94/2/367
© 2011 American Society for Nutrition
+ Gabungan Pengarang
- 1Dari Universiti Florida, Kolej Perubatan, Institut Brain McKnight, Jabatan Psikiatri, Gainesville, FL (NMA dan MSG), dan Princeton University, Jabatan Psikologi, Princeton, NJ (NMA).
+ Nota Pengarang
- ↵2 Disokong oleh Universiti Florida.
- ↵Alamat 3 surat kepada NM Avena, University of Florida, Kolej Perubatan, Institut Brain McKnight, 100 South Newell Drive, L4-100, Jabatan Psikiatri, Gainesville, FL 32611. E-mel: [e-mel dilindungi].
Lihat artikel yang bersesuaian pada halaman 371.
Hipotesis bahawa makanan telah berkembang dari keperluan dan ruji yang membosankan ke objek keinginan dan bahan penyalahgunaan telah dibahaskan selama beberapa dekad (1). Walau bagaimanapun, sepanjang 10 yang lalu, kajian empirikal telah menunjukkan pertindihan antara corak pengambilan makanan maladaptive, yang kadang-kadang dilihat dalam obesiti, dan ketagihan dadah (2). Akibatnya, "ketagihan" untuk makanan enak telah dicadangkan, dengan persamaan neurokimia dan tingkah laku yang dilihat dalam kedua-dua kajian manusia dan dalam model haiwan (2, 3). Dalam haiwan makmal, tanda-tanda penarikan seperti opiat dapat dilihat selepas pentadbiran naloxone dalam kes-kes di mana haiwan mempunyai riwayat pengambilan sukrosa lebih kronik. Tambahan pula, toleransi silang dan kepekaan telah dilaporkan antara alkohol, amphetamine, atau kokain dan penggunaan lebihan sukrosa. Dengan tingkah laku ini terdapat perubahan dalam dopamine mesoprak dan sistem opioid yang konsisten dengan kesan yang dilihat sebagai tindak balas terhadap kebanyakan ubat penyalahgunaan, walaupun haiwan bergantung pada makanan yang enak. Kajian manusia telah dijalankan menggunakan alat psikometrik untuk mencirikan ketagihan makanan (Yale Food Addiction Scale) (4), dengan penemuan mencadangkan peningkatan pengaktifan saraf di kawasan otak yang berkaitan dengan ganjaran sebagai kaitan dengan skor penagihan makanan (3). Kerja lain telah mengaitkan obesiti dengan indikasi saraf ketagihan (5). Secara kolektif, berdasarkan data pelengkap ini dan lain-lain, adalah wajar bahawa tindak balas ketagihan pada makanan rempah boleh, sebaliknya, menggalakkan peningkatan pengambilan makanan yang kadang-kadang boleh menyebabkan obesiti.
Kerja baru-baru ini oleh Epstein et al (6yang dilaporkan dalam jurnal ini memperluaskan hipotesis ketagihan makanan dengan menyampaikan data baru yang menumpukan pada konsep kebiasaan untuk makanan yang enak pada wanita. Adalah diketahui bahawa pendedahan berulang terhadap ubat-ubatan penyalahgunaan dapat memfasilitasi toleransi, di mana pendedahan berulang berpanjangan kepada ubat penyalahgunaan menghasilkan keadaan di mana peningkatan jumlah ubat diperlukan untuk menghasilkan efek euphoric. Bertentangan dengan apa yang diharapkan oleh hipotesis ketagihan, kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa dalam keadaan biasa manusia cenderung untuk membiasakan diri dengan pembentangan makanan yang sama, tetapi kesannya adalah jangka pendek (7). Di sini, Epstein et al meneroka kesan pendedahan kepada makanan lazat pada kebiasaan, dengan secara rawak menunjuk wanita gemuk dan nonobia untuk menerima hidangan makaroni dan keju yang sungguh baik setiap hari atau sekali seminggu untuk 5 wk. Habituation dan pengambilan yang lebih rendah diperhatikan lebih cepat di kalangan wanita gemuk dan nonobia dalam kumpulan persembahan harian daripada kumpulan yang terdedah kepada mingguan makanan yang enak (6).
