PLoS One. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Sun G.
Source
Disiplin Perubatan, Fakulti Perubatan, Memorial University of Newfoundland, St. John's, Kanada.
Abstrak
LATAR BELAKANG:
'Ketagihan makanan' mempunyai rangka kerja neurobiologi dan tingkah laku yang serupa dengan ketagihan zat. Bagaimanapun, dan sejauh mana, 'ketagihan makanan' menyumbang kepada kegemukan pada populasi umum tidak diketahui.
OBJEKTIF:
untuk menilai 1) kelaziman 'ketagihan makanan' pada populasi Newfoundland; 2) jika jumlah gejala klinikal 'ketagihan makanan' berkorelasi secara signifikan dengan pengukuran komposisi badan; 3) jika penagih makanan secara signifikan lebih gemuk daripada kawalan, dan 4) jika pengambilan makronutrien dikaitkan dengan 'ketagihan makanan'.
DESIGN:
Sebanyak 652 orang dewasa (415 wanita, 237 lelaki) yang direkrut dari populasi umum mengambil bahagian dalam kajian ini. Obesiti dinilai oleh Indeks Jisim Tubuh (BMI) dan peratusan Lemak Badan diukur dengan absorptiometri sinar-X dwi-tenaga. 'Ketagihan makanan' dinilai menggunakan Skala Ketagihan Makanan Yale dan pengambilan makronutrien ditentukan dari Soal Selidik Frekuensi Makanan Willet.
KEPUTUSAN:
Kelaziman 'ketagihan makanan' adalah 5.4% (6.7% pada wanita dan 3.0% pada lelaki) dan meningkat dengan status kegemukan. Kira-kira gejala klinikal 'ketagihan makanan' berkorelasi positif dengan semua ukuran komposisi badan di seluruh sampel (p <0.001). Pengukuran obesiti jauh lebih tinggi pada penagih makanan daripada kawalan; Penagih makanan 11.7 (kg) lebih berat, 4.6 unit BMI lebih tinggi, dan mempunyai 8.2% lebih banyak lemak badan dan 8.5% lebih banyak lemak batang. Tambahan pula, penagih makanan mengambil lebih banyak kalori dari lemak dan protein berbanding dengan kawalan.
KESIMPULAN:
Hasil kajian kami menunjukkan bahawa 'ketagihan makanan' menyumbang kepada keparahan obesiti dan pengukuran komposisi badan dari berat badan normal hingga individu gemuk pada populasi umum dengan kadar wanita yang lebih tinggi berbanding lelaki.
Petikan: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Ketagihan Makanan: Keagungan dan Persatuan yang Penting dengan Obesiti dalam Penduduk Umum. PLOS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
Editor: Jianping Ye, Pennington Biomedical Research Centre, Amerika Syarikat
Menerima: Boleh 10, 2013; Diterima: Ogos 5, 2013; Published: September 4, 2013
Copyright: © 2013 Pedram et al. Ini adalah artikel capaian terbuka yang diedarkan di bawah syarat-syarat Lesen Pengiktirafan Creative Commons, yang membenarkan penggunaan, pengedaran, dan pembiakan tidak terhad dalam mana-mana medium, dengan syarat penulis dan sumber asal dikreditkan.
Pembiayaan: Kajian ini telah dibiayai oleh geran operasi CIHR dan geran peralatan CFI kepada Dr. Guang Sun (CIHR: MOP192552). Para pendanaan tidak mempunyai peranan dalam reka bentuk kajian, pengumpulan data dan analisis, keputusan untuk menerbitkan, atau penyediaan manuskrip.
Minat bersaing: Para pengarang telah menyatakan bahawa tidak ada kepentingan bersaing.
Pengenalan
Kegemukan dan obesiti adalah pengumpulan tisu adiposa yang tidak normal atau berlebihan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan tenaga positif kronik[1], [2]. Baru-baru ini ia telah menunjukkan bahawa kira-kira 1.0 bilion orang dewasa di dunia adalah berat badan berlebihan, dan 475 lagi juta adalah obes [3]. Di Amerika Syarikat, kelaziman obesiti di kalangan orang dewasa meningkat sebanyak 1.1% antara 2007 dan 2009. Jika trend ini berterusan, oleh 2050 yang hampir kepada 100% orang Amerika akan menjadi berat badan berlebihan atau obes [4].
