Kembali oleh Permintaan Popular: Kajian Naratif mengenai Sejarah Penyelidikan Ketagihan Makanan (2015)

Pergi ke:

Abstrak

Pengenalan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, konsep ketagihan makanan telah menjadi semakin popular. Konsep ini merangkumi idea bahawa makanan tertentu (biasanya sangat diproses, sangat enak, dan makanan yang sangat kalori) mungkin mempunyai potensi ketagihan dan bahawa bentuk makan berlebihan mungkin mewakili kelakuan yang kecanduan. Peningkatan populariti ini tidak hanya tercermin dalam banyak laporan media dan kesusasteraan awam [1,2], tetapi juga peningkatan dalam bilangan penerbitan saintifik (Rajah 1) [3,4]. Dalam 2012, sebagai contoh, buku panduan komprehensif mengenai makanan dan ketagihan telah diterbitkan kerana "sains telah mencapai jisim kritis ke titik di mana buku yang diedit dibenarkan" [5]. Ini minat yang semakin meningkat nampaknya telah mencetuskan tanggapan bahawa idea penagihan makanan hanya menjadi relevan pada abad 21st kerana peningkatan ketersediaan makanan yang sangat diproses dan konsep ketagihan makanan telah dibangunkan dalam usaha untuk menjelaskan peningkatan kadar prevalens obesiti [6]. Sesetengah penyelidik juga merujuk kepada kerja perintis yang dikatakan dalam penyelidikan ketagihan makanan dengan menyebut artikel yang diterbitkan pada abad ini [7,8].

 

Rajah 1

Bilangan penerbitan saintifik mengenai ketagihan makanan pada tahun-tahun 1990-2014. Nilai mewakili bilangan hits berdasarkan carian Web Sains yang dijalankan untuk setiap tahun secara berasingan, menggunakan istilah carian "ketagihan makanan" dan memilih "topik" ...

Seperti yang akan ditunjukkan di sepanjang kertas ini, tanggapan ini mengenai ketagihan makanan menjadi idea baru, yang berasal dari tahun-tahun kebelakangan ini dan boleh menjelaskan pandemik obesiti, adalah salah. Oleh itu, artikel ini secara ringkas membentangkan perkembangan penyelidikan ketagihan makanan. Satu matlamatnya adalah untuk menunjukkan bahawa sejarahnya, walaupun ia adalah bidang penyelidikan yang agak baru, sebenarnya merangkumi beberapa dekad dan persatuan antara makanan dan ketagihan bahkan bermula pada abad 19th. Dalam abad 20, kawasan tumpuan dan pendapat mengenai penagihan makanan berubah secara dinamik, seperti jenis makanan dan gangguan makan yang dicadangkan untuk dikaitkan dengan ketagihan dan kaedah yang digunakan untuk menyiasat kelakuan makan dari perspektif ketagihan (Rajah 2). Walau bagaimanapun, artikel semasa tidak bermaksud untuk menggariskan pelbagai paralel fenomenologi dan neurobiologi antara kegunaan makan dan bahan atau meramalkan kemungkinan akibat dan implikasi konsep kecanduan makanan untuk rawatan, pencegahan dan dasar awam. Semua isu ini telah dibincangkan secara meluas di tempat lain [9-21]. Akhirnya, artikel ini tidak bermaksud untuk menilai kesahihan konsep ketagihan makanan.

 

Rajah 2

Sesetengah kawasan tumpuan dengan rujukan terpilih dalam sejarah penyelidikan ketagihan makanan.

