Fungsi Seksual di 16 - hingga 21-Tahun-Lama di Britain (2016)

KOMENTAR YBOP:

Kajian ini melaporkan kadar gangguan fungsi seksual di kalangan lelaki berusia 16-21 (data dari 2010-2012):

• Kurang minat untuk melakukan hubungan seks: 10.5%
• Kesukaran mencapai klimaks: 8.3%
• Kesukaran mencapai atau mengekalkan ereksi: 7.8%

Kadar di atas adalah jauh lebih tinggi daripada yang dilaporkan sebelum kemunculan internet. Sebagai contoh, kadar disfungsi ereksi untuk lelaki di bawah 40 tahun secara konsisten dilaporkan sebagai 2% dalam kajian yang dilakukan sebelum 2000 tahun. Pada tahun 1940-an, the Laporan Kinsey membuat kesimpulan bahawa kelaziman ED adalah kurang daripada 1% pada lelaki lebih muda dari tahun 30. Kadar ED untuk lelaki 21 mungkin lebih hampir dengan 1%. Sekiranya kadar 6-8 tahun ini adalah tepat, ini akan menunjukkan kenaikan 400% -800 dalam kadar ED untuk lelaki berusia 16-21! Yang mengatakan, kadar kajian ini jauh lebih rendah daripada beberapa kajian baru-baru ini mengenai lelaki muda (terutamanya kadar ED). Lihat ulasan ini untuk lebih banyak butiran dan kajian: Adakah Pornografi Internet Menyebabkan Disfungsi Seksual? Kajian dengan Laporan Klinikal (2016).

Beberapa faktor mungkin merangkumi kurang melaporkan masalah seksual lelaki:

1) Bagaimana data dikumpulkan:

"Peserta ditemu ramah di rumah oleh seorang penemuduga terlatih, menggunakan kombinasi temu ramah diri dengan bantuan komputer dan temu ramah diri (CASI) berbantukan komputer untuk soalan yang lebih sensitif"

Sangat mungkin bahawa remaja tidak akan hadir sepenuhnya dalam temu ramah secara langsung. Kajian terbaru yang mendapati kadar masalah seksual yang lebih tinggi pada orang muda adalah tinjauan dalam talian tanpa nama. Contohnya, ini Kajian 2014 mengenai remaja Kanada melaporkan bahawa 53.5% lelaki yang berumur 16-21 mempunyai tanda-tanda menunjukkan masalah seksual. Disfungsi erektil adalah yang paling biasa (27%), diikuti oleh keinginan seks yang rendah (24%), dan masalah dengan orgasme (11%).

2) Kajian mengumpulkan datanya antara bulan Ogos, 2010 dan September, 2012. Itu 6-8 tahun yang lalu. Kajian yang melaporkan peningkatan ketara dalam ED muda muncul pertama kali pada tahun 2011.

3) Banyak kajian lain yang menggunakan IIEF-5 atau IIEF-6, yang menilai masalah seksual pada skala, berbanding dengan yang mudah yes or tidak (pada bulan 3 yang lalu) yang digunakan dalam kertas semasa.

Jurnal Kesihatan Remaja

Terdapat dalam talian 3 Ogos 2016

Kirstin R. Mitchell, Ph.D.^{a, b,,} ,Rebecca Geary, Ph.D.^c, Cynthia Graham, Ph.D.^d, Soazig Clifton^c, Catherine H. Mercer, Ph.D.^c, Ruth Lewis, Ph.D.^{a, e}, Wendy Macdowall, M.Sc.^a, Jessica Datta, M.Sc.^a, Anne M. Johnson, MD^c, Kaye Wellings, FRCOG^a

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstrak

Tujuan

Keprihatinan mengenai seksualiti anak muda difokuskan pada keperluan untuk mencegah hasil yang berbahaya seperti jangkitan kelamin dan kehamilan yang tidak dirancang. Walaupun manfaat perspektif yang lebih luas diakui, data mengenai aspek seksualiti lain, terutama fungsi seksual, sangat sedikit. Kami berusaha mengatasi jurang ini dengan mengukur prevalensi masalah fungsi seksual penduduk, mencari bantuan, dan menghindari seks pada orang muda.

Kaedah

Kajian sampel kebarangkalian berstrata (Natsal-3) dari wanita dan lelaki 15,162 di Britain (kadar tindak balas: 57.7%), menggunakan temuduga kendiri komputer. Data berasal dari 1875 (71.9%) secara seksual, dan 517 tidak aktif secara seksual (18.7%), peserta berusia 16-21 tahun. Langkah-langkah adalah item tunggal dari ukuran fungsi seksual yang sah (Natsal-SF).

Hasil

Di antara peserta yang aktif secara seksual berusia 16 hingga 21 tahun, 9.1% lelaki dan 13.4% wanita melaporkan masalah seksual yang menyedihkan yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih pada tahun lalu. Paling biasa di kalangan lelaki mencapai klimaks terlalu cepat (4.5%), dan di kalangan wanita sukar mencapai klimaks (6.3%). Lebih dari satu pertiga (35.5%) lelaki dan 42.3% wanita melaporkan masalah telah meminta pertolongan, tetapi jarang dari sumber profesional. Di antara mereka yang tidak melakukan hubungan seks pada tahun lalu, hanya> 10% lelaki dan wanita muda mengatakan mereka telah menghindari seks kerana kesukaran seksual.

kesimpulan

Masalah fungsi seksual yang menyedihkan dilaporkan oleh minoriti muda yang aktif secara seksual. Pendidikan diperlukan, dan kaunseling perlu disediakan, untuk mengelakkan kekurangan pengetahuan, kegelisahan, dan rasa malu yang menjadi kesukaran seksual sepanjang hayat.

kata kunci

• Orang muda;
• Dewasa dewasa;
• Masalah fungsi seksual;
• Disfungsi seksual;
• Kesejahteraan seksual;
• Bantuan mencari;
• Mengelakkan seks;
• Kelaziman;
• Kajian populasi

Implikasi dan Sumbangan

Data perwakilan negara dari Britain menunjukkan bahawa masalah fungsi seksual yang menyedihkan tidak jarang berlaku pada orang muda (berumur 16-21). Dalam pendidikan seks dan perkhidmatan kesihatan seksual, para profesional perlu mengakui pentingnya kesejahteraan seksual dan memberi peluang kepada anak-anak muda untuk membangkitkan dan membincangkan kebimbangan mereka.

