KOMENTAR: Ini menerangkan satu kajian (Neural Correlates of Food Addiction) yang pertama membandingkan pola pengaktifan otak "penagih makanan". Kajian lain telah meneliti otak manusia yang gemuk. Sebilangan wanita dalam kajian ini diklasifikasikan sebagai penagih makanan tidak gemuk. Hasilnya: pengaktifan otak penagih makanan sesuai dengan penagih dadah. Berikut adalah petikan yang sangat penting:
"Kami sudah tahu apa profil pencitraan untuk tingkah laku ketagihan dan apa profil untuk sistem ganjaran, yang merupakan sistem dopamin. Apa yang sebenarnya mereka katakan adalah bahawa ini adalah corak pengaktifan bukan spesifik yang tidak sensitif terhadap rangsangan. Tidak kira apa ketagihannya, ia akan mempengaruhi kawasan yang sama. "
Dengan kata lain, semua ketagihan melibatkan mekanisme dan jalan otak yang serupa, termasuk ketagihan pornografi.
Kajian pengimejan pertama menilai korelasi saraf dalam ketagihan makanan, oleh Deborah Brauser
April 7, 2011 - Tingkah laku makan dan ketergantungan seperti adiktif berkongsi pola yang serupa dengan pengaktifan saraf, menurut kajian pengimejan resonans magnetik fungsional (fMRI) yang baru, Meningkatkan kemungkinan penekanan semasa terhadap tanggungjawab peribadi sebagai penawar yang berpotensi untuk wabak obesiti mungkin salah.
Setelah menilai 48 wanita yang sihat, para penyelidik mendapati bahawa petunjuk makanan untuk produk yang diinginkan menyebabkan peningkatan aktiviti di kawasan ganjaran otak, termasuk korteks prefrontal dorsolateral dan caudate, sedangkan tindak balas terhadap pengambilan makanan mengakibatkan pengaktifan kawasan penghambatan yang berkurang.
"Penemuan kami menunjukkan pengaktifan yang berkaitan dengan ganjaran tinggi di kawasan otak yang terlibat dalam keinginan dan peningkatan motivasi dengan cara yang sangat mirip dengan apa yang biasanya anda harapkan untuk dilihat dengan alkoholisme atau ketergantungan nikotin," pengarang utama Ashley Gearhardt, MS, psikologi klinikal pelajar doktoral yang terlibat dengan Pusat Rudd untuk Dasar Makanan dan Obesiti di Universiti Yale di New Haven, Connecticut, memberitahu Medscape Medical News.
Penyiasat mencatatkan bahawa walaupun kajian terdahulu telah menunjukkan persatuan antara obesiti dan pergantungan bahan, ini adalah yang pertama untuk menilai hubungan saraf kelakuan ketagihan makanan.
"Penemuan ini menyokong teori bahawa penggunaan makanan kompulsif mungkin didorong sebahagiannya oleh antisipasi yang lebih baik terhadap sifat makanan yang bermanfaat. Juga, jika penggunaan makanan yang enak disertai dengan penolakan, penekanan pada tanggungjawab peribadi sebagai penawar untuk meningkatkan kadar kegemukan mungkin mempunyai keberkesanan minimum, ”tulis mereka.
"Ini semacam pukulan satu dua yang sedang berlangsung. Sebagai tambahan kepada keinginan yang sangat obsesif yang ditimbulkan oleh petunjuk makanan, seperti melalui iklan atau berjalan kaki di kedai roti, wilayah biologi yang memiliki kemampuan untuk memiliki kemahuan untuk tidak mengambil bagian dari luar talian, " tambah Cik Gearhardt.
Kajian itu diterbitkan dalam talian April 4 dalam Arkib Psikiatri Umum.
Paradoks Milkshake
Obesiti kini menjadi penyebab utama kematian yang boleh dicegah dan memberi kesan sepertiga semua orang dewasa yang tinggal di Amerika Syarikat.
"Sayangnya, kebanyakan rawatan obesiti tidak mengakibatkan penurunan berat badan yang berpanjangan kerana kebanyakan pesakit mendapatkan kembali berat badan mereka yang hilang dalam 5 tahun," tulis para penyelidik.
Untuk kajian ini, para penyelidik menilai data mengenai wanita 48 (umur purata, tahun 20.8) daripada pelbagai jenis badan (indeks jisim badan minima, 28.0) yang telah mendaftar dalam ujian penyelenggaraan berat badan yang sihat.
