"Ketergantungan Makanan" dalam Pesakit dengan Gangguan Makan Berkaitan dengan Urgensi Negatif dan Kesukaran untuk Fokus pada Matlamat Jangka Panjang (2016)

Abstrak

Objektif: Kajian ini bertujuan untuk menyiasat jika pesakit gangguan makan berbeza dalam ciri keperibadian tertentu bergantung kepada penyaringan positif terhadap ketagihan makanan (FA) dan mencari model untuk meramalkan FA dalam memakan pesakit gangguan menggunakan ukuran personaliti dan impulsif.

Kaedah: Dua ratus tujuh puluh lapan pesakit, mengalami gangguan makan, dilaporkan sendiri mengenai FA, impulsif, keperibadian, makan dan psikopatologi umum. Pesakit kemudiannya dibahagikan kepada dua kumpulan, bergantung kepada keputusan positif atau negatif pada pemeriksaan FA. Analisis varians digunakan untuk membandingkan cara antara kedua-dua kumpulan. Regresi logistik biner stepwise digunakan untuk mendapatkan model ramalan untuk kehadiran FA.

Results: Pesakit dengan FA mempunyai pengarahan diri yang lebih rendah, dan lebih banyak kesilapan negatif dan kekurangan ketabahan daripada pesakit yang tidak melaporkan makan ketagihan. Kebarangkalian FA boleh diramalkan oleh kecenderungan negatif yang tinggi, pergantungan ganjaran yang tinggi, dan kurangnya perantaraan yang rendah.

Kesimpulan: Pesakit gangguan makan yang mempunyai lebih banyak masalah untuk meneruskan tugas hingga akhir dan memberi tumpuan kepada matlamat jangka panjang nampaknya lebih cenderung untuk mengembangkan pola makan ketagihan.

Kata kunci: gangguan makan, ketagihan makanan, keperibadian, impulsif, kecemasan negatif

Pengenalan

Sehingga kini tidak ada persetujuan yang jelas mengenai persoalan jika FA adalah konsep yang sah dan perlu, khususnya dalam domain EDs. Di satu pihak, komponen makanan yang berbeza telah dikaji dengan menggunakan model haiwan, memberikan bukti bahawa penggunaan gula - dan beberapa makanan tambahan yang tinggi - boleh menyebabkan tingkah laku ketagihan, serupa dengan bahan penyalahgunaan lain (; , ; ). Makanan hyperpalatable, yang disifatkan oleh tahap gula, lemak dan garam yang tinggi adalah berpotensi ketagihan bagi manusia (; ; ). Selain daripada itu, teknik neuroimaging telah memberi penjelasan mengenai korelasi saraf FA, serta persamaan antara ketergantungan bahan dan tingkah laku makan seperti ketagihan pada manusia dari segi nilai ganjaran dan nilai insentif rangsangan masing-masing (; ; ; ; ). Sebaliknya, pembentukan FA seolah-olah bertindih dengan psikopatologi makan biasa, iaitu binging, dan seolah-olah mempunyai kepatuhan dengan keparahan makan bercelaru. Selain itu, persoalan yang banyak diperdebatkan adalah sama ada sifat ketagihan intrinsik kepada makanan tertentu (pergantungan fizikal) atau sebaliknya tingkah laku makan per se (pergantungan psikologi) memainkan peranan penting dalam penjelasan makanan seperti ketagihan, oleh itu istilah "makan ketagihan" telah dicadangkan untuk menggariskan komponen tingkah laku gejala-gejala ini (lihat untuk semakan). Ini menunjukkan perlunya penyelidikan lebih lanjut mengenai proses psikologi yang mendasari FA.

Skala Ketagihan Makanan Yale (YFAS) telah dibangunkan di 2009 dengan matlamat untuk mengaplikasikan kriteria diagnostik untuk kebergantungan substansi dari revisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM; ) untuk makan tingkah laku (). Memandangkan perkembangan alat disahkan pertama ini untuk mengukur tingkah laku ketagihan terhadap makanan, bilangan penerbitan tentang FA telah mengalami pertumbuhan berterusan (). Dalam DSM-5, bab mengenai ketagihan telah menjalani penyusunan semula, termasuk sekarang bukan sahaja gangguan berkaitan dengan bahan, tetapi juga kecanduan tingkah laku. FA boleh dimasukkan ke dalam kategori baru ini dalam semakan DSM yang akan datang.

Analisis meta termasuk kajian 23 yang menggunakan YFAS melaporkan kelaziman purata FA 19.9% dalam sampel dewasa yang terdiri daripada berat badan yang sihat, ke atas obesiti, BED dan BN, di mana prevalen tertinggi hingga 100% didapati (). Dalam satu kajian baru-baru ini menggunakan YFAS dalam pesakit ED, sampel 72.8% memenuhi kriteria FA berbanding 2.4% kawalan sihat, pesakit ED yang melaporkan FA menunjukkan keparahan ED yang lebih tinggi dan lebih psikopatologi umum). Jika pesakit ED dengan dan tanpa FA berbeza dengan langkah-langkah asas psikologi, seperti sifat keperibadian dan sifat impulsif, pendekatan yang difokuskan kepada rawatan boleh membantu. Walau bagaimanapun, terdapat kekurangan sastera menganalisis kelemahan personaliti yang mendasari FA.

Idea ini, bahawa ciri keperibadian yang terlibat dalam proses ketagihan juga boleh menyumbang kepada ED, bukan konsep baru dan telah disahkan oleh data empirik (; ). Pesakit ED lebih cenderung daripada kawalan yang sihat untuk menggunakan bahan-bahan ketagihan seperti tembakau, tetapi juga dadah haram (), yang menyokong tanggapan tentang "keperibadian kecanduan." Namun, mungkin persatuan ini dijelaskan oleh pesakit yang memenuhi kriteria FA, dan bukan biasa kepada semua pesakit ED. Dengan mengandaikan bahawa FA adalah sebanding dengan ketagihan (substance dan / atau tingkah laku) yang lain, diharapkan bahawa, selepas mengawal subtipe ED, pesakit yang mempunyai penyaringan FA positif akan mempunyai sifat kepribadian yang lebih ketagihan daripada mereka yang tidak memenuhi kriteria YFAS untuk FA.

