Crave, Seperti, Makan: Determinants Pengambilan Makanan dalam Contoh Anak-anak dan Remaja dengan Julat Lebar dalam Tubuh Tubuh (2016)

Abstrak

Obesiti adalah keadaan heterogen dengan individu gemuk memaparkan corak makan yang berbeza. Bukti yang semakin meningkat menunjukkan terdapat subkumpulan orang dewasa yang gemuk yang ditandakan oleh keinginan makanan yang kerap dan sengit dan penggunaan seperti makanan berkalori tinggis. Walau bagaimanapun, sedikit diketahui, tentang subkumpulan individu obes pada zaman kanak-kanak dan remaja. Dalam kajian ini, sampel kanak-kanak dan remaja yang mempunyai jisim badan yang luas disiasat dan keinginan makanan trait, suka dan pengambilan makanan tinggi dan rendah kalori diukur. Seratus dan empat puluh dua kanak-kanak dan remaja (wanita 51.4% n = 73; Mumur = 13.7 tahun, SD = 2.25; MBMI-SDS = 1.26, SD = 1.50) telah menyelesaikan Cravings Food Question-Trait, kemudian melihat gambar makanan berkalori tinggi dan rendah kalori dan menilai minat mereka untuk mereka, dan kemudiannya mengambil beberapa makanan ini dalam ujian rasa palsu. Bertentangan dengan jangkaan, jisim badan yang lebih tinggi dikaitkan dengan pengambilan makanan berkalori tinggi. Walau bagaimanapun, terdapat interaksi antara jisim badan dan keinginan makanan sifat apabila meramalkan penggunaan makanan: peserta gemuk, keinginan makanan yang lebih tinggi dikaitkan dengan penggunaan makanan berkalori tinggi dan persatuan ini tidak dijumpai dalam peserta yang berat badan normal. Hubungan antara keinginan makanan dan pengambilan makanan kalori yang tinggi di kalangan individu obes diiktiraf oleh keinginan yang tinggi untuk makanan berkalori tinggi (tetapi tidak menyukai makanan rendah kalori). Oleh itu, serupa dengan orang dewasa, subkumpulan kanak-kanak dan remaja yang gemuk - dicirikan oleh keinginan makanan sifat tinggi - nampaknya wujud, menyeru strategi rawatan khusus yang disasarkan.

Kata kunci: obesiti kanak-kanak, BMI, keinginan makanan, keinginan makanan, pengambilan makanan, gambar makanan

Pengenalan

Obesiti kekal sebagai masalah kesihatan global pada kanak-kanak, remaja dan dewasa (). Bertentangan dengan harapan pesakit-pesakit muda yang mempunyai obesiti dan keluarga mereka, penyakit ini seringkali menjadi dewasa, bersama beberapa komorbiditas yang serius dan melemahkan (). Orang dewasa dengan obesiti, sebaliknya, mungkin lulus kelemahan genetik dan alam sekitar kepada keturunan mereka (), oleh itu, terdapat keperluan untuk rawatan yang berkesan untuk pesakit yang lebih muda untuk memecahkan kitaran. Malangnya, intervensi gaya hidup semasa untuk obesiti mempunyai kejayaan jangka panjang yang rendah hingga sederhana bukan sahaja pada orang dewasa (), tetapi juga pada remaja ().

Obesiti pada zaman kanak-kanak dan remaja ditentukan oleh interaksi antara faktor-faktor risiko genetik dan alam sekitar, di mana obesiti ibu dan tabiat makan orang tua kelihatan dua daripada yang paling penting (; ). Keputusan berat hasil dari keseimbangan tenaga positif dan, dengan itu, dikaitkan dengan aktiviti fizikal rendah). Walau bagaimanapun, penemuan mengenai pengambilan tenaga yang berlebihan dalam individu gemuk tidak konsisten: manakala beberapa kajian epidemiologi mendapati persatuan antara pengambilan tenaga dan jisim badan (), yang lain tidak (; ). Satu kajian baru-baru ini, misalnya, menunjukkan bahawa, apabila digabungkan dengan perbelanjaan tenaga yang rendah, rendah pengambilan tenaga meramalkan peningkatan berat badan ().

Penyelidikan di kawasan ini adalah lebih rumit lagi oleh pengambilan pengambilan kalori yang tidak didokumentasikan, terutamanya pada mereka yang mempunyai obesiti; ; ). Tambahan pula, persekitaran makanan individu gemuk berbeza kepada individu yang bukan obes kerana keadaan sosioekonomi yang berbeza, yang membawa kepada pendedahan yang berlebihan kepada makanan berkualiti rendah, makanan yang padat dan diproses. Ini mewakili kerumitan kritikal apabila ia menyiasat pilihan makanan tinggi kalori yang rendah. Kajian makmal menyumbang kepada masalah itu dengan menyampaikan pilihan makanan yang boleh dibandingkan kepada semua peserta tanpa mengira berat badan (atau status sosioekonomi). Walau bagaimanapun, di bawah keadaan sedemikian, penemuan mengenai penggunaan terlalu banyak juga tidak dapat dipenuhi dengan beberapa kajian yang menunjukkan pengambilan makanan yang lebih tinggi di obes berbanding dengan orang dewasa yang berat badan normal (contohnya, ) atau pengambilan makanan yang sama di kalangan orang dewasa yang gemuk dan normal (contohnya, ).

Ia telah dijelaskan pada awal bahawa obesiti mewakili keadaan heterogen dan pola makan yang berlainan dalam individu gemuk boleh didapati (). Oleh itu, para penyelidik telah mengenal pasti subkumpulan dalam sampel obes dengan gaya makan yang berlainan. Pada orang dewasa, misalnya, individu yang gemuk dengan makan pesta telah dibandingkan dengan individu gemuk tanpa makan pesta (misalnya, ; ) manakala kajian pada kanak-kanak dan remaja memberi tumpuan kepada individu-individu dengan dan tanpa kehilangan kawalan makan (contohnya, ; ). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin banyak kajian telah meneliti remaja gemuk dan orang dewasa dengan dan tanpa tingkah laku seperti ketagihan (, ; ; ; ). Yang penting, terdapat pertindihan yang kuat antara semua konsep ini (contohnya, ). Sehubungan dengan itu, kaitan subtipe obes ini sebahagian besarnya sama, tanpa mengira sama ada makan binge, kehilangan kawalan makan, atau makan seperti ketagihan digunakan untuk menentukannya. Sebagai contoh, mendapati bahawa orang dewasa yang gemuk dengan pesta makan mengalami keinginan makanan yang lebih kerap dan lebih sengit dan menunjukkan keinginan yang tersirat lebih tinggi untuk dan menggunakan lebih banyak makanan manis lemak tinggi daripada orang dewasa yang obes tanpa makan pesta. Begitu juga, kanak-kanak dan remaja yang kehilangan kawalan makan lebih impulsif dan menggunakan lebih banyak makanan kalori tinggi dan makanan pencuci mulut di makmal daripada mereka tanpa kehilangan kawalan makan (; ). Akhirnya, remaja gemuk dan orang dewasa dengan tingkah laku makan seperti kecanduan didapati lebih impulsif dan mengalami keinginan makanan yang lebih kerap daripada remaja gemuk dan dewasa tanpa pengambilan seperti ketagihan seperti ini (, ; , ). Untuk menyimpulkan, terdapat subkumpulan individu yang gemuk (termasuk kedua-dua kanak-kanak, remaja dan orang dewasa), yang ditandai dengan impulsif tinggi, keinginan tinggi untuk makanan berkalori tinggi, dan pengalaman kerapian makanan yang kerap dan sengit, yang mengakibatkan dalam penggunaan makanan yang berlebihan (yang mungkin dikonseptualisasikan sebagai kehilangan kawalan makan, makan pesta, atau makan seperti ketagihan).

