जागतिक आरोग्य संघटनेने म्हटले आहे की CSBD मध्ये पोर्न वापराचा समावेश आहे

निदान आवश्यकता

आवश्यक (आवश्यक) वैशिष्ट्ये:

• तीव्र, पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक आवेगांवर नियंत्रण ठेवण्‍यात अपयशाचा सततचा नमुना किंवा पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक वर्तनाचा परिणाम, खालीलपैकी एक किंवा अधिक मध्ये प्रकट होतो:
  • आरोग्य आणि वैयक्तिक काळजी किंवा इतर स्वारस्ये, क्रियाकलाप आणि जबाबदाऱ्यांकडे दुर्लक्ष करण्यापर्यंत पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक वर्तनात गुंतणे हे व्यक्तीच्या जीवनाचे केंद्रबिंदू बनले आहे.
  • पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक वर्तन नियंत्रित करण्यासाठी किंवा लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी व्यक्तीने अनेक अयशस्वी प्रयत्न केले आहेत.
  • प्रतिकूल परिणामांनंतरही (उदा., लैंगिक वर्तनामुळे वैवाहिक संघर्ष, आर्थिक किंवा कायदेशीर परिणाम, आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम) असूनही व्यक्ती वारंवार लैंगिक वर्तनात गुंतत राहते.
  • ती व्यक्ती पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक वर्तनात गुंतत राहते, जरी त्या व्यक्तीला त्यातून थोडेसे समाधान मिळत नाही.
• तीव्र, पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक आवेग किंवा आग्रह आणि परिणामी पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक वर्तन नियंत्रित करण्यात अयशस्वी होण्याचा नमुना विस्तारित कालावधीत (उदा. 6 महिने किंवा त्याहून अधिक) प्रकट होतो.
• तीव्र, पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक आवेग किंवा आग्रह आणि परिणामी पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक वर्तन नियंत्रित करण्यात अयशस्वी होण्याचा नमुना इतर मानसिक विकार (उदा., मॅनिक एपिसोड) किंवा इतर वैद्यकीय स्थितीमुळे अधिक चांगल्या प्रकारे मोजला जात नाही आणि ते पदार्थ किंवा औषधाच्या प्रभावामुळे नाही.
• पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक वर्तनाचा परिणाम वैयक्तिक, कौटुंबिक, सामाजिक, शैक्षणिक, व्यावसायिक किंवा कामकाजाच्या इतर महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये चिन्हांकित त्रास किंवा लक्षणीय अशक्तपणात होतो. नैतिक निर्णय आणि लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वागणुकीबद्दलच्या नापसंतीशी पूर्णपणे संबंधित असलेला त्रास ही आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी पुरेसा नाही.

अतिरिक्त क्लिनिकल वैशिष्ट्ये:

• इतरांसोबत लैंगिक वर्तन, हस्तमैथुन, पोर्नोग्राफीचा वापर, सायबरसेक्स (इंटरनेट सेक्स), टेलिफोन सेक्स आणि पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक वर्तनासह इतर विविध वर्तनांमध्ये कंपल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेवियर डिसऑर्डर व्यक्त केला जाऊ शकतो.
• कंपल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेविअर डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्ती अनेकदा नैराश्य, चिंता, कंटाळवाणेपणा, एकाकीपणा किंवा इतर नकारात्मक भावनांच्या भावनांना प्रतिसाद म्हणून लैंगिक वर्तनात गुंततात. जरी निदानदृष्ट्या निर्णायक नसले तरी, भावनिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित संकेत आणि लैंगिक वर्तन यांच्यातील संबंधांचा विचार हा उपचार नियोजनाचा एक महत्त्वाचा पैलू असू शकतो.
• ज्या व्यक्ती त्यांच्या स्वतःच्या लैंगिक वर्तनाबद्दल धार्मिक किंवा नैतिक निर्णय घेतात किंवा त्यास नापसंतीने पाहतात किंवा ज्यांना इतरांच्या निर्णयाबद्दल आणि नापसंतीबद्दल किंवा त्यांच्या लैंगिक वर्तनाच्या इतर संभाव्य परिणामांबद्दल चिंता असते, ते स्वतःचे वर्णन 'लैंगिक व्यसनी' म्हणून करू शकतात किंवा त्यांचे वर्णन करू शकतात. लैंगिक वर्तन 'बाध्यकारी' किंवा तत्सम संज्ञा वापरणे. अशा प्रकरणांमध्ये, अशा धारणा केवळ अंतर्गत किंवा बाह्य निर्णयांचा किंवा संभाव्य परिणामांचा परिणाम आहेत किंवा लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वर्तन आणि अनिवार्य लैंगिक वर्तनाच्या इतर निदान आवश्यकतांवर कमजोर नियंत्रण असल्याचा पुरावा आहे की नाही हे काळजीपूर्वक तपासणे आवश्यक आहे. विकार प्रत्यक्षात उपस्थित आहेत.

