नाही (म्हणजे 629 एनजी / डीएल). तथापि, प्राथमिक नपुंसकत्व असलेल्या (एन = १)) पुरुषांमध्ये दुय्यम नपुंसकत्व (एन = १ with०) असलेल्या पुरुषांपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात टेस्टोस्टेरॉनची पातळी आहे, ज्यांची सरासरी पातळी अनुक्रमे 13१० आणि 180 710 एनजी / डीएल आहे (पी <०.००१). स्खलनविषयक दुर्बलते असलेल्या पुरुषांसाठी टेस्टोस्टेरॉनची पातळी सरासरी 574 एनजी / डीएल (एन = 0.001) होती, तर अकाली उत्सर्ग होणा men्या पुरुषांसाठी याचा अर्थ 660 एनजी / डीएल (एन = 15) होता. प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता थेरपीच्या परिणामाशी संबंधित नव्हती परंतु रूग्णांच्या वयाशी नकारात्मकपणे संबंधित होती.
पुठ्ठा नपुंसकता आणि अकाली अपहरण असलेल्या रुग्णांमध्ये पिट्यूटरी गोंडाडल प्रणाली कार्य करते.
आर्च सेक्स बेशर्व 1979 Jan;8(1):41-8.
पिरके केएम, कोकॉट जी, अल्डेनहॉफ जे, बिसिंगर यू, Fe डब्ल्यू.
सार
पिट्यूटरी टेस्टिक्युलर सिस्टमचा अभ्यास साइकोजेनिक नपुंसकत्व असलेल्या पुरुषांमध्ये केला गेला. २२-– years वर्षे प्राथमिक स्तंभन नपुंसकत्व असलेल्या आठ रूग्णांचा, द्वितीयक स्तंभन नपुंसक वय असलेल्या men २–-– years वर्षांचा, आणि अकाली उत्तेजन वय असलेल्या २ men ते –– वर्षांच्या 22 पुरुषांचा अभ्यास केला गेला. शेवटचा गट पुढील दोन उपसमूहांमध्ये विभागला गेला: ई 36 (एन = 29) नसलेले रूग्ण आणि ई 55 (एन = 16) चेहर्यावरील क्रियाकलापांबद्दल चिंता आणि टाळण्याचे वर्तन असलेले रुग्ण. 23-43 वयोगटातील सोळा सामान्य प्रौढ पुरुष एक नियंत्रण गट म्हणून काम करतात. मानसोपचार आणि शारीरिक तपासणीनंतर निदान करण्यात आले. प्रामुख्याने कामेच्छाच्या घटनेची तक्रार करणारे रुग्ण या अभ्यासात मानले जात नाहीत. प्रत्येक रुग्णाने 3 तासांच्या कालावधीत सातत्याने रक्त नमुने प्राप्त केले. ल्यूटिनिझिंग हार्मोन (एलएच), एकूण टेस्टोस्टेरॉन आणि विनामूल्य (प्रोटीन-बाउंड नाही) टेस्टोस्टेरॉन मोजले गेले. सांख्यिकी विश्लेषणास रुग्णांना आणि सामान्य नियंत्रणामध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळला नाही.
प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरोन आणि टेस्टोस्टेरॉन ज्यात नपुंसकत्व, ओलिगस्पर्मिया, अझोस्पर्मिया आणि हायपोगोनिझम असलेल्या पुरुषांमध्ये बंधनकारक संबंध असतात.
ब्र मेड जे 1974 Mar 2;1(5904):349-51.
सार
मीन प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉन पातळी (+/- एसडी), सेपॅडेक्स एलएच -20 आणि स्पर्धात्मक प्रथिने बंधनकारक वापरुन, 629 सामान्य प्रौढ पुरुषांच्या गटासाठी 160 +/- 100 एनजी / 27 मिली, 650 +/- 205 एनजी / 100 मिली सामान्य दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांसह 27 नपुंसक पुरुष, ऑलिगोस्पर्मिया असलेल्या 644 पुरुषांसाठी 178 +/- 100 एनजी / 20 मिली आणि 563 azझोस्पर्मिक पुरुषांसाठी 125 +/- 100 एनजी / 16 मिली. यापैकी कोणतीही मूल्ये लक्षणीय भिन्न नाहीत. हायपोगोनॅडिझमच्या क्लिनिकल पुराव्यांसह 21 पुरुषांसाठी, 177 +/- 122 एनजी / 100 मिलीलीटर, सरासरी प्लाझ्मा टेस्टोस्टेरॉन (+/- एसडी) सामान्य पुरुषांपेक्षा (पी <0.001) भिन्न आहे.मध्य टेस्टोस्टेरॉन बंधनकारक संबंध (जे प्लाझमाच्या प्रमाणानुसार एक्सएमएक्सएक्स (50) एच-टेस्टोस्टेरॉन ट्रेस (X-XXX) बाँधण्यासाठी आवश्यक असलेल्या प्लाजमाच्या प्रमाणानुसार मोजले जाते) सामान्य, नपुंसक आणि ओलिगस्पर्मिक पुरुषांसारखे होते. जरी अझोस्पर्मिक पुरुषांसाठी फरक कमी नव्हता (पी> ०.०) 0.1 हायपोगोनॅडल पुरुषांपैकी 12 पुरुषांमध्ये टेस्टोस्टेरॉन बंधनकारक आत्मतत्त्व सामान्य होते, परंतु सामान्य वयस्क मादी किंवा प्रीपुबर्टल मुलांमध्ये (साधारणत: दुप्पट सामान्य प्रौढ पुरुष पातळी) आढळलेल्या तारखेप्रमाणेच, तारखेच्या तारुण्यातील चार प्रकरणांमध्ये आढळले. हे निष्कर्ष हे सांगण्यात मदत करतात की एंड्रोजन थेरपी सामान्यत: नपुंसकताच्या उपचारांमध्ये निरुपयोगी आहे.
