Struktur Struktural Perubahan Impulsivity pada Remaja dengan Gangguan Internet Permainan (2016)

Front Hum Neurosci. 2016; 10: 4.

Diterbitkan dalam talian 2016 Jan 28. doi:  10.3389 / fnhum.2016.00004

PMCID: PMC4729938

 

Abstrak

Kajian terkini mencadangkan bahawa gangguan permainan internet (IGD) dikaitkan dengan impulsivity dan ketidakstabilan struktur dalam perkara kelabu otak (GM). Walau bagaimanapun, tiada kajian morfometrik telah mengkaji hubungan antara GM dan impulsivity dalam individu IGD. Dalam kajian ini, remaja 25 dengan IGD dan kawalan sihat 27 (HCs) direkrut, dan hubungan antara skor Barratt skala impulsif-11 (BIS) dan kelantangan bahan kelabu (GMV) diselidiki dengan korelasi morfometrik (VBM) berasaskan voxel analisis. Kemudian, perbezaan antara kumpulan dalam korelasi antara skor BIS dan GMV telah diuji merentas semua vokal GM. Keputusan kami menunjukkan bahawa korelasi antara skor BIS dan GMV dari korteks prefrontal dorsomedial kanan (dmPFC), insula dua hala dan korteks orbitofrontal (OFC), amygdala kanan dan gyrus fusiform kiri menurun dalam kumpulan IGD berbanding dengan HC. Analisis wilayah-minat (ROI) mendedahkan bahawa GMV dalam semua kluster ini menunjukkan korelasi positif yang signifikan dengan skor BIS dalam HCs, sementara tiada korelasi yang signifikan didapati dalam kumpulan IGD. Penemuan kami menunjukkan bahawa disfungsi kawasan otak yang terlibat dalam perencatan tingkah laku, perhatian dan peraturan emosi mungkin menyumbang kepada masalah kawalan impuls dalam remaja IGD.

Kata kunci: gangguan permainan internet, impulsivity, kelantangan bahan kelabu, morfometri berasaskan voxel, remaja

Pengenalan

Ketagihan internet adalah kebimbangan yang semakin berkembang di dunia dan dikaitkan dengan pelbagai gangguan psikiatri (Ko et al., ). Young () Ketetapan Internet ditakrifkan, termasuk gangguan permainan internet (IGD), sebagai gangguan kawalan impuls. Kajian terdahulu mendapati bahawa subjek dengan ketagihan internet menunjukkan impulsivity yang lebih tinggi berbanding dengan kawalan sihat (HCs; Cao et al., ; Lee et al., ). Di samping itu, impulsivity juga diperhatikan untuk meramalkan gangguan penggunaan internet dalam kajian longitudinal (Billieux et al., ; Gentile et al., ). Selain itu, remaja dengan IGD sering memperlihatkan kesukaran mengawal tingkah laku semasa melakukan tugas berkaitan kawalan eksekutif atau dorongan (Cao et al., ; Ko et al., ; Dong et al., , ; Dong et al., ,; Zhou et al., ; Dong dan Potenza, ). Memandangkan tingkah laku impulsif boleh membawa kepada masalah yang serius dalam fungsi psikologi dan sosial, seperti percubaan bunuh diri dan jenayah, adalah perlu untuk menyiasat substrat saraf impulsiviti yang lebih tinggi dalam remaja IGD.

Kajian neuroimaging fungsional (Dong et al., , ,, ; Liu et al., menunjukkan bahawa subjek dengan IGD mempunyai pengaktifan yang berleluasa di korteks depan, insular, temporal dan parietal berbanding dengan HC semasa melaksanakan tugas kawalan kawalan impuls, dan pengaktifan dalam korteks dan insula yang terkawal anterior dihubungkan dengan ketara kepada masa tindak balas percubaan yang tidak sepadan dan pengalaman subjektif untuk hilang (Dong et al., , ). Kajian struktur terdahulu telah mendedahkan bahawa IGD dikaitkan dengan ketidakstabilan struktur dalam bahan kelabu (GM), seperti kelantangan bahan kelabu yang menurun (GMV) pada korteks depan, cedula, insular, parietal dan amygdala, dan peningkatan GMV dalam korteks temporal dan parahippocampal (Yuan et al., ; Hong et al., ; Kühn dan Gallinat, , ; Kühn et al., ; Sun et al., ; Ko et al., ). Baru-baru ini, kajian neuroimaging terkumpul menyiasat korelasi struktur impulsivity dan mendedahkan penemuan heterogen dalam subjek yang sihat dan gangguan yang berkaitan dengan impulsif lain. Dalam mata pelajaran yang sihat, negatif (Boes et al., ; Matsuo et al., ; Schilling et al., , ) atau positif (Gardini et al., ; Schilling et al., ; Cho et al., ) korelasi kedua-duanya dilaporkan antara impulsivity dan ketebalan GMV / kortikal di frontal, wilayah temporal dan amygdala. Hubungan yang ketara antara GMV dalam korteks orbitofrontal (OFC) / amygdala dan impulsivity juga didapati pada pesakit yang mengalami masalah kemurungan utama, alkoholisme, gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif, gangguan tekanan posttraumatic, gangguan personaliti antisosial dan gangguan bipolar (Antonucci et al. , ; Tajima-Pozo et al., ). Walau bagaimanapun, hubungan antara impulsivity dan GMV dalam remaja IGD sebahagian besarnya tidak diketahui.