Akhir 19th dan Awal 20th Century: Permulaan Pertama

. Jurnal Inebriety adalah salah satu jurnal ketagihan pertama dan telah diterbitkan dari 1876 ke 1914 [22]. Pada masa ini, istilah yang berbeza telah digunakan untuk menggambarkan penggunaan alkohol dan dadah yang berlebihan (contohnya, kebiasaan mabuk, keterlaluan, kejujuran, dipsomania, narcomania, oinomania, alkoholisme, and ketagihan). Menariknya, istilah itu ketagihan seperti yang digunakan dalam Jurnal Inebriety terutamanya dirujuk kepada pergantungan terhadap ubat-ubatan selain alkohol dan mula-mula muncul di 1890 merujuk kepada coklat [22]. Selanjutnya, sifat ketagihan makanan "merangsang" juga disebutkan dalam isu-isu lain jurnal [17]. Sebagai contoh, Clouston [23] menyatakan bahawa apabila "otak bergantung kepada merangsang pemakanan dan minuman untuk pemulihannya apabila habis, ada keinginan kuat dan tak tertahankan yang ditetapkan untuk perangsang makanan dan minuman apabila terdapat keletihan."

Di 1932, Mosche Wulff, salah seorang pelopor psikoanalisis, menerbitkan sebuah artikel dalam bahasa Jerman, tajuk yang boleh diterjemahkan sebagai "Pada Kompleks Gejala Lisan yang Menarik dan Hubungannya dengan Ketagihan" [24]. Kemudian, Thorner [25] merujuk kepada kerja-kerja ini, yang menyatakan bahawa "hubungan Wulff berlebihan, yang ia sebut ketagihan makanan, dengan faktor lisan konstitusional dan membezakannya daripada melankolia sejauh penagih makanan hanya introjects erotically menggantikan hubungan alat kelamin manakala melankolik menggabungkan dalam sadistik dan cara yang merosakkan. "Walaupun perspektif psikoanalitik untuk makan berlebihan pastinya sudah ketinggalan zaman dan kelihatannya membingungkan pada masa kini, namun begitu mengagumkan untuk melihat bahawa idea menggambarkan makan berlebihan sebagai ketagihan sudah wujud di 1930s.

1950s: Menggabungkan Terma 'Ketagihan Makanan'

Istilah ketagihan makanan pertama kali diperkenalkan dalam kesusasteraan saintifik oleh Theron Randolph di 1956 [26]. Dia menyifatkannya sebagai "penyesuaian khusus untuk satu atau lebih makanan yang selalu digunakan untuk seseorang yang sangat sensitif [yang] menghasilkan corak simptom yang sama secara deskriptif yang serupa dengan proses ketagihan yang lain." Ia juga menyatakan bahawa " selalunya terlibat adalah jagung, gandum, kopi, susu, telur, kentang dan makanan yang sering dimakan. "Pandangan ini telah berubah, kerana makanan yang sangat diproses dengan kandungan gula dan / atau lemak tinggi sekarang dibincangkan sebagai berpotensi ketagihan [27].

Randolph bukan satu-satunya yang menggunakan istilah ketagihan makanan pada masa ini. Dalam artikel yang diterbitkan dalam 1959, perbincangan panel yang membincangkan peranan persekitaran dan keperibadian dalam pengurusan diabetes dilaporkan [28]. Semasa perbincangan ini, Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], pakar psikiatri yang artikelnya yang pertama kali menggambarkan gangguan makan pesta (BED) telah diterbitkan pada tahun yang sama [30], telah ditemuramah. Sebagai contoh, dia ditanya, "Salah satu masalah yang paling biasa dan sukar kita hadapi adalah ketagihan makanan, baik dalam genesis diabetes dan rawatannya. Adakah terdapat faktor fisiologi yang terlibat dalam mekanisme ini atau adakah semua psikologi? Apakah hubungannya dengan ketagihan alkohol dan ketagihan terhadap narkotik? "[28]. Stunkard menjawab bahawa dia tidak berfikir bahawa istilah ketagihan makanan "adalah wajar dari segi apa yang kita ketahui tentang ketagihan terhadap alkohol dan dadah." Namun, yang lebih penting untuk pemeriksaan sejarah dalam artikel ini adalah bahawa dia juga menyatakan bahawa Ketagihan makanan jangka panjang digunakan secara meluas, yang selanjutnya menyokong idea ketagihan makanan yang terkenal di kalangan saintis dan masyarakat umum seawal 1950s.