टेस्टोस्टेरॉनची स्थिरीकरण कार्यामध्ये भूमिका असते का?
एम जे मेड. 2006 May;119(5):373-82.
उद्देशः
कामेच्छा वाढविण्यासाठी टेस्टोस्टेरोनची सुस्थितीत भूमिका असूनही, पुरुषांमधील निष्कर्षांमध्ये त्याचे अचूक योगदान अस्पष्ट राहिले आहे. या पुनरावलोकनाचे मुख्य उद्दीष्ट इरिटाइल फंक्शनमध्ये टेस्टोस्टेरॉनची भूमिका स्पष्ट करणे आणि पुर्वीय रोग (ईडी) असलेल्या पुरुषांच्या चिकित्सेच्या मूल्याचे मूल्यांकन करणे आहे.
पद्धती:
डेटा स्रोत वापरुन 1939 पासून जून 2005 पर्यंत संबंधित साहित्य (इंग्रजी, फ्रेंच आणि स्पॅनिश) चे पुनरावलोकन केले गेले मेडलाइनमधून, एंडोक्रायोलॉजी मजकूर पुस्तके आणि मूळ लेख आणि पुनरावलोकनांमधून क्रॉस-रेफरन्सचा शोध घेणे. क्लिनिकल ट्रायल्स, प्राण्यांचे अभ्यास, केस अहवाल, समीक्षा आणि प्रमुख संघटनांचे मार्गदर्शक तत्त्वे समाविष्ट करण्यात आले.
परिणाम:
पशु आणि प्रारंभिक मानवी अभ्यासातून असे दिसून येते की टेस्टोस्टेरॉन पेनिल आर्टिरिओल्स आणि कॅव्हर्नस साइनसॉईड्सचे वासोडिलेटर म्हणून कार्य करून सक्शन तयार करू शकते. जास्तीतजास्त, परंतु सर्व नाही, पुरुषांकडे आंशिक किंवा पूर्णतः नुकसान झाले. हायपोगॅनिझम ईडी मधील सामान्य आढळत नाही, जे सुमारे 5% प्रकरणात आढळते आणि सर्वसाधारणपणे, सामान्य किंवा मध्यम पातळीवर उपस्थित असलेल्या सीरम टेस्टोस्टेरॉनच्या स्तरांमध्ये आणि संगमरवरी कार्यामध्ये अस्थित्वाचा अभाव असतो.
हायडोगोनॅडल पुरुषांमधील ईडीच्या उपचारांसाठी टेस्टोस्टेरॉन वापरणारे बहुतेक ट्रायल्स पद्धतशीर समस्यांमुळे ग्रस्त असतात आणि असंगत परिणाम कळवतात, परंतु एकूणच टेस्टोस्टेरोन प्लेसबोपेक्षा श्रेष्ठ असल्याचे सूचित करतात. हाइपोगोनॅडिझमच्या गंभीर अवस्थेत असलेल्या रुग्णांमध्ये टेस्टोस्टेरॉन थेरपीसह एक्टेरिल फंक्शनमध्ये सुधारणा करण्याची शक्यता असते.
टेस्टोस्टेरोन उपचार कमी-सामान्य सीरम टेस्टोस्टेरॉन असलेल्या हायपोगोनैडल पुरुष आणि पुरुषांमधील फॉस्फोडायरेस्टेस 5 (PDE5) इनहिबिटरसच्या प्रतिक्रिया सुधारू शकतो. सकाळी सीरम एकूण टेस्टोस्टेरॉनचे पुनरावृत्ती मोजणे ऍन्डोजेनेसिटीचे मूल्यांकन करण्यासाठी एकदम अचूक आणि सुलभ पद्धत आहे परंतु वृद्धांमध्ये जसे लिंग-हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी), स्तर बदलल्यास अशा परिस्थितीत विनामूल्य किंवा बायोएव्हॅप्लेबल टेस्टोस्टेरोनचे मापन करण्याची शिफारस केली जाते. लठ्ठपणा मध्ये.