Dalam kajian ini, kami berhasrat untuk mengenal pasti korelasi struktur impulsif yang diubah menggunakan analisis morfometri berasaskan voxel (VBM) pada remaja IGD berbanding dengan HC. Dua puluh lima remaja lelaki IGD dan umur 27, dan pendidikan yang dipadankan dengan HCs direkrut dan impulsivity dinilai dengan Barratt impulsiveness skala-11 (BIS). Meneroka hubungan antara impulsivity dan GMV dalam remaja IGD boleh memberikan pandangan baru ke dalam mekanisme neural yang mendasari impulsivity yang lebih tinggi dalam remaja IGD.

Bahan dan Kaedah

Mata pelajaran

Dua puluh lima remaja lelaki tangan kanan dengan IGD direkrut dalam kajian ini. Hanya subjek lelaki diperiksa kerana bilangan wanita yang agak kecil dengan pengalaman permainan internet. Kriteria pemasukan untuk kumpulan IGD adalah: (i) subjek dengan lima atau lebih "ya" tanggapan pada Soal Selidik Diagnostik Muda untuk tambahan Internet (Muda, ); (ii) masa permainan permainan dalam talian ≥4 jam sehari; dan (iii) skor 20 ketagihan internet (IAT) Young score50. Dua puluh tujuh remaja lelaki yang sihat, kanan, dan sesuai dengan pendidikan direkrut sebagai HC. Kriteria kemasukan untuk HC termasuk: (i) subjek belum mencapai kriteria diagnostik Soal Selidik Diagnostik Muda untuk penambahan Internet; (ii) masa permainan permainan dalam talian ≤2 jam sehari; dan (iii) Skor IAT 20 item Young <50. Kriteria pengecualian untuk kedua-dua kumpulan adalah: (i) adanya gangguan neurologi; (ii) penyalahgunaan alkohol atau dadah; dan (iii) sebarang penyakit fizikal seperti tumor otak, trauma otak atau epilepsi seperti yang dinilai berdasarkan penilaian klinikal dan rekod perubatan. Intelligence Quotient (IQ) semua peserta diuji menggunakan matriks progresif Rawen standard. Maklumat demografi terperinci ditunjukkan dalam Jadual Table1.1. Protokol kajian ini telah diluluskan oleh Jawatankuasa Etika Hospital Besar Universiti Perubatan Tianjin, dan semua peserta memberikan persetujuan bertulis secara bertulis mengikut garis panduan institusi.

Jadual 1 

Ciri-ciri peserta untuk kumpulan IGD dan HC.

Penilaian Impulsivity

BIS, soal selidik diri yang direka untuk mengukur impulsif (Patton et al., ), digunakan untuk mengukur impulsiviti semua peserta. Semua item telah dijawab pada skala Likert 4-point (Jarang / Jangan sekali-kali; Kadang-kadang; Selalu; Hampir sentiasa / Sentiasa). Skor yang lebih tinggi menandakan impulsiviti yang lebih tinggi.

MRI Struktur

Pengimejan MR dijalankan pada pengimbas Siemens 3.0T (Magnetom Verio, Siemens, Erlangen, Jerman). Suatu magnetisasi volumetrik berwajaran magnetik yang disediakan dengan jujukan greden-echo pesat digunakan untuk memperoleh satu siri 1 imej sagittal resolusi tinggi anatomi dengan parameter berikut: TR = 192 ms, TE = 2000 ms, TI = 2.34 ms, sudut flip = 900 °, FOV = 9 mm × 256 mm, ketebalan kepingan = 256 mm, saiz matriks = 1 × 256.

Analisis Vokal Morphometri (VBM)