1960s dan 1970s: Overeaters Anonymous dan Occasional Mentions

Overeaters Anonymous (OA), organisasi pertolongan diri berdasarkan program 12-step Alcoholics Anonymous, diasaskan di 1960. Oleh itu, OA menganjurkan satu rangka kerja ketagihan yang berlebihan, dan tujuan utama kumpulan adalah untuk menjauhkan diri dari penggunaan bahan ketagihan yang dikenal pasti (iaitu, makanan tertentu). Penyelidikan kecil telah dilakukan pada OA dalam lebih daripada 50 tahun kewujudannya, dan walaupun para peserta bersetuju bahawa OA membantu mereka, tidak ada konsensus mengenai bagaimana "kerja" OA [31,32]. Walau bagaimanapun, OA tidak akan menjadi satu-satunya organisasi pertolongan diri dengan perspektif ketagihan pada makan berlebihan, kerana kumpulan bantuan diri yang sama ditubuhkan pada dekad-dekad yang mengikuti [17].

Penyelidikan saintifik mengenai konsep ketagihan makanan, bagaimanapun, hampir tidak wujud dalam 1960s dan 1970s, tetapi beberapa penyelidik secara sporadikal menggunakan istilah dalam artikel mereka. Sebagai contoh, ketagihan makanan telah disebut bersama dengan masalah penggunaan bahan lain dalam dua kertas kerja oleh Bell dalam 1960s [33,34] dan disebut dalam konteks alahan makanan dan otitis media di 1966 [35]. Di 1970, Swanson dan Dinello merujuk kepada ketagihan makanan dalam konteks berat badan yang tinggi selepas berat badan menurun pada individu gemuk [36]. Untuk membuat kesimpulan, walaupun tidak ada usaha untuk menyiasat konsep ketagihan makanan secara sistematik dalam 1960s dan 1970s, ia telah digunakan oleh kumpulan bantuan diri dengan tujuan untuk mengurangkan makan berlebihan dan digunakan dalam artikel saintifik dalam konteks atau bahkan sebagai sinonim untuk obesiti.

1980s: Fokus pada Anorexia dan Bulimia Nervosa

Dalam 1980s, sesetengah penyelidik cuba menerangkan sekatan makanan yang dipamerkan oleh individu dengan anoreksia nervosa (AN) sebagai tingkah laku ketagihan (atau "kebergantungan kelaparan") [37]. Sebagai contoh, Szmukler dan Tantam [38] berpendapat bahawa "pesakit dengan AN bergantung kepada kesan psikologi dan mungkin fisiologi kelaparan. Keputusan penurunan berat badan yang semakin meningkat dari toleransi kepada kebuluran memerlukan sekatan makanan yang lebih besar untuk mendapatkan kesan yang diinginkan, dan perkembangan gejala 'penarikan' yang tidak menyenangkan pada makan. "Ide ini kemudian difasilitasi oleh penemuan peranan sistem opioid endogen dalam AN [39,40]. Walau bagaimanapun, nota peranan endorfin juga dibincangkan dalam keadaan yang bertentangan, iaitu obesiti [41,42]. Begitu juga, obesiti disiasat di bawah rangka kerja ketagihan makanan dalam kajian yang diterbitkan di 1989, di mana orang gemuk dibandingkan dengan kawalan berat badan normal pada tahap "perwakilan objek" [43].