Apa gambaran ini menggambarkan bahawa beberapa konsep yang berbeza telah digunakan untuk menggambarkan subtipe yang berbeza dalam sampel obes berdasarkan gaya makan mereka (contohnya, kehilangan kawalan makan, makan binge, atau makan seperti ketagihan). Namun, kami berpendapat bahawa satu tema inti di belakang semua konsep ini adalah pengalaman keinginan makanan yang kerap dan sengit seperti yang dinyatakan di atas. Keinginan makanan merujuk kepada keinginan kuat untuk menggunakan jenis makanan tertentu dan, dengan itu, sering dikaitkan dengan penggunaan makanan tersebut (). Walaupun mengalami keinginan makanan sesaat adalah keadaan sementara, pengalaman kerapinan keinginan makanan juga boleh dianggap sebagai sifat (). Contohnya, Persoalan Soal-Persoalan Makanan (FCQ-T) mengukur aspek kognitif, afektif, dan tingkah laku pengalaman keinginan makanan, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan keinginan makanan yang lebih kerap (iaitu, "keinginan makanan yang lebih tinggi"; ). Konsepsi keinginan makanan sebagai sifat telah disokong oleh kestabilan tinggi skor FCQ-T selama 6 bulan (). Selain itu, kesahihan konsep ini telah disokong oleh penemuan yang menunjukkan bahawa orang dewasa dengan skor keinginan makanan yang tinggi adalah lebih mudah untuk mengalami keinginan makanan yang ditimbulkan keinginan di makmal (contohnya, , ), mempunyai kecenderungan pendekatan automatik terhadap isyarat makanan berkalori tinggi (), dan menunjukkan aktivasi otak berkaitan ganjaran sebagai tindak balas kepada isyarat makanan kalori tinggi (). Akhirnya, skor FCQ-T yang lebih tinggi sangat dikaitkan dengan kehilangan kawalan kekerapan makan, pesta makan berat, dan ketagihan seperti makan di kalangan remaja dan orang dewasa (contohnya, ; , ; ; ).

Walau bagaimanapun, setakat ini, tiada kajian telah menyiasat keinginan dan penggunaan makanan sebagai fungsi keinginan makanan dan jisim badan pada kanak-kanak dan remaja. Berdasarkan penemuan yang tersebut di atas, diharapkan jisim badan akan berkorelasi positif dengan kepadatan tenaga makanan yang digunakan di makmal. Dengan kata lain, kanak-kanak dan remaja yang gemuk dijangka menunjukkan kecenderungan lebih tinggi untuk mengambil makanan kalori tinggi daripada kanak-kanak dan remaja yang berat badan (hipotesis 1). Kesan ini dijangka berinteraksi dengan keinginan makanan sifat: keinginan makanan yang lebih tinggi dijangka berkaitan dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk memakan makanan berkalori tinggi, terutamanya dalam peserta obes (hipotesis 2). Iaitu, peserta gemuk dengan skor keinginan makanan yang tinggi dijangka makan makanan padat yang paling banyak tenaga. Akhirnya, sebagai matlamat penerokaan, kemungkinan mediator kesan sedemikian telah diuji. Khususnya, pemilihan makanan kalori tinggi di kalangan kanak-kanak dan remaja yang gemuk dengan nafsu makanan yang tinggi boleh dimediasi dengan keinginan yang lebih tinggi untuk makanan ini, tetapi juga dengan keinginan yang rendah untuk makanan rendah kalori (hipotesis 3).

Bahan dan Kaedah

Peserta

Kajian ini telah diluluskan oleh lembaga pemeriksa etika Universiti Salzburg dan semua peserta (dan, apabila sesuai, ibu bapa mereka) menandatangani persetujuan yang dimaklumkan. Sejumlah peserta 161 (tanpa alahan makanan) direkrut melalui pusat obesiti di Paracelsus Medical University dan dari sekolah-sekolah awam di Salzburg, Austria. Sembilan belas peserta harus dikecualikan karena data yang hilang. Bagi peserta 142 yang tinggal (wanita 73, 51.4%), umur berkisar antara 10-18 tahun (M = 13.7, SD = 2.25). Indeks jisim badan skor sisihan piawai (BMI-SDS) berkisar antara -2.20 dan 3.60 (M = 1.26, SD = 1.50), berdasarkan nilai rujukan Jerman (). Menurut pemotongan berdasarkan cadangan oleh Kumpulan Kanak-kanak Obesiti Eropah (), tiga peserta (2.11%) kurang berat badan (BMI-SDS <-2.00), 56 peserta (39.4%) berat badan normal (-2.00 <BMI-SDS <1.00), 19 peserta (13.4%) mempunyai berat badan berlebihan (1.00 <BMI-SDS <2.00) dan 64 peserta (45.1%) mengalami kegemukan (BMI-SDS> 2.00).

Selesaikan Persoalan Makanan (FCQ-T)

Keinginan makanan trait dinilai dengan versi 39-item FCQ-T versi Jerman (; ). Perkara-perkara (contohnya, "Jika saya memberi keinginan makanan, semua kawalan hilang," "Jika saya ingin sesuatu, pemikiran memakannya saya memakan saya.") Dijaringkan pada skala enam mata dengan kategori tindak balas dari tidak / tidak terpakai kepada sentiasa. Skala ini mengandungi beberapa subscales. Walau bagaimanapun, struktur faktor tidak dapat direplikasi dalam beberapa kajian (lih. ). Selain itu, konsistensi dalaman skala biasanya sangat tinggi dan, dengan itu, skor subscale sangat berkorelasi antara satu sama lain (ibid.). Oleh itu, hanya skor total yang digunakan dan konsistensi dalaman adalah Cronbach's α = 0.976 dalam kajian semasa.