Minat profesional terhadap tingkah laku seksual orang muda paling sering didorong oleh kebimbangan untuk mencegah kemudaratan seks, terutamanya kehamilan yang tidak dirancang dan penularan jangkitan seksual (STI) [1], [2] and [3] dan, semakin, seks yang tidak masuk akal. Kerja kualitatif menunjukkan bahawa golongan muda sendiri sama-sama prihatin dengan isu-isu yang mempengaruhi kesejahteraan seksual mereka. Mereka mungkin cemas tentang orientasi seksual atau identiti mereka [4], merasakan tekanan sosial untuk menyetujui aktiviti yang mereka tidak suka atau merasa sakit [5], atau perjuangan menentang norma-norma yang membuat sukar untuk mengakui pengalaman yang kurang sesuai [6] and [7].

Walaupun masalah seputar kesengsaraan, identiti seksual, dan reputasi seksual telah didokumentasikan dengan baik, tidak banyak yang diketahui mengenai masalah yang mungkin dihadapi oleh orang muda dengan tindak balas dan fungsi seksual. Ini sebahagiannya kerana masalah fungsi seksual dianggap lebih relevan untuk orang dewasa yang lebih tua. Fungsi seksual ditakrifkan sebagai kemampuan individu untuk bertindak balas secara seksual atau mengalami keseronokan seksual [8] dan masalah fungsi seksual adalah masalah yang mengganggu ini. Kajian prevalensi penduduk terhadap masalah fungsi seksual biasanya merangkumi peserta semuda 16 atau 18 tahun, tetapi sering menggunakan kategori usia yang luas, sehingga 29 tahun [9] dan jarang memberikan terperinci spesifik pada orang muda di bawah umur 24 [10], [11] and [12]. Beberapa kajian telah menumpukan perhatian khusus pada masa dewasa dewasa, dan ini tidak secara umum menggunakan data perwakilan negara [13] and [14].

Terdapat peningkatan pengiktirafan bahawa kesihatan seksual perlu dipertimbangkan secara meluas [15] and [16], dan definisi holistik yang disahkan oleh WHO- "keadaan kesejahteraan fizikal, emosi, mental dan sosial berhubung dengan seksualiti" [17]-Is terus memperoleh mata wang. Pada orang muda, kesihatan seksual termasuk "sumbangan perkembangan seksual positif, serta pemerolehan kemahiran yang berkaitan dengan mengelakkan hasil seksual yang buruk" [18]. Terdapat bukti bahawa matlamat yang berkaitan dengan kepuasan seksual dan keseronokan membentuk kedua-dua pengambilan risiko dan amalan pengurangan risiko [16] and [19]. Sebagai contoh, kebimbangan mengenai fungsi ereksi di kalangan lelaki muda telah terbukti menyumbang kepada penentangan terhadap penggunaan kondom [20] dan penggunaan tidak konsisten [21]. Kesihatan seksual yang baik pada remaja dikaitkan dengan tingkah laku pengurangan risiko, seperti penggunaan kondom dan pantang seksual [18], dan fungsi seksual pada orang dewasa dikaitkan dengan tingkah laku risiko [22]. Oleh itu, campur tangan yang melindungi kesenangan lebih efektif daripada yang mengabaikan aspek ini [16] and [23]. Kekurangan data semasa fungsi seksual pada orang muda menghadkan usaha untuk menangani kesihatan seksual secara holistik dan memperkuat keyakinan bahawa fungsi seksual dan kesejahteraan kurang berkaitan dengan campur tangan pencegahan yang mensasarkan golongan muda [1] and [24].

Kami sebelum ini telah melaporkan mengenai masalah fungsi seksual di kalangan orang dewasa yang berumur 16-74 yang menggunakan data daripada Kajian Kebangsaan mengenai Gaya dan Gaya Hidup Lelaki (Natsal-3) [22]. Di sini, kami menggunakan set data yang sama untuk mengatasi jurang data empirikal mengenai masalah fungsi seksual (termasuk yang menyebabkan kesusahan), membantu mencari kehidupan seks seseorang, dan mengelakkan seks kerana masalah, pada orang muda berusia 16–21 tahun di Britain.

Kaedah

Peserta dan prosedur

Kami membentangkan data dari peserta berusia 16 hingga 21 tahun di Natsal-3, tinjauan sampel kebarangkalian berstrata terhadap 15,162 lelaki dan wanita berusia 16-74 tahun di Britain, yang ditemuramah antara September 2010 dan Ogos 2012. Kami memberi tumpuan pada awal dewasa tempoh dan peringkat awal kerjaya seksual sebelum orang muda "berpindah" ke dalam perkongsian jangka panjang dan tabiat seksual. Kami menggunakan reka bentuk contoh kebarangkalian bertingkat, berkelompok, dan berstrata, dengan Fail Alamat Poskod UK sebagai bingkai sampel dan sektor poskod (n = 1,727) dipilih sebagai unit persampelan utama. Dalam setiap unit pensampelan utama, 30 atau 36 alamat dipilih secara rawak, dan dalam setiap isi rumah, orang dewasa yang memenuhi syarat dipilih menggunakan grid Kish. Setelah menimbang untuk menentukan kemungkinan pemilihan yang tidak sama, sampel Natsal-3 secara meluas mewakili populasi British seperti yang dijelaskan oleh angka Banci 2011 [25].

Peserta telah ditemuramah di rumah oleh seorang penemuduga yang terlatih, menggunakan gabungan soalan-soalan yang lebih sensitif dengan tatacara temu bual kendiri (CASI) yang dibantu secara bersemuka dan komputer. Pewawancara hadir dan sedia membantu semasa peserta menyelesaikan CASI tetapi tidak melihat jawapan. Di hujung bahagian CASI, jawapan telah "dikunci" ke dalam komputer dan tidak dapat diakses oleh pewawancara. Wawancara itu berlangsung selama kira-kira sejam, dan para peserta menerima £ 15 sebagai tanda penghargaan. Instrumen kajian ini menjalani ujian kognitif dan pengujian yang menyeluruh [26].

