KOMENTAR: Walaupun gambaran yang baik, ia meninggalkan banyak kajian yang dikumpulkan di halaman ini: Kajian Otak pada Pengguna Porn. Mungkin makalah itu dihantar sebelum penerbitan kajian. Sebagai tambahan, kajian ini tidak memisahkan "hiperseksualiti" dari ketagihan pornografi internet. Yang mengatakan, kesimpulannya cukup jelas:
"Secara keseluruhan, bukti sepertinya menunjukkan bahwa perubahan pada lobus frontal, amigdala, hippocampus, hypothalamus, septum, dan kawasan otak yang memproses ganjaran memainkan peranan penting dalam munculnya hiperseksualiti. Kajian genetik dan pendekatan rawatan neurofarmakologi menunjukkan adanya keterlibatan sistem dopaminergik. "
Pautan kepada kajian penuh (bayar)
Kajian Antarabangsa Neurobiologi
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Klinik Universiti Hamburg-Eppendorf, Klinik dan Poliklinik untuk Psikiatri dan Psikoterapi, Hamburg, Jerman
- † Pusat Psikologi Jangka Hayat, Institut Kemajuan Manusia Max Planck, Berlin, Jerman
Terdapat talian 31 Mei 2016
Abstrak
Sehingga kini, hiperseksualiti tidak dijumpai masuk ke dalam sistem klasifikasi diagnostik biasa. Walau bagaimanapun ia adalah fenomena yang sering dibincangkan yang terdiri daripada selera seks yang berlebihan yang maladaptive untuk individu tersebut. Kajian awal menyiasat dasar hiperseksual neurobiologi, tetapi kesusasteraan semasa masih tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan yang tegas. Dalam kajian ini, kita merumuskan dan membincangkan penemuan dari pelbagai perspektif: neuroimaging dan kajian lesion, kajian mengenai gangguan neurologi lain yang kadang-kadang disertai oleh hiperseksual, bukti neuropharmacological, genetik serta kajian haiwan. Diambil bersama, bukti itu seolah-olah membayangkan bahawa perubahan dalam lobus frontal, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum, dan kawasan otak yang memproses ganjaran memainkan peranan penting dalam kemunculan hiperseksual. Kajian genetik dan pendekatan rawatan neuropharmacological menunjuk pada penglibatan sistem dopaminergik.
Kata kunci: Ketagihan seks; Tingkah laku seksual yang kompulsif; Hypersexuality; Tingkah laku seksual nonparafilik yang berlebihan
KECEMERLANGAN A FEW
4. NEUROIMAGING CORRELATES OF HYPERSEXUALITY
Pelbagai kajian telah menyelidiki hubungan saraf gairah seksual sebagai tindak balas terhadap rangsangan erotik visual berbanding dengan rangsangan neutral menggunakan pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI). Dalam analisis meta pada beberapa kajian neuroimaging yang menyiasat tindak balas otak terhadap isyarat erotik visual yang dilakukan pada heteroseksual lelaki, kami mendapati penumpuan di seluruh kajian pengaktifan BOLD di beberapa kawasan termasuk hipotalamus, thalamus, amigdala, gyrus anterior cingulate (ACC), insula, gusus fusiform , gyrus presentral, korteks parietal, dan korteks oksipital (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Gamb. 1). Dalam kajian yang melaporkan tindak balas otak yang berkaitan dengan penanda fisiologi gairah seksual (contohnya, ketesaran zakar), kami mendapati pengaktifan yang konsisten di seluruh kajian di hipotalamus, thalamus, insula dua hala, ACC, gyrus postcentral, dan gyrus oksipital. Korteks frontal lateral Korteks frontal medial Korteks temporal Anterior cingulate cortex Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Rajah. 1 Kawasan berpotensi terlibat dalam tingkah laku hiperseksual (septum tidak ditunjukkan).
Dalam kajian di mana aktiviti otak dipantau semasa orgasme untuk lelaki dan wanita, pengaktifan dilaporkan di jalur dopaminergik yang berasal dari ventral tegmentum (VTA) (Holstege et al., 2003) hingga ke nukleus accumbens (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Bijaksana, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Aktiviti juga diperhatikan dalam otak kecil dan ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Pada wanita sahaja, pengaktifan otak kortikal frontal diperhatikan semasa orgasme (Komisaruk & Whipple, 2005). Dalam kajian kue-reaktiviti pada pesakit yang ketagihan kokain, individu diberi isyarat visual yang berkaitan dengan kokain atau seks (Childress et al., 2008). Menariknya, hasilnya menunjukkan kawasan otak yang serupa akan diaktifkan semasa isyarat berkaitan dengan dadah dan hubungan seks yang terletak di rangkaian ganjaran dan sistem limbik, iaitu di VTA, amigdala, nukleus accumbens, orbitofrontal, dan insular cortex Yang lain menyatakan kemiripan dalam profil pengaktifan serebrum sebagai tindak balas terhadap rangsangan seksual dan cinta dan keterikatan (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
Hanya satu kajian setakat ini yang, sejauh pengetahuan kami, menyelidiki perbezaan pengaktifan otak antara peserta dengan dan tanpa hiperseksualiti semasa tugas fMRI reaktifiviti (Voon et al., 2014). Penulis melaporkan aktiviti ACC, ventral striatal, dan amygdala yang lebih tinggi pada individu dengan hiperseksual berbanding dengan mereka yang tidak. Kawasan yang diaktifkan bertindih dengan kawasan otak yang kami kenal pasti dalam analisis meta untuk diaktifkan secara konsisten dalam paradigma keinginan ubat-ubatan di pelbagai jenis ketagihan bahan (K € uhn & Gallinat, 2011b). Kesamaan wilayah ini memberikan sokongan yang lebih tinggi untuk hipotesis bahawa hiperseksual sememangnya paling serupa dengan gangguan ketagihan. Kajian oleh Voon dan rakan-rakannya juga mendedahkan bahawa hubungan fungsional tinggi rangkaian ACC-striatal – amygdala dikaitkan dengan hasrat seksual yang dilaporkan secara subyektif (“ingin” sebagai jawapan kepada pertanyaan “Berapa banyak ini meningkatkan keinginan seksual anda?” Tidak “menyukai "Dinilai oleh soalan" Berapa banyak yang anda suka video ini? ") Ke tahap yang lebih tinggi pada pesakit dengan hiperseksualiti. Lebih-lebih lagi, pesakit dengan hiperseksual melaporkan tahap "keinginan" yang lebih tinggi tetapi bukan "suka". Perbezaan antara "keinginan" dan "suka" telah dihipotesiskan berlaku apabila tingkah laku tertentu menjadi ketagihan dalam kerangka
daripada teori ketagihan insentif-salience (Robinson & Berridge, 2008).