निष्कर्षः
उपलब्ध डेटा सूचित करते की बहुतेक पुरुष सामान्य टेस्टोस्टेरॉनचे स्तर प्रसारित करतात, सामान्य रचनेच्या खाली सामान्यतः आवश्यक असतात आणि टीसीरम टेस्टोस्टेरॉनच्या टोपी उच्च पातळीवर फांद्यांच्या कार्यावर मोठा प्रभाव पडत नाही. ईडी असणा-या सर्व लोकांमध्ये हायपोगोनॅडिझमचे स्क्रीनिंग गंभीर हाइपोगोनॅडिझमचे प्रकरण आणि सौम्य ते मध्यम हाइपोगोनॅडिझमचे प्रकरण ओळखण्यासाठी आवश्यक आहे जे टेस्टोस्टेरॉन उपचारांपासून लाभ घेऊ शकतात.
रक्ताभिसरण समस्येमध्ये हायपोगोनॅडिझ्मचे महत्त्व.
वर्ल्ड जे उरोल. 2006 Dec;24(6):657-67.
सार
हाइपोगोनॅडिझमची भूमिका आणि महत्त्व तपासण्यासाठी, लो टेस्टोस्टेरोन (टी) पातळी, एक्टिराइल डिसफंक्शन (ईडी) मध्ये परिभाषित केले आहे. साहित्य पुनरावलोकन.
3 वर्षांपूर्वी 12% आणि 4% सह ED रुग्णांच्या 15% मध्ये सीरम टी 50 एनजी / एमएल पेक्षा कमी आहे. गंभीर हाइपोगोनॅडिझम असलेल्या पुरुषांमधील पुनर्स्थापना अभ्यासांवरून असे दिसून येते की लैंगिक इच्छा आणि उत्तेजना तसेच लैंगिक क्रियाकलाप व स्वयंचलित स्वरुपाची उत्सर्जन स्पष्टपणे टी-आश्रित असतात. मानसिक वेदना आंशिकपणे टी-आश्रित आहेत. लैंगिक कार्यावर टीचे परिणाम डोस-आश्रित असतात जे एका व्यक्तीच्या समतुल्य असतात, परंतु व्यक्तींमधील 2 ते 4.5 ng / ml पर्यंत स्पष्टपणे बदलणारे असतात. जनावरांमध्ये ही बाब असल्याने पुरुषांमधील रक्तवाहिनीच्या इंट्रापेनेइल वास्कुलर यंत्रणेवरील टीच्या महत्त्वपूर्ण प्रभावाची पुष्टी करण्यासाठी अधिक पुरावे आवश्यक आहेत.
एडीशी टीची कोणतीही खात्रीशीर संघटना महामारीविज्ञान अभ्यासांमध्ये आढळली नाही. नैदानिक अनुभवाविषयी चिंता असल्याने, यादृच्छिक नियंत्रित ट्रायल्सच्या मेटा-विश्लेषणाने असे सिद्ध केले की टी थॅरेपीने XMPX एनजी / एमएल पेक्षा कमी असलेल्या लहान हायपोगोनॅडल रूग्णांमध्ये सीरेटिअल फंक्शन पुनर्संचयित केले आहे, परंतु या उपचारांचा प्रभाव बर्याचदा जुन्या रूग्णांमध्ये वापरतांना निराशाजनक ठरतो. ईडी साठी सल्लामसलत जे नियमितपणे टी टी मोजमापानंतर हायपोगोनॅडिझम असल्याचे निदान केले जाते. या खराब परिणामांमुळे संभाव्य सह-मोबदल्यांचे उच्च प्रमाणाद्वारे आणि ईडी स्वतः हायपोगोनिझम प्रवृत्त करू शकते या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते.
जेव्हा टी थेरेपी एकटा अयशस्वी होतो तेव्हा टी आणि पीडीएक्सएनएक्सएक्स इनहिबिटर (PDE5I) सह एकत्रित थेरपी हाइपोगोनॅडल ईडी रूग्णांमध्ये प्रभावी होऊ शकते. तथापि, विशिष्ट पुरुषांमध्ये PDE5I च्या संपूर्ण प्रभावासाठी किमान पातळीची टी आवश्यक असल्याची पुष्टी करण्यासाठी आणखी पुरावे आवश्यक आहेत, कारण PDE5I कठोर हायपोगोनलल पुरुषांमधील संपूर्ण क्रिया पुनर्संचयित करण्यात सक्षम होता. हाय-स्कोडाडल ईडी रूग्णांमध्ये कमी टी पातळी नेहमीच ईडीचा एकमात्र कारण नसले तरी ईडी मधील हायपोगोनॅडिझमसाठी स्क्रीनिंगमध्ये महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत. टी थेरेपी एकटा अयशस्वी झाल्यास PDE5I संयोजित करण्यापूर्वी, कमी टी स्तर टी टी थेरपीच्या 3 महिन्याच्या चाचणीचे समर्थन करते.
;