Kadar respons keseluruhan adalah 57.7% daripada semua alamat yang layak (64.8% di kalangan peserta yang berumur 16-44). Kadar kerjasama (perkadaran responden di alamat yang layak di mana hubungan dibuat bersetuju untuk mengambil bahagian dalam kaji selidik) adalah 65.8%. Butiran metodologi tinjauan diterbitkan di tempat lain [25] and [27]. Natsal-3 telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Penyelidikan Oxfordshire A. Peserta yang diberi persetujuan secara oral untuk temuduga.

Hasil ukuran

Peserta yang melaporkan seks faraj, oral, atau dubur dengan satu atau lebih pasangan pada tahun lalu diklasifikasikan sebagai "aktif secara seksual" dan ditanya sama ada mereka mengalami senarai lapan kesukaran dengan kehidupan seks mereka selama 3 bulan atau lebih lama pada masa lalu tahun. Ini tidak mempunyai minat untuk melakukan hubungan seks, kurang menikmati hubungan seks, merasa cemas semasa melakukan hubungan seks, merasakan kesakitan fizikal akibat hubungan seks, tidak merasa teruja atau terangsang semasa berhubungan seks, tidak mencapai klimaks (mengalami orgasme) atau mengambil masa yang lama untuk mencapai klimaks walaupun merasa teruja atau terangsang, mencapai klimaks (mengalami orgasme) lebih cepat daripada yang anda mahukan, mempunyai vagina kering yang tidak selesa (hanya untuk wanita), dan menghadapi masalah untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi (hanya untuk lelaki) . Untuk setiap item, mereka menyokong (menjawab ya), para peserta kemudian ditanya bagaimana perasaan mereka tentang masalah tersebut (pilihan respons: sama sekali tidak tertekan; sedikit tertekan; agak tertekan; sangat tertekan). Kami juga bertanya berapa lama mereka mengalami kesukaran dan seberapa sering gejala itu berlaku (data tidak disajikan dalam artikel ini).

Semua peserta yang berpengalaman secara seksual (mereka yang pernah mengalami pengalaman seksual), tanpa mengira aktiviti seksual mereka pada tahun lalu, diminta untuk menilai kehidupan seks mereka secara keseluruhan, termasuk sama ada mereka telah menghindari seks kerana kesukaran seksual yang dialami oleh mereka atau pasangan mereka (sangat setuju, setuju, tidak setuju atau tidak setuju, tidak setuju, sangat tidak setuju). Peserta yang sangat setuju atau setuju kemudian diberikan senarai masalah yang sama dan diminta untuk menyatakan yang, jika ada, yang menyebabkan mereka menghindari seks. Pilihan tindak balas tambahan adalah seperti berikut: "pasangan saya mengalami satu (atau lebih) kesukaran seksual" dan "tidak ada perkara yang menyebabkan saya mengelakkan seks." Banyak jawapan dibenarkan. Peserta juga ditanya sama ada mereka merasa tertekan atau bimbang tentang kehidupan seks mereka menggunakan skala Likert lima mata. Akhirnya, para peserta ditanya sama ada mereka telah meminta pertolongan atau nasihat mengenai kehidupan seks mereka dari mana-mana senarai sumber pada tahun lalu, dan jika ya, untuk memilih semua yang sesuai. Pilihan ini kemudiannya dikelompokkan sebagai ahli keluarga / rakan, media / pertolongan diri (termasuk laman web maklumat dan sokongan di internet; buku bantuan diri / risalah maklumat; kumpulan bantuan diri; talian bantuan), dan profesional (termasuk pengamal am / keluarga doktor; kesihatan seksual / perubatan genito-kencing / klinik STI; psikiatri atau psikologi; kaunselor hubungan; jenis klinik atau doktor lain), atau belum meminta bantuan. Barang-barang ini berasal dari Natsal-SF; ukuran fungsi seksual yang dirancang dan disahkan secara khusus untuk digunakan dalam tinjauan ini dan prevalensi populasi lain. Ukuran Natsal-SF 17 item mempunyai kesesuaian yang baik (indeks kesesuaian perbandingan = .963; Indeks Tucker Lewis = .951; ralat rata-rata ralat penghampiran = .064), dapat membezakan antara kumpulan populasi klinikal dan umum, dan mempunyai ujian yang baik - kebolehpercayaan semula (r = .72) [22] and [28].

Analisis statistik

Semua analisis dilakukan dengan menggunakan fungsi survei kompleks Stata (versi 12; StataCorp LP, College Station, TX) untuk memperhitungkan pemberat, pengelompokan, dan stratifikasi data. Analisis terhad kepada semua lelaki dan wanita yang berpengalaman secara seksual berusia 16-21 tahun. Item yang tidak dijawab di Natsal-3 rendah (hampir selalu <5%, dan sering 1% -3%), jadi pesakit dengan data yang hilang dikeluarkan dari analisis. Di antara peserta yang aktif secara seksual (mereka yang melaporkan sekurang-kurangnya satu pasangan seksual pada tahun sebelum wawancara), kami menyajikan statistik deskriptif untuk melaporkan masalah fungsi seksual (berlangsung 3 bulan atau lebih pada tahun lalu), dan bahagian yang mengalami masalah mereka. Kami juga melaporkan bahagian yang meminta pertolongan dari pelbagai sumber, dikelompokkan dengan melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual. Bagi peserta yang tidak aktif secara seksual pada tahun lalu, kami melaporkan statistik deskriptif untuk tiga hasil: kepuasan seksual, kesusahan mengenai kehidupan seks, dan penghindaran seks kerana kesukaran seksual.