Dalam kajian elektroensefalografi pada peserta yang mengadu kesukaran mengawal penggunaan pornografi internet mereka, potensi yang berkaitan dengan peristiwa (ERP), iaitu amplitud P300 sebagai tindak balas terhadap isyarat emosi dan seksual, diuji untuk hubungan dengan skor soal selidik yang menilai hiperseksual dan keinginan seksual (ingin ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). P300 telah terkait dengan proses perhatian dan sebagian dihasilkan dalam ACC. Penulis menafsirkan tidak adanya korelasi antara skor soal selidik dan amplitud ERP sebagai kegagalan untuk menyokong model hiperseksualiti sebelumnya. Kesimpulan ini telah dikritik sebagai tidak dibenarkan oleh orang lain (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Dalam satu kajian baru-baru ini oleh kumpulan kami, kami merekrut peserta lelaki yang sihat dan mengaitkan jam yang dilaporkan sendiri dengan bahan pornografi dengan tindak balas fMRI mereka terhadap gambar seksual dan juga dengan morfologi otak mereka (Kuhn & Gallinat, 2014). Semakin banyak jam peserta melaporkan memakan pornografi, semakin kecil tindak balas BOLD di putamen kiri sebagai tindak balas terhadap gambar seksual. Lebih-lebih lagi, kami mendapati bahawa lebih banyak jam yang dihabiskan untuk menonton pornografi dikaitkan dengan jumlah bahan kelabu yang lebih kecil di striatum, lebih tepatnya di kaudate kanan sampai ke putamen ventral. Kami membuat spekulasi bahawa defisit isipadu otak mungkin mencerminkan hasil toleransi setelah peka terhadap rangsangan seksual. Perbezaan antara hasil yang dilaporkan oleh Voon dan rakan sekerja mungkin disebabkan oleh fakta bahawa peserta kami direkrut dari populasi umum dan tidak didiagnosis menderita hiperseksualiti. Walau bagaimanapun, mungkin gambar yang masih berisi kandungan pornografi (berbeza dengan video seperti yang digunakan dalam kajian oleh Voon) mungkin tidak memuaskan penonton video porno hari ini, seperti yang disarankan oleh Love dan rakan-rakan (2015). Dari segi kesambungan fungsional, kami mendapati bahawa peserta yang menggunakan lebih banyak pornografi menunjukkan kurang hubungan antara caudate kanan (di mana isipadu didapati lebih kecil) dan korteks prefrontal dorsolateral kiri (DLPFC). DLPFC tidak hanya diketahui terlibat dalam fungsi kawalan eksekutif tetapi juga diketahui terlibat dalam tindak balas terhadap ubat. Gangguan spesifik sambungan fungsional antara DLPFC dan caudate juga telah dilaporkan pada peserta ketagihan heroin (Wang et al., 2013) yang menjadikan korelasi saraf pornografi serupa dengan ketagihan dadah.
Kajian lain yang telah meneliti korelasi saraf struktur yang berkaitan dengan hiperseksualiti menggunakan pengimejan tensor difusi dan melaporkan diffusivity min yang lebih tinggi pada saluran bahan putih prefrontal di kawasan frontal yang unggul (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd, & Lim, 2009) dan korelasi negatif antara kebolehfungsian rata-rata di saluran ini dan skor dalam inventori tingkah laku seksual kompulsif. Penulis ini juga melaporkan tingkah laku yang lebih impulsif dalam tugas Go-NoGo pada hiperseksual berbanding dengan peserta kawalan.
Kekurangan perencatan yang sebanding telah ditunjukkan pada populasi yang bergantung kepada kokain, MDMA-, metamfetamin-, tembakau, dan alkohol (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). Kajian lain yang menyelidiki struktur otak dalam hiperseksualiti dengan morfometri berasaskan voxel mungkin menarik di sini, walaupun sampelnya terdiri daripada pesakit demensia frontotemporal (Perry et al., 2014). Penulis melaporkan hubungan antara putamen ventral kanan dan atrofi pallidum dan tingkah laku mencari ganjaran. Walau bagaimanapun, penulis mengaitkan masalah kelabu dengan skor mencari ganjaran yang merangkumi varian tingkah laku lain seperti makan berlebihan (78%), peningkatan alkohol atau penggunaan dadah (26%), selain hiperseksualiti (17%).
Untuk merumuskan, bukti-bukti neuroimaging menunjukkan pada penglibatan kawasan otak yang berkaitan dengan pemprosesan ganjaran, termasuk nukleus accumbens (atau lebih umumnya striatum) dan VTA, struktur prefrontal serta struktur limbik seperti amygdala dan hypothalamus dalam rangsangan seksual dan berpotensi juga hypersexuality.
;