Prosedur

Para peserta diarahkan untuk menjauhkan diri daripada makan sekurang-kurangnya 3 sebelum menguji untuk memastikan bahawa peserta lapar dan, dengan itu, mewujudkan keadaan makanan khas semasa ujian. Peserta telah diuji secara individu dan menyiapkan FCQ-T di dalam soal selidik lain di makmal. Kajian ini juga merangkumi rakaman EEG di antara langkah-langkah lain, hasilnya dijelaskan di tempat lain (). Para peserta mengambil gambar makanan secara pasif pada monitor. Stimuli terdiri daripada imej makanan 32 dengan ketumpatan tenaga yang rendah (contohnya, epal, kiwi, brokoli, tomato) dan gambar 32 makanan dengan ketumpatan tenaga yang tinggi (contohnya, coklat, kacang, kue, keju), yang dipilih dari makanan-pics, pangkalan data makanan dan imej bukan makanan standard yang mempunyai kebiasaan tinggi dan dikenali ()1. Ketumpatan tenaga purata makanan rendah kalori adalah M = 60.6 kcal / 100 g (SD = 89.4) dan kepadatan tenaga makanan berkalori tinggi M = 449 kcal / 100 g (SD = 99.1). Purata kalori yang dipaparkan pada imej adalah M = 114 kcal / imej (SD = 117) untuk makanan rendah kalori dan M = 275 kcal / imej (SD = 224) untuk makanan berkalori tinggi. Imej telah dibentangkan dalam urutan pseudorandom untuk setiap 2, diselang oleh penetapan interval interval antara pembolehubah (1000 ± 200 ms). Setiap imej diulang sekali, berjumlah dalam persembahan imej 128. Para peserta menilai keinginan mereka untuk setiap makanan di skrin pada skala analog visual ("Seberapa baik anda mempertimbangkan makanan yang dipamerkan?"), Dari 0 (tidak sama sekali) ke 100 (sangat banyak). Selepas tugas tontonan gambar ini, para peserta diserahkan lembaran dengan subset gambar makanan yang dipaparkan sebelum ini (16 rendah kalori dan makanan tinggi kalori 16) dan diarahkan untuk memilih tujuh daripada mereka untuk ujian rasa berikut. Peserta disajikan makanan terpilih dan diarahkan untuk merasai setiap makanan. Mereka juga diberitahu bahawa mereka boleh makan sebanyak yang mereka mahu. Kemudian, pengeksport meninggalkan bilik sehingga peserta menunjukkan bahawa mereka telah selesai. Akhirnya, berat badan dan tinggi badan diukur dan makanan yang tinggal ditimbang.

Analisis data

Rata-rata, peserta dimakan M = 3.88 (SD = 1.63) makanan berkalori tinggi, menunjukkan bahawa peserta memilih kedua-dua makanan rendah dan tinggi kalori dan memutuskan kemungkinan mereka tidak menyukai makanan berkalori rendah2. Memandangkan pilihan makanan terhad kepada nombor tetap, pemilihan makanan berkalori rendah atau makanan berkalori tinggi bercakap dengan keutamaan relatif (iaitu makanan rendah kalori tidak dapat dianalisis secara berasingan atau bebas dari makanan berkalori tinggi). Oleh itu, untuk mencapai indeks keutamaan relatif untuk makanan padat tenaga, semua makanan terpilih digabungkan dan kepadatan tenaga purata mereka dikira (dalam kcal / 100 g). Oleh itu, nilai yang lebih tinggi menunjukkan pilihan untuk memilih dan menggunakan makanan berkalori tinggi. Penarafan yang menarik adalah purata untuk makanan berkalori tinggi dan rendah kalori secara berasingan untuk membolehkan ujian analisis pengantaraan kami.

Untuk menguji hipotesis 1, korelasi antara pembolehubah kajian dikira. Di sini, korelasi positif antara BMI-SDS dan kepadatan tenaga makanan yang digunakan akan menunjukkan keutamaan relatif untuk makanan yang padat tenaga pada mereka yang mempunyai jisim badan yang lebih tinggi. Untuk menguji hipotesis 2, analisis regresi linier dihitung dengan skor BMI-SDS, skor FCQ-T, dan interaksi mereka sebagai peramal kepadatan tenaga purata makanan yang dimakan. Pemboleh ubah peramal adalah pusat yang bermakna sebelum mengira terma produk untuk memudahkan tafsiran peramal tunggal (). Satu interaksi penting telah diikuti dengan mengkaji persatuan antara keinginan makanan sifat dan kepadatan tenaga makanan yang dimakan pada tahap rendah (-1 SD) dan tinggi (+ 1 SD) nilai BMI-SDS (). Perhatikan bahawa, memandangkan sisihan min dan piawai sampel semasa (lihat bahagian Peserta), nilai-nilai ini sepadan dengan peserta berat badan normal dan peserta gemuk.

Untuk meneroka kesan pengantaraan yang disukai untuk makanan yang tinggi dan rendah kalori dalam hubungan jisim badan dan keinginan makanan sifat dengan kepadatan tenaga minima makanan yang dimakan (hipotesis 3), model pengantaraan yang sederhana diuji dengan PROSES untuk SPSS (). Khususnya, model no. lapan dalam PROSES dipilih dengan keinginan makanan sifat sebagai pemboleh ubah bebas, menyukai makanan berkalori tinggi dan rendah kalori sebagai mediator selari, bermakna kepadatan tenaga makanan yang dimakan sebagai pemboleh ubah hasil, dan jisim badan sebagai moderator (Rajah Rajah1A1A). Secara praktiknya, ini bermakna bahawa model kesederhanaan yang disebut di atas, yang menguji kesan interaktif antara jisim badan dan keinginan makanan sifat pada kepadatan tenaga purata makanan yang dimakan, telah diperluas dengan menguji kesan interaktif antara jisim badan dan keinginan makanan sifat ketika meramalkan cita rasa untuk makanan yang tinggi dan rendah kalori dan oleh itu, model ini membolehkan untuk menguji kesan tidak langsung jisim badan × keinginan makanan sifat ke atas ketumpatan tenaga minima makanan yang dimakan melalui keinginan untuk makanan. Kesan tidak langsung (iaitu, pengantaraan) dinilai dengan selang keyakinan yang diperbetulkan oleh 95% berdasarkan sampel bootstrap 10,000. Apabila selang keyakinan tidak mengandungi sifar, ini bermakna kesan tidak langsung boleh dianggap secara statistik secara signifikan (). Jika kehadiran kesan tidak langsung itu bergantung pada nilai pemboleh ubah sederhana (di sini: BMI-SDS), ini adalah petunjuk pengantaraan yang sederhana.

RAJAH 1   

(A) Model pengantaraan sederhana yang konsisten, di mana skor keinginan makanan trait, jisim badan, dan interaksi mereka digunakan sebagai peramal suka makanan tinggi dan rendah kalori (sebagai mediator selari) dan kepadatan tenaga makanan yang dimakan. (B) Empirikal ...

Hasil

Korelasi antara Pembolehubah Kajian (Hipotesis 1)

Bertentangan dengan hipotesis 1, BMI-SDS telah berkorelasi negatif dengan kepadatan tenaga purata makanan yang dimakan (Jadual Table11). Jisim badan juga berkorelasi negatif dengan menyukai makanan tinggi kalori. Sebaliknya, keinginan trait, berkorelasi positif dengan kepadatan tenaga purata makanan yang dimakan dan dengan keinginan untuk makanan berkalori tinggi. Kesukaan makanan berkalori tinggi berkorelasi positif dan menyukai makanan berkalori rendah berkorelasi negatif dengan ketumpatan purata makanan yang dimakan (Jadual Table11).

Jadual 1   

Statistik deskriptif dan korelasi antara pembolehubah kajian.