Hasil

Kebanyakan lelaki dan wanita (72%) berusia 16-21 dilaporkan mempunyai satu atau lebih pasangan seksual pada tahun lepas dan begitu dikategorikan sebagai seksual (lelaki 854 dan wanita 1,021). Jadual 1 menunjukkan bahagian lelaki ini melaporkan setiap lapan masalah fungsi seksual yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih pada tahun lalu. Sepertiga lelaki ini (33.8%) mengalami satu atau lebih masalah fungsi seksual (lajur pertama Jadual 1), dan 9.1% melaporkan satu atau lebih masalah gangguan fungsi seksual (lajur kedua); menyiratkan bahawa di kalangan lelaki yang melaporkan satu atau lebih masalah, lebih dari seperempat (26.9%) merasa tertekan (lajur ketiga).

Jadual 1.

Mengalami masalah fungsi seksual, dan kesusahan mengenai masalah ini, di kalangan lelaki muda yang aktif secara seksual, berusia 16-21 tahun

CI = selang keyakinan.

a

Denominator berbeza untuk setiap masalah fungsi seksual individu dalam lajur ini. Penyebut tak berwajaran dan berwajaran yang disenaraikan adalah untuk mereka yang mengalami satu atau lebih masalah ini.

Pilihan jadual

Di kalangan lelaki, mencapai klimaks terlalu cepat adalah masalah yang paling biasa (13.2%). Lebih dari satu pertiga lelaki dengan masalah ini (34.2%) merasa tertekan mengenainya, menjadikannya masalah penderitaan yang paling biasa di kalangan lelaki berusia 16 hingga 21 tahun yang aktif secara seksual (4.5%). Kesukaran mendapatkan dan menjaga ereksi jarang dilaporkan (7.8%), tetapi lebih kerap menyebabkan kesusahan (di antara 42.1%) dan dengan demikian merupakan masalah penderitaan kedua paling umum (oleh 3.3% lelaki dalam kumpulan umur). Walaupun kurangnya minat terhadap seks adalah masalah kedua yang paling sering dilaporkan (dialami oleh 10.5%), hanya 13.2% lelaki yang melaporkan masalah ini merasa terganggu, dan secara keseluruhan, 1.4% mengalaminya sebagai masalah yang menyedihkan. Tiga masalah menyedihkan dilaporkan oleh <1% lelaki muda yang aktif secara seksual: sakit, kurang bersemangat / gairah, dan kurang senang.

Jadual 2 menunjukkan bahagian wanita muda yang aktif secara seksual melaporkan setiap masalah fungsi seksual, dan bagi mereka yang mengalami masalah tersebut, proporsi yang tertekan mengenainya. Hanya kurang dari separuh (44.4%) wanita ini mengalami satu atau lebih masalah fungsi seksual yang berlangsung selama 3 bulan atau lebih pada tahun lalu, dan 13.4% melaporkan masalah yang menyedihkan; yang menyiratkan bahawa mereka yang melaporkan satu atau lebih masalah, hanya kurang dari sepertiga (30.2%) mengalami masalah.

Jadual 2.

Mengalami masalah fungsi seksual, dan kesusahan mengenai masalah ini, di kalangan wanita muda yang aktif secara seksual, berusia 16-21 tahun

CI = selang keyakinan.

a

Denominator berbeza untuk setiap masalah fungsi seksual individu dalam lajur ini. Penyebut tak berwajaran dan berwajaran yang disenaraikan adalah untuk mereka yang mengalami satu atau lebih masalah ini.

Pilihan jadual

Masalah yang paling kerap berlaku di kalangan wanita adalah kurang berminat dalam hubungan seks (22.0%) dan mengalami kesukaran untuk mencapai klimaks (21.3%), dan ini juga merupakan masalah yang paling sering menyedihkan (masing-masing 5.3% dan 6.3%). Masalah yang paling sering dikaitkan dengan kesusahan adalah merasa cemas ketika berhubungan seks (34.7%), merasa sakit fizikal akibat hubungan seks (35.9%), dan kurang kegembiraan atau gairah (31.6%), tetapi masalah ini jarang dilaporkan, sehingga mengakibatkan anggaran prevalensi keseluruhan untuk masalah yang menyusahkan masing-masing pada 2.8%, 3.2%, dan 2.5%. Mencapai klimaks terlalu cepat paling jarang dilaporkan (3.9%) dan dialami sebagai menyedihkan oleh hanya 10.8% wanita yang melaporkannya, mengakibatkan prevalensi keseluruhan untuk klimaks awal yang menderita <1%.

Antara golongan muda yang aktif secara seksual pada tahun lepas, 6.3% lelaki dan 6.8% wanita mengatakan bahawa mereka telah mengelakkan seks kerana kesukaran seksual. Di kalangan lelaki muda (Gambar 1), sebab yang paling biasa untuk mengelakkan kesukaran mendapatkan atau mengekalkan ereksi, mencapai klimaks terlalu cepat, dan kurang minat (dilaporkan oleh 26.1%, 24.4%, dan 25.1%, masing-masing dari semua lelaki muda yang mengatakan mereka telah mengelakkan seks). Antara wanita muda (Gambar 1), sebab yang paling umum untuk mengelakkan kekurangan minat (dilaporkan oleh 45.5% wanita yang telah mengelakkan seks), diikuti dengan kurang keseronokan, kebimbangan, dan kesakitan (dilaporkan oleh 21.2%, 25.3%, dan 23.7% masing-masing, wanita yang telah mengelakkan seks).

Rajah 1.

Sebab-sebab untuk mengelakkan seks di kalangan remaja muda aktif yang melaporkan diri mengelakkan seks kerana kesukaran seksual.

Pilihan Rajah

Bantuan atau nasihat mencari antara peserta aktif seksual

Keseluruhan 26% (22.9-29.5) lelaki aktif seksual dan 36.3% (33.1-39.7) wanita aktif seksual telah mendapatkan bantuan mengenai kehidupan seks mereka pada tahun lepas (barisan terakhir, Jadual 1 and 2). Gambar 2 menunjukkan perkadaran berunding dengan sumber yang berlainan, tersusun berdasarkan pengalaman masalah fungsi seksual. Mereka yang melaporkan satu atau lebih masalah yang lebih biasa mencari pertolongan berbanding dengan yang melaporkan masalah (35.5% vs. 21% untuk lelaki; p <.001 dan 42.3% berbanding 31.1%; p = .001). Di mana orang muda mencari bantuan, ahli keluarga dan rakan-rakan adalah sumber yang paling biasa diikuti oleh media / bantuan diri. Bantuan Profesional yang paling kurang dicari. Di antara golongan muda yang melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual, 3.6% (1.9-6.8) lelaki dan 7.9% (5.8-10.6) wanita telah berunding dengan profesional mengenai kehidupan seks mereka pada tahun lepas.