Terdapat juga beberapa kajian tentang bulimia nervosa (BN) dari perspektif kecanduan, yang berasal dari bidang psikologi personaliti. Kajian-kajian ini telah dipandukan oleh dua artikel dari 1979, yang melaporkan skor tinggi pada keperibadian personaliti ketagihan pada individu gemuk [44] tetapi skor yang lebih rendah dalam individu-individu anorexic dan obesek berbanding dengan perokok [45]. Kajian perbandingan antara kumpulan bahan bergantung dan pesakit bulimik juga menghasilkan penemuan yang tidak konsisten, dengan beberapa kajian yang mendapati skor yang sama pada langkah keperibadian merentasi kumpulan dan beberapa kajian mencari perbezaan [46-49]. Kajian-kajian mengenai personaliti ketagihan di BN disertai dengan kajian kes, di mana penyalahgunaan bahan didapati metafora berguna dalam merawat BN [50] dan pembangunan "Program Rawatan Kumpulan Makanan Foodolics" [51].

1990s: Chocoholics and Remarks Critical

Berikutan percubaan pertama ini untuk menggambarkan gangguan makan sebagai ketagihan, terdapat beberapa ulasan komprehensif yang diterbitkan dalam 1990s dan 2000, di mana model kecanduan gangguan makan dibincangkan secara kritikal berdasarkan konseptual, fisiologi, dan pertimbangan lain [52-55]. Walau bagaimanapun, dengan pengecualian beberapa artikel, dua di mana personaliti ketagihan pada individu dengan gangguan makan atau obesiti telah disiasat [56,57] dan dua di mana kes-kes yang tidak biasa seperti penggunaan lobak seperti ketagihan dilaporkan [58,59], fokus penyelidikan baru seolah-olah telah muncul: coklat.

Coklat adalah makanan yang paling sering diminati di masyarakat Barat, terutamanya di kalangan wanita [60,61], dan makanan yang orang paling sering menghadapi masalah dengan mengawal penggunaan [27,62]. Telah dicatatkan dalam 1989 bahawa coklat mempunyai gabungan kandungan lemak tinggi dan gula tinggi, yang menjadikannya "bahan hedonik yang ideal" [63] - idea yang mirip dengan spekulasi mengenai "makanan yang menyeramkan" beberapa tahun ketagihan 25 [3,27]. Sebagai tambahan kepada komposisi makronutrien coklat, faktor lain seperti sifat deria atau bahan psikoaktif seperti kafein dan theobromine juga dibincangkan sebagai penyumbang kepada sifat coklat seperti kecanduan [64,65]. Walau bagaimanapun, kesan coklat berasaskan xanthine telah didapati tidak dapat menjelaskan minat untuk coklat atau penggunaan seperti kecanduan [61].

Beberapa kajian dijalankan di mana yang dipanggil "chocoholics" atau "penagih coklat" disiasat. Satu adalah kajian deskriptif yang melaporkan keinginan dan pola penggunaan antara pembolehubah lain [66]; satu lagi berbanding ukuran yang sama di antara "penagih coklat" dan mengawal [67]; dan satu kajian membandingkan kumpulan tersebut mengenai respons subjektif dan fisiologi terhadap pendedahan coklat [68]. Kekurangan utama kajian ini adalah, bagaimanapun, bahawa status "ketagihan coklat" adalah berdasarkan pengenalan diri, yang terdedah kepada kecenderungan dan kesahan dan dibatasi oleh hakikat bahawa kebanyakan peserta yang tidak profesional tidak mempunyai definisi ketagihan yang tepat. Akhirnya, dua kajian mengkaji persatuan antara "kecanduan coklat" dan kecanduan kepada bahan dan tingkah laku lain dan mendapati hubungan yang positif, tetapi sangat kecil [69,70].