Gejala kecanduan makanan ditaksir untuk semua peserta dengan menggunakan Yale Food Addiction Scale (YFAS) 25. Gejala-gejala ini dinilai berkaitan dengan aktiviti saraf dari fMRI semasa isyarat makanan (foto) yang menandakan penyampaian milkshake coklat atau larutan kawalan yang mencukupi, serta semasa pengambilan minuman sama ada sebenarnya.
"Paradigma milkshake dirancang untuk memeriksa aktivasi sebagai tindak balas terhadap penggunaan dan jangkaan penggunaan makanan yang enak," jelas para penyelidik.
Sebagai tindak balas kepada jangkaan penghantaran milkshake, skor YFAS berkorelasi secara signifikan dengan pengaktifan pada korteks cingulate anterior kiri (ACC), korteks orbitofrontal medial kiri (OFC), dan amigdala kiri (P <.05).
Wanita yang mempunyai skor YFAS yang lebih tinggi menunjukkan pengaktifan yang lebih besar pada korteks prefrontal dorsolateral dan kaudate kanan sebagai tindak balas terhadap isyarat minuman yang dinantikan berbanding dengan mereka yang mempunyai skor yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, mereka kurang mengaktifkan OFC lateral kiri sebagai tindak balas penerimaan sebenar minuman (kedua-duanya P <.05).
Kajian membujur diperlukan
“ACC dan medial OFC sama-sama terlibat dalam motivasi untuk memberi makan dan mengkonsumsi dadah di kalangan individu yang bergantung pada zat. Pengaktifan ACC yang meningkat sebagai tindak balas terhadap petunjuk berkaitan alkohol juga dikaitkan dengan ketersediaan reseptor D2 yang berkurang dan peningkatan risiko kambuh, ”tulis para penyelidik.
Mereka memerhatikan bahawa amygdala dan caudate juga telah terlibat dalam reaktif dan keinginan ubat-ubatan.
Sebagai tambahan, para penyelidik menulis bahawa "menarik" bahawa skor YFAS berkorelasi positif dengan pengaktifan di medial OFC semasa antisipasi tetapi berkorelasi negatif dengan pengaktifan OFC lateral semasa penerimaan. Mereka mencadangkan bahawa corak ini mungkin berlaku apabila keinginan peserta untuk mendapatkan ganjaran menurun dan tingkah laku konsumtif mereka kemudian tidak sesuai dengan keinginan mereka.
"Oleh itu, aktiviti OFC lateral berlaku apabila keinginan untuk berhenti makan ditekan," jelas para penyelidik, mencatat bahawa jenis corak ini juga terdapat dalam ketergantungan zat.
"Lebih jauh lagi, jika makanan tertentu membuat ketagihan, ini mungkin menjelaskan sebagian kesulitan yang dialami orang dalam mencapai penurunan berat badan yang berterusan. Sekiranya petunjuk makanan mengambil sifat motivasi yang ditingkatkan dengan cara yang serupa dengan petunjuk ubat, usaha untuk mengubah persekitaran makanan semasa mungkin penting untuk usaha penurunan berat badan dan pencegahan yang berjaya. "
Walau bagaimanapun, Cik Gearhardt melaporkan bahawa kajian itu tidak dapat membezakan sama ada sesuatu telah berlaku di dalam otak yang membuat orang tertentu lebih mudah terdedah kepada pencetus makanan atau jika makanan ketagihan tertentu menetap aktiviti di dalam otak.
"Kita perlu melakukan kajian membujur di mana kita akan mengikuti orang sebelum mereka mempunyai masalah untuk melihat apa yang lebih dulu - pengaktifan otak atau tingkah laku. Yang biasa kita lihat dalam ketagihan adalah gabungan antara keduanya. "
Dia melaporkan bahawa para penyelidik sedang mengerjakan sebuah kajian yang "mengeksplorasi seperti apa ketagihan makanan pada skala masyarakat yang meluas." Di samping itu, mereka merancang untuk melihat bagaimana ketagihan makanan berperanan dalam kegemukan kanak-kanak.