सामान्यतेसह सीमा (थ्रेशोल्ड):

• व्यक्तींचे लैंगिक विचार, कल्पनारम्य, आवेग आणि वर्तन यांचे स्वरूप आणि वारंवारता यामध्ये व्यापक फरक आहे. हे निदान केवळ तेव्हाच योग्य आहे जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला तीव्र, पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक आवेग किंवा तीव्रतेचा अनुभव येतो ज्याचा अनुभव अप्रतिम किंवा अनियंत्रित असतो, ज्यामुळे पुनरावृत्ती होणारी लैंगिक वर्तन होते आणि पुनरावृत्ती लैंगिक वर्तनाचा परिणाम वैयक्तिक, कौटुंबिक, सामाजिक यांमध्ये लक्षणीय त्रास किंवा लक्षणीय अशक्तपणात होतो. , शैक्षणिक, व्यावसायिक किंवा कामकाजाची इतर महत्त्वाची क्षेत्रे. उच्च स्तरावरील लैंगिक स्वारस्य आणि वर्तन असलेल्या व्यक्ती (उदा. उच्च सेक्स ड्राइव्हमुळे) जे त्यांच्या लैंगिक वर्तनावर अशक्त नियंत्रण प्रदर्शित करत नाहीत आणि लक्षणीय त्रास किंवा कामकाजात बिघाड आहे त्यांना सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकार असल्याचे निदान केले जाऊ नये. उच्च पातळीच्या लैंगिक स्वारस्य आणि वर्तन (उदा. हस्तमैथुन) यांचे वर्णन करण्यासाठी देखील निदान नियुक्त केले जाऊ नये जे किशोरवयीन मुलांमध्ये सामान्य आहे, जरी हे त्रासाशी संबंधित असले तरीही.
• कंपल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेवियर डिसऑर्डरचे निदान नैतिक निर्णयांशी संबंधित त्रास आणि लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वर्तणुकीबद्दलच्या नापसंतीच्या आधारे केले जाऊ नये जे अन्यथा मनोविकृतीचे सूचक मानले जाणार नाही (उदा. एक स्त्री जी विश्वास ठेवते की तिला लैंगिक आवेग नसावेत. अजिबात; एक धार्मिक तरुण ज्याला विश्वास आहे की त्याने कधीही हस्तमैथुन करू नये; एक व्यक्ती जी त्याच्या समलैंगिक आकर्षण किंवा वर्तनाबद्दल व्यथित आहे). त्याचप्रमाणे, सक्तीचे लैंगिक वर्तन डिसऑर्डरचे निदान केवळ लैंगिक आवेग किंवा वर्तनांच्या वास्तविक किंवा भीतीयुक्त सामाजिक नापसंतीशी संबंधित त्रासाच्या आधारावर केले जाऊ शकत नाही.
• सक्तीच्या लैंगिक वर्तणुकीच्या विकाराचे निदान केवळ तुलनेने अल्प कालावधीच्या (उदा. अनेक महिन्यांपर्यंत) वाढलेल्या लैंगिक आवेग, आग्रह आणि वर्तणुकीच्या संदर्भातील संक्रमणादरम्यान केले जाऊ नये ज्यात पूर्वी अस्तित्वात नसलेल्या लैंगिक आउटलेटची वाढीव उपलब्धता समाविष्ट आहे (उदा., नवीन शहरात जाणे, नातेसंबंधाच्या स्थितीत बदल).