Analisis Kesederhanaan (Hipotesis 2)

Interaksi antara jisim badan dan skor keinginan makanan sifat apabila meramalkan kepadatan tenaga purata makanan yang digunakan adalah penting (Jadual Table22). Separa selaras dengan hipotesis 2, skor keinginan makanan trait positif meramalkan purata ketumpatan tenaga makanan yang dimakan dalam peserta gemuk, tetapi tidak dalam peserta berat normal (Rajah Rajah2A2A). Walau bagaimanapun, peserta yang gemuk dengan tahap keinginan makanan yang tinggi tidak menunjukkan keutamaan tertinggi untuk makanan berkalori tinggi.

Jadual 2   

Hasil daripada analisis regresi linear dengan skor keinginan makanan trait dan jisim badan meramalkan keinginan untuk makanan yang tinggi dan rendah kalori dan kepadatan tenaga makanan yang dimakan.
RAJAH 2   

Cerun sederhana menyelidik interaksi antara skor keinginan makanan trait dan jisim badan ketika meramalkan (A) bermakna kepadatan tenaga makanan yang dimakan dan (B) sukakan makanan berkalori tinggi. Nilai keinginan makanan trait positif meramalkan kepadatan tenaga min ...

Analisis Pengantaraan Sedang (Hipotesis 3)

Interaksi antara jisim badan dan skor keinginan makanan sifatnya penting apabila meramalkan keinginan untuk makanan berkalori tinggi, tetapi tidak apabila meramalkan keinginan untuk makanan rendah kalori (Jadual Table22). Nilai keinginan makanan trait positif meramalkan keinginan untuk makanan berkalori tinggi di kalangan peserta gemuk, tetapi tidak dalam peserta berat normal (Rajah Rajah2B2B). Dalam persetujuan separa dengan hipotesis 3, terdapat kesan tidak langsung dari skor keinginan makanan trait pada kepadatan tenaga purata makanan yang dimakan melalui keinginan untuk makanan berkalori tinggi dalam peserta obes (perkiraan bootstrap 0.50, 95% CI [0.22, 0.86]), tetapi bukan peserta normal (anggaran bootstrap -0.14, 95% CI [-0.53, 0.25]). Tiada kesan pengantaraan yang disukai untuk makanan berkalori rendah (anggaran bootstrap 0.09, 95% CI [-0.22, 0.43], untuk peserta gemuk; anggaran bootstrap 0.17, 95% CI [-0.33, 0.76], untuk peserta berat badan normal ). Termasuk umur sebagai kovariat dalam analisis semasa tidak mengubah tafsiran hasil.

Model pengantaraan yang disederhanakan secara empirikal dipaparkan di dalam Rajah Rajah1B1B dan dapat diringkaskan seperti berikut: jisim badan dan keinginan makanan sifat secara interaktif meramalkan kepadatan tenaga makanan yang dimakan sedemikian rupa sehingga keinginan makanan sifat yang lebih tinggi dikaitkan dengan pemilihan makanan kalori yang istimewa, tetapi hanya dalam peserta gemuk. Menguji kesan tidak langsung mendedahkan bahawa kesan interaktif antara jisim badan dan sifat makanan keinginan pada ketumpatan tenaga minima makanan yang dimakan telah dimediasi dengan menyukai makanan berkalori tinggi. Iaitu, keinginan makanan yang lebih tinggi dikaitkan dengan keinginan yang tinggi untuk makanan berkalori tinggi di kalangan individu gemuk, yang pada gilirannya berkaitan dengan pemilihan makanan kalori tinggi. Walaupun keinginan yang tinggi untuk makanan rendah kalori memang berkaitan dengan kepadatan tenaga min yang rendah makanan yang dimakan (Jadual Table11), menyukai makanan rendah kalori tidak menengahi kesan interaktif jisim badan dan keinginan makanan sifat pada kepadatan tenaga minima makanan yang dimakan (Rajah Rajah1B1B).

Perbincangan

Tujuan pertama kajian ini adalah untuk menyiasat pilihan makanan dan penggunaan pada kanak-kanak dan remaja sebagai fungsi jisim badan di makmal. Ia dijangka bahawa jisim badan yang lebih tinggi akan dikaitkan dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk memilih dan mengambil makanan berkalori tinggi (hipotesis 1). Walau bagaimanapun, bertentangan dengan harapan, sebaliknya didapati: jisim badan yang lebih tinggi dikaitkan dengan kecenderungan untuk memilih makanan dengan ketumpatan tenaga yang lebih rendah. ITambahan pula, jisim badan yang lebih tinggi berkaitan dengan keinginan yang rendah untuk makanan berkalori tinggi. Ia mungkin berspekulasi bahawa keputusan ini disebabkan oleh ciri-ciri permintaan dalam tetapan makmal dan pengurusan kesan yang ditunjukkan oleh peserta berat badan berlebihan dan obess. Sebagai contoh, didapati bahawa peserta menunjukkan pengambilan makanan makmal yang lebih rendah apabila mereka menjangkakan pengambilan makanan diukur daripada ketika mereka tidak mengetahui pengambilan makanan (). Tambahan pula, walaupun didapati anak-anak gemuk makan lebih banyak kalori dan memilih lebih banyak makanan ringan yang tidak sihat daripada kanak-kanak yang berat badan normal di makmal apabila sendirian, kesan ini tidak dapat ditemui apabila mereka disertai oleh orang lain (, ). Di samping itu, kanak-kanak berlebihan menggunakan lebih banyak makanan ringan daripada kanak-kanak yang berat badan dalam salah satu kajian ini () dan melaporkan selera makan yang lebih rendah daripada kanak-kanak yang berat badan normal dalam satu lagi kajian (). Sebagai peserta dalam kajian semasa tahu bahawa mereka diperhatikan oleh penguji semasa ujian rasa, kemungkinan peserta kelebihan berat badan mengurangkan pemilihan makanan berkalori tinggi akibat kesan sosial ini.

Hipotesis 2 meramalkan kesan interaktif antara jisim badan dan sifat makanan keinginan apabila meramalkan pilihan makanan dan penggunaan. Ia dijangka bahawa jisim badan yang lebih tinggi akan terutamanya berkaitan dengan kecenderungan yang lebih tinggi untuk memilih dan mengkonsumsi makanan berkalori tinggi apabila keinginan makanan sifat juga tinggi. Walaupun kehadiran kesan interaktif antara jisim badan dan keinginan makanan sifat telah disahkan, tidak dapat ditunjukkan bahawa peserta gemuk dengan keinginan tinggi sifat keinginan mempunyai keutamaan tertinggi untuk makanan tinggi kalori. Sebaliknya, ia kelihatan bahawa keinginan makanan sifatnya memberi pampasan kepada persamaan negatif keseluruhan antara jisim badan dan kepadatan tenaga makanan yang dimakan. Walaupun peserta gemuk menunjukkan keutamaan yang lebih rendah untuk makanan berkalori tinggi berbanding peserta berat badan biasa pada umumnya, pesakit obes dengan keinginan makanan sifat tinggi menunjukkan keinginan yang sama untuk makanan berkalori tinggi seperti peserta berat badan normal (Rajah Rajah2A2A). Oleh itu, nampaknya walaupun sesetengah peserta gemuk berjaya berjaya mengelakkan makanan berkalori tinggi dalam kajian ini, mereka yang mempunyai keinginan makanan yang tinggi tidak mencapai ini, yang mungkin disebabkan oleh sensitiviti dan impulsiviti ganjaran yang lebih tinggi berbanding dengan individu yang gemuk dengan rendah sifat keinginan makanan. Oleh itu, keputusan adalah selaras dengan pendekatan subtyping yang diterangkan di atas (contohnya, ), mencadangkan bahawa terdapat subset individu dengan keinginan yang tinggi dan keinginan yang kerap untuk makanan berkalori tinggi dalam populasi kanak-kanak dan remaja yang obes. Menariknya, skor keinginan makanan trait dikaitkan dengan pemilihan makanan hanya pada peserta gemuk, tetapi tidak dalam peserta yang berat badan normal, walaupun skor keinginan makanan sifat tidak keterlaluan dengan berat badan. Oleh itu, nampaknya walaupun terdapat kanak-kanak dan remaja yang berat badan normal dengan skor keinginan makanan yang tinggi, mereka tidak menunjukkan pemilihan makanan kalori istimewa dalam kajian semasa dan kelakuan ini mungkin menghalang mereka daripada menjadi gemuk dalam tempat pertama. Kajian masa depan adalah perlu, yang menjelaskan mekanisme yang membolehkan individu yang berat badan normal dengan keinginan makanan sifat tinggi untuk mengelakkan daripada memberi keinginan mereka dan, sebagai hasilnya, untuk tetap bersandar.