Satu meta-analisis baru-baru ini mengenai perangai dalam ED () menunjukkan penghindaran kecederaan yang tinggi dalam semua jenis ED berbanding dengan kawalan, keseronokan yang tinggi dalam pesakit BN, kegigihan yang tinggi dalam AN, BN dan Lain-lain Tidak Berpengalaman Makan atau Makan Gangguan (OSFED), dan tiada perbezaan dalam pergantungan ganjaran antara pesakit dan kumpulan kawalan . Selain itu, semua jenis pesakit ED didapati mempunyai skor yang lebih rendah dalam kawalan diri daripada kawalan yang sihat (). Sebagai perbandingan, profil kepribadian yang terdapat pada individu yang mempunyai masalah kecanduan yang berkaitan dan bukan bahan yang berkaitan dengannya, iaitu gangguan perjudian, menunjukkan persamaan tetapi juga perbezaan: mencari kebaruan yang tinggi dan rendah diri dirujuk dilaporkan secara diagnosis untuk ubat yang berbeza (; ) dan ketagihan yang berkaitan dengan bukan bahan (), penghindaran bahaya berbeza bergantung kepada bahan yang digunakan () dan seks (; ; ). Apabila membandingkan kecanduan tingkah laku (gangguan perjudian, membeli paksa) kepada BN, mencari sesuatu yang lebih tinggi adalah lebih khusus berkaitan dengan bekas kumpulan, manakala sikap kendiri rendah dikaitkan dengan kedua-dua kumpulan dan ganjaran ganjaran tidak jelas berkaitan dengan mana-mana kumpulan (; ). Penghindaran bahaya secara umum adalah tinggi dalam kedua-dua kumpulan klinikal, tetapi mungkin sifat khusus jantina, dengan nilai yang lebih rendah pada lelaki berbanding wanita (; ).

Oleh kerana impulsivity merupakan ciri penting yang biasa untuk kecanduan tingkah laku dan bahan (; ; ; ; ; ; ), tahap yang tinggi juga boleh dikaitkan dengan FA. Walau bagaimanapun, impulsivity tinggi juga didapati dalam pesakit ED (; , ), oleh itu penjelasan diperlukan sama ada hubungan ini berkaitan dengan ED pada umumnya, atau jika ia berkaitan secara khusus untuk makan seperti ketagihan. Dalam kajian menggunakan langkah-langkah laporan diri yang berbeza (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) dalam populasi pelajar, impulsivity tinggi berkaitan dengan skor yang lebih tinggi pada YFAS (); lebih khusus, kesilapan negatif, kekurangan ketabahan (; ) dan impulsivity perhatian (; ), manakala impulsivity motor dan bukan perancangan berkaitan dengan FA hanya dalam satu () kajian ini. Mengenai tugas pencerobohan tindak balas tingkah laku, FA tidak berkaitan secara konsisten dengan prestasi tugas (, ). Keputusan ini menunjukkan bahawa istilah "impulsivity" telah dirujuk dengan cara yang berbeza dan dengan pelbagai makna, yang mungkin menjelaskan hasil percanggahan langkah-langkah laporan diri impulsif jika dibandingkan dengan tugas impulsif tingkah laku (; ) dan menunjukkan bahawa definisi yang jelas tentang pembinaan ini diperlukan. Dalam berikut, impulsif akan ditakrifkan mengikut lima model faktor () menggabungkan aspek kekurangan peranan, kekurangan ketabahan, pencarian sensasi, mendesak positif dan mendesak negatif.

Objektif kajian ini adalah (1) untuk menyiasat jika pesakit ED berbeza dalam ciri personaliti tertentu bergantung kepada pemeriksaan FA positif mengikut YFAS; dan (2) untuk mencari model untuk meramalkan FA dalam pesakit ED menggunakan ukuran personaliti dan impulsif. Lebih khusus lagi, bermula dari kesusasteraan mengenai sifat-sifat keperibadian ketagihan, hipotesis bahawa pesakit ED dengan FA akan lebih mencari, kebiasaan diri yang sama, kebergantungan ganjaran dan pencegahan kemudaratan (1a), dan kecenderungan negatif yang lebih tinggi dan ketabahan yang lebih rendah daripada ED pesakit tanpa FA (1b). Objektif kedua adalah lebih jelas; oleh itu, kami tidak membuat hipotesis khusus di mana pembolehubah paling sesuai untuk meramalkan FA.

Bahan dan Kaedah

Peserta

Peserta (n = 278, 20 lelaki) direkrut dari arahan berturut-turut ke Unit ED Jabatan Psikiatri Hospital Universiti Bellvitge dalam tempoh yang terdiri daripada September 2013 hingga Mac 2015. AN (n = 68), BN (n = 110), BED (n = 39), dan OSFED (n = 61) pesakit pada asalnya didiagnosis mengikut DSM-IV-TR () kriteria dengan cara Temubual Klinik Struktur untuk Kesalahan DSM-I (), yang dijalankan oleh psikologi berpengalaman dan pakar psikiatri. Diagnosis DSM-IV telah dianalisis semula post hoc menggunakan kriteria DSM-5 baru-baru ini untuk memastikan diagnosis mencerminkan kriteria diagnostik semasa (). Lihat Jadual Table11 untuk pembolehubah sosiodemografi, untuk maklumat lanjut mengenai ciri-ciri sampel lihat Jadual Tambahan S1 and S2.

Jadual 1 

Data demografi dan terpilih untuk sampel.

Penilaian

Yale Food Addiction Scale-Spanish Version -YFAS-S (; )

YFAS mengukur FA menggunakan item 25 yang ditugaskan kepada tujuh skala, merujuk kepada tujuh kriteria untuk kebergantungan bahan yang ditakrifkan oleh penolakan DSM-IV: (1), (2), (3) yang diambil dalam jumlah yang lebih besar / tempoh (4) banyak masa yang diperlukan untuk mendapatkan bahan, (5) aktiviti penting yang diberikan untuk mendapatkan bahan, (6) digunakan berterusan walaupun masalah psikologi / fizikal (7)). YFAS diterjemahkan ke dalam bahasa Sepanyol dan disahkan dalam populasi dewasa dan ED Sepanyol, dengan skor kesahihan dan keandalan yang baik ().

Untuk analisis berikut, kami menggunakan "kriteria kelebihan FA", yang menunjukkan bilangan subskala yang dipenuhi, atau hasil pemeriksaan positif berbanding negatif. Jika sekurang-kurangnya tiga dari tujuh kriteria itu dipenuhi untuk tempoh bulan 12 yang terakhir dan orang yang merasa terasa merosot dan / atau menderita kerana perlakuan yang dinyatakan, ini disebut sebagai "skor skrining YFAS yang positif." Konsistensi dalaman untuk YFAS dalam sampel kami adalah sangat baik, Cronbach's α = 0.92.

