Psikiatri Hadapan. 2017 Sep 29; 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185. eCollection 2017.
Abstrak
Terdapat banyak kajian mengenai mekanisme otak struktur dan fungsi yang mendasari gangguan permainan Internet (IGD). Kajian pencitraan resonans magnetik baru-baru ini menunjukkan bahawa remaja IGD dan orang dewasa telah mengurangkan kelantangan bahan kelabu di kawasan-kawasan yang dikaitkan dengan fungsi dan persefahaman penyelarasan motor perhatian. Remaja dengan IGD menunjukkan langkah integriti putih (WM) yang lebih rendah di beberapa daerah otak yang terlibat dalam pembuatan keputusan, perilaku tingkah laku, dan peraturan emosi. Para remaja IGD juga mengalami gangguan dalam hubungan fungsi di kawasan yang bertanggungjawab untuk pembelajaran memori dan fungsi eksekutif, pemprosesan pendengaran, visual, dan somatosensori rangsangan dan penyampai isyarat deria dan motor. Remaja IGD juga telah mengurangkan penyambungan fungsi litar PFC-striatal, peningkatan pilihan mengambil risiko, dan keupayaan terjejas untuk mengawal impuls mereka serupa dengan gangguan kawalan impuls lain. Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa mekanisme kawalan eksekutif yang dipinda dalam gangguan hiperaktif kekurangan defisit (ADHD) akan menjadi kecenderungan untuk membangunkan IGD. Akhirnya, pesakit dengan IGD juga telah menunjukkan peningkatan hubungan fungsi beberapa bahagian otak kawalan eksekutif yang mungkin berkaitan dengan komorbiditi dengan ADHD dan kemurungan. Model ketagihan tingkah laku berpendapat bahawa IGD menunjukkan ciri-ciri penggunaan berlebihan walaupun akibat buruk, fenomena penarikan, dan toleransi yang mencirikan gangguan penggunaan bahan. Bukti menyokong model kecanduan tingkah laku IGD dengan menunjukkan perubahan struktur dan fungsional dalam mekanisme ganjaran dan keinginan (tetapi tidak dikeluarkan) dalam IGD. Kajian masa depan perlu menyiasat kepadatan WM dan sambungan fungsi dalam IGD untuk mengesahkan penemuan ini. Selain itu, lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai persamaan dalam litar otak neurokimia dan neurokognitif dalam IGD dan keadaan komorbid seperti ADHD dan kemurungan.
Kata-kata berkaitan: Gangguan permainan Internet; pengimejan otak; dopamin; pengimejan resonans magnetik berfungsi; ganjaran
PMID: 29033857
PMCID: PMC5626837
DOI: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
Pengenalan
Diagnosis dan Pengimejan Otak Gangguan Permainan Internet (IGD)
Gangguan permainan Internet melibatkan keghairahan, desakan, atau tingkah laku yang berlebihan atau kurang dikawal mengenai permainan komputer dan permainan video yang mengakibatkan kerosakan atau kesulitan (1). Model ketagihan tingkah laku berpendapat bahawa IGD menunjukkan ciri-ciri penggunaan berlebihan walaupun akibat buruk, fenomena penarikan, dan toleransi yang mencirikan gangguan penggunaan bahan. Terdapat perdebatan sama ada IGD adalah istilah klinikal terbaik untuk mendiagnosis kecanduan Internet, sebagai contoh, Young berpendapat bahawa IGD adalah kehilangan kawalan ke atas permainan (2, 3) dan yang lain mencadangkan bahawa ia adalah gangguan kawalan impuls (4) atau sebahagian daripada gangguan obsesif-kompulsif (5). Dalam edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (6), IGD dikenalpasti dalam Seksyen "Pengaktifan Otak" sebagai syarat yang memerlukan penyelidikan dan pengalaman klinikal lebih lanjut sebelum ia mungkin dipertimbangkan untuk dimasukkan sebagai gangguan formal. Ulasan sebelum ini telah menerangkan kajian pencitraan otak dalam IGD (7-12). Memandangkan perkembangan pesat dalam penyelidikan otak di IGD, terutamanya pada remaja, tinjauan ini akan meringkaskan kajian-kajian ini dan ia akan menggambarkan jurang dalam pengetahuan kami tentang pengimejan otak IGD dan membawa mereka sehingga kini untuk April 2017.
Dalam PubMed, carian telah dijalankan menggunakan istilah carian "Kecanduan Internet," "Gangguan Permainan Internet," dan "Penggunaan Internet Patologi" yang masing-masing digabungkan dengan setiap istilah "pencitraan otak," atau "fMRI" PET "atau" negara berehat "atau" EEG kualitatif "menggunakan istilah" DAN. "Setiap istilah diperlukan untuk hadir dalam tajuk" Judul / Abstrak ". Carian itu dibataskan lagi oleh "Bahasa Inggeris" sebagai bahasa penerbitan dan Tarikh Penerbitan dari 2008 hingga April 2017. Satu-satunya kajian yang dipilih untuk semakan adalah artikel penyelidikan asal yang diterbitkan dalam jurnal peer reviewed. Carian tersebut telah menghasilkan kajian 98 yang layak yang mana 76 telah dipilih termasuk kajian 23 mengenai keadaan rehat, kajian 18 mengenai hubungan fungsional, kajian aktivasi 27, dan kajian farmakologi 8. Sebagai amaran umum, sepanjang tinjauan ini, dalam membuat perbandingan kumpulan, terdapat perbezaan yang dilaporkan antara kumpulan IGD dan kumpulan kawalan tetapi perbezaan ini tidak membayangkan peranan penyebab IGD. Perbezaan kumpulan mungkin mencerminkan faktor-faktor yang berpotensi dan bukan penurunan disebabkan oleh IGD.
Pengajian Pengimejan Otak Negeri Bercesa di IGD
Kegunaan permainan Internet yang berlebihan dikaitkan dengan aktiviti keadaan berehat yang tidak normal di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal impuls, pemprosesan ganjaran, dan perwakilan somatik pengalaman terdahulu (13). Remaja dengan IGD juga menunjukkan aliran darah serebrum global yang lebih tinggi di kawasan yang penting untuk pembelajaran dan ingatan (amygdala / hippocampus), menggesa agar menggunakan fungsi eksekutif dan perencat obat (insula)14). Individu yang mempunyai IGD memperlihatkan homogeneitas serantau (ReHo) yang dipertingkatkan di kawasan otak yang berkaitan dengan koordinasi sensorik-motor (15, 16) dan mengurangkan ReHo di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi visual dan auditori (15). Penyegerakan antara kawasan-kawasan ini dan lobus frontal menyokong bukti untuk menambah laluan ganjaran (17). Kedua-dua pesakit gangguan IGD dan alkohol menggunakan (AUD) telah meningkatkan ReHo dalam korteks cingulate posterior (PCC) kawasan yang berkaitan dengan perhatian, rancangan masa depan, dan mendapatkan semula kenangan otobiografi, sedangkan hanya pesakit IGD telah menurunkan ReHo dalam gyrus temporal yang unggul di kawasan dikaitkan dengan pemprosesan pendengaran dan bahasa (18). Skor keterikan ketagihan Internet secara positif dikaitkan dengan ReHo dalam korteks frontal medial, precuneus / PCC, dan korteks temporal yang lebih rendah (ITC) di kalangan peserta dengan IGD (18). Penjelasan lanjut tentang perbezaan antara IGD dan AUD disediakan oleh kajian baru-baru ini mengenai corak kuantitatif elektroensefalografi kuantitatif (QEEG) yang dikaitkan dengan IGD dan AUD (19). Kajian menunjukkan bahawa kuasa beta mutlak yang lebih rendah boleh digunakan sebagai penanda sifat potensial IGD manakala kuasa mutlak yang lebih tinggi dalam band delta mungkin penanda kerentanan untuk AUD. Kajian ini menjelaskan ciri unik IGD sebagai kecanduan tingkah laku, yang berbeza daripada AUD, dengan memberikan bukti neurofisiologi. Kesimpulannya, kajian-kajian mengenai keadaan rehat memberi bukti awal untuk fungsi kognitif dalam IGD tetapi selain daripada satu kajian (18) mereka tidak dapat memberikan keterangan mengenai pembangunan IGD. Perubahan struktur ke kawasan otak yang terlibat dalam fungsi dan penyelenggaraan IGD perlu disokong lebih lanjut sebelum sebarang kesimpulan dibuat.
Kajian mengenai Kekuatan Bahan Kelabu Otak dan Ketulenan Putih (WM)
Kajian awal menunjukkan jumlah bahan kelabu striatal kiri yang lebih tinggi dalam peserta IGD dalam pencitraan resonans magnetik fungsian (fMRI) dan langkah-langkah ini dikaitkan secara negatif dengan masa perbincangan pada Petugas Perjudian Cambridge (FMRI)20). Kajian ini telah menggunakan tugas membuat keputusan yang dapat membantu menjelaskan hubungan antara fungsi otak, iaitu membuat keputusan dan perubahan struktur di pusat ganjaran di otak. Peserta dengan IGD juga mempunyai kepadatan bahan kelabu (GMD) yang lebih rendah di kawasan-kawasan yang terlibat dalam dorongan dan peraturan tingkah laku emosional tetapi tidak ada kaitan yang dapat disimpulkan dari hasil kajian ini (21). Progamers memperlihatkan peningkatan jumlah bahan kelabu kawasan-kawasan yang berkaitan dengan perhatian dan koordinasi sensorik-motor (22). Kajian juga mendapati ukuran kepadatan WM yang lebih rendah di beberapa kawasan otak [korteks orbitofrontal (OFC), corpus callosum, cingulate, fasciculus frontal-occipital inferior, dan radiasi korona, dalaman dan luaran kapsul] pada remaja dengan IGD (23). Peserta dengan IGD juga menunjukkan kepadatan WM yang lebih tinggi di thalamus dan PCC kiri dan ketumpatan WM yang lebih tinggi di thalamus dikaitkan dengan keparahan yang lebih besar IGD (24). Peserta dengan IGD menunjukkan penurunan jumlah bahan kelabu di kawasan otak depan dan mengurangkan WM dalam gyrus parahippocampal dan anggota kapsul dalaman (25). Kajian ini menunjukkan persamaan antara atropi bahan kelabu dan kepadatan WM dengan panjang masa bermain membolehkan untuk menilai kesan permainan pada atropi WM otak. Atrofi perkara kelabu dilaporkan di kawasan-kawasan yang terlibat dalam kawalan kognitif dan motor dan mengurangkan kepadatan WM di kawasan-kawasan yang terlibat dalam perancangan dan kawalan kognitif dalam IGD (26). Akhirnya, peserta IGD mempunyai GMD yang lebih rendah di kawasan otak yang terlibat dalam membuat keputusan, perencatan tingkah laku dan peraturan emosi dan mengurangkan kepadatan WM dalam gyrus frontal inferior, insula, amygdala, dan cingulate anterior27). Kesimpulannya, kajian ini menunjukkan penemuan awal perubahan struktur dalam jumlah bahan kelabu dan kepadatan WM dalam IGD. Kawasan secara konsisten menunjukkan perubahan kelantangan perkara kelabu dalam IGD termasuk cingulate anterior, kawasan motor tambahan, cerebellum, insula, dan gyrus temporal yang rendah (12). Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan beberapa kawasan otak yang dikaitkan dengan perubahan dalam ketumpatan WM di IGD dan oleh itu terdapat keperluan untuk kajian yang akan memilih kawasan-kawasan yang berulang kali dikaitkan dengan perubahan struktur dalam IGD. Kecuali untuk satu kajian (25) yang mendapati persatuan antara perubahan kelabu dan WM dan panjang permainan, tiada kesimpulan mengenai kausaliti boleh ditarik.
Pengajian terkini dalam Dewasa dan Remaja Muda
Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa remaja dengan IGD mempunyai langkah-langkah penyebaran yang lebih rendah di kawasan yang berkaitan dengan perhatian dan kawalan, kawalan impuls, fungsi motor dan peraturan emosi (28). Remaja IGD juga menunjukkan jumlah bahan kelabu yang dikurangkan di kawasan-kawasan yang dikaitkan dengan memori kerja penyelarasan motor dan persepsi (29) penemuan yang serasi dengan kajian mengenai kelantangan bahan kelabu dalam IGD (21, 25, 26). Selain itu, kelantangan bahan abu-abu korteks cingulate anterior (ACC) berkorelasi negatif dengan ralat tindak balas pada tugas Stroop (29). Para remaja IGD telah mengurangkan jumlah bahan kelabu dalam korteks prefrontal dan amygdala yang berkaitan dengan Barratt Impulsivity Scale sehingga memungkinkan untuk membuat hubungan antara fungsi (impulsivity) dan struktur (bahan kelabu dalam OFC dan amygdala)27). Peserta IGD juga menunjukkan kepadatan WM yang dikurangkan di ACC dan korteks dorsolateral-prefrontal kanan, kawasan yang dikaitkan dengan fungsi eksekutif seperti tugas Stroop (30). Peningkatan permainan video dikaitkan dengan perkembangan lambat OCF, pallidum, putamen, hippocampus, caudate / putamen insula, dan thalamus. Selain itu, langkah-langkah diffusivity yang lebih tinggi dalam bidang thalamus, hippocampus, putamen, dan insula dikaitkan dengan kecerdasan rendah (31). Langkah-langkah ini menunjukkan persatuan antara permainan video, kecerdasan, dan pembangunan otak tetapi tidak dapat membolehkan apa-apa kesimpulan penyebab. Terdapat juga bukti untuk mengurangkan kecekapan WM dalam korteks frontal, ACC dan pallidum dalam IGD (32). Subjek IGD juga telah meningkatkan ketumpatan WM dan penurunan kekebalan di saluran serat frontal (33). Sebagai kesimpulan, kajian-kajian tersebut telah mengkaji sejauh ini perubahan struktur remaja dan dewasa muda dengan IGD yang memerlukan replikasi dan pengesahan. Tambahan pula, ini adalah kajian keratan rentas menghalang kesimpulan mengenai kausalitas.
Lihat Jadual 1 untuk keadaan berehat dan kajian struktur gangguan Internet dan permainan.
Jadual 1. Istirahat keadaan dan kajian struktur gangguan Internet dan permainan.a
Ketebalan kortikal
Kajian yang mengukur ketebalan kortikal di fMRI menunjukkan hasil yang bertentangan dengan ketebalan kortikal yang meningkat dan menurun di beberapa kawasan otak di kalangan remaja dengan IGD (34, 35). Ketebalan kortikal OCF dikaitkan dengan prestasi terganggu pada tugas Stroop perkataan warna (35). Kontradiksi antara kedua-dua kajian menunjukkan peningkatan dan penurunan ketebalan kortikal seolah-olah mencadangkan bahawa perubahan tidak mantap dan merit kajian lanjut.
Kesambungan fungsian
Konektiviti Fungsian di Istana Negara
Kajian awal pada peserta dengan IGD menunjukkan peningkatan fungsi fungsional antara kawasan yang dikaitkan dengan peraturan kognitif, pemprosesan isyarat, dan penyimpanan proses memori verbal-lisan yang relevan (36). Penemuan ini selaras dengan model semasa yang menekankan peranan patologi kortikal-subkortik dalam ketagihan (37). Gangguan dalam sambungan fungsi dalam IGD juga boleh menjejaskan motivasi dan ganjaran. Perokok dengan IGD dipamerkan mengurangkan sambungan fungsi dengan kawasan otak yang terlibat dalam penilaian dan harapan ganjaran (38). Peserta IGD menunjukkan penyambungan berkurangan di kawasan yang bertanggungjawab untuk fungsi eksekutif dan peningkatan hubungan dalam rangkaian otak deria-motor (39). Sambungan fungsi yang lebih rendah dalam rangkaian kawalan eksekutif IGD yang terjejas (40). Peserta IGD juga menunjukkan peningkatan jumlah accudens caudate dan nukleus serta mengurangkan hubungan fungsi state resting cortex prefrontal dorsal (DLPFC) -caudate dan OCF dan nukleus accumbens, wilayah yang dikaitkan dengan ganjaran41). Impulsivity juga berkorelasi negatif dengan hubungan fungsi antara amygdala, korteks prefrontal dorsolateral, dan OCF (42) dan ia dikaitkan dengan perubahan terhadap sambungan frontal-limbic (43). Sebagai kesimpulan, ini adalah beberapa kajian dengan beberapa wilayah yang telah khusus berkaitan dengan penagihan dadah tetapi juga yang lain yang dikaitkan dengan fungsi kognitif umum supaya lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk memilih yang berkaitan dengan kawasan otak yang tidak berkaitan.
Pengajian baru-baru ini di kalangan remaja
Selaras dengan model baru-baru ini yang menekankan peranan patologi kortikal-subcortikal dalam ketagihan, remaja dengan IGD menunjukkan pengurangan penyambungan fungsi dalam litar kortikal-subkortikal (44). Para remaja IGD juga mengalami gangguan dalam hubungan fungsional di kawasan yang bertanggungjawab untuk pembelajaran memori dan fungsi eksekutif, pemprosesan pendengaran, visual, dan somatosensori rangsangan dan penyampai isyarat deria dan motor (45). Para remaja IGD memperlihatkan penyambungan fungsi PFC dan kawasan sirkit yang berkaitan dengan ganjaran46). Remaja dengan IGD juga menunjukkan penurunan hubungan fungsi putamen dorsal dengan operculum insula-parietal posterior47). Peserta IGD telah meningkatkan jumlah striatum dorsal (caudate) dan striatum ventral (nukleus accumbens)48). Peserta IGD juga memperlihatkan peningkatan hubungan antara negeri insula anterior dan kawasan yang terlibat dalam kesungguhan, keinginan, pemantauan diri, dan perhatian (49). Tambahan pula, peserta IGD mempunyai hubungan fungsional yang lebih kuat antara insula kiri belakang dan kawasan otak yang menunjukkan keupayaan yang dikurangkan untuk menghalang respon motor dan mengawal keinginan untuk permainan Internet (49). Peserta IGD telah mengurangkan langkah-langkah sambungan antara bahagian-bahagian korteks hadapan (50). Akhirnya, remaja IGD menunjukkan peningkatan kesalinghubungan fungsional di kawasan otak yang terlibat dalam ingatan kerja, orientasi spatial dan pemprosesan perhatian (51). Kesimpulannya, para peserta dengan IGD menunjukkan penyambungan berkurang di beberapa bidang yang bertanggungjawab untuk fungsi eksekutif, kawalan kognitif, motivasi pemprosesan deria dan ganjaran. Sesetengah kawasan ini adalah biasa kepada IGD dan gangguan penggunaan bahan tetapi yang lain dikaitkan dengan mekanisme umum pembelajaran, ingatan dan pemprosesan maklumat yang tidak khusus kepada IGD dan gangguan penggunaan bahan, jadi pemilihan yang lebih baik diperlukan dan tiada kesimpulan tentang kausalitas boleh diambil dari kajian-kajian ini. Lihat Jadual 2 untuk kajian mengenai hubungan fungsi dalam Internet dan gangguan permainan.
Jadual 2. Kajian mengenai hubungan fungsi dalam fMRI.a
Pengaktifan otak
Kajian Aktivasi Pendedahan Cue Gantian Videogame
Lelaki dengan IGD mempunyai pengaktifan yang lebih besar dalam sistem meso-cortico-limbic berbanding dengan wanita semasa bermain permainan pelanggaran ruang (52). Beberapa kawasan otak striatal dan limbik telah diaktifkan pada peserta IGD di fMRI (53). Kajian longitudinal reaktiviti-cue mendapati aktivasi di ACC dan OCF peserta IGD selama minggu 6 di fMRI (54). Isyarat permainan juga mengaktifkan kawasan yang dikaitkan dengan dorongan untuk bermain permainan (55). Selain itu, Gaming dan larangan merokok berkongsi mekanisme serupa reaktiviti terangsang dari rangkaian frontal-limbic (56). Pendedahan kepada angka permainan World of Warcraft diaktifkan kawasan otak yang dikaitkan dengan fungsi kognitif, emosi dan motivasi yang berkaitan dengan peserta IGD (57). Peserta IGD telah meningkatkan pengaktifan di kawasan yang berkaitan dengan orientasi visuospatial, ruang, perhatian, imejan mental dan fungsi eksekutif (58). Peserta IGD juga menunjukkan kecenderungan perhatian kepada persembahan pendek gambar permainan dan tindak balas otak yang dipertingkatkan dalam korteks prefrontal medial dan ACC (59). Remaja IGD menunjukkan pengaktifan kawasan-kawasan yang berkaitan dengan perhatian visual-ruang dan kesedaran diri badan semasa animasi bola-melemparkan simulasi pengalaman "keadaan tidak teratur" di ruang siber (60, 61). Kesimpulannya, beberapa kajian telah menunjukkan pola konsisten di kawasan otak yang diaktifkan sebagai tindak balas kepada rangsangan bermain video dalam IGD. Kedua, kajian yang menggunakan tugasan yang mensimulasikan ganjaran (15) membolehkan untuk menilai kesan pendedahan di otak. Akhirnya, hanya satu kajian pencitraan otak54) mengikuti pengaktifan kiu dari masa ke masa yang membolehkan penilaian kausalitas.
Kajian Pengaktifan Terkini di IGD
Peserta gangguan permainan Internet mempamerkan aktivasi terangsang yang lebih tinggi di stratum ventral dan dorsal berbanding dengan peserta kawalan yang sihat (62). Terdapat korelasi positif antara pengaktifan striatum dorsal dan tempoh IGD yang menunjukkan peralihan dari ventral ke pemprosesan strokatal dorsal di kalangan individu dengan IGD (60). Kedua, ketagihan permainan Internet kelihatannya dikaitkan dengan peningkatan identifikasi dengan avatar seseorang, ditunjukkan oleh pengaktifan Angular Gyrus kiri yang tinggi dalam pemain internet patologi (63). Manipulasi eksperimen ini boleh mencadangkan bagaimana pengenalan diri semasa bermain video boleh mempengaruhi mekanisme otak yang bertanggungjawab untuk memproses auditori, visual dan somatosensori modaliti. Ketagihan ke rangkaian sosial dicirikan oleh defisit peraturan emosi yang dicerminkan oleh pengurangan pengaktifan striatal semasa refleksi kendiri berbanding dengan refleksi ideal dalam pemain IGD (63). Ini adalah manipulasi pantulan percantuman diri yang berkaitan dengan pengaktifan otak dan mungkin dapat membayangkan bagaimana dua orang berinteraksi. Kesimpulannya, beberapa kajian telah menunjukkan pola pengaktifan otak yang konsisten sebagai tindak balas kepada rangsangan video yang mirip dengan pengaktifan isyarat dadah. Kawasan-kawasan yang secara konsisten diaktifkan oleh pendedahan kiu ialah nukleus caudate, OCF, korteks prefrontal dorsolateral, korteks frontal inferior, cingulate anterior, PCC, para-hippocampus, dan precuneus (12). Satu kajian (62) mendapati hubungan di antara bahagian striatum dan tempoh IGD yang menunjukkan perubahan jangka panjang akibat permainan. Kajian-kajian ini menunjukkan bagaimana pendedahan kiu dapat mempengaruhi ganjaran otak, memproses maklumat deria dan refleksi diri.
Mekanisme Kawalan Penghalang
Individu yang mempunyai IGD memaparkan mekanisme kawalan penghalang yang rosak seperti perencatan tindak balas yang merosakkan pada tugas Stroop dan aktiviti berkaitan di anterior dan PCC (64). Peserta IGD juga melakukan lebih banyak kesilapan komisen pada tugas Go / No Go dan penghambalan tindak balas yang merosakkan di bawah gangguan permainan kiu (65). Kesan impulsif dan tindak balas dikaitkan dengan fungsi terjejas dalam insula dan pengaktifan lebih tinggi rangkaian frontal-striatal dalam IGD (66). Peserta IGD juga menunjukkan impulsivity yang lebih tinggi dan aktiviti yang lebih rendah di kawasan motor ketika melaksanakan tugas Go / No Go (67). Di kalangan remaja dengan IGD, terdapat peningkatan aktiviti dalam perhatian, dan kawasan motor semasa ujian No-Go (68). Peserta IGD gagal merekrut laluan ganglia frontal-basal dan menghalang tindakan yang tidak diingini pada paradigma Go-Stop (69). Selain itu, peserta IGD menunjukkan peningkatan yang lebih tinggi apabila memproses rangsangan yang berkaitan dengan permainan Internet pada tugas Stroop yang diubahsuai di kawasan otak yang terlibat dalam perhatian terpilih, pemprosesan visual, memori kerja dan kawalan kognitif70).
Kajian terkini dalam IGD
Satu kajian baru-baru ini mendapati penurunan pengaktifan gyrus sementara menengah dan unggul semasa gangguan campurtangan kata-kata sosial dalam IGD, mungkin menunjukkan kebimbangan sosial (71). Analisis meta membuat kesimpulan bahawa individu yang mempunyai IGD lebih cenderung untuk menunjukkan perencatan tindak balas terjejas (72). Kesimpulannya, ini adalah penemuan yang konsisten bahawa kemerosotan dalam prestasi tugas pencerobohan tindak balas diikuti dengan kegagalan untuk mengambil jalan ganglia frontal-basal dan penggunaan kawasan otak lain semasa perencatan pada kedua-dua remaja dan orang dewasa dengan IGD.
Ganjaran
Gangguan permainan Internet dikaitkan dengan pembuatan keputusan yang salah dan keutamaan untuk mendapatkan ganjaran segera untuk keuntungan jangka panjang. Individu IGD secara subjektif mengalami keuntungan dan kerugian kewangan semasa prestasi tugas meneka (73). Peserta IGD juga menunjukkan peningkatan pengaktifan dalam OCF dalam mendapatkan ujian dan menurunkan pengaktifan dalam ACC semasa ujian kerugian yang melibatkan sensitiviti ganjaran yang dipertingkatkan dan sensitiviti kehilangan yang menurun. Peserta IGD juga menunjukkan peningkatan aktiviti otak di kawasan lain (korteks frontal inferior, insula, ACC) dan menurunkan pengaktifan dalam caudate dan PCC selepas kemenangan berterusan semasa prestasi dalam tugas menang-dan-kerugian yang berterusan di fMRI (74). Akhir sekali, peserta IGD lebih suka pilihan kebarangkalian kepada yang tetap dan lebih pantas untuk bertindak balas berbanding dengan peserta kawalan semasa melaksanakan tugas potongan kebarangkalian di fMRI (75). Mereka juga menunjukkan penurunan pengaktifan dalam gyrus frontal inferior dan gyrus precentral apabila memilih pilihan probabilistik daripada peserta kawalan. Peserta IGD juga menunjukkan pemilihan pilihan-risiko yang tidak menentu, dan mereka membuat keputusan berisiko dengan lebih cepat dan dengan pengambilan kurang wilayah yang terlibat dalam kawalan impuls (76). Para remaja IGD telah menurun sensitiviti ganjaran dan mereka hanya sensitif terhadap pemantauan kesilapan tanpa mengira perasaan positif, seperti rasa kepuasan (77). Temuan ini membayangkan pengambilan keputusan yang merosakkan bersama dengan mekanisme otak pampasan yang dipertingkatkan yang konsisten dengan pengambilan keputusan impulsif.
Kajian terkini dalam Peserta IGD
Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa hasil negatif mempengaruhi kovarians antara tahap risiko dan pengaktifan kawasan otak yang berkaitan dengan anggaran nilai (korteks prefrontal), jangkaan ganjaran (Ventral Striatum), dan pembelajaran berkaitan emosi (hippocampus) yang mungkin menjadi salah satu daripada asas mekanisme neural yang berisiko membuat keputusan berisiko di kalangan remaja dengan IGD (78). Para peserta IGD mempamerkan konektivitas berfungsi lebih kuat apabila memilih keuntungan kecil dan segera pada tugas penolakan kelewatan (79). Keputusan menunjukkan bahawa peserta IGD telah meningkatkan kepekaan untuk memberi ganjaran dan keupayaan menurun untuk mengawal impulsif mereka dengan berkesan, yang membawa kepada pengambilan keputusan suboptimal (79). Lelaki dengan IGD menunjukkan defisit membuat keputusan yang menunjukkan ketidakseimbangan antara hipersensitiviti untuk ganjaran dan pengalaman risiko yang lemah dan kawalan diri untuk kerugian (62). Kajian terbaru menunjukkan bahawa kedua-dua pesakit dengan IGD dan mereka yang mempamerkan perjudian patologi menurun sensitiviti kerugian; kereaktifan yang dipertingkatkan kepada perjudian dan isyarat perjudian, peningkatan tingkah laku pilihan impulsif yang dipertingkatkan berdasarkan pembelajaran berasaskan ganjaran; dan tiada perubahan dalam fleksibiliti kognitif (80). Kesimpulannya, remaja-remaja IGD menunjukkan peningkatan risiko mengambil risiko dan keupayaan terjejas untuk mengawal impuls mereka serupa dengan gangguan kawalan impuls yang lain. Kelebihan kajian ini adalah penggunaan tugas membuat keputusan yang simulasi untuk menilai kesan-kesan proses pembuatan keputusan yang salah pada mekanisme otak yang bertanggungjawab untuk ganjaran.
Kajian Pengimejan Otak pada Dopamine, 5-HT dan Gangguan Psikiatri Comorbid
Neurotransmitter seperti DA, serotonin (5-HT) memainkan peranan penting dalam ketergantungan dadah dan alkohol, terutamanya dengan pengantaraan mekanisme ganjaran dan pengeluaran dopamin (81, 82). Selaras dengan keterangan dalam dadah dan AUD yang dikaitkan dengan aktiviti ganjaran dopamin yang kekurangan83-86) Peserta IGD menunjukkan tahap pengurangan dopamin D2 ketersediaan reseptor di striatum (87) dan mengurangkan pengangkut dopamin stamina (DAT) ketersediaan (88). Akhir sekali, peserta IGD lelaki menunjukkan penurunan ketara dalam metabolisme glukosa di kawasan prefrontal, temporal, dan limbic dan tahap D yang lebih rendah2 ketersediaan reseptor di striatum (89). Hasilnya menunjukkan bahawa D2 Disregulasi yang diselia reseptor OCF dapat mendasari mekanisme kehilangan kawalan dan tingkah laku kompulsif dalam IGD. Memandangkan tidak ada tahap asas paras dopamin sebelum ketagihan itu tidak mungkin untuk menentukan sama ada kekurangan dopamin adalah faktor predisposisi untuk ubat dan gangguan AUD atau IGD. Kajian spektroskopi resonans magnetik menunjukkan tahap rendah N-acetylaspartate dalam korteks frontal kanan dan choline dalam korteks temporal medial dalam peserta IGD yang sama dengan pesakit dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) dan kemurungan klinikal (90). Kajian-kajian ini setakat ini menyokong keterangan untuk aktiviti ganjaran dopaminergik yang kekurangan yang mengklasifikasikan IGD sebagai ketagihan tingkah laku. Persatuan antara IGD dan pengurangan peraturan kendiri juga serasi dengan model IGD sebagai gangguan kawalan impuls yang terletak dalam spektrum impulsif-kompulsif1).
Kajian terkini tentang Comorbiditi IGD dengan ADHD dan Kemurungan
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa individu dengan IGD menunjukkan sambungan PCC yang diubah suai yang mungkin bergantung kepada sejarah ADHD kanak-kanak (91). Penemuan ini menunjukkan bahawa rangkaian saraf yang diubah untuk kawalan eksekutif dalam ADHD akan menjadi kecenderungan untuk membangunkan IGD. Selain itu, satu kajian yang menggunakan EGG kualitatif untuk membandingkan remaja dengan IGD dengan atau tanpa ADHD mendapati bahawa remaja yang menunjukkan kerentanan yang lebih besar kepada ADHD nampaknya terus bermain permainan Internet untuk meningkatkan keupayaan perhatian (92). Kedua, pengaktifan berulang ganjaran otak dan sistem memori yang berfungsi semasa permainan berterusan boleh mengakibatkan peningkatan dalam hubungan neuron dalam daerah parieto-occipital dan temporal untuk peserta ADHD dan IGD komorbid (92). Akhirnya, satu kajian yang menyiasat keseragaman IGD dengan kemurungan mendapati peserta IGD dengan gangguan kemurungan utama komorbid (MDD) yang melakukan tugas mengasingkan kad Wisconsin menunjukkan kegagalan untuk menyekat aktiviti dalam hippocampus semasa tugas menuntut perhatian, mungkin akibatnya kemurungan93). Pesakit dengan IGD juga telah menunjukkan peningkatan fungsi fungsional dari beberapa bahagian otak kawalan eksekutif yang mungkin berkaitan dengan kejatuhan psikiatri dengan ADHD dan kemurungan (94). Comorbidium IGD dengan MDD juga ditunjukkan oleh penyambungan antara hemispheric di rantau frontal dan kerentanan kepada masalah perhatian dalam kajian yang menggunakan EEG kualitatif (95). Selain itu, peningkatan hubungan intrahemisphere di kawasan fronto-temporo-parieto-occipital mungkin disebabkan oleh permainan dalam talian yang berlebihan. Komorbiditi dengan kemurungan dan ADHD juga boleh dikaitkan dengan kekurangan dopamin dalam IGD. Kajian lanjut perlu mengkaji keserupaan dalam litar otak neurokimia dan neurokognitif dalam IGD dan keadaan komorbid seperti ADHD dan kemurungan.