2000s: Model Haiwan dan Neuroimaging

Pada awal 2000s - kira-kira 40 tahun selepas OA diasaskan - kajian perintis telah diterbitkan di mana rawatan pesakit bulimik dan obes dengan program 12-langkah dilaporkan [71]. Selain pendekatan terapeutik ini, tumpuan dekad ini adalah pemeriksaan mekanisme neural yang mendasari makan berlebihan dan obesiti yang mungkin penemuan selari dari pergantungan bahan. Pada manusia, mekanisme neural ini disiasat oleh tomografi pelepasan positron dan pengimejan resonans magnetik berfungsi. Contohnya, artikel pecah tanah oleh Wang dan rakan sekerja [72] melaporkan dopamine striat yang lebih rendah D₂ ketersediaan reseptor pada individu gemuk dibandingkan dengan kawalan, yang penulis ditafsirkan sebagai kaitan dengan "sindrom kekurangan ganjaran" yang serupa dengan apa yang telah dijumpai pada individu dengan ketergantungan bahan [73,74]. Sebagai contoh, kajian-kajian lain mendapati bahawa kawasan otak yang sama diaktifkan semasa pengalaman keinginan makanan dan dadah, dan kajian-kajian di mana tindak balas neural terhadap rangsangan makanan tinggi kalori disiasat mendapati individu dengan BN dan BED mempamerkan aktivasi yang lebih tinggi dalam ganjaran kawasan otak berbanding dengan kawalan, sama seperti individu dengan pergantungan bahan menunjukkan aktiviti yang berkaitan dengan ganjaran yang lebih tinggi sebagai tindak balas kepada isyarat yang berkaitan dengan bahan [75,76].

Satu lagi penyelidikan ketagihan makanan dalam dekad ini adalah model tikus. Dalam salah satu paradigma ini, tikus adalah makanan yang dilucutkan setiap hari untuk jam 12 dan kemudian diberi akses 12-jam untuk kedua-dua penyelesaian gula dan chow [77]. Tikus yang menjalani jadual ini dengan akses sekejap-sekejap kepada gula dan chow selama beberapa minggu didapati menunjukkan tanda-tanda kelakuan tingkah laku seperti penarikan diri ketika akses gula dikeluarkan, dan mereka juga menunjukkan perubahan neurokimia [77,78]. Kajian-kajian lain mendapati bahawa tikus yang disediakan dengan diet "kafeteria" kalori yang tinggi mendapat berat badan, yang disertai dengan penurunan tahap dopamin D₂ reseptor dan penggunaan berterusan makanan yang enak walaupun akibat konsisten [79]. Untuk membuat kesimpulan, kajian-kajian ini mencadangkan bahawa pengambilan gula dalam jumlah tinggi sememangnya boleh membawa kepada tingkah laku seperti ketagihan dan, dalam kombinasi dengan pengambilan lemak tinggi, untuk penambahan berat badan tikus [80] dan lompang neural yang bertindih terlibat dalam pemprosesan isyarat makanan dan ubat-ubatan dan kawalan penggunaan tingkah laku dan penggunaan bahan.

