Litar Rugi Dysfunctional dalam Gangguan Kompulsif Obsesif

Penagih lucah sering melaporkan peningkatan pemikiran jenis OCD, mungkin disebabkan oleh dysregulation dopamin

2011 Boleh 1; 69 (9): 867-74. doi: 10.1016 / j.biopsych.2010.12.003.

LATAR BELAKANG: Gangguan Obsessive-Compulsive (OCD) terutama dianggap sebagai gangguan kecemasan tetapi mempunyai ciri-ciri yang menyerupai tingkah laku ketagihan. Pesakit dengan OCD boleh membangunkan pergantungan berdasarkan tingkah laku yang kompulsif kerana kesan ganjaran berikutan pengurangan kebimbangan yang disebabkan obsesi. Pemprosesan ganjaran sangat bergantung pada litar striatal-orbitofrontal ventral dan kajian pencitraan otak di OCD secara konsisten menunjukkan pengaktifan tidak normal dalam litar ini. Ini adalah kajian pencitraan fungsi pertama untuk menyiasat litar ganjaran secara jelas di OCD.

KAEDAH: Kegiatan otak semasa jangkaan ganjaran dan resit telah dibandingkan antara pesakit 18 OCD dan subjek kawalan 19 yang sihat, menggunakan tugas penangguhan insentif kewangan dan pengimejan resonans magnetik berfungsi. Pemprosesan ganjaran telah dibandingkan antara pesakit OCD dengan kekhawatiran pencemaran sebahagian besarnya dan pesakit dengan penilaian risiko yang agak tinggi.

KEPUTUSAN: Pesakit gangguan obsesif-kompulsif menunjukkan aktiviti jangkaan ganjaran dilemahkan dalam nukleus accumbens berbanding subjek kawalan yang sihat. Kegiatan pengurangan nukleus accumbens lebih jelas di kalangan pesakit OCD dengan ketakutan pencemaran daripada pesakit dengan penilaian risiko tinggi. Aktiviti otak semasa penerimaan ganjaran adalah sama antara pesakit dan subjek kawalan. Petunjuk ke arah pemprosesan ganjaran yang lebih tidak berfungsi didapati dalam pesakit OCD yang dirawat dengan rawatan yang kemudiannya dirawat dengan rangsangan otak yang mendalam dari accumbens nukleus.

KESIMPULAN: Pesakit gangguan obsesif-kompulsif mungkin kurang mampu membuat pilihan yang berguna kerana nukleus yang diubah menjadi aktivasi apabila menjangkakan ganjaran. Dapatan ini menyokong konseptualisasi OCD sebagai gangguan pemprosesan ganjaran dan ketagihan tingkah laku.