Rajah 2.

Proporsi golongan muda yang mencari bantuan atau nasihat tentang kehidupan seks mereka dengan pengalaman masalah seksual dan jantina. SF = fungsi seksual.

Pilihan Rajah

Kesakitan dan penghindaran di kalangan remaja yang tidak mempunyai hubungan seks pada tahun lepas

Secara keseluruhan, lelaki 262 dan wanita 255 berpengalaman seksual (pernah mengalami pengalaman seksual) tetapi tidak melaporkan hubungan seks pada tahun sebelum temu bual (Jadual 3). Lebih daripada satu dalam enam orang lelaki ini (17.4%) dan sekitar satu daripada lapan daripada wanita ini (12%) dilaporkan mengalami tekanan seksual mereka, dan sekitar satu dalam 10 (10%) lelaki dan wanita mengatakan mereka telah mengelakkan seks kerana kesukaran seksual sama ada mereka atau pasangan mereka mengalami. Tidak terdapat perbezaan jantina dalam melaporkan kecemasan atau mengelakkan.

Jadual 3.

Proporsi 16 yang tidak aktif secara seksual - untuk kanak-kanak berusia 21 yang melaporkan kecelakaan tentang kehidupan seks, kepuasan dengan kehidupan seks, dan mengelakkan seks

CI = selang keyakinan.

Pilihan jadual

Perbincangan

Data perwakilan negara ini menunjukkan bahawa kira-kira satu lelaki muda aktif 10 dan satu daripada lapan wanita muda yang aktif seksual melaporkan masalah seksual yang menyedihkan yang bertahan bulan 3 atau lebih pada tahun lepas. Masalah yang paling kerap dilaporkan di kalangan semua lelaki aktif seksual mencapai klimaks terlalu cepat (4.5%), dan di kalangan wanita muda, adalah kesukaran mencapai klimaks (6.3%). Lebih sepertiga lelaki dan lebih daripada empat wanita 10 melaporkan satu atau lebih masalah fungsi seksual telah mendapatkan bantuan, tetapi jarang dari sumber profesional. Antara mereka yang tidak pernah melakukan seks pada tahun sebelum temubual, seorang lelaki di kalangan lelaki dan wanita 10 berkata mereka telah mengelakkan seks kerana kesukaran seksual.

Kekuatan kajian ini adalah berdasarkan kepada sampel kebarangkalian berasaskan populasi yang besar dan menangani jurang penting dalam bukti empirikal mengenai masalah fungsi seksual di kalangan golongan muda. Walaupun kadar tindak balas tinjauan keseluruhan (57.7%) mewakili sumber bias yang berpotensi, kadar tindak balas di kalangan 16- hingga 44 tahun adalah lebih tinggi, pada 64.8%. Kami telah mencatatkan kemerosotan umum baru-baru ini dalam kadar tindak balas tinjauan, ditambah dengan kaedah yang lebih ketat untuk mengira mereka, dan juga telah menyatakan bahawa kadar tindak balas kami selari dengan kaji selidik sosial utama lain di United Kingdom [25] and [27]. Walau bagaimanapun, berat sebelah sistematik dalam perjanjian untuk mengambil bahagian adalah mungkin, dan kami menggunakan berat kajian untuk mengurangkan berat sebelah ini (lihat Kaedah). Perkara-perkara mengenai masalah seksual adalah sensitif, dan data yang dilaporkan sendiri mungkin tertakluk kepada kelalaian semula dan terdedah kepada pelaporan bawah. Kami berusaha meminimumkan kecenderungan pelaporan dengan menerangkan masalah fungsi seksual sebagai "masalah biasa" [22], dengan barangan pretesting secara kognitif [28], dan menggunakan wawancara diri dibantu komputer [25].

Data kami menunjukkan masalah fungsi seksual tidak jarang berlaku dalam kumpulan umur ini. Anggaran perkadaran 16 yang aktif secara seksual kepada lelaki dan wanita berusia 21 tahun yang melaporkan masalah fungsi seksual tidak jauh lebih rendah daripada keseluruhan populasi Natsal-3, 41.6% untuk lelaki dan 51.2% untuk wanita [22]. Beberapa kajian berdasarkan populasi telah dimasukkan dan dilaporkan pada kumpulan umur yang lebih muda [10], [11], [12] and [29] walaupun perbandingannya dibatasi oleh variasi metodologi tinjauan dan pengkategorian kedua-dua masalah seksual dan keparahannya. Satu kajian Kanada baru-baru ini [13], contohnya, mendapati bahawa 50% 16-aktif seksual lelaki kepada lelaki dan perempuan 21 tahun dilaporkan masalah seksual, yang mana, separuh dilaporkan kesulitan yang berkaitan, walaupun sampel kecil dan tidak suka dalam definisi mencadangkan keperluan untuk berhati-hati dalam tafsiran. Di kalangan lelaki muda, anggaran prevalens kami untuk kesukaran ereksi (7.8%) adalah pertengahan antara 4.3% yang terdapat dalam kajian Australia 16 secara seksual - untuk anak-anak berusia 19 [10] dan 11% di kalangan 16 yang aktif secara seksual - hingga berusia 24 dalam kajian di Portugal [12]. Anggaran 13.2% untuk ejakulasi awal lebih rendah daripada kajian Australia (15.3%) dan jauh lebih rendah daripada kajian Portugis (40%). Di kalangan wanita muda, anggaran kelaziman kita kerana kekurangan minat (22%) dan kesukaran mencapai orgasme (21.3%) sedikit lebih rendah daripada kajian Australia (36.7% dan 29%) dan sebanding dengan kadar kira-kira 20% dan 27% dalam kajian Sweden wanita berumur 18-24 [11].