Imej struktur telah diproses terlebih dahulu menggunakan kotak alat VBM81 daripada SPM8 (Wellcome Jabatan Penyiasatan Neurosains, London, UK; terdapat di http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8 dilaksanakan pada MATLAB R2010a (Math Works Inc., Sherborn, MA, USA). Pembetulan geometri tiga dimensi dilakukan semasa pembinaan semula gambar. Kemudian, gambar asli individu dari semua peserta dibahagikan kepada GM, bahan putih, dan cairan tulang belakang serebrum, dan segmen GM dinormalisasi ke templat Institut Neurologi Montreal. Seterusnya, segmen GM yang dinormalisasi didaftarkan ke templat yang dihasilkan dari rata-rata mereka sendiri dengan pendaftaran anatomi diffeomorphic melalui algebra dusta yang diperluas (DARTEL). Gambar isipadu separa yang didaftarkan kemudian dimodulasi dengan membahagikan Jacobian dari medan melengkung untuk membetulkan pengembangan atau pengecutan tempatan. Imej GM termodulasi akhir dilicinkan dengan kernel Gauss isotropik 8 mm lebar penuh pada separuh maksimum. Untuk mengecualikan dari piksel analisis statistik yang ditetapkan oleh segmentasi ke GM dengan nilai kebarangkalian rendah dan piksel dengan overlay anatomi antar subjek yang rendah setelah normalisasi, gambar rata-rata GM yang dinormalisasi dari semua subjek digunakan untuk membuat topeng GM, yang ambangnya adalah ditetapkan pada nilai 0.30 (piksel dengan nilai pecahan GM yang dikira> 30% dipilih) dan kemudian digunakan sebagai topeng eksplisit untuk analisis statistik.

Analisis Statistik

Perbezaan antara kumpulan umur, pendidikan, IQ, masa bermain permainan dalam talian (jam / hari), skor IAT dan skor BIS dibandingkan dengan menggunakan dua sampel t-test dalam SPSS 18.0 dan tahap kepentingan ditetapkan pada p <0.05.

Untuk menyatakan jika korelasi di antara nilai GMV dan BIS adalah berbeza di antara kedua-dua kumpulan, kami memperkenalkan model linear umum memandangkan GMV sebagai pemboleh ubah bergantung, dengan kumpulan (HCs vs. IGD), skor BIS dan interaksi mereka sebagai pemboleh ubah bebas yang berminat dan umur sebagai pembolehubah membingungkan (Giedd dan Rapoport, ). Skor BIS bagi setiap subjek dipermatkan dalam setiap kumpulan sebelum memasuki model GLM. Parameter (juga disebut pekali regresi) antara skor GMV dan BIS bagi setiap kumpulan setiap voxel dianggarkan, dan koefisien regresi antara kumpulan HC dan IGD telah dibandingkan dengan t-test. Memandangkan kajian kami adalah penyelidikan penerokaan dan memerlukan saiz sampel yang kecil, ambang kepentingan yang relatif longgar (tidak dapat dibetulkan p <0.005; saiz kluster> 200 voxel) digunakan di sini.

Kelompok dengan korelasi yang diubah antara skor GMV dan BIS dalam remaja IGD ditakrifkan sebagai kawasan minat (ROI). Purata GMV dalam ROI diekstrak dan korelasi antara purata GMV ROI dan skor BIS ini diuji dengan menggunakan analisis korelasi Pearson dalam SPSS 18.0. Perbandingan antara ROI dengan purata rata-rata GMV ROI ini juga dilakukan menggunakan dua sampel t-test. Tahap kepentingan telah ditetapkan pada p <0.05.

Hasil

Keputusan Data Demografik

Tiada perbezaan antara kumpulan yang signifikan dalam umur, pendidikan dan IQ. Masa bermain permainan dalam talian (jam / hari), skor IAT dan skor BIS jauh lebih tinggi dalam kumpulan IGD berbanding dengan HC (Jadual (Table11).

Hasil korelasi Voxel-Wise

Analisis korelasi yang betul-betul menunjukkan bahawa, dibandingkan dengan HC, remaja-remaja IGD mempunyai korelasi yang lebih rendah antara skor BIS dan GMV pada korteks prefrontal dorsomedial kanan (dmPFC), OFC / insula dua hala, amygdala kanan dan korteks fusiform kiri (tidak dikesan p <0.005; saiz kluster> 200 voxel; Jadual Table2,2, Rajah Rajah11).

Jadual 2 

Kawasan menunjukkan penurunan korelasi struktur impulsif pada remaja dengan IGD berbanding dengan HC.
Rajah 1 

Kawasan otak menunjukkan penurunan kadar korelat impulsif dalam remaja IGD berbanding dengan HC. (A) dmPFC; (B) kanan OFC / Insula; (C) meninggalkan OFC / Insula; (D) Amygdala betul; (E) meninggalkan Fusiform. GMV semua kluster ini menunjukkan korelasi positif ...

Keputusan Korelasi Wilayah-Of-Minat (ROI)

Analisis korelasi berasaskan ROI menunjukkan korelasi positif yang signifikan di antara GMV semua kluster dan skor BIS dalam HCs, sementara tiada korelasi yang signifikan didapati dalam kumpulan IGD (Jadual (Table3,3, Rajah Rajah11).

Jadual 3 

Korelasi antara nilai GMV ROI dan skor BIS dalam remaja IGD dan HC.

Hasil Hasil Belian Materi Kelabu (ROI) Wilayah-Of-Minat (ROI)

Tiada perbezaan antara kumpulan GMV dalam dmPFC yang betul, OFC / insula dua hala, amygdala kanan dan korteks fusiform kiri (Jadual (Table44).