Skala Perilaku Impulsif UPPS-P (UPPS-P); )

UPPS-P mengukur lima aspek tingkah laku impulsif melalui laporan diri mengenai perkara-perkara 59: kecemasan positif dan negatif (kecenderungan untuk bertindak dengan pantas sebagai tindak balas kepada perasaan positif atau kesusahan), kekurangan ketekunan (ketidakupayaan untuk terus fokus pada sesuatu tugas) kekurangan perintis (kecenderungan untuk bertindak tanpa memikirkan akibat perbuatan) dan mencari sensasi (kecenderungan untuk mencari pengalaman novel dan mendebarkan). Terjemahan bahasa Sepanyol menunjukkan kebolehpercayaan yang baik (α Cronbach antara 0.79 dan 0.93) dan kesahan luar (). Kebolehpercayaan yang diukur oleh α Cronbach untuk UPPS-P dalam sampel kajian adalah dari sangat baik (urgensi negatif α = 0.83) kepada cemerlang (positif mendesak α = 0.91).

Perangai dan watak Inventori-disemak-TCI-R ()

TCI-R adalah soal selidik personaliti kuesioner 240 pada empat watak dan tiga dimensi watak. Dimensi ketegangan adalah pencegahan bahaya (dihalang, pasif vs bertenaga, keluar); mencari sesuatu yang baru (pendekatan kepada isyarat ganjaran, impulsif vs tidak dipertimbangkan, reflektif); pergantungan ganjaran (bergairah, bergantung kepada sosial berbanding pemikiran yang sukar, tidak sensitif secara sosial) dan ketekunan (gigih, bercita-cita dan tidak aktif, tidak menentu). Watak merangkumi pengarahan diri (bertanggungjawab, mengarahkan matlamat vs. tidak selamat, tidak diterima); kerjasama (membantu, empati vs. bermusuhan, agresif) dan transendensi diri (imaginatif, tidak konvensional vs mengawal, materialistik). Soal selidik asal dan versi Bahasa Inggeris dari soal selidik yang disemak telah disahkan dan menunjukkan sifat psikometrik yang baik (; ). Konsistensi dalaman untuk TCI-R dalam sampel kajian adalah sangat baik (pencarian baru untuk α = 0.80) untuk cemerlang (menghindari bahaya α = 0.91).

Gangguan Makan Inventori-2-EDI-2 ()

EDI-2 adalah soal selidik laporan diri 91 yang menilai ciri-ciri AN dan BN pada pemacu dimensi untuk penipisan, bulimia, ketidakpuasan badan, ketidakpuasan, perfeksionisme, ketidakpercayaan interpersonal, kesedaran interperseptif, ketakutan kematangan, asketisme, peraturan impuls dan ketidakamanan sosial. Skala ini telah disahkan dalam populasi Sepanyol (), memperoleh konsistensi dalaman min α = 0.63.

Senarai Semakan Gejala 90-Revised-SCL-90-R ()

SCL-90-R adalah soal selidik diri yang mengukur tekanan psikologi dan psikopatologi melalui item 90. Item dimuatkan pada sembilan dimensi gejala: somatisasi, obsesif-kompulsif, kepekaan interpersonal, kemurungan, kegelisahan, permusuhan, kebimbangan fob, ideasi paranoid dan psikotik. Skor global (Global Severity Index, GSI), adalah indeks kegunaan psikopatologi yang digunakan secara meluas. SCL telah disahkan dalam sampel bahasa Sepanyol mendapatkan konsistensi dalaman min α = 0.75 ().

Ketagihan dan Ketagihan

Perjudian, kleptomania, mencuri dan membeli tingkah laku dan penyalahgunaan alkohol, penggunaan tembakau (merokok sekurang-kurangnya setiap hari) dan ubat-ubatan (penggunaan seumur hidup mana-mana ubat selain alkohol dan tembakau) dinilai dalam temu bual klinikal yang dijalankan oleh psikologi dan psikiatri yang berpengalaman dalam bidang tingkah laku ketagihan.

Prosedur

Kajian ini telah diluluskan oleh jawatankuasa etika tempatan dan dijalankan mengikut Deklarasi Helsinki. Selepas para peserta menandatangani persetujuan yang dimaklumkan, mereka dinilai dan didiagnosis di Unit ED Hospital Universiti Bellvitge oleh ahli psikologi dan pakar psikiatri yang berpengalaman, yang mengendalikan dua temu bual berstruktur separuh berstruktur. Temu bual pertama memberikan maklumat tentang gejala ED, antecedents dan data psikopatologi yang lain yang menarik. Wawancara kedua terdiri daripada penilaian psikometrik, dan berat badan (penilaian indeks jisim badan dan komposisi badan) dan memantau pemantauan (melalui laporan harian yang disiapkan di rumah pada pengambilan makanan, pembersihan, dan binges).

Analisis Data Statistik

Analisis statistik dijalankan dengan SPSS20 untuk tingkap. Sejak umur jauh berbeza antara kumpulan dan subtipe ED diketahui mempengaruhi kebarangkalian FA (), kedua-dua pembolehubah ini dimasukkan sebagai kovariat. ANOVA, disesuaikan dengan umur peserta dan subtipe ED, digunakan untuk membandingkan cara tujuh TCI-R dan lima kelas UPPS-P di antara peserta yang diklasifikasikan ke dalam dua kumpulan FA (skor pemeriksaan positif dan negatif).

Mengenai data yang hilang, analisis statistik dilakukan untuk subjek dengan maklumat lengkap mengenai setiap instrumen (prosedur sepasang). Bilangan data yang hilang sangat rendah dalam kajian ini: hanya data dari satu soal selidik SCL-90R yang hilang (untuk satu pesakit dalam kumpulan YFAS-negatif), satu TCI-R (juga untuk satu pesakit dalam kumpulan YFAS-negatif) dan lapan UPPS (dua pesakit YFAS-negatif dan enam pesakit kumpulan YFAS-positif).