Matlamat ketiga kajian semasa adalah untuk menjejaki kesan pengantara yang mungkin menjelaskan persatuan antara jisim badan, keinginan makanan sifat, dan kepadatan tenaga makanan yang dimakan. Sebahagiannya sejajar dengan hipotesis 3, didapati bahawa persamaan positif antara keinginan makanan sifat dan pilihan keutamaan makanan kalori tinggi pada individu obes diantarkan oleh keinginan yang lebih tinggi untuk makanan ini. Walaupun temporal mengukur pembolehubah ini adalah sesuai dengan susunan model pengantaraan statistik (keinginan makanan trait → pilihan makanan → pemilihan makanan), arahan kausal mesti ditafsirkan dengan berhati-hati. Khususnya, semasa menjadi pengkaji makanan yang tinggi dapat meningkatkan kemungkinan memilih makanan kalori tinggi, mungkin juga pilihan makanan yang berkembang di awal hidup (yaitu, menyukai makanan berkalori tinggi) dapat meningkatkan kemungkinan menjadi kultur makanan trait tinggi pada zaman kanak-kanak dan remaja masa lalu.

Secara teorinya, adalah pasti bahawa individu gemuk dengan nafsu makan yang tinggi mungkin memilih lebih banyak makanan berkalori tinggi semata-mata kerana mereka tidak menyukai makanan rendah kalori. Walau bagaimanapun, kemungkinan ini diketepikan dalam kajian semasa. Individu yang gemuk dengan keinginan makanan yang tinggi menunjukkan bahawa makanan seperti kalori rendah sama seperti individu obes dengan keinginan makanan yang rendah dan kecenderungan lebih tinggi untuk memilih makanan berkalori tinggi secara khusus berkaitan dengan keinginan yang lebih tinggi untuk makanan ini. Keputusan ini adalah selaras dengan penemuan oleh , yang menunjukkan bahawa orang dewasa yang gemuk dengan makan pesta tidak berbeza daripada orang dewasa yang obes tanpa memakan makanan dalam pengambilan makanan rendah kalori, tetapi orang dewasa yang gemuk dengan pesta makan secara selektif menunjukkan pengambilan makanan manis tinggi lemak tinggi. Oleh itu, kami menjangkakan bahawa mekanisme yang terdapat dalam kajian semasa (keinginan makanan yang tinggi sifat → suka makanan berkalori tinggi → penggunaan makanan berkalori tinggi) mungkin juga berlaku pada contoh berkaitan seperti kanak-kanak dan remaja dengan kehilangan kawalan makan, makan pesta, atau makan seperti ketagihan (; ).

Beberapa aspek menafsirkan tafsiran hasil semasa. Pertama, penjelasan alternatif (contohnya, untuk pemilihan dan pengurangan makanan kalori tinggi di kalangan peserta gemuk) tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Sebagai contoh, keputusan mungkin telah dipengaruhi oleh prosedur pengambilan dalam kajian semasa. Khususnya, kebanyakan pesakit gemuk telah direkrut dari pusat obesiti hospital tempatan, di mana beberapa intervensi gaya hidup yang mensasarkan gaya makan yang tidak sihat selepas penilaian makmal. Akibatnya, mereka mungkin memantau mereka makan lebih dekat daripada individu yang mempunyai berat badan yang lebih rendah. Kemungkinan lain merujuk kepada kebiasaan dengan makanan yang disajikan. Walaupun hanya makanan yang mempunyai kebiasaan tinggi dan dikenali di kalangan dewasa dipilih, kebiasaannya tidak dinilai dalam kajian semasa dan, dengan itu, mungkin mempengaruhi pilihan makanan dalam sampel kanak-kanak dan remaja. Kedua, kajian semasa menyiasat sampel dengan rentang usia yang besar dan telah dilaporkan sebelum ini bahawa remaja mempunyai sensitiviti ganjaran yang tinggi berbanding kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa (). Walaupun mengawal umur dalam analisis semasa tidak mengubah keputusan, kajian masa depan dengan bilangan peserta yang lebih besar dalam setiap kumpulan umur adalah perlu untuk menentukan sama ada perbezaan yang sama antara kanak-kanak dan remaja boleh didapati ketika memeriksa hubungan antara berat badan, keinginan makanan sifat , makanan kegemaran, dan pilihan makanan. Ketiga, sementara FCQ-T telah digunakan secara ekstensif dalam sampel dewasa, namun belum disahkan pada anak-anak dan remaja. Walau bagaimanapun, konsistensi dalaman dalam kajian semasa adalah tinggi dan magnitud yang sama seperti yang dijumpai dalam kajian dengan orang dewasa () dan dalam kajian dengan remaja (), yang menyokong kelayakannya dalam kumpulan umur yang lebih rendah.

Selaras dengan konseptualisasi di kalangan orang dewasa gemuk (contohnya, makan makanan atau ketagihan makan seperti subtipe; ; ) dan dengan penemuan dalam kanak-kanak dan remaja (), keputusan sekarang menyokong bahawa subset kanak-kanak dan remaja gemuk menunjukkan keutamaan yang lebih tinggi dan keinginan yang lebih kerap untuk makanan berkalori tinggi daripada kanak-kanak dan remaja yang obes. Walau bagaimanapun, kajian masa depan juga boleh membincangkan persoalan bagaimana pengambilan makanan dan perkembangan obesiti dapat dijelaskan di kalangan kanak-kanak dan remaja gemuk dengan keinginan makanan sifat rendah. Sebagai contoh, didapati bahawa walaupun kanak-kanak yang kehilangan kawalan makan berbeza dari mereka yang tidak kehilangan kawalan makan dalam pilihan makanan, tidak ada perbezaan dalam jumlah pengambilan tenaga yang diamati (). Begitu juga, orang dewasa gemuk dengan gangguan makan pesta mempamerkan kadar makan yang lebih cepat dan sudu besar yang dimakan daripada mereka yang tidak mengalami gangguan makan di makmal, tetapi tidak berbeza dalam jumlah tenaga yang digunakan (). Oleh itu, nampaknya subkumpulan individu gemuk tanpa kehilangan kawalan atau makan pesta menggunakan sejumlah besar tenaga, mekanisme yang perlu dikenalpasti dalam kajian masa depan.