अभ्यासक्रम वैशिष्ट्ये:

• कम्पल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेविअर डिसऑर्डर असलेल्या अनेक व्यक्ती पूर्व-पौगंडावस्थेतील किंवा पौगंडावस्थेमध्ये लैंगिक कृत्य केल्याचा इतिहास नोंदवतात (म्हणजे, धोकादायक लैंगिक वर्तन, नकारात्मक प्रभाव नियंत्रित करण्यासाठी हस्तमैथुन, पोर्नोग्राफीचा व्यापक वापर).

विकासात्मक सादरीकरणे:

• प्रौढावस्थेतील सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकार लैंगिक शोषणासह बालपणातील आघातांच्या उच्च दरांशी संबंधित आहे, स्त्रियांनी उच्च दर आणि अत्याचाराची तीव्रता नोंदवली आहे.
• कम्पल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेवियर डिसऑर्डर असलेल्या किशोरवयीन आणि प्रौढांना सामान्यत: सह-उद्भवणारे मानसिक, वर्तणूक किंवा न्यूरोडेव्हलपमेंटल विकारांचे उच्च दर अनुभवतात, ज्यामध्ये पदार्थांच्या वापरामुळे होणारे विकार समाविष्ट असतात.
• कम्पल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेवियर डिसऑर्डरच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करणे विशेषतः पौगंडावस्थेमध्ये आव्हानात्मक असू शकते कारण या जीवनाच्या टप्प्यात लैंगिक वर्तनाच्या योग्यतेबद्दल भिन्न मतांमुळे. लैंगिक वर्तनाची वाढलेली वारंवारता किंवा या विकासाच्या टप्प्यात वेगाने बदलणाऱ्या हार्मोनल पातळीशी संबंधित अनियंत्रित लैंगिक इच्छा सामान्य पौगंडावस्थेतील अनुभवांना प्रतिबिंबित करण्यासाठी मानले जाऊ शकतात. याउलट, किशोरवयीन मुलांमध्ये वारंवार किंवा धोकादायक लैंगिक वर्तन हे सामाजिक आणि भावनिक विकासामध्ये व्यत्यय आणण्याच्या संभाव्यतेमुळे असामान्य मानले जाऊ शकते.

संस्कृतीशी संबंधित वैशिष्ट्ये:

• सक्तीच्या लैंगिक वर्तनासाठी सांस्कृतिक आणि उपसांस्कृतिक भिन्नता असू शकते. योग्य लैंगिक वर्तन मानल्या जाणार्‍या निकषांचे नियम, अस्वीकार्य ठरवल्या जाणार्‍या क्रियाकलाप आणि लिंग भूमिकांबद्दलच्या धारणा लैंगिक क्रियाकलापांवर प्रभाव पाडतात. हे घटक हस्तमैथुन, पोर्नोग्राफीचा वापर, एकाच वेळी अनेक लैंगिक भागीदार असणे आणि आजीवन लैंगिक भागीदारांच्या संख्येवर परिणाम करू शकतात.
• लैंगिक वर्तणुकीत गुंतल्यामुळे होणाऱ्या त्रासाला संस्कृती आकार देते आणि लैंगिक क्रिया विस्कळीत म्हणून पाहिली जाते की नाही. उदाहरणार्थ, ज्या संस्कृतींमध्ये मर्दानी आदर्श लैंगिक विजयाशी निगडीत असतात, तेथे लैंगिक वर्तनाचे उच्च दर मानक मानले जाऊ शकतात आणि निदान नियुक्त करण्याचा प्राथमिक आधार नसावा.