Perbincangan
Kajian yang dikaji sejauh ini menunjukkan penemuan konsisten yang menunjukkan persamaan antara mekanisme saraf yang mendasari masalah penggunaan bahan dan IGD. Model ketagihan tingkah laku berpendapat bahawa IGD menunjukkan ciri-ciri penggunaan berlebihan walaupun akibat buruk, fenomena penarikan, dan toleransi yang mencirikan gangguan penggunaan bahan. Bukti menyokong model kecanduan tingkah laku IGD dengan menunjukkan perubahan struktur dan fungsional dalam mekanisme ganjaran dan keinginan (tetapi tidak dikeluarkan) dalam IGD. Satu meta-analisis baru-baru ini mendapati pengaktifan penting bagi kawasan otak yang memenangi ganjaran (gyrus frontal medial bilateral dan girus cingulate kiri) dalam IGD (96). Kajian-kajian ini menyokong tanggapan bahawa IGD dikaitkan dengan perubahan sistem ganjaran otak dan mekanisme kehilangan kawalan dan pencerobohan. Terdapat juga bukti membujur bahawa rawatan farmakologi dengan ubat-ubatan seperti bupropion boleh melemahkan kereaktifan kiu dalam IGD (97) sama dengan pengecilan yang berlaku dalam pengguna yang bergantung kepada nikotin (98). IGD dikaitkan dengan ketumpatan DAT otak dan dopamine yang lebih rendah D2 penghunian reseptor. Nampaknya penggunaan berlebihan sistem ganjaran dopamin otak menyerupai downregulation yang dilihat dalam kes penyalahgunaan dadah dan alkohol, walaupun dalam kedua-dua gangguan tidak ada langkah-langkah asas sebelum penagihan mengarahkan sebarang kesimpulan tentang kausalitas. Akhirnya, terdapat bukti farmakogenetik bahawa gen dopaminergik (taq1A1 variasi dopamin D2 reseptor dan aktiviti rendah Val158Met dalam alel catecholamine-O-methyltransferase) (99) dan gen serotonergik (SS-5HTTLPR) bersama-sama dengan faktor keperibadian boleh memainkan peranan dalam kerentanan kepada IGD (100). Keterangan untuk kerentanan dopaminergik genetik adalah serasi dengan model ketagihan IGD dan akibatnya, IGD boleh diklasifikasikan sebagai sindrom kekurangan ganjaran101, 102). Bukti kerentanan serotonergik genetik dan kajian pencitraan otak menyokong bukti komorbiditi IGD dengan kecemasan OCD dan kemurungan. Akhirnya, bermain permainan mungkin benar-benar baik untuk anda dan kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa bermain permainan komputer dapat meningkatkan kepekaan otak dan dengan demikian menjadi berfaedah kepada keadaan tertentu seperti gangguan tekanan posttraumatic, skizofrenia, dan penyakit neurodegeneratif (103).
Salah satu keterbatasan utama dalam kajian pencitraan otak IGD ialah mereka adalah kajian rentas keratan tanpa langkah-langkah asas yang bergantung kepada persatuan antara perubahan otak struktur dan fungsional dalam otak dan ciri-ciri Internet dan video. Persatuan ini tidak memberikan sebarang bukti bahawa aktiviti IGD memainkan peranan penyebab dalam perkembangan otak remaja atau dewasa. Terdapat faktor yang boleh menengahi persatuan seperti faktor pendidikan, kognitif, emosi dan sosial. Terdapat pertimbangan metodologi umur (penggunaan remaja dan pelajar), budaya (kebanyakan kajian dilakukan di Timur Jauh), dan kekurangan kumpulan perbandingan dengan gangguan penggunaan bahan dan ini adalah batasan utama kajian yang telah dikaji setakat ini. Akhir sekali, sangat sedikit kajian memandang perbezaan seks dalam fungsi kognitif dan otak dalam IGD.
Kesimpulan
Terdapat bukti yang muncul bahawa IGD dikaitkan dengan mekanisme otak yang sama yang bertanggungjawab untuk gangguan penggunaan bahan. Kajian pencitraan otak dalam IGD menunjukkan persamaan dalam mekanisme otak antara IGD dan gangguan penggunaan bahan dan oleh itu menyokong klasifikasi IGD sebagai ketagihan tingkah laku.
Sumbangan Pengarang
AW banyak menyumbang kepada konsep dan reka bentuk kajian semula.
Penyata Percanggahan Kepentingan
Penulis mengisytiharkan bahawa kajian ini dijalankan tanpa adanya sebarang hubungan komersial atau kewangan yang boleh ditafsirkan sebagai kemungkinan konflik kepentingan.
pembiayaan
AW disokong oleh geran dari Institut Psikobiologi Kebangsaan, Israel.
Rujukan
1. Grant JE, Potenza MN, Weinstein A, Gorelick DA. Pengenalan kepada ketagihan tingkah laku. Am J Penyalahgunaan Alkohol (2010) 36(5):233–41. doi:10.3109/00952990.2010.491884
2. Young KS. Terperangkap di Internet. New York, NY: Wiley (1998).
3. Young K. Kecanduan Internet: pertimbangan diagnosis dan rawatan. J Contemp Psychother (2009) 39(4):241–6. doi:10.1007/s10879-009-9120-x
4. Aboujaoude E. Penggunaan internet bermasalah: gambaran keseluruhan. Psikiatri Dunia (2010) 9:85–90. doi:10.1002/j.2051-5545.2010.tb00278.x
5. Dell'Osso B, Altamura C, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Epidemiologi dan kemas kini klinikal mengenai gangguan kawalan impuls: kajian kritikal. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2006) 256:464–75. doi:10.1007/s00406-006-0668-0
6. Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental: DSM-5. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika (2013).
7. Weinstein A, Lejoyeux M. Perkembangan baru pada mekanisme neurobiologi dan pharmaco-genetik yang mendasari penagihan Internet dan video. Am J Addict (2015) 24(2):117–25. doi:10.1111/ajad.12110
8. Zhu Y, Zhang H, Tian M. Molekul dan pencitraan fungsi ketagihan Internet. Biomed Res Int (2015) 2015:378675. doi:10.1155/2015/378675
9. Kuss DJ, Griffiths MD. Ketagihan internet dan permainan: kajian literatur sistematik kajian neuroimaging. Brain Sci (2012) 2(3):347–74. doi:10.3390/brainsci2030347
10. Park B, Han DH, Roh S. Penemuan neurobiologi yang berkaitan dengan gangguan penggunaan Internet. Psikiatri Klinik Neurosci (2017) 71(7):467–78. doi:10.1111/pcn.12422
11. Sepede G, Tavino M, Santacroce R, Fiori F, Salerno RM, Di Giannantonio M. Pengimejan resonans magnetik penggambaran internet pada orang dewasa muda. Dunia J Radiol (2016) 8(2):210–25. doi:10.4329/wjr.v8.i2.210
12. Weinstein A, Livni A, Weizman A. Perkembangan baru dalam penyelidikan otak gangguan Internet dan permainan. Neurosci Biobehav Rev (2017) 75:314–30. doi:10.1016/j.neubiorev.2017.01.040
13. Park HS, Kim SH, Bang SA, Yoon EJ, Cho SS, Kim SE. Metabolisme serebrum serebral serantau di dalam alat permainan Internet: kajian tomografi pelepasan positron 18F-fluorodeoxyglucose. CNS Spectr (2010) 15(3):159–66. doi:10.1017/S1092852900027437
14. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W, et al. Perbandingan tahap Voxel bagi pencitraan resonans perencatan magnetik berlabel arteri berputar di kalangan remaja dengan ketagihan permainan Internet. Behav Brain Funct (2013) 9(1):33. doi:10.1186/1744-9081-9-33
15. Dong G, Huang J, Du X. Perubahan dalam homogenitas serantau aktiviti otak berehat di penagih permainan Internet. Behav Brain Funct (2012) 8:41. doi:10.1186/1744-9081-8-41
16. Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, et al. Peningkatan homogeneity serantau dalam gangguan ketagihan Internet sebuah negara yang berfungsi sebagai kajian pencitraan resonans magnetik. Chin Med J (Engl) (2010) 123(14):1904–8.
17. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F, Baler R. Ketergantungan: kepincangan ganjaran menurun dan sensitiviti jangkaan meningkat bersekongkol untuk mengatasi litar kawalan otak. Bioessays (2010) 32:748–55. doi:10.1002/bies.201000042
18. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY, et al. Keseragaman wilayah serantau sebagai penanda biologi untuk pesakit dengan gangguan permainan Internet: perbandingan dengan pesakit dengan gangguan penggunaan alkohol dan kawalan yang sihat. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatr (2015) 3(60):104–11. doi:10.1016/j.pnpbp.2015.02.004
19. Anak KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY, et al. Ciri-ciri neurofisiologi gangguan permainan Internet dan gangguan penggunaan alkohol: kajian keadaan EEG berehat. Minta Psikiatri (2015) 5:e628. doi:10.1038/tp.2015.124
20. Kuhn S, Romanowski A, Schilling C, Lorenz R, Morsen C, Seiferth N, et al. Dasar saraf permainan video. Minta Psikiatri (2011) 1:e53. doi:10.1038/tp.2011.53
21. Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, et al. Kelainan perkara abu-abu dalam ketagihan Internet: kajian morphometry berasaskan voxel. Eur J Radiol (2011) 79(1):92–5. doi:10.1016/j.ejrad.2009.10.025
22. Han DH, Lyoo IK, Renshaw PF. Jumlah bahan kelabu serantau yang berlainan di kalangan pesakit dengan ketagihan permainan dalam talian dan pemain profesional. J Psychiatr Res (2012) 46:507–15. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.01.004
23. Lin F, Zhou Y, Du Y, Qin L, Zhao Z, Xu J, et al. Integriti perkara putih yang tidak normal pada remaja dengan gangguan ketagihan Internet: kajian statistik spatial berasaskan saluran. PLoS Satu (2012) 7(1):e30253. doi:10.1371/journal.pone.0030253
24. Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, et al. Perubahan jumlah bahan kelabu dan kawalan kognitif pada remaja dengan gangguan permainan Internet. Front Behav Neurosci (2015) 9:64. doi:10.3389/fnbeh.2015.00064
25. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, dan lain-lain. Ketidakstabilan mikro dalam remaja dengan gangguan ketagihan internet. PLoS Satu (2011) 6:e20708. doi:10.1371/journal.pone.0020708
26. Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, et al. Perkara kelabu dan kelainan perkara putih dalam ketagihan permainan dalam talian. Eur J Radiol (2013) 82(8):1308–12. doi:10.1016/j.ejrad.2013.01.031
27. Lin X, Dong G, Wang Q, Du X. Perkara kelabu yang tidak normal dan jumlah bahan putih dalam penagih permainan Internet. Addict Behav (2015) 40:137–43. doi:10.1016/j.addbeh.2014.09.010
28. Sun Y, Sun J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, et al. Penilaian dalam perubahan mikrostruktur vivo dalam perkara kelabu menggunakan DKI dalam ketagihan permainan Internet. Behav Brain Funct (2014) 10:37. doi:10.1186/1744-9081-10-37
29. Dong G, DeVito E, Huang J, Du X. Pencari tensor penyebaran mendedahkan thalamus dan kelainan cingulate cingulate posterior di penagih permainan Internet. J Psychiatr Res (2012) 46(9):1212–6. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.05.015
30. Yuan K, Qin W, Yu D, Bi Y, Xing L, Jin C, et al. Interaksi rangkaian otak teras dan kawalan kognitif dalam individu gangguan permainan Internet pada akhir remaja / dewasa dewasa. Fungsi Struktur Otak (2016) 221(3):1427–42. doi:10.1007/s00429-014-0982-7
31. Takeuchi H, Taki Y, Hashizume H, Asano K, Asano M, Sassa Y, et al. Kesan permainan video pada sifat mikrostruktur otak: analisis keratan rentas dan membujur. Mental Psikiatri (2016) 21(12):1781–9. doi:10.1038/mp.2015.1932015
32. Zhai J, Luo L, Qiu L, Kang Y, Liu B, Yu D, et al. Organisasi topologi rangkaian materi putih dalam individu gangguan permainan Internet. Behav Imaging Brain (2016):1–10. doi:10.1007/s11682-016-9652-0
33. Jeong BS, Han DH, Kim SM, Lee SW, Renshaw PF. Kesambungan perkara putih dan gangguan permainan Internet. Addict Biol (2016) 21(3):732–42. doi:10.1111/adb.12246
34. Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, et al. Keabnormalan ketebalan kortikal di akhir remaja dengan ketagihan permainan dalam talian. PLoS Satu (2013) 8(1):e53055. doi:10.1371/journal.pone.0053055
35. Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim CD, et al. Mengurangkan ketebalan kortikal orbitofrontal pada remaja lelaki dengan ketagihan Internet. Behav Brain Funct (2013) 9:11. doi:10.1186/1744-9081-9-11
36. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR, et al. Rangkaian piawai rangkaian terhidrat yang bertukar berfungsi pada remaja dengan ketagihan permainan Internet. PLoS Satu (2013) 8(3):e59902. doi:10.1371/journal.pone.0059902
37. Sutherland MT, McHugh MJ, Pariyadath V, Stein EA. Menyambungkan hubungan fungsi negara dalam ketagihan: pelajaran yang dipelajari dan jalan ke hadapan. Neuroimage (2012) 62:2281–95. doi:10.1016/j.neuroimage.2012.01.117
38. Chen X, Wang Y, Zhou Y, Sun Y, Ding W, Zhuang Z, et al. Perbezaan yang berbeza-beza keadaan hubungan penyambungan fungsi dalam perokok dan bukan perokok dengan ketagihan permainan Internet. Biomed Res Int (2014) 2014:825787. doi:10.1155/2014/825787
39. Wang L, Wu L, Lin X, Zhang Y, Zhou H, Du X, et al. Rangkaian fungsional otak yang diubah pada orang dengan gangguan permainan Internet: keterangan dari fMRI berehat negara. Psikiatri Res (2016) 254:156–63. doi:10.1016/j.pscychresns.2016.07.001
40. Dong G, Lin X, Potenza MN. Pengurangan sambungan fungsi dalam rangkaian kawalan eksekutif adalah berkaitan dengan gangguan fungsi eksekutif dalam gangguan permainan Internet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:76–85. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.10.012
41. Yuan K, Yu D, Cai C, Feng D, Li Y, Bi Y, et al. Litar Frontostriatal, hubungan negeri yang berfungsi semula dan kawalan kognitif dalam gangguan permainan Internet. Addict Biol (2017) 22(3):813–22. doi:10.1111/adb.12348
42. Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, et al. Ketumpatan perkara kelabu yang diubah dan mengganggu penyambungan fungsi amygdala pada orang dewasa dengan gangguan permainan Internet. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 57:185–92. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.11.003
43. Park CH, Chun JW, Cho H, Jung YC, Choi J, Kim DJ. Adakah otak kecanduan permainan Internet berada dalam keadaan patologi? Addict Biol (2017) 22(1):196–205. doi:10.1111/adb.12282
44. Hong SB, Zalesky A, Cocchi L, Fornito A, Choi EJ, Kim HH, et al. Kurangkan kesalinghubungan otak fungsional pada remaja dengan ketagihan Internet. PLoS Satu (2013) 8(2):e57831. doi:10.1371/journal.pone.0057831
45. Wee CY, Zhao Z, Yap PT, Wu G, Shi F, Price T, et al. Rangkaian fungsional otak yang terganggu dalam gangguan ketagihan Internet: kajian fungsi resonans resonans magnetik negara yang berehat. PLoS Satu (2014) 9(9):e107306. doi:10.1371/journal.pone.0107306
46. Jin C, Zhang T, Cai C, Bi Y, Li Y, Yu D, et al. Korteks prefrontal yang tidak normal berehat keadaan penyambungan berfungsi dan keterukan gangguan permainan Internet. Behav Imaging Brain (2016) 10(3):719–29. doi:10.1007/s11682-015-9439-8
47. Hong SB, Harrison BJ, Dandash O, Choi EJ, Kim SC, Kim HH, et al. Penglibatan selektif hubungan konkrit yang berfungsi pada pemuda dengan gangguan permainan Internet. Otak Res (2015) 1602:85–95. doi:10.1016/j.brainres.2014.12.042
48. Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, et al. Striatum morphometry dikaitkan dengan defisit kawalan kognitif dan keterukan gejala dalam gangguan permainan Internet. Behav Imaging Brain (2016) 10(1):12–20. doi:10.1007/s11682-015-9358-8
49. Zhang JT, Yao YW, Li CS, Zang YF, Shen ZJ, Liu L, et al. Dihubungkan dengan keadaan rehat yang berfungsi berfungsi insula pada orang dewasa muda dengan gangguan permainan Internet. Addict Biol (2016) 21(3):743–51. doi:10.1111/adb.12247
50. Wang Y, Yin Y, Sun YW, Zhou Y, Chen X, Ding WN, et al. Mengurangkan penyambungan fungsi interhemispheric lobular prefrontal pada remaja dengan gangguan permainan Internet: kajian utama menggunakan FMRI keadaan berehat. PLoS Satu (2015) 10(3):e0118733. doi:10.1371/journal.pone.0118733
51. Du X, Yang Y, Gao P, Qi X, Du G, Zhang Y, et al. Peningkatan kompensasi ketumpatan penyambungan fungsian pada remaja dengan gangguan permainan Internet. Behav Imaging Brain (2016):1–9. doi:10.1007/s11682-016-9655-x
52. Hoeft F, Watson CL, Kesler SR, Bettinger KE, Reiss AL. Perbezaan jantina dalam sistem mesokortikolimbik semasa permainan komputer. J Psychiatr Res (2008) 42(4):253–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2007.11.010
53. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Aktiviti otak yang berkaitan dengan permainan yang menggalakkan ketagihan permainan dalam talian. J Psychiatr Res (2009) 43(7):739–47. doi:10.1016/j.jpsychires.2008.09.012
54. Han DH, Kim YS, Lee YS, Min KJ, Renshaw PF. Perubahan dalam aktiviti korteks yang disebabkan oleh isyarat, dengan permainan video-permainan. Cyberpsychol Behav Soc Netw (2010) 13(6):655–61. doi:10.1089/cyber.2009.0327
55. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS. Otak menghubungkan keinginan untuk permainan dalam talian di bawah pendedahan di subjek dengan kecanduan permainan Internet dan subjek yang diulangi. Addict Biol (2013) 18(3):559–69. doi:10.1111/j.1369-1600.2011.00405.x
56. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Pengaktifan otak untuk kedua-dua hasutan permainan yang digerakkan oleh cue dan keinginan merokok di kalangan subjek komorbid dengan ketagihan permainan Internet dan pergantungan nikotin. J Psychiatr Res (2013) 47(4):486–93. doi:10.1016/j.jpsychires.2012.11.008
57. Sun Y, Ying H, Seetohul RM, Xuemei W, Ya Z, Qian L, et al. Kajian otak fMRI yang dikasari oleh gambar-gambar isyarat dalam penagih permainan dalam talian (remaja lelaki). Behav Brain Res (2012) 233(2):563–76. doi:10.1016/j.bbr.2012.05.005
58. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, et al. Ciri-ciri fungsian otak di kalangan pelajar kolej dengan gangguan permainan Internet. Behav Imaging Brain (2016) 10(1):60–7. doi:10.1007/s11682-015-9364-x
59. Lorenz RC, Krüger JK, Neumann B, Schott BH, Kaufmann C, Heinz A, et al. Kereaktifan dan perencatan dalam pemain permainan komputer patologi. Addict Biol (2013) 18(1):134–46. doi:10.1111/j.1369-1600.2012.00491.x
60. Kim YR, Anak JW, Lee SI, Shin CJ, Kim SK, Ju G, et al. Pengaktifan otak yang tidak normal bagi penagih Internet remaja dalam tugas animasi bola-melemparkan: kemungkinan penyambungan neural daripada penyembunyian yang diturunkan oleh fMRI. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2012) 39(1):88–95. doi:10.1016/j.pnpbp.2012.05.013
61. Leménager T, Dieter J, Hill H, Koopmann A, Reinhard I, Jual M, et al. Kaitan neurobiologi konsep diri fizikal dan pengenalan diri dengan avatar dalam pemain ketagih secara besar-besaran berbilang pemain permainan peranan dalam talian (MMORPGs). Addict Behav (2014) 39(12):1789–97. doi:10.1016/j.addbeh.2014.07.017
62. Liu L, Yip SW, Zhang JT, Wang LJ, Shen ZJ, Liu B, et al. Pengaktifan striatum ventral dan dorsal semasa kereaktifan kiu dalam gangguan permainan Internet. Addict Biol (2017) 22(3):791–801. doi:10.1111/adb.12338
63. Leménager T, Dieter J, Hill H, Hoffmann S, Reinhard I, Beutel M, et al. Meneroka asas neural pengenalan avatar dalam gamer Internet patologi dan refleksi diri dalam pengguna rangkaian sosial patologi. Addict J Behav (2016) 5(3):485–99. doi:10.1556/2006.5.2016.048
64. Dong G, Devito EE, Du X, Cui Z. Kawalan perencatan yang terganggu dalam 'gangguan ketagihan internet': kajian pencitraan resonans magnetik berfungsi. Psychiatr Res (2012) 203(2–3):153–8. doi:10.1016/j.pscychresns.2012.02.001
65. Liu GC, Yen JY, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Lin WC, et al. Pengaktifan otak untuk menghalang tindak balas di bawah gangguan permainan dalam gangguan permainan Internet. Kaohsiung J Med Sci (2014) 30(1):43–51. doi:10.1016/j.kjms.2013.08.005
66. Ko CH, Hsieh TJ, Chen CY, Yen CF, Chen CS, Yen JY, et al. Pengaktifan otak yang berubah semasa perencatan dan pemprosesan ralat dalam subjek dengan gangguan permainan Internet: kajian pencitraan magnet berfungsi. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2014) 264(8):661–72. doi:10.1007/s00406-013-0483-3
67. Chen CY, Huang MF, Yen JY, Chen CS, Liu GC, Yen CF, et al. Otak menghubungkan penghalang tindak balas dalam gangguan permainan Internet. Psikiatri Klinik Neurosci (2015) 69(4):201–9. doi:10.1111/pcn.12224
68. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Chen X, Zhou Y, Zhuang ZG, et al. Impulsiviti trait dan gangguan pencegahan impuls prefrontal di kalangan remaja dengan ketagihan permainan Internet didedahkan oleh kajian Go / No-Go fMRI. Behav Brain Funct (2014) 10:20. doi:10.1186/1744-9081-10-20
69. Li B, Friston KJ, Liu J, Liu Y, Zhang G, Cao F, et al. Sambungan ganglia frontal-basal yang merosot pada remaja dengan ketagihan Internet. Rep Rep (2014) 4:5027. doi:10.1038/srep05027
70. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Kegiatan otak terhadap isyarat berkaitan permainan dalam gangguan permainan Internet semasa tugas Stroop ketagihan. Front Psychol (2016) 7:714. doi:10.3389/fpsyg.2016.00714
71. Dieter J, Hoffmann S, Mier D, Reinhard I, Beutel M, Vollstädt-Klein S, et al. Peranan pengendalian perencatan emosional dalam ketagihan Internet tertentu - kajian fMRI. Behav Brain Res (2017) 324:1–14. doi:10.1016/j.bbr.2017.01.046
72. Argyriou E, Davison CB, Lee TT. Inhibisi tindak balas dan gangguan permainan Internet: meta-analysis. Addict Behav (2017) 71:54–60. doi:10.1016/j.addbeh.2017.02.026
73. Dong G, Huang J, Du X. Kepekaan ganjaran yang dipertingkatkan dan kepekaan kehilangan sensitiviti dalam penagih Internet: kajian fMRI semasa tugas meneka. J Psychiatr Res (2011) 45(11):1525–9. doi:10.1016/j.jpsychires.2011.06.017
74. Dong G, Hu Y, Lin X, Lu Q. Apa yang membuat penagih internet terus bermain dalam talian walaupun menghadapi kesan negatif yang teruk? Penjelasan yang mungkin dari kajian fMRI. Biol Psychol (2013) 94(2):282–9. doi:10.1016/j.biopsycho.2013.07.009
75. Lin X, Zhou H, Dong G, Du X. Evaluasi risiko terjejas pada orang dengan gangguan permainan Internet: bukti fMRI dari tugas diskaun kemungkinan. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2015) 2:142–8. doi:10.1016/j.pnpbp.2014.08.016
76. Dong G, Potenza MN. Pengambilan risiko dan pengambilan keputusan yang berisiko dalam gangguan permainan Internet: implikasi mengenai permainan dalam talian dalam penentuan kesan negatif. J Psychiatr Res (2016) 73:1–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2015.11.011
77. Kim JE, Anak JW, Choi WH, Kim YR, Oh JH, Lee S, et al. Respons neural terhadap pelbagai ganjaran dan maklum balas dalam otak penagih Internet remaja yang dikesan oleh pencitraan resonans magnetik berfungsi. Psikiatri Klinik Neurosci (2014) 68(6):463–70. doi:10.1111/pcn.12154
78. Qi X, Yang Y, Dai S, Gao P, Du X, Zhang Y, et al. Kesan hasil pada kovarians antara tahap risiko dan aktiviti otak pada remaja dengan gangguan permainan Internet. Klinik Neuroimage (2016) 12:845–51. doi:10.1016/j.nicl.2016.10.024
79. Wang Y, Wu L, Zhou H, Lin X, Zhang Y, Du X, et al. Kawalan eksekutif dan litar ganjaran yang berpanjangan dalam penagih permainan Internet di bawah tugas penolakan kelewatan: analisis komponen bebas. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci (2017) 267(3):245–55. doi:10.1007/s00406-016-0721-6
80. Fauth-Bühler M, Mann K. Hubungan Neurobiologi gangguan permainan Internet: persamaan dengan perjudian patologi. Addict Behav (2017) 64:349–56. doi:10.1016/j.addbeh.2015.11.004
81. Goldstein RZ, Volkow ND. Ketagihan dadah dan dasar neurobiologi yang mendasarinya: bukti neuroimaging untuk penglibatan korteks frontal. Am J Psikiatri (2002) 159(10):1642–52. doi:10.1176/appi.ajp.159.10.1642
82. Fowler JS, Volkow ND, Kassed CA, Chang L. Pengimejan otak manusia yang ketagih. Perspektif Sci Prac (2007) 3(2):4–16. doi:10.1151/spp07324
83. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ, Hitzemann R, Logan J, Schlyer D, et al. Ketersediaan reseptor dopamin D2 yang diturunkan dikaitkan dengan penurunan metabolisme frontal dalam penderita kokain. Sinaps (1993) 14:169–77. doi:10.1002/syn.890140210
84. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Ding YS, et al. Menurunkan reseptor dopamin tetapi tidak dalam pengangkut dopamine dalam alkoholik. Klinik Alkohol Exp Res (1996) 20:1594–8. doi:10.1111/j.1530-0277.1996.tb05936.x
85. Volkow ND, Chang L, Wang GJ, Fowler JS, Ding YS, Sedler M, et al. Tahap rendah reseptor Dopamine D2 otak dalam penyalahgunaan methamphetamine: bersekutu dengan metabolisme dalam korteks orbitofrontal. Am J Psychiatr (2001) 158(12):2015–21. doi:10.1176/appi.ajp.158.12.2015
86. Wang GJ, Volkow ND, Fowler JS, Logan J, Hitzemann RJ, Pappas NS, et al. Ketersediaan reseptor Dopamine D2 dalam subjek-subjek opiat yang bergantung sebelum dan selepas penarikan diri naloxone. Neuropsychopharmacol (1997) 16:174–82. doi:10.1016/S0893-133X(96)00184-4
87. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Pengurangan reseptor dopamin D2 yang dikurangkan kepada orang yang mempunyai ketagihan Internet. Neuroreport (2011) 22(8):407–11. doi:10.1097/WNR.0b013e328346e16e
88. Hou H, Jia S, Hu S, Fan R, Sun W, Sun T, et al. Mengurangkan pengangkutan pengangkut dopamine pada orang dengan gangguan ketagihan internet. J Biomed Biotechnol (2012) 2010:854524. doi:10.1155/2012/854524
89. Tian M, Chen Q, Zhang Y, Du F, Hou H, Chao F, et al. Pencitraan PET mendedahkan perubahan fungsi otak dalam gangguan permainan Internet. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2014) 41(7):1388–97. doi:10.1007/s00259-014-2708-8
90. Han DH, Lee YS, Shi X, Renshaw PF. Spektroskopi resonans magnetik Proton (MRS) dalam ketagihan permainan dalam talian. J Psychiatr Res (2014) 58:63–8. doi:10.1016/j.jpsychires.2014.07.007
91. Lee D, Lee J, Lee JE, Jung YC. Sambungan fungsi yang diubah dalam rangkaian mod lalai dalam gangguan permainan Internet: pengaruh ADHD zaman kanak-kanak. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry (2017) 75:135–41. doi:10.1016/j.pnpbp.2017.02.005
92. Park JH, Hong JS, Han DH, Min KJ, Lee YS, Kee BS, et al. Perbandingan penemuan QEEG antara remaja dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) tanpa komorbiditas dan komplikasi ADHD dengan gangguan permainan Internet. J Korea Med Sci (2017) 32(3):514–21. doi:10.3346/jkms.2017.32.3.514
93. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Kegagalan penindasan dalam rangkaian mod lalai dalam remaja yang tertekan dengan mainan permainan Internet yang kompulsif. J Mempengaruhi Kekecohan (2016) 194:57–64. doi:10.1016/j.jad.2016.01.013
94. Han DH, Kim SM, Bae S, Renshaw PF, Anderson JS. Sambungan otak dan komorbiditi psikiatri di kalangan remaja dengan gangguan permainan Internet. Addict Biol (2017) 22(3):802–12. doi:10.1111/adb.12347
95. Youh J, Hong JS, Han DH, Chung US, Min KJ, Lee YS, et al. Perbandingan ketegangan elektroensefalografi (EEG) antara gangguan kemurungan utama (MDD) tanpa komorbiditi dan komplikasi MDD dengan gangguan permainan Internet. J Korea Med Sci (2017) 32(7):1160–5. doi:10.3346/jkms.2017.32.7.1160
96. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Disfungsi prefrontal pada individu dengan gangguan permainan Internet: meta-analisis kajian pencitraan resonans magnetik berfungsi. Addict Biol (2015) 20(4):799–808. doi:10.1111/adb.12154
97. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. Gen dopamine dan pergantungan ganjaran pada remaja dengan permainan video berinternet yang berlebihan. J Addict Med (2007) 1(3):133–8. doi:10.1097/ADM.0b013e31811f465f
98. Weinstein A, Greif J, Yemini Z, Lerman H, Weizman A, Bahkan-Sapir E. Pelanggaran desakan merokok dan aktiviti ganjaran otak dalam perokok berjaya dengan bupropion. J Psychopharmacol (2010) 24:829–38. doi:10.1177/0269881109105456
99. Han DH, Hwang JW, Renshaw PF. Rawatan penyingkiran Bupropion yang berkesinambungan mengurangkan keinginan untuk permainan video dan aktiviti otak yang disebabkan oleh isyarat pada pesakit dengan ketagihan permainan video internet. Exp Clin Psychopharmacol (2010) 18(4):297–304. doi:10.1037/a0020023
100. Lee Y, Han D, Yang K, Daniels M, Na C, Kee B, et al. Kemurungan seperti ciri-ciri polimorfisme 5HTTLPR dan perangai pengguna Internet berlebihan. J Mempengaruhi Dis (2009) 109(1):165–9. doi:10.1016/j.jad.2007.10.020
101. Blum K, Chen AL-C, Braverman ER, Datang DE, Chen TJ, Arcuri V, et al. Gangguan perhatian-defisit-hiperaktif dan sindrom kekurangan ganjaran. Neuropsychiatr Dis Treat (2008) 4(5):893–918. doi:10.2147/NDT.S2627
102. Weinstein AM, Weizman A. Persatuan yang muncul di antara permainan ketagihan dan gangguan defisit / hiperaktif. Curr Psikiatri Rep (2012) 14(5):590–7. doi:10.1007/s11920-012-0311-x
103. Kühn S, Gleich T, Lorenz RC, Lindenberger U, Gallinat J. Bermain Super Mario mengasaskan plastisitas otak struktur: perubahan kelabu akibat latihan dengan permainan video komersial. Mental Psikiatri (2014) 19(2):265–71. doi:10.1038/mp.2013.120
Kata kunci: gangguan permainan Internet, pengimejan otak, pengimejan resonans magnetik berfungsi, dopamin, ganjaran
Petikan: Weinstein AM (2017) Tinjauan Kemaskini pada Kajian Pengimejan Otak Gangguan Permainan Internet. Depan. Psikiatri 8: 185. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00185
Diterima: 27 Jun 2017; Diterima: 12 September 2017;
Diterbitkan: 29 September 2017
Diedit oleh:
Matthias Brand, Universiti Duisburg-Essen, Jerman
Diulas oleh:
Katie Moraes de Almondes, Universiti Persekutuan Rio Grande do Norte, Brazil
Hadj Boumediene Meziane, Universiti Lausanne, Switzerland
Hak Cipta: © 2017 Weinstein. Ini adalah artikel akses terbuka yang diedarkan di bawah terma Lesen Pengiktirafan Creative Commons (CC BY). Penggunaan, pengedaran atau pembiakan di forum lain dibenarkan, dengan syarat pengarang asal atau pemberi lesen dikreditkan dan bahawa penerbitan asal dalam jurnal ini dikutip, mengikut amalan akademik yang diterima. Tiada penggunaan, pengedaran atau pembiakan dibenarkan yang tidak mematuhi syarat-syarat ini.
* Surat-menyurat: Aviv M. Weinstein, [e-mel dilindungi], [e-mel dilindungi]
;