Memandangkan penemuan ini, rawatan obesiti masa depan harus mengakui perbezaan dalam populasi kanak-kanak dan remaja yang gemuk dan strategi rawatan khusus mengikut gaya makan individu dan bukannya menganggap homogen (). Di kalangan orang dewasa yang obes, protokol rawatan yang membezakan antara mereka dengan atau tanpa makan pesta menunjukkan kadar kejayaan yang lebih tinggi daripada apabila pesakit obes dianggap sebagai kumpulan homogen (). Berbanding dengan campur tangan yang tidak disengajakan, pendekatan individu telah ditunjukkan mempunyai kesan jangka panjang yang lebih baik dalam rawatan obesiti kanak-kanak juga (). Kemajuan terkini dalam rawatan obesiti memberi tumpuan kepada pengurusan pencerobohan dengan menggunakan strategi yang berbeza seperti rintangan pencegahan dan pencegahan pencegahan () atau merangkumi latihan tingkah laku untuk mengawal tindak balas balas automatik atau menurunkan isyarat makanan yang boleh dimakan (; ). Walaupun pendekatan ini mewakili alat yang menjanjikan untuk rawatan obesiti, mereka mungkin sangat sesuai untuk sesetengah individu gemuk (contohnya, mereka yang mempunyai keinginan makanan yang kerap dan makan binges), tetapi mungkin tidak berkesan pada orang lain (contohnya, pengambilan ke atas perbelanjaan tenaga jika tidak ada episod kegemaran dan makan binges). Keputusan semasa juga menyerlahkan keperluan untuk usaha pencegahan obesiti awal. Sebagai pilihan makanan dibentuk awal hidup (), penciptaan awal untuk makanan sihat boleh membantu mengurangkan kecintaan dan keinginan untuk makanan yang tidak sihat.

Kesimpulan

Keputusan sekarang menunjukkan bahawa kanak-kanak dan remaja yang obes pada umumnya tidak terlalu menyukai atau mempamerkan keinginan yang tinggi untuk makanan berkalori tinggi. Sebaliknya, nampaknya merupakan subkumpulan dalam kumpulan kanak-kanak dan remaja yang gemuk, yang dicirikan oleh pengalaman kerap keinginan makanan dan memaparkan keutamaan yang lebih tinggi untuk makanan kalori tinggi daripada individu gemuk lain. Pembezaan ini sebagai fungsi keinginan makanan sifat adalah khusus untuk individu gemuk kerana tidak dapat dijumpai untuk individu berat badan normal. Akhirnya, pembezaan ini adalah spesifik kerana ia diantarkan oleh keinginan yang tinggi untuk makanan berkalori tinggi (tetapi tidak menyukai makanan rendah kalori), mencadangkan mekanisme yang mungkin yang boleh menjelaskan mengapa kanak-kanak dan remaja gemuk dengan keinginan makanan yang tinggi makan makanan berkalori tinggi berbanding mereka yang mempunyai keinginan makanan yang rendah sifatnya.

Sumbangan Pengarang

Reka bentuk, pengambilan, pelaksanaan, analisis, dan penulisan: JH dan JB. Analisis dan penulisan: AM dan JR. Reka bentuk, pengambilan dan penulisan: DW dan EA.

Penyata Percanggahan Kepentingan

Penulis mengisytiharkan bahawa penyelidikan itu dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Penghargaan

JH disokong oleh pemberian "Verein zur Förderung pädiatrischer Forschung und Fortbildung" di Jabatan Pediatrik, Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria; DW disokong oleh Suruhanjaya Eropah (kontrak FP7 279153, Beta-JUDO); JB disokong oleh Majlis Penyelidikan Eropah (ERC) di bawah program penyelidikan dan inovasi Horizon 2020 Kesatuan Eropah (ERC-StG-2014 639445 NewEat). Sokongan kewangan untuk penerbitan artikel ini disediakan oleh Dana Terbitan Akses Terbuka Universiti Salzburg.

Nota kaki

1Nombor gambar dalam pangkalan data makanan: 4, 8, 18, 26, 62, 63, 70, 104, 110, 111, 117, 147, 148, 149, 152, 153, 154, 155, 159, 168, 169 , 170,171, 173, 175, 176, 177, 180, 183, 185, 192, 193, 194, 197, 198, 200, 202, 206, 208, 210, 224, 227, 237, 241, 244, 249, 250 , 251, 252, 254, 255, 256, 265, 267, 268, 271, 272, 273, 281, 282, 285, 286, 287, 303.

2Perhatikan bahawa para peserta telah diarahkan untuk merasai setiap makanan yang mereka pilih dan, oleh itu, jumlah makanan berkalori tinggi dan rendah kalori yang dipilih adalah sama dengan jumlah makanan berkalori tinggi dan rendah kalori. Begitu juga, jumlah kalori yang dipilih sangat berkorelasi dengan jumlah kalori yang digunakan (r = 0.702, p <0.001).