Telah disarankan bahawa sebilangan besar masalah pada orang muda timbul dari "kesan praktik" dan mereka hilang dari masa ke masa ketika orang muda memperoleh keyakinan dan pengalaman. Untuk menyokong perkara ini, O'Sullivan et al. [13] mendapati bahawa pada lelaki muda, tempoh pengalaman seksual yang lebih lama dikaitkan dengan fungsi ereksi yang lebih baik dan kepuasan yang lebih besar dengan hubungan seksual. Sebaliknya, sebilangan besar orang dewasa dengan masalah fungsi seksual melaporkan gejala seumur hidup, dengan kata lain, gejala yang muncul pada atau sebelum waktu debut seksual mereka dan belum reda [8] and [30]. Sejumlah faktor yang menyumbang kepada kesukaran seksual biasanya terbentuk pada masa kanak-kanak dan remaja. Ini termasuk pendidikan seks yang tidak mencukupi, kesukaran untuk berkomunikasi mengenai seks, kegelisahan mengenai tubuh seseorang atau seksualiti, dan kekeliruan atau rasa malu mengenai orientasi atau keinginan seksual seseorang [31]. Kesukaran seksual juga boleh mencerminkan perjuangan untuk mencapai seksualiti positif dalam batasan norma sosial yang ketat dan jantina, contohnya, penerimaan bahawa wanita harus mengharapkan dan menahan kesakitan [5]. Standard ganda seks di mana wanita ditapis dan lelaki dihargai kerana keinginan seksual mereka kelihatan terutamanya tahan terhadap perubahan budaya [32], walaupun penyelidikan baru-baru ini menunjukkan variasi sejauh mana golongan muda mengasimilkan skrip kebudayaan ini dalam hubungan mereka sendiri [33].

Lebih 25 tahun sejak karangan oleh Fine dan McClelland [34] mengenai wacana yang hilang keinginan dalam pendidikan seks, orang muda terus merasakan jurang dalam pengetahuan mereka yang berkaitan dengan aspek psikososial seks dan sering melaporkan perasaan tidak dilengkapi untuk mengurus keakraban seksual. Data Natsal-3 mencadangkan bahawa 42% lelaki dan 47 wanita ingin mereka mengetahui lebih banyak mengenai topik psikoseksual pada masa mereka mula merasa bersekolah, termasuk hampir 20% lelaki dan 15% wanita yang berharap mereka tahu bagaimana untuk menjadikan seks lebih memuaskan [35]. Begitu juga, dalam kajian kaedah campuran dari New Zealand, pelajar yang berumur 16-19 menduduki ranking "bagaimana menjadikan aktiviti seks lebih menyenangkan untuk kedua-dua pasangan" dan "emosi dalam hubungan" di antara lima topik utama yang mereka ingin tahu lebih lanjut mengenai seks sekolah pendidikan [24]. Walaupun anak-anak muda mengatakan bahawa mereka ingin bercakap tentang keseronokan, alternatif alternatif untuk hubungan seks, dan hubungan kekuasaan dalam hubungan seksual, pendidikan seks sekolah cenderung untuk mengabaikan topik ini, kandungannya bukan mencerminkan kebimbangan proteksionis orang dewasa yang berkuasa [36].

Panggilan untuk memasukkan keseronokan dalam pendidikan seks bukanlah perkara baru [37]. Keheningan tentang kesejahteraan seksual dari sumber pendidikan dipenuhi oleh sumber lain seperti kawan dan media; dan, menurut Natsal-3, hampir seperempat lelaki muda menyebut pornografi sebagai salah satu sumber maklumat mereka mengenai seks [35]. Walaupun sesetengah pengguna melihat impak positif terhadap kehidupan seks mereka [38], pornografi boleh menyebabkan jangkaan seksual yang tidak realistik dan berbahaya di kalangan lelaki muda [39], yang berpotensi memburukkan lagi masalah fungsi seksual. Pendidikan seks boleh berbuat banyak untuk membungkus mitos, membincangkan keseronokan, mempromosikan hubungan jantina yang adil, dan menekankan peranan utama komunikasi dan menghormati dalam hubungan untuk melawan masalah seksual.

Ramai orang muda dengan masalah yang menyusahkan yang mencari bantuan atau nasihat mungkin mengejutkan. Bantuan mencari tidak biasa, walaupun di kalangan orang dewasa dengan masalah fungsi seksual [40]. Pendidikan seks boleh berbuat banyak untuk menangani kebimbangan, (1) dengan memenuhi jurang dalam pengetahuan; (2) dengan meyakinkan orang muda bahawa masalah adalah perkara biasa dan sah; dan (3) dengan mengukuhkan hubungan dengan perkhidmatan mesra remaja. Penyedia, pada gilirannya, perlu menyedari bahawa orang muda yang menghadiri untuk keperluan kesihatan seksual lain (seperti alat kontrasepsi dan ujian STI) mungkin bergelut dengan kebimbangan yang berkaitan dengan fungsi seksual mereka. Memandangkan kelaziman kebimbangan ini, mungkin sesuai untuk pembekal untuk memulakan perbincangan dengan bertanya tentang fungsi seksual dalam sejarah pesakit yang standard, dan kajian masa depan mungkin menilai kegunaan pendekatan ini.

Tanpa data yang boleh dipercayai mengenai fungsi dan kesejahteraan seksual orang muda, permintaan untuk perhatian terhadap aspek kesihatan seksual mereka hanya dapat membuat spekulasi. Terdapat keperluan mendesak untuk penyelidikan yang lebih berfokus pada pemuda yang menjelajahi skop masalah, etiologi dan kesannya. Khususnya, ada keperluan untuk alat pengukuran yang sah yang khusus disesuaikan dengan masalah anak muda.

Kesimpulannya, jika kita ingin meningkatkan kesejahteraan seksual dalam populasi, kita perlu menjangkau individu dan pasangan ketika mereka memulai kerjaya seksual mereka, untuk mencegah kekurangan pengetahuan, kegelisahan, dan rasa malu berubah menjadi kesukaran seksual seumur hidup. Data kami memberikan dorongan empirik yang kuat untuk mengambil tindakan pencegahan ini.