Regresi logistik biner stepwise digunakan untuk mendapatkan model ramalan bagi kehadiran hasil "skor skrining YFAS positif" (lebih daripada tiga kriteria yang dipenuhi dan kepentingan klinikal), mengingati tiga blok: blok pertama termasuk dan menetapkan hubungan peserta, umur dan subjenis diagnostik, blok kedua secara automatik memilih skala TCI-R dengan ramalan yang ketara kepada pembolehubah yang bergantung, dan blok ketiga memilih skala UPPS-P dengan sumbangan penting. Kapasiti ramalan bagi setiap blok diukur melalui kenaikan pseudo-R2 pekali dan kebaikan-of-fit model akhir melalui ujian Hosmer dan Lemeshow (). Oleh kerana perbandingan statistik berganda, pembetulan Bonferroni-Finner dimasukkan untuk mengelakkan peningkatan kesilapan Jenis-I. Ukuran saiz kesan perbandingan min dan perbandingan telah dilakukan melalui selang keyakinan 95% parameter dan Cohen's-d pekali (saiz kesan sederhana dianggap untuk |d| > 0.50 dan saiz kesan tinggi untuk |d| > 0.80).

Hasil

Kecenderungan, Ciri Watak dan Impulsivity dalam Pasien ED dengan dan tanpa Ketagihan Makanan

Jadual Table22 menunjukkan keputusan ANOVA membandingkan ciri-ciri sifat dan karakter (TCI-R) dan impulsivity (UPPS-P) bererti skor antara pesakit dengan nilai negatif skor negatif YFAS dan disesuaikan mengikut umur dan subtipe ED. Analisis dilakukan dalam dua langkah. Dalam langkah pertama parameter interaksi "skor skrining YFAS positif" oleh ED-subtype dimasukkan ke dalam ANOVA untuk menilai sama ada perbezaan antara individu dengan skor skrining YFAS positif dan negatif berkaitan dengan subtipe ED yang berbeza. Oleh kerana istilah interaksi ini tidak signifikan secara statistik, ia dikecualikan daripada model dan kesan utama "skor skrining YFAS positif" dianggarkan dan ditafsirkan. Keputusan menunjukkan bahawa pesakit ED dengan penyaringan FA positif berbanding pesakit tanpa FA mempunyai pengarahan diri yang lebih rendahp <0.01), sementara mencari kebaruan (p = 0.915), harm-avoidance (p = 0.08) dan pergantungan ganjaran (p = 0.56) tidak banyak berbeza antara kumpulan. Untuk perwakilan grafik dan perbandingan norma, lihat Rajah Tambahan S1.

Jadual 2 

Perbezaan pada min min ciri keperibadian dan impulsif bagi pesakit dengan atau tanpa ketagihan makanan: ANOVA diselaraskan oleh umur dan subtipe ED.

Terdapat perbezaan yang ketara dalam sub-tahap UPPS-P kekurangan ketabahan (p <0.05) dan urgensi negatif (p <0.001), dengan nilai yang lebih tinggi pada pesakit FA dibandingkan dengan pesakit tanpa "skor pemeriksaan YFAS positif" (lihat Jadual Table22). Kekurangan premeditation, sensasi mencari dan mendesak positif tidak berbeza sebagai fungsi FA.

Kapasiti Predictive Personality dalam Penjelasan Ketagihan Makanan

Jadual Table33 termasuk model ramalan akhir kehadiran skor pemeriksaan YFAS yang positif. Blok pertama, termasuk kovariat seks, umur, dan subtipe diagnostik, memperoleh kapasiti ramalan awal yang sama dengan R2 = 0.22. Di blok kedua, skor TCI-R dan skor sked-direndam TCI-R telah dipilih dan ditetapkan, dengan peningkatan kapasiti ramalan yang sama dengan R2 = 0.08, manakala ciri-ciri TCI-R yang lain tidak menjelaskan varians yang lebih lanjut. Di blok ketiga, skor UPPS-P tidak mencukupi dan nilai kecemasan negatif dimasukkan, dan peningkatan baru dalam keupayaan ramalan adalah R2 = 0.08, manakala subscales UPPS-P yang lain tidak menambah kuasa penjelasan tambahan. Model ramalan akhir yang terkandung dalam blok ketiga regresi logistik menunjukkan bahawa selepas menyesuaikan untuk seks, umur, dan subtipe ED, kemungkinan "skor skrining YFAS positif" ditingkatkan dengan skor tinggi dalam ganjaran-ketergantungan dan skala kecemasan negatif dan skor rendah dalam kekurangan skala perantaraan, sementara kecemasan negatif dapat dilihat sebagai prediktor terkuat FA. Model ini mencapai kebaikan-fit (ujian Hosmer-Lemeshow: p = 0.408).

Jadual 3 

Model ramalan bagi pemboleh ubah bergantung: pemeriksaan positif terhadap ketagihan makanan.

Perbincangan

Matlamat pertama kami adalah untuk menentukan sama ada pesakit ED dengan FA berbeza dalam ciri personaliti apabila dibandingkan dengan Pesakit ED tanpa FA, selepas mengawal subtipe ED dan umur. Kelaziman FA tinggi dalam ED (; ; ), dalam sampel kami 74.8% peserta memenuhi kriteria untuk FA. Mereka yang mempunyai FA komorbid memang menunjukkan profil personaliti yang berbeza, walaupun ia berbeza daripada yang dijangkakan dari kesusasteraan mengenai "sifat keperibadian ketagihan." FA tidak berkaitan dengan nilai-nilai yang lebih tinggi dalam mencari sesuatu yang baru, tetapi semata-mata untuk mengurangkan pengarahan diri sendiri (1a). Berkenaan dengan impulsif, hipotesis bahawa pesakit ED dengan FA akan mempunyai kekurangan ketabahan yang lebih tinggi dan mendesak negatif yang lebih rendah disokong oleh data kami (1b).

Penguasaan diri yang lebih rendah telah ditemui sebagai sifat ciri kedua-dua individu dengan gangguan ketagihan yang berkaitan dengan bahan dan bukan bahan, dan nampaknya mengenal pasti individu lebih terdedah untuk membangunkan corak tingkah laku ketagihan (; ). Di kalangan pesakit ED, rendah diri dirujuk juga sifat sifat (; ; ), tetapi mereka yang mempunyai FA kelihatan lebih jelas dalam hal ini. Sokongan lanjut untuk hasil kami disediakan oleh satu lagi kajian (), yang meneliti perbezaan keperibadian antara wanita berlebihan / obes dengan dan tanpa FA dan mendapati bahawa wanita dengan FA lebih mirip dengan wanita dengan gangguan penggunaan bahan berbanding wanita tanpa FA, terutamanya berkenaan dengan impulsif dan pengarahan diri.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa penghindaran bahaya adalah perkara biasa bagi semua subtipe ED dan lebih tinggi pada pesakit berbanding dengan kawalan (; ; ). Dalam kajian kami, kedua-dua kumpulan ED mempunyai nilai melebihi norma penduduk umum (lihat Rajah Tambahan S1), tetapi tidak ada persamaan penting yang ditemui di antara faktor temperamen ini dan kadar FA yang lebih tinggi. Menurut data ini, kita dapat membuat kesimpulan bahawa pesakit yang tinggi di FA kelihatannya mempunyai lebih banyak masalah dengan orientasi matlamat dan akauntabiliti (seperti yang diukur oleh pengarahan diri) berbanding dengan pesakit ED tanpa FA, tetapi kedua-dua kumpulan adalah setanding dalam perilaku dan perencatan sosial dan takut akan ketidakpastian (seperti yang diukur oleh kecederaan-menghindari). Pengawalan diri yang rendah dalam pesakit yang tinggi di FA menunjukkan bahawa kumpulan ini kurang akal; ini mungkin hadir dalam masalah untuk menyesuaikan tingkah laku secara realistik kepada keperluan alam sekitar dan untuk kekal sesuai dengan matlamat individu pada masa yang sama. Pesakit yang rendah dalam pengarahan diri juga boleh menyalahkan dan tidak boleh dipercayai, yang boleh membawa kepada masalah interpersonal dalam kumpulan pesakit ini.

Hasil kajian ini menunjukkan lagi bahawa pesakit yang melaporkan corak makan ketagihan mempunyai lebih banyak kesukaran untuk meneruskan tugas hingga akhir dan memberi tumpuan kepada matlamat jangka panjang, terutama ketika mereka berada dalam suasana negatif. Ini dicerminkan oleh kekurangan ketekunan mereka yang tinggi dan nilai-nilai tinggi yang mendesak dan konsisten dengan keputusan yang dilaporkan untuk populasi bukan klinikal (; ). Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa pesakit FA menunjukkan impulsivity tinggi yang berkaitan dengan peraturan negatif emosi (seperti yang diukur dengan mendesak negatif), tetapi tidak menunjukkan nilai tinggi dalam impulsif yang berkaitan positif emosi (seperti diukur dengan segera). Emosi negatif mungkin menimbulkan percanggahan antara keperluan peribadi dan keadaan sekarang, yang bagi individu yang mendesak negatif negatif sukar untuk menanggung (). Ini menunjukkan bahawa pesakit dengan FA merasakan tekanan yang kuat untuk bertindak dengan serta-merta apabila mengalami emosi negatif dan bukannya bertahan sehingga sesaat lebih sesuai untuk berubah. Memandangkan keperluan dengan sendirinya terlalu sering tidak dapat dipenuhi dengan segera, pengambilan makanan ganjaran dapat dilihat sebagai usaha untuk melepaskan emosi-emosi yang tidak dapat ditanggung itu dengan cara lain, yang bergantung kepada harapan subjektif - juga boleh menjadi ubat atau perilaku lain (; ). Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa FA juga berkaitan dengan kesukaran dalam peraturan emosi (; ), yang menyokong keputusan mengenai tindakan impulsif yang berkaitan dengan keadaan mood negatif.

Tidak disangka-sangka, pesakit ED dengan FA tidak menunjukkan peningkatan tahap keseronokan apabila dibandingkan dengan pesakit ED tanpa FA. Secara umumnya, nampaknya pendekatan terhadap rangsangan appetitive (mencari ganjaran), yang tersirat oleh usaha baru / mencari sensasi, tidak berbeza antara pesakit ED dengan dan tanpa perilaku makan ketagihan. Ini menunjukkan bahawa FA seperti yang dinilai oleh YFAS adalah lebih berkaitan dengan negatif daripada pengukuhan positif, yang sejajar dengan hasil kajian bekas peserta berat biasa (). Telah dicadangkan bahawa pencarian sensasi mungkin berkaitan dengan penggunaan dadah bukan klinikal, daripada ketagihan sebenar (), yang akan menjelaskan mengapa pesakit dengan FA tidak semestinya menunjukkan tahap peningkatan sensasi / kebaruan.

Berkenaan dengan objektif kedua kajian, nilai yang lebih tinggi dalam pergantungan ganjaran, kerentanan negatif dan kekurangan perintis dan nilai-nilai yang lebih rendah dalam pengarahan diri bersama-sama dijelaskan mengenai 15% varians kerana mempunyai atau tidak pemeriksaan FA positif, lebih dan lebih dari jantina, umur , dan subjenis diagnostik, sementara kecemasan negatif adalah peramal yang paling penting dan mengurangkan kuasa ramalan pembolehubah lain kepada kesan yang sangat kecil. Sehingga kini, faktor risiko penderitaan FA telah ditubuhkan dalam sampel yang berbeza, contohnya, pelajar (; ), wanita gemuk dengan masalah makan berlebihan () atau pesakit ED (; ; ), tetapi tidak ada kajian yang akan diterokai yang akan menjadi populasi risiko tertinggi untuk menyampaikan FA. Model ramalan kami menunjukkan bahawa individu yang mempunyai sikap yang tinggi untuk bertindak dengan emosi negatif sangat terdedah kepada FA dan akan mendapat manfaat daripada pendekatan tertentu untuk merawat gejala FA.

Adalah penting untuk mengingati sifat rentas kerangka kajian kami; kita tidak boleh membuat kesimpulan jika ciri-ciri kepribadian dikaitkan dengan FA mendahului atau berjaya gejala FA, atau jika kedua-duanya mempunyai satu punca yang sama. Kerja lebih lanjut diperlukan untuk mengesahkan hubungan antara peramal yang berbeza FA dalam pesakit ED. Satu lagi batasan dalam kajian ini adalah saiz sampel kecil, terutamanya untuk pesakit lelaki, oleh itu hasil pada kesan jantina dalam FA perlu disiasat dalam kajian masa depan dengan kuasa sampel yang lebih tinggi. Selain itu, kajian kami hanya termasuk satu ukuran diri laporan FA, yang boleh diselesaikan dengan langkah-langkah keinginan, ujian harian dan ujian pengambilan makanan tingkah laku dalam kajian masa depan.

Mengenai YFAS, isu utama adalah kadar prevalensi tinggi FA dalam pesakit AN, yang kelihatannya tidak benar. Walau bagaimanapun, melihat "kriteria keseluruhan dipenuhi" (lihat Jadual Table11), ternyata bahawa pesakit AN mempunyai jumlah kriteria yang lebih kecil yang dipenuhi berbanding BN dan BED; ini mungkin menandakan beberapa bahagian masalah kriteria pemotongan YFAS. Di samping itu, keputusan kami menunjukkan bahawa kriteria yang paling kerap dipenuhi dalam pesakit AN adalah "aktiviti penting yang diberikan" (60.3%) dan "tidak dapat mengurangkan / menghentikan" (lihat Jadual Tambahan S3). Sesetengah item YFAS, seperti pemuatan "aktiviti penting yang diberikan" dan "kerosakan atau kesusahan" mungkin berlaku untuk AN dengan cara yang sama seperti kepada pesakit di spektrum bulimik, oleh itu kumpulan pesakit ini juga tinggi kriteria. Sebaliknya, subscale "tidak dapat mengurangkan atau berhenti" seolah-olah secara sistematik disalahpahami oleh pesakit AN, mungkin kerana perasaan subjektif mereka makan terlalu banyak. Ini boleh ditangani dalam semakan semula skala masa depan dan harus dilupakan apabila menggunakan YFAS dalam kumpulan pesakit ini.

Telah pernah dicadangkan bahawa FA mungkin hanya menjadi indeks keparahan ED (; ). Data di tangan menunjukkan bahawa pesakit ED dengan FA selain menunjukkan simptomologi yang lebih teruk mungkin berbeza daripada mereka yang tidak mempunyai FA dalam nilai ganjaran yang mereka harapkan daripada pengambilan makanan. Daripada menikmati nilai hedonik makanan dalam suasana hati yang baik, pesakit ED yang tinggi pada FA terutamanya menggunakan makanan untuk mengawal emosi negatif mereka. Ia boleh dihipotesiskan bahawa hubungan antara keadaan emosi negatif dan pengambilan makanan dikawal oleh sifat keperibadian impulsif dan masalah untuk memberi tumpuan kepada nilai asas atau matlamat peribadi.

Untuk meningkatkan disortulasi emosi yang dijelaskan dan menghalang respon, latihan strategi peraturan emosi seperti penerimaan keadaan emosi dapat membantu (). Kepentingan untuk mengintegrasikan kerja pada emosi dan kemahiran peraturan emosi ke dalam psikoterapi tingkah laku kognitif telah mencapai pengiktirafan yang semakin meningkat pada tahun-tahun kebelakangan (; ), dan pendekatan terapi baru untuk pesakit ED telah dibangunkan. Salah satu contohnya ialah Remediasi Kognitif dan Latihan Kemahiran Emosi (CREST), psikoterapi ringkas yang diarahkan untuk menangani peraturan emosi dan pengiktirafan (; ), di mana pesakit belajar membezakan antara emosi yang berbeza dan diajar tentang fungsi komuniti emosi negatif. Pesakit dengan pola makan seperti ketagihan mungkin mendapat manfaat daripada latihan ini; penemuan kajian kami seterusnya mencadangkan bahawa kerja pada tingkah laku berorientasi nilai adalah penting bagi pesakit dengan FA. Tambahan pula, kumpulan pesakit ini mungkin mendapat faedah yang banyak dari belajar untuk menahan emosi negatif dengan menggunakan strategi selain pengambilan makanan dan oleh itu bererti mereka boleh secara beransur-ansur mengurangkan pergantungan mereka pada makanan / makan untuk mengawal keadaan mood negatif .

Dasar psikologis seperti makan ketagihan dibandingkan dengan ED, misalnya, penting yang dianggap sebagai bentuk tubuh, kognisi yang berkaitan dengan makanan, peraturan emosi, harus dikaji lebih lanjut dalam kajian masa depan. Situasi yang mana dan keadaan emosi menyebabkan pengambilan makanan yang tidak terkawal dalam setiap kumpulan dan kognisi yang mengikuti perilaku ini boleh disiasat dalam kajian eksperimen atau kajian penilaian sementara ekologi.

Sumbangan Pengarang

IW dan IH menyumbang kepada reka bentuk kerja, pengambilalihan dan tafsiran data. RG bertanggungjawab untuk analisis statistik dan untuk menulis bahagian statistik manuskrip. SJ-M, AG menyumbang untuk mentadbir dan mentafsir ujian psikologi kajian ini. CD, FC, AC, JM, FF-A mengambil bahagian dalam reka bentuk kajian. Semua pengarang (IW, IH, RG, SJ-M, AG, CD, FC, AC, JM, FF-A) menyumbang secara kritikal untuk menyemak semula karya itu, meluluskan versi terakhir artikel yang akan diterbitkan dan bersetuju untuk bertanggungjawab semua aspek kerja dalam memastikan soalan yang berkaitan dengan ketepatan atau integriti mana-mana bahagian kerja diselidik dan diselesaikan dengan sewajarnya.

Penyata Percanggahan Kepentingan

Para pengarang mengisytiharkan bahawa penyelidikan dilakukan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang dapat dianggap sebagai konflik kepentingan yang potensial. Pengulas Özgür Albayrak dan pengendalian Editor Astrid Müller mengisytiharkan gabungan mereka bersama, dan Editor pengendalian menyatakan bahawa proses itu bagaimanapun memenuhi piawai kajian yang adil dan objektif.

Singkatan

ANanoreksia nervosa
ANOVAanalisis varians
BEDgangguan pesta minum-minum makan
BNbulimia nervosa
DSMManual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental
EDgangguan makan
FAketagihan makanan
OSFEDgangguan makan atau gangguan makan yang lain
TCIamalan dan inventori watak
YFASSkala Ketagihan Makanan Yale
 

Nota kaki

 

Pembiayaan. Sokongan kewangan telah diterima daripada Fondo de Investigación Sanitaria -FIS (PI14 / 290) dan dibiayai bersama oleh dana FEDER - satu cara untuk membina Eropah. IW disokong oleh geran prediktor AGAUR (2014FI_B 00372). CIBER Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn) dan CIBER Salud Mental (CIBERsam), adalah kedua-dua inisiatif INSTITUTO DE SALUD CARLOS III. Para pendanaan tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk kajian, pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau penyediaan manuskrip.