Bukti Biologik
"Kami sudah tahu apa profil pencitraan untuk tingkah laku ketagihan dan apa profil untuk sistem ganjaran, yang merupakan sistem dopamin," Max Wiznitzer, MD, profesor pediatrik dan neurologi bersekutu di Case Western Reserve University di Cleveland, Ohio, dan pakar neurologi di UH Rainbow Babies and Children Hospital, mengatakan kepada Medscape Medical News.
"Apa yang dinyatakan oleh makalah ini adalah bahawa profil pencitraan saraf sampai tahap tertentu berkorelasi antara skor ketagihan makanan dan pengaktifan di kawasan otak tertentu yang telah dikenal pasti pada masa lalu dengan profil ketagihan, "Tambah Dr. Wiznitzer, yang tidak terlibat dalam penyelidikan.
Beliau menyatakan bahawa satu titik kajian yang menarik adalah bahawa beberapa peserta memenuhi semua kriteria untuk diagnosis kecanduan makanan penuh.
"Jadi ini adalah penemuan konservatif. Ini tidak sekumpulan yang teruk, tetapi ini menunjukkan bahawa semakin anda menjadi penggiat makanan, semakin besar kemungkinan anda menunjukkan corak pengaktifan ini. Apa yang sebenarnya mereka katakan ialah ini adalah corak pengaktifan bukan spesifik yang tidak sensitif terhadap rangsangan. Tidak kira apa ketagihannya, ia akan mempengaruhi kawasan yang sama, ”katanya.
"Sekarang setelah kita mengetahui ini, apa implikasi klinikalnya? Sudah ada skala klinikal yang menggambarkan ketagihan makanan. Pada dasarnya kajian ini hanya mengatakan: Berikut adalah bukti biologi untuk apa yang anda sudah ketahui. Bahawa ini adalah gangguan berdasarkan biologi dan orang yang terkena bukan hanya membuat pilihan yang disengaja untuk bersikap seperti ini. "
Dr. Wiznitzer berkata bahawa soalan yang lebih menarik adalah mengapa ini adalah gangguan biologi.
"Adakah sesuatu yang dilahirkan orang dengan kecenderungan? Mungkinkah sesuatu yang entah bagaimana diperoleh? Adakah ia memerlukan interaksi gen-persekitaran untuk menghasilkan ini? Adakah ia berlaku setelah anda mengalami kecederaan? Mereka tidak mengemukakan soalan ini. "
Di samping itu, beliau menyebut bahawa sebahagian daripada kawasan pengaktifan ini mungkin menjadi masalah yang sama dengan gangguan mood tertentu.
"Orang-orang sepertinya mengalami munchies mood ini. Salah satu ciri kemurungan ialah mereka makan berlebihan. Atau anda mendengar orang-orang dengan kegelisahan yang juga makan berlebihan. Walau bagaimanapun, tidak ada yang dikaji dalam makalah ini. Sebenarnya, mereka mengecualikan orang yang mengalami gangguan jiwa. Ini menimbulkan persoalan apakah ini adalah mekanisme yang sama untuk gangguan ini. "
Dr. Wiznitzer juga menyatakan bahawa "pada masa lalu ketika mereka melakukan pembedahan yang sangat agresif," sensor otak tertentu mungkin terluka pada seorang anak ketika tumor sedang dikeluarkan.
“Selepas kecederaan seperti ini, anak-anak akan menjadi pemakan yang tidak puas. Tidak ada suis mati. Jadi adakah ini juga salah satu jalan utama? " dia tanya.
"Dalam kajian ini saya rasa orang makan kerana ada beberapa faedah. Tetapi saya rasa orang lain makan hanya kerana mereka lapar dan tidak dapat menghilangkan rasa lapar itu. Dan saya berpendapat bahawa ini lebih buruk bagi kumpulan itu kerana anda tidak boleh mengatasinya. "
Intinya, dia berkata, adalah pesakit boleh menunjukkan tingkah laku yang sama (makan terlalu banyak) namun ia datang dari pelbagai sebab biologi.
"Walaupun tidak dapat menjawab semuanya, kajian ini mengemukakan beberapa pertanyaan yang sangat menarik," kata Dr. Wiznitzer.
Kajian ini dibiayai oleh geran tambahan dari Institut Kesihatan Jalanan Kesihatan untuk Penyelidikan Perubatan. Penulis kajian dan Dr. Wiznitzer telah mendedahkan tiada hubungan kewangan yang relevan.
Arch Gen Psychiatry.Published online April 4, 2011.
;