लिंग- आणि/किंवा लिंग-संबंधित वैशिष्ट्ये:

• पुरुषांना कंपल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेविअर डिसऑर्डरचे निदान होण्याची शक्यता जास्त असते.
• कम्पल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेवियर डिसऑर्डर असलेल्या महिलांमध्ये बालपणातील लैंगिक शोषणाचा इतिहास नोंदवण्याची शक्यता पुरुषांपेक्षा जास्त असते.

इतर विकार आणि परिस्थितींसह सीमा (विभेद निदान):

• द्विध्रुवीय किंवा संबंधित विकारांसह सीमा: मॅनिक, मिक्स्ड किंवा हायपोमॅनिक एपिसोड्स दरम्यान वाढलेली लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वर्तन आणि त्यांना नियंत्रित करण्याची कमजोर क्षमता येऊ शकते. सक्तीचे लैंगिक वर्तन डिसऑर्डरचे निदान केवळ तीव्र, पुनरावृत्ती होणारे लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वर्तणूक आणि मूड एपिसोडच्या बाहेर इतर सर्व निदान आवश्यकतांच्या उपस्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यात सतत अपयशी असल्याचा पुरावा असेल तरच नियुक्त केले जावे.
• ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरची सीमा: या स्थितीच्या नावात 'कंपल्सिव्ह' हा शब्द समाविष्ट असला तरी कंपल्सिव्ह सेक्शुअल बिहेविअर डिसऑर्डरमधील लैंगिक वर्तन ही खरी सक्ती मानली जात नाही. ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरमधील सक्ती जवळजवळ कधीच सहज अनुभवता येत नाही आणि सामान्यतः अनाहूत, अवांछित आणि विशेषत: चिंता निर्माण करणार्‍या विचारांच्या प्रतिसादात उद्भवते, जे सक्तीच्या लैंगिक वर्तणुकीतील लैंगिक वर्तनाच्या बाबतीत होत नाही.***
• व्यक्तिमत्व विकाराची सीमा: पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर असलेल्या काही व्यक्ती विकृत नियमन धोरण म्हणून पुनरावृत्ती लैंगिक वर्तनात गुंतू शकतात (उदा. भावनिक त्रास टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी किंवा त्यांच्या आत्म्याबद्दलची भावना स्थिर करण्यासाठी). जरी दोन्ही रोगनिदान एकत्रितपणे नियुक्त केले जाऊ शकतात, जर लैंगिक वर्तन पूर्णपणे भावनांच्या अव्यवस्था किंवा व्यक्तिमत्व विकाराच्या इतर मुख्य वैशिष्ट्यांद्वारे जबाबदार असेल, तर सक्तीचे लैंगिक वर्तन डिसऑर्डरचे अतिरिक्त निदान करणे आवश्यक नाही.
• पॅराफिलिक विकारांसह सीमा: सक्तीचे लैंगिक वर्तणूक विकाराचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे तीव्र पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक आवेगांवर नियंत्रण ठेवण्यात अपयशी होण्याचा सततचा नमुना किंवा पुनरावृत्ती होणार्‍या लैंगिक वर्तनाचा परिणाम होतो ज्याचा परिणाम लक्षणीय त्रास किंवा कामकाजात बिघाड होतो. पॅराफिलिक डिसऑर्डर, दुसरीकडे, लैंगिक विचार, कल्पनारम्य, आग्रह किंवा वर्तणुकीद्वारे प्रकट झालेल्या असामान्य लैंगिक उत्तेजनाच्या सतत आणि तीव्र नमुन्यांद्वारे दर्शविले जातात आणि ज्यांचे वय किंवा स्थिती