 

Bahan Tambahan

Bahan Tambahan untuk artikel ini boleh didapati secara online di: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Rujukan

  • Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Perbandingan faktor risiko personaliti di bulimia nervosa dan perjudian patologi. Compr. Psikiatri 48 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Kesan fungsi eksekutif, membuat keputusan dan impulsivity yang dilaporkan sendiri terhadap hasil rawatan perjudian patologi. J. Psikiatri Neurosci. 36 165-175. 10.1503 / jpn.090095 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental, 4th Edn. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika.
  • Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Masalah Mental, 5th Edn. Boleh didapati di: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Meta-analisis perangai dalam gangguan makan. Eur. Makan. Disord. Wahyu 23 89-99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Cross Ref]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Model haiwan gula dan pesta gemuk: hubungan dengan ketagihan makanan dan peningkatan berat badan. Kaedah Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Cross Ref]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Bukti penagihan gula: kesan tingkah laku dan neurokimia pengambilan gula yang berlebihan, berlebihan. Neurosci. Biobehav. Wahyu 32 20-39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). Adakah ketagihan makanan membezakan subkumpulan khusus wanita berlebihan berat / obes berlebihan? Pemeriksaan 4 1492-1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Cross Ref]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Personaliti dan gangguan makan: satu dekad dalam kajian. Klinik. Psychol. Wahyu 25 895-916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Claes L., Islam MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., et al. (2015). Hubungan antara kecederaan diri tanpa bunuh diri dan aspek-aspek impulsif UPPS-P dalam gangguan makan dan kawalan yang sihat. PLOS SATU 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Gangguan makan dan perjudian patologi pada lelaki: bolehkah mereka dibezakan dengan cara sejarah berat dan sifat perangai dan watak? Makan. Disord. 20 395-404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Cross Ref]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Diluar kawalan? Proses perencatan dalam gangguan makan dari personaliti dan perspektif kognitif. Int. J. Makan. Disord. 45 407-414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Cross Ref]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Kepuasan pesakit dengan rawatan dalam gangguan makan: menyebabkan kepuasan atau keprihatinan? Eur. Makan. Disord. Wahyu 12 240-246. 10.1002 / erv.582 [Cross Ref]
  • Cloninger R. (1994). The Inventory of Temperament and Character (TCI): Panduan untuk Pembangunan dan Penggunaannya. St Louis, MO: Pusat Psikobiologi Keperibadian.
  • Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Pengukuran pembinaan menggunakan laporan makmal dan tugas makmal tingkah laku: adakah terdapat bertindih dalam jangka panjang dan membina perwakilan untuk impulsif? Klinik. Psychol. Wahyu 31 965-982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Tumpuan berasaskan emosi kepada tindakan rash: keutamaan positif dan negatif. Psychol. Bull. 134 807-828. 10.1037 / a0013341.Emotion berasaskan [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Integrasi impulsif dan mood positif untuk meramalkan tingkah laku berisiko: pembangunan dan pengesahan langkah segera yang positif. Psychol. Menilai. 19 107-118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Laporan diri multidimensi sebagai ukuran ciri-ciri pada orang yang mengalami gangguan makan. Makan. Berat Badan. 14 e84-e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C. (2013). Kajian naratif tentang pemakanan puas dan tingkah laku ketagihan: persatuan bersama dengan faktor musiman dan keperibadian. Depan. psikiatri 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C. (2014). Perspektif evolusi dan neuropsikologi mengenai tingkah laku ketagihan dan bahan adiktif: relevan dengan "ketagihan makanan" yang dibina. Subst. Rehabilitasi Penyalahgunaan. 5 129-137. 10.2147 / SAR.S56835 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C., Claridge G. (1998). Gangguan makan sebagai ketagihan: perspektif psychobiological. Penagih. Behav. 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Bukti bahawa "ketagihan makanan" adalah fenotip obesiti yang sah. Selera 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). "Ketagihan makanan" dan persatuannya dengan profil genetik multilocus dopaminergik. Physiol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Cross Ref]
  • Derogatis LR (1994). Senarai Semak Gejala SCL-90-R-90-R. Pentadbiran, Pemarkahan dan Prosedur Manual. Mineapolis, MN: Sistem Komputer Kebangsaan.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Manual pengguna 90-Manual. Madrid: TEA Ediciones.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. (2015). Co-occurrence of alcohol use disorder dan kecanduan tingkah laku: relevansinya impulsivity dan keinginan. Ubat Alkohol. 148 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Cross Ref]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Watak dan profil watak gangguan makan: kajian terkawal dengan sifat perangai dan karakter. Int. J. Makan. Disord. 32 412-425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Cross Ref]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Kecenderungan dan watak dalam gangguan makan: sepuluh tahun kajian. Makan. Berat Badan. 9 81-90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pertama M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Panduan Pengguna untuk Temubual Klinik Struktur untuk Gangguan DSM-IV Axis I - Versi Penyelidikan (SCID-I, Versi 2.0). New York, NY: Institut Psikiatrik Negeri New York.
  • Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). Peranan mendesak dan harapan negatif terhadap masalah minum dan makan tidak berurutan: menguji model keseragaman dalam sampel patologi dan risiko. Psychol. Penagih. Behav. 26 112-123. 10.1037 / a0023460.The [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Garner DM (1998). Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2) -Manual. Madrid: TEA.
  • Garner DM, MP Olmstead, Polivy J. (1983). Pembangunan dan pengesahan inventori gangguan makan multidimensi untuk anorexia nervosa dan bulimia. Int. J. Makan. Disord. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Cross Ref]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Ketagihan makanan: pemeriksaan kriteria diagnostik untuk pergantungan. J. Penagih. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Pengesahan awal Yale Food Addiction Scale. Selera 52 430-436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). Potensi ketagihan makanan hyperpalatable. Curr. Penyalahgunaan dadah Rev. 4 140-145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Neural menghubungkan ketagihan makanan. Arch. Gen. Psikiatri 68 808-816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt A., White M., Masheb R., Grilo C. (2013). Pemeriksaan ketagihan makanan dalam sampel pelbagai racun pesakit obes dengan gangguan makan pesta dalam tetapan penjagaan primer. Compr. Psikiatri 54 500-505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, Putih MA (2014). Persatuan "ketagihan makanan" dengan indeks jisim makan dan jisim badan. Makan. Behav. 15 427-433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Pemeriksaan ketagihan makanan membina pesakit obes dengan gangguan makan pesta. Int. J. Makan. Disord. 45 657-663. 10.1002 / makan.20957.An [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Emas MS, Avena NM (2013). Model haiwan memimpin cara untuk lebih memahami ketagihan makanan serta menyediakan bukti bahawa ubat-ubatan yang digunakan dengan jayanya dalam ketagihan dapat berjaya dalam mengobati makan berlebihan. Biol. Psikiatri 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Granero R., Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Islam MA, et al. (2014). Ketagihan makanan dalam contoh makanan gangguan Sepanyol: DSM-5 diagnostik subtype diagnosis dan data pengesahan. Eur. Makan. Disord. Wahyu 22 389-396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Inventori Perangai dan Watak Semula (TCI-R). Standardisasi dan data normatif dalam sampel populasi umum]. Actas Esp. Psiquiatr 32 8-15. [PubMed]