Penghargaan

Natsal-3 adalah kerjasama antara University College London (London, UK), London School of Hygiene and Tropical Medicine (London, UK), NatCen Social Research, Public Health England (dahulunya Badan Perlindungan Kesihatan), dan University of Manchester (Manchester, United Kingdom). Pembiaya tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk dan pelaksanaan kajian; pengumpulan, pengurusan, analisis, dan tafsiran data; dan penyediaan, tinjauan, atau kelulusan artikel; dan keputusan untuk menghantar artikel itu untuk diterbitkan. Penulis mengucapkan terima kasih kepada peserta kajian, pasukan penemuduga dari NatCen Social Research, operasi, dan kakitangan pengkomputeran dari NatCen Social Research.

Sumber Pembiayaan

Kajian ini disokong oleh geran dari Majlis Penyelidikan Perubatan (G0701757) dan Wellcome Trust (084840), dengan sumbangan Majlis Penyelidikan Ekonomi dan Sosial dan Jabatan Kesihatan. Sejak September 2015, KRM telah dibiayai oleh Majlis Penyelidikan Perubatan UK (MRC); Unit Sains Sosial & Kesihatan Awam MRC / CSO, Universiti Glasgow (MC_UU_12017-11).

Rujukan

1. • [1]
   • R. Ingham
   • 'Kami tidak membahasnya di sekolah': Pendidikan menentang kesenangan atau pendidikan untuk keseronokan?
   • Pendidikan Seks, 5 (2005), ms 375-388
   • [SD-008]
2. • [2]
   • CT Halpern
   • Meneliti semula penyelidikan mengenai seksualiti remaja: Pembangunan seksual yang sihat sebagai sebahagian daripada kursus kehidupan
   • Perspect Health Reprod Health, 42 (2010), ms 6-7
   • [SD-008]
3. • [3]
   • DL Tolman, SI McClelland
   • Pembangunan seksual normatif dalam masa remaja: Satu dekad dalam kajian, 2000-2009
   • J Res Adolescence, 21 (2011), hlm. 242-255
   • [SD-008]
4. • [4]
   • L. Hillier, L. Harrison
   • Homofobia dan penghasilan malu: Orang muda dan tarikan seks yang sama
   • Cult Health Sex, 6 (2004), ms 79-94
   • [SD-008]
5. • [5]
   • C. Marston, R. Lewis
   • Heteroseks dubur di kalangan orang muda dan implikasi untuk promosi kesihatan: Kajian kualitatif di UK
   • Buka BMJ, 4 (2014), ms. e004996
   • [SD-008]
6. • [6]
   • D. Richardson
   • Masculinities belia: Heterosexuality lelaki yang menarik
   • Br J Sociol, 61 (2010), ms 737-756
   • [SD-008]
7. • [7]
   • E. McGeeney
   • Tumpuan pada keseronokan? Keinginan dan jijik dalam kerja berkumpulan dengan lelaki muda
   • Cult Health Sex, 17 (Suppl 2) (2015), ms. S223-S375
   • [SD-008]
8. • [8]
   • Persatuan Psikiatri Amerika
   • Manual diagnostik dan statistik gangguan mental
   • (Edisi 5th) Pengarang, Arlington, VA (2013)
   • [SD-008]
9. • [9]
   • B. Træen, H. Stigum
   • Masalah seksual di Norwegia 18-67 tahun
   • Kesihatan Awam Scand J, 38 (2010), ms 445-456
   • [SD-008]
10. • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, et al.
    • Seks di Australia: Kesukaran seksual dalam sampel wakil orang dewasa
    • Aust New Zealand J Kesihatan Awam, 27 (2003), ms 164-170
    • [SD-008]
11. • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Mengenai pengkategorian dan pengukuran disfungsi seksual wanita: Pendekatan epidemiologi
    • Int J Impotensi Res, 16 (2004), ms 261-269
    • [SD-008]
12. • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Kekerapan masalah seksual di Portugal: Hasil kajian berasaskan populasi menggunakan sampel berstruktur lelaki berusia 18 hingga 70 tahun
    • The J Sex Res, 51 (2013), ms 13-21
    • [SD-008]
13. • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, et al.
    • Kelaziman dan ciri-ciri fungsi seksual di kalangan remaja hingga pertengahan remaja yang berpengalaman
    • J Sex Med, 11 (2014), hlm.630–641
    • [SD-008]
14. • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, et al.
    • Risiko disfungsi seksual dan faktor yang berkaitan dengan wanita muda Peru Universiti
    • J Sex Med, 8 (2011), ms 1701-1709
    • [SD-008]
15. • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Mempromosikan perlindungan dan kesenangan: Menguatkan keberkesanan halangan terhadap jangkitan seksual dan kehamilan
    • The Lancet, 368 (2006), ms 2028-2031
    • [SD-008]
16. • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Defisit keseronokan: Menyemak semula "hubungan seksualiti" dalam kesihatan reproduktif
    • Perspect Health Reprod Health, 39 (2007), ms 240-247
    • [SD-008]
17. • [17]
    • Organisasi WH
    • Menentukan kesihatan seksual: Laporan perundingan teknikal mengenai kesihatan seksual, 28-31 Januari 2002
    • Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Geneva (2006)
    • [SD-008]
18. • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Model multidimensi kesihatan seksual dan tingkah laku pencegahan seksual dan pencegahan di kalangan wanita remaja
    • J Adolesc Health, 52 (2013), hlm.219–227
    • [SD-008]
19. • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Merangkumi penyelidikan kesihatan seksual: Mengamalkan perspektif yang lebih luas
    • Lancet, 382 (2013), ms 1759-1762
    • [SD-008]
20. • [20]
    • L. Measor
    • Penggunaan kondom: Budaya rintangan
    • Pendidikan Seks, 6 (2006), ms 393-402
    • [SD-008]