Jadual 4 

Perbandingan GMV dalam ROI antara remaja IGD dan HC.

Perbincangan

Dalam kajian ini, korelasi antara GMV dan impulsivity disiasat di kalangan remaja dengan IGD. Hubungan antara impulsiviti dan GMV di dmPFC yang betul, insula / OFC dua hala, amygdala kanan dan guramus fusiform kiri didedahkan pada remaja IGD berbanding dengan HC.

Beberapa kajian neuroimaging menunjukkan bahawa OFC dan dmPFC bukan sahaja memainkan peranan penting dalam perilaku tingkah laku tetapi juga terlibat dalam peraturan emosi (Horn et al., ; Kringelbach dan Rolls, ; Ochsner et al., ; Rolls, ; Amodio dan Frith, ; Lemogne et al., ). Kajian fMRI terdahulu menunjukkan pengaktifan yang signifikan terhadap OFC semasa pencerobohan tindak balas dalam subjek yang sihat, yang dikaitkan secara positif dengan skor impulsivity trait (Brown et al., ; Goya-Maldonado et al., ). Pesakit dengan ketergantungan alkohol juga menunjukkan pengaktifan fungsi diubah dalam OFC semasa tugas isyarat berhenti, yang dikaitkan dengan kurang kawalan impulsivity dan ketidakstabilan emosi (Li et al., ). Kajian Neuroimaging menunjukkan bahawa GMV dari dmPFC mempunyai korelasi positif yang signifikan dengan mencari sesuatu yang baru yang merujuk kepada kecenderungan individu untuk bertindak dalam subjek yang sihat (Gardini et al., ). Ia juga telah melaporkan bahawa dmPFC menunjukkan pengaktifan yang tidak normal semasa melaksanakan tugas kognitif yang menyumbang kepada pensyarah kendiri dan pemperkesanan kawalan dalam subjek dengan IGD berbanding subjek yang sihat (Meng et al., ). Di samping itu, Cho et al. () dan Antonucci et al. (melaporkan bahawa GMV daripada dmPFC dan OFC secara positif dikaitkan dengan skor BIS dalam subjek sihat dan sekumpulan pelanggan psikiatri bukan psikotik. Sejajar dengan kajian-kajian ini, kajian kami juga mendedahkan korelasi positif antara skor BIS dan GMV dmPFC yang betul dan OFC dua hala dalam HC. Walau bagaimanapun, tiada korelasi yang ketara didapati di antara impulsiviti dan GMV dmPFC yang betul dan OFC dua hala di kalangan remaja IGD. Keputusan ini membabitkan bahawa impulsivity yang lebih tinggi dalam remaja IGD dikaitkan dengan perubahan fungsional atau struktur dalam dmPFC dan OFC yang terlibat dalam perencatan perilaku dan peraturan emosi.

Dalam kajian kami, insula dua hala menunjukkan korelasi morfologi yang berubah dengan impulsivity dalam kumpulan IGD. Insula tergolong dalam rangkaian ketajaman (Di Martino et al., ; Menon dan Uddin, ; Cauda et al., ; Deen et al., ; Menon, ) dan adalah penting untuk kawalan kognitif peringkat tinggi dan pemprosesan perhatian (Menon dan Uddin, ; Sharp et al., ). Horn et al. () melaporkan bahawa skor impulsivity sifat positif dikaitkan dengan pengaktifan insula dalam subjek yang sihat. Pengaktifan insula yang penting juga terdapat pada individu dengan IGD semasa melaksanakan tugas kognitif berbanding subjek yang sihat (Dong et al., ; Dong dan Potenza, ). Tambahan pula, analisis konektivitas berfungsi mendedahkan bahawa insula memperlihatkan hubungan yang berfungsi dengan lebih baik dengan kawasan otak (termasuk korteks cingulate anterior, putamen, gyrus sudut, precuneous, gyrus precentral dan kawasan motor tambahan) yang terlibat dalam pemantauan, pemantauan diri, perhatian dan kawalan pergerakan dalam subjek IGD (Zhang et al., ). Keputusan ini menunjukkan bahawa rangkaian pemahaman yang tidak normal mungkin menyumbang kepada pengasingan kawalan kognitif dan pemprosesan perhatian, yang membawa kepada impulsivity yang lebih tinggi dalam subjek IGD.

Dalam kajian ini, perubahan struktur korelasi kepada impulsif didapati di amygdala kanan dan fusiform kiri dalam remaja IGD. Amigdala adalah kawasan kritikal untuk mengatur kawalan afektif dan kelakuan emosi / sosial (Cisler dan Olatunji, ; Gabard-Durnam et al., ). Di samping itu, amygdala juga merupakan substrat saraf kritikal bagi kawalan impuls pada pesakit dengan penyalahgunaan bahan (Hill et al., ). Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kepadatan GM amygdala dua hala menurun dan sambungan antara korteks / insula prefrontal dan amigdala meningkat pada individu IGD, yang mungkin mewakili pengasingan emosi mereka (Ko et al., ). Selain itu, gyrus fusiform terutamanya terlibat dalam memproses persepsi emosi dalam rangsangan muka dan juga penting untuk pemprosesan emosi (Weiner et al., ). Diambil bersama, adalah wajar untuk menganggap bahawa peraturan emosi yang berubah dapat menyumbang kepada impulsivity yang lebih tinggi pada remaja IGD.

Dalam kajian kami, korelasi positif antara impulsiviti dan GMV di HCs mungkin berkaitan dengan sumbangan yang lebih kuat dari kawasan otak ini untuk mengawal impulsif. Individu yang mempunyai impulsif yang lebih tinggi perlu membuat lebih banyak usaha untuk mengawal kelakuan mereka, dan sebagai tindak balas pampasan fisiologi (Cho et al., ), GMV kawasan otak yang berkaitan dengan kawalan dorongan meningkat. Bertentangan dengan HC, tiada korelasi yang signifikan ditemui di kalangan remaja IGD, yang mungkin dijelaskan sebagai mekanisme pampasan yang digunakan dalam HC tidak dibentangkan pada remaja IGD. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tidak ada perbezaan antara kumpulan yang signifikan dalam GMV dmPFC kanan, OFC / insula dua hala, amygdala kanan dan korteks fusiform kiri, yang mungkin menunjukkan bahawa remaja IGD yang mendaftar dalam kajian kami masih berada di peringkat awal IGD dan perubahan struktur terlalu halus untuk dikesan dengan kaedah VBM. Selain itu, sukar untuk menentukan sama ada korelasi yang hilang dalam remaja IGD adalah disebabkan oleh perkembangan struktur abnormal yang belum selesai atau menengah ke IGD dengan kajian rentas keratan ini. Kajian membujur boleh membantu dalam menjelaskan sebab-sebab ini. Batasan lain juga perlu diambil perhatian dalam kajian ini. Pertama, sekiranya beberapa wanita atau kumpulan umur lain mempamerkan IGD, hanya lelaki muda yang diambil dalam kajian kami. Penemuan semasa perlu dipertimbangkan sebagai khusus kepada lelaki muda dengan IGD, dan kajian masa depan perlu dilakukan dalam mata pelajaran wanita dan di kalangan umur yang lain. Kedua, saiz sampel yang agak kecil mengehadkan kuasa statistik; hasilnya perlu disahkan oleh kajian lanjut dengan saiz sampel yang lebih besar.

Kesimpulannya, korelasi yang berubah antara impulsivity dan GMV dalam dmPFC, OFC, insula, amygdala dan fusiform pada remaja IGD menunjukkan bahawa disortulasi dalam rangkaian otak yang terlibat dalam perencatan perilaku, perhatian dan peraturan emosi mungkin menyumbang kepada impulsif tinggi Remaja IGD.

Sumbangan Pengarang

Penyelidikan yang direka oleh XD, YY, XL dan QZ; Kajian XD, XQ, PG, YZ, GD dan QZ dilakukan; YY, PG terlibat dalam penilaian klinikal; Data dianalisis XD, YZ, GD, WQ, dan QZ; XD, YZ, XL, YY dan QZ menulis artikel itu.

Penyata Percanggahan Kepentingan

Penulis mengisytiharkan bahawa penyelidikan itu dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Glosari

Singkatan

BISBarratt skala impulsif-11
dmPFCanisotropi pecahan
GMbahan kelabu
GMVkelantangan bahan kelabu
HCskawalan sihat
IATujian kecanduan internet
IGDgangguan permainan internet
IQDarjah kecerdasan
OFCkorteks orbitofrontal
ROIkawasan kepentingan
VBMmorfometri berasaskan voxel.

Nota kaki

Rujukan

  • Amodio DM, CD Frith (2006). Pertemuan fikiran: korteks hadapan medial dan kognisi sosial. Nat. Wahyu Neurosci. 7, 268-277. 10.1038 / nrn1884 [PubMed] [Cross Ref]
  • Antonucci AS, Gansler DA, Tan S., Bhadelia R., Patz S., Fulwiler C. (2006). Koordinasi Orbitofrontal pencerobohan dan impulsivity pada pesakit psikiatri. Psikiatri Res. 147, 213-220. 10.1016 / j.pscychresns.2005.05.016 [PubMed] [Cross Ref]
  • Billieux J., Chanal J., Khazaal Y., Rochat L., Gay P., Zullino D., et al. . (2011). Prediksi psikologi penglibatan bermasalah dalam permainan berbentuk peranan dalam talian secara besar-besaran: ilustrasi dalam contoh pemain cybercafe lelaki. Psikopatologi 44, 165-171. 10.1159 / 000322525 [PubMed] [Cross Ref]
  • Boes AD, Bechara A., Tranel D., Anderson SW, Richman L., Nopoulos P. (2009). Korteks prefrontal ventromedial kanan: hubungan neuroanatomis kawalan dorongan pada lelaki. Soc. Cogn. Mempengaruhi. Neurosci. 4, 1-9. 10.1093 / scan / nsn035 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Brown SM, Manuck SB, Flora JD, Hariri AR (2006). Dasar neural perbezaan individu dalam impulsif: sumbangan litar kortikolimbik untuk kebangkitan dan kawalan tingkah laku. Emosi 6, 239-245. 10.1037 / 1528-3542.6.2.239 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cao F., Su L., Liu T., Gao X. (2007). Hubungan antara impulsivity dan ketagihan internet dalam sampel remaja China. Eur. Psikiatri 22, 466-471. 10.1016 / j.eurpsy.2007.05.004 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cauda F., D'Agata F., Sacco K., Duca S., Geminiani G., Vercelli A. (2011). Sambungan fungsional insula di otak berehat. Neuroimage 55, 8-23. 10.1016 / j.neuroimage.2010.11.049 [PubMed] [Cross Ref]
  • Cho SS, Pellecchia G., Aminian K., Ray N., Segura B., Obeso I., et al. . (2013). Hubungan korelasi morphometric dalam korteks prefrontal medial. Brain Topogr. 26, 479-487. 10.1007 / s10548-012-0270-x [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Cisler JM, BO Olatunji (2012). Peraturan emosi dan gangguan kecemasan. Curr. Psikiatri Rep. 14, 182-187. 10.1007 / s11920-012-0262-2 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Deen B., Pitskel NB, Pelphrey KA (2011). Tiga sistem penyambungan fungsi insular yang dikenal pasti dengan analisis kluster. Cereb. Cortex 21, 1498-1506. 10.1093 / cercor / bhq186 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Di Martino A., Shehzad Z., Kelly C., Roy AK, Gee DG, Uddin LQ, et al. . (2009). Hubungan antara hubungan fungsi cingulo-insular dan sifat autistik dalam orang dewasa neurotipikal. Am. J. Psikiatri 166, 891-899. 10.1176 / appi.ajp.2009.08121894 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Devito EE, Du X., Cui Z. (2012). Kawalan pencegahan terjejas dalam 'gangguan ketagihan internet': kajian imaging magnetik berfungsi. Psikiatri Res. 203, 153-158. 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Hu Y., Lu Q. (2013a). Aktiviti otak dalam situasi yang berfaedah dan tidak berfaedah: implikasi untuk kepuasan ganjaran / hukuman dalam situasi yang berbeza. PLoS One 8: e80232. 10.1371 / journal.pone.0080232 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Shen Y., Huang J., Du X. (2013b). Fungsi pemantauan kesilapan terjejas pada orang dengan gangguan ketagihan internet: kajian fMRI yang berkaitan dengan peristiwa. Eur. Penagih. Res. 19, 269-275. 10.1159 / 000346783 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Potenza MN (2014). Model kognitif-tingkah laku gangguan permainan internet: asas teori dan implikasi klinikal. J. Psychiatr. Res. 58, 7-11. 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Lin X., Zhou H., Lu Q. (2014). Fleksibiliti kognitif dalam penagih internet: bukti fMRI dari situasi beralih yang sukar dan mudah dan sukar. Penagih. Behav. 39, 677-683. 10.1016 / j.addbeh.2013.11.028 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H., Zhao X. (2010). Penghambatan impuls pada orang dengan gangguan ketagihan internet: bukti electrophysiological dari kajian Go / NoGo. Neurosci. Lett. 485, 138-142. 10.1016 / j.neulet.2010.09.002 [PubMed] [Cross Ref]
  • Dong G., Zhou H., Zhao X. (2011). Penagih internet lelaki menunjukkan keupayaan kawalan eksekutif yang merosakkan: bukti dari tugas tukar warna perkataan. Neurosci. Lett. 499, 114-118. 10.1016 / j.neulet.2011.05.047 [PubMed] [Cross Ref]
  • Gabard-Durnam LJ, Flannery J., Goff B., Gee DG, Humphreys KL, Telzer E., et al. . (2014). Pembangunan konektivitas fungsional amygdala manusia beristirahat dari 4 hingga 23 tahun: kajian rentas keratan. Neuroimage 95, 193-207. 10.1016 / j.neuroimage.2014.03.038 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Gardini S., Cloninger CR, Venneri A. (2009). Perbezaan individu dalam ciri keperibadian mencerminkan varians struktur di kawasan otak tertentu. Brain Res. Bull. 79, 265-270. 10.1016 / j.brainresbull.2009.03.005 [PubMed] [Cross Ref]
  • DA Gentile, Choo H., Liau A., Sim T., Li D., Fung D., et al. . (2011). Permainan video patologi digunakan di kalangan belia: kajian dua tahun membujur. Pediatrik 127, e319-e329. 10.1542 / peds.2010-1353 [PubMed] [Cross Ref]
  • Giedd JN, Rapoport JL (2010). MRI Struktur perkembangan otak pediatrik: apa yang telah kita pelajari dan ke mana kita pergi? Neuron 67, 728-734. 10.1016 / j.neuron.2010.08.040 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Goya-Maldonado R., Walther S., Simon J., Stippich C., Weisbrod M., Kaiser S. (2010). Impulsivity motor dan korteks prefrontal ventrolateral. Psikiatri Res. 183, 89-91. 10.1016 / j.pscychresns.2010.04.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hill SY, De Bellis MD, Keshavan MS, Lowers L., Shen S., Hall J., et al. . (2001). Jumlah amygdala yang betul dalam anak-anak remaja dan remaja muda dari keluarga berisiko tinggi untuk membina alkohol. Biol. Psikiatri 49, 894-905. 10.1016 / s0006-3223 (01) 01088-5 [PubMed] [Cross Ref]
  • Hong S.-B., Kim J.-W., Cho E.-J., Kim H.-H., Suh J.-E., Kim C.-D., et al. . (2013). Mengurangkan ketebalan kortikal orbitofrontal pada remaja lelaki dengan ketagihan internet. Behav. Fungsi Otak. 9: 11. 10.1186 / 1744-9081-9-11 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Horn NR, Dolan M., Elliott R., Deakin JFW, Woodruff PWR (2003). Rangkuman tindak balas dan impulsif: kajian fMRI. Neuropsychologia 41, 1959-1966. 10.1016 / s0028-3932 (03) 00077-0 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. . (2015). Ketumpatan bahan kelabu yang diubah dan mengganggu penyambungan fungsi amygdala pada orang dewasa dengan gangguan permainan internet. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psikiatri 57, 185-192. 10.1016 / j.pnpbp.2014.11.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Liu GC, Hsiao S., Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. . (2009). Aktiviti otak yang berkaitan dengan permainan yang menggalakkan ketagihan permainan dalam talian. J. Psychiatr. Res. 43, 739-747. 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 [PubMed] [Cross Ref]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Chen CC (2012). Persatuan antara ketagihan internet dan gangguan psikiatri: semakan kesusasteraan. Eur. Psikiatri 27, 1-8. 10.1016 / j.eurpsy.2010.04.011 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kringelbach ML, Rolls ET (2004). Neuroanatomi fungsional korteks orbitofrontal manusia: bukti dari neuroimaging dan neuropsychology. Prog. Neurobiol. 72, 341-372. 10.1016 / j.pneurobio.2004.03.006 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Gallinat J. (2014). Jumlah permainan video seumur hidup dikaitkan secara positif dengan volume entourhinal, hippocampal dan occipital. Mol. Psikiatri 19, 842-847. 10.1038 / mp.2013.100 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Gallinat J. (2015). Otak dalam talian: korelasi struktur dan fungsi kegunaan internet biasa. Penagih. Biol. 20, 415-422. 10.1111 / adb.12128 [PubMed] [Cross Ref]
  • Kühn S., Gleich T., Lorenz RC, Lindenberger U., Gallinat J. (2014). Bermain super Mario mendorong plastisitas otak struktur: perubahan kelabu akibat latihan dengan permainan video komersial. Mol. Psikiatri 19, 265-271. 10.1038 / mp.2013.120 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lee HW, Choi JS, Shin YC, Lee JY, Jung HY, Kwon JS (2012). Impulsivity dalam ketagihan internet: perbandingan dengan perjudian patologi. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 15, 373-377. 10.1089 / cyber.2012.0063 [PubMed] [Cross Ref]
  • Lemogne C., Delaveau P., Freton M., Guionnet S., Fossati P. (2012). Kortex prefrontal medial dan diri dalam kemurungan utama. J. Mempengaruhi. Disord. 136, e1-e11. 10.1016 / j.jad.2010.11.034 [PubMed] [Cross Ref]
  • Li CS, Luo X., Yan P., Bergquist K., Sinha R. (2009). Kawalan impuls yang berubah-ubah dalam pergantungan alkohol: langkah-langkah saraf berhenti prestasi isyarat. Alkohol. Klinik. Exp. Res. 33, 740-750. 10.1111 / j.1530-0277.2008.00891.x [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Liu J., Li W., Zhou S., Zhang L., Wang Z., Zhang Y., et al. . (2015). Ciri-ciri fungsian otak di kalangan pelajar kolej dengan gangguan permainan internet. Behav Imaging Brain. [Epub sebelum cetakan]. 10.1007 / s11682-015-9364-x [PubMed] [Cross Ref]
  • Matsuo K., Nicoletti M., Nemoto K., Hatch JP, Peluso MA, Nery FG, et al. . (2009). Kajian morphometry berasaskan voxel mengenai kelabu depan yang berkait dengan impulsivity. Hum. Brain Mapp. 30, 1188-1195. 10.1002 / hbm.20588 [PubMed] [Cross Ref]
  • Meng Y., Deng W., Wang H., Guo W., Li T. (2015). Disfungsi prefrontal pada individu dengan gangguan permainan internet: meta-analisis kajian pencitraan resonans magnetik berfungsi. Penagih. Biol. 20, 799-808. 10.1111 / adb.12154 [PubMed] [Cross Ref]
  • Menon V. (2011). Rangkaian otak berskala besar dan psikopatologi: model rangkaian triple menyatukan. Trend Cogn. Sci. 15, 483-506. 10.1016 / j.tics.2011.08.003 [PubMed] [Cross Ref]
  • Menon V., Uddin LQ (2010). Saliency, switching, perhatian dan kawalan: model rangkaian fungsi insula. Struktur Otak. Fungsi. 214, 655-667. 10.1007 / s00429-010-0262-0 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Ochsner KN, Knierim K., Ludlow DH, Hanelin J., Ramachandran T., Glover G., et al. . (2004). Menggambarkan perasaan: kajian fMRI mengenai sistem saraf yang menyokong atribusi emosi terhadap diri dan lain-lain. J. Cogn. Neurosci. 16, 1746-1772. 10.1162 / 0898929042947829 [PubMed] [Cross Ref]
  • Patton JH, Stanford MS, Barratt ES (1995). Struktur faktor skala impulsif Barratt. J. Clin. Psikol. 51, 768–774. 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: aid-jclp2270510607> 3.0.co; 2-1 [PubMed] [Cross Ref]
  • Rolls ET (2004). Fungsi korteks orbitofrontal. Cognac Brain. 55, 11-29. 10.1016 / S0278-2626 (03) 00277-X [PubMed] [Cross Ref]
  • Schilling C., Kühn S., Paus T., Romanowski A., Banaschewski T., Barbot A., et al. . (2013). Ketebalan korteks korteks frontal unggul meramalkan impulsif dan penalaran persepsi semasa remaja. Mol. Psikiatri 18, 624-630. 10.1038 / mp.2012.56 [PubMed] [Cross Ref]
  • Schilling C., Kühn S., Romanowski A., Schubert F., Kathmann N., Gallinat J. (2012). Ketebalan kortikal berkorelasi dengan impulsif pada orang dewasa yang sihat. Neuroimage 59, 824-830. 10.1016 / j.neuroimage.2011.07.058 [PubMed] [Cross Ref]
  • Sharp DJ, Bonnelle V., De Boissezon X., Beckmann CF, James SG, Patel MC, et al. . (2010). Sistem frontal yang berbeza untuk penghalang tindak balas, pemprosesan perhatian dan pemprosesan ralat. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 107, 6106-6111. 10.1073 / pnas.1000175107 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Sun Y., Sun J., Zhou Y., Ding W., Chen X., Zhuang Z., et al. . (2014). Penilaian dalam vivo perubahan mikrostruktur dalam bahan kelabu menggunakan DKI dalam ketagihan permainan internet. Behav. Fungsi Otak. 10: 37. 10.1186 / 1744-9081-10-37 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Tajima-Pozo K., Ruiz-Manrique G., Yus M., Arrazola J., Montañes-Rada F. (2015). Korelasi antara jumlah amygdala dan impulsif pada orang dewasa dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian. Acta Neuropsychiatr. 27, 362-367. 10.1017 / neu.2015.34 [PubMed] [Cross Ref]
  • Weiner KS, Golarai G., Caspers J., Chuapoco MR, Mohlberg H., Zilles K., et al. . (2014). Sulfus pertengahan fusiform: mercu tanda yang mengenal pasti kedua-dua bahagian cytoarchitectonic dan fungsi korteks temporal manusia ventral. Neuroimage 84, 453-465. 10.1016 / j.neuroimage.2013.08.068 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Young KS (1998). Ketagihan internet: kemunculan gangguan klinikal baru. Cyberpsychol. Behav. 1, 237-244. 10.1089 / cpb.1998.1.237 [Cross Ref]
  • Yuan K., Qin W., Wang G., Zeng F., Zhao L., Yang X., et al. . (2011). Ketidakstabilan mikro dalam remaja dengan gangguan ketagihan internet. PLoS One 6: e20708. 10.1371 / journal.pone.0020708 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L., et al. . (2015). Dihancurkan perhubungan fungsionaliti rehat dari insula pada orang dewasa muda dengan gangguan permainan internet. Penagih. Biol. [Epub sebelum cetakan]. 10.1111 / adb.12247 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]
  • Zhou Z., Yuan G., Yao J. (2012). Kecenderungan kognitif terhadap gambar berkaitan dengan internet dan defisit eksekutif dalam individu dengan kecanduan permainan internet. PLoS One 7: e48961. 10.1371 / journal.pone.0048961 [Artikel percuma PMC] [PubMed] [Cross Ref]