  • Hebebrand J., Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). "Makan ketagihan", bukannya "ketagihan makanan", lebih baik menangkap tingkah laku makan seperti ketagihan. Neurosci. Biobehav. Wahyu 47 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Regresi Logistik Terapan, 3rd Edn. New York, NY: Wiley.
  • Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). Persatuan di kalangan ketagihan makanan, pesta makan teruk dan psikopatologi di kalangan pesakit obes dan berlebihan berat badan yang menghadiri terapi diet rendah tenaga. Compr. Psikiatri 55 1358-1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N., et al. (2015). Perbezaan dan persamaan antara bulimia nervosa, pembelian kompulsif dan gangguan perjudian. Eur. Makan. Disord. Wahyu 23 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Cross Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, et al. (2013). Typologi penjudi patologi muda berdasarkan karakteristik sosiodemografi dan klinikal. Compr. Psikiatri 54 1153-1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). Gelombang ketiga terapi tingkah laku kognitif: apa yang baru dan apa yang berkesan? Curr. Pendapat. Psikiatri 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Kegagalan negatif, toleransi kesusahan, dan penyalahgunaan bahan di kalangan pelajar kolej. Penagih. Behav. 37 1075-1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Krug I., Treasure J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Kesedaran semasa dan seumur hidup tembakau, alkohol dan penggunaan dadah dalam gangguan makan: kajian multicenter Eropah. Ubat Alkohol. 97 169-179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahakian BJ, Clark L. (2009). Masalah penjudi berkongsi defisit dalam membuat keputusan impulsif dengan individu yang bergantung kepada alkohol. Ketagihan 104 1006-1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Profil personaliti dan ubat pilihan; analisis multivariate menggunakan Cloninger's TCI pada penagih heroin, alkohol, dan kumpulan populasi rawak. Ubat Alkohol. 73 175-182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lent MR, Swencionis C. (2012). Personaliti ketagihan dan tingkah laku makan maladaptif pada orang dewasa mencari pembedahan bariatric. Makan. Behav. 13 67-70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Gangguan makan dan keperibadian: kajian metodologi dan empirikal. Klinik. Psychol. Wahyu 26 299-320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Wanita dengan gejala kecanduan makanan yang tinggi menunjukkan reaksi yang dipercepat, tetapi tidak ada kawalan kendalian yang merosot, sebagai tindak balas terhadap gambar-gambar makanan kalori yang tinggi. Makan. Behav. 13 423-428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Reaksi impulsif kepada makanan memprediksi keinginan makanan berikutnya. Makan. Behav. 15 99-105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Mengidam makanan dalam ketagihan makanan: peranan positif pengukuhan positif. Makan. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Ketagihan makanan dan bulimia nervosa. Eur. Makan. Disord. Wahyu 22 331-337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Cross Ref]
  • Wang C., Davies H., Tchanturia K. (2011). Satu kajian kes memperkenalkan pemulihan kognitif dan latihan kemahiran emosi untuk penjagaan pesakit anoreksia nervosa. Klinik. Stud Kasut. 10 110-121. 10.1177 / 1534650110396545 [Cross Ref]
  • Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Peraturan emosi sebagai mekanisme perubahan utama dalam psikoterapi. Behav. Brain Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Cross Ref]
  • Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Rangkaian saraf untuk kesedaran dan penindasan emosi. PLOS SATU 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Hubungan antara sifat personaliti impulsif, ketagihan makanan, dan indeks jisim badan. Selera 73 45-50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Defisit membuat keputusan dalam perjudian patologi: peranan fungsi eksekutif, pengetahuan yang jelas dan impulsif berhubung keputusan yang dibuat di bawah kekaburan dan risiko. Am. J. Penagih. 22 492-499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Cross Ref]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Diferencias de personalidad enterta adictos a sancancias y población general. Tinjauan dengan TCI-R telah mencatatkan kesepakatan dengan pihak berkuasa. ketagihan 20 251-262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulsivity dan emosi disorder sebagai peramal ketagihan makanan. Makan. Behav. 19 9-14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Cross Ref]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). Kelaziman ketagihan makanan seperti yang dinilai oleh Yale Food Addiction Scale: kajian sistematik. Nutrien 6 4552-4590. 10.3390 / nu6104552 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Simptomologi makanan, impulsivity, mood, dan indeks jisim badan pada orang dengan diabetes jenis dua. Selera 95 383-389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Kecenderungan dan sifat ciri yang berkaitan dengan penggunaan alkohol, ganja, kokain, benzodiazepin, dan hallucinogens: bukti dari kaji selidik web Brazil yang besar. Rev Bras. Psiquiatr. 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Makanan mana yang boleh menjadi ketagihan? Peranan pemprosesan, kandungan lemak, dan beban glisemik. PLOS SATU 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). The neurobiological underpinnings of obesity and binge eating: rasional untuk mengadopsi model ketagihan makanan. Biol. Psikiatri 73 804-810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Cross Ref]
  • Tchanturia K., Doris E., Mountford V., Fleming C. (2015). Remediasi Kognitif dan Latihan Kemahiran Emosi (CREST) ​​untuk anorexia nervosa dalam format individu: hasil yang dilaporkan sendiri. BMC Psikiatri 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Mengurangkan keutamaan diet menghasilkan peningkatan emosional dan risiko untuk kambuh makanan. Biol. Psikiatri 61 1021-1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Cross Ref]
  • Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Cándido A., Verdejo-García A., et al. (2013). Laluan emosi dan bukan emosi kepada tingkah laku dan penagihan impulsif. Depan. Hum. Neurosci. 7: 43 10.3389 / fnhum.2013.00043 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). Sifat psikometrik versi lisan dari UPPS - P skala tingkah laku impulsif: kebolehpercayaan, kesahan dan persatuan dengan sifat dan impulsif kognitif. J. Pers. Menilai. 92 70-77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Cross Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Ganjaran makanan dan dadah: litar bertindih di obesiti dan ketagihan manusia. Curr. Teratas. Behav. Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Cross Ref]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). Model lima faktor dan impulsif: menggunakan model personaliti struktur untuk memahami impulsif. Pers. Individu. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Cross Ref]