1. • [21]
   • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, et al.
   • Kehilangan ereksi yang berkaitan dengan penggunaan kondom di kalangan lelaki muda yang menghadiri klinik STI awam: Keupayaan berkorelasi dan implikasi untuk tingkah laku risiko
   • Kesihatan Seks, 3 (2006), ms 255-260
   • [SD-008]
2. • [22]
   • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, et al.
   • Fungsi seksual di Britain: Penemuan dari tinjauan nasional ketiga mengenai sikap seksual dan gaya hidup (Natsal-3)
   • Lancet, 382 (2013), ms 1817-1829
   • [SD-008]
3. • [23]
   • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
   • Memotretkan mewujudkan seks yang selamat: Sintesis penyelidikan
   • J Prim Sebelumnya, 27 (2006), hlm.619–640
   • [SD-008]
4. • [24]
   • L. Allen
   • 'Mereka fikir anda tidak seharusnya melakukan hubungan seks': Cadangan orang muda untuk meningkatkan kandungan pendidikan seksualiti
   • Seksualiti, 11 (2008), ms 573-594
   • [SD-008]
5. • [25]
   • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, et al.
   • Metodologi kaji selidik nasional British mengenai sikap seksual dan gaya hidup (Natsal-3)
   • Jangkitan Transmisi Seks, 90 (2014), ms 84-89
   • [SD-008]
6. • [26]
   • M. Gray, S. Nicholson
   • Kajian kebangsaan tentang sikap seksual dan gaya hidup 2010: Penemuan dan cadangan daripada ujian soalan kognitif; 2009
   • Jangkitan Transmisi Seks, 90 (2014), ms 84-89
   • [SD-008]
7. • [27]
   • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, et al.
   • Perubahan sikap seksual dan gaya hidup di Britain melalui kursus hayat dan dari masa ke masa: Penemuan dari tinjauan kebangsaan mengenai sikap dan gaya hidup seksual (Natsal)
   • Lancet, 382 (2013), ms 1781-1794
   • [SD-008]
8. • [28]
   • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, et al.
   • The Natsal-SF: Pengukuran fungsi seksual yang sah untuk kegunaan dalam tinjauan komuniti
   • Eur J Epidemiol, 27 (2012), ms 409-418
   • [SD-008]
9. • [29]
   • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, et al.
   • Disfungsi seksual dan kesukaran di Denmark: Kesiagaan dan faktor sosiodemografi yang berkaitan
   • Arch Sex Behav, 40 (2011), ms 121-132
   • [SD-008]
10. • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Disfungsi seksual baru-baru ini dan seumur hidup dalam sampel populasi UK lelaki: Kesediaan dan faktor risiko
    • J Sex Med, 8 (2011), hlm.2420–2430
    • [SD-008]
11. • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Pandangan baru mengenai masalah seksual wanita
    • Routledge, New York (2014)
    • [SD-008]
12. • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Standard berganda seksual: Kajian literatur antara 2001 dan 2010
    • Kultus Seksual, 17 (2013), ms 686-704
    • [SD-008]
13. • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, et al.
    • Skrip seks di kalangan lelaki dan wanita aktif heteroseksual muda: Kesinambungan dan perubahan
    • J Sex Res, 50 (2013), hlm. 409–420
    • [SD-008]
14. • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Pendidikan seksual dan keinginan: Masih hilang selepas semua tahun ini
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), ms 297-338
    • [SD-008]
15. • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, et al.
    • Corak dan trend dalam sumber maklumat tentang seks di kalangan remaja di Britain: Keterangan dari tiga tinjauan kebangsaan mengenai sikap seksual dan gaya hidup
    • Buka BMJ, 5 (2015), ms. e007834
    • [SD-008]
16. • [36]
    • P. Alldred
    • Dapatkan realiti mengenai seks: Politik dan praktik pendidikan seks
    • Pendidikan McGraw-Hill (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
17. • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • 'Kesenangan tidak mempunyai pasport': Mengunjungi potensi keseronokan dalam pendidikan seksual
    • Pendidikan Seks, 12 (2012), ms 455-468
    • [SD-008]
18. • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Kesan dirasakan oleh penggunaan pornografi
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), ms 614-625
    • [SD-008]
19. • [39]
    • E. McGeeney
    • Apakah seks yang baik ?: Orang muda, keseronokan seksual dan perkhidmatan kesihatan seksual [Ph.D. tesis]
    • Universiti Terbuka (2013)
    • [SD-008]
20. • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, et al.
    • Anggap kelaziman masalah fungsi seksual: Kesan kriteria morbiditi
    • J Sex Res (2015), hlm 1–13 [Epub lebih awal daripada cetakan.]
    • [SD-008]

Konflik Kepentingan: AMJ adalah Gabenor Wellcome Trust. Semua pengarang lain menyatakan bahawa mereka tidak mempunyai konflik kepentingan.

Alamat surat menyurat: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., Unit Sains Kesihatan Awam dan Awam MRC / CSO, Institut Kesihatan dan Kesejahteraan, Universiti Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Scotland G2 3QB, United Kingdom.

© 2016 Persatuan Kesihatan dan Perubatan Remaja. Diterbitkan oleh Elsevier Inc.

Nota kepada pengguna:
Bukti yang diperbetulkan adalah Artikel dalam Akhbar yang mengandungi pembetulan penulis. Perincian petikan akhir, misalnya, jumlah dan / atau nombor terbitan, tahun penerbitan dan nombor halaman, masih perlu ditambahkan dan teksnya mungkin berubah sebelum penerbitan akhir.

Walaupun bukti yang diperbetulkan belum mempunyai semua butiran bibliografi, bukti tersebut sudah dapat dikutip menggunakan tahun penerbitan dalam talian dan DOI, seperti berikut: pengarang, tajuk artikel, Penerbitan (tahun), DOI. Sila rujuk gaya rujukan jurnal untuk penampilan unsur-unsur ini, singkatan nama jurnal dan penggunaan tanda baca.

Apabila artikel terakhir diberikan kepada jilid / terbitan Penerbitan, artikel dalam versi Pers akan dialihkan dan versi akhir akan muncul dalam jilid / isu terbitan yang berkaitan Penerbitan. Tarikh artikel pertama kali dibuat dalam talian akan dibawa ke atas.