2010s: Penilaian Ketagihan Makanan dalam Manusia dan Kemajuan dalam Penyelidikan Haiwan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyelidik telah cuba untuk menentukan dan menilai ketagihan makanan dengan lebih tepat. Sebagai contoh, Cassin dan von Ranson [81] menggantikan rujukan kepada "substansi" dengan "makan pesta" dalam wawancara berstruktur kriteria pergantungan bahan dalam semakan keempat Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental (DSM-IV) dan mendapati bahawa peratus peserta 92 dengan BED memenuhi kriteria penuh untuk pergantungan bahan. Satu lagi pendekatan ialah pembangunan Yale Food Addiction Scale (YFAS), yang merupakan ukuran laporan diri untuk penilaian gejala ketagihan makanan berdasarkan kriteria diagnostik untuk ketergantungan substansi dalam DSM-IV [82]. Khususnya, YFAS mengukur tujuh gejala untuk kebergantungan bahan seperti yang dinyatakan dalam DSM-IV dengan semua item merujuk kepada makanan dan makan: 1) mengambil bahan dalam jumlah yang lebih besar atau untuk jangka masa yang lebih lama daripada yang dimaksudkan (misalnya, "Saya mendapati diri saya terus menerus untuk memakan makanan tertentu walaupun saya tidak lagi lapar. "); 2) keinginan berterusan atau percubaan yang tidak berjaya untuk berhenti (contohnya, "Tidak makan jenis makanan tertentu atau memotong jenis makanan tertentu adalah sesuatu yang saya bimbang."); 3) menghabiskan banyak masa untuk mendapatkan atau menggunakan bahan atau pulih dari kesannya (contohnya, "Saya mendapati bahawa apabila makanan tertentu tidak tersedia, saya akan keluar dari cara saya untuk mendapatkannya. Sebagai contoh, saya akan memandu ke kedai untuk membeli makanan tertentu walaupun saya mempunyai pilihan lain yang tersedia untuk saya di rumah. "); 4) menyerahkan aktiviti sosial, pekerjaan, atau rekreasi yang penting disebabkan oleh penggunaan bahan (contohnya, "Ada kali saya sering makan makanan tertentu atau dalam kuantiti yang banyak sehingga saya mula makan makanan daripada bekerja, menghabiskan masa dengan saya keluarga atau rakan-rakan, atau terlibat dalam aktiviti penting lain atau aktiviti rekreasi yang saya nikmati. "); 5) penggunaan bahan berterusan walaupun masalah psikologi atau fizikal (contohnya, "Saya terus memakan jenis makanan yang sama atau jumlah makanan yang sama walaupun saya mengalami masalah emosi dan / atau fizikal."); 6) toleransi (contohnya, "dari masa ke masa, saya telah mendapati bahawa saya perlu makan lebih banyak untuk mendapatkan perasaan yang saya mahu, seperti mengurangkan emosi negatif atau keseronokan yang meningkat."); dan 7) gejala penarikan (contohnya, "Saya telah mengalami gejala penarikan diri seperti gangguan, kebimbangan, atau gejala fizikal yang lain apabila saya mengurangkan atau berhenti makan makanan tertentu."). Dua item tambahan menaksir kehadiran terjejas atau kesusutan yang signifikan secara klinikal akibat daripada makan berlebihan. Sama seperti DSM-IV, ketagihan makanan boleh "didiagnosis" sekiranya sekurang-kurangnya tiga gejala dipenuhi dan kecacatan atau kesusutan yang signifikan secara klinikal hadir [82,83].

YFAS telah digunakan dalam banyak kajian pada tahun-tahun sebelumnya 6, yang menunjukkan bahawa individu yang mempunyai "diagnosis" kecanduan makanan boleh dibezakan dari mereka tanpa "diagnosis" pada banyak pembolehubah yang terdiri daripada langkah-langkah melaporkan diri memakan patologi , psikopatologi, peraturan emosi, atau impulsif kepada langkah-langkah fisiologi dan tingkah laku seperti profil genetik multilocus yang berkaitan dengan isyarat dopaminergik atau tindak balas motor kepada isyarat makanan berkalori tinggi [62]. Walaupun YFAS telah terbukti sebagai alat yang berguna untuk penyiasatan makanan seperti ketagihan, tentu saja, itu tidak sempurna dan kesahihannya telah dipersoalkan [84]. Sebagai contoh, didapati bahawa kira-kira 50 peratus orang dewasa gemuk dengan BED menerima diagnosis YFAS dan bahawa orang-orang ini menunjukkan psikopatologi yang berkaitan dengan makanan dan lebih tinggi daripada orang dewasa yang gemuk dengan BED yang tidak menerima diagnosis YFAS [85,86]. Berdasarkan penemuan ini, telah dikatakan bahawa ketagihan makanan yang diukur dengan YFAS mungkin mewakili bentuk BED lebih teruk [87,88]. Selain itu, model ketagihan makanan terus menjadi topik yang banyak diperdebatkan dengan beberapa penyelidik yang sangat menyokong kesahihannya [3,7,21,89-91], manakala yang lain menentangnya berdasarkan kesan fisiologi yang berbeza dari dadah penyalahgunaan dan nutrien tertentu seperti gula, pertimbangan konseptual, dan isu lain [84,92-97]. Paling baru-baru ini, telah dicadangkan walaupun ada sejenis tingkah laku makan yang boleh dipanggil ketagihan, istilah ketagihan makanan tidak benar kerana tidak ada ejen ketagihan yang jelas, dan, dengan itu, ia harus dianggap sebagai perilaku ketagihan (iaitu, "makan ketagihan") [98].