Rujukan

  1. Aiken LS, SG Barat (1991). Regresi Pelbagai: Interaksi Pengujian dan Interpretasi. Thousand Oaks, CA: Sage.
  2. Appelhans BM, French SA, Pagoto SL, Sherwood NE (2016). Mengurus godaan dalam rawatan obesiti: strategi neurobehavioral strategi intervensi. Selera 96 268-279. 10.1016 / j.appet.2015.09.035 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  3. Bischoff SC, Damms-Machado A., Betz C., Herpertz S., Legenbauer T., Low T., et al. (2012). Penilaian multicenter mengenai program penurunan berat badan XDUMX minggu interdisipliner untuk kegemukan dengan berat badan, komorbiditi dan kualiti hidup-kajian prospektif. Int. J. Obes. 36 614-624. 10.1038 / ijo.2011.107 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  4. Blechert J., Meule A., Busch NA, Ohla K. (2014). Makanan-pics: pangkalan data imej untuk penyelidikan eksperimen tentang makan dan selera makan. Depan. Psychol. 5: 617 10.3389 / fpsyg.2014.00617 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  5. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015a). Memperkaya pendekatan dan kereaktifan ke arah makanan pada orang yang mempunyai tahap keinginan makanan yang tinggi dan rendah. Selera 95 197-202. 10.1016 / j.appet.2015.07.013 [PubMed] [Cross Ref]
  6. Brockmeyer T., Hahn C., Reetz C., Schmidt U., Friederich H.-C. (2015b). Pendekatan pemulihan bias dalam keinginan makanan-kajian bukti-konsep. Eur. Makan. Disord. Wahyu 23 352-360. 10.1002 / erv.2382 [PubMed] [Cross Ref]
  7. Burrows T., Meule A. (2015). 'Ketagihan makanan'. Apa yang berlaku pada zaman kanak-kanak? . Selera 89 298-300. 10.1016 / j.appet.2014.12.209 [PubMed] [Cross Ref]
  8. Cepeda-Benito A., Gleaves DH, Williams TL, Erath SA (2000). Pengkajian dan pengesahan soal selidik kuantum dan sifat-sifat makanan. Behav. Ther. 31 151–173. 10.1016/S0005-7894(00)80009-X [Cross Ref]
  9. Dalton M., Finlayson G. (2014). Pemeriksaan psikobiologi suka dan mahu rasa lemak dan manis dalam sifat penganan makan wanita. Physiol. Behav. 136 128-134. 10.1016 / j.physbeh.2014.03.019 [PubMed] [Cross Ref]
  10. Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Bukti bahawa 'ketagihan makanan' adalah fenotip obesiti yang sah. Selera 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  11. Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). 'Ketagihan makanan' dan persatuannya dengan profil genetik multilokasi dopaminergik. Physiol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
  12. Galván A. (2013). Otak remaja: kepekaan terhadap ganjaran. Curr. Dir. Psychol. Sci. 22 88-93. 10.1177 / 0963721413480859 [Cross Ref]
  13. Green MA, Strong M., Razak F., Subramanian SV, Relton C., Bissell P. (2016). Siapa yang gemuk? Analisis kluster meneroka subkumpulan obes. J. Kesihatan Awam 38 258-264. 10.1093 / pubmed / fdv040 [PubMed] [Cross Ref]
  14. Grilo CM, Masheb RM, Wilson GT, Gueorguieva R., Putih MA (2011). Terapi kognitif-tingkah laku, penurunan berat badan tingkah laku, dan rawatan berurutan untuk pesakit obes dengan gangguan makan pesta: percubaan terkawal rawak. J. Rujuk. Klinik. Psychol. 79 675-685. 10.1037 / a0025049 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  15. Hartmann AS, Czaja J., Rief W., Hilbert A. (2010). Keperibadian dan psikopatologi kanak-kanak dengan dan tanpa kehilangan kawalan ke atas makan. Compr. Psikiatri 51 572-578. 10.1016 / j.comppsych.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
  16. Hayes AF (2013). Pengenalan kepada Mediasi, Kesederhanaan, dan Analisis Proses Bersyarat. New York, NY: The Guilford Press.
  17. Heini AF, Weinsier RL (1997). Divergent trend dalam obesiti dan pola pengambilan lemak: paradoks amerika. Am. J. Med. 102 259–264. 10.1016/S0002-9343(96)00456-1 [PubMed] [Cross Ref]
  18. Hofmann J., Ardelt-Gattinger E., Paulmichl K., Weghuber D., Blechert J. (2015). Kekangan dan impulsiviti diet memodulasi tindak balas saraf terhadap makanan di kalangan remaja dengan obesiti dan remaja yang sihat. Obesiti 23 2183-2189. 10.1002 / oby.21254 [PubMed] [Cross Ref]
  19. Hume DJ, Yokum S., Stice E. (2016). Pengambilan tenaga yang rendah serta perbelanjaan tenaga yang rendah (fluks tenaga rendah), bukan surgeit tenaga, meramalkan keuntungan lemak badan masa hadapan. Am. J. Clin. Nutr. 103 1389-1396. 10.3945 / ajcn.115.127753 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  20. Innamorati M., Imperatori C., Meule A., Lamis DA, Contardi A., Balsamo M., et al. (2015). Sifat-sifat psikometrik keinginan makanan Itali yang bersifat trait-reduced (FCQ-Tr). Makan. Berat Badan. 20 129–135. 10.1007/s40519-014-0143-2 [PubMed] [Cross Ref]
  21. Jansen A., Theunissen N., Slechten K., Nederkoorn C., Boon B., Mulkens S., et al. (2003). Kanak-kanak yang berlebihan berat badan makan terlalu banyak selepas pendedahan kepada isyarat makanan. Makan. Behav. 4 197–209. 10.1016/S1471-0153(03)00011-4 [PubMed] [Cross Ref]
  22. Jones A., Di Lemma LCG, Robinson E., Christiansen P., Nolan S., Tudur-Smith C., et al. (2016). Latihan pengendalian serentak untuk perubahan tingkah laku yang selera: satu penyiasatan meta-analitik mengenai mekanisme tindakan dan moderator keberkesanan. Selera 97 16-28. 10.1016 / j.appet.2015.11.013 [PubMed] [Cross Ref]
  23. Kretsch MJ, Fong AK, Hijau MW (1999). Kelakuan dan saiz badan berkorelasi pengambilan tenaga yang kurang dilaporkan oleh wanita yang gemuk dan normal. J. Am. Diet. Bersekutu. 99 300–306. 10.1016/S0002-8223(99)00078-4 [PubMed] [Cross Ref]
  24. Kromeyer-Hauschild K., Wabitsch M., Kunze D., Geller F., Geis HC, Hesse V., et al. (2001). [Peratus indeks jisim badan pada kanak-kanak dan remaja dinilai dari kajian Jerman serantau yang berlainan]. Monatsschr. Kinderheilkd. 149 807-818. 10.1007 / s001120170107 [Cross Ref]
  25. Laessle RG, Lehrke S., Dueckers S. (2007). Tingkah laku makmal dalam obesiti. Selera 49 399-404. 10.1016 / j.appet.2006.11.010 [PubMed] [Cross Ref]
  26. Maffeis C. (2000). Etika kelebihan berat badan dan obesiti pada kanak-kanak dan remaja. Eur. J. Pediatr. 159 35-44. 10.1007 / PL00014361 [PubMed] [Cross Ref]
  27. Martin CK, O'Neil PM, Tollefson G., Greenway FL, White MA (2008). Persatuan antara keinginan makanan dan penggunaan makanan tertentu dalam ujian rasa makmal. Selera 51 324-326. 10.1016 / j.appet.2008.03.002 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  28. Meule A., Beck Teran C., Berker J., Gründel T., Mayerhofer M., Platte P. (2014a). Pada perbezaan di antara sifat dan keinginan makanan negeri: kebolehpercayaan setengah tahun-kebolehpercayaan pengambilan makanan kuantiti-sifat yang dikurangkan (FCQ-Tr) dan kuantiti makanan kuih-keadaan (FCQ-S). J Eat. Disord. 2 1–3. 10.1186/s40337-014-0025-z [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  29. Meule A., Heckel D., Jurowich CF, Vögele C., Kübler A. (2014b). Keluarkan penagihan makanan pada individu gemuk mencari pembedahan bariatric. Klinik. Obes. 4 228-236. 10.1111 / cob.12065 [PubMed] [Cross Ref]