Obesiti dan berat badan berlebihan adalah penyebab kematian global yang kelima [1] dan penyebab kematian kedua yang paling mudah dicegah di Amerika Syarikat [5]. Obesiti adalah penyakit multifactorial kompleks tetapi penyebabnya belum diketahui sepenuhnya[6]. Peningkatan berat badan biasanya merupakan hasil interaksi yang kompleks antara biologi individu dan faktor persekitaran yang menyebabkan lebihan tenaga [7]. Dalam masyarakat barat, salah satu punca utama kelebihan tenaga kronik adalah tahap aktiviti fizikal yang dikurangkan disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif. Satu lagi punca penting bagi lebihan tenaga terlalu banyak [8], [9]. Berlebihan dalam beberapa tahap mungkin berlaku di banyak individu; Walau bagaimanapun, proporsi boleh membina hubungan obsesif / kompulsif terhadap makanan tertentu [10]. Individu-individu ini secara kronik mengkonsumsi lebih banyak makanan daripada yang mereka perlukan untuk mengekalkan kesihatan dan menunjukkan tingkah laku pengambilan kompulsif yang berkaitan dengan hilangnya kendali makan [9], [11].
Mengumpul bukti penyelidikan telah mendokumenkan persamaan neurobiologi dan tingkah laku antara ketagihan dadah makan dan psikoaktif yang kompulsif, penyelidik utama untuk menggunakan istilah 'ketagihan makanan' untuk menggambarkan corak makan berlebihan ini [12]-[16]. Dalam model haiwan, makanan yang tinggi gula dan lemak sangat berkaitan dengan tingkah laku makan seperti kecanduan [17]-[19]. Dalam kajian manusia, juga telah dicadangkan bahawa corak pengambilan makanan dalam 'ketagihan makanan' mungkin bergantung kepada bahan yang sama dan fenomena ini mungkin difahami dengan kerangka neurobiologi, tingkah laku dan klinikal yang sama seperti kebergantungan dadah konvensional [20]-[22].
Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa 'ketagihan makanan' harus dimasukkan sebagai gangguan penggunaan bahan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) [23], [24], walaupun yang lain telah mengkritik kesahihan klinikal atau penggunaan konsep 'ketagihan makanan' [9], [25]. Baru-baru ini, Yale Food Addiction Scale (YFAS) telah dibangunkan, dan disahkan, sebagai alat untuk diagnosis 'ketagihan makanan' [26]-[28]. Kriteria YFAS telah digunakan untuk menerokai kelaziman 'ketagihan makanan' di kalangan pesakit gangguan makan [29], subjek obes [30] dan pelajar kolej junior [21]. Terdapat minat yang semakin meningkat dalam peranan 'ketagihan makanan' dalam peningkatan kelebihan obesiti manusia yang telah mencapai tahap wabak secara global [14]. Walau bagaimanapun, penerokaan 'ketagihan makanan' pada manusia adalah pada peringkat awal dan banyak soalan asas belum dijawab [25], [26].
Pertama, kelaziman 'ketagihan makanan' dalam populasi umum belum dinilai dan ini merupakan langkah pertama yang penting untuk menilai potensi sumbangan 'ketagihan makanan' kepada obesiti manusia. Hanya beberapa kajian manusia yang ada pada masa ini dan mereka telah dilakukan pada kohort spesifik seperti memakan pesakit gangguan [29], kumpulan berstrata kecil seperti orang dewasa gemuk mencari berat badan [31] atau pelajar kolej junior [21]. Walau bagaimanapun, tiada data yang ada sekarang mengenai peranan 'ketagihan makanan' dalam populasi umum dan terdapat nampaknya 'ketagihan makanan' yang tinggi di obes dengan makan pesta dan kegemukan yang mengalami penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, persatuan 'ketagihan makanan' dengan BMI di kalangan pelajar-pelajar kolej tidak dapat dinafikan.
Oleh itu, persoalan kedua yang sama penting untuk dijawab ialah sama ada 'ketagihan makanan' dikaitkan dengan keterukan obesiti dalam populasi umum.
Soalan ketiga menyangkut pengambilan makronutrien dalam 'ketagihan makanan', kerana data menunjukkan bahawa setiap makronutrien mungkin memainkan peranan yang berbeza [32].
Oleh itu, kajian semasa dirancang untuk menilai: 1) kelaziman 'ketagihan makanan' di penduduk Newfoundland; 2) jika kiraan gejala klinikal 'ketagihan makanan' dikaitkan dengan keterukan obesiti dalam populasi umum; 3) jika individu dikelaskan sebagai ketagihan makanan adalah lebih banyak obes daripada rakan-rakan ketagihan bukan makanan mereka; dan 4) jika subjek ketagihan makanan dimakan kurang daripada mana-mana tiga makronutrien (iaitu, lemak, protein dan karbohidrat).
Bahan dan Kaedah
Kenyataan Etika
Kajian ini telah diluluskan oleh Lembaga Etika Penyelidikan Kesihatan (HREA), Memorial University of Newfoundland, Kanada. Semua peserta memberikan persetujuan bertulis secara bertulis.
Contoh kajian
Sebanyak 652 peserta (415 perempuan, 237 lelaki) direkrut dari wilayah Kanada di Newfoundland dan Labrador (NL) melalui iklan, pamflet yang disiarkan, dan dari mulut ke mulut. Kriteria kemasukan adalah: 1) umur> 19 tahun, 2) dilahirkan di NL bersama keluarga yang tinggal di NL sekurang-kurangnya tiga generasi, 3) sihat tanpa penyakit metabolik, kardiovaskular atau endokrin yang serius, 4) tidak hamil pada masa belajar.
Pengukuran Anthropometric
Berat badan, tinggi badan, pinggang dan pinggul diukur setelah berpuasa selama 12 jam. Subjek ditimbang hingga 0.1 (kg) terdekat dengan gaun hospital standard dengan keseimbangan skala manual platform (Health O Meter, Bridgeview, IL). Stadiometer tetap digunakan untuk mengukur ketinggian hingga 0.1 (cm) terdekat. Lilitan pinggul diukur dengan pita pengukur fleksibel hingga 0.1 (cm) terdekat pada tahap lilitan terbesar antara pinggang dan paha semasa peserta berada dalam kedudukan berdiri. Prosedur yang sama digunakan untuk mengukur lilitan pinggang pada tahap umbilikus, di tengah-tengah antara tulang rusuk terendah dan puncak iliaka. BMI dikira dengan membahagikan berat peserta dalam kilogram dengan segiempat sama tinggi dalam meter (kg / m2). Subjek diklasifikasikan sebagai underweight / normal (BMI≤24.99) dan kelebihan berat badan / obes (BMI≥25.00) berdasarkan BMI mengikut kriteria Organisasi Kesihatan Sedunia [33].
Penilaian Komposisi Badan
Pengukuran komposisi badan keseluruhan termasuk jisim lemak dan jisim badan tanpa lemak diukur dengan menggunakan absorptiometri sinar-X dua hala (DXA; Lunar Prodigy; Sistem Perubatan GE, Madison, WI, Amerika Syarikat). Pengukuran dilakukan dalam kedudukan terlentang selepas puasa jam 12. Jumlah peratus lemak badan (BF%) dan peratus batang lemak (TF%) ditentukan [34]. Subjek juga diklasifikasikan sebagai berat badan bawah umur / berat badan dan obes / obes berdasarkan BF% mengikut kriteria yang disyorkan oleh Bray [35].
Penilaian Ketagihan Makanan
Diagnosis 'ketagihan makanan' berdasarkan Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26]. Soal selidik ini mengandungi item 27 yang menilai corak makan sepanjang bulan 12 yang lalu. YFAS menterjemahkan kriteria ketergantungan bahan-bahan diagnostik dan statistik IV TR (DSM-IV TR) berkaitan dengan makan tingkah laku (termasuk gejala seperti toleransi dan gejala pengeluaran, kerentanan dalam aktiviti sosial, kesukaran mengurangkan atau mengawal penggunaan bahan, dll.) dengan menggunakan DSM-IV TR. Skala ini menggunakan gabungan skala Likert dan pilihan pemarkahan dikotom. Kriteria untuk 'ketagihan makanan' dipenuhi apabila tiga atau lebih gejala hadir dalam bulan-bulan 12 yang lalu dan kemerosotan klinikal atau kesusutan yang signifikan. Opsyen pemarkahan Likert digunakan untuk perkiraan gejala ketagihan makanan (misalnya toleransi dan penarikan) dari 0 ke gejala 7 [26], [29].
Pengambilan Macronutrien dan Penilaian Aktiviti Fizikal
Pengambilan macronutrien (protein, lemak dan karbohidrat) pada bulan-bulan 12 yang lalu dinilai menggunakan Kueri Kekerapan Makanan Willett (FFQ) [36]. Peserta menunjukkan penggunaan purata mereka bagi senarai barangan makanan biasa, sepanjang bulan 12 yang terakhir. Jumlah setiap makanan terpilih ditukar kepada nilai pengambilan purata setiap hari. Pengambilan harian purata untuk setiap item makanan yang dimakan dimasukkan ke dalam Pengurus Nutrisi Klinikal NutriBase (versi perisian 9.0; CyberSoft Inc, Arizona). Pengambilan jumlah setiap macronutrient sehari dikira oleh perisian untuk setiap subjek [37]. Soal selidik aktiviti fizikal Baecke digunakan untuk menilai aktiviti fizikal. Soal selidik ini menilai aktiviti fizikal menggunakan tiga indeks termasuk kerja, sukan dan masa lapang [38].
Analisis Statistik
Analisis statistik telah dijalankan menggunakan projek R untuk pengkomputeran statistik 2.15.2 (Pasukan Pembangunan Utama R). Data dibentangkan sebagai min ± penyimpangan piawai (SD), maksimum dan minimum. Analisis ujian t-pelajar digunakan untuk menyiasat perbezaan dalam pembolehubah yang diukur antara wanita dan lelaki. Kelaziman 'ketagihan makanan' dinilai dalam kedua-dua kumpulan subkotongan total dan adipositi yang berbeza mengikut BMI dan BF% oleh jantina. Nisbah risiko relatif yang ditakrifkan sebagai nisbah lazim dikira untuk menilai perbezaan risiko 'ketagihan makanan' antara jantina dan antara peserta status obesiti yang berbeza.
Ujian t pelajar dan ujian Mann-Whitney-U (ujian bukan parametrik) digunakan untuk membandingkan data antropometrik yang berkaitan dengan langkah-langkah obesiti dan pengambilan macronutrien di antara 'ketagihan makanan' dan kumpulan ketagihan bukan makanan. Tambahan pula, untuk mengambil kira faktor-faktor yang boleh dipertimbangkan, ANCOVA telah dijalankan untuk membandingkan perbezaan antara kumpulan ketagihan makanan dan bukan makanan pada pengukuran obesiti dengan umur, jantina, status merokok, penggunaan ubat dan aktiviti fizikal yang dimasukkan sebagai kovariat. Koefisien korelasi separa spearman mengawal umur, jantina, merokok, penggunaan ubat dan aktiviti fizikal dikira untuk menyiasat perselisihan antara 'ketagihan makanan' dan keterukan obesiti. Untuk semua analisis, tahap alfa ditetapkan pada 0.05.
Hasil
Parameter fizikal dan kelaziman 'Ketagihan Makanan'
Ciri demografi dan fizikal peserta disampaikan dalam Jadual 1. Kelaziman 'ketagihan makanan' mengikut kriteria YFAS adalah 5.4% dalam keseluruhan populasi (pada wanita dan lelaki adalah masing-masing 6.7% dan 3.0%) (Jadual 2). Apabila peserta diklasifikasikan sebagai berat badan kurang / normal atau berat badan berlebihan / gemuk berdasarkan BMI, prevalensi 'ketagihan makanan' masing-masing adalah 1.6% dan 7.7% dalam dua kumpulan ini. Apabila subjek diklasifikasikan sebagai berat badan bawah / normal atau berat badan berlebihan / obes berdasarkan BF%, prevalensi 'ketagihan makanan' masing-masing adalah 2.9% dan 6.8%. Peratusan 'ketagihan makanan' meningkat dengan ketara dengan peningkatan status kegemukan tanpa menghiraukan bagaimana ketakutan ditakrifkan (masing-masing RR = 0.21, p <0.001 dan RR = 0.42, p = 0.03). Apabila sampel dibahagikan berdasarkan jantina, tren ini tetap ketara hanya pada wanita yang kedekatannya diklasifikasikan menggunakan BMI (RR = 0.13, p <0.001). Kelaziman 'ketagihan makanan' lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki (RR = 2.28, p = 0.046). Selain itu, apabila menggunakan klasifikasi adipositi BMI, tetapi bukan klasifikasi adipositi BF, wanita yang berlebihan berat badan / gemuk mempunyai prevalensi 'ketagihan makanan' yang lebih tinggi berbanding dengan lelaki yang berlebihan berat badan / gemuk (RR = 3.50, p = 0.002).
Download:
Jadual 1. Ciri-ciri Peserta Pelajar*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
Download:
Jadual 2. Kelaziman 'ketagihan makanan' mengikut jenis kelamin dan status obesiti*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Apabila subjek ketagihan makanan dikelaskan mengikut status berat badan berdasarkan BMI, 11.4% berada di bawah / berat normal, 88.6% adalah berat badan berlebihan / obes. Apabila subjek ketagihan makanan diklasifikasikan ke dalam kumpulan adipositi berdasarkan BF%, 20% berada di bawah / berat normal, 80% adalah kegemukan / obes (Jadual 3).
Download:
Jadual 3. Perkadaran 'ketagihan makanan' mengikut status obesiti*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Korelasi antara kiraan gejala klinik 'ketagihan makanan' dan obesiti
Koefisien korelasi parsial Spearman yang mengawal jantina dan umur digunakan untuk menilai hubungan antara tuduhan gejala 'ketagihan makanan' dan pengukuran obesiti dalam keseluruhan sampel dan dalam subjek ketagihan bukan makanan. Kesemua ukuran berkaitan obesiti (khusus penanda yang berkaitan dengan obesiti pusat) mempunyai korelasi positif yang kuat dengan penghitungan gejala YFAS dalam kedua-dua kumpulan (Jadual 4). Lebih-lebih lagi, apabila kita dikawal untuk faktor-faktor yang mencemarkan potensi termasuk merokok, penggunaan ubat dan aktiviti fizikal, korelasi kekal ketara.
Download:
Jadual 4. Korelasi antara kaitan klinikal 'ketagihan makanan' dengan pengukuran obesiti*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Perbandingan pengukuran obesiti dan pengambilan macronutrien di antara 'ketagihan makanan' dan kumpulan ketagihan bukan makanan
Ujian t pelajar dan ujian Mann- Whiney U menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam semua ukuran kegemukan antara 'ketagihan makanan' dan kumpulan ketagihan bukan makanan (p <0.001) (Jadual 5). Untuk mengambil faktor-faktor lain yang menimbulkan pertimbangan, kami menjalankan kawalan ANCOVA untuk seks, umur, penggunaan ubat, aktiviti fizikal dan merokok. Semua perbezaan kekal signifikan. Subjek ketagihan makanan rata-rata ditimbang 11.7 kg lebih banyak dan membawa BMI 4.6 lebih banyak daripada subjek ketagihan makanan. Selain itu subjek ketagihan makanan mempunyai lemak badan 8.2% lebih besar dan lemak 8.5% lebih banyak.
Download:
Jadual 5. Pengukuran obesiti dan ciri-ciri pengambilan makronutrien 'ketagihan makanan' dan ketagihan bukan makanan*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Pengambilan macronutrien dibandingkan dengan kumpulan kecanduan makanan 'dan ketagihan bukan makanan (Jadual 5). Secara keseluruhannya, jumlah makronutrien yang digunakan, dinyatakan sebagai gram per kilogram berat badan, tidak banyak berbeza antara peserta ketagihan makanan dan bukan makanan yang ketagihan.
Walau bagaimanapun, pengambilan peratus kalori dari protein (p = 0.04 dari ujian Mann-Whitney-U dan p = 0.03 dari ANCOVA) dan pengambilan peratus kalori dari lemak (p = 0.04 dari ujian Mann-Whitney-U, p = 0.11 dari ANCOVA) adalah jauh lebih tinggi dalam ketagihan makanan dibandingkan dengan peserta ketagihan bukan makanan
Perbincangan
Secara umum, tanpa mengira pelbagai kecenderungan genetik dan pengaruh alam sekitar, makan berlebihan adalah faktor utama yang bertanggungjawab terhadap peningkatan kelebihan obesiti manusia [14], [24]. Untuk pengetahuan yang terbaik ini adalah kajian pertama yang melaporkan sumbangan 'ketagihan makanan' kepada kelaziman obesiti manusia dalam populasi umum [21], [29], [30]. Satu penemuan penting adalah anggaran kelaziman 'ketagihan makanan' di populasi Newfoundland umum adalah pada 5.4% (6.7% pada wanita dan 3.0% pada lelaki). Dalam kajian terdahulu yang menilai pesakit obes dengan gangguan makan pesta (BED), kelaziman 'ketagihan makanan' dilaporkan setinggi 56.8% [29], mencadangkan pertindihan antara makan pesta dan 'ketagihan makanan'. Penyebaran 'ketagihan makanan' di kalangan individu yang gemuk mencari rawatan penurunan berat badan adalah 25%, sedangkan dalam subjek lain yang obes terhadap obesiti yang tidak mencari penurunan berat badan, kelaziman 'ketagihan makanan' adalah 15.2% [30], [31]. Dalam kohort pelajar kolej junior dengan julat BMI yang normal, 8.8% memenuhi kriteria YFAS 'ketagihan makanan'; namun hubungan antara kiraan gejala klinikal 'kecanduan makanan' dan BMI diabaikan [21], [39]. Keputusan kami menunjukkan bahawa 80-88.6% individu kecanduan makanan adalah kelebihan berat badan / obes berdasarkan kriteria Bray atau BMI yang memberikan bukti kukuh bahawa 'ketagihan makanan' telah menyumbang kepada peningkatan ketagihan obesiti dalam populasi umum. Daripada nota, individu ketagihan makanan juga diperhatikan dalam kohort berat badan yang kurang berat dan normal, namun dalam jumlah yang lebih rendah. Penemuan semasa mencadangkan bahawa obesiti yang diketengahkan dengan 'ketagihan makanan' boleh mewakili subkumpulan penting dari obes dengan etiologi yang tersendiri. Pengenalpastian subkumpulan ini akan membuka jalan baru untuk menilai etiologi obesiti dan dengan itu membantu mencari kaedah baru yang berkesan untuk merawat dan mencegah obesiti.
Subjek dalam kajian ini telah direkrut daripada penduduk Newfoundland umum. Kelaziman berat badan / obesiti dalam kajian semasa adalah serupa dengan data yang dilaporkan dari Health Canada di wilayah Newfoundland (62.1%) [40]. Penyebaran 'ketagihan makanan' yang diturunkan dalam kajian kami tentang populasi Newfoundland mungkin, sedikit sebanyak, mewakili kelaziman di wilayah Kanada yang lain. Selain itu, penemuan kami juga mencadangkan perbezaan potensi antara lelaki dan wanita berkaitan dengan 'ketagihan makanan', kerana wanita berlebihan / obes yang diklasifikasikan menggunakan BMI mempunyai kadar ketagihan 'ketara makanan' yang lebih tinggi berbanding lelaki. Ini adalah sama dengan kes gangguan makan di mana wanita juga lebih cenderung mengalami gangguan makan daripada lelaki [41], [42]. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih besar dalam populasi lain adalah wajar untuk mengesahkan penemuan daripada penyiasatan kami.
Tinjauan utama ketiga dari kajian semasa adalah korelasi yang ketara antara 'ketagihan makanan' dan keterukan obesiti dalam populasi Newfoundland umum. Tinjauan ini kelihatan mantap kerana kami dapat menunjukkan korelasi yang signifikan ini dalam beberapa analisis yang mengawal faktor-faktor yang banyak mengelirukan. Pertama, kiraan gejala klinikal 'ketagihan makanan' dikaitkan dengan ketara bukan sahaja dengan BMI, tetapi juga dengan hampir semua ukuran berkaitan obesiti termasuk berat badan, pinggang dan lilitan pinggang, lemak badan dan peratusan lemak batang yang ditentukan oleh DXA, ukuran pengukuran tubuh yang tepat. Hubungan ini juga dilihat dalam kumpulan ketagihan bukan makanan. Kami mencadangkan bahawa hubungan teguh dan berganda ini menunjukkan persamaan sebenar 'ketagihan makanan' dengan obesiti manusia. Di samping itu, ditunjukkan bahawa pembolehubah berkaitan obesiti berbeza dengan ketara antara subjek ketagihan makanan dan bukan makanan. Peserta yang memenuhi kriteria untuk 'ketagihan makanan' secara purata ditimbang 11.7 (kg) (25.79 lbs) lebih banyak, mempunyai 4.6 BMI yang lebih tinggi dan mempunyai 8.2% dan 8.5% jumlah lemak badan dan lemak batang yang lebih besar, masing-masing berbanding dengan makanan subjek ketagihan. Data-data ini memberikan keterangan langsung pertama bahawa 'ketagihan makanan' dikaitkan dengan obesiti dalam populasi umum. Yang penting, individu yang memenuhi kriteria untuk 'ketagihan makanan' hanya mewakili antara satu perlima hingga satu per enam dari jumlah peratusan individu gemuk di Newfoundland (25-30%) [40]. Ini menunjukkan bahawa 'ketagihan makanan' mungkin merupakan faktor penting dalam pembangunan obesiti manusia tetapi bukan penyumbang tunggal.
Satu lagi matlamat penting dalam kajian kami adalah untuk mengkaji perbezaan dalam pola pemakanan terutamanya penggunaan makronutrien antara subjek kecanduan makanan dan ketagihan makanan. Menariknya, diet subjek ketagihan makanan terdiri daripada peratusan kalori yang lebih tinggi dari lemak dan protein, yang mungkin menunjukkan bahawa jenis makanan ini lebih cenderung dikaitkan dengan makan berlebihan. Memandangkan kepentingan penemuan ini adalah penting untuk mengesahkan penemuan ini dalam populasi lain.
Dalam kajian ini, YFAS digunakan sebagai alat diagnostik untuk mengelaskan peserta dengan 'ketagihan makanan', kerana set langkah ini dan kriteria yang berdasarkannya telah disahkan [26]-[28]. Daripada terus bertanya jika subjek-subjek ketagihan terhadap makanan, soal selidik menilai 'kecanduan makanan' berdasarkan kriteria DSM-IV-TR [39]. Lebih-lebih lagi, menggunakan kriteria ini membantu membezakan subjek yang kerap terlibat dalam makanan yang rapi dari orang-orang yang telah kehilangan kawalan terhadap tingkah laku makan mereka [26].
Satu batasan dalam kajian ini ialah bilangan peserta wanita lebih besar daripada jumlah lelaki. Memandangkan perbezaan seks dalam kelaziman 'ketagihan makanan' yang ditemui dalam kajian ini, kemungkinan bahawa lazimnya populasi umum mungkin lebih rendah daripada 5.4% jika kajian itu terdiri daripada bilangan wanita dan lelaki yang sama. Kajian masa depan menggunakan kohort dengan jumlah yang sama wanita dan lelaki dalam populasi adalah dibenarkan.
Ringkasnya, kajian kami telah mendedahkan untuk pertama kalinya bahawa: 1) kelaziman 'ketagihan makanan' di populasi Newfoundland umum ialah 5.4%; 2) wanita berisiko tinggi 'ketagihan makanan' berbanding lelaki; 'Ketagihan makanan' menyumbang kepada obesiti manusia dan ketara dikaitkan dengan keterukan obesiti / jumlah lemak tubuh daripada normal kepada individu gemuk dalam populasi umum. Penemuan kami memberikan bukti yang kuat bahawa 'ketagihan makanan' boleh mewakili etiologi yang berbeza dari obesiti manusia dalam populasi umum.
Penghargaan
Kami amat menghargai sumbangan oleh semua sukarelawan yang turut serta. Kami juga ingin mengucapkan terima kasih kepada Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang, dan kolaborator penyelidikan kami.
Sumbangan Pengarang
Menyedari dan merancang eksperimen: PP GS. Menjalankan eksperimen: PP GS DW PA FC. Menganalisis data: PP GS YJ. Peralatan reagen / bahan / analisis yang disumbangkan: PP GS DW PA FC. Tulis kertas: PP. Kolaborator yang membantu dalam pengumpulan Data: WG ER SV AG GZ. Perunding psikologi: JC.
Rujukan
- 1. World_Health_Organization (2013) Obesiti dan Berat Badan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Diakses 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Obesiti sebagai masalah perubatan. Alam 404: 635-643.
- 3. Global_Obesity_Taskforce (2010) Global Epidemic. London: Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Obesiti. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Diakses 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Keabadian Obesiti di Amerika Syarikat-Up,
Down, atau Sideways? Jurnal Perubatan New England 364: 987-989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Penyebab sebenar kematian dalam
Amerika Syarikat, 2000. JAMA: jurnal Perubatan Amerika
Persatuan 291: 1238-1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obesiti: cabaran yang semakin kompleks. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427-433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sack G, Dewan KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011) Yang
pandemik obesiti global: dibentuk oleh pemandu global dan tempatan
persekitaran. The Lancet 378: 804-814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Peraturan selera makan sebagai tindak balas kepada ketidakseimbangan duduk dan tenaga. Dimohon
Fisiologi, Pemakanan, dan Metabolisme 37: 323-333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Obesiti dan otak: betapa meyakinkan
adalah model ketagihan? Alam Ulasan Neurosains 13: 279-286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Makanan halus
ketagihan: gangguan penggunaan bahan klasik. Hipotesis Perubatan 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obesiti dan hubungannya dengan
Ketagihan: berlebihan satu bentuk tingkah laku ketagihan? The American
Jurnal mengenai Ketagihan 18: 439-451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Berlebihan kompulsif sebagai gangguan ketagihan. Kajian teori dan bukti. Selera 53: 1-8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Emas MS (2010) Neurobiologi ketagihan makanan. Pendapat semasa dalam
Pemakanan Klinikal & Penjagaan Metabolik 13: 359–365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) Obesiti wabak dan ketagihan makanan: Klinikal
persamaan dengan pergantungan dadah. Journal of Psychoactive Drugs 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. daripada
Deneen KM, Liu Y (2012) Ketagihan Makanan, Obesiti dan Neuroimaging. Dalam:
Belin D, penyunting. Ketagihan - Dari Patofisiologi Hingga Rawatan:
InTech. 259-290. - 16. Smith
DG, Robbins TW (2012) Pengaruh neurobiologi obesiti dan
makan pesta: rasional untuk mengadopsi model ketagihan makanan.
Psikiatri biologi 73: 804-810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Bukti penagihan gula: tingkah laku
dan kesan neurokimia pengambilan gula yang berlebihan, berlebihan.
Ulasan Neurosains & Biobehavioral 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Avena
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Gula dan pesta gemuk terkenal
perbezaan dalam tingkah laku seperti ketagihan. Jurnal pemakanan 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Avena
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Model haiwan gula dan lemak
bingeing: hubungan dengan penagihan makanan dan peningkatan berat badan.
Kaedah Mol Biol 829: 351-365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neural
menghubungkan ketagihan makanan. Arkib Psikiatri Umum 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Mengidam makanan dalam ketagihan makanan: Peranan yang berbeza
pengukuhan positif. Perasaan makan 13: 252-255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) Pemanduan untuk makan: perbandingan dan
perbezaan antara mekanisme ganjaran makanan dan ketagihan dadah.
Alam Neurosains 15: 1330-1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Isu untuk DSM – V: sekiranya kegemukan dimasukkan sebagai
gangguan otak? Jurnal Psikiatri Amerika 164: 708-710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. Taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) Epidemik obesiti: peranan
ketagihan. Jurnal Persatuan Perubatan Kanada 182: 327-328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Adakah ketagihan makanan adalah konsep yang sah dan berguna? Obesiti Ulasan 14: 19-28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Pengesahan awal skala ketagihan makanan Yale. Selera 52: 430-436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Terjemahan Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) terjemahan Jerman Yale Food Addiction Scale. Diagnostica 58: 115-126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. Clark
SM, Saules KK (2013) Pengesahan Skala Ketergantungan Makanan Yale di kalangan a
penduduk pembedahan berat badan. Perasaan Makan 14: 216-219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, Putih MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
pemeriksaan ketagihan makanan membina pesakit obes dengan pesta
gangguan makan. Jurnal Antarabangsa Gangguan Makan 45: 657-663.
doi:
10.1002 / makan.20957. - 30. Davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Keterangan
bahawa 'penagihan makanan' adalah fenotip obesiti yang sah. Selera 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Eksplorasi "Makanan
Ketagihan "dalam Rawatan Ketagihan Berlebihan dan Obesiti-Mencari Dewasa. Selera makan
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Ketagihan dan obesiti makanan: apakah makroutrien penting? Front Neuroenergetics 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. Klasifikasi World_Helath_Organization (2013) BMI. Organisasi Helath Dunia. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Diakses 2013 Agu 12.
- 34. Kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Perbandingan Pengelasan Obesiti
oleh BMI vs Absorptiometry sinar-X dua hibrid di Newfoundland
Penduduk. Obesiti 17: 2094-2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Diagnosis kontemporari dan pengurusan obesiti dan Sindrom Metabolik. Newtown: Buku Panduan dalam Penjagaan Kesihatan.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
Reproduktif dan kesahan kekerapan makanan semiquantitative
soal selidik. Am J Epidemiol 122: 51-65. - 37. Green
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Lebih tinggi
Pengambilan Protein Pemakanan Diasaskan dengan Lemak Badan Rendah di
Penduduk Newfoundland. Endokrinologi dan Perubatan Perubatan Klinikal
Diabetes 3: 25-35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. van
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Soal selidik aktiviti fizikal untuk orang dewasa: kajian semula sistematik
sifat pengukuran. Perubatan Sukan 40: 565-600.
doi:
10.2165 / 11531930 000000000-00000-. - 39. Meule A (2011) Seberapa Lazimnya "Ketagihan Makanan"? Psikiatri Depan 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Obesiti di Kanada. Ottawa: Maklumat Institut Kesihatan Kanada. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Diakses 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, Pope Jr HG, et al.
(2008) Familiality dan heritability of binge eating disorder: Results of
kajian keluarga kawalan kes dan kajian kembar. Jurnal Antarabangsa
Gangguan Makan 41: 174-179.
doi:
10.1002 / makan.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Mengidam makanan pada orang dewasa muda dan tua. Selera 28: 103-113.
doi:
10.1006 / appe.1996.0063.
;