Penyelidikan haiwan mengenai ketagihan makanan telah berkembang pada tahun-tahun kebelakangan juga. Contohnya, contohnya, banyak kajian yang memperlihatkan kesan perbezaan dari komponen nutrien tertentu (contohnya diet tinggi lemak, diet gula tinggi, gabungan makanan lemak tinggi dan gula tinggi, atau diet protein tinggi) untuk memakan tingkah laku dan neurokimia [99,100]. Penyelidikan lain menunjukkan bahawa rejim makan tertentu juga boleh menjejaskan keturunan dalam tikus. Sebagai contoh, didapati bahawa dalam pendedahan utero untuk diet yang sangat enak mempengaruhi keutamaan makanan, penyelewengan metabolik, fungsi ganjaran otak, dan risiko untuk obesiti [99,101]. Paradigma baru untuk penilaian tingkah laku seperti ketagihan makanan telah digunakan, yang mengukur, contohnya, pengambilan makanan yang kompulsif di bawah keadaan yang sukar [102]. Akhirnya, penggunaan ubat-ubatan tertentu, yang mengurangkan penggunaan bahan pada tikus, telah didapati untuk mengurangkan pengambilan makanan seperti ketagihan makanan enak [103].

Kesimpulan dan Arah Masa Depan

Ketagihan istilah telah digunakan untuk merujuk kepada makanan pada akhir abad 19th. Di tengah abad 20th, istilah ketagihan makanan digunakan secara meluas, bukan sahaja di kalangan orang awam tetapi juga di kalangan saintis. Walau bagaimanapun, ia juga kurang baik (jika ada), dan istilah ini sering digunakan tanpa pengawasan. Artikel empirikal yang bertujuan untuk mengesahkan konsep ketagihan makanan pada manusia kurang dalam kebanyakan dekad abad 20, dan model kecanduan gangguan makan dan obesiti lebih banyak dibincangkan pada akhir abad ini. Penyelidikan ketagihan makanan menjalani beberapa peralihan paradigma, yang melibatkan, contohnya, tumpuan kepada obesiti di pertengahan abad 20, tumpuan kepada AN dan BN dalam 1980s, tumpuan pada coklat di 1990s, dan fokus pada BED dan - sekali lagi - obesiti dalam 2000s berdasarkan hasil kajian haiwan dan neuroimaging.

Oleh itu, walaupun penyelidikan mengenai ketagihan makanan telah meningkat dengan ketara pada tahun-tahun kebelakangan ini, bukanlah idea baru atau ia tidak dikonseptualisasikan untuk menjelaskan kadar peningkatan obesiti. Tujuan artikel ini adalah untuk meningkatkan kesedaran tentang sejarah panjang konsep ketagihan makanan dan paradigma dan kaedah ilmiah yang berubah secara dinamik. Sekiranya penyelidik mencerminkan sejarah ini, mungkin lebih mudah untuk mencari konsensus tentang apa yang sebenarnya dimaksudkan dengan ketagihan makanan dan ia boleh memberi inspirasi kepada langkah-langkah penting yang perlu diambil, dan, dengan demikian, kemajuan dalam bidang penyelidikan ini akan difasilitasi [104].