  30. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2014c). Versi pendek dari soal selidik keinginan makanan: pengurangan FCQ-T. Depan. Psychol. 5: 190 10.3389 / fpsyg.2014.00190 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  31. Meule A., Hermann T., Kübler A. (2015). Ketagihan makanan pada remaja yang berlebihan berat badan dan obes yang mencari rawatan berat badan. Eur. Makan. Disord. Wahyu 23 193-198. 10.1002 / erv.2355 [PubMed] [Cross Ref]
  32. Meule A., Kübler A. (2012). Mengidam makanan dalam ketagihan makanan: peranan positif pengukuhan positif. Makan. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.07.008 [PubMed] [Cross Ref]
  33. Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012a). Mengidam makanan mendiskriminasikan perbezaan antara pemakanan dan pemakanan yang tidak berjaya dan tidak berjaya. Pengesahan soal selidik makanan dalam bahasa Jerman. Selera 58 88-97. 10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
  34. Meule A., Skirde AK, Freund R., Vögele C., Kübler A. (2012b). Makanan-kalori yang tinggi-kalori merosakkan prestasi ingatan yang bekerja dalam peniaga makanan yang tinggi dan rendah. Selera 59 264-269. 10.1016 / j.appet.2012.05.010 [PubMed] [Cross Ref]
  35. Moens E., Braet C., Bosmans G., Rosseel Y. (2009). Ciri-ciri keluarga yang tidak diingini dan persatuan mereka dengan obesiti kanak-kanak: kajian rentas keratan. Eur. Makan. Disord. Wahyu 17 315-323. 10.1002 / erv.940 [PubMed] [Cross Ref]
  36. Moens E., Braet C., Van Winckel M. (2010). Pemeriksaan 8 tahun kanak-kanak obes yang dirawat: kanak-kanak, proses dan ramalan ibu bapa hasil yang berjaya. Behav. Res. Ther. 48 626-633. 10.1016 / j.brat.2010.03.015 [PubMed] [Cross Ref]
  37. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C., et al. (2014). Kelebihan berat badan dan obesiti global, serantau, dan kebangsaan pada kanak-kanak dan orang dewasa semasa 1980-2013: analisis sistematik untuk beban global kajian penyakit 2013. Lancet 384 766–781. 10.1016/S0140-6736(14)60460-8 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  38. Platte P., Wade SE, Pirke KM, Trimborn P., Fichter MM (1995). Aktiviti fizikal, jumlah perbelanjaan tenaga, dan pengambilan makanan dalam wanita yang terlalu gemuk dan berat badan normal. Int. J. Makan. Disord. 17 51–57. 10.1002/1098-108X(199501)17:1<51::AID-EAT2260170107>3.0.CO;2-Q [PubMed] [Cross Ref]
  39. Robinson E., Hardman CA, Halford JCG, Jones A. (2015). Makan di bawah pemerhatian: kajian sistematik dan meta-analisis kesan yang meningkatkan kesedaran pemerhatian terhadap pengambilan tenaga diukur oleh makmal. Am. J. Clin. Nutr. 102 324-337. 10.3945 / ajcn.115.111195 [PubMed] [Cross Ref]
  40. Rodríguez-Martín BC, Meule A. (2015). Keinginan makanan: sumbangan baru terhadap penilaiannya, penyederhana, dan akibatnya. Depan. Psychol. 6: 21 10.3389 / fpsyg.2015.00021 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  41. Rolland-Cachera MF (2011). Obesiti kanak-kanak: definisi semasa dan cadangan penggunaannya. Int. J. Pediatr. Obes. 6 325-331. 10.3109 / 17477166.2011.607458 [PubMed] [Cross Ref]
  42. Salvy S.-J., Coelho JS, Kieffer E., Epstein LH (2007). Kesan konteks sosial pada pengambilan makanan kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan berat badan normal. Physiol. Behav. 92 840-846. 10.1016 / j.physbeh.2007.06.014 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  43. Salvy S.-J., Kieffer E., Epstein LH (2008). Kesan konteks sosial pada pemilihan makanan kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan berat badan normal. Makan. Behav. 9 190-196. 10.1016 / j.eatbeh.2007.08.001 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  44. Schulte EM, Grilo CM, Gearhardt AN (2016). Mekanisme yang dikongsi dan unik yang mendasari gangguan makan pesta dan gangguan ketagihan. Klinik. Psychol. Pdt 44 125-139. 10.1016 / j.cpr.2016.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
  45. Schulz S., Laessle R. (2012). Tingkah laku makan makmal yang disebabkan tekanan di kalangan wanita gemuk dengan gangguan makan pesta. Selera 58 457-461. 10.1016 / j.appet.2011.12.007 [PubMed] [Cross Ref]
  46. Shah M., Copeland J., Dart L., Adams-Huet B., James A., Rhea D. (2014). Kelajuan makan lebih perlahan mengurangkan pengambilan tenaga dalam berat badan normal tetapi tidak subjek berlebihan / obes. J. Acad. Nutr. Diet. 114 393-402. 10.1016 / j.jand.2013.11.002 [PubMed] [Cross Ref]
  47. Stice E., Palmrose CA, Burger KS (2015). BMI dan jantina lelaki yang tinggi dikaitkan dengan pengambilan kalori yang lebih rendah seperti yang dinilai oleh air berlabel dua kali ganda. J. Nutr. 145 2412-2418. 10.3945 / jn.115.216366 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  48. Stunkard AJ (1959). Corak makan dan obesiti. Psychiatr. Q. 33 284-295. 10.1007 / BF01575455 [PubMed] [Cross Ref]
  49. Tanofsky-Kraff M., McDuffie JR, Yanovski SZ, Kozlosky M., Schvey NA, Shomaker LB, et al. (2009). Penilaian makmal pengambilan makanan kanak-kanak dan remaja dengan kehilangan kawalan makan. Am. J. Clin. Nutr. 89 738-745. 10.3945 / ajcn.2008.26886 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  50. Taylor RW, Cox A., Knight L., Brown DA, Meredith-Jones K., Haszard JJ, et al. (2015). Campurtangan obesiti berasaskan keluarga: percubaan rawak. Pediatrik 136 281-289. 10.1542 / peds.2015-0595 [PubMed] [Cross Ref]
  51. Ulrich M., Steigleder L., Grön G. (2016). Tandatangan neural kaitan selera makanan (FCQ) -trait. Selera 107 303-310. 10.1016 / j.appet.2016.08.012 [PubMed] [Cross Ref]
  52. van der Horst K., Oenema A., Ferreira I., Wendel-Vos W., Giskes K., van Lenthe F., et al. (2007). Kajian yang sistematik tentang hubungan lingkungan terhadap kelakuan pemakanan yang berkaitan dengan obesitas pada masa mudanya. Kesihatan Educ. Res. 22 203-226. 10.1093 / her / cyl069 [PubMed] [Cross Ref]
  53. Vandevijvere S., Chow CC, Hall KD, Umali E., Swinburn BA (2015). Peningkatan bekalan tenaga makanan sebagai pemacu utama wabak obesiti: analisis global. Bull. Organ Kesihatan Dunia. 93 446-456. 10.2471 / BLT.14.150565 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  54. Ventura AK, Worobey J. (2013). Pengaruh awal terhadap pembangunan pilihan makanan. Curr. Biol. 23 401-408. 10.1016 / j.cub.2013.02.037 [PubMed] [Cross Ref]
  55. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH (1997). Meramalkan obesiti pada masa dewasa muda dari masa kanak-kanak dan obesiti ibu bapa. N. Engl. J. Med. 337 869-873. 10.1056 / NEJM199709253371301 [PubMed] [Cross Ref]