त्यांना संमती देण्यास इच्छुक नसतात किंवा असमर्थ असतात अशा व्यक्तींवरील कृतींमध्ये परिणाम होतो. चिन्हांकित त्रास किंवा इजा किंवा मृत्यूच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित. जर पॅराफिलिक डिसऑर्डर असलेली एखादी व्यक्ती उत्तेजित स्वरूपाच्या वर्तनात्मक अभिव्यक्तींवर काही प्रमाणात नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम असेल, तर सक्तीच्या लैंगिक वर्तणुकीशी संबंधित विकाराचे अतिरिक्त निदान करणे आवश्यक नसते. तथापि, अनिवार्य लैंगिक वर्तणूक विकार आणि पॅराफिलिक डिसऑर्डर या दोन्हीच्या निदान आवश्यकता पूर्ण झाल्या असल्यास, दोन्ही निदान नियुक्त केले जाऊ शकतात.
• औषधांसह सायकोएक्टिव्ह पदार्थांच्या प्रभावांची सीमा: विशिष्ट विहित औषधे किंवा बेकायदेशीर पदार्थांचा वापर (उदा. पार्किन्सन रोग किंवा अस्वस्थ पाय सिंड्रोमसाठी प्रॅमिपेक्सोल सारख्या डोपामाइन ऍगोनिस्ट किंवा मेथॅम्फेटामाइन सारखे अवैध पदार्थ) काहीवेळा मध्यवर्ती भागावर थेट परिणाम झाल्यामुळे लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वर्तनांवर नियंत्रण बिघडू शकते. मज्जासंस्था, पदार्थ किंवा औषधाच्या वापराशी संबंधित. अशा प्रकरणांमध्ये सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकाराचे निदान केले जाऊ नये.
• पदार्थांच्या वापरामुळे विकारांसह सीमा: पदार्थाच्या नशा दरम्यान आवेगपूर्ण किंवा प्रतिबंधित लैंगिक वर्तनाचे भाग येऊ शकतात. त्याच वेळी, सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकार आणि पदार्थांचा वापर सामान्य आहे आणि सक्तीचे लैंगिक वर्तन डिसऑर्डर असलेल्या काही व्यक्ती लैंगिक वर्तनात गुंतण्याच्या किंवा त्यातून आनंद वाढवण्याच्या उद्देशाने पदार्थ वापरतात. सक्तीचे लैंगिक वर्तन डिसऑर्डर आणि संबंधित लैंगिक वर्तनासह पदार्थांच्या वापराच्या पुनरावृत्ती नमुन्यांमधील फरक करणे हे संबंधित वर्तनांच्या अनुक्रम, संदर्भ आणि प्रेरणांच्या मूल्यांकनावर आधारित जटिल क्लिनिकल निर्णय आहे. दोन्ही विकारांसाठी निदान आवश्यकता पूर्ण झाल्यास, पदार्थाच्या वापरामुळे झालेल्या विकारासह अनिवार्य लैंगिक वर्तणूक डिसऑर्डरचे निदान केले जाऊ शकते.
• स्मृतिभ्रंश आणि वैद्यकीय परिस्थितीची सीमा मानसिक, वर्तणूक किंवा न्यूरोडेव्हलपमेंटल डिसऑर्डर अंतर्गत वर्गीकृत नाही: स्मृतिभ्रंश, मज्जासंस्थेचे आजार किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या इतर वैद्यकीय स्थिती असलेल्या काही व्यक्ती लैंगिक आवेग, आग्रह किंवा वर्तणूक नियंत्रित करण्यात अपयश दर्शवू शकतात, कारण न्यूरोकॉग्निटिव्हमुळे आवेग नियंत्रणाच्या अधिक सामान्य पॅटर्नचा एक भाग आहे. कमजोरी अशा प्रकरणांमध्ये सक्तीचे लैंगिक वर्तन विकाराचे वेगळे निदान नियुक्त केले जाऊ नये.

लिंक - CSBD साठी ICD-11 निदान निकष.

लैंगिक व्यसनाच्या राजकारणावरील अधिक इतिहासासाठी, वाचा द वेज ऑफ सेक्शुअल अॅडिक्शन पॉलिटिक्स (2011)