Sebagai contoh, banyak tema yang dihidupkan semula dalam beberapa tahun terakhir telah dibincangkan beberapa dekad lalu. Ini termasuk, sebagai contoh, kajian mengenai keperibadian personaliti yang mendasari kedua-dua kegunaan makan dan bahan [105,106] atau idea untuk mempertimbangkan AN sebagai ketagihan [107,108], dengan kedua-dua topik hadir seawal 1980s. Idea untuk mempertimbangkan BN sebagai ketagihan [109] juga telah kembali beberapa dekad. Oleh itu, ternyata tumpuan terhadap obesiti dalam konteks kecanduan makanan dalam beberapa tahun kebelakangan (contohnya [13,110]) nampaknya agak sesat, memandangkan penyelidik menyatakan dekad yang lalu bahawa makanan seperti ketagihan tidak terhad kepada individu yang mempunyai obesiti dan juga obesiti dapat disamakan dengan ketagihan makanan [28,50].

Satu lagi tema berulang kelihatannya membimbangkan pengukuran ketagihan makanan. Seperti yang dinyatakan di atas, terdapat beberapa kajian dalam 1990s di mana ketagihan makanan didasarkan pada pengenalan diri. Isu ini diambil semula dalam kajian baru-baru ini, yang menunjukkan bahawa terdapat ketidaksesuaian besar antara klasifikasi ketagihan makanan berdasarkan YFAS dan ketagihan makanan yang dirasakan sendiri [111,112], dengan itu menyatakan bahawa definisi atau pengalaman individu terhadap ketagihan makanan tidak selaras dengan model penggunaan bahan yang dicadangkan oleh YFAS. Walaupun para penyelidik tidak bersetuju dengan definisi ketepatan gejala ketagihan makanan namun [84,113], nampaknya langkah standard seperti YFAS diperlukan untuk mengelakkan lebih banyak klasifikasi ketagihan makanan. Walaupun rasional di belakang YFAS, iaitu menerjemahkan kriteria ketergantungan bahan dari DSM kepada makanan dan makan, adalah mudah, ia juga telah dikritik kerana ia berbeza dari definisi yang ada penyelidik lain mengenai ketagihan [93,98]. Jadi, arah masa depan yang penting adalah jika dan bagaimana ketagihan makanan dapat diukur pada manusia selain menggunakan YFAS.

Jika penyelidikan ketagihan makanan akan dibimbing oleh terjemahan kriteria ketergantungan substansi DSM kepada makanan dan makan di masa depan, satu soalan penting ialah implikasi yang timbul daripada perubahan dalam kriteria diagnostik untuk ketergantungan bahan dalam semakan semula DSM untuk makanan ketagihan [114]. Sebagai contoh, adakah semua kriteria ketagihan (seperti yang digambarkan dalam DSM-5) sama-sama digunakan untuk tingkah laku manusia? Sekiranya tidak, adakah ini menghapus konsep ketagihan makanan?

Selain daripada soalan-soalan asas mengenai definisi dan pengukuran kecanduan makanan, saluran penting lain untuk penyelidikan masa depan mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada: Seberapa relevan konsep kecanduan makanan untuk rawatan obesiti atau makan pesta dan dalam pembuatan dasar awam? Sekiranya ia relevan, bagaimana ia boleh dilaksanakan dengan sebaiknya [17,91]? Apakah kelemahan (jika ada) konsep ketagihan makanan [115-119]? Bagaimanakah model haiwan seperti suka makan ketagihan diperbaiki untuk lebih jelas mencerminkan proses yang berkaitan dengan manusia [120]? Bolehkah makan seperti ketagihan sebenarnya dikurangkan kepada kesan ketagihan satu atau lebih bahan atau harus "ketagihan makanan" digantikan dengan "makan ketagihan" [98]?

Walaupun ketagihan makanan telah dibincangkan dalam komuniti saintifik selama beberapa dekad, ia tetap menjadi topik yang sangat kontroversi dan sangat diperdebatkan, yang, tentu saja, menjadikannya suatu bidang penyelidikan yang menarik. Walaupun output saintifik terhadap topik ini meningkat dengan pesat dalam beberapa tahun terakhir, siasatan sistematik masih di peringkat awal, dan oleh itu, usaha penyelidikan kemungkinan akan meningkat pada tahun-tahun mendatang.

Penghargaan

Singkatan

Rujukan