Penemuan Epstein et al (6) memberi sokongan dan bimbingan dalam membangunkan nasihat pemakanan, seperti cadangan bahawa orang cuba untuk makan makanan yang sama setiap hari, di mana kebiasaannya dapat berkembang yang akan mengurangkan kemungkinan makan berlebihan dan obesiti berikutnya. Walau bagaimanapun, kerja terdahulu telah menunjukkan bahawa mempunyai pelbagai citarasa yang boleh benar-benar menggalakkan pengambilan tenaga (8). Oleh itu, pelbagai pilihan makanan yang enak kelihatan penting dalam menentukan sama ada atau tidak pembiasaan atau mungkin toleransi terhadap makanan boleh berkembang. Dalam persekitaran makanan zaman moden, monoton dan persamaan dalam makanan jarang berlaku. Pelbagai makanan etnik, pelbagai restoran makanan cepat saji di hampir setiap sudut, dan banyak pilihan makanan yang sangat sedap yang ditawarkan oleh pertubuhan-pertubuhan ini mencipta pelbagai makanan yang berlainan dan lazat yang kami pilih makanan kami. Di samping itu, kemajuan dalam pengeluaran makanan dan pertanian, serta pengimportan makanan dari negara lain, membolehkan kami untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran sepanjang tahun, yang menambah lebih banyak pilihan dan pilihan makanan kami. Oleh itu, karya Epstein et al penting untuk dipertimbangkan dalam merenung dan merancang rancangan makan di persekitaran yang kaya dengan pelbagai kami. Jelas, para perancang sekolah dan pegawai kesihatan awam perlu memperhatikan bahawa kepelbagaian dalam menu itu tidak semestinya menjadi kebaikan, dan sebenarnya ia mungkin dikaitkan dengan mempromosikan pengambilan makanan yang berlebihan dan peningkatan indeks jisim badan.
Walaupun karya Epstein et al (6) adalah tambahan yang sangat penting dalam kesusasteraan, tetapi hanya terhad dengan hanya wanita sebagai subjek. Adalah diketahui bahawa ketagihan lain (contohnya, alkohol, tembakau) menunjukkan perbezaan seks yang jernih dari segi bagaimana manusia bertindak balas terhadap dadah dan isyarat dadah. Tambahan pula, kerja oleh Wang et al (9) telah menunjukkan bahawa kawalan kognitif menghalang keinginan untuk makan ditindas pada wanita, tetapi bukan pada lelaki, dan ini mungkin merupakan faktor penyumbang kepada perbezaan seks dalam obesiti. Oleh itu, adalah penting untuk meneroka lebih lanjut sama ada penemuan yang diperolehi dalam kajian ini dilanjutkan kepada lelaki.
Ringkasnya, penemuan bahawa kebiasaan jangka panjang untuk makanan yang enak dapat terjadi adalah penting untuk memajukan pemahaman kita tentang pengawalan makanan, dan mungkin untuk mengurangi keterlambatan ketagihan. Makanan non-gostostatic semakin dikaji, didorong oleh usaha untuk memahami dan mengurangkan wabak obesiti. Walaupun kita telah banyak belajar mengenai tingkah laku pemakanan ganjaran pada tahun-tahun kebelakangan ini, terutamanya berkaitan dengan makan ketagihan, kita masih belum mengenal pasti campur tangan tingkah laku yang menjanjikan. Penyelidikan dan terjemahan kecanduan makanan kepada makanan berlebihan dan obesiti manusia diperkuat dengan mencari habituation. Jika pengambilan tenaga menurun selepas pendedahan berulang kepada makanan yang sama, langkah seterusnya adalah untuk memahami mekanisme otak yang berlaku bersama dengan kelakuan ini. Menjadi jelas bahawa terapi farmakologi yang baru untuk makan berlebihan boleh menjadi rawatan penagihan dadah (10). Pengetahuan tentang corak pemakanan dan jenis makanan yang menghasilkan habituation berbanding pemekaan adalah penting dalam melanjutkan pendekatan kami ke arah mengkaji rawatan beberapa bentuk makan berlebihan sebagai ketagihan.
Penghargaan
Kedua-dua penulis tidak mempunyai konflik kepentingan untuk melaporkan.
RUJUKAN
- 1.↵
- Emas MS
. Dari tempat tidur ke bangku dan kembali lagi: saga 30 tahun. Physiol Behav (Epub mendahului cetakan 28 April 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
. Bukti penagihan gula: kesan tingkah laku dan neurokimia pengambilan gula yang berlebihan, berlebihan. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.
- 3.↵
- Gearhardt AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Neural menghubungkan ketagihan makanan. Arch Psychiatry Gen (Epub menjelang cetakan 14 April 2011).
- 4.↵
- Gearhardt AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Pengesahan awal Yale Food Addiction Scale Selera 2009; 52: 430-6.
- 5.↵
- Volkow ND,
- Wang GJ,
- Fowler JS,
- Teland F
. Lompatan neuron bertindih dalam ketagihan dan obesiti: bukti patologi sistem. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191-200.
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
. Pembiakan jangka panjang kepada makanan di kalangan wanita gemuk dan tidak obes. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371-6.
- 7.↵
- Epstein LH,
- Kuil JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
. Habituation sebagai penentu pengambilan makanan manusia. Psychol Rev 2009; 116: 384-407.
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Kuil JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
. Pelbagai mempengaruhi habituasi tingkah laku motivasi untuk pengambilan makanan dan tenaga pada kanak-kanak. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746-54.
- 9.↵
- Wang GJ,
- Volkow ND,
- Telanf F,
- et al
. Bukti perbezaan jantina dalam keupayaan untuk menghalang pengaktifan otak yang ditimbulkan oleh rangsangan makanan. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 1249-54.
- 10.↵
- Blumenthal DM,
- Emas MS
. Neurobiologi ketagihan makanan. Curr Opin Cl
;