Ahli Urologi Bercakap Mengenai PIED

urology.jpg

Saya tidak pernah fikir saya akan melihat hari apabila beberapa pesakit saya yang lebih muda (di bawah 40) akan hadir ke klinik saya dengan pelbagai aduan disfungsi seksual. Sebagai ahli urologi yang berlatih di Amerika Syarikat, saya amat akrab dengan disfungsi erektil (ED) pada lelaki yang lebih tua. ED tipikal ini dikaitkan dengan etiologi organik seperti hipertensi, penyakit vaskular atau neurologi, atau beberapa patologi luaran yang lain. Walau bagaimanapun, saya merawat sejumlah lelaki yang berumur di bawah umur 40 untuk disfungsi erektil tanpa adanya sebarang patologi.

Meta-analisis 2002 sebelumnya mencadangkan kelaziman ED pada lelaki di bawah 40 untuk hanya 2%.

Pembentangan berbeza-beza agak ketara. Sesetengah lelaki muda hadir dengan ketidakupayaan untuk mempunyai ereksi dengan pasangan mereka (mampu mendirikan ereksi dengan lucah). Lelaki lain tidak dapat orgasme semasa hubungan (hanya boleh orgasme dengan tangan mereka). Ada yang mengadu tentang pemacu seks yang rendah. Sesetengah pesakit saya sedang menangis mempersoalkan seksualiti mereka. Itulah, ramai pesakit saya telah membangunkan keutamaan seksual yang jauh berbeza dari asas. Juga, pesakit mengadu tentang ejakulasi terlewat teruk di satu pihak manakala satu lagi subset mengadu mengenai ejakulasi pramatang. Sesetengah lelaki bertuah yang mampu mendirikan ereksi cukup untuk mengadu kelamin bahawa zakar mereka terasa gila. Mereka mengalami kepekaan zakar yang kurang dan pengurangan yang teruk dalam keseronokan seksual. Beberapa pesakit mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai keintiman dengan rakan-rakan mereka. Selanjutnya, mereka tidak dapat orgasme kecuali mereka melihat lucah atau fantasi tentang orang lain atau beberapa senario lain. Malangnya, beberapa pesakit telah merancang bunuh diri. Mampu memulakan keluarga dan mempunyai hubungan seks yang normal dijangka untuk mana-mana lelaki muda yang sihat. Apabila jangkaan ini tidak dipenuhi, akibat kesihatan yang serius berlaku. Pembentangan-pembentangan ini membingungkan saya kerana saya tidak pernah mendengar mana-mana isu ini semasa sekolah perubatan atau semasa kediaman saya.

Saya memulakan misi untuk memberi penjelasan mengenai trend yang paling pelik ini. Saya terkejut apabila mendapat penyelidikan yang sangat baik mengenai topik yang saya tidak tahu apa-apa. Saya melakukan apa yang dilakukan oleh kebanyakan orang yang ingin mengetahui sesuatu yang membingungkan; Saya mencari “Dr. Google. " Sebilangan besar laman web yang disebutkan menyebutkan penyebab psikologi ED seperti kegelisahan atau kemurungan. Saya ragu-ragu kerana kegelisahan dan kemurungan telah lama wujud. Persoalannya tetap ada, "Mengapa ada kecenderungan peningkatan ED yang baru pada lelaki muda yang sihat?" Oleh itu, saya menggali lebih mendalam dalam carian saya dan menjumpai laman web, yourbrainonporn.com. Saya terpikat setelah mengetahui bahawa ada hubungan antara penggunaan pornografi dan disfungsi seksual. Pada awalnya saya ragu-ragu. Lucah sudah lama wujud. Setelah membaca banyak literatur yang disarankan di laman web itu, saya mula menyedari hubungan yang menarik. Titik balik nampaknya pada tahun 2006 dengan kelahiran internet "laman web porno." Ini membolehkan lelaki melihat pornografi dengan akses tanpa henti dan kebaharuan dengan kelajuan yang sangat tinggi. Saya malu kerana kami sebagai ahli urologi kadang-kadang mengesyorkan bahan pornografi untuk "membantu" pesakit dengan ED mereka. Selanjutnya, kami pakar disfungsi seksual lelaki tidak tahu mengenai masalah kesihatan awam yang berpotensi ini.

Sejumlah besar kajian telah muncul mengenai trend yang mengejutkan ini. Ya, penyelidikan yang baik! Saya mempunyai banyak rakan sekerja yang ragu-ragu dan bahkan meragui peranan porno dalam disfungsi seksual lelaki (serta disfungsi seksual wanita). Saya akan mengetengahkan bukti rasmi di bawah. Saya mendorong semua pembaca untuk mencari artikel utama ini dan membacanya. Anda akan menemui banyak keraguan saintifik yang mengatakan bahawa tidak ada kajian yang mencukupi. Terdapat masa kelewatan yang signifikan dengan penyelidikan dan kesannya dalam masa nyata. Dua contoh baik dalam sejarah baru-baru ini yang menonjolkan kelewatan yang tidak dapat dielakkan ini adalah bahaya tembakau dan gula yang jelas. Untuk tujuan ini, kita mesti bertindak walaupun tidak ada bukti yang "mencukupi". Adakah kita bersedia mempertaruhkan keintiman dan kesejahteraan seksual kita? Saya tahu bahawa saya tidak rela mengambil perjudian itu.

Dr. Tarek Pacha DO, Urologist, Institut Urologi Michigan

Rujukan: