HUNTINGTON BEACH, California - Interaksi dua hormon selera makan, leptin dan ghrelin, boleh membuktikan penting untuk membangunkan ubat-ubatan baru untuk merawat gangguan penggunaan alkohol (AUD), satu kajian baru mencadangkan.
Bukti menyokong peranan selera makan-pengawalseliaan dalam ketagihan, termasuk AUD. Ghrelin, peptida yang dihasilkan oleh perut, dan leptin, peptida yang berkaitan dengan pemakanan, kedua-duanya mempengaruhi keinginan untuk alkohol, kata penyiasat utama Elie G. Aoun, MD, Sekolah Perubatan Alpert dari Brown University, Providence, Rhode Island.
"Ada banyak penelitian dalam 10 tahun terakhir atau lebih untuk melihat neurotransmitter di otak yang memodulasi penggunaan alkohol, dan pemikiran klasik adalah bahawa dopamin adalah neurotransmitter yang paling penting, tetapi dopamin mungkin minyak yang menjaga mesin berlari dan bukannya menjadi keseluruhan cerita, ”kata Dr Aoun Medscape Perubatan News.
"Kita harus memiliki pikiran terbuka dan melihat senyawa lain yang dapat mempengaruhi penggunaan alkohol, kerana sekarang, ubat-ubatan yang kita miliki mempunyai keberkesanan yang sangat terbatas, dan seberapa banyak mereka membantu orang tertentu, kebanyakan orang yang memiliki alkohol gangguan tidak boleh berlaku pada salah satu ubat ini, baik kerana kesan sampingan atau kekurangan keberkesanannya, "katanya.
Penemuan ini dibentangkan di Mesyuarat Tahunan 26th American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP).
Makanan, Kekejaman Alkohol Serupa
"Di makmal kami, kami telah mengkaji kesan hormon yang mengatur selera makan terhadap penggunaan alkohol, kerana corak keinginan dan dorongan sangat serupa. Ketika orang menginginkan gula dan makanan, tanggapan yang mereka tunjukkan pada skala keinginan sangat mirip dengan apa yang kita lihat dalam gangguan penggunaan alkohol, ”katanya.
Telah ditunjukkan bahawa orang-orang yang menjalani pembedahan pintasan gastrik, walaupun mereka cenderung kehilangan banyak berat akibatnya, juga cenderung mengalami pergantian AUD atau terlibat dalam penggunaan alkohol yang semakin parah. Dalam beberapa kes, individu yang tidak mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol mula mengidamkan alkohol.
"Ia boleh menjadi 20% hingga 30% selepas pembedahan bariatric. Kami melihat ini sepanjang masa. Orang yang tidak pernah minum mula minum banyak kira-kira sebulan setelah mereka menjalani pembedahan. Ketika mereka melakukan pembedahan pintasan gastrik ini, mereka memotong bahagian perut dan kemudian menyambungnya semula ke hilir. Pada mulanya, ghrelin yang dihasilkan di perut ditekan, tetapi kemudian setelah tisu perut tumbuh semula, ia mula menghasilkan lebih banyak ghrelin, dan oleh itu, peningkatan keinginan, ”kata Dr Aoun.
Dalam kajian semasa, penyiasat mengkaji hubungan antara ghrelin dan leptin dalam keinginan alkohol dalam sebilangan kecil sukarelawan.
Para penyelidik menegaskan bahawa pentadbiran ghrelin eksogen akut mengurangkan paras leptin serum endogen dan bahawa perubahan dalam kadar leptin akan berkorelasi negatif dengan keinginan alkohol.
Kajian itu termasuk 45 yang tidak mencari rawatan, minum berat, peserta yang bergantung kepada alkohol yang secara rawak ditugaskan untuk menerima sama ada intravena ghrelin atau plasebo.
Peserta juga terdedah kepada hasrat dengan diminta berbau jus dan air, diikuti dengan alkohol.
“Mereka harus tidak mencari rawatan karena alasan etika. Kami tidak mahu menempatkan seseorang yang ingin berhenti minum di makmal ekonomi tingkah laku kami, "kata Dr Aoun.
Makmal itu secara khusus dibuat untuk kelihatan seperti bar biasa, katanya.
"Ini sebenarnya bar yang sebenar. Ia mempunyai tanda Miller Light pendarfluor, pembantu penyelidik saya berpakaian seperti bartender. Kami berusaha meniru keadaan kehidupan sebenar, ”katanya.
Tahap serum ghrelin dan leptin diukur sebelum dan selepas proses penyerapan ghrelin.
Para penyelidik mendapati bahawa pentadbiran ghrelin intravena berkurangan dengan ketara kadar leptin berbanding plasebo (P <.05) dan bahawa terdapat hubungan terbalik antara ghrelin dan leptin, kerana semakin tinggi kepekatan serum ghrelin, semakin rendah kepekatan leptin.
Penyelidik juga mendapati kepekatan ghrelin yang lebih tinggi dalam darah bermakna keinginan yang lebih teruk untuk kedua-dua jus dan alkohol. Sebaliknya, leptin bertindak untuk membendung keinginan alkohol tetapi tidak menjejaskan keinginan untuk meminum jus. Placebo tidak mempunyai kesan ke atas kepekatan leptin atau ghrelin atau keinginan.
"Ghrelin tidak membeza-bezakan. Ini akan meningkatkan keinginan untuk jus dan alkohol. Tetapi leptin lebih spesifik. Tahap leptin yang rendah berkorelasi dengan dorongan alkohol yang meningkat, tetapi tidak dengan keinginan untuk minum jus. Ini sama ada tahap ghrelin yang lebih tinggi atau tahap leptin yang lebih rendah, tetapi kemungkinan itu adalah interaksi, perbincangan antara kedua-dua hormon ini, yang mempengaruhi keinginan alkohol, "kata Dr Aoun.
Seorang antagonis ghrelin kini sedang dibangunkan sebagai rawatan berpotensi untuk AUD, tetapi jika penemuan kajian ini direplikasi, mereka dapat merangsang perkembangan agonis leptin, katanya.
"Kerja kami menunjukkan interaksi ini atau perbincangan silang. Ini adalah kajian pertama seumpamanya. Tidak ada yang melihat kesan leptin pada alkohol, tetapi banyak orang melihat kesan ghrelin. Hasil kami menunjukkan bahawa lapangan menuju ke arah yang benar, ”kata Dr Aoun.
Penyelidikan Edge Cutting
Mengulas kajian untuk Medscape Perubatan NewsThomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner Kerusi dan profesor psikiatri dan neurosains, Baylor College of Medicine, dan pengarah penyelidikan Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas, mengatakan bahawa walaupun penyelidikan saat ini tidak tidak mempunyai apa-apa implikasi klinikal langsung, ia adalah canggih pembangunan dadah untuk ketagihan alkohol.
"Inilah yang sedang terjadi. Dalam erti kata itu, secara klinikal relevan, kerana sebatian ghrelin ini dengan cepat dikembangkan oleh syarikat farmaseutikal besar, bukan untuk rawatan penyalahgunaan alkohol tetapi untuk gangguan makan dan kegemukan, ”Dr Kosten, yang juga ketua editor Jurnal Amerika mengenai Ketagihan, Berkata.
"Syarikat farmaseutikal besar tidak berminat dengan ketagihan, jadi kita mungkin mendapat sebatian baru yang mungkin kita gunakan pada dasarnya dari label yang mungkin menjadi rawatan yang sangat berkesan. Kami sangat memerlukan sesuatu untuk gangguan penggunaan alkohol. Kita boleh menggunakan beberapa rawatan yang baik, dan hormon selera makan akan menargetkan alkoholisme dengan cara yang sama sekali berbeza dengan cara kita mengatasinya sekarang, ”katanya.
"Saya telah meminta mereka menyerahkan makalah ini ke jurnal saya untuk diterbitkan, tetapi mereka mungkin menyerahkannya di tempat lain. Ia boleh masuk ke dalam jurnal dengan faktor yang mempunyai impak yang lebih tinggi, kerana ia berada di canggih, dan kami semakin berminat dengan bagaimana sistem selera semua berinteraksi, ”kata Dr Kosten.
Kajian ini dibiayai oleh Institut Kebangsaan mengenai Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol dan Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah. Dr Aoun dan Dr Kosten telah mendedahkan tiada hubungan kewangan yang berkaitan.
Akademi Ketagihan Psikiatri Amerika (AAAP) Mesyuarat Tahunan 26th. Dibentangkan Disember 4, 2015.
Berita Perubatan Medscape © 2015 WebMD, LLC
Hantar komen dan petua berita ke [e-mel dilindungi].
Tafsiran artikel ini: Hormones-Mengatur Hormones Bolehkah Menghalang Kekejaman Alkohol. Medscape